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新生儿黄疸的护理重点范文1
新生儿黄疸(又称新生儿高胆红素血症)是新生儿中较为常见的一种疾病，主要是由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现皮肤、巩膜及黏膜黄染等症状［1］。重者可致中枢神经系统受损，产生胆红素脑病，引起死亡或严重后遗症。有手足徐动症，听力下降，智力落后，眼球运动障碍等后遗症［2］。已有大量的研究表明，对新生儿进行护理干预可以降低黄疸的发病率，同时可提高光疗法和中西结合疗法治疗黄疸新生儿的康复率。因此，护理干预对提高治疗新生儿黄疸的效果非常重要［3，4］。本研究以80例处于治疗期黄疸新生儿，研究护理干预对于新生儿黄疸治疗效果的影响。1 资料与方法
1.1 一般资料 2011年1月-2012年3月我院收治本院分娩的足月(孕周>37周)新生儿黄疸80例，男45例，女35例；就诊时日龄为13.8±3.5d，体重2.1-4.8kg，发生黄疸时间3h至27d(12.3±4.0d)；血清胆红素水平196μmol/L-270μmol/L(235.0±18.5μmol/L)；排除新生儿窒息、新生儿颅内出血、新生儿感染性疾病等。随机分为两组，观察组42例和对照组38例，两组病人年龄、病情等比较差异无统计学意义(P>0.05)，两组新生儿的性别、孕周、体重等一般资料差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 前期评估 了解患儿胎龄、出生日数、分娩方式、母婴血型、体质量、喂养、保暖情况及巩膜、皮肤黄染程度；有无头皮血肿；询问患儿家长体温、吃奶情况、大小便颜色和次数及有无服用药物。
1.2.2 治疗方法 所有病例采用光疗法进行治疗。使用宁波戴维XHZ-90单面160W光疗仪，采用波长425-475nm蓝光，灯管距离患儿皮肤33-50cm。
1.2.3 护理方法 两组新生儿出生后均给予早接触、早吸吮，均为24h母婴同室，母乳喂养，按需哺乳，对照组采用常规护理方法，观察组采用综合护理干预。除给予新生儿常规护理外并给予抚触护理，按照头部、面部、胸部、腹部、四肢、背部的顺序进行抚触，同时新生儿出生24h后即进行游泳，新生儿脐部贴防水护脐贴，选择专为婴儿游泳设计的游泳圈和游冰池，室温调26-28℃，水温38-41℃，每日1次，每次15min左右。游泳过程分为被动游泳(护士在旁协助新生儿伸展肢体)和婴儿自主游泳。同时进行心理护理：耐心向家长解答黄疸的病因、性质、护理及预后，解释提出的问题，减轻心理负担。让患儿与父母接触，增加情感联结，有利于患儿早日康复。
1.3 观察指标 观察两组患儿第一次排胎便时间及排便量，第一次排黄便时间。同时观察两组病人对于光疗法的疗效及胆红素下降幅度。显效：黄疸完全消退；有效：黄疸明显消退，血清胆红素水平在136μmol/L-171μmol/L；无效：皮肤仍黄染，血清胆红素水平>205μmol/L。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
1.4 数据统计 采用SPSS17.0数据处理软件进行数据处理，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，以p
2.1 护理干预对排胎便的影响，见表1 观察两组新生儿的排胎便变化，结果显示首次排胎便时间缩短，每日排胎便次数增加，具有显著性差异(p
表1 两组排胎便情况比较
组别 例数 首次拍胎便时间（h） 每日排黄便次数（次）
观察组 45 44.3±11.2 7.1±1.2
对照组 35 73.5±12.5 4.3±0.9
2.2 护理干预对黄疸治疗效果的影响，见表2 观察两组黄疸治疗结果的差异，结果显示，观察组总有效率为93.3%，对照组为85.7%，观察组优于对照组。
表2 两组病人治疗效果比较
组别 例数 显效 有效 无效 总有效率
