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家庭护理的意义范文1
脑梗死是指脑部血液供应障碍、缺血、缺氧引起脑组织坏死软化,是脑血管病中最常见的疾病,约占75%【sup】［1］【/sup】,患病率459/10万【sup】［2，3］【/sup】。患者因长期受疾病折磨，日常活动受到限制，影响生理功能和躯体功能正常发挥。出院后的家庭护理是关系到患者日常生活质量高低的重要措施。现采取家庭护理干预措施，取得良好效果。总结报告如下。
资料与方法
2009年1月～2010年6月收治经过脑梗死治疗出院患者100例，随机分为试验组和对照组各50例，两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。
方法：两组在住院期间均接受脑梗死相关知识的系统教育，出院时在饮食调节、运动锻炼、药物治疗、血压监测、心理卫生、矫正不良习惯等几方面进行指导，患者均表示接受并已掌握。试验组出院后即进行家庭护理干预，即护士每月家访1～2次，并不定时与患者保持电话联系；对照组不进行家庭护理干预。
疗效评价：患者出院6个月后即进行自行设计的问卷调查（遵医行为），包括负面心理、不良习惯、血压监测、遵医用药、运动锻炼、饮食调节。干预前和干预6个月后，分别对患者空腹总胆固醇、甘油三酯、血糖、尿酸、肌酐、收缩压、舒张压等检查指标进行测定，并对两组进行比较。
结 果
两组出院6个月后遵医行为比较：试验组总体遵医行为（除血压监测外）与对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0.01）。见表2。
两组各项检查指标比较，见表3。
讨 论
遵医行为指患者执行医嘱的程度【sup】［4］【/sup】，是患者对医生治疗方案的配合性和依从性程度。提高对脑梗死患者家庭护理干预，患者的的功能得到了较好的恢复，说明家庭护理干预对提高脑梗死患者遵医行为有重要作用。患者在负面心理、不良习惯、遵医用药、运动锻炼、饮食调节等方面明显高于对照组（P＜0.01），说明家庭护理干预对改善患者的生命质量，促进患者的遵医行为，提高保健能力,具有重要作用。
实施家庭护理干预，患者将治疗行为与日常生活习惯结合起来，通过不断提高患者的遵医行为，使之建立规律、健康的生活方式。本组资料表明，两组出院6个月后遵医行为比较,试验组总体遵医行为（除血压监测外）优于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.01）。
家庭和社会对患者的支持，对提高治疗效果有积极的作用。家人的关心、支持和督促对患者来说非常重要，因此脑梗死患者疾病的控制离不开家庭的支持和社会的关心，护理人员对患者及家属进行健康教育，通过让家属参与到患者的治疗和监测中【sup】［5］【/sup】，可以有效的改变患者的不良生活方式，使患者的整个家庭建立起一种良好的生活方式和和谐的家庭关系，有利于提高康复效果。
参考文献
1 尤黎明.内科护理学［M］.第3版.北京:人民卫生出版社,2003:228-236.
2 叶小玉,尹德铭,黄秀全.脑卒中后遗症的家庭指导［J］.中华临床医药与护理,2004,8（8）:85-86.
3 杨明明.脑卒中后抑郁及相关因素分析［J］.中国康复理论与实践,2001,7（4）:159-160.
4 孟宪华.脑卒中患者家庭护理［J］.中华现代护理学杂志,2006,3（4）:312.
5 刘桂花.家庭护理干预对老年性脑梗死患者的功能恢复的影响［J］.当代护士,2006,3:94-95.
