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医疗设备检测报告范文1
1计量检定管理系统设计
1.1分级系统及安全性(1)按照军队计量相关法规的要求,建立针对性较强的计量检定数据库系统,并实现一级、二级和三级计量站的联通。二级、三级各计量检测站点的检测报表自动汇总到一级站;检测记录可供医疗卫生部门管理机关及职能科室查阅。(2)系统实施分级权限管理,并实现严格的安全保密措施。拥有数据容灾、备份恢复机制。
1.2流程化管理系统可通过知识库及用户设置建立年度检测计划,具有到期提醒、检测参数设置等功能。拥有完善的信息公布自动收集汇总功能,通过信息公布所反映的各项信息,当年3个月记录的数据与去年同期进行对比,分析信息走势及书写非正常原因,提供分析预测,为计量科学化管理提供依据。
1.3闭环检测及无纸化办公应用软件能够自定义流程,实现计算机自动化、无纸化办公。文档类工作全部转为计算机处理,基本实现设备信息和检定记录电子化;实现计量操作过程闭环式管理;设备基本信息、检定结果及分析报告可由经过授权的用户调用,达到信息最大共享;知识仓库为医疗设备管理及使用部门提供诊断帮助和评估信息;医疗设备质量自动监控,最大限度减少操作差错。
1.4信息分析挖掘以数字化检测记录为研究基础,分析设备型号规格、季节及使用状况,并深度挖掘对科研管理有用的知识信息,为设备分析评估、购置计划、报废淘汰以及预防性维护等提供辅助决策信息。
2计量检定管理系统实现
2.1模型框架使用医院信息平台,尽量减少不必要的重复建设[21]。医院原有的各业务系统和信息系统通过医院信息平台提供的接口实现整合,继承已有的数据资源和服务,保持系统发展的可持续性,坚持“最大边际效应”的原则抉择信息共享与资源投入。远程监控系统平台基于J2EE的B/S结构,整个应用划分为表现层、业务逻辑层和数据访问层。①采用JSP编程技术实现表现层;②通过提供人机交互的界面,便于系统远程维护及升级,用户随时随地通过网络登录系统平台;③只需一套中心软件、硬件设备,且中心设备投资少、远程维护方便的特点,适用于联网通讯模式;④数据访问层采用JDBC-ODBC桥实现,业务逻辑层以Applet方式嵌入在浏览器中与服务器交互,并实现文档模板套用、痕迹保留、公文域以及电子签章等常用功能[18]。
2.2基本数据结构由设备信息构成基本数据。通过联接“军卫一号”数据库系统,实现调用和查询所属医疗机构设备相关信息。并据此建立对应的设备检定记录信息,其中包含有设备编码、设备生产厂家信息、设备使用单位信息、设备型号规格、相关日期信息以及对应文档信息等内容。
2.3设备检定记录(1)设备检定记录贯穿整个计量与质量控制过程,完整集中记录检定过程及设备检定结果,具有高度的共享性,是计量与质量控制检定信息系统的核心。除利用设备检定记录了解设备当前运行状态外,还可通过记录了解到设备既往运行状况,从而帮助设备管理者及使用者掌握设备运行的各种情况,及时采取有效手段应对可能存在的问题。(2)设备检定记录主要由二级、三级检定机构负责创建,是设备生命周期信息档案的重要来源和组成部分。设备生命周期信息档案对设备检定记录的信息需求并非全部,具有高度的目的性和抽象性,是设备检定记录在概念上的延伸和扩展。设备检定记录的系统架构符合设备生命周期信息档案架构的时序三维概念模型[20]。(3)设备检定记录的主要内容为设备基本信息索引、设备检测参数、检定参与人员及检定结论等。根据现阶段设备检定记录标准化目的和标准化原则,目前设备检定记录的数据标准包括设备检定记录信息模型、设备检定记录数据组与数据元标准以及设备检定记录基础模版与数据集标准。
2.4设备检定记录信息模型信息模型用于规定信息间的结构和关系独立于任何具体的信息系统。设备检定记录信息模型的作用是,为设备检定记录中来源于不同检定类型的记录信息(数据元)建立一个标准化的数据表达模式和信息分类框架,使得不同的信息(数据元)根据不同的特性,能够分别定位在相应的层级结构中,从而实现数据元的科学归档,并方便设备检定记录的快速分类和共享[22-23]。信息模型包括设备检定记录数据结构和文档信息模型两部分内容。(1)设备检定记录数据组与数据元标准:①数据组是将相关数据元聚集形成的一种复合的数据结构,可以只包括数据元,也可以具有层次性结构、包含嵌套的数据组及数据元;②数据组通过其中的数据元标准化赋值而获得规范定义;③数据组是构成设备检定记录的基本单元,标准化数据组的重用是实现设备检定记录规范化的主要途径之一;④设备检定记录基础模板是用于指导检定文档数据创建的形式和方法;⑤制定设备检定记录基础模板的目的是用标准化的数据组,根据设备检定记录信息模型以及检定活动的业务规则,用数据元允许值约束后生成各类实际应用的检定记录(业务活动记录)。(2)一个设备检定记录基础模板可对应一个或多个检定文档,是设备检定记录信息模型的应用实例。其基本构件是可重用的数据组和数据元值域。针对医疗设备检定中与13类强制检定设备(器械)、5项目外检项目,产生设备检定记录基础模板18项。设备检定记录基础模板数据集标准是对设备检定记录基础模板中所包含的各数据组和数据元,按照统一的属性描述规则进行有关限制性说明,包括数据元及数据元值域代码标准。一个基础模板对应一个数据集,共制定18项设备检定记录基础模板数据集。
2.5使用者及数据关系模型
