儿童肺炎的护理措施范文1
[关键词] 肺炎支原体感染；护理；临床效果
[中图分类号] R473.72[文献标识码] B[文章编号] 1674-4721（2014）05（b）-0130-04
Clinical nursing effects of Mycoplasma pneumoniae infection in children
WANG Su-qin TANG Guan-jun
Department of Pediatrics,the Second People′s Hospital of Huaiyuan County in Anhui Province,Huaiyuan 233400,China
[Abstract] Objective To investigate the clinical effects of comprehensive nursing measures for the Mycoplasma pneumoniae infection in children. Methods 46 cases of Mycoplasma pneumoniae infection children in our hospital from January 2012 to January 2014 were selected,they were randomly divided into the control group and intervention group,each group contained 23 cases.The control group patientswere given the conventional basic nursing,and the intervention group patients were added comprehensive nursing measures on the basis of control group.After the nursing intervention,the clinical manifestations and satisfaction of the two groups were observed. Results The total effective rate of the control group was 82.6%,and intervention group was 95.7%,the difference was statistically significant (P
[Key words] Mycoplasma pneumoniae infection;Nursing;Clinical effects
肺炎是比较常见的小儿呼吸系统疾病[1]，肺炎支原体是呼吸道感染的常见病原体之一，它不仅对呼吸系统伤害极大，还可累及肺外脏器[2]，严重降低儿童的生活质量，病情危重者甚至会引发死亡。最近几年，小儿发生肺炎支原体感染的数量逐年增加，由于儿童对自身感受表达受限，家长对疾病的认识程度不高，经常会出现延误诊治的情况。合理有效的护理措施可提高临床的治疗效果，降低并发症的发生率，为了进一步寻找更有效的护理干预方法，本研究对23例患儿在常规护理的基础上增加了全方面的综合护理干预，获得了较好的临床效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2012年1月～2014年1月收治的46例肺炎支原体感染患儿为研究对象，所有患儿均经过临床症状以及血尿常规、便样常规、血清酶联合免疫的综合检测结果确诊。将所有患儿随机分为对照组与干预组，每组各23例。对照组中男11例，女12例，年龄1～9岁，平均（4.9±0.5）岁，病程2 d～4个月，平均（1.0±0.2）个月；观察组中男10例，女13例，年龄1～8岁，平均（4.7±0.4）岁，病程2 d～3个月，平均（1.1±0.1）个月。两组患儿的性别、年龄等基本资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 排除标准
①存在严重的语言障碍无法配合研究者；②存在严重的精神障碍无法配合研究者；③存在严重的心肺疾病者；④存在严重的其他多器官功能障碍者；⑤无法依从研究开展护理干预者。
1.3 临床表现
