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公共卫生治理体系范文1
[关键词]卫生监督;卫生统计;质量管理
[中图分类号]R195.1[文献标识码]A[文章编号]1673-0194(2017)05-0186-02
0引言
卫生监督统计工作是根据卫生统计学原理,对监管对象进行充分研究和分析,对所得出的数据进行收集、研究、整理、分析,为监管工作的有效开展提供参考。通过这样的方式把统计学合理的融合于监督工作当中,能够提高卫生监督机构管理水平,发挥卫生监督统计作用。卫生监督统计工作是政府行为,它的数据来源于基层卫生行政执法。卫生监督统计工作涉及到公共卫生安全保障,意义非常重大。因此,探讨和提高统计工作质量是我国卫生监督机构的当前重点工作之一。
1卫生监督统计工作的重要作用
统计学是通过收集与整理研究数据,在数据处理过程中将庞大的数据信息中的无用信息剔除,得到有用信息。随着卫生监督体制改革的深入,卫生监督部门已经初步实现网络信息化,国家层面也建立了独立的信息系统。通过卫生监督统计工作,卫生监督部门能够针对监管对象的状况和日常监督工作等方面收集庞大的数据,通过微机分析处理并进行总体评价,充分发挥卫生统计信息的职能,为规划的制定、执法工作的正常开展等提供有效的参考。然而,由于社会经济发展的不平衡,基层卫生监督机构的发展也遇到很多问题,卫生监督统计工作的正常开展也受到严重的影响。因此,作为一项有实际意义的工作,卫生监督统计工作应该得到各级卫生监督机构的重视,并加以支持,从而不断提升统计工作质量。
2如何提升卫生监督统计工作
第一,在统计岗位上,要配置合资质的统计人员。首先,统计人员在思想品德方面必须符合国家《统计法》的要求,保障卫生监督统计工作合法。其次对统计工作人员的资质也要有一定的要求,在确保统计工作的合法性的前提下,由专管负责人管理相应范围的统计工作。聘用的统计人员必须具有专业素质,取得统计专业技术职称或统计从业资格证书,才能上岗工作。
第二,提高数字化、信息化进程,全面实施统计工作的网络化管理。近几年来随着计算机的广泛应用,数字化信息技术已经普遍的应用于各个领域。该技术能够极大地提高了卫生监督统计的工作效率,提高了统计工作的准确性与精确程度。卫生监督系统应当建立具体的统计系统或功能,构建数字化信息化的管理体系,并通过这个体系提高卫生监督统计工作的质量。在卫生监督统计系统中,应给予报表填报或报告编写人员一定权限,在数据填报、采集以及分析方面能够共享体系中的数据库,为统计工作提供便利。
第三,要建立健全的统计制度。为了保证统计工作质量,必须要建立一个健全的统计制度。健全的统计制度,同时又是卫生监督统计工作的重要保障。国家相关部门十分重视信息时代下的卫生监督统计工作,专项成立了卫生监督信息管理平台。信息管理平台能够更好地推进卫生监督统计工作的管理,通过建立健全卫生监督系统的统计制度,理清卫生监督机构的现有职能,制定填报规则程序,同时能够规范各地区的卫生监督统计工作,使卫生监督统计报告的质量大大提升。
第四,定期对卫生监督统计工作的质量进行综合评估,才能保证卫生监督统计工作的质量。卫生监督统计工作非常复杂和繁琐,基层人员承受巨大的工作量。在长期的统计工作过程中,工作人员难免会出现疏忽,这就需要对统计工作进行监督。在工作整理汇总之后对统计表格采取抽样调查,并对统计人员的工作进行评估。
第五,多给予统计工作成果的认定。统计工作的目的就是通过数据的采集、加工、整理和分析,形成各种各样的信息和咨询意见,为各级党政领�Ы�行决策和广大社会公众服务,尽量满足社会各界对统计信息的需求。卫生监督机构可以让统计人员多做一些专题分析,并在单位各级会议上进行讨论和分析。这除了让决策层或全单位人员掌握单位和其他各方面的工作情况,也是对统计人员工作成效的认可。
第六,统计工作报告必须要严格按照规范进行公布。统计资料是国家和社会的重要信息资源,是统计活动的直接成果。统计工作的统一性,在统计资料方面的体现就是统计资料的统一管理和公布。统计工作报告作为统计工作的成果,必须按照有关法律法规的要求进行公布,防止数出多门。这不仅可以提高统计信息的透明度,还可以提高政府的公信力。
公共卫生治理体系范文2
(辽宁师范大学教育学院,辽宁大连116029)
摘要:目前,我国高职学生学习倦怠的现象十分普遍。笔者通过问卷调查了辽宁轻工职业学院学生的学习现状,调查结果表明,辽宁轻工职业学院的学生存在着学习倦怠的现象。本文中笔者对造成高职学生学习倦怠的原因进行了分析,并对该学院高职办学提出了几点建议。