家庭护理的意义范文2
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）06（a）-0115-02
当前我国经济发展使得生活水平提高，饮食习惯的变化也带来了糖尿病发生率的提高。糖尿病是终身性的疾病，且难以治愈，只能尽力的控制病情的发展及防止并发症的发生[1]。糖尿病的病程长、并发症多的特点导致患者及其家庭均承担着沉重的负担，经济压力大，因此，对于糖尿病患者的正确有效的护理模式的选择则显得至关重要。有关糖尿病患者的护理模式已经进行了很多的研究与探讨，在此之中，主要的两种护理模式有：自我管理模式与家庭管理模式。该文主要对2014年8月―2016年2月期间，该院收治的糖尿病患者以家庭为单位的糖尿病护理管理模式的治疗效果及血糖改善情况进行比较分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择于2014年8月―2016年2月期间86例到该院确诊为糖尿病的患者，分为对照组和观察组各43例。对照组中，男20例，女23例，年龄在40～76岁之间，平均年龄为（51±6.25）岁，患有糖尿病时间在1～15年之间。观察组中，男24例，女19例，年龄在42～77岁之间，平均年龄为（52±7.5）岁，患有糖尿病时间在1～16年之间。两组患者的年龄、性别等临床资料之间的差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 研究对象的入选标准
①明确确诊为糖尿病；②患者及其家属了解该次研究目的，并能够自愿配合；③举行有关知?R讲座时，能够确保患者及其家属在时间上、地点上能方便参加；④参与研究的患者及其家属签知情同意书。
1.3 方法
1.3.1 观察组护理方法 观察组患者的护理方法都以家庭为单位的糖尿病护理模式，具体护理方法可有：①举行有关糖尿病的知识教育讲座：设定在1年内举行5～6次糖尿病知识培训，培训的主要内容为糖尿病的危害性及糖尿病的危险因素、控制血糖的正确的饮食习惯及生活习惯、患者如何选择并进行适合自己的运动锻炼[2]；②与患者和家属之间建立和谐友好的医患关系，能够进行有效沟通：医护人员可以与患者互留联系方式，并以短信、微信等方式及时了解患者最新病情情况，也可根据患者的情况或家属提出的问题进行治疗方法的调整和相关问题的解决，适时发送糖尿病知识；③以调查表格的形式调查患者及其家属患者糖尿病的病情情况[3] ，调查表中的内容可以有：患者一般情况及其饮食习惯、患者及其对于糖尿病知识的了解情况；④定期嘱患者进行体检，可以嘱患者在每季度进行1次体检，了解糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、甘油三酯、血清胆固醇、身高、体重、血压等情况[4]。
1.3.2 对照组护理方法 对照组予以常规糖尿病护理模式护理。
1.4 观察比较标准
比较观察组与对照组中的糖尿病患者1年内的治疗效果；记录两组护理前后患者在空腹状态下及餐后2 h所测的血糖值，对比血糖的改善情况；调查记录两组患者并发症发生情况，并统计并发症发生率。
1.5 糖尿病治疗效果比较标准
①显效：血糖值控制在正常范围内，患者的糖尿病的病情稳定，患者的饮食控制良好，且可以自主的进行适合自己身体状况的运动；②有效：血糖水平降低幅度较小，且仍未达到正常值范围内 ，患者的饮食控制及适当运动的主动性不够，需在他人的监督下才进行；③无效：血糖值未见明显降低，患者不能按照要求自主进行相应的饮食控制及适当的运动。总有效率=（显效+有效）/总例数×100.00%[5]。
1.6 统计方法
应用SPSS 19.0统计学软件对观察组、对照组中收集的每项数据开展统计分析，数据参数以均数±标准差（x±s）表示，行t检验，计数资料[n（%）]行χ2检验，P
2 结果
2.1 观察组与对照组间糖尿病治疗效果的比较