所有患儿均存在持续低热、持续高热或不规则发热的临床表现，其中29例体温＞39℃，11例体温在38～39℃，6例体温＜38℃。同时都伴有咳嗽，在清晨或夜间症状加重，部分患儿由于严重咳嗽而无法入睡，少量伴随咳痰，严重者存在球结膜下出血。肺部听诊所有患儿的呼吸音变粗，22例存在湿音，24例存在哮鸣音。X线胸片表现为肺部有点片状的阴影或双下肺浸润性阴影。
1.4 护理方法
对照组患儿给予常规基础护理干预，依据小儿内科的护理要求开展，具体措施如下：①严格保证病房内的舒适整洁，尽量营造舒适安静的住院环境，病房内外严禁家属吸烟，并对家长的探视人数加以控制，创造良好的治疗环境；②保证小儿呼吸道畅通，给予正确的呼吸与咳嗽相关的指导意见，避免由于呼吸道阻塞引发呼吸衰竭等不良事件；③积极观察患儿的临床表现，通过心率、呼吸、血压、体温的实时监测和神志、面色的及时观察来控制患儿病情的平稳，一旦发生任何不良临床表现，及时上报、及时处理。
干预组患儿在常规基础护理干预的基础上增加全方面的综合护理干预措施：①存在严重咳嗽表现的患儿，应增加适量的止咳糖浆进行纠正治疗，咳嗽时存在黏稠痰液的患儿，增加吸痰干预，如若痰液影响患儿的正常呼吸时，视情节严重采用吸氧或者超声雾化吸入，咳嗽症状往往能够帮助患儿将气管内的异物排除，也能改善炎症的严重程度，需要正确鼓励与指导患儿进行排痰；②医护工作人员实时监测患儿体温、心率、呼吸等生命体征情况，根据测定的患儿体温具体情况制订相应的测定间隔和频率，针对体温监测数值起伏较大、变化较为明显的患儿，频率应设置在1 h测量1次，待体温逐渐趋于平缓之后，再以每4小时1次的频率测量，这样能及时监测到患儿生命体征的异常情况，从而进行有效的对症治疗；③对于无法自行闭合眼睑者，给予红霉素眼膏，对于存在抽搐表现的患儿，立即给予牙垫，避免发生咬舌情况，护理过程中，观察患儿的呼吸道情况，一旦发生呼吸道功能受限立即给予相应处理；④小儿缺乏对临床治疗的相关认识，极易产生焦虑、恐惧、紧张等不良心理问题，护理人员应以通俗易懂且亲切和蔼的语言经常与其进行沟通与交流，鼓励其建立良好的信心，增加治疗期间的配合程度，另外，着重讲解药物使用期间容易引发的胃肠道不适情况，耐心解释不良反应的发生原因和具体对策，改善患儿及其家属的不良情绪，提高治疗的依从性。
1.5 观察指标与评判标准
护理干预结束后，观察两组患儿的肺功能改善情况，详细记录用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容量（FEV1）以及呼气高峰流量（PEFR）等指标，并对两组的数据进行比较和分析。依据患儿的临床表现拟定相关疗效判断标准。①显效：咳嗽、发热等临床症状均消失，胸部X线检查显示肺部炎症病灶完全吸收；②有效：咳嗽、发热等临床症状显著好转，胸部X线检查显示大部分炎症已吸收；③无效：症状与体征未见改善，X线胸片表现炎症病灶未减少甚至增多。总有效率=（显效＋有效）例数/总例数×100%。护理干预结束后采用自制护理满意程度调查问卷对患儿及其家属进行调查，其中包括住院环境、护士工作态度、护士交流效果以及疾病宣教知识等相关问题。依据调查结果分为满意、基本满意、不满意3个等级，总满意率=（满意＋基本满意）例数/总例数×100%。
1.6 统计学处理
所有数据采用SPSS 13.0软件进行统计学分析处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P
2 结果
2.1 两组患儿临床疗效的比较
对照组患儿的总有效率为82.6%，干预组为95.7%，组间差异有统计学意义（P
表1 两组患儿临床疗效的比较[n（%）]
与对照组比较，χ2=5.99，*P
2.2 两组患儿肺功能情况的比较
两组患儿干预前FVC、FEV1、PEFR比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后两组FVC、FEV1、PEFR均有所改善，干预组患儿的改善程度显著优于对照组（P
表2 两组患儿肺功能改善情况的比较（x±s）
2.3 两组患儿及其家属护理满意度的比较
对照组患儿及其家属的总满意率为82.6%，干预组为95.7%，干预组显著好于对照组，组间差异有统计学意义（P
表3 两组患儿及其家属护理满意度的比较[n（%）]
与对照组比较，χ2=5.99，*P
3 讨论
3.1 小儿肺炎支原体感染的研究分析