关键词 :高职学生;学习倦怠;影响因素;高职办学
DOI:10.16083/j.cnki.-1296/G4.2015.02.049
中图分类号:G710文献标识码:A文章编号:1671—1580(2015)02—0112—02
收稿日期:2014—09—10
作者简介:宋林(1989— ),女,辽宁庄河人。辽宁师范大学教育学院硕士研究生,研究方向:职业技术教育。
一、问题的提出
我国高等职业技术教育已经有数十年的历史,随着高校的扩招,高职招生的数量也越来越多,但高职教育质量却逐年下降。近几年,国家加大了对高职教育的关注,并将提高高职教育的质量作为重点。然而,目前,高职学生普遍存在着对学习缺乏兴趣、学习态度不积极的学习倦怠现象。
连榕等人认为大学生的学习倦怠反映了大学生消极的学习心理,指的是学生对学习失去兴趣和没有动力却又不得不学习时,就会感到厌烦,从而产生一种消极的学习态度,消极地对待学习。[1] 20世纪70年代中期,国外学者开始对职业倦怠进行研究。Maslach是最早对学习倦怠进行研究的学者之一。Maslach认为,倦怠是因为个人在工作中产生的压力而引起的,工作中的倦怠比学校学习倦怠更易发生。[2]卡弗雷和潘恩斯以大学生和工作对象为人的职业人员进行比较研究,发现大学生比工作对象为人的职业人员更容易产生倦怠。[3]国内学者也从不同的角度对学习倦怠进行了研究,如许清鹏、刘甫强等人对中职生的学习倦怠进行了研究,发现导致学习倦怠的原因有就业压力大、缺乏学习兴趣、教师的教学方式枯燥。[4] 岳亮、蒋淑桃对卫校学生学习倦怠的心理原因进行了研究,发现导致卫校学生学习倦怠的主要原因是对自己没有信心、对专业不感兴趣、对前途没有希望。[5]
国内外对于不同对象的学习倦怠的研究有很多,但是,对高职生的学习倦怠的研究却少之又少,本研究以辽宁轻工职业学院为例,了解了当前辽宁轻工职业学院学生学习倦怠的现状和原因,并提出了几点建议,希望为学校、社会、教育机构尤其是学生本人了解学习倦怠提供一定的理论依据。
二、研究方法
(一)文献研究法。通过搜集、鉴别、整理文献,了解目前学习倦怠的研究情况。
(二)问卷调查法。选定研究对象,发放问卷,并对其结果进行分析统计,进而得出结论。
1.被试取样。本研究选取辽宁轻工职业学院200名高职学生为研究对象,发放200份问卷,回收192份,剔除7份无效问卷,有效问卷185份,有效率为92.5%。最后对这185份有效问卷进行统计。
2.研究工具。研究采用《高职学生学习倦怠问卷》。
3.实施过程。集体施测,主试采用统一的指导语告知调查目的,讲解填写方法,要求被试在15分钟内完成,答完后收回问卷。
三、研究结果与分析
(一)高职学生学习倦怠的总体状况
根据问卷的结构特点,笔者将得分低于40分的学生视为不存在学习倦怠感,高于60分的学生视为存在学习倦怠感,得分在40~60分之间的视为不确定状态。研究结果显示,高于60分的同学竟达122人,占总人数的66%;介于40分和60分之间的有50人,占总人数的27%;得分低于40分的仅仅有13人,占总人数的7%。高职学生学习倦怠得分的平均值为3.17,而在学习倦怠的三个维度中,情绪低落为3.27,行为不当为3.15,成就感低为3.09。由此可以看出,该学院的学生存在严重的学习倦怠现象。
(二)学习倦怠感的影响因素
1.个人因素。从高职学生对开放问题的回答来看,首先,是对专业不喜欢,对学习没有兴趣;其次,是学习态度不积极,学习方法有问题。高中的学习方法在大学里不再适用,学习只是死学,并且得不到肯定,考试结果也不是很理想,时间一长必然对学习产生厌倦。
2.学校因素。首先,是教师数量不足,质量不高,优秀合格的“双师型”教师较少。教学方法陈旧落后,导致学生不愿意听教师讲课,失去学习兴趣。其次,是学校学习氛围不浓厚。高职生都是以低分数进入学校的,起点相对比较低,面对压力,很难产生学习兴趣,导致学习氛围不浓厚。
3.社会因素。首先,是外界对高职学生的歧视,这使高职学生产生心理阴影,很难做到努力学习。其次,是就业压力的增大。2012年,我国毕业生人数达680万人;2013年的毕业生人数直逼700万人;而2014年又是就业难的一年。面对如此严峻的就业形势,高职学生更加感觉到了找工作的困难,觉得学不学习对工作都没有帮助,从而加剧了学习倦怠感。再次,是社会风气和消极思想对大学生产生了强烈的冲击。