观察组总有效率是88.37%，明显高于对照组总有效率55.81%，观察组和对照组之间糖尿病治疗效果差异有统计学意义（P
2.2 观察组与对照组间护理前后血糖水平比较
观察组的护理前后空腹状态的血糖水平和餐后2 h的血糖水平改善幅度明显优于对照组（P
从表2中可以得出：①对照组护理后与护理前的血糖水平相比，差异有统计学意义（P0.05）；③观察组患者以家庭模式护理后，血糖水平与对照组相比，差异有统计学意义（P
2.3 两组患者并发症发生率比较
观察组的并发症发生率6.98%，明显小于对照组并发症发生率25.58%，其差异有统计学意义（P
3 讨论
糖尿病已成为我国的常见病，是一种严重危害人们身体健康、生命安全的慢性疾病，糖尿病无法完全治愈，其带给个人及其家庭沉重的经济负担及心理负担[6]。因此，探索研究出一种有效的糖尿病护理干预模式，对提高患者服用药物的依从性以及控制糖尿病并发症发生具有重要的意义。
家庭护理的意义范文3
【关键词】以家庭为中心；护理模式；重症手足口病
文章编号：1004-7484（2013）-01-0200-01
手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，以柯萨奇A组16型、EV71型多见，多发于学龄前儿童，尤以3岁以下幼儿发病率最高。该病具有起病急、病情变化快的特点，严重者出现神经系统受累及心肺衰竭症状而危及生命。手足口病患儿多为婴幼儿，无行为能力，须家庭照顾和护理，多数患儿家长常因对该病认识不足及护理知识缺乏而感到恐慌，不能发挥其应有的支持作用。因此，实施“以家庭为中心”的护理模式在手足口病救治中显得尤为重要。我院自2010年1月至2010年12月对60例重症手足口病患儿实施“以家庭为中心”的护理，取得满意效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择我院2010年1月至2010年12月收治的重症手足口病患儿120例，均符合我国卫生部制定的《手足口病诊疗指南（2010版）》中的重症手足口病诊断标准[1]，采用随机数字表随机分为两组，实验组60例，男36例，女24例，年龄6个月至5岁，平均（2.0±1.0）岁；病程1-3天，平均（2.6±1.2）天；对照组60例，男38例，女22例，年龄6个月至5岁，（平均2.0±1.0），病程1-3天，平均（2.2±1.1）天；两组患儿在发热、呕吐、易惊、肢体抖动、皮疹等病情程度上差异无统计学意义。P>0.05，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组采用常规护理及健康教育，实验组在对照组的基础上给予“以家庭为中心”的护理，实施方法：
1.2.1.1营造家庭化住院环境。病室内窗帘、床单元、床头卡、各种温馨警示标识均设计为彩色卡通形象，病室电视每天播放患儿喜闻乐见的动画片，放置患儿喜欢的玩具、图书等，室内色彩、物品摆放有家庭氛围。
1.2.1.2心理护理研究发现，患儿与家庭有着密切的联系，家庭影响着患儿的恢复和生活质量，患儿的状况也影响家庭[2]当孩子被诊断为重症手足口病后，患儿家长大多出现紧张、自责、恐惧和无助心理，而患儿因口腔疱疹引起疼痛不能正常进食而哭闹或焦虑，两者相互作用进一步加重了家长和患儿的心理压力。病区可对手足口病重症患儿安排高层级责任护士护理，增加患儿家长信任及安全感。设专职健康教育指导护士对患儿家长提供心理支持和护理辅导，病区专职健康教育指导护士由年资高，经验丰富的专科护士担任，根据手足口病特点设计相应评估辅导内容，对患儿及家长对手足口病了解、疾病护理常识、消毒隔离意识、配合病情观察能力、以及心理状况进行评估并给予针对性指导。对存在的心理问题及时进行心理疏导，使患儿家长了解该病的发病规律及治疗康复过程，鼓励家长共同参与医疗、护理方案的制定，充分发挥患儿家长在患儿治疗、护理及康复过程中的作用。同时，了解并征求患儿家长对治疗护理方面的意见及建议，对患儿家长提出的意见和建议及时与管床医师、责任护士沟通，必要时与主任、护士长沟通，及时追踪问题解决情况。