肺炎支原体感染在小儿肺炎病原的发病率高达10%～30%，近年来逐渐成为小儿感染性呼吸道疾病的主要病原体之一[3]，容易引发咽炎、扁桃体炎等呼吸道感染[4]，严重者甚至造成肝炎、心肌炎、脑膜炎等多脏器损伤，引发死亡[5]。该病主要是由于肺炎支原体感染所引起，通过患者唾液进行传播，多见散发病例，且全年均有发病[6]。当肺炎支原体侵入人体后会迅速依附于机体细胞内，并形成寄生关系，而儿童普遍存在体质差、抵抗力差、呼吸系统发育不完全等情况，这就大大提高了儿童感染肺炎支原体的概率。当感染发生时，机体不仅表现出炎性状态，其免疫状态也发生一定程度的变化[7]。在临床上常常表现出刺激性干咳和持续性发热等情况，但由于患者较为敏感且特殊的体质情况，感染情况容易扩散到体内多种系统和器官，尽管是在小范围内流行，但也会直接威胁到患儿的生命安全。同时，早期肺炎支原体感染后小儿的临床表现缺乏明显特征，经影像学检查也无法明确诊断，长期应用抗生素会出现细菌耐药性增强的表现，进而增加了其他菌群感染的风险，极易转变为肺外脏器损伤。根据国内外临床研究显示，感染支原体肺炎的患儿年龄已经从之前的＞5岁，逐步表现出向更低年龄层次发展的趋势[8]。
3.2 本次研究结果分析
本次研究主要以肺炎支原体感染患儿的护理干预措施为基本内容，患病儿童年龄较小，所以护理过程中不仅要给予细致的基础性护理，还应该根据患儿的心理状态具体调节干预措施[9]。以往多采用小儿内科的基础干预措施开展护理，但常发生较多不良反应，且家属的满意程度较低。有学者研究发现[10]，治疗过程中制订切实可行的护理方案，依据治疗期间病情的变化而调整护理方案，多层次地实施全面、综合的个性化护理，可获得较好的效果[11]。本次研究中，综合心理、日常生活、临床症状的方面开展干预，针对神经受累、发热、咳嗽等患儿的具体病情症状进行对症治疗。对出现咳嗽症状患者，根据剧烈程度、痰液状况采取相应护理措施；对出现发热症状儿童，监测体温变化，制订合理的体温测量频率和降温散热措施；对出现神经系统入侵症状儿童，采取有效措施避免发生呼吸道堵塞、肢体骨折等情况，并加强患儿及其家属的心理干预措施，避免因病痛折磨带来的恐惧、失落、焦躁等消极情绪，增强治疗信心。护理的同时还对家属开展了必要的预防宣教内容，在季节变化时需要及时对患儿增减衣物，在感冒流行时减少室外游玩，为儿童建立良好的生活习惯，增加家长对常用药物使用的了解程度，保证在疾病早期的准确处理。护理干预结束后，患儿的肺功能情况得到了显著改善。本研究结果显示，两组患儿干预前FVC、FEV1、PEFR差异无统计学意义，治疗后干预组的FVC、FEV1、PEFR均显著优于对照组（P
综上所述，小儿肺炎支原体感染为儿内科常见疾病，对肺炎支原体感染患儿开展综合护理干预措施，可以显著提高临床治疗效果，降低并发症发生率，增加护理满意程度，具有确切的临床应用价值，值得进一步推广应用。
[参考文献]
[1]王秀丽.小儿肺炎支原体感染伴肺外并发症的临床研究[J].中国当代医药，2011，18（34）：17-18.
[2]方座华.小儿肺炎支原体感染82例临床分析[J].中国当代医药，2011，18（9）：182-184.
[3]李文松，韩玲芝，李玉洋，等.小儿肺炎支原体感染的临床特点及其危险因素分析[J].中国医药导报，2013，10（25）：53-54.
[4]刘秀，吴敏.85例小儿肺炎支原体感染临床及影像学分析报告[J].中国实用医药，2011，6（19）：68-69.
[5]吴栩，叶峰，冯金燕.儿童肺炎支原体肺炎的危险因素分析[J].中国现代医生，2012，50（28）：20-22.
[6]饶敏，刘洋.小儿肺炎支原体感染临床特点分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2011，19（3）：407-408.
[7]李政锦，周文，彭昌，等.小儿肺炎支原体感染后免疫功能变化的研究[J].中华医院感染学杂志，2012，22（15）：3221-3223.
[8]胡礼慧.小儿肺炎支原体感染肺外并发症90例临床分析[J].中国卫生产业，2013，10（32）：52
[9]陈秀霞.个性化护理在小儿肺炎支原体感染中的应用[J].护理实践与研究，2010，7（8）：24-25.
[10]周舫.护理干预对小儿支原体肺炎的影响[J].中国医药指南，2013，11（32）：230-231.
[11]郭红英，杨凯红.小儿肺炎支原体感染行个性化护理干预的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，29（9）：46-47.
[12]黄亚娟，夏芳.个性化护理干预对小儿肺炎支原体感染疗效的影响[J].现代中西医结合杂志，2013，22（26）：2953-2954.