系统用户采取分级管理设置,根据权限将使用者进行划分,并分别授予对应权限。其用户分为管理员、使用者及访问者3个用户组。数据关系模型如图2所示。
3医疗设备检测工作流程设置
根据检测医疗设备的具体操作流程及检定报告内容,设置设备参数检测顺序,生成检测报告模板并保存。系统可根据使用者需求建立并启用自动化评估标准,即可根据预先设置的选项、阈值代入设备检测模型,获得检测结论[21,23]。医疗设备检测工作流程设置如图3所示。图2数据关系模型图医疗设备中的除颤仪、输液泵、呼吸机及高频电刀等部分设备检测过程可通过智能采集终端设备,将采集得到的设备检测信息流直接存入数据库,从而降低了人为干预引入的误差,同时也减少了录入的时间。计量设备和部分质量控制设备采取手工记录数据的方法,输入基本检测数据,由程序完成数据计算,并提交审核;经核验人员审核后系统调用文档生成器,生成对应检测报告并保存记录。系统可根据检测结果打印检定标识,明确设备当前检测状态。系统还可根据使用者要求启用查询向导,按照字段及字段限制生成查询并生成查询文档;使用者也可以通过检定记录数据明细视图启用字段筛选器完成查询过程。
4结语
医疗设备检测报告范文2
关键词:麻醉机;应用管理
麻醉机主要包括蒸发器、麻醉监护仪、呼吸环路系统、气源、麻醉呼吸机等,其基本工作原理将通过机械回路送入患者肺泡内,物会在其内部形成气体分压,并逐渐向血液弥散进而直接抑制中枢神经系统,达到全身麻醉的效果[1]。现代各级医院中各种外科手术及临床急救治疗过程中,麻醉机都是一种必不可少的医疗设备,麻醉机的应用管理水平直接关系到患者的生命安全。随着我国科学技术的快速发展,各种高新技术也逐渐被应用于各种医疗设备中,麻醉机正朝着智能化、精密化以及功能多样化的方向发展,使应用管理难度大大提高,因此加强麻醉机的应用管理显得尤为重要。
1加强设备的验收,实行专人专管制度
在设备验收环节应加强检查麻醉机的安装条件,比如废气的排放、气源接口等处应严格审查是否符合厂家的安装要求,同时还应该做好设备的技术以及商务验收,确保麻醉机的安全使用。应加强麻醉操作人员的管理培训,强调安全使用麻醉机在日常工作中的重要性,随着现代科技的快速发展,麻醉机结构日益复杂,功能越来越多样化,因此各种麻醉机的操作方式都发生了很大变化。麻醉科应定期开展麻醉机操作技能检查或比赛,加强操作人员的技术培训,不同的麻醉机应建立相应的文字信息档案,由专管人员负责设备的使用记录以及维修记录,其中应包括麻醉机的基本信息、设备的操作规程、使用状态、故障描述、维护维修记录以及维修人签名等。
2完善麻醉机操作规程
不同品牌麻醉机的操作方式及其注意事项也会有所差异,在应用的过程中应严格按照相应的操作规程进行,若实际应用中忽视了操作规程的重要性,会导致设备不稳定,某些器件可能会受到损坏,缩短使用使用寿命。目前,在临床实际应用过程中,经常会出现只重视对患者进行回路漏气试验,而忽视了机械通气所需的风箱漏气试验;也有的操作人员在使用后并未及时取出氧电池,导致其长期放置在回路中。这些不良操作方式都有可能导致设备无法正常运行,甚至会影响到患者的生命安全,为了规范各种麻醉机的操作流程,应该对每一台麻醉机都指派专职管理人员,并在设备的旁边都悬挂相应的具体操作规程以及维修记录本。
3加强麻醉机的日常使用管理
日常管理的主要目的是为了防患于未然,将不安全隐患扼杀在摇篮中,保证设备的最佳精度和性能,保证设备质量,减少设备故障率,提高设备的安全系数,使麻醉机处于"随时待命"的良好工作状态,尤其是在抢救环节。同时通过加强日常管理可以延长设备的使用寿命,提高工程人员的维护和检修水平。在日常维护工作中,相关人员首先应检查用电是否安全,详细检查传感器、麻醉机活瓣、各类探头、橡皮胶圈、碱石灰底座、导联线等重要零部件是否清洁干净,是否出现损坏或缺失。对麻醉机的人工回路部分以及机械通气部分回路进行必要的漏气试验,审核流量传感器的定标;设置监护仪的氧浓度、呼吸气末二氧化碳浓度以及其他气体浓度等监测指标的定额,加强管理气源质量。一旦设备发生故障进行维修后,应再一次复查麻醉机功能、结构以及各项技术指标是否达标,并做好相应的维护记录,确保设备的使用准确性和可靠性。
4加强定期管理管理以及麻醉机的质量检测
麻醉科应定期聘请厂家售后服务工程师类专业人员进行设备检修和养护,应使用软抹布浸湿温水调和中性洗涤剂定期清洁麻醉机机壳,并用干抹布擦干;在室温下,应用环氧乙烷等气体对整个机械进行消毒;定期更换电池、过滤网、传感器、螺纹管、电源线等各种耗材。同时麻醉科相关人员应加强设备的质量检测,主要包括麻醉机的使用环境,麻醉机的电源部分的绝缘阻抗、保护接地阻抗、外壳漏电流、对地漏电流等电气安全质量检测;麻醉通气装置中吸入氧浓度、强制通气频率、潮气量、麻醉罐输出值等参数检测;在安全方面,应检测气源报警、电源蓄电报警、气道上限以及下限报警、APL阀检测以及氧气流量计等项目的安全报警功能。同时应加强检测在不同麻醉监护设定值下SpO2、NIBP、以及HR等测量值,检测误差是否在允许范围内。
5加强麻醉机的档案管理
医疗设备档案管理是医院管理中的重要环节,是医疗设备管理的基础,因此加强麻醉机档案管理显得尤为重要。麻醉机的档案管理主要包括两部分,有一部分由医院档案室统一管理,主要是指在购置设备前的设备购置以及论证审批等培训记录、验收单以及商务资料;另一部分由设备科的工程技术人员专门建档、归档,主要包括麻醉机的质量检测报告、设备运行中的PM单、技术资料以及维修记录等。完善麻醉机设备档案管理工作,便于仪器故障时及时、正确的维修,分析、整理仪器故障原因,制定相应的预防性维修措施,减少突发性故障,提高设备的安全性,也可以降低维修成本。同时也可以根据麻醉机的完好率以及使用频率分析其效益,完整的麻醉机档案信息在教学、科研以及医疗等方面都发挥着重要作用,可以为领导者决策提供重要的科学依据。
