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卫生健康护理范文1
如何缓解教师的压力，维护教师的心理健康？我区采取的方法是关注教师的生存状态，维护教师的健康心理，引导教师正视自己，激发教师的工作热情。
一、领导重视，机构健全，部门协作，
形成共同关注师生心理健康维护的工作格局
区教育局各部门根据自己的工作职责，分工协作，齐抓共管。局党委负责学校干部队伍建设和培训，借助党委党校培训校级干部，把教师的心理健康维护作为重要的培训内容；借助党建思想政治工作研究会深入研究学校思想政治工作以人为本、注重心理疏导的途径和方法。普教科主要负责心理健康教育课程的实施、督导、检查和评定，在每学期开学检查过程中把落实心理健康教育活动课作为开学检查的一项重要内容，督促各学校落实心理健康教育课的课时、教师、教材和工作计划，按要求建设心理辅导机构。教师工作科制定教师继续教育工作规划和年度计划，把教师心理健康维护作为教师专业成长的重要内容。教师进修学校把心理健康教育教师培训纳入教师教育体系之中，统一组织、管理和考核，并实行学分登记。教科室负责心理健康教育课程的实施和研究，培训心理健康骨干教师，建设心理健康中心备课组核心团队，了解学校执行心理健康教育的困难、要求及建议，保障学校心理健康教育活动的规范性、科学性、实效性。学校和教师则从操作的层面上开设心理健康教育课程，把相应的政策、法规变成具体的教育行为，使心理健康教育的意识不仅仅停留在心理健康教育活动中，而是渗透在教师的一言一行和学校的一切教育活动之中。
我区在加强教师心理健康维护工作中除了专项培训外主要是做到三个结合。一是与重点工作结合。2006年，我区启动了初中标准化建设工程，我们把教师心理健康维护与初中标准化学校建设相结合，按照分管局长对责任部门提出的“责任到人、对口指导、上门服务”的工作要求，制定了四轮下校活动方案。第一轮下校，检查、督促并指导学校制定教师队伍建设工作规划，要求学校在年度工作计划、教学工作计划、德育工作计划中明确提出教师心理健康维护的工作目标和要求，建立相应的心理辅导机构；第二轮下校，深入课堂听课，观察教师心理健康现状，提出下一步努力的方向，并指导教研活动；第三轮下校，跟踪听课，参与并指导教研活动；第四轮下校，进一步完善教研活动。二是与常规工作相结合。要求学校将教师心理健康维护工作纳入学校常规工作管理之中，制定工作计划，组织教师心理健康培训，开展教师心理维护主题活动，建立教师心理健康维护的工作例会制度、定期研讨制度、信息反馈制度和评价激励制度，将教师心理健康维护渗透到党员教育、教师教育、师德建设、教师绩效评价等工作中去。在每学期开学常规检查中，把心理健康教育课程的落实、教师心理健康的维护、心理辅导机构的建设等作为重点检查项目。利用教育简报、东西湖教育信息网、东西湖教研科研网等载体，及时报道教师心理健康维护工作动态，进行网上交流活动。三是与岗位工作结合。引导教师正确认识自己的岗位职责，合理设计自己的职业规划，正确认识自己，客观评价自己，合理要求自己，了解并愉悦地接受自己的优点和缺点,不给自己设定高不可攀的目标，从职业中获得满足和乐趣。每位教师结合自己的岗位工作创设符合心理健康教育所要求的物质环境、人际环境、心理环境，寻找心理健康教育的契机，注重发挥教师在教育教学中的人格魅力和为人师表的作用，建立起民主、平等、相互尊重的新型师生关系，促进师生心理健康共同发展。
二、分类要求，分级培训，分层推进，
唤醒教育工作者心理健康维护的意识
教师保持健康的心理不仅有利于教师自身的身心健康，有利于提高工作效率，而且有利于促进学生心理健康的发展。2006年，我区启动了教师心理健康全员培训计划，在学校领导者团队、专业骨干团队和专任教师团队建设方面取得了显著的成效。
