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新生儿护理的方法范文1
【关键词】固尔苏；新生儿呼吸窘迫综合征
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）13-0269-02
新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）常见于早产儿，病死率占早产儿之首，严重威胁新生儿的健康。近年来国内外一些临床资料表明PS替代治疗和预防NRDS有较好的疗效，提高了NRDS患儿的存活率。我院儿科监护病房（NICU）近几年用固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征并作临床分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本文研究的对象为从2010年8月到2012年9月在本院NICU住院治疗的患儿共30例，并全都符合下列标准：①按《实用儿科学》标准，根据病史、临床表现、体征及胸部X线胸片结果，诊断为Ⅱ期以上NRDS[1]；②日龄1～24h；③家长同意患儿接受呼吸机治疗；④按治疗NRDS常规选择呼吸机参数，机械通气1h后，动脉肺泡氧分压比值（a/APO2）
1.2 治疗方法
1.2.1 制剂： 固尔苏（curosurf），注射用牛肺表面活性物质----是从健康新生小牛肺中分离提取的肺表面活性物质，北京双鹤药业生产。
给药剂量：首次剂量40-100mg/kg，再次给药剂量无改变。
1.2.2 给药方法：患儿确诊后，立即于气管插管，呼吸机机械通气。先吸净气道内分泌物，将患儿置于平卧位，用无菌注射器吸取已加温至37℃左右且已完全溶解的固尔苏5ml并连接好5.5号尼龙针头，然后注入已经严格消毒的气管导管壁，总剂量分4次，按平卧、右侧卧、左侧卧、半卧位分别沿导管壁缓慢注入1/4的药量，注射时间约为10-15秒，注入速度不宜太快，以免药液呛或堵塞气道。每个位置注射完毕后，捏皮球加压呼吸（频率40-60次/分）1～2分钟（注意用力适度以免发生气胸）。注射全过程约15分钟，其间密切观察患儿呼吸循环情况。为减少药液损失，除非有明显气道阻塞，用药后4小时内不进行吸痰。此给药途径至少由2人以上合作完成。
1.2.3用药次数可根据病情需要用药1～3次，每次间隔12小时（至少6小时）。
1.2.4重复用药标准 ①第1次用药后肺氧合功能无改善，a/APO2仍
1.3 护理方法
（1）加强基础护理
①口腔护理：每日进行两次口腔护理，减少细菌繁殖。②皮肤护理：定时翻身，每日温水擦浴一次，预防发生压疮。③排泄护理：尿管留置者，保持引流通畅，防受压、逆流，每日更换引流袋；便秘者必要时可给予缓泻剂或灌肠。
（2）观察呼吸
在新生儿护理过程中，护士应该密切观察患儿呼吸，观察患儿的呼吸深度、呼吸节律和呼吸频率， 四肢末梢及口唇有无发绀， 鼻翼是否扇动，颈部有无增粗， 以确保无创呼吸机的各项参数处于正常工作状态，倘若患儿出现了呼吸机呼吸与自主呼吸不同步、烦躁不安的情绪时，护士应该严格监控患儿的血常规指标、血生化指标、血气分析指标、血压、氧分压（SpO2）、出入量、体温、呼吸、心率、神志等，适当调节患儿的通气量大小，如果发现患儿出现呼吸道痰液堵塞的现象，护理人员应该在第一时间为患儿将呼吸道堵塞的痰液清除，以确保其呼吸通畅。如患儿有缺氧症状，肺部听诊有痰鸣音或水泡音，应随时吸痰。除按常规护理外，注意加强呼吸道湿化和吸痰时无菌操作的护理。严密监测俯卧位时生命体征的变化及呼吸参数，尤其是气道峰压、潮气量及呼气末正压的变化。
（3）用药护理
该药品为冷冻保存，使用时注意复温。即要完全溶解又要避免剧烈振荡，以免浪费药液或产生泡沫而影响治疗效果。
表1 新生儿呼吸窘迫综合征患儿氧合及肺功能指标用药前后的比较（ x±s）
2 结果
2.1 氧合及肺功能指标的比较 从气管内滴入固尔舒后，患儿的发绀明显好转， PaO2、a/APO2和OI均显著上升，PCO2下降显著。用药后各个观察时间的PaO2、a/APO2，OI和PCO2与用药前比较，均为P