临床麻醉处理是关系到患者生命安全的医疗活动,麻醉机的正常运行是保证麻醉充分发挥其功能效用的重要屏障,因此在麻醉机管理工作中应加强对麻醉机设备、操作规程、日常维护、定期管理、质量检测以及信息档案管理等多方面的应用管理,从而保证麻醉机的正常、安全使用,降低麻醉风险,提高临床麻醉水平。
参考文献:
[1]陈以桢,高磊.上海市在用麻醉机质量现状及监管对策[J].中国医疗器械杂志,2011,(6):449-451,434.
[2]屠伟峰.麻醉医疗设备管理与病人安全性[J].医疗保健器具,2011,(7):65-67.
医疗设备检测报告范文3
【关键词】全自动生化分析仪;维护;保养
我院于2012年5月引入一台由ISE模块和两个P模块组成的7600-020全自动生化分析仪,在使用过程中,曾发生几次不常见的故障,究其原因,都是日常维护不到位造成的,现将故障的发现,诊断及其排除报道如下。
1故障一
1.1故障现象仪器运行过程中,突然报警,电脑显示“caution”,报警代码P2 042-045:Cell Blank out of limits(2X),连续达N次,(N>20),对其暂时不予处理,先观察;随后,又报警停机,电脑显示“S.STOP”,报警代码P2 046-001:Cell Blank out of limits(10X),之后P2模块不再检测。
1.2分析检修常规认为引起此次故障原因可能有五个:①恒温槽里有泡沫和污物。②反应杯有损伤及赃污。③由于压力等原因,清洗机构没有喷出足够的清洗水,达不到清洗效果。④冲洗槽或清洗机构堵塞,废液或冲洗液进入反应杯,反应杯液面溢出或污染。⑤光源问题:光源老化,影响数据重复性,光度计检查超过19000。
检修排除:在关机状态下,卸下P2反应盘,仔细观察恒温槽和反应杯,确认恒温槽内没有泡沫和污物,反应杯没有损伤及脏污,由此排除这两个因素。开机,对P2进行“CELL WASH”,确认有足够的清洗水从清洗机构喷出;同时,仔细观察冲洗槽或清洗机构,确认没有发现堵塞现象,由此排除这两个因素。对P2模块进行“CELL BLANK”检测,发现P2模块340nm处吸光度为20321,大于19000,随后,换下P2模块光源灯,用新的光源灯代替,做“CELL BLANK”检测,发现340nm处吸光度依然比较高,为19965,故排除光源问题。最后联系日立工程师进行讨论,分析可能为光源透光窗问题,随后进行透光窗检查,用棉签蘸日立原厂中性清洗液进行擦拭,发现棉签上有脏污,进一步仔细擦拭透光窗至完全干净。装上反应盘,再一次进行“CELL BLANK”检测,340nm处吸光度为9256,恢复正常。对样本进行检测,报警不在出现,仪器运转正常。
1.3小结由于恒温槽中的水为去离子水,透光窗很少出现问题,在实际工作中也极易被忽视。究其原因,还是月保养不到位,忽视灰尘进入以及水质影响,忽略了对透光窗的保养与清洗,造成仪器无法正常运转。
2故障二
2.1故障现象仪器运转过程中,离子单元报警,电脑显示“caution”,报警代码ISE1 89-(1-3):ISE Noise(ISE1)ISE噪声(ISE单元1)。连续N次,此时,ISE模块已不能准确测定K,NA,CL,结果不能发出。
2.2分析检修常规认为此次故障原因有三:①ISE单元流路污染,电极不干净。②外源性磁场干扰。③废液抽吸不干净[3]。
处理:进行流路清洗和电极保养、试剂灌注,执行“ISE check”,结果良好,测试样本时,依旧报警,结果不见改善。考虑外源性磁场干扰,但是近几个月仪器外部磁场环境并无变动。拆开ISE模块上盖,暴露ISE稀释槽,发现废液在运行过程中并无抽吸不干净现象。故此排除以上原因。最后检查ISE排水管,外部结晶非常多:清洗ISE排水管,去除结晶,进行试剂灌注,执行“ISE check”。进行校准与临床样本检测,不在报警,临床检测结果准确,质控在控,仪器正常运行。
2.3小结究其原因:未能按要求对ISE单元进行维护保养(清洗ISE排水管),造成其外部结晶增多,影响绝缘性,最终导致结果不准确。
众所周知,全自动生化分析仪所组成的生化自动检测系统极大地促进了医院检验科的发展和医学诊断水平的提高,为临床诊疗提供了良好的服务[2]。但是,如果日常维护不到位,就会出现诸如上述的故障,不单对科室,对医院造成了某种程度的消耗,最重要的是影响检测报告的准确、及时发出,延误临床对病人的诊治。
综上所述,为保证仪器正常运转,为临床诊断和治疗及时提供可靠准确的检验数据,得到患者和临床的信赖和认可,我们检验人员除了要注重影响检验结果的分析前、分析中、分析后诸多质量因素,还要对仪器(日立7600-020全自动生化分析仪)进行科学化的维护保养。平时必须由专人仪器进行操作,定期仪器进行维护和保养,做好日保养、周保养、月保养和季度保养,使用厂家指定的清洗液[4],及时按规定更换零部件,保证自动生化分析仪更加稳定、高效的运行,为临床提供准确的数据,为患者提供更好的服务。
参考文献
[1]田爽.现代化医院医疗设备的维修与管理[J].医疗设备信息,2007(8):64-65.