1.2.1.3实施家庭参与的合作性照顾项目责任护士、巡视护士、患儿家长结对子共同管理所负责的患儿，由于重症手足口病病情变化快，病区制定了手足口病病情巡视观察表，针对患儿精神状态、呼吸情况、末梢循环、有无惊战等表现采取人盯人措施，巡视护士每半小时巡视观察一次，鉴于个别重症患儿症状表现不明显，病情变化发展迅速，责任护士及巡视护士反复宣教演示，教会患儿家长掌握病情变化特点，配合观察，及时发现患儿病情细微变化并及时与医护人员沟通，不放过病情变化的蛛丝马迹，护士长及专职健康教育指导护士每日督查患儿家长对病情进行了解及掌握。通过正确复述、回复演练等形式，确保其掌握相关知识和技能。做到了早期发现病情变化，早期采取救治措施，降低了重症转为危重症的比率。在此过程中，患儿家长体会了与医护人员共同与疾病抗争的历程，增加了对医护人员工作的理解，加强了护患沟通，增进了相互之间的感情。实施一年来，患者满意度持续提升，无一例纠纷发生。
1.2.1.4开展多种形式的健康宣教“以家庭为中心”的护理强调家庭成员是促进患儿健康的重要因素，护士应对家长如何妥善照顾患儿进行指导，使家长和孩子都能得到满足，认识到家长对孩子健康的促进作用，对孩子和家长提供合理必要的护理[3]通过对患儿家长发放健康教育手册、定期开展健康教育大课堂、健康教育宣传栏、护患联系箱、家长座谈会、家庭满意度测评等，向患儿家长宣教有关手足口病病情、早期观察、皮肤护理、口腔护理、饮食护理、心理护理、消毒隔离等方面知识，建立有效通畅的信息渠道，提升了家庭对患儿照顾信息的分享和选择，使家庭成员更多地参与患儿治疗护理方案的制定，对患儿实施正确的照料，促进患儿早日康复。
1.2.1.5开展危机时刻家庭陪护在患儿接受侵入性操作、抢救等危机时刻，让其家长进行陪伴，如患儿进入重症监护室时，由专科责任护士与家长适时沟通，为家长及时提供相关信息，对家长进行安抚和支持，必要时带其入室探视，以减轻患儿与家长的分离性焦虑。
1.3评价指标疗效判定：显效：治疗3天内体温恢复正常，疱疹干燥结痂无渗液且明显减少，患儿一般情况好转，进食恢复至正常，精神好；有效：治疗4天内体温恢复正常，疱疹大部分干燥结痂，一般情况好转，进食增加；无效：治疗5天后仍发热，疱疹较前无减少或增加或破溃合并细菌感染，少食[4]。
2结果
实验组在退热时间（1.2±1.2）、皮疹消退时间（4.6±1.0）、易惊消失时间（1.8±0.6）均较对照组退热时间（1.9±1.6）、皮疹消退时间（5.5±1.6）、易惊消失时间（2.4±0.5）短，实验组治疗有效率为92.00%，对照组治疗有效率为81.00%，实验组护理效果明显优于对照组，P
3讨论
手足口病是全球性传染病，家庭在手足口病预防、治疗、康复过程中担任着重要角色，本研究通过实施“以家庭为中心”的护理，特别重视患儿及家长的心理行为问题及整个家庭系统的环境与动力[5]，通过多种方法让患儿家长了解重症手足口病的病情发展及治疗康复进程，并且参与患儿治疗护理方案的决策过程，充分发挥家庭的支持作用。总之，“以家庭为中心”的护理对提高重症手足口病患儿的疗效，促进手足口病患儿早日康复具有显著推动作用。
参考文献
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家庭护理的意义范文4
【关键词】 优质护理；护理满意度；儿科
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.353 文章编号：1004-7484（2013）-06-3151-01
1 对象及方法
1.1 对象