2.2 呼吸机参数比较 患儿接受固尔苏治疗后，FiO2逐渐下降，用药后8、24、48和72h，FiO2与用药前比较，差异均有显著意义。用药后48h，患儿平均气道压力（MAP）与用药前比较均明显下降，P
2.3 固尔舒治疗前后胸部X线片的变化 气管内注入固尔苏后8h，胸部X线片显示肺野透亮度明显改善，用药后各个观察时间，胸片NRDS积分值与用药前比较均明显降低，均为P
2.4 转归情况 在用固尔苏治疗过程中，一共存活26例（86.67%）死亡4例， （13.33%），感染性肺炎发生11例（36.67%）；肺出血5例（16.67%），颅内出血2例（6.67%），肺气漏3例（10%）。治愈病例中用1次药的有20例，用2次5例，用3次1例。呼吸机平均维持时间（54.08±47.66）h。4例死亡的病例当中， 胎龄：
2.5 护理疗效
30例使用呼吸窘迫症新生儿经过上述治疗和护理之后，显效（症状较治疗前明显减轻）24例（80%），有效（症状有所减轻）5例（16.67%），无效（治疗前后临床症状无改善）1例（3.33%），护理总有效率96.67%。
3 讨论
PS由Ⅱ型肺泡上皮细胞产生，在胎龄20～24周时出现，但量不多，35周后迅速增加，能降低肺泡壁与肺泡内气体交界处的表面张力。PS缺乏时，肺泡表面张力增高， 肺顺应性明显降低，呼气时肺泡萎缩，导致进行性肺不张。临床上出现呼吸困难并进行性加重，进而发生呼吸衰竭。NRDS的病理基础是PS缺乏，在孕35周以前，肺表面活性物质很少合成，一旦娩出很难存活。只有在出生后3～4天患儿的肺才能够产生足够的PS维持其正常的呼吸。而外源性PS能降低肺泡表面张力，扩张肺泡，防止肺萎缩，使NRDS的严重程度降低，改善了低氧血症和提高了肺顺应性。因此在NRDS患儿生后PS缺乏阶段尽早补充外源性PS可以有效提高NRDS存活率。
本组在衡量固尔苏能否改善患儿氧合及肺功能时，我们选用了PaO2、a/APO2和OI这3个指标. PaO2是临床最常用的指标，它的值直接反映了有无低氧血症及低氧血症的严重程度，a/APO2比值体现了肺泡和动脉Po2之间的差别，能具体反映肺的换气功能。OI是反映氧合功能的敏感指标。
本组患儿接受固尔苏治疗后紫绀迅速缓解。用药后2h，PaO2、a/APO2和OI明显上升，观察期间一直持续在较高水平。说明固尔苏治疗能快速有效地改善NRDS患儿的肺氧合功能而且持续时间较长。而固尔苏主要成分是卵脂酰胆碱（占总磷脂大约70%）和大约1%～2%的特异疏水性低分子量表面活性蛋白B（SP.B）和表面活性蛋白C（SP.C），这也是固尔苏起效快峰效快持续时间长的基础。另外用药后患儿PCO2逐渐下降，2h后下降显著。提示固尔舒治疗在改善肺换气功能的同时，也能有效地改善肺通气功能。从表2中我们可以发现，随着患儿的氧合和肺功能的改善，呼吸功能衰竭的好转， FiO2 和MAP也随着下调；这也是本组气胸和气漏发生率较低的原因之一。患儿用药后8h，X线胸片显示肺野透亮度明显增加，说明肺泡充气程度得到改善。同时我们注意到，4例死亡的患儿中， 胎龄：
本组用药中未出现不良反应，用药后未发现与药物有关的毒性反应，用药后3天肝、肾功能检查也无明显异常。尽管固尔苏中的蛋白质属于异种动物蛋白，但已证实极少会引起过敏反应，本实验中亦未发现过敏反应病例。本文中出现5例肺出血，2例颅内出血，也不排除与使用PS后肺泡扩张，肺内毛细血管阻力降低，肺血流增加全身血流重新分配，由于血液动力学的改变可以使肺出血、颅内出血发生率增加[2]有关。另外有7例发生肺炎， 26.67%，均为呼吸机所致肺炎，见于使用呼吸机5天后，但该发病率明显比李杰等[3]用固尔舒治疗本病发生率的要低，可能与我们在治疗中采取了一系列严格的无菌措施及PS治疗后患儿机械通气时间缩短有关。说明在给药及机械通气等开放性操作中增强无菌意识和护理非常重要，早期适当应用抗菌素及加强支持治疗，以提高机体抗病能力。
本文的结果说明，用固尔苏治疗NRDS呼吸衰竭取得了较好的疗效，安全可靠、副作用较少。而其用药期间的护理细节及措施对其治疗效果又尤为重要。可以相信，随着PS治疗方案的进一步完善和护理水平的进一步提高，该治疗方法将会取得更好的疗效。
参考文献
[1] 吴瑞萍，胡亚美，江载芳，等.诸福棠实用儿科学〔M〕.第6版.北京：人民卫生出版社，1996.449 454.