[2]肖洪广,林勇平,等.我国临床实验室全自动化发展面临的挑战及对策[J].中华检验医学杂志,2006(4):301.
医疗设备检测报告范文4
【关键词】 低场强磁共振;肩关节损伤;临床效果
DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2017.07.023
Evaluation of clinical application effect by low field intensity magnetic resonance for shoulder joint injury WAN Wu-jie. Jiangsu Yixing City Shanjuan Orthopedic Hospital, Yixing 214233, China
【Abstract】 Objective To investigate clinical effect by low field intensity magnetic resonance applied in diagnosis of shoulder joint injury. Methods A total of 36 shoulder joint injury patients with negative outcomes in X-ray combined with CT as study subjects all received low field intensity magnetic resonance for examination. Their examination effects were analyzed. Results After preliminary diagnosis by X-ray, all patients received CT examination for shoulder joint injury, and final detection showed all cases were negative with obviously clinical symptoms. Low field intensity magnetic resonance examination intervention was applied in the patients, and it showed 10 cases with bone contusion, 5 cases with glenoid cavity glenoid cavity, 12 cases with hydrops articuli and negative outcome in the other cases. Conclusion On the basis of general information mastery in patients with shoulder joint injury, implement of low field intensity magnetic resonance for treatment shows advantages of multi-dimensional imaging and high soft tissue resolution. This method can effectively reveal shoulder joint sclerotin status and soft tissue structure. It shows remarkable application value in diagnosis of shoulder joint injury.
【Key words】 Low field intensity magnetic resonance; Shoulder joint injury; Clinical effect
肩P节损伤属于医院临床较为普遍的严重疾病, 对于此类患者在实施疾病诊断以及治疗期间, 除了对肩关节脱位加以明确诊断之外, 针对患者骨折外表现出的软组织损伤加以诊断同样具有重要的意义, 其针对患者的疾病预后质量同样会产生一定程度的影响[1]。对肩关节损伤患者以往在实施疾病诊断的过程中, 主要选择传统X线检查的方法加以诊断, 此种方法只能够对表现为显著的骨折以及关节脱位情况加以诊断, 但是无法获得准确的诊断结果[2]。为了确定有效方法对肩关节损伤患者加以诊断, 本次研究将本院收治的肩关节损伤患者作为主要对象, 临床在完成X线初检的基础上有效展开低场强磁共振检查, 对检查结果进行分析, 具体如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择本院2015年9月~2016年10月收治的通过X线初检并结合CT检查最终结果为阴性的肩关节损伤患者36例作为研究对象, 其中男26例, 女10例;年龄26~55岁, 平均年龄(45.39±3.20)岁;损伤时间3~49 h, 平均损伤时间(25.39±7.87)h。
1. 2 检查设备与检查方法 采用北京华润万东生产的i-Open 0.4T永磁型开放式磁共振扫描仪, 应用肩关节线圈。检查取仰卧位, 使患者患侧肩关节有效套入, 并且进行有效固定, 确保患者的前臂保持外展伸直状态[3]。按照常规对患者的横轴位、斜矢状位以及斜冠状位进行扫描。, 扫描参数:其中T1WI(TR3500 ms, TE35 ms)、T2WI(TR4500 ms,