4.家庭因素。研究结果显示,家庭经济条件差的高职学生倦怠程度较高。家庭困难的学生大多来自于农村,其父母的文化水平都比较低,于是他们认为自己生活贫困是因为当初没有好好学习。同时,在传统的望子成龙、望女成凤的观念的影响下,父母把所有的期望都寄托在孩子身上,给孩子带来了巨大的压力,他们从入学开始就背负着这样的责任或负担,很容易身心疲惫,对学习产生厌倦感。
四、结论与建议
(一)结论
整理调查问卷可以发现,辽宁轻工职业学院学生学习倦怠感的程度有所不同,男生比女生倦怠感的程度高;家庭经济条件好的高职生比经济条件差的高职生倦怠感程度低。个人、家庭条件、学校教育以及社会环境是学生学习倦怠感的影响因素。学习倦怠现象已经在高职院校普遍存在,高职生学习的积极性有待于进一步提高。
(二)建议
1.积极激发学生的学习兴趣。学习兴趣是学习动机中最重要的部分。学习兴趣是前提,浓厚的学习兴趣必然会带来巨大的学习动机。在教学过程中,教师应全身心地投入,充分利用各种条件来激发学生的学习兴趣。学生自身也应培养良好的学习习惯,树立明确的学习目标。
2.关注学生的家庭。根据统计调查,辽宁轻工职业学院的高职生的特困比例为16.7%,家庭富裕的并不多,所以,学校及政府应对贫困家庭给予精神上的关心、物质上的帮助。与贫困家庭进行经常性的交流,传授积极的家庭教育方式,给予孩子更多的关心,并对贫困家庭的优秀学生发放奖学金。
3.创建良好的学习氛围。良好的学习氛围会带来良好的学习成绩。图书馆是学生获得知识的主要场所,学校应大量引进各类图书,丰富学生的知识,开拓学生的视野。还可以有针对性地开展各种社团活动、体育活动,组织学生听一些成功人士的报告,丰富学生的生活。
4.加强“双师型”教师队伍的建设。“双师型”教师是高职教育教师队伍建设的特色和重点,大力加强“双师型”教师队伍建设已经成为社会和教育界共同的呼声。教师不仅要胜任理论教学,更要具备实践教学的素质。学校应该加强对教师的培训,让教师走出去,使其在技能方面更加完善。
[
参考文献]
[1]杨丽娴,连榕.学习倦怠的研究现状及展望[J].集美大学学报,2005(6).
[2]Maslach C,Leiter M P.The Truth about Burnout[M].San Francisco:Jossey-Bass Publishers,1997.
[3]Meier S F,Schmeck R.The Bruned-out College Student:A Descriptive Profile[J].Journal of College Student Personal,1985(1).
公共卫生治理体系范文3
论文摘要:随着教育事业发展,图书馆工作核心已逐渐从为读者服务到主动引导读者获取适当的知识。图书馆的日常运作已不能满足新功能发展的需要,项目管理把人力、财力、物力进行集中,具有目标性强、效率高、操作性强等特点,以项目管理的方式既能维持图书馆传统功能,又能更好地开拓图书馆新功能。
循规蹈矩的管理方式可以为人们提供一个长期有效的环境,然而随着社会、信息技术的发展,组织环境不断地发生变化,基于项目的组织越来越普遍,基于项目的管理也逐渐成为新一代的通用管理模式。图书馆事业的发展正面临着许多改变、机遇、挑战,把项目管理的一些概念和方法引用到图书馆管理中,可以使图书馆提高管理效率和排除一些管理中的障碍。
1、项目管理的基本概念
1. 1项目的定义
项目是一种努力(endeavor),它以一种新的方式将人力、财力和物资进行组织,完成由独特范围定义的工作,使工作结果符合特定的规格要求,同时满足时间和成本的约束条件。项目具有定量和定性的目标,实现项目目标就是能够实现有利的变化。
1.2项目管理的特质
以目标为导向的管理思路;管理方法具有普遍意义,可应用于各个行业:管理过程模块化,具有可“重复”应用的性质,易于移植;系统的管理方法有一定的标准体系。
1. 3项目管理的优势
有助于实现组织的战略目标:规范的管理方法,降低组织的管理成本;利于组织人才的培养及提升企业的凝聚力;明确的管理过程,使管理结构更加扁平化,提高管理效率。
1. 4项目管理的过程
项目管理是一个一次性的、渐进的、系统的过程,它主要分为:(1)启动过程;(2)计划过程;(3)执行过程;(4)控制过程;(5)结束过程。
2、图书馆开展项目管理的必要性