新生儿护理的方法范文2
【关键词】 新生儿； 脐带； 脐部护理
新生儿脐部是厌氧菌感染的好发部位，是引起严重败血症等感染的重要途径。有临床资料报道，新生儿败血症脐部感染者占总数的66%～87.5%［1］。新生儿脐部护理是预防其并发症的重要方法。为研究新生儿不同脐部护理方法的临床效果，笔者所在医院对2010年4月～2011年8月分娩的280例新生儿进行分组护理，观察两种不同护理方法的临床效果，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组共280例，均为笔者所在医院2010年4月～2011年8月期间分娩的280例足月新生儿。其中阴道分娩198例，剖宫产82例。无宫内感染，Apgar评分均在9分以上，体重＞2500 g。将所有新生儿随机均分为两组，每组140例。其中对照组采取脐带包扎法；观察组采取暴露脐带法进行护理［2］。两组新生儿性别、体重、分娩方式、Apgar评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）。
1.2 护理方法 两组新生儿出生后1～2 min用5%聚维酮碘溶液消毒脐根部及周围，在距脐根0.1 cm处用气门芯结扎，然后在结扎部位上0.5 cm处剪断脐带，挤除残血，再用5%聚维酮碘溶液消毒脐部，覆盖好无菌纱布加压脐带包扎［3］。其中对照组每日用无菌棉签蘸5%聚维酮碘溶液消毒脐窝，2次/d，消毒后更换干燥无菌纱布，持续1周。观察组在出生24 h后去掉纱布，暴露脐带断面，使脐带断端自然干燥。只有在脐部尿液污染时进行常规消毒，后给予无菌包扎。在出生36 h左右脐带胶质成分已干瘪，内部血管已收缩。笔者在新生儿断脐后24～48 h进行2次断脐，如有渗血进行消毒后无菌纱布覆盖局部。新生儿出生48 h左右，脐窝最易出现分泌物，每日做2次脐部护理，用无菌干棉棒将分泌物擦拭干净，再用碘伏消毒局部。如仍有分泌物，可增加红外线照射，2次/d，15 min/次，男婴应注意遮盖生殖器。
1.3 观察指标 在护理过程中密切观察脐部清洁干燥、脐窝渗液、渗血、脐周皮肤破损、脐带自然脱落时间、脐炎发生情况。
1.4 统计学处理 采用SPSS 13.0软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。
2 结果
2.1 两组新生儿脐带自然脱落时间比较见表1。
2.2 两组新生儿脐带护理一般情况比较见表2。
3 讨论
新生儿脐部断端是开放性创口，血管丰富，防御功能较差，是细菌容易滋生的部位，如护理不当势必造成细菌大量繁殖引起局部感染，严重者发生败血症，进而危及新生儿生命安全［4］。因此，新生儿脐部护理是一项关系到新生儿生存率的重要工作。稍有疏忽大意，则会造成感染。对新生儿脐部进行有效且安全的护理对避免发生脐炎等脐部并发症有重要意义［5］。脐带部位在愈合过程中潮湿期是最易发生感染的时期，潮湿期注重护理是预防感染的主要方法。缩短脐带脱落时间是降低感染及并发症的关键［6］。笔者在护理过程中对收治的新生儿采取脐带包扎法及暴露脐带法两种不同方法进行护理收效差异明显［7］。结果表明，观察组护理效果优于对照组，对预防脐部感染具有重要意义［8］，脐带断端的暴露能够促使脐带断端干燥结痂，防止自然形成细菌繁殖环境，从而降低脐部并发症的发生率。建议临床推广应用。
参 考 文 献
［1］ 《产科学》编写组.产科学［M］.北京:人民卫生出版社,2000:93-94.
［2］ 梁秋霞.不同干预措施对新生儿脐部护理的效果分析［J］.当代护士•综合版,2009,(1):27-31.
［3］ 马朝琼,李晓晴,黄培珍.新生儿二次脐带修剪的效果观察［J］.长江大学学报•自科版•医学卷,2009,6(3):58-64.
［4］ 王长芹,徐桂霞,李松.改良式新生儿脐带结扎方法的临床应用及效果评价［J］.齐鲁护理杂志,2010,16(11):23-25.