观察组 45 28 14 3 93.3%
对照组 35 23 7 5 85.7%
3 讨 论
新生儿黄疸主要是因为新生儿的肝脏功能发育不完善，胆红素代谢异常，血中的胆红素浓度升高引起的一种疾病。发现新生儿出现黄疸症状应该及时就医进行治疗，否则有引发核黄疸的可能，同时，必要的护理干预对于黄疸的治疗有着重要的作用。
本研究结果显示，观察两组新生儿的排胎便变化，首次排胎便时间缩短，每日排胎便次数增加，具有显著性差异(p
由于家长对于黄疸缺乏必要的认识，因此，正确的健康宣传非常重要的。注意让家长思想上重视黄疸，并掌握其临床表现和发病的原因，及时检测方法可以指导家长要注意观察宝宝的精神状态，喂养情况，以及婴儿身体各部分的的颜色。作为医护人员必须获得父母的信任，并保持良好的医患关系，才能及时发现病变，并积极与合作医院做治疗和护理。本研究中观察80例黄疸护理干预，可有效提高黄疸患儿的康复率。同时，通过精心治疗和护理可治愈大多数新生儿黄疸。护理中应针对不同病因对黄疸患儿进行重点观察和护理，并向家属做好健康指导工作。
参考文献
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新生儿黄疸的护理重点范文2
新生儿黄疸是由于新生儿体内胆红素增高，引起皮肤、巩膜或其他器官黄染的现象。新生儿黄疸可分为生理性黄疸和病理性黄疸，病理性黄疸原因复杂，现将我院2015-2016年收治的198例新生儿黄疸患儿的护理体会总结如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料 198例患儿中，均符合新生儿黄疸诊断标准[1]，其中男128例，女70例；日龄7d78例；据病因分析，生理性黄疸42例，高间接胆红素血症156例（ABO溶血7例，母乳性黄疸42例）。
2.病情观察
病情观察：定时监测患儿生命体征，观察皮肤黄染及进乳、排便情况，同时密切观察意识状态、神经反射（吸吮、握持拥抱反射等）及肌张力情况，注意潜在并发症。做好基础护理，严格执行消毒、隔离、无菌操作，预防交叉感染，定时紫外线消毒，医务人员接触患儿要洗手，减少探视，保持脐部、臀部干燥[1]。
3.护理
根据黄疸出现时间及病情进展情况，进一步查血型、宫内感染、肝功能、肝胆B型超声、溶血筛查、血培养等明确病因，经皮监测血清胆红素变化情况。针对不同病因确定不同护理方法。研究发现婴儿抚触可解除新生儿便秘捉进新生儿排出胎便，有效预防和降低新生儿高胆红素血症的发生。
3.1 生理性黄疸：生理性黄疸是指新生儿出生后一般情况尚可，2～3d出现皮肤黄染，4～6d达高峰，黄疸大部分在2周内消退，早产儿可延迟到3～4周消退。护理措施主要为勤哺乳，促进胎便排出，指导家长合理喂养。
3.2 高间接胆红素血症：以迅速降低胆红素，防止胆红素脑病为原则。主要治疗措施为蓝光照射治疗，通过蓝光分解皮肤胆红素而达到迅速降低血胆红素的目的。光疗护理：光疗前应消毒光疗箱、开放式抢救台等。进入光疗箱前应用黑色眼罩罩住眼睛，避免强光对眼部的损伤，预防眼炎可用0.9%生理盐水擦拭眼部。并用尿布包裹患儿会阴及保证患儿全身皮肤充分暴露在蓝光下。进入蓝光箱后依据患儿的体重、日龄及实际情况适当调整保持箱内温度维持在一定范围内，始终保证患儿体温在36.8℃-37.4℃。光疗过程中患儿体温过高时可暂时关闭蓝光或调节箱温。每1-2h变换1次。患儿在出箱前要取掉眼罩并检查其全身皮肤是否有破损、有无皮疹发生。并对患儿皮肤进行清洗清洁后及时给患儿穿上衣服，避免着凉。护理人员还要密切观察患儿的病情变化，准确记录患儿大小便次数、出入液体量和生命体征等，观察患儿黄疸的程度，进行黄疸测定及时与医生沟通。蓝光照射期间应多喂开水，以免显性失水。护理时需注意保液体入量，注意蓝光箱温度，勤测体温，夏季应注意体温升高，打开箱门散热，冬季应注意保暖。注意蓝光照射时皮疹、腹泻的发生，做好臀部皮肤护理。