一个组织之所以做项目,是因为在实施计划的过程中,一段时间后,发展的方向会逐渐偏离目标。如果图书馆的目标是更好地为读者服务,进一步的是引导读者获取相应的信息,在实际的工作中,往往不能满足读者的要求,不能履行引导读者获取信息的功能或一些矛盾,如采用项目管理的方式,会使计划落差缩小,如图1。
在图书馆的管理中,往往缺少计划和目标,都是一些日常的管理。这些不利于图书馆与社会发展接轨与创新。虽然图书馆不是以经济利益为目标,但以项目的方式开展一些工作,必定会使图书馆的发展有所创新和得以持续性发展。
3、图书馆的一些功能满足项目管理的特质
3. 1研究生撰写论文进行专题服务
图书馆应为研究生提供足够的信息检索点,编制各种专题目录,提供最新期刊信息通报、索引、文摘等二次文献以及提供专题综述、图书评述等三次文献,建立学位论文数据库等。每年研究生论文撰写有高峰期,研究的具体方向也不同,有新增的专业,有国内国际新的研究成果,都需要一个专门的项目管理团队来完成。其目标就是更好地服务于研究生,创造质量更高的研究生论文,提高学校教学质量。
3. 2科研项目提供重点服务
每个科研项目都有一定的截止日期,各个方向的不同都需要专业的人士提供信息,项目管理运用在各个方向科研项目中,提高质量与速度。
3. 3图书馆特色数据库的建设
图书馆数据库的开发,往往有一定的周期性,开展起来需要一定的经费和资源。按照项目管理的模式,可对成本进行估算、控制、管理现金流等。
3. 4图书馆组织的各种学生活动
例如每年的讲座等都可以由项目的形式展开。
3. 5图书馆人才培养等管理工作
在图书馆所有日常管理中,图书馆的人才培养是最适合开展项目的。图书馆一直存在吸收高级人才难的问题,对图书馆现有人才进行培养,可为图书馆的发展提供人才。图书馆人才培养可按年为时间单位,开展不同内容和不同层次的培训,对培训的结果还可进行考核和评估。
4、项目管理方式开展图书馆工作的步骤
4. 1项目规划与计划
首先要组建团队,团队的成员必须了解获取图书馆信息途径,和一定的专业背景和协调能力;其次是计划为服务对象开展哪些服务,为研究生和教职工撰写论文提供服务,内容可有以下几个方面:(1)咨询服务,为服务对象提供面对面服务,包括介绍、指导服务对象研究方向的馆藏资源等;(2)整理、编写相关专业的二次文献,最新研究动向等;(3)与采购部门联系引进服务对象需要的资源;(4)开展论文写作讲座或交流等活动;(5)建设与学校专业相关的特色论文数据库;(6)帮助服务对象进行科技查新工作;(7)对一些服务进行合理收费工作;(8)在馆内设立研究生论文撰写教室,配备相关计算机等资源,为学生与指导教师提供交流的平台等。
4. 2项目组织形成
由于项目的一次性与独特性的特点,在决定一个项目以后,就需要根据这一项目的具体情况,建立项目的管理班子,负责项目的实施、费用控制、时间控制和质量控制,按项目的目标去实现项目。按照组织结构的基本原理和模式,项目的组织结构也可分为线性的项目组织结构、职能的项目组织结构和矩阵的项目结构等若干形式。项目管理组织的结构实质上决定了项目管理班子实施项目获取所需资源的可能方法与相应的权力,不同的项目组织结构对项目的实施会产生不同的影响。由于图书馆开展的项目相对比较单纯,也不是以纯粹的经济利益为目的,可采取线形和职能相结合的形式,见图2。
4. 3项目实施及控制
4. 3. 1对项目进行资源分配
每个组织的人力资源配置都有一定的限额。当图书馆开展项目的时候,不可能专门配置项目人员。对资源的分配要避免“按人员分配工作还是按工作分配人员”的风险。以为研究生、教职工撰写论文及开展课题提供服务为例。见图2,项目组长直接向馆长负责,主要由组长服务对象,由组织成员收集信息、整理信息及一些服务服务对象的工作。组织成员可由各部门的人员参加,如采编,信息,流通等部门,组织成员最好具有外语、计算机及其他专业知识背景、对本部门工作熟悉,便于开展工作,由项目组长协调工作。
4.3. 2实施计划
实施计划的过程主要包括:对将进行的活动进行计划安排,包括估算工作内容和工期,在工作范围内对活动进行日程安排等:对工作授权;描述活动的日程安排和描述时间进度。以为研究生、教职工撰写论文及开展课题提供服务为例,项目组成后,在实施的过程中由项目组长对工作进行安排,定义团队,组织工作人员进行工作。
4. 3. 3分配工作