［5］ 王俊青,李莉苹,李波,等.改良式新生儿脐带结扎方法的效果观察［J］.护理学报,2010,17(1):47-48.
［6］ 叶晓燕,于翠香,杨小月.用双气门芯结扎脐带后再行剪脐术的探讨［J］.中国实用医药,2008,11(3):176-177.
［7］ 李阳,黄群,何红燕.新生儿脐感染原因及护理进展［J］.护理学报,2008,15(7):18-21.
新生儿护理的方法范文3
1 临床资料
选取我院儿科新生儿室2012年1月至2014年1月住院的符合NRDS诊断标准的新生儿20例。其中，男15例，女5例，胎龄28～35周，出生时体重1.1～1.8kg。所有患儿排除先天性心脏病和先天性畸形，经临床诊断为呼吸道窘迫综合征患儿。
2方法
治疗中使用由北京双鹤药业生产的肺表面活性物质的药物珂立苏作为治疗药剂，药品为冻干粉针剂，首次剂量70mg/kg。将患儿仰卧位置于辐射台上，吸净口鼻腔内分泌物。在无菌操作下行气管插管术，将药液抽至5mL注射器中，将与注射器相连的硅胶管通过气管插管送至气管导管管端。分别采用俯卧、仰卧位、左侧卧和右侧卧四种不同的，每次各注入1/4药液。
3结果
应用PS患儿，1～2h之后，患儿和气喘的症状有所减轻，2h 后患者皮肤颜色转红润，血氧饱和度均上升至 90%以上。6h内吸气峰压下降，呼吸参数中氧浓度及MAP均出现下降。注入PS过程中的不良反应主要有一过性紫绀。
4护理方法
4.1 给药前护理 室内温度在24～26℃，相对湿度55%～65%。从 4℃冰箱内取出后应置于暖箱中或手心温热 5min，使之接近患儿的体温。抽吸5mL 注射用水溶解珂立苏，待药物充分溶解后轻轻转动药瓶至呈均匀状态，不可剧烈摇动，避免产生大量气泡。入院后立即将患儿置于远红外线抢救台保暖，维持体温在36.5～37℃。持续心电监护，监测心率、呼吸、血压、氧饱和度，纠正低体温、低血压、低血糖、酸中毒等异常情况，若经皮血氧饱和度低于85%，即行氧疗或辅助呼吸治疗；常规建立静脉通道和血气分析监测1次；运用正确的方法进行气管插管，妥善固定气管插管，吸净呼吸道分泌物，以确保 PS 在肺内均匀分布。
4.2给药时护理 将患儿平卧于远红外抢救台，取正中位，使患儿血氧饱和度维持在90～94%。将准备好的PS通过气管插管送至气管导管管端，分4次分别采取不同，每次1/4PS注入，在进行完一个的珂立苏注入之后，拔出吸痰管，采用复苏囊加压给氧3min，促使珂立苏在患儿肺部进行充分的扩散和吸收。注射时应防止注入速度过快，一般的速度为 20s/次，间隔为 3min；给药过快容易导致患儿气管堵塞或者呛咳，导致药物咳出。给药完毕后，应继续给与1ml空气，以免药液残留在密闭式吸痰管的给药通路内。一些患儿在给药的过程中容易出现血氧降低现象，给药过程中要注意监测呼吸、心率、血氧饱和度，观察患儿面色及胸部运动情况。防止出现心动过缓和低氧血症等不良反应。
4.3给药后的护理
4.3.1呼吸道管理 在用药前彻底给患儿翻身、叩背、吸痰，使呼吸道处于畅通状态。通过气管插管注入珂立苏后，肺吸收需一定时间，为了使药液更好地在肺内分布吸收，发挥疗效，减少药液的浪费，除痰液阻塞外，应用PS后6～8h内尽可能避免翻身、叩背、吸痰。如吸痰过早会将肺内还未被吸收的珂立苏吸出，既浪费药物又达不到治疗效果；吸痰时间过晚又会使呼吸道受阻，影响患儿呼吸。吸痰时间可推迟至12～24h后，根据病情按需吸痰[2]。吸痰时严格执行无菌操作，动作轻柔，吸痰时间为 10s/次，吸引压力为7～10kPa，同时注意观察患儿的呼吸、心率、氧饱和度的变化，防止粘膜损伤及低氧血症的发生。吸痰前可先用0.9%氯化钠溶液加沐舒坦及糜蛋白酶和地塞米松超声雾化吸入，以预防喉头水肿，稀释痰液，再用吸痰管快速吸尽气管内的痰液，以确保气道通畅。