3.3 ABO溶血：溶血患儿黄疸出现早，常于出生24h内发生，黄疸重且进展快。除蓝光照射外，常需静脉应用丙种球蛋白、血白蛋白等血液制品，并注意输液速度及过敏反应。同时，应用激素免疫调节时需注意激素不良反应，如潜在感染风险、血糖升高作用等。另外，定时监测血清胆红素，观察精神反应、体温、进乳情况，防止胆红素脑病发生。
3.4母乳性黄疸：暂停母乳，对孕母进行心理疏导，减缓其因不能哺乳及患儿疾病担心所引起的焦虑，并指导挤奶动作，促进乳汁排空，取得家长配合，将有利于完成治疗疗程。
4.结果
本组患儿平均住院时间为7d，经治疗好转出院191例，出现惊厥考虑胆红素脑病转院1例，出现肝酶异常或直接胆红素明显升高转上级医院进一步明确诊治6例。
5.小结
对新生儿黄疸护理，护士要熟知黄疸的基本病因。做好基础护理，还要针对不同病因给予不同的护理。同时，做好孕母及家属的心理工作，以取得配合。在护理过程中，针对不同患儿要进行重点观察。生理性黄疸主要是防止出现高胆红素血症；高间接胆红素血症主要通过蓝光照射快速降低胆红素，以预防胆红素脑病的发生；ABO溶血黄疸重且进展快，胆红素脑病发生几率高，应采取积极、有效的综合治疗措施，快速降低血清胆红素水平，防止胆红素脑病发生；母乳性黄疸患儿一般情况好，但需停母乳治疗，易出现孕母乳汁分泌减少、胀痛等反应，加剧家长焦虑情绪，故应做好心理护理及疏导工作。新生儿黄疸的临床观察及护理能有助于新生儿黄疸早诊断、早治疗，有助于患儿尽早康复并能有效的防止并发症的产生。
新生儿黄疸的护理重点范文3
[摘要] 目的 探讨加强护理模式在新生儿高胆红素血症中的应用效果。方法 方便选取2015年1月―2016年6月在该院儿科住院就治的280例新生儿高胆红素血症患儿，随机分为观察组和对照组。对照组采用黄疸常规护理、观察组在对照组的基础上采用加强护理模式。干预后，对两组患儿的相关疗效性指标进行观测、分析比较。结果 观察组有131例、对照组有122例完成观察，完成观察的两组患儿在性别、胎龄、生产方式、喂养情况、年龄、体质量、Apgar评分及病情严重程度等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后观察组患儿黄疸持续时间为（4.02±1.01）d、黄疸消失时间为（7.05±2.20）d、胎粪初次排出时间为（12.94±4.06）h、经皮胆红素（8.98±1.31）mg/dL及血清胆红素（12.01±1.61）mg/dL，与对照组比较差异有统计学意义（P
[关键词] 加强护理模式；新生儿高胆红素血症；护理效果
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）03（a）-0149-04
Analysis of Application Effect of Intensive Nursing Model in the Hyperbilirubinemia of Newborns
CHEN Qing， MA Yi-qiu， WEI Su-lan， HUANG Xiao-ming， CHEN Cui-lan
Department of Pediatrics， Yongning District People’s Hospital， Nanning， Guangxi， 530299 China
[Abstract] Objective To discuss the application effect of intensive nursing model in the hyperbilirubinemia of newborns. Methods 280 cases of newborns with hyperbilirubinemia admitted and treated in our hospital from January 2015 to June 2016 were convenient selected and randomly divided into two groups， the control group