TE215 ms)、STIR(TR3600 ms, TE26 ms)层厚5 mm, 层间距0.5 mm;所有病例均行常规斜矢状面T1WI, 轴位T2WI, 斜冠状面T21I/STIR序列成像。保持激励次数为3次, 保证斜冠状位同患者的冈上肌保持平行, 患者的斜矢状位同关节盂保持平行[4]。
2 结果
本次研究的肩关节损伤患者通过实施X线平片初诊后, 全部做CT检查, 最终检测报告全部显示为阴性, 但是表现出显著的临床症状, 临床对患者展开低场强磁共振检查干预。最终发现所有患者中, 骨挫伤10例, 关节盂软骨损伤5例, 关节积液12例, 其余患者检查结果为阴性。
3 讨论
3. 1 骨损伤诊断 临床通过对患者实施低场强磁共振检查, 针对X线检查无法明确的骨挫伤情况以及隐匿性骨折情况, 可以做到有效发现。诊断后发现患者的骨折磁共振成像(MRI)检查以及T1WI检查主要表现为线形低信号的情况, T2WI以及STIR表现出高信号的情况。骨挫伤MRI诊断后发现, 呈现出T1WI斑片状低信号的情况, T2WI以及STIR表现出地图样高信号的情况。骨挫伤的患者临床疼痛症状表现出一定程度的严重, 对患者实施X线平片检查以及实施CT检查, 最终均表示正常, 通过MRI检查表现出诊断价值。对于STIR序列针对患者的骨挫伤表现出较为强烈的敏感性。对骨挫伤往往合并表现出其他结构损伤的情况, 例如在肱骨大结节位置表现出骨质挫裂伤合并肩袖损伤的情况, 出现关节积液的情况[5]。
3. 2 肩袖损伤诊断 肩袖损伤患者主要表现为冈上肌肌腱撕裂, 对部分表现出的肩袖撕裂患者, 主要因为撕裂区表现出液体损伤的情况。于T1WI上主要表现出低至中等信号的现象;于T2WI序列以及STIR序列, 表现出的敏感性显著。于肱骨头外缘表现出高信号的情况, 并且表现出边缘锐利的特点[6-10]。对完全性肩袖撕裂患者通过实施MRI检查后, 主要表现为直接征象以及间接征象的现象。
3. 3 肩关节盂唇损伤诊断 患者在表现出肩关节盂唇损伤的情况后, 会表现出前后撕裂的现象。临床通过实施MRI检查后发现, 主要于横断面表现最为明显, 撕裂主要呈现出低信号的情况, 在盂唇内部表现出线样中等信号的现象, 并且对患者的关节表面造成累及, 往往合并表现出关节囊撕裂改变的现象。
3. 4 诊断价值分析 选择低场强磁共振方法对肩关节损伤患者进行疾病诊断, 针对患者的肱骨头、锁骨远端以及关节囊等系列解剖结构可以进行清晰显示[11-15], 针对患者肩关节骨质以及患者软组织损伤表现出系列异常病理改变可以做到有效发现, 针对患者表现出的肩关节损伤于临床可以做出全面检查诊断。
综上所述, 对肩关节损伤患者的疾病表现等加以明确后, 合理选择低场强磁共振方法进行疾病诊断, 可以获得显著诊断效果, 从而为肩关节损伤疾病临床治疗方案的研究提供准确参考依据, 为肩关节损伤的临床治疗做出有效保证, 显著提高肩关节损伤患者的生活质量, 凸显对肩关节损伤患者实施低场强磁共振检查的临床价值。
参考文献
[1] 陈宁, 王平.探讨肩关节损伤应用常规磁共振的诊断观察.心理医生, 2016, 22(4):83-84.
[2] 石俊岭, 崔建岭, 孙英彩, 等.肩关节上盂唇前后向损伤特点及MRI、HR关节造影诊断价值.中国CT和MRI杂志, 2016, 14(3):124-126.
[3] 封云松.常规磁共振对127例肩关节损伤的临床诊断价值评价.中国民族民间t药, 2013, 22(23):90-91.
[4] 罗书荣.肩锁关节损伤的MRI影像诊断的临床价值.中国保健营养(旬刊), 2012, 22(10):4149.
[5] 张武, 汪健文, 胡永良, 等. 4种影像学检查方法应用于肩关节损伤法医学鉴定的比较.法医学杂志, 2011, 27(1):39-42.
[6] 徐钐, 温生贵. 低场强磁共振对膝关节损伤的临床诊断价值. 海南医学, 2014(21):3169-3171.
[7] 宋泽进. 低场强磁共振对膝关节半月板损伤的诊断价值探究. 白求恩医学杂志, 2015, 13(6):649-650.
[8] 刘凤霞, 张岗, 刘兴华. 低场强MRI肩关节扫描技术的临床应用. 中国实用医药, 2012, 7(31):106-107.
[9] 陈风兰, 赵勤智. 低场MRI在膝关节骨挫伤的应用价值. 吉林医学, 2011, 32(9):1805-1806.
[10] 尤壮志, 季晓君, 李志军, 等. 低场强关节磁共振成像在膝关节交叉韧带损伤中的临床应用研究. 中华临床医师杂志(电子版), 2011, 5(14):4105-4115.
[11] 张治国, 于金芬, 王祥生, 等. 低场强磁共振诊断膝关节半月板撕裂的临床应用. 中国医疗设备, 2014, 29(5):167-169.
[12] 胡毅, 胡跃华. 低场强磁共振对膝关节前交叉韧带断裂的诊断价值. 临床误诊误治, 2011, 24(10):83-84.
[13] 姜平清. 低场强磁共振诊断膝关节半月板损伤的研究. 中国医药指南, 2015, 13(13):95-96.
[14] 王立强, 张玲, 赵谦. 低场强磁共振在膝关节韧带损伤及骨挫伤损伤中的诊断价值. 中国保健营养(旬刊), 2014, 24(6):3598-3599.