当工作即将开展时,要明确每个项目成员的工作职责、范围及时间等。以为研究生和教职工撰写论文提供服务为例,分配工作包括:项目组长开展讲座等活动、负责内部协调、拟订研究方向、收集资料、科技查新及服务等工作,项目成员按照项目组长的要求,分别负责收集资料,制作数据库,向项目组长提供信息、服务等工作。
4. 3. 4有效控制
当项目被运行,我们必须确保它能取得预期的效果,以为研究生、教职工撰写论文及开展课题提供服务为例,项目的运行是更好地服务于服务对象,从而提高论文的数量与质量。在项目的开展过程中,肯定会出现一些矛盾和困难使服务对象不能获取相应的最新的信息或使服务对象不愿意接受服务。如果出现这样大的偏差就采取纠正措施,这种结构化的方法就是控制,控制过程包含以下4个关键步骤:(1)指定计划并估算执行情况;(2)检测并报告结果;(3)将报告结果与计划进行对比,并预计未来结果;(4)计划并采取有效行动来修复原订计划,或者将偏差减少到最小,见图3。
公共卫生治理体系范文4
关键词:公共卫生事件;协同治理;路径
中图分类号:D630 文献标志码:A 文章编号:1002-2589(2016)06-0047-02
近年来,世界范围内的重大公共卫生事件时有发生,国内则更是频繁。如:2014年的西非埃博拉疫情和2015年的中东呼吸综合征(MERS)疫情,国内广东地区登革热疫情异常高发,这类疫情传染力很强,并且具备有限的人传人的能力,一旦发生,就严重威胁着全世界范围内的人民生命健康和社会安全。因此,完善公共卫生事件管理,积极预防并及时应对重大公共卫生事件已日益成为政府应对突发事件的重点工作。然而传统的单一政府主体权威管理模式已经无法适应公共卫生事件这类公共问题的管理要求。因此,在这样的大环境下,找寻一种适应当前公共卫生事件发展趋势的管理模式就成为国内学者和实务者的研究使命。党的十八届三中全会首次提出“国家治理”的概念,这里的“治理”就是强调的以共同利益为目标的多元主体协同治理。
近年来,协同治理理论已经渗透到我国社会管理各领域,并发挥了不错的效果。但是,协同理论作为一个以研究系统内部各要素及子系统之间的相互影响以及相互合作为目标的理论,是否能够在治理公共卫生事件这类突发性事件中发挥真正的实践作用,弄清以下三个问题是必须的:一是在理论层面上,公共卫生事件协同治理是否具有可行性;二是在现实层面上,公共卫生事件协同治理在实践中的现实困境;三是如何化解理论可行性与现实困境之间的张力,构建新形势下公共卫生问题协同治理的有效路径。
一、公共卫生事件协同治理的分析框架
(一)公共卫生事件协同治理的内涵
协同理论是20世纪70年代由德国物理学家赫尔曼・哈肯创立的。他认为“协同理论是研究由完全不同性质的大量子系统(例如电子、原子、分子、细胞、神经元、力学元、光子、器官、动物乃至人类)所构成的各种系统。研究这些子系统是通过怎样的合作才能在宏观尺度上产生空间、时间或功能结构的。特别要注意研究那些以自组织形式出现的结构,从而找出与子系统性质无关的支配着自组织过程的一般原理。”[1]
公共卫生事件协同治理俨然已是大势所趋,它是以政府为中心,非政府组织、企业、个人等多元主体协同参与治理,以新兴的网络技术为支撑,依据公共卫生事件的演化周期,在事件的发生、发展、消弭的各个阶段,各参与主体协同合作采取有效的措施有效预防、处理和消除危机,解决单一主体不能解决或实现的目标。它主要包括以下内涵:其一,公共卫生事件治理主体的多元化。公共卫生事件本就属于公共问题的范畴,公共问题的管理一直是以政府为主体,同时也是政府作为责任承担者。但在公共卫生事件的协同治理中,政府作为唯一主体的情况已不存在,伴随着的是社会中的非政府组织、民营企业、公民个人等在内的相关社会组织和利益相关者都可以是事件的治理主体,不同主体在沟通协商的基础上,不断达成共识,从而在事件处理中高效发挥作用,及时消弭危机。其二,治理权力的多中心化。公共卫生事件的应对是典型的公共问题的处理,它的协同治理需要权威,在国内,长期以来权威的主体都是政府,但在协同治理中,这个权威不一定是政府,其他治理主体都可以参与到管理中来,构建一个协同治理网络,从而形成多个权力中心,共同协商、相互监督、相互激励、相互制衡,实现治理中的权力共享。其三,公共卫生事件协同治理的精髓就是参与与合作。多元主体治理的基础就是合作,它需要政府同其他参与主体在平等自愿的前提下进行协商对话,建立权力共享、利益共享的伙伴关系来共同治理事件。其四,事件治理的直接目的就是有效预防、处理和消弭危机,保证广大人民群众的生命安全和社会安全。在公共卫生事件的协同治理中,利用多方的优势互补,实现“1+1>2”的高效危机处理结果,从而保证和增进公共利益。