4.3.2预防感染 NRDS患儿多见于早产儿，免疫功能低下。机体免疫力差，病程长，各类护理、治疗操作多，极易发生交叉感染。护理、治疗时动作轻柔，尽量集中进行，减少对患儿的不良刺激和过多的暴露。病室每天定时开窗通风，用物专人专用，定时更换消毒。早产儿的珂立苏是直接气管内给药，侵入性操作者需戴手套、口罩，尽量使用一次性物品如注射器、吸痰管、呼吸机管道。接触患儿前洗手，护理、治疗等操作严格执行无菌技术要求，根据患儿的情况使用抗生素，防止出现肺部感染，呼吸机管道要及时进行消毒，保证整个过程的无菌操作，有效地避免或减少感染的发生。
4.3.2密切观察病情变化 严密监测血氧饱和度、血糖、血压及心率变化，维持心血管功能的稳定，防止因应用 PS 后肺顺应性迅速改善，肺泡扩张，肺血流增加，肺毛细血管阻力降低而引起全身血液重新分配，血流动力学发生改变，警惕低血压、肺出血、动脉导管重新开放及颅内出血等并发症的发生。注意有无呼吸道梗阻症状，做好护理记录。密切监测体温及血气分析指标变化，维持内环境稳定，因 PS合成酶系统对寒冷、缺氧和酸中毒极为敏感，当 pH
4.3.3 营养支持 NRDS主要发生于早产儿，各器官发育不完善，病情危重，机体消耗较大，胃肠内营养不能满足需要，根据医嘱给予肠外高静脉营养。输液过程中严格控制输液速度，应用输液泵 24h 均匀输入。
新生儿护理的方法范文4
关键词：孕产妇；新生儿；护理知识
当今社会越来越强调优生优育的重要性，父母对新生儿护理知识的认知水平，尤其是母亲对于儿童的健康成长和发育具有直接的影响[1]。新生儿年龄尚小，机体各项器官、组织系统尚未发育成熟，自我调节能力相对低下，必须依靠父母的精心照顾和呵护才可以健康成长[2]。据相关调查结果分析，目前很多产妇对保健知识的需求意识以及需求程度逐渐提高，但是对于完善、系统的母婴保健知识相对缺乏，对新生儿护理知识了解甚少。我国很多家庭都只有一个独生子女，育儿经验匮乏，因此掌握完善、系统的新生儿护理知识显得尤为重要。为深入了解、分析孕产妇对新生儿护理知识认知现状，更好的指导临床健康教育工作，本文对我院120例孕产妇进行新生儿护理知识认知调查。
1 资料与方法
1.1一般资料 随机选取2013年1月～2014年1月在我院住院分娩的120例产妇作为调查对象，年龄21～39岁，平均（26.8±1.7）岁，其中21～25岁年龄段者21例，25～30岁年龄段者60例，30～35岁者33例，35岁以上者6例。其中经产妇45例，初产妇75例；学历文化水平：文盲或半文盲者2例，小学学历者17例，初中学历者45例，高中或中专学历者32例，大学及本科以上学历者24例。
1.2方法 采用我院自行设计的调查问卷对120例孕产妇进行调查统计、分析，由调查人员在现场发放调查问卷，由调查人员指导每一位孕产妇独立完成答题，当场收回。本次调查问卷发放120份，当场收回120分，回收率为100%。调查问卷的主要内容主要包括孕产妇获取新生儿护理知识的途径、新生儿护理知识的掌握程度，具体包括新生儿生理知识、新生儿喂养、新生儿疾病预防知识、新生儿皮肤护理、新生儿环境知识以及新生儿应急处理知识等。
1.3统计学处理 选用软件SPSS11.0对数据进行统计学处理，使用χ2对统计数据进行检验。
2 结果
2.1孕产妇获取新生儿护理知识的途径 根据调查分析，孕产妇可从电台、电视、报刊杂志、亲友间交流、互联网、专业机构等多种途径获取新生儿护理知识，其中获得最高知晓率的是通过电视媒体，占到70%，其次为医院（60.8%）、亲友家属（52.5%）、书刊（50.8%）、网络（41.7%）、报纸（40%）、妇幼机构（33.3%）、宣传栏（22.5%）、社区卫生服务站（15.8%）、疾病控制中心（9.2%），见表1。
2.2孕产妇对新生儿护理知识了解、掌握情况 孕产妇对新生儿喂养知识了解程度较好，但是对于新生儿应急处理知识以及新生儿生理知识了解、掌握较少（见表2）。
3 讨论