从2010年7月――2012年7月240例以家庭为中心的儿科优质护理模式的患儿家长，共12个病房，每个病房床位在20-40不等，相应配备1名总则护理人员，1-2名助力护理人员，4-5名责任护理人员。
1.2 方法
1.2.1 实施方法 ①让接受过以家庭为中心护理专业培训的护理人员，对全体参与护理的人员进行培训和教育。②制定岗位职责，包括：协助治疗、沟通协调、专业照顾、健康指导，评价标准包括：患儿安全、家长满意度、岗位职责完成情况、投诉情况以及医生满意度。③制作相关教育手册，在如病房内、门诊大厅等关键位置滚动播放。④为了了解每例患儿的护理要点和诊疗计划，医生与总则护士要参与查房，与责任护士一同提供必要的支持。⑤通过公休座谈会进行满意度评测，了解家长的感受，让患儿以及家长提出有效意见。⑥将以家庭为中心护理的具体实施方法和益处，利用海报等形式张贴到各病房。⑦根据患儿疾病的特征，建立出院随访系统，通过电话等方式预约和提醒随访的时间。⑧每位护理人员负责的患儿在6-8例，为每个病房配备充足的护理人员。⑨护理人员对家长参与患儿照顾和护理的能力及意愿进行评估，鼓励并指导患者家长参与卫生、营养、安全、治疗、活动等项目，为了帮助患儿家长掌握必要的技能与知识，要及时进行评估与再指导。⑩在患儿接受有创护理操作时，允许家长陪同。
1.2.2 统计学方法 将资料进行整理后输入计算机，采用SPSS13.0统计软件对Mann―WhitneyU以及Kruskal―WallisH进行检验。
2 结 果
2.1 资料 参与本项目的240例患儿中，男136例，女104例，年龄在1个月-16岁不等。其中祖父母36名，父亲74名，母亲130名，高中及以上学历137名，初中及以下学历103名。
2.2 满意度 患儿家长对以家庭为中心的儿科优质护理满意度，见表1。
3 讨 论
指导和鼓励家长一起护理患儿、让家长参与治疗促进医院管理、尊重家庭的信仰和文化、共享信息以帮助家长做出决定，这是以家庭为中心护理的基本原则，其终极目标是通过患儿、医务人员及家庭的协同努力来满足患儿及其家庭的需求，提高其对医院的满意度，进一步提高患儿的安全及护理质量。所谓的优质护理模式，是通过对患儿的协助治疗、沟通协调、专业照顾及健康指导，保证患儿的安全，进一步提高满意度。本次研究结果显示，通过适当的宣传、指导、配备护理人员等一系列的护理干预，对本项目有超过90%以上的家长表示满意，这就说明此护理模式得到了患儿家长的广泛认同，具有推广意义。
根据年薪高低每位责任护理人员负责疾病严重程度不同的患儿，要求每位责任护理人员负责6-8个床位。有97.4%的患儿家长认为在住院期间，提供护理的责任护理人员应该相对固定。为了保证患儿与护理人员的比例适当，在每个病房又安排了助理护理人员1-2名，这样在护理人员紧张的情况下责任护理人员就可以相对固定，这样一来，责任护理人员与患儿家长之间也可以建立较为良好和稳固的关系。责任护理人员及时了解患儿的病情及患儿家长的需要，帮助他们提供支持解决困难，让患儿家长感受到他们的孩子确实受到了良好的护理，这对建立互相信任的护患关系是极为有利的。这刚好符合“要想提供高质量的护理，就需要建立良好的护患关系”这一观点。
在本次研究过程中，护理人员以健康教育手册、口述以及海报的形式，使患儿家长明白以家庭为中心护理的中心内容，也就是护理人员只能照顾患儿一段时间，家长才是照顾患儿的专家。所以，对患儿的照顾方法，护理人员必须要教会患儿家长，为了让患儿获得更好的护理，要鼓励和指导家长参与患儿的照顾工作，这样一来，患儿出院后家长也有持续照顾的能力。在患儿住院治疗期间，医护人员不仅要考虑疾病评估以及医疗护理问题，还要对患儿的家庭经济状况进行评估，要帮助特别困难的家庭申请经济上的支持。同时对不同地区的患儿和家长的需求和不便必须学习如何理解和评估，让患儿及其家长有一个更好的住院感受，促进护患信任关系的建立。
参考文献
家庭护理的意义范文5