(二)运用协同理论分析公共卫生事件协同治理的可行性
“协同理论是探寻复杂系统中各因素或者各子系统之间既相互竞争又相互合作的科学理论,其研究对象必须具有复杂性、开放性,以及远离平衡状态等特点。”[2]而公共卫生事件治理体系就是一个复杂的系统。首先就表现在事件产生的不确定性和处理的复杂性以及多元的利益相关体,使系统内部各成员相互影响、相互合作。然而,在公共卫生事件发生后,由于“经济人”的特性,各治理主体所追寻的价值利益、价值目标不可能一致,那么这种情况下系统内部自组织的协调就变得非常关键;同时系统本身不仅受到其内部各子系统的作用影响,也会受到外部环境的影响,外部环境的变动必然导致系统内部各要素和子系统之间的关系变化,具有很强的动态性。其次,公共卫生事件协同治理体系是一个开放的系统。公共卫生事件治理的高成本和高难度,决定了必须不断保持同系统外进行物质、信息以及资源的交换,不管是公共卫生事件协同治理的需要,还是公共卫生事件协同治理的功能输出,都表明了公共卫生事件治理是一个开放的系统。最后,当前我国公共卫生事件治理体系处于一种非稳定状态。我国传统的以政府为中心的单一权威主体治理模式已经不能有效应对与日俱增的公共卫生事件,这一具体情况决定了治理体系的非稳定状态。所以,必须对目前的治理体系进行机制的优化和结构的再造。综上所述,运用协同理论分析公共卫生事件的协同治理是具有可行性的。
二、突发公共卫生事件协同治理的路径选择
(一)不断完善公共卫生事件立法,促进事件治理的多元主体依法、高效、有序参与
2003年,依据《中华人民共和国传染病防治法》,针对防治非典型肺炎工作中暴露出的突出问题,我国就出台了《突发公共卫生事件应急条例》,这两部法律对公共卫生事件的应对与管理做出了详细的规定,使我国公共卫生事件管理进入法制化管理轨道。但是,相关法律法规并没有对公民和社会组织在参与事件治理过程中的权利与义务做出明确规定,其治理主体的地位和作用并没有得到重视。随着自媒体时代的来临,公民的声音也越来越有影响力,公民和一些社会组织在社会治理中的角色也越来越突出。2013年,黄浦江上出现大量死猪,各大媒体积极报道,迅速引起了政府的高度重视,及时对死猪进行打捞和无害化处理,沿途广大养殖户也积极配合政府的应急措施,使事件迅速得到控制。在这一过程中,媒体和公民的主体责任得到充分的展现。但相关媒体在报道中各自为政,有失偏颇,力量没有得到高效整合,给社会造成一些恐慌。因此,应完善公共卫生事件管理立法,确定公民和各类组织在事件治理中的主体地位,明确其在事件治理中的权利和义务,保障公共卫生事件治理多元主体依法、高效、有序地参与。
(二)规范公共卫生事件协同治理的权责体系
公共卫生事件取得协同效应的一个重要前提就是在公共卫生事件协同治理系统中,协同内部各要素相互协调、相互作用从而形成源于系统本身的内生动力机制和激励机制。在公共卫生事件协同治理结构中,首先需要解决的就是明确包括政府在内的所有参与主体的权力与责任的划分,只有明确了责任问题,才能保证协同治理的高效。因此,如何明确权责划分就成为公共卫生事件协同治理的关键问题:首先,根据权力关系中的权责一致原则,明确参与主体的职责权限。其中的“权”,既包括政府在事件协同治理中的权力,也包括公民、私人团体、社会组织、媒体等在协同治理中的权利。权责一致原则就是既要保证各参与主体在事件协同治理中的权力行使,同时又要明确各自的责任边界和自身的角色定位。其次,依据成本与收益对等的原则,在明确各参与主体权责一致的基础上,使各主体在行动中各尽其责,发挥自身最大的效用,避免在协同治理中各主体各自为政,追逐自身利益而忽视整体利益,甚至有责推诿的现象。最后是建立责任考评体系和激励机制,对各参与主体在公共卫生事件协同治理过程中所履行的职责进行考核评价,根据考核的结果对主体进行不同程度的奖励与责罚,督促其在协同治理过程中最大效用地发挥自身的能力,各尽其责。
(三)构建公共卫生事件协同治理的运行网络