经本次调查研究分析，大多数孕产妇对于新生儿护理知识都是一知半解，对新生儿护理知识了解存在很多误区。
3.1新生儿生理知识 很多孕产妇并不知道新生儿生理性黄疸、女婴阴道出血、乳腺肿块、马牙等是新生儿正常的生理现象，在看到新生儿出现这些这种状况后常常会出现不知所措、紧张、焦虑等状况。
3.2新生儿喂养 对于新生儿的成长发育而言，母乳是非常天然、营养价值最高的营养支持品，母乳喂养更适宜婴幼儿的生长、发育，有利于增强婴幼儿抗感染能力，增强婴幼儿全身机体抵抗力。但是经本次研究调查分析，大多数孕产妇并没有很好的接受母乳喂养知识宣教，并没有充分认识到母乳喂养的好处，甚至有的孕产妇错误的认为配方奶粉的营养成分更多，营养价值更高。也有的孕产妇担心母乳喂养会对自身身体恢复以及正常的休息产生很大影响，担心以后无法快速恢复体型。卢彤阳等研究表明，有43%孕产妇知道吮吸对乳汁分泌有刺激作用，有20%孕产妇可学会判断乳汁充足，有80%孕产妇知道纯母乳喂养。
3.3新生儿疾病预防知识 很多孕产妇对于疾病预防方面的知识缺乏了解，尤其体现在儿童预防接种方面，只有15%左右孕产妇知道免疫程序，20%孕产妇知道婴幼儿出生24h后应该接种何种疫苗。有67.9%孕产妇知道新生儿先天性代谢缺陷病筛查非常重要[3]。
3.4新生儿皮肤护理 经本次研究调查表明，有73.7%孕产妇知道应该采用婴儿专用护肤品，67.2%知道应用煮沸的温水给新生儿洗澡，68%孕产妇认为新生儿皮肤有红斑应属于正常现象，60%孕产妇知道新生儿脐部出现分泌物，应涂抹碘伏溶液。但是有88%孕产妇并不清楚正确的新生儿洗澡方法，有62%左右孕产妇认为新生儿每次大便后不需要清洗新生儿臀部[4]。由此可见，孕产妇关于新生儿皮肤护理方面的知识仍然比较缺乏。⑤新生儿环境知识。本次研究表明，有95%左右孕产妇知道新生儿居室应该保持空气新鲜，经常通气，有89%左右孕产妇知道新生儿睡床不应该过于柔软，有86%孕产妇知道新生儿不宜居住新装修的房间，但是有57%左右孕产妇不知道新生儿居室温度对于新生儿有很大危害，只有36%孕产妇知道监测新生儿体温，有70%左右产妇误以为宁捂勿冻对新生儿比较好。这些错误的认识极易导致对新生儿造成一些伤害。
3.5新生儿应急处理知识 很多孕产妇在新生儿出现嗜睡、发热、哭声无力、抽搐、皮肤苍白或青紫、食欲下降，拒绝吃奶等症状时，不知送医院就诊。应急处理知识匮乏，极易延误病情。
同时本次调查分析，孕产妇主要从电视媒体、报纸、医院等途径了解新生儿护理知识，从妇幼机构、社区卫生服务站、疾病控制中心等专业机构获取的新生儿护理知识较少。笔者建议，临床医护人员应积极开展发放宣传资料、集中授课、个别针对性指导、发放育儿健康手册、播放放录像以及24h咨询热线等多种教育宣传形式，教育形式应尽可能通俗易懂。同时应加大社区及有关机构的健康教育宣传力度，嘱咐产妇在孕期应积极学习健康、科学的育儿知识。待产妇出院后，应在社区医疗机构设立专门的新生儿保健热线电话，可能随时为广大孕产妇解答相关疑问，从而确保新生儿的健康成长。
参考文献：
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新生儿护理的方法范文5
关键词：新生儿；护理；风险；防范
中图分类号：R715.8 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）6-171-01
本文旨在探讨分析新生儿护理工作中存在的风险及相对应的防范措施，具体报告如下：
1资料与方法
1.1资料选取我院2011年1月-2011年12月间在新生儿科工作的20名护士作为本次问卷调查的对象，调查新生儿护理工作中存在的风险。其中年龄最小的护士20岁，年龄最大的护士35岁，平均年龄为27±5.5岁。在新生儿科工作时间最短的1个月，在新生儿科工作时间最长的17年，平均工作时间为10±6.5年。