医疗设备检测报告范文5
作为为临床提供大量重要数据的科室 ,提供及时准确的检验报告是检验工作者的基本职责,但仅凭检验人员的责任心和工作热情往往难以达到这一要求,传统的检验工作流程错综复杂,人为因素影响广泛,不出差错在所难免。而实验室信息系统(Laboratory information system)简称LIS系统,正适应了实现实验室信息化建设的需求,解决了检验人的困惑。LIS系统是实验室实现全面质量管理的一个必要环节, 是实验室迈向标准化管理的一个巨大的飞跃,在现代检验科的管理中起到举足轻重的作用。我院检验科从2006年底开始新的LIS系统与HIS系统同时上线,现将其在检验科管理中的作用做以阐述。
第一,实现了患者信息的标准化和唯一化。现在我院的标准流程是患者一进入医院,首先要在医院建立一张包含患者姓名、性别、出生日期、身份证号、联系地址及方式等详细信息的就诊卡。如果是医保或社保患者,可以直接生成与之医保卡或社保卡信息相关联的就诊卡,并做好两卡之间的关联。这样,患者在第一次挂号的同时信息就已经进入医院的HIS(History information system) 系统,在以后的医疗过程中,他的唯一信息在各个科室只要通过扫描相对应的条码就会自动识别。对于检验科来说,在生成每个标本的唯一性标本号(检验号)、患者信息在LIS系统和检测仪器的识别及双方数据的传输过程中都是提取他的唯一信息。在此过程中,在识别患者基本信息和检测项目的同时医生的开单时间、条码生成时间、标本采集时间、实验室接收标本时间、结果审核时间都记录的一目了然,清晰可见。通过此系统,不但获得了患者全面准确的信息,还避免了以前手工时代部分患者姓名相同而造成的患者信息识别混乱而造成最终结果错误的情况。
第二,提高工作效率,缩短标本周转时间(TAT)。从整个流程来说,HIS系统中每个环节的患者信息的输入就是一个简单的扫描识别的过程,所以每个环节都节省了时间。对于检验科来说,LIS系统中条码的识别也代替了手工输入患者信息及实验项目的过程及系统中级联式菜单的使用,大大简化了流程。而且实验室将结果在计算机审核后,医生立即在医生工作站就可看到检测结果,不用等待纸质版的报告就可以评估患者的病情或进行诊断,从而进行相应的治疗。条码化的LIS系统的使用大大提高了检验科的工作效率,平均可以让医生提前3-4小时,最长可以达到5-6小时提前看到患者的结果,为临床的诊断及治疗抢出了宝贵的时间。
第三,便于患者检测结果比较和病情追踪。因为患者每次检测的数据都长久存储在系统里,形成完整的历史记录。所以在每次检测结果出来以后,上一次相同检测项目的结果也会自动出现在现结果的一侧,这样有利于对最近两次结果的比较,需要时可以对患者的所有历史记录进行查阅,操作非常简单快捷,可以及时发现与病情或治疗不符的结果,及时与临床进行沟通,及时采取应对措施。比如检测血型,标本出现错误时,系统会帮助工作人员发现前后两次结果不同。在临床上发现过患者标本抽错或者将两个患者标本弄反的情况,发现后及时进行追述、处理,从而避免了将错误结果发回临床的情况。
第四,方便门诊患者获取报告单。使用条码化的LIS系统后,门诊患者凭借就诊卡等有效凭证件就可以在门诊指定窗口采取集中式打印,一次将检验科各个专业组的报告一次打印出来,准确、方便、快捷。避免了手工时代各专业组先打印报告单,集中存放,患者来了以后人工查找造成的混乱,避免了经常找错、找不到或发错报告单的尴尬局面。
第五,检测费用收取准确。在检验科通过扫码获取患者信息的同时生成检测费用。因为每个标本的条码都是唯一性的,所以费用的收取也是唯一的。保证收费及时、准确, 避免多收、少收甚至漏费现象。
第六,避免检测项目漏检。因实验室在获取患者基本信息的同时,需要检测的项目也自动出现在LIS系统中,如果有未检测的项目,项目所对应的结果处是空白,无法发出。甚至在偶然的情况下,发生标本丢失现象,因在标本接收环节标本已被接收,但在未处理标本的界面会发现还有未检测的标本,及时查找标本,进行检测。
第七,检验科各专业组相同检测仪器、检验信息共享。我院LIS系统支持门诊或住院的检验仪器、检验信息共享。如,当急诊实验室全血细胞分析仪发生故障时,可用住院部实验室的同类型仪器做相同项目的检测,结果审核通过后,其结果即可在门诊实验室打印出来。这样通过系统做到了一机多用,资源共享。
第八,查询统计方便、快捷。LIS系统的查询统计功能实现了从时间段、姓名、送检科室、检测项目等多角度提供单项查询或组合查询,统计数据及时、准确、速度飞快, 其效率远非手工登记所能比拟。
第九, 增强工作人员责任心。因为从医生开出申请单到报告的打印,每一个环节系统都有详细的记录,这样不仅对标本检测的检测质量有充分的保证,而且对任一环节出现的问题都可以追述到具体的某个科室,某位工作人员。对无论是医护人员还是对实验室工作人员都是一种无形的约束,避免了出现差错后的相互推诿,进一步保证检验质量,提高整体管理水平。
第十,减少医疗纠纷。因条码化LIS系统的使用,所以只要患者办卡时信息准确在检验科就不会出现患者信息的错误,这是在使用条码化的LIS系统前每天检验科工作人员最头疼的事情,因医生书写的不规范,经常出现患者姓名、性别等基本信息错误的情况,检验科人员经常与大夫间相互扯皮,患者经常会带着怨气到检验科更改信息进而发生医疗纠纷。使用条码化LIS系统后,还避免了因检验人员的笔误而造成的疏漏或差错,提高了结果的准确性和可靠性,极大的减轻工作人员的工作压力并避免医疗纠纷。即使与临床出现一些纠纷,比如争执某一份标本在检验科的检测时间是否过长时,就可以用系统中的时间点为证据,这对检验科也是一种保护。
新的LIS系统在我院已运行5年多,经过不断的完善,已加快了整个医院的信息化、现代化建设,与手工时代相比其优越性不止以上十条。但通过这么多年的使用,结合ISO 15189医学实验室认可的要求,深刻体会到,LIS系统要发挥其极致的作用,需要注意和改进的以下几点。