adopted the jaundice routine nursing， while the observation group adopted the intensive nursing model on the basis of the control group， after intervention， the related curative effect indexes of the two groups were observed and analyzed. Results The differences in the gender， fetal age， delivery method， feeding situation， age， body quality， Apgar score and severity of disease between the observation group （131 cases） and control group （122 cases） had no statistical significance（P>0.05）， after intervention， the jaundice continuous time， jaundice disappearance time， first meconium discharge time， transcutaneous bilirubin and serum bilirubin in the observation group were respectively （4.02±1.01）d， （7.05±2.20）d， （12.94±4.06）h， （8.98±1.31）mg/dL and （12.01±1.61）mg/dL， and the differences between the two groups had statistical significance（P
[Key words] Intensive nursing model； Hyperbilirubinemia of newborns； Nursing effect
目前，新生焊叩ê焖匮症占新生儿住院病因第一位，由于新生儿血脑屏障还未发育成熟，因此游离胆红素易通过该屏障[1-2]，由于游离胆红素具有神经毒性作用，特别是对大脑基底核及各种脑干神经核的毒性，导致脑细胞损伤出现神经系统异常表现，可引起胆红素脑病的发生。新生儿胆红素脑病死亡率极高，50%～75%死于急性发作期，幸存者中75%～90%可有严重的神经系统后遗症，是造成患儿听力障碍、视觉异常及智力发育迟缓的重要原因[3]。近年来，胆红素脑病的发生率有呈增高的趋势[4]，由于胆红素神经毒性的可逆性，故早期发现、早期干预是降低高胆红素血症和胆红素脑病发生关键，也是新生患儿护理的工作重点。在2015年1月―2016年6月采用加强护理模式干预131例新生儿高胆红素血症，取得了较好的效果，现报道如下。
综上所述，高胆红素血症患儿经过及时有效的护理干预后可明显缩短病程而早日康复，防止胆红素脑病的发生，该次研究所采用的加强护理模式取得了较好的治疗护理效果，值得临床推广。但同时也应该加强新生儿预防高胆红素血症的护理工作，许多高胆红素血症患儿若能进行早期护理干预，是完全能防止高胆红素血症的发生，因此关于该方面的前瞻性研究可能会成为今后新生儿护理研究的重要方向。
[参考文献]
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新生儿黄疸的护理重点范文4
关键词：新生儿溶血病；换血；护理
换血是治疗早期高胆红素血症的最迅速的方法，换血疗法可及时换出血中游离未结合胆红素，抗体和致敏红细胞，减轻继续溶血，降低血清胆红素浓度，防止核黄疸，同时纠正贫血，防止心力衰竭，故可用于重症母婴血型不合溶血症。2008年～2010年共收治新生儿黄疸15例（溶血症9例），换血后收到满意效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：15例新生儿黄疸中ABO溶血6例，Rh（D）溶血3例，其余为原因不明胆红素增高，所有病例均符合《实用新生儿学》换血诊断标准，除1例死亡外，其余均治愈出院。