1.2方法采取问卷调查的方式进行，调查的内容主要为要求护士写出新生儿护理工作中存在的风险，要求条理清晰，目前明确。由专人对调查问卷进行发放、回收、汇总、统计、分析，将新生儿护理工作中存在的风险进行归纳总结。根据新生儿护理工作中存在的风险，制定和实施相应防范措施。
1.3统计学方法对所得数据进行统计学分析，运用SPSS13.0进行统计学处理，计数资料用（%）表示，计量资料用（ ±s）表示，采用2和t检验。以P
2结果
2.1对20名护士的问卷调查结果，详见表一
由表一可见，通过对20名护士的调查问卷进行统计分析，得出新生儿护理工作中存在的风险主要包括：医院存在感染的风险、新生儿发生损伤的风险、发生法律纠纷的风险、医疗设备的管理不当的风险、护理病历书写的风险。而这五项的提出率比较，无显著性差异，P>0.05，具有可比性。
2.2制定和实施相应防范措施，主要包括：增强患儿的抵抗力和实行保护性的隔离，即搞好新生儿室内的卫生清洁工作，做好室内物表和空气的消毒和监测。对室内物品进行妥善的管理，对新生儿的衣服和奶瓶等用物，管理要求一人使用一次后即进行一次消毒，特别是对蓝光箱和新生儿暖箱及辐射台以及复苏气囊等严重进行消毒。按照无菌操作的规程严格执行，对探视制度严格执行，临床护理人员应自觉遵守相应科室的消毒隔离制度，注重每个环节的重要性，预防出现交叉感染；对新生儿意外损伤加强防范，即加强对输液患儿的巡视，避免出现漏针，患儿如出现漏针，应使用硫酸给予湿热敷。给予患儿带上防抓伤手套，检查眼罩是否牢固，不能堵住口鼻呼吸后，进行蓝光照射[1]。对患儿的皮肤要保持清洁，并勤换佩戴的纸尿裤，防止发生红臀，如果患儿已经发生红臀，应给予涂抹蹂酸软膏。注意新生儿程度辐射台的探头发生滑脱，和烫伤，并经常的对血氧探头的部位进行更换，避免发生局部受压。在对新生儿进行喂奶时，要特别注意喂奶的姿势和喂奶的方法，防止发生呛奶而导致窒息发生。对患儿的手圈要注意保护，在脱落后在给予及时的补戴；加强法律意识和风险意并转变服务的理念，由于新生儿室收治的患儿均无生活自理的能力，均为特殊患儿，均无家属陪护，因此，临床护理人员应具有一颗极强的责任心，树立起良好的服务理念及意识，同时应加强临床护理人员的职业道德建设及医德医风建设，使服务的形式表现为多样化和规范化，做到专心工作、专心做事、专心巡视；加强对医疗设备的管理落实责任制度、在正常情况下患儿均无家长的陪护，因此，临床护理人员应加强对患儿的监督，对患儿的病情进行详细的观察，对服务的理念进行深化，加强医德建设和医风建设；对护理病历的书写进行规范。护理病历记录属于临床护理人员对患儿病情观察和护理实施的原始记录，起到法律文书的作用，能够作为一种有效的法律依据存在[2]。
3讨论
新生儿病房所收治的患儿均为从出生至足28天大的婴儿，婴儿的新生儿期是一个由母体环境向外界环境过度的重要阶段，既是胎儿期的一个延续，又是人类正常发育的一个开始。新生儿期是小儿进行生理功能调整的一个重要阶段，也是对外界环境逐渐适应的一个阶段。因新生儿期婴儿的生理调节与适应能力还不成熟，且其机体的抵抗力较低，所以极易发生疾病，且病情的变化较快。所以，对护理工作中存在的护理风险进行总结分析，已提高护理的质量和护理的水平，避免护理意外的发生。新生儿护理工作中存在的风险高，责任大、难度高、繁琐等特点，而对新生儿护理工作进行分析后发现，预见性的管理是减少护理缺陷，是提高护理水平的有效措施。严格按照临床护理的规章制度执行各项操作，不断的提高自身的护理知识和实践水平，及时的发现问题，及时的解决问题，使临床护理人员能够做好新生儿护理工作[3]。
综上所述，新生儿护理工作中存在较大的风险，而制度和实施相对应的防范措施，能够通过护理服务的水平和质量，减少医疗事故及医疗纠纷的发生。
参考文献
[1]杨婷旋.浅议新生儿护理风险及防范[J].中国现代药物应用，2008，4（2）：8102.