儿童肺炎的护理措施范文2
社会进步速度飞快，人们的人均身体素质偏低，身体潜在疾病往往会在不经意之时危机生命安全，在儿童这一特殊群体中，发病率也在逐年增加，心脏病，肾衰竭，肺炎等疾病更为常见，由于儿童还处在长身体的时期，身体素质还过于低，对于外界所造成的疾病影响抵抗力不足，疾病的入侵更为容易。在儿童疾病发病情况中，肺炎属于最常见的疾病[1]。从实践出发，以往的常规护理手段已无法满足患者日益增长的临床需求，需要对其进行优质护理，以提升治疗效果。为为此，本次研究针对儿科肺炎护理中优质护理的临床应用展开深入分析，现将结果报道如下：
1 资料及方法
1.1一般资料
从我院随机抽选100例儿科的儿童患者作为研究对象，其中男58例、女性42例，年龄3周岁～8周岁，平均年龄（5.5±0.5）周岁。临床表现主要有发热，咳嗽，咳痰，呼吸困难，肺部X线可见炎性浸润阴影。纳入标准：①经临床诊断确诊为肺炎患者;②无肝肾器官合并症者;③无凝血功能障碍者。排除标准：①心脏病、胃肠道疾病、肝脏肾脏疾病者;②临床依从性差者。将人数平均分为常规组和研究组各50例，两组患者性别、年龄、临床表现、病症类型、影像学诊断结果，一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
常规组对其按照常规护理要求进行护理，从医药护理、观察，普及健康教育等方面实施临床护理。
研究组依据优质护理要求进行护理，主要有对患者病情综合分析，提出适合的治疗措施，实施医药护理、观察，风险评估，普及自主救治安全常识等，通过两组患者的护理效果，对比患者对护理的满意度。
1.3护理效果判定标准
根据某院自行研究设计的患者满意度调查问卷对所有患儿家属进行调研，问卷主要内容包括儿童患者心理情况、护理人员心理情况，评价总分为100分。其中，非常满意是指调查研究评分>85分;满意是指调查研究得分在60～85分;不满意是指调查研究的风在60分以下。护理满意度=（非常满意+满意）/总例数*100%
1.4统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，P
2 结果
通过研究调查得出，常规组病患对护理服务的满意度为76%，研究组病患对优质护理的满意度为96%，研究组对护理满意度明显高于常规组患者对护理满意度，差异具有统计学意义（P>0.05）
表1两组病患对护理服务的满意度比较表[n（%）]
3 讨论
肺炎是由多种病源菌引起的肺充血，水肿，炎性细胞浸润和渗出性病变.临床上常见，可发生于任何的人群。常规护理方式对其职能做到稳定其基本情况稳定，对治疗康复的效果影响较小，而优质护理更能满足现有的需求。
3.1常规护理措施
护理人员根据医嘱，对儿童病患进行常规护理，护理儿童病患的日常生活、观察分析病患需要，满足其要求，并且为其提供舒适干净的治疗环境，以确保治疗的稳定。
3.2优质护理措施
随着人们日益增长的物质文化需求，人们对于身体健康越来越重视，对病患的护理工作水平也逐渐增长，以往常规的护理措施对病患的治疗效果提升效果较小，已经不能适应新时期人们对病患护理工作的需求了[2]。为了解决这一难题，对病患的优质护理措施应运而生，其主要方式是以以往常规护理措施为基础，进而对病患的身体素质充分了解，找出量身定做的营养需求指标，同时提高护理人员职业素质，人性化的服务理念，以病患为中心，满足病患护理期间的要求。医院需要对优质护理工作相关人员进行定期的素质教育，职业技能的培训考察，提升护理人员自身的利益需求，使其对待工作热情，从以往的工作需要变成主动的对患者护理服务。时常对护理工作人员进行奖惩，给予优秀护理人员相应奖励。对于儿科护理人员要求更需要严格要求，儿童还无法对自身情况负责，需要护理人员耐心，有效地同其沟通交流，专业水平更高，减轻儿童病患对于治疗的消极、紧张、恐慌等情绪，以保证治疗的效果，护理期间工作的顺利实施，减少对儿童病患身体其他方面的影响。
儿童肺炎的护理措施范文3
关键词：健康教育；小儿肺炎；护理
【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0426-02
小儿肺炎是临床中一种比较常见和多发的呼吸道疾病，冬春季节是其多发季节，咳嗽?呼吸困难是其主要临床症状[1]?近年来，小儿肺炎发病率呈逐年上升趋势，且是儿科重点防治疾病之一[2]?在小儿肺炎的治疗中，为了保障其治疗效果，除了采取有效的治疗措施外，临床护理也发挥着重要的作用?我院在小儿肺炎患者的护理中应用健康教育，取得了良好的效果，现报道如下?
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2013年9月到2014年9月收治的92例肺炎患儿为研究对象，采用抽签方式将患儿均分为对照组和研究组，每组各46例?对照组46例患儿中，男29例，女17例；年龄1-6.5岁，平均（4.37±1.41）岁；病程1.5-7d，平均（2.36±0.15）d?研究组46例患儿中，男27例，女19例；年龄1.5-6岁，平均（4.26±1.53）岁；病程1-8d，平均（2.40±0.13）d?两组患儿在一般资料的对比上差异不大，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性?