1.2 方法
1.2.1 换血前准备
1.2.1.1 环境：换血在手术室或专用换血室进行，室温维持在24～26℃，空气消毒30 min～1 h。
1.2.1.2 人员：医生、手术护士、助手、观察记录者、巡回护士各1人，手术护士：负责穿刺，指导整个过程中的操作及应急处理等；助手：协助手术者消毒皮肤，准备用物，固定，抽血等操作；观察记录者：观察婴儿状态，记录手术情况和出入血量；巡回护士：更换血瓶，供应药物品，血液，采集标本等，还负责与家长沟通，做好心理护理。
1.2.1.3 药物品：三通活塞2只，各型号注射器各数副，盛血瓶1只（盛废血、肝素盐水）采血管数支，血糖仪1台，血糖试纸3～4张，静脉留置用物3～4套，延伸管及头皮针3～4颗，洞巾1～2张，输血器2颗，心电监测仪1台，辐射台1台，双输液泵1台，无菌手套3～4双，100 ml生理盐水5瓶，肝素1支，10%葡萄糖酸钙2支，苯巴比妥钠稀释液10 ml或地西泮1支。
1.2.2 操作：置婴儿于辐射台，取仰卧位，连接监护仪，固定好血压袖带，设自动测量间隔时间15～30 min及警报值，以便术中观察，开放两条静脉作输入通道（主要选头皮正中静脉，大隐静脉，颞静脉），用微量泵泵入液体；开放一条动脉作输出通道，可多开放一条动脉通道备用，主要选桡动脉、肱动脉、尺动脉、股动脉、动静脉，穿刺点保持一定距离。串联2个三通管接动脉端，近心端三通管接抽血注射器，远心端三通管一端接装肝素生理盐水注射器，一端接延伸管放于盛血瓶内。换血前后在同一动脉采血测血糖、电解质、血清胆红素、血气、血常规、乙型肝炎两对半等，并记录各项临床参数。
2 结果
换血前后胆红素变化及换出率统计：换血前平均胆红素值为430.78 μmol/L，换血后平均胆红素值为214.35 μmol/L，换血后血清胆红素均明显下降，平均换出率为50.3%，与文献报道相符[1]。
3 护理
3.1 心理护理：针对具体情况采用通俗易懂的语言，讲解换血治疗的方法、目的、疗效等，清除患儿家长的焦虑，增强信心，主动配合治疗，请家长签署换血同意书，保证治疗顺利进行。
3.2 术前护理：做好术前准备，患儿术前禁食4～6 h，蓝光照射，遵医嘱予5% NaHCO3及人白血蛋白输注，碱化血液，提高胆红素与白蛋白联合率，检查好需用的药物品，选择血源根据《实用新生儿学》为标准，严格“三查八对”备好血并预温至35～37℃。
3.3 术中护理：密切监测患儿反应、面色、R、HR、Bp、SpO2及经皮胆红素变化情况，15～30 min测1次 HR、R、Bp；30～60 min测1次经皮胆红素，记录，若有异常及时请示医生。换血术中准确记录起始时间、输血量和换血量，观察穿刺部有无肿胀、渗漏、堵塞，输血与抽血的速度，预防空气及凝块栓塞。遵医嘱予10%葡萄糖酸钙静脉注入。
3.4 术后护理：患儿送NICU重点护理，保暖，监测生命体征，予蓝光照射，使留于血中的部分未结合胆红素通过光疗作用排出，增强换血疗效。依患儿日龄、胎龄、体重及活动度调温箱温度，使体温在36～37℃，遵医嘱使用抗生素，尼可刹米、门冬；密切观察患儿黄疸程度，有无核黄疸的早期表现，如嗜睡、肌张力低下，吸吮反射减弱，以使及早发现及早抢救。术后禁食4～6 h，若情况良好者可正常喂养。
4 小结
换血成功与术前准备、术中准备有密切的关系，因此护士应具有高度的责任感和全面系统的专业知识，才能对患儿进行系统的观察和重点监护，减少术后并发症。换血要求手术护士：掌握新生儿的解剖，疾病特点及整个换血流程，要有良好的穿刺技术及专业知识。助手：需较强的无菌观念，了解换血步骤和注意事项。观察记录者：要有敏锐的洞察力。巡回护士：要有机智的反应和熟练的技术，手术中给药时巡回护士要思维敏捷，准确执行医嘱，严格用药剂量。换血术中人员都要熟悉手术步骤，了解操作特点，动作迅速，思维清晰，配合密切，简化不必要的程序，保证手术顺利