新生儿护理的方法范文6
目的：探究优质护理管理对于预防产科新生儿风险的体会。方法：将我院产科新生儿60例作为研究对象，按数字奇偶法随机分为2组，对照组给予常规护理管理，观察组给予优质护理管理。观察2组新生儿护理后意外发生情况及其家属的护理满意度。结果：2组新生儿护理后，观察组发生意外率为6.66%，明显低于对照组的40.00%，组间比较，差异显著（p<0.05）；观察组护理后家属护理满意度为96.67%，对照组为76.67%，组间比较，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：在产科新生儿中应用优质护理管理，可有效降低新生儿发生风险的机率，提高新生儿家属对护理人员的满意度，减少护患纠纷，临床应给予应用。
【关键词】
新生儿；风险；优质护理管理
新生儿期一般指出生至出生后满28d的婴儿，由于现代的医疗体制改革，护理模式也在不断更新，国家卫生部门提出优质护理管理服务示范工程已成为最为主要的新型护理模式，此种模式为患者提供更好的护理服务，临床实践工作中的优质护理管理模式在关于新生儿的护理中取得理想效果[1]。笔者就对本院2013年9月至2014年12月产科新生儿30例给予优质的护理管理，效果理想，现将报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
按数字奇偶法随机将我院2013年9月至2014年12月产科新生儿60例分为2组，每组30例，其中对照组新生儿男16例，女14例，年龄10d～28d，平均年龄（9.55±0.33）天d，观察组新生儿男13例，女17例，年龄11d～32d，平均年龄（11.50±0.59）天d。2组新生儿基线资料无明显差异，具可比性（p>0.05）。
1.2护理方法
对照组应用常规护理管理。在对照组基础上观察组采取优质护理管理：①协助母亲转换角色；因初为人母，多数目前对于新生儿护理方面的知识匮乏，护士应帮助临产产妇，进行角色的转换及思想准备。②为防止新生儿高胆红素血症发生，应定期为其进行胆红素检测。于新生儿降生后第2d每日经皮胆红素检测、并每次对其额头跟前胸处采样，记录平均值。操作时，注意将其双眼遮盖，防止双眼受红外线的刺激，当检测时读数高出高胆红素的标准时，需及时抽取静脉血样并送至生化室确诊检验，并对其结果进行对比。对于新生儿高胆红素血症应实行早期治疗，严密观察其精神及健康情况。③合理的喂养：新生儿最主要的营养来自于其母亲的母乳喂养，能有效的降低坏死性小肠结肠炎发生率。由于新生儿的快速生长发育本身需较多的营养，仅仅是依靠母亲的母乳往往不够的，需要一定热能、蛋白质、维生素及微量元素等。
1.3观察指标
观察2组新生儿护理后意外发生情况及其家属护理满意度。护理满意度采取本院自制量表，分值100，非常满意≥90分，满意80～89分，一般60～79分，不满意<60分。总满意度=（非常满意+一般+满意）/n×1000%。
2结果
2.12组新生儿护理后意外发生情况比较
2组新生儿护理后，观察组发生意外率为6.66%，明显低于对照组的40.00%，组间比较，差异显著（p<0.05）。
2.22组婴儿家属的护理满意度比较
观察组护理后家属护理满意度为96.67%，对照组为76.67%，组间比较，差异具有统计学意义（p<0.05）。
3讨论
优质护理管理可有效提高新生儿生存质量，降低其发病机率，汪秀华,宋立弟,刘恋等学者研究显示，护理的质量直接对患者的安全及治疗效果产生影响，在护理中是十分重要的部分，并且也是对与护理工作人员护理水平的衡量、医院的综合管理水平的主要指标，跟此次研究结果基本一致。本次研究结果显示，2组新生儿护理后，观察组发生意外率为6.66%，明显低于对照组的40.00%，观察组护理后家属护理满意度为96.67%，对照组为76.67%，组间比较，差异显著并具统计学意义（p<0.05）。说明了优质的护理管理，能使母亲提高对新生儿相关知识的掌握程度，并为其提供了较好的宣教平台，增强了护理工作人员跟新生儿与家属的接触，有效的避免了新生儿护理过程中的护理风险，为新生儿家庭的经济负担相对减轻，并有效改善了护患关系。新生儿的护理中，护理工作人员面对的全是代表着整个家庭希望但不会言语的小生命，且肩负着其健康安全与家庭幸福和谐责任，将优质的护理管理应用于产科新生儿的护理中去，可充分的体现在母婴保健之中，护理人员所发挥的作用，应给与推广与应用。
作者：胡剑莉 单位：浙江大学医学院附属邵逸夫医院产科