我区教育局党委党校负责学校领导者团队建设。制定了我区“十一五”教育干部培训规划，计划在2007年到2009年将所有校级干部轮训一遍。培训计划中将教师心理健康维护纳入了校级干部培训课程体系，其目标是让学校领导者熟悉学校心理健康教育的相关政策，了解教师心理健康在学校发展中的重要作用，树立心理健康教育“全员参与、全面实施、全程体现”的理念，懂得“加强和改进思想政治工作，注重人文关怀和心理疏导，用正确的方式处理人际关系”。
市、区专业骨干团队建设主要是通过市青少年心理辅导中心组织的培训来完成的。培训对象为本区市级心理健康教育骨干教师和中心备课成员，其目标是让骨干教师深刻领会学校心理健康教育的目标，懂得教师心理、学生心理维护的专业技能，能对本校教师、学生出现的心理问题或问题趋向进行分析，能做个案辅导和分析，同时在全区发挥骨干教师的辐射作用，在学校心理健康工作、心理健康教育课程方案设计和活动实施方面起到专业引领和示范作用。
区教师进修学校、区教科室共同制定培训计划，聘请省、市心理健康教育专家组织实施，培训目标为让所有专任教师了解师生心理健康维护的一般知识，能在教育教学过程中体现心理健康教育的理念，能自觉维护自己和学生的心理健康。
三、同伴互助，专家引领，课题研究，
提高教师心理健康自我维护的能力
2006年9月，我区成立了第一届中小学心理健康教育中心备课组，13名成员主要是由区教科室、学校市级骨干教师和近年来在市、区两级心理健康优质课评比中获奖的教师组成。2008年，成员发展到20名。中心备课组活动主要围绕教师自身心理健康维护和课程实施开展研讨，力求做到研究与培训相结合，实践与反思相结合，教授与学习相组合。在集体研讨活动中，中心备课组成员通过同伴互助，不仅发展了自己的专业能力，还实现了自我成长，如完善了对自己的认识，提高了耐挫力，学会从多个角度想问题，做到及时调控自己的不良情绪，形成积极心态等。
2007年，我们聘请高校、省、市心理健康教育专家和一线知名教师为我区做包括教师心理健康及其自我维护在内的专题辅导20余场次，辅导时间80学时，受惠教师437人。专家引领使我区教师懂得了教师心理健康维护的一般知识，掌握了自我维护的基本技能。
“十一五”期间，我区共承担与教师队伍建设和心理健康有关的市级课题3项，区级课题2项，5所学校作为市级心理健康和教师心理维护重点课题研究的实验学校，积极参与课题研究。
卫生健康护理范文2
关键词 社会性别 社会性别视角 女大学生 心理健康的维护
中图分类号：G444 文献标识码：A
1 社会性别制度下女大学生常见心理问题
大学生群体即将步入社会，面临学业、择业、就业、情感、人际交往等多方面的困扰和压力。而女大学生群体受社会经济、文化发展水平以及传统文化观念的制约，面临的压力更大，因此也表现出更多、更明显的心理问题。主要表现在：学业面临挑战，学习兴趣降低，成就动机明显不足，对于适应能力差的女大学生而言，大学学习和生活模式适应阶段会出现更多更复杂的心理问题；对成人的人际交往方式措手不及，盲目面对爱情；心智不成熟，缺乏自信心，对自我认识不足；对未来的择业就业没有明确目标，缺乏自主创业的壮志，就业压力大。
2 原因分析
2.1 中国传统的社会性别定定位和分工
我国传统性别观念对于男性和女性在性格、气质等方面存在这明显的差别。女性被期待成为温柔、内敛、细腻、贤惠的女子。若女性太过刚烈、男子气，她往往会成为大家眼中的“另类”，违背了传统社会性别对女性的角色期待。女性常被期望成为居家的贤妻良母，为家庭服务，即遵循“男主外、女主内”的社会性别分工，这种分工限制了女性的发展，她们的生活范围被限制在了家庭这样的一个圈子里。尽管当今多数都市女性都有自己的工作和事业，但是她们的生活重心是家庭。
2.2 女大学生普遍认同男强女弱和男主女从的观念