新生儿黄疸的护理重点范文5
【关键词】 产前健康教育；剖宫产；母乳喂养；产后出血；新生儿黄疸
目前，我国经济迅速发展，人们的生活水平大幅度提高，越来越重视优生优育并迫切需要了解和掌握相关保健知识，而健康教育作为孕妇获得保健知识的重要方式之一，能提高孕产妇的生活质量，达到优生优育的目的[1-2]。2012年，我院孕妇学校对初产妇实施健康教育干预，取得良好的效果，现将成果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 于2011年8月至2012年8月在我院孕妇学校系统的接受产前健康教育讲座，进行产前检查，且在我院住院分娩的初产妇作为观察组，同时选取同期3826例在我院住院分娩但未参加过产前健康教育讲座的初产妇作为对照组，两组6146位产妇，年龄22～38岁，平均28.6岁，孕周37～41周，B超检查及临产前检查均提示胎儿为头位。无多胎或合并有妊娠高血压等高危产妇。二组患者在年龄、身高、孕周、胎儿大小、病情等方面差异无统计学意义，具有可比性，并且排除母婴贫血型不合、G-6PD缺乏、地中海贫血、乙型肝炎等。
1.2 产前健康教育方法 观查组孕妇定期参加产前健康教育讲座，同时，产妇家属可一同参加。采用墙报、图册、健康讲座、音乐胎教、孕妇操等多种方式，根据孕妇不同时期的生理特点及心理变化制定适合不同孕期的产前健康教育训练。使产妇及其家属可以正确认识围产期的各种生理变化，自我护理知识及新生儿合理喂养等知识。讲座人员均为具有多年丰富的护理孕产妇及新生儿经验与临床一线工作人员。讲座的内容包括：母乳喂养好处、哺乳方法和技巧；孕期营养、运动与体重的控制，新生儿保健，以及分娩时深浅呼吸的运用、放松的、丈夫帮助妻子的配合，促进自然分娩降低剖腹产率作为重点授课内容。
1.3 观察指标 两组产妇分娩结局及效果，新生儿病理黄疸的发生率，母乳喂养成功率，产后出血等。
1.4 统计学方法 采用SPSS17.0软件进行数据的统计分析，数据资料用t检验，区间对比用x2检验，P﹤0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组分娩方式比较，观察组的顺产率明显高于对照组，剖宫产率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P﹤0.05），这与相关报道非常一致[3]。
2.2 两组产妇产后出血发生率、母乳喂养成功率，观察组具有明显优势（P﹤0.05），均据有统计学意义。
2.3 观察组新生儿生后第6、14天的病理性黄疸发生率为1.0%和0，对照组则为10.9%和8.0%，两组比较差异有统计学意义，（P﹤0.01），观察组新生儿生后第6、14天血清胆红素水平明显低于对照组，（P﹤0.01），见表2。
3 讨论
孕期健康教育就是通过有计划有组织有系统的各项活动，指导孕妇及其家人树立健康意识，养成良好的行为习惯和生活方式，降低或消除影响孕产期健康的危险因素。
3.1 分娩是人类生理的一个正常的自然过程，是女性都需要经历的一个特殊的生理过程。对害怕分娩而产生的焦虑、抑郁是孕产妇分娩时常见的生理反应，过度的焦虑或抑郁紧张可导致交感肾上腺髓质系统、下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统活动增强，使血浆中皮质醇和儿茶酚胺浓度增高，减少去甲肾上腺素分泌，使得子宫收缩乏力、产力减弱、产程延长，剖宫产几率增加[4]。孕期健康教育使孕妇了解自然分娩和剖宫产利弊，分娩妊娠的生理变化，分娩过程的具体知识，掌握了分娩过程的相关技巧，产妇在分娩过程中，在助产人员的陪伴鼓励、心理支持下，保持乐观积极的心态，减轻了心理压力，减少了因焦虑、恐惧导致的肌肉紧张，可以很好地配合助产人员而顺利分娩，因而，大大降低了剖宫产率。本研究结果显示，观察组剖宫产率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义。