第一,LIS系统要充分发挥作用,必须与条码化的HIS系统连接。我科虽然1998年就已使用LIS系统,但因我院没使用HIS系统,那时只是完成了检测仪器与LIS的单项数据传输,其他环节均还是手工人为进行。这样LIS系统只是起到了代替了登记本的孤立一个数据库,所起作用微乎其微。只有到2006年底以后,LIS系统与HIS系统同时使用,LIS系统以上的优点才充分显示出来。
第二,数据传输的确认。因为电子传输,所以为了确保数据传输的正确性,每年必须定时进行仪器检测原始数据与LIS系统中数据的核对,以确保发出的检测报告数据的准确。
第三,真正无纸化的实现。因为涉及到电子签名的问题,所以现在我院检验科还在打印报告单发回临床。所以期待法制完善后,建立完全版的电子病历,才能真正实现无纸化。
第四,建立完善的危急值报警程序。现在我院出现危急值时,要由检验科人员首先人为发现,及时报告临床医护人员,并做相应记录。HIS系统的建立应是设立自动报警程序,保证第一时间发出警告,临床第一时间接受报警信息,并第一时间进行相应处理。
第五,电子查询:门诊患者留取样本, 实验室接收以后,不用再在医院等待打印报告单, 将可以在报告单出来以后在任何地点凭借密码、帐号及登记号等信息登录医院的网站,直接查询并打印报告单。
第六,增设更强大、更完善的功能。比如增设试剂管理功能,建立检验项目等知识库,完善学术统计功能等。
总之,通过LIS系统的使用检验科实现了对检验过程中每个环节的控制, 通过对检验过程的优化, 减轻了检验人员的工作强度,减少了差错产生的机会, 保证了检验过程中各种信息高效、准确、安全的传递,从而提高了整个实验室的工作节奏,提升了检验科的工作质量,最终为患者提供了优质的服务。
参考文献:
[1] 张冬梅.LIS系统中尿液分析仪的应用评价.中国疗养医学, 2010,19(4):365-366.
[2] 张卫杰,侯小平,等.浅谈检验信息体统的运行模式.中国医疗设备,2008,23(2):77-78.
[3] 赵玉兰,张瑞.医院信息化建设中LIS与HIS的集成应用.科学管理, 2009,24(6):74-75.
医疗设备检测报告范文6
与此同时,医师们累计在Doximity上创建了两千多万个专业联络关系(相当于平均每个成员有53个直接关联的同事),每天医师们通过Doximity发送的加密信息超过2万条,三年多时间里累计有近21.5万个工作机会通过Doximity提供给其成员。
Doximity也备受风险投资机构青睐,经过三轮融资,Doximity共筹到了8180万美元,是得到最多风险投资的医疗行业社交网站。但是Doximity表示,2014年初,公司的现金流开始出现增长,所以并不急于花掉最新一轮融资得来的5400万美元。从各个角度来说,Doximity都可算是垂直社交网络发展的成功典范。下面我们就来看看Doximity有什么特别之处。
封闭型的社交网络
Facebook和LinkedIn这样的社交网络具有庞大的用户群,但这些面向大众的社交网络并不适合负有隐私保护责任的医师等职业人员。医师们如何能充分利用社交网络的优势又不违背美国《健康保险隐私及责任法案》(Health Insurance Portability and Accountability Act,以下均缩写为HIPAA)呢?Doximity提出了有效的解决办法。
和LinkedIn以及Facebook的全面开放不同,Doximity只对全科和专科医师、注册护士、医师助理等医疗保健领域的专业人员开放。这个强大的封闭型社交网络建立在详尽的医师信息的基础上。Doximity深度整合了21个公共数据库,其中包括美国国家医疗保健提供者标志符数据库和美国联邦医疗保险的数据库,以及一系列的医学院、医院、医学成像中心以及药房等医疗保健机构的医师数据库,因此Doximity拥有几乎全部美国医师的公共资料。
医师只要在Doximity中输入姓名和执业地区,并回答一些身份验证的问题,就可以找到自己的Doximity档案。这份档案包括了医师的地址、行医区域、专业特长和发表过的学术文章等公共信息。医师需要通过三个步骤的身份认证才能最终完成Doximity账户注册,获得对档案的所有权。一旦登入Doximity的用户平台,医师们可以更新和补充他们的执业信息,上传及修改简历,与选定的同事交换私人信息等。
Doximity的封闭性性保证了这个社交网络平台的私密和安全,同时也提供了一个符合HIPAA规范的交流平台。在这里,医师可以使用他们的真实姓名和身份分享自己的职业经验,进行高水平的专业交流和病例合作诊断。对专科医生来说,Doximity的平台能够帮助他们巩固自己的职业声望,加强专业联系,提高专业水平,而全科医生和其他医疗工作者则使用Doximity的强大内部搜索引擎寻找转诊医师、检测机构、药房和其他资源。以前需要花费大量时间的工作,在Doximity中只是常见的简单操作。
符合HIPAA规范的移动沟通方式
根据HIPAA的要求,美国医师不能使用电子邮件和手机短信进行工作交流,以免造成病患隐私信息泄露,所以他们在工作中最常使用的沟通工具还是传统的电话和传真。
据调查,美国医师每天用电话联络同事的时间平均为40分钟。每年医疗保健系统产生的传真能够达到1.5亿页,传真一份病历的平均时间则达到了15分钟。虽然电子病历的推广很大程度上提高了医疗沟通的效率,但是86%的电子档案并不支持外部分享。医疗人员之间的交流不畅极易导致对病人治疗的延误。据The Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations统计,65%的医疗事故根源在于医疗人员之间的沟通出了问题。