尽管现在很多女大学生口头上否认男强女弱，认为女性也可以和男性一样做自己的事业，然而在潜意识下并非如此。大部分女大学生都缺乏参加学生领导的竞选、比赛的主动性和积极性，认为女生不应该太张扬。在择偶观上，女大学生普遍表示要找各方面比自己强一些的男性，认为丈夫就应该承担起家庭经济等方面的主要责任。甚至部分女大学生认为只要找到一个优秀的丈夫，扮演好自己的家庭角色就足够了。在事业观上，女大学生也认为不用在自己的事业上太突出，做一个女强人会给自己的丈夫带来压力，甚至会带来一定的家庭危机。女性只要有一份稳定的工作就可以了，其重心应更多地放在家庭上。
2.3 主体意识薄弱，自我发展目标定位不高
许多女大学生的自我定位不再是成为独立自主的新时代的女性，而是以家庭为重心的贤妻良母形象。在心理认同女性有一份自己的工作就可以了，应该主要为家庭操劳。“学得好不如干得好，干得好不如嫁得好” 这样的思想观念一直影响着女大学生对自身的理想追求和价值定位。主体意识薄弱，依然摆脱不了成为男性的附属者的结果。
2.4 社会部门、政府机构、学校没有针对性别歧视的问题展开教育
社会、政府、学校普遍接受传统的性别观念，女大学生在学校学习生活，校园应该是最能够影响她们的行为、思想的地方，学校要加强对女大学生性别认识和成就的教育。如果学校能够重视社会性别中男女不平等的观念，从社会性别视角出发，开设一些课程，来帮助女大学生认识、剖析传统的性别观念中错误的成分，使她们正确认识自我，改变潜意识中默认的男强女弱。提高女大学生对自我的发展定位目标，使其成为独立自强的新时代女性，大胆追求自己的人生价值，而不是每天围着锅台转而逐渐失去自我的家庭妇女。
3 对策和建议
3.1 社会单位和政府部门应协助女大学生进行择业和就业
一方面，社会招聘单位可以进入校园进行宣传教育，引导女大学生正确定位自己的职业方向、就业目标、工作期待，增强她们的自信心，鼓励她们做自己想做的事业，大胆追求自己的目标，实现自我的人生价值，不被传统性别观念所约束，勇敢追求自己的职业目标。另一方面，政府部门完善当前就业方面的法律法规。政府部门应该重新审视目前的就业政策是否限制了女大学生的发展，完善女大学生的就业保障政策。在充分考虑到男女的自然差别的基础上，给予男性和女性相对平等的职业选择机会。
3.2 学校要大力展开性别观念及其相关方面的教育
第一，重视辅导员和授课教师的潜移默化。辅导员和授课教师与学生联系紧密，了解她们的心理状态，帮助她们树立信心，尤其对于性格内向、自卑、很少与人交流的女大学生，应多沟通、多鼓励。文科院系的女大学生人数较多，其中部分女大学生默默无闻沉默寡言，在课堂上表现很不活跃，不会主动和同学老师沟通，最容易被老师遗忘。老师的忽视在无形之中会给女大学生带来心理的伤害。因此大学的教师应该用相对平等的眼光对待每一个学生，并在平时的授课当中多多鼓励女大学生，培养她们独立思考、创新发展的意识。第二，发挥学校学生组织和社团的积极效力，鼓励女大学生参加各类学生会、社团的活动、做学生干部锻炼自己、参加创新创业项目，也可以根据女大学生固有的优势组织一些活动、课程、项目。让女大学生建立自信，充分发掘自己的潜能和优势，增进与他人的交往，建立良好的人际关系。第三，做好女大学生的职业生涯发展规划。鼓励女大学生树立人生目标和合理的职业方向，有了目标才会有努力的动力。在追求职业理想的同时，处理好理想和现实、发展和情感、家庭和事业、社会需要和兴趣等之间的关系。第四，重视大学生心理健康咨询与辅导工作。学校应设立学生心理咨询与辅导机构，保证学生的心理问题得以及时有效解决，使其健康发展。
3.3 家庭教育不可欠缺
家庭的环境、氛围对学生的成长至关重要，家长的言语、行为、思想意识、教育方式都会自觉或不自觉地影响儿女的性别观念，家长要在生活、学习中鼓励女孩子独立自强，坚韧勇敢的性格。不能养成其娇生惯养、任性懒惰的习性，切实做好引导、鼓励、教育的工作，关注她们身心的变化。