1.2 方法
对照组：患儿入院后，护理人员予以常规护理，包括护理（比如憋喘严重患儿，取半卧位；及时清除鼻腔内的分泌物等）?环境护理（比如温度为22℃-25℃?湿度为50%-60%?光线等）?发热护理等?
研究组：对患儿予以常规护理的基础上实施健康教育?①饮食指导?患儿年龄较小，胃肠道功能发育不全，患儿尽量避免摄入辛辣?生冷等刺激性食物；儿童大多喜欢零食，极易厌食，在饮食方面，患儿家属既要考虑其喜好，同时还要控制零食和主食的比例；鼓励儿童多吃一些新鲜的蔬菜和水果，饮食注意粗细搭配?②疾病宣讲?定期对患儿及其家属讲解小儿肺炎的相关知识，比如发病原因?预防措施?治疗方法?注意事项等，加强与患儿家属的沟通，取得他们的理解和支持，配合医务人员做好患儿的护理工作?③出院指导?患儿出院后，医护人员向其讲解患儿日常护理知识，加强营养，提升患儿的机体免疫力和抵抗力；陪孩子多参加一些户外运动，比如晒太阳?散步等；平时注意做好孩子的保暖工作；当患儿感冒后，尽量不去公共场所，同时多饮开水等；保持室内空气清新，做好卫生，避免呼吸道感染等?
1.3 观察指标
（1）观察两组患儿的平均住院时间?住院费用；（2）采用调查问卷方式，评估两组患儿家属的护理满意度，总分100分，根据得分情况，可分为满意（≥80分）?基本满意（60-79分）?不满意（
1.4 统计学方法
采用统计产品与服务解决方案软件（SPSS）20.0版对本研究所有数据进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，分组对比采用t检验；计数资料采用构成比（%）表示，分组对比采用X2检验；对比以P
2 结果
2.1 两组患儿的主要情况比较
经统计结果显示，研究组患儿的平均住院时间?平均住院费用均明显低于对照组（P
2.2 两组患儿家属的护理满意度情况比较
经护理后，对照组患儿家属的护理总满意度为80.43%，研究组患儿家属的护理满意度为95.65%（P
3 讨论
大多数小儿肺炎有支原体感染引起，患儿若没有得到及时?有效的治疗，会影响其健康成长，甚至还会危及生命安全[3]?因此，必须要采取有效的治疗措施，同时予以相应的护理措施?
健康教育的是临床护理的重要组成部位之一，其目的在于加深患者对疾病的认识，同时配合医务人员的治疗?护理措施，加快患者的康复[4]?有相关研究显示，在小儿肺炎护理中应用健康教育，可以提升患儿的治疗效果[5]?从本文研究来看，在小儿肺炎常规护理中实施健康教育?其中，饮食指导可以让患儿保持良好的饮食，满足身体每日所需营养，提升其身体免疫力，加快患儿的康复；其中的疾病宣讲可以加深患儿及其家属对小儿肺炎的认识，取得家属的认可和支持，同时加强患儿的配合；通过出院指导，可以让患儿及其家属了解注意事项，比如保暖措施?运动锻炼?感冒的应对措施等?通过护理后，研究组患儿的平均住院时间?平均住院费用均明显低于对照组（P
综上所述，在小儿肺炎护理中应用健康教育，效果显著，具有较高的临床应用和推广价值?
参考文献
[1] 汪先芹.健康教育在小儿肺炎护理中的应用研究[J].医药前沿，2014，21（20）：337-338.
[2] 李剑.健康教育在小儿肺炎护理中的应用研究[J].大家健康（中旬版），2014，8（15）：22-23.
[3] 张桂珍.健康教育在小儿肺炎护理中的应用研究[J].中国医药指南，2014，12（23）：334-335.