Doximity是第一个采用符合HIPAA规范的沟通方式的社交网站。最初Doximity的成员之间可以使用经过特殊加密的符合HIPAA规范的短信系统进行交流。 目前这个功能已经整合进一个独立的,使用Doximity用户接口的iPhone应用-Amion。
Doximity中的短信产品则升级到了DocMail,医师可以通过DocMail发送格式丰富,容量更大的信息,比如高分辨率照片和多页检测报告等。这些信息可以用安全和非安全方式发送,安全信息需要接收者提供个人识别码才能查看,接收非安全信息则没有严格限制。
虽然提供符合HIPAA规范的短信和邮件服务,Doximity并没有强迫医师们改变他们常年形成的工作习惯。DocFax是Doximity最受欢迎的产品之一。每个在Doximity登记的用户都会得到一个私人传真号码,任何人无论是否加入Doximity网络都可以直接向这个号码发传真。医师们可以在智能手机、平板电脑和台式机上使用Doximity的应用软件回复、存储、签署、转发或者打印这些传真。一旦传真被对方接收,系统会给发件人发回回执。
以上提到的这些沟通工具虽然都有台式机的版本,但都是优先为移动设备如智能电话和平板电脑设计的,以保证医师无论在办公室、病房、实验室或出诊途中都能随时联络同事。这体现了Doximity把移动性作为产品设计第一原则的设计理念。
Doximity的盈利模式
1.Doximity的各种产品会继续向个人用户免费开放,但医院可以付费使用加强版的交流工具和其他附加功能。
2.另一个可能的盈利点是医师调查。医学研究机构可以通过Doximity邀请医师参加一些医学保健方面的有偿问卷或是咨询工作。
3.当然Doximity还有一个更重要的盈利方式就是协助医师招聘。美国医师短缺的现象日益严重,医师招聘是一个年利润可超7000万美元的行业。Doximity协助人力资源公司和各类医疗组织招聘具有各种特定职业背景和专业技能的医师,以及从事咨询,医师和参与国际救援工作的人员。这种招聘性中介目前仍是LinkedIn和Doximity这样的商业社交网站最主要的收益来源。
为提高医师招聘的效率并且帮助Doximity成员获得适合的工作机会,Doximity将早期版本中有关招聘的功能加以整合升级,推出了Talent Finder产品。Talent Finder类似于招聘配对服务,使用Talent Finder,Doximity的成员医师可以将他们的职业档案和简历分享给医院、健康系统和其他潜在的雇主。他们也可以细化感兴趣的工作地点,薪资,工作班次和时间等求职要求。
通过Talent Finder,招聘者可以利用地点、教育背景、专业领域等条目迅速检索Doximity的网络,发现符合条件的求职者,并通过DocMail和他们联络。这样的服务极大程度上保证无关的招聘信息不会打扰医师繁忙的工作,同时招聘活动的成功率也比传统的医师招聘方式高出很多。
长远来看,Doximity还有其他机会从对细分市场的渗透中获利。Doximity的医师群体规模虽然不大,但是具有超强购买决策力。定向广告或是医疗设备制造商和医药公司的赞助活动等都可能成为Doximity的下一个金矿。Doximity的创业团队或许也看到了这些机会,但是目前他们在提供广告服务方面还没有任何明显举动。他们必须要保证对商业利益的追求不要损害到医疗人员的用户体验。毕竟对这个专业市场的高占有率和高渗透率才是Doximity在细分市场占有主导地位的根源及未来一切盈利活动的基础。
提高市场占有率的商业战略
正因为高市场占有率对Doximity盈利能力的重要意义,Doximity的团队在三年多的时间里陆续推出了多个提高Doximity成员价值,改善用户体验的特色产品,以期吸引更多医师加入并且提高现有用户的网络活跃度。
2012 年,Doximity推出了第一个HIPAA加密的医生论坛iRounds,不久,DocNews产品上线。Doximity整合了数百家专业杂志的RSS源,并且可以发送定制新闻,使医师们在忙碌的工作当中也能及时了解行业信息。2013年5月,Doximity和Cleverland Clinic合作开发了新的医学继续教育系统。新的教育模式将医学继续教育从传统的会堂和研讨会转移到了个人网络空间。Doximity的成员从此不必离开工作和病人去远途参加学术研讨会,而能够在工作间隙使用移动设备进行在线学习,及参与讨论最先进的医学研究成果,进而获取医学继续教育的学分。2013年9月,Doximity应用接口开放,医师们只要使用Doximity登录信息就可以登入多个健康医学网站和APP。2015年初,Doximity推出了事业巡航者工具。这个互动式的薪酬地图包括了48个医疗专科在美国各个地区的薪酬趋势,能够帮助医师更好地进行职业规划和薪资谈判。
除了推出上述多项满足医师用户群需求的产品之外,Doximity还通过战略合作来争取新用户的加入。其中规模最大的就是和美国新闻与世界报道的合作。这家媒体公司是美国最佳医院、最佳医学院和最佳健康保险计划排名的者。为编制最佳医院排名,公司每年都会对医师进行问卷调查,医师的意见对这个排名有相当重要的意义。在美国新闻与Doximity合作之后,所有的医师问卷都可以通过Doximity完成。虽然Doximity没有明确说明这次合作究竟如何影响了Doximity的用户数量,可以肯定的是有相当多的医疗机构督促自己的员工加入Doximity网络并在线完成问卷。
同样,Doximity和美国新闻合作推出了住院医导航。Doximity成员可以利用这个工具搜索美国最好的住院医师项目。这个工具推出之后,加入Doximity的医学院高年级学生数由原来学生总数的12%上升到了40%,而这些未来的医师还没有被计算在现有的40万Doximity专业成员之内。