卫生健康护理范文3
关键词：劳动防护；职业健康；管理
劳动防护用品是指从业人员在劳动过程中为防止或减轻事故伤害和职业危害所使用的防护装备。安全生产是关系煤炭企业生存的天字号大事，煤矿企业的特殊性决定煤矿企业的工作环境很大程度上受自然地质条件的影响，粉尘、瓦斯、顶板、水、火、有毒有害气体仍是对职工造成身体伤害和发生职业病的主要因素。劳动防护用品能防止或减轻事故伤害和职业危害。兖矿集团兴隆庄煤矿已经实现安全生产十四周年，成绩的取得与该矿高度重视劳动防护管理体系建设是密不可分的，该矿主要从以下几方面建立健全了劳动防护管理体系，促进了矿井的长治久安。
1 加强宣传引导，正确认识劳动防护的重要意义
该矿历来重视劳动防护工作，把建立健全劳动防护管理体系，建立劳动防护管理长效机制作为落实“以人为本”安全理念的重要途径和落实“安全第一，预防为主”安全生产方针的重要举措。利用广播电视、板报等多种形式，宣传劳动防护的重要意义，指导员工正确佩戴和使用劳动防护用品，提高职工对劳动防护的认识。实践证明劳动防护管理体系的建立健全在保证职工的安全和健康，提高劳动生产率，提高企业经济效益，促进矿井安全生产，维护矿区和谐稳定等方面都起到了重要的作用。
2 运用系统理论，有机结合劳动防护管理各环节
系统理论的主要思想是系统的各个组成部分是相互联系、相互影响的，各个组成部分的变化会对整个系统产生影响。劳动防护的计划、采购、验收、发放、使用、报废等各个环节涉及不同的单位部门，各个单位部门的工作都会对劳动防护管理的规范化、程序化、标准化产生影响，该矿一直将劳动防护管理工作作为一个有机整体来看待，从系统的角度来考虑劳动防护管理工作，矿属各单位部门都能各尽其责、分工协作，确保劳动防护管理工作的整体推进。
3 完善制度建设，安排专人负责劳动防护管理工作
为加强劳动防护管理，该矿严格制度、严格发放标准，并根据上级劳动防护管理的有关规定，结合矿井的实际情况，制定印发了《从业人员劳动防护用品配备管理办法》，对劳动防护的计划上报、配备标准、发放、使用、报废、管理、监督检查等内容做了明确规定，详细规定了相关单位部门的职责和权利，为劳动防护管理奠定了制度基础。在人员配备上，该矿安排专职劳动防护管理员负责全矿劳动防护用品的日常管理和指导，并建立劳动防护用品质量信息反馈台账和检查记录，及时解决劳动防护管理过程中出现的问题。
4 强化过程控制，规范劳动防护管理流程
劳动防护用品分为特种劳动防护用品和普通劳动防护用品，特种劳动防护用品生产实行安全生产许可制度，普通劳动防护用品生产实行生产条件资格认可制度。劳动防护用品按照防护部位分为九类：头面部护具类、呼吸护具类、眼部护具、听力护具、防护鞋、防护手套、防护服、防坠落护具和护肤用品。
3.1 劳动护品计划
专职劳动防护管理员根据《劳动防护用品标准》，运用《劳动防护管理信息系统》计算出从业人员即将到期劳动防护用品的种类、数量、型号，统计汇总后形成劳动防护用品需求计划，上报给采购部门按计划采购。
3.2 劳动护品采购
为保证劳动防护用品质量，采购部门在采购时认真审查生产企业及产品的相关证件，如《国家特种劳动防护用品安全生产许可证》、《劳动防护用品生产条件资格认可证》、《劳动防护用品经营资格许可证》、《安全鉴定证》、国家法定机构出具的技术鉴定证明、国家质量监督检测中心出具的“产品检验报告”和产品合格证。凡证件不全者，采购部门严禁采购，从源头上杜绝了不合格产品进入矿井。
3.3 劳动护品验收
特种劳动防护用品在入库前，矿组织安全部门、采购部门、工会及其他相关部门进行联合验收，验收合格方可入库，验收不合格立即退货。各使用单位在领取劳动护品时若发现质量存在问题，应拒绝领取，并及时将信息反馈给本单位负责人和专职劳动防护管理员。各单位部门对不合格产品实行“零容忍”，绝不允许不合格产品流入使用者手中。