完善的法规制度、明确的权责关系是公共卫生事件协同治理高效运行的保障,但在这些基础上,还应加强参与网络的多元化、规范化建设,同时也应保障协同机制的深度融合。第一,建立公共卫生事件参与主体的决策机制,完善的决策机制是保证事件顺利解决的关键。在这个机制中,就必须体现主体有平等的参与机会和享有均等的权力。“权力均等意味着所有的人都有发表观点的权力,没有人能够进行支配,且所有的人都能够参与进来并相互影响。”[3]公共卫生事件协同治理本身就是一个开放的系统,那么其决策过程也必然不会例外,从决策制定、实施、考核、评估这一系列环节,都应保障各参与主体拥有平等的机会参与,并在决策过程中充分表达自己的意愿,科学的决策机制必须要能够兼顾参与各方的利益,唯有如此,决策的科学性与民主性才能得到保障。第二,建立公共卫生事件参与主体间利益协调机制。利益是合作的基础,利益在各主体间的契合度是协同协作高效运行的保障。一方面应在平等、自愿与协商的基础上,建立合理合法的成本分摊机制,在公共卫生事件协同治理中,各参与主体的地位以及相应承担的责任与义务都是不同的,应在这种区别上合理合法分担治理的成本;另一方面,有效利用公共财政的支持,建立合理的利益补偿机制。通过政府对公共卫生事件协同治理的各项补贴调节各参与主体的利益,从而达到增进公平的效果。第三,建立公共卫生事件参与主体间资源共享机制。公共卫生事件治理的复杂性、及时性,都要求各参与主体在协同治理中发挥优势资源互补,从而实现资源协同发挥的增效,这就要求各主体分享资源、共享资源。一方面,完善资源共享法律法规制度,古人云:法者,天下之程式也,万事之仪表也,唯有依托法律才能保障参与各方的优势资源得到合法的整合,实现资源优势互补;另一方面,建立以制度为保障,以新兴的网络为载体的大型信息交流互助中心和技术信息共享平台,为各主体在公共卫生事件协同治理中进行更便捷的信息与技术共享搭建平台。
(四)培育公共卫生事件协同治理的社会资本
公共卫生事件协同治理不仅仰仗于决策、制度、法规、技术、设备、资金等“硬条件”,也依赖非正式制度、社会结构、信息沟通、危机意识、社会心理、社会道德等“软条件”,这就“需要社会公众的共同参与,需要社会公众共建新的公众文化,需要以信用和承诺为基础的经济组织的相互依存,也就是需要社会资本的总动员和重建社会组织缺失的社会资本。”[4]“社会生活中那些表现为网络、互惠规范和信任的特征构成了一个社会的社会资本。”[5]培育公共卫生事件协同治理社会资本,首先是要培育普遍的社会信任意识。信任是一切合作的基础,也是重要的社会资本,合作主体间缺少信任,则很难实现高效的合作。社会信任的培育不仅需要构建诚信政府和不断提升政府的公信力,同时也需要社会组织、广大民众守法守纪,共同营造社会的信任文化。其次是公共精神的培育。公共精神是孕育于公民社会中的基本道德观念和统一于维护公共利益和保障社会和谐发展的价值取向,它包含着公民社会中的基本社会道德以及对公共利益、公共责任、公共规范、公共原则的认同与维护。公共卫生事件协同治理要实现协同增效,不仅需要正式规则的保障,同时也要形成以公共利益为目标的公共精神做后盾。最后是发展壮大社会组织的力量。近年来,随着公民社会发育不断趋向成熟,社会组织在社会治理中的地位不断增强,在公共卫生事件治理中也不断崭露头角。国家应当鼓励和支持社会组织参与到公共卫生事件协同治理中来,社会组织自身也应当不断完善,发挥在协同治理中的主体地位,成为实现公共卫生事件协同治理的重要推动力量。
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公共卫生治理体系范文5
据统计,10年前的非典,中国内地累计病例5327例,死亡349人;香港特区累计病例1755例,死亡300人;中国台湾累计病例665例,死亡180人。
但是,非典留给我们的不仅仅是伤痛。
改变“重医疗、轻预防”的观念
对很多普通老百姓而言,非典客观上促进了我国公共卫生系统的完善。上个世纪90年代至本世纪初,在改革的推进过程中,本来就基础薄弱的公共卫生设施,比如乡镇医院、卫生所的撤并甚至是私营化也成为一种比较流行的趋势。而这种状况也给预防流行性疾病留下了很大的漏洞。
中国人民大学公共政策研究院执行副院长毛寿龙教授告诉记者,非典以后,我国的公共卫生投入大幅增加,建立了比较完善的公共卫生管理体系、流行性疾病监测体系和应急管理体系。
中国疾病预防控制中心流行病首席专家曾光告诉记者,其实,就在抗击非典的过程中,我国就开始了公共卫生系统的重建和完善工作。例如,所有的医院都设立了发热门诊,所有的学校、机关和单位都开始每日上报疫情,信息从开始的遮遮掩掩到公开透明……
但是当时也给我国留下了极为深刻的教训,由于准备不足,初期大家没有共识,甚至还有不少人心存“重医疗、轻预防”的陈旧观念,在信息披露上也严重滞后。