儿童肺炎的护理措施范文4
关键词:新生儿 死亡 原因
资料与方法
2008年朝阳区9个街道，3个乡镇上报的常住人口、居住1年以上的流动人口5岁以下儿童死亡报告。
方法：对上述资料进行整理，统计方法按WHO进行统计。即辖区内孕满28周（如孕周不清楚、可参照出生体重达1000g及其以上），胎儿娩出后有心跳、呼吸、脐带波动、随意肌收缩4项生命指标之一，而后死亡的5岁以下儿童均报告死亡和原因；本地户口：以报户口儿童已本人户口为准，未报户口的儿童以母亲妊娠器期系统管理或监护人户口所在地为准；儿童户口在监测地区，居住在监测地区；其母户口在监测地区，在外地工作或居住，妊娠分娩回到监测地区；抱养的子女以监护人户口在监测地区为准。抱养当年出生的婴儿需纳入当年活产数统计，抱养非当年出生的婴儿，不纳入当年活产数统计。发生死亡，死亡数均须统计；儿童户口在监测地区，离开本地1年以上的儿童或母亲离开本地1年以上未回本地分娩的儿童，不需统计；非本地户口：户口不在本地而暂住监测地区死亡的5岁以下儿童；非本地户口居住1年以上者：户口不在本地而在本辖区长期连续居住1年以上者。
结 果
5岁以下儿童死亡原因及构成比，见表1。
5岁以下儿童死亡原因及构成比：早产低体重11例（23.40%）、肺炎8例（17.02%）、先天性心脏病5例（10.64%）、出生窒息4例（8.51%）、先天性异常4例（8.51%）、其他新生儿疾病4例（8.51%）、颅内出血3例（6.38%）、贫血2例（4.25%）、腹膜炎1例（2.13%）、新生儿气胸1例（2.13%）、肺功能不全1例（2.13%）、肝腹水1例（2.13%）、意外窒息1例（2.13%），意外坠楼1例（2.13%）。
讨 论
提高出生人口素质，预防和控制5岁以下儿童死亡，要重点加强一级预防措施，扩大产前筛查和诊断，新生儿筛查的覆盖面，规范技术服务，提高诊断水平，切实提高出生人口素质。
我区2008年5岁以下儿童死亡原因顺位：早产低体重肺炎、先天性心脏病、出生窒息、先天性异常、其他新生儿疾病、颅内出血、贫血、腹膜炎、新生儿气胸、肺功能不全、肝腹水、意外窒息，意外坠楼。早产低体重自身的解剖生理特点所决定，一些疾病的发生率较高，死亡率也较高，胎龄越小，体重越轻，死亡率越高。这与我们对高危孕产妇的管理有关，强化孕产妇的管理，及时发现问题，是降低早产低体重儿的重要原因。另一方面，早产儿的护理、喂养至关重要，是防止早产，加强对早产儿的治疗、护理是降低新生儿死亡率的关键。孕产妇的并发症又是导致早产的主要原因，我们从中要吸取教训，加大工作力度，保障妇幼保健工作持续健康发展，积极争取相关部门的配合，使贫困孕产妇都能够享受到初级妇幼卫生保健，从而降低5岁以下儿童死亡。小儿重症肺炎目前应是我国5岁以下儿童死亡的主要原因，其中绝大多数死于各种肺炎并发症，小儿时期由于肺的弹力组织发育差，血管丰富，毛细血管及淋巴细胞间隙偏大，肺泡数量少，而间质发育旺盛，一旦肺部发生感染，容易导致广泛的支气管黏膜肿胀及分泌物堵塞，可造成急性肺损伤，病情重，进展快，及时给予相应的治疗，对降低病死率有重要意义。
儿童肺炎的护理措施范文5
【关键词】 婴儿；重症肺炎；护理
【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2014）01-0084-01肺炎是婴幼儿时期的常见病，也是威胁我国儿童健康的严重疾病。无论是发病率还是死亡率均居首位，占我国儿童死因的第一位，这与婴儿的生理解剖特点密切相关。在小儿肺炎的护理过程中，从改善治疗环境、改善呼吸功能、 正确用药、病情观察、合理饮食、对症护理及健康教育等方面给予精心护理，积极控制炎症，防止发生窒息，降低死亡率，现将护理体会总结如下。
1 临床资料
1.1一般资料 18例重症肺炎婴儿中，男7例，女19例，年龄10天-1岁。患儿除全身中毒症状及呼吸系统的症状加重外，还出现循环、神经、消化等系统的功能障碍。并发心力衰竭4例，嗜睡5例，喘憋、紫绀8例，呕吐、腹泻等消化道症状1例，体温37.5℃--40℃，脉搏120-250次/分，呼吸30-102次/分，肺部闻及湿音，X线检查见肺纹理增粗，片状阴影或斑点样改变。