绍兴市第七人民医院心身障碍科三病区，浙江绍兴 312000
[摘要] 目的 对应用医院家庭一体化护理模式对患有重性精神病的患者实施护理的临床效果进行研究。方法 选择在该院就诊的患有重性精神病的患者86例，随机分为对照组和观察组，平均每组43例。采用医院家庭一体化模式对观察组患者在治疗期间实施护理；采用常规精神病护理服务模式对对照组患者在治疗期间实施护理。结果 观察组患者精神状态恢复正常时间和精神病护理干预服务计划实施总时间明显短于对照组；对精神病治疗期间临床护理工作的满意度明显高于对照组；精神疾病治疗效果明显优于对照组；发生不良事件的人数明显少于对照组。结论 应用医院家庭一体化护理模式对患有重性精神病的患者实施护理的临床效果非常明显。
[
关键词 ] 医院家庭一体化；重性精神病；护理
[中图分类号] R473.74
[文献标识码] A
[文章编号] 1672-5654（2014）12（a）-0079-03
[作者简介] 韩琴（1984-），女，浙江绍兴人，本科，护师，研究方向：护理学。
医院家庭一体化的护理模式目前在国外临床医学界已经有多年的实际应用历史，且正在不断的趋于成熟，具有其特有的一套科学管理套路和模式，而在我国目前临床护理工作中，医院家庭一体化防治护理模式，还仍然处于一种刚刚起步的阶段，需要进一步的完善与发展，这一问题已经越来越受到广大专家学者和社会各界的共同关注和重视[1-3]。为对患有重性精神病的患者应用医院家庭一体化护理模式实施干预的效果进行研究。现分析2012年3月—2014年3月间在该院就诊的患有重性精神病的患者86例的临床资料，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择在该院就诊的患有重性精神病的患者86例，随机分为对照组和观察组，平均每组43例。对照组患者精神病病史1~18年，平均病史（4.6±1.2）年；男性患者32例，女性患者11例；患者年龄22~75岁，平均年龄（49.9±1.3）岁；观察组患者精神病病史1~16年，平均病史（4.5±1.1）年；男性患者31例，女性患者12例；患者年龄21~77岁，平均年龄（49.8±1.4）岁。
1.2方法
采用常规精神病护理服务模式对对照组患者在治疗期间实施护理，主要措施包括：①常规巡视病房，防止发生不良事件；②统一模式健康宣教，使患者家属了解疾病；③统一配备饮食；④根据医嘱常规用药。采用医院家庭一体化模式对观察组患者在治疗期间实施护理，具体步骤包括：①首先对防治护理的相关工作人员进行统一的系统的培训：对该院的医生、护士、防保人员、患者家属进行统一的系统的培训，主要内容包括对患有重性精神病的患者的病情诊断与治疗，以及防治护理方式进行规范化的掌握对；患者个案管理制度培训；重性精神病患者肇事的防范与管理培训；指导患者对相关康复方法进行全面掌握；并向其说明提高生活质量的方法；帮助重性精神病患者建立管理档案，实施管理登记与管理病案制度。②医院家庭一体化防治护理模式的具体实施：建立由精神疾病专科医生、护士、药剂师等三部分组成的专业性防治护理小组，小组能够深入到患者所在的各个社区，对患者及其家庭做详细的精神病防治方面的指导，同时还应该争取各社区卫生服务单位的积极配合，对辖区内的患有重性精神病的患者一一做好相关的登记处理，建立完整的档案，利用医院家庭一体化防治护理模式所应用的表卡对精神病患者家庭进行随访与记录，对患者病情发展状况有更加深入和系统的了解，彻底掌握治疗情况，控制药物原因导致的不良反应，评估患者的劳动能力和可能肇事的能力，详细记录后做以总结，总结之后将结果录入相关社区防治档案之中，在医院建立监管数据库。