3.2 产前健康教育使孕妇在孕期了解母乳分泌的早晚与婴儿早吸吮、早接触有密切关系，以及母乳喂养的好处：温度适宜，容易消化，营养全面，无污染，喂养方便，且初乳中含有大量免疫物质，保护新生儿免受感染。母乳喂养还可以促进子宫收缩，预防产后出血，减少母亲患卵巢癌和乳腺癌的发生，从而加速了产后初乳的分泌，提高了母乳喂养率，减少了产后出血的发生。
3.3 新生儿黄疸有生理和病理之分，产妇及其家属不能区分两者，在传统观念中，新生儿皮肤黄疸是正常的，不够重视，因而有些延误了治疗，发展为胆红素脑病，导致中枢神经系统后遗症，如脑瘫，智力障碍等。因此，让产妇及其家属在产前接受这方面的教育，可以提高居民对新生儿黄疸的认识，使产妇及其家属掌握正确的喂养方法和观察要点，科学喂养，促进新生儿胎便早排，减少肠肝循环，有利于降低血胆红素含量，一旦出现病理性黄疸，亦能较好配合医生治疗，避免延误病情，保障婴儿的健康成长。本研究显示，产前健康教育有效地降低新生儿病理性黄疸的发生率，在今后的工作中值得进一步推广 。
参考文献
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[2] 董霞，王叶颖，王恩霞.产前健康教育对孕产妇影响的效果观察[j].中国现代药物应用，2010，4（2）242-243
新生儿黄疸的护理重点范文6
1.3.1对照组：采取传统方法进行静脉留置针穿刺，穿刺成功后，以无菌贴膜进行固定，再在无菌贴膜外应用3M胶带进行固定，将留置针延长管与肝素帽弯曲呈“U”型固定，记录穿刺时间、责任护士。
1.3.2观察组：采取高举平台固定法进行静脉留置针穿刺。静脉留置针穿刺成功后，在留置针梗部与皮肤接触的地方，粘贴一次性输液贴（中间带有1cm×1cm的棉垫），避免针梗直接接触皮肤；打开3M透明敷贴，穿刺点与无菌透明敷贴中心对准，压紧左右，使其紧贴皮肤，再采用医用胶布环绕肝素帽一圈，并对粘2～3mm，使延长管肝素帽部分抬高，避免与皮肤接触；然后将肝素帽两边的医用胶布与留置针针梗固定，环绕一周；最后在无菌透明敷贴边缘注明留置时间与责任人。治疗过程中，给予观察组患儿综合护理干预。具体内容：①密切关注患儿病情及生命体征的变化，记录黄疸消退时间、排泄物性状、颜色，有无发生嗜睡、精神萎靡、呼吸困难等。②健康教育：积极向患儿家属讲解新生儿黄疸的发病原因、机制、临床症状、治疗及护理等内容，指导家属配合完成护理。③抚摸治疗：专业护理人员在患儿沐浴时，抚摸患儿全身，包括头部、腹部、胸部、四肢、背部等。
1.4评价指标
①比较两组患儿皮肤受压程度，均在静脉留置针留置3d后，首次更换无菌透明敷贴时对留置针针梗、肝素帽与皮肤接触部位进行评估[4]，0度：皮肤正常，无受压症状；Ⅰ度：局部皮肤稍微凹陷；Ⅱ度：局部皮肤发红，表皮未破损；Ⅲ度：局部皮肤表皮破损。②比较两组不良事件发生率，包括静脉炎、压疮、非计划拔管、肝素帽松脱等。③比较两组留置针留置时间。
1.5统计分析
采用SPSS20.0统计学软件。计数资料以[n（%）]表示，组间比较采用卡方检验；等级资料，采用秩和检验；计量资料以（sx±）表示，组间比较采用两独立样本t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1患儿皮肤受压程度
观察组患儿皮肤受压程度明显轻于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1：
2.2患儿不良事件发生情况
相比对照组，观察组静脉炎、压疮、非计划拔管、肝素帽松脱等不良事件发生率明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2：
2.3留置针留置时间
观察组患儿留置针留置时间为（4.92±1.63）d，明显长于对照组的留置时间（3.05±1.72）d，差异有统计学意义（t=5.580，P=0.000）。
3讨论