1.2方法 对本院2010年10月-2013年10月收治的18例症状肺炎婴儿进行回顾性分析，寻找促进康复的最佳护理措施，通过改善治疗环境、正确用药、病情观察、改善呼吸功能、合理饮食、对症护理和健康教育等方面，给予精心护理。
1.3 17例重症肺炎婴儿痊愈，1例放弃治疗。
2护理措施
2.1改善治疗环境 病室经常通风，保持病室空气新鲜，光线柔和，温度控制在18-22℃，相对湿度为50%-60%，为患儿提供一个舒适的环境。各种处置应集中进行，尽量使患儿安静，以减少机体的耗氧量。
2.2吸氧护理 合理用氧，严格执行护理操作规程，保持给氧通畅，注意"四防"（防震、防油、防火、防热），告知家属注意事项，一般采用鼻前庭给氧，氧流量为0.5-1L/分，缺氧明显者用面罩给氧，氧流量为2L-4L /分，氧浓度不超过40% ，每20-30分钟检查鼻导管一次，防止堵塞。出现呼吸衰竭时，应使用人工呼吸器。
2.3保持呼吸道通畅 保持呼吸道通畅可以有利于气体的交换和分泌物的排泄，从而减轻喘憋、改善缺氧状况，遵医嘱给患儿雾化吸入及机械辅助排痰，必要时吸痰处理。
2.4 用药护理 合理使用抗生素，联合用药，进行痰培养及药敏实验，正确执行医嘱，药物剂量准确无误，保证抗生素、平喘、强心等药物以准确的剂量、准确的时间、准确的方法运用到患儿身上。注意各种药物的毒副作用，发现异常及时汇报医生。要严格控制静脉点滴速度，最好使用输液泵，保持液体均匀滴入。观察用药的反应和效果，合并心衰应用强心剂，患儿烦躁不安时，应遵医嘱使用镇静剂。
2.5病情观察 注意观察患儿的精神、面色、呼吸、体温及咳喘等体征的变化。若患儿有严重喘憋或突然呼吸困难加重、烦躁不安的话，常是呼吸道痰液梗阻的表现，需要立即吸痰、供氧。如果患儿出现烦躁不安、心率加快、气急、肝脏在短时间内明显增大是心力衰竭的表现，应及时报告医生，并减慢输液速度，准备强心利尿药物，以便及时应用。密切观察患儿神志情况瞳孔的变化和肌张力等，若出现嗜睡、惊厥等中毒性脑病表现时，应立即与医生共同抢救。观察有无腹胀、肠鸣音减弱或消失，以便及时发现中毒性肠麻痹，并注意体温的变化。
2.6合理饮食 重症肺炎患儿多因高热、呕吐、腹泻等原因影响进食，在患儿能进食的情况下，适当补充水、电解质、维生素，并给以高热量、高维生素、高蛋白易消化的食物，应少量多餐。发热时，可鼓励患儿多喝水。肺炎患儿因消化功能减弱，有时进食时会因气急影响呼吸，加重呼吸困难，所以，对肺炎患儿不要勉强喂食。进食和服药时宜将婴儿头部抬高或抱起，以免呛入气道发生窒息。
2.7高热护理 首选物理降温，持续高热者可用冷毛巾敷头部，温水擦浴，温水浴的温度为35℃左右，或用30%--50%的酒精擦浴，必要时可用退热剂。给患儿多饮水，擦干汗液，及时更换汗湿衣服，30分钟后复查体温进行效果评价。
2.8健康教育 指导家长加强患儿的营养，多进行户外活动，及时接种各种疫苗 ，养成良好的卫生习惯。有营养不良、佝偻病、贫血及先天性心脏病的患儿应积极治疗 ，增强抵抗力，减少呼吸道感染的发生。同时教会家长处理呼吸道感染的方法，使患儿在疾病早期能得到及时控制。
3 讨论
肺炎是婴儿的主要死因，虽然现在医疗条件和生活条件的改善使重症病例明显减少，但在较偏僻的山区，仍有些肺炎患儿由于种种原因延误治疗，入院时已经病情危重，出现多种并发症和心力衰竭、呼吸衰竭、麻痹性肠梗阻，给治疗和护理带来一定困难。除正确应用抗生素和其他药物外，合理的病情观察和有效的护理措施是提高治愈率的有效手段。
参考文献
儿童肺炎的护理措施范文6
【关键词】 小儿肺炎； 护理干预