每月选择2d时间，下到患者所在的各个社区，对档案进行筛查，如果出现肇事倾向程度严重的患者，则应该实施积极随访与上门康复指导干预，同时在整个筛选过程中，发现一些存在经济困难的家庭，则可由监护人申请，在监护小组的批准情况下，尽量争取减免治疗费用，同时小组需要进一步筛选出需要做应急处理的患者，将需要住院接受治疗，但家庭经济条件却无法承受的患者，应该在家属或监护人申请后，经小组批准后，为其争取一定的住院补助，费用的筹资具有多种形式，可以在当地政府的支持资金中，拿取一部分，个人或者集体负担部分，慈善机构赞助一部分，保证每个患者每个月有充足的治疗费用，如果发现有急性肇事患者，则必须要求其住院接受治疗，并对其实施常规性的护理，在出院回家之后，再跟踪实施必要的家庭护理，形成真正意义上的医院家庭一体化防治模式。③家庭护理干预：护理人员应积极与患者的家庭进行接触，对所管辖区域的患有重性精神病的患者有更加充分的了解，对其病情的发展变化情况进行全面的掌握，主动与患者的家属进行沟通，保证二者能够相互配合，对患者实施开放性护理与管理，具体措施为：联合患者的家属，实施指导性用药，并进行家庭式康复干预护理，做好各项健康宣教工作，实施针对性的心理护理干预，训练并养成娱乐及相关技能，对可能出现肇事行为的患者应该做好提前的防范工作，并告知其家属进行积极的配合，如果病情出现相应的变化，应及时进行真实的反馈，护理人员再反馈到技术指导中心或医院，争取护理小组的帮助[4-6]。
1.3观察指标
选择精神状态恢复正常时间、精神病护理干预服务计划实施总时间、发生不良事件的人数、精神疾病治疗效果、对精神病治疗期间临床护理工作的满意度等作为观察指标。
1.4护理服务满意度评价方法
在精神疾病干预方案实施结束后，通过该院自行设计的问卷展开问卷调查，对抽样患者家属对精神病治疗期间护理服务的满意度情况进行了解，调查问卷主要内容包括护理服务态度、护理操作水平、健康宣教情况、生活饮食护理情况、仪表仪态等，问卷采用不记名打分的形式，满分设定为100分，且分为不满意，基本满意，满意3个等级。得分没有达到60分为不满意，得分超过60分没有达到80分为基本满意，得分超过80分为满意[7]。
1.5治疗效果评价方法
无效：患者治疗后精神状态仍然没有好准，社会交际和生活能力仍然存在明显异常，需要专人看护；有效：患者治疗后精神状态有所好转，社会交际和生活能力虽然没有恢复正常，但已有极大改善；显效：患者治疗后精神状态基本恢复正常，社会交际和生活能力基本恢复正常[8]。
1.6统计方法
采用spss18.0统计学软件实施数据处理，，计量资料采用均数±标准差（x±s）的形式表示，并实施t检验，计数资料采用[n(%)]形式表示，并实施χ2检验。
2结果
2.1对精神病治疗期间临床护理工作的满意度
观察组患者家属对精神病治疗期间护理服务满意度达到97.6%，对照组患者家属对精神病治疗期间护理服务满意度达到81.4%，数据组间差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2精神疾病治疗效果
观察组患者精神疾病治疗总有效率达到88.3%，对照组患者精神疾病治疗总有效率达到67.4%，数据组间差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
2.3精神状态恢复正常时间和精神病护理干预服务计划实施总时间
对照组患者经干预后（28.95±4.53）d精神状态恢复正常水平，该组精神病护理干预服务计划共计实施（44.28±5.40）d；观察组患者经干预后（22.36±3.18）d精神状态恢复正常水平，该组精神病护理干预服务计划共计实施（37.82±3.17）d。数据组间比较差异有统计学意义[t1（精神状态复常时间）=14.7588,t2（护理服务总时间）=15.1273,P<0.05]。
2.4不良事件
对照组在干预期间有9例精神病患者发生不良事件，占该组的20.9%；观察组在干预期间有1例精神病患者发生不良事件，占该组的2.3%。数据组间比较差异有统计学意义（χ2=5.52,P<0.05）。