后来披露的信息显示,尽管早在2002年11月广东佛山就出现了第一例非典病人,但是由于对其病情的不了解和防疫系统的不完善,而没有及时作出妥善的处置,从而导致非典开始在广东省内蔓延开来并最终形成世界范围的疫情。
疫情网络直报系统形成
“非典成为中国公共卫生史上的一个转折点和里程碑。”曾光说。非典以后,全国公共卫生系统开始了空前的大规模建设。例如,政府投入117亿元解决国家、省疾控中心的硬件问题。而在非典的这十年,各地对公共卫生的投入都有几十倍、甚至成百倍的增长。
在非典后的几年中,由卫生部牵头,在全国组建了公共卫生监测预警系统,形成了一套严谨的信息报告制度。其中,最引人注目的是疫情网络直报系统。这套覆盖中央、省、市、县、乡五级行政机构的信息系统,可以将我国内地32个省份包括传染病疫情在内的突发公共卫生事件,通过网络直接报告给中央政府,这样,国家最高层就可以在公共卫生事件发生之初及时了解相关情况并采取相应的对策。“这种系统当前在世界上也是首屈一指的。” 广东省疾控中心首席专家、传染病预防控制所所长何剑锋说。
毛寿龙表示,非典对我国其他领域的公共事件也产生了重要的影响,推动了政府重大信息披露和社会应急管理机制的完善,我国后来发生的汶川大地震、玉树大地震等一些自然灾害也都充分吸取了非典的经验和教训。
非典以后,我国政府的治理结构也发生了很大的变化,非典中的问责逐步形成了比较固定的问责机制,对责任官员产生了很大的约束和震慑作用。此外,政府信息的透明度也开始不断上升,很多来自政府方面的基本信息越来越公开化和透明化,这对推动我国政府机构改革做了良好的铺垫。
应对危机时造成资源的极大浪费
我国在信息公开方面,这10年虽然取得了长足的进步,但是和西方很多发达国家比较依旧还存在着很大的差距。
毛寿龙认为,2003年应对非典危机,我国动用了前所未有的国家和社会资源,在应对危机的时候也造成了资源的极大浪费,后来在应对2009年的甲流危机中,这种问题再次出现。政府存在反应过度的情形。
公共卫生治理体系范文6
一、总体要求
深入贯彻落实科学发展观和党的十七大、十七届四中全会精神,以深化医药卫生体制改革为主线,提高突发公共事件卫生应急能力,做好重大疾病防控,加强医疗卫生服务监管,统筹推进其他各项卫生工作,加快实现城乡卫生一体化,推动全街道卫生事业更好更快发展。
二、主要工作目标
--卫生服务项目经费不低于人均15元,新型农村合作医疗参合率保持全覆盖。
--努力建成符合“省社区卫生服务中心设置标准”。
--乡村医疗机构实行一体化管理覆盖率100%,村卫生室合格率100%,村医生养老保险覆盖率达100%。
--育龄妇女免费生殖健康检查率达90%以上。
--建立健全公共卫生事件应急预案,履行好应对突发公共卫生事件的组织协调工作。
--落实血地防经费2万元,完成查螺面积25万m2和巩固灭螺6万m2及血防监测查病300人。
--加强爱国卫生环境综合治理,彻底清除露天粪坑,积极开展“除四害”活动,做好创建国家卫生城市长效管理工作。
三、重点工作
(一)提升社区卫生服务体系建设水平,推动卫生事业科学发展。进一步深化社区卫生服务标准化建设,打造社区卫生服务品牌,构建一体化的社区卫生服务管理体制,完善社区服务内涵。
(二)深入推进农民健康工程,提高农村卫生工作整体水平。扎实推进农村基础公共卫生服务,按照人均15元的标准,落实各村基本公共卫生服务资金,确保及时足额到位。全面实现村医疗机构一体化管理,加强村卫生室规范化管理,提高村卫生服务能力和水平,落实村医生的养老保险政策,确保村卫生室合格率100%,村医生规范管理率100%。强化对农民重大传染病防治工作的领导,落实足够的血防经费,组织血防用工450个,完成查螺面积25万m2和实施春、秋巩固灭螺6万m2,确保查灭螺效果。协调开展血防监测查病300人。
(三)健全公共卫生事件应急预案体系,提高对突发公共卫生事件的组织协调工作。加强卫生应急管理机构,完善突发公共卫生应急处置预案,做好重大突发公共卫生事件防范和应急处置工作,全面提高监测预警、应急控制、监督管理、指挥决策等能力。
(四)加强爱国卫生环境的综合整治,做好创建国家卫生城市长效管理工作。围绕创建国家卫生城市工作,在辖区开展以居民区、城郊结合部、城中村、河道等场所为重点的环境卫生综合整治。彻底铲除“四害”等孳生繁殖场所,努力降低“四害”密度。彻底清除家前屋后以及楼道内的乱堆乱放、乱贴乱画、乱挂乱晒、乱搭乱建及扒翻种植等现象,提高居民群众的人居环境。