肺炎系指不同病原体或其他因素所致的肺部炎症，是儿科常见疾病中严重威胁我国儿童健康和生命的疾病，是我国儿童保健重点防治的“四病”之一。本病一年四季均可发生，以冬春季及气温骤变时多见.常在上呼吸道感染、急性支气管炎之后发病，也可为原发感染。由于小儿没有语言表达能力或表达不清，所以合理治疗的同时加以综合的护理干预十分重要，现将本所67例小儿肺炎的护理体会报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2008年1月～2010年5月肺炎患儿67例，年龄2个月～12岁，平均3.5岁。其中3岁患儿9例，主要症状大多表现为发热、咳嗽、呼吸急促等，重者表现为高热，咳喘气促，精神烦躁，口唇干裂，舌红苔黄。
1.2 护理方法
1.2.1 一般护理 保持室内安静与空气流通，维持适宜的室内温度与湿度，给患儿一个舒适的环境。鼓励患儿少量多餐进食与多饮水，安排患儿足够的睡眠时间与适当活动，以利降低耗氧量与促使痰液排出。密切观察病情，注意患儿的体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔的改变；注意心力衰竭的评估依据，发现病情变化立即报告医生，同时备好急救药品与器械［1］。及时清除呼吸道分泌物，经常为患儿更换、拍背，雾化吸入，遵医嘱给予祛痰，平喘药物以保持呼吸道通畅［2］；给予氧气吸入以纠正低氧血症；严格执行医嘱，正确、准时、足量给予抗生素及抗病毒药物；正确执行静脉输液。对体温过高的患儿应积极给予物理降温。必要时按医嘱给退热剂进行药物降温。同时观察降温效果及体温变化。
1.2.2 饮食护理 鼓励患儿多饮水，防止痰液黏稠不易咳出；喂哺时应耐心和细心，防止呛咳引起窒息；母乳喂养婴儿可延长喂哺时间，喂哺过程中可让患儿休息片刻；人工喂养者选用开孔合适的喂养，以防乳汁流速过快造成呛咳；呼吸困难较重者，喂哺同时应给予吸氧；断乳的患儿饮食宜给予高蛋白、高热量、高维生素的清淡流质或半流质，应少食多餐，每次进食不宜过饱，以免横膈抬高影响呼吸；进食时可取半卧位或坐位，以减少对呼吸的影响；病情严重不能经消化道喂养者，可按医嘱静脉补充营养［3］。
1.2.3 心理护理 耐心向家长解释本病治疗及护理措施.提供他们参与照顾患儿的机会，使其能主动配合治疗及护理，给予患儿搂抱、抚摸等良性刺激，使患儿心理得到安慰；了解患儿的沟通能力及最依恋的人或玩具；允许将患儿熟悉的生活用品及玩具带进病室，并将其喜爱的玩具置于伸手可取的位置等；对年长儿可通过讲故事、做游戏等活动来转移其注意力，消除患儿焦虑、恐惧的情绪。
1.2.4 健康教育 对患儿家长讲解疾病的有关知识和护理要点，向患儿家长介绍肺炎的有关知识，介绍患儿的病情，并解释治疗用药的作用和疗程［4］，如抗生素用药时间应持续至体温正常后5～7 d，临床症状基本消失后3 d。出院时做好健康指导及预防宣教。嘱家长出院后遵医嘱继续给患儿用药，促进康复。患儿应加强体格锻炼，多进行户外活动，提高机体对气温变化的适应能力及抗病能力，天气变化时应注意随时增减衣服，尤其是在寒冷季节或气候骤变外出时，应注意保暖，避免着凉，但不宜穿得过多；积极防治上呼吸道感染，呼吸系统感染的高发季节要避免去人多的公共场所；按时预防接种，定期进行健康检查；积极治疗拘楼病、贫血、营养不良、先天性心脏病及各种急件传染病等，以减少肺炎的发生。
2 结果
经过积极控制感染、改善肺的通气功能、防治合并症等治疗及采取综合护理干预措施后，所有患儿均痊愈，恢复健康，治愈率达100%，住院天数6～14 d，平均8 d。
3 小结
肺炎是小儿的一种主要常见病，尤多见于婴幼儿，是婴儿时期主要死亡原因。控制感染，改善肺的通气功能，防治合并症是小儿肺炎的治疗原则，积极有效的护理能促进患儿的康复，减少并发症的发生率，减少患儿的死亡率，在肺炎患儿的康复中起着举足轻重的作用。
因此，全面提高护理人员素质，系统地掌握患儿的治疗原则是有效施行治疗护理的前提，积极进行有效的护理干预，对于提高患者的治疗依从性、使患者能主动配合治疗、促进患者早日康复有重要意义。
参 考 文 献
［1］ 刘亢.小儿肺炎的治疗及护理体会.当代医学,2010,16（13）:93.
［2］ 刘玉,王凌夏,吴蕾,等.治疗小儿肺炎的经验与体会.中国实用乡村医生杂志.2005,12（3）:35.