3讨论
相关临床研究结果显示，对患有重性精神病的患者在治疗过程中实施医院家庭一体化防治护理干预，对于使患者病情改善率和服药依从率提高，都具有极大的帮助作用，医院家庭一体化护理干预模式实施之后，患者与护理干预前相比，其监护率、病情改善率、社会活动参与率等都能够有显著的改善，不良事件的发生率也能够得到有效的控制。对于临床上的一些重性精神病患者而言，在治疗过程中必须坚持长期服药，病情处于急性期或病情程度严重的患者甚至需要住院接受进一步的系统治疗，这使得患者及其家庭不得不承受较大的精神和经济负担，由于高昂的治疗费用而导致患者家庭贫困或最终放弃治疗的案例，在临床上非常多见。正由于该疾病给患者及其家庭在各方面带来的负担都相对较重，在实际临床工作中，有相当一部分重性精神病患者无法保证持续接受有效治疗，药物使用存在明显的间断性和不完整性，使系统治疗的规律和体系遭到严重的破坏，病情会反复发作，且表现无常，病情程度严重的患者神志会出现伤人、杀人等恶性的肇事后果，不仅仅使社会的不稳定因素增加，更给其家属带来更大痛苦。通过医院家庭一体化护理服务模式的开展与实施，及时建立了重性精神病患者出现突发性事件的有效管理机制，通过系统全面的筛查，将一些可能出现不良事件的患者记录到数据库中，并定期进行随访，实施必要的科学指导，提供有效的康复治疗方案，对于病情程度较为严重的患者还可在最大程度上为其争取到免费的药物治疗和住院治疗机会，将不良事件发生的可能性降到最低[9]。
该研究结果显示，应用接受医院家庭一体化模式护理的观察组患者其精神病治疗总有效率达到88.3%，该组家属对精神病治疗期间护理服务的满意度达到97.6%，明显高于仅接受常规精神病护理的对照组患者的67.4%和81.4%，上述两项数据组间对应比较差异有统计学意义（P<0.05），与临床相关研究结果一致[10]。这能够充分说明，精神病患者在治疗期间接受医院家庭一体化模式护理的必要性，在精神病患者的治疗过程中，努力改善临床护理服务模式，与更新治疗技术具有同等重要的地位。
综上所述，医院家庭一体化防治护理模式的实施，具有显著的实际应用效果，可以充分保证广大精神病患者用药和治疗的连续性，使多数问题能够得到有效的解决，增加患者及其家庭对疾病的了解，认识疾病情况，利于其进一步配合治疗，使患者自我保护意识明显加强，对病情的稳定具有积极的促进作用，使疾病进一步发展的概率和复发率降低，该项疾病护理服务模式值得在临床上重点推广与应用。
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家庭护理的意义范文6
第二，防止各种并发症的发生。首先要防止褥疮的发生，由于病人肢体活动受限，需长时间卧床，故易引起坠积性肺炎和骨突出部位的褥疮发生，因此要定时翻身，一般每两小时翻身一次，更换其卧位。在翻身时切忌在床上拖、拉，以防止擦伤皮肤。并对褥疮易发部位如骶尾部、髋部、肩肘部、外踝、足跟、枕部等部位进行检查，用50%红花酒精进行按摩，按摩时手掌或拇指紧贴皮肤，压力由轻到重，再由重到轻，环形按摩。骨突出处可用气圈或棉圈垫上，使突出部位悬空，减少受压。还要选择合适的床垫，一般用海绵垫或气垫床。对大小便失禁的病人应注意保持皮肤和床褥干燥。定期用温水给病人擦澡、擦背，局部按摩，以促进血液循环，改善局部营养状况。对于汗湿、尿湿的床垫随时更换，擦洗后在背部、骶尾部扑上爽身粉。
另外，借助站立床，站立架之类的中风康复辅助用具来练习站立，可以有效的防治肌肉萎缩、肢体功能进一步丧失、以及内脏功能衰退等。
第三，应防止肢体肌肉挛缩和关节畸形。应使病人保持良好的躺坐姿式，协助其被动运动。如防止上肢内收挛缩，可在病人腋下放置一个枕头；防止足下垂，可在患肢给予夹板等。应尽早给病人进行被动运动，各关节每日被动运动2-3次，每次每个关节各方向运动5次以上，运动要轻柔，切忌粗暴，以免引起疼痛及损伤组织。