3.4 劳动护品发放
劳动防护用品应在上批防护用品有效期满前发到使用者手中，发放时严格按照《劳动防护用品标准》和《职工劳动防护用品管理办法》的规定，不擅自缩小或扩大发放范围，不擅自提高发放标准。实行综合作业，岗位兼并代人员的劳动防护用品发放应在确保安全的前提下，按其从事的主要工种的护品标准发放劳动防护用品，不得重复发放。
3.5 劳动护品使用
特种劳动防护用品使用前要仔细阅读使用说明书，并认真检查其防护性能及外观质量。该矿采取组织专门人员在各基层单位班前班后会和副井口现场演示，制作张贴“如何正确使用劳动防护用品”宣传画报，在矿电视台制作劳动防护用品使用专题节目等方式教育引导职工正确佩戴劳动防护用品，确保职工人人会用、人人安全。
3.6 劳动护品报废
为防止报废劳动防护用品流入使用者手中，该矿制定了报废劳动防护用品管理制度，如《安全帽回收管理制度》，建立报废台账，严格交旧领新制度，由使用单位集中回收旧安全帽，交到指定单位，按规定统一处理。报废公管工作服由服务队统一回收管理，拆除编号、标签，打包后贴上报废标签，交到指定单位，按规定统一处理。
卫生健康护理范文4
【关键词】高职院校；高职生；心理健康；保驾护航
大学生正处于从青少年向成年过度的特殊时期，各种因素交织在一起极易造成大学生心理发展中的失衡状态。高职学生作为大学生群体中非常重要的一份子，在面对生活、学习、成长和就业等多方面的挑战和压力的时候，具备良好的心理素质显得尤为重要。高职院校肩负着为祖国培养技能型人才的重任，有责任和义务为高职学生的心理健康保驾护航。
1 发掘学生潜力，多鼓励和赞美学生
与本科生相比，高职生的成绩相对较差，他们在成长过程中很有可能会在成绩方面得不到老师和家长的认可，这直接导致他们缺乏自信或者有自卑感。而也有一部分同学是在经历过高考的失败之后迫于无奈而选择了就读于高职院校，在人生的重要转折点与自己的曾经的梦想失之交臂，这给他们带来的打击是很大的，高考失败的阴影会伴随他们很久，他们也许从此就会失去以往的积极性，变的一蹶不振。
林肯曾经说过：“人的内心深处最深切的渴望是得到别人的赞美”，而高职学生的这一需求往往得不到满足，针对以上情况，高职院校学生管理者应该学会发掘学生身上的潜力，多鼓励和赞美学生，帮助他们正确认识自我，重树自信。我们要学会用欣赏的眼光去看待每一个学生，努力去捕捉每位学生身上的闪光点，对待学生要有耐心和责任感，鼓励他们多看自己的优点，在保持优点的同时努力的逐步改正自己的缺点。也可以传授一些实用的提高自信的小方法给学生，比如自我激励、学会奖励自己等等。
2 充分发挥新媒体的作用，创新心理教育与管理
在互联网几乎普及到每家每户的今天，微博、微信、QQ、网络电视等新媒体手段在高职学生群体中深受欢迎，手机和电脑成为主要传媒载体。很多学生喜欢在课堂上玩手机，课余时间在宿舍里玩电脑，他们可以通过新媒体手段随时随地的接收文字、图片、声音等各类信息[1]。
鉴于此，高职院校要适应新媒体时代的特点，采取一定的措施和方式来利用新媒介，创新心理教育与管理，积极开展各种网络活动，加强与学生之间的交流和互动。针对学生讳疾忌医，觉得去学校的心理咨询室是一种病态的表现因而逃避的情况，我们可以充分发挥新媒体的优势，建立新媒体形式的心理咨询平台，心理健康教育者们可以和学生通过微信、QQ等形式进行交流沟通，避免了面对面的交流，可以大大降低学生的心理紧张感和障碍感，我们也能能够更好地了解学生存在的心理问题及产生的根本原因，然后针对其原因给予对症处理[2]。
3 建立健全高职院校的心理问题筛查机制，防患于未然
很多高职院校都存在学生自杀现象，目前已经引起社会各界和教育工作者的普遍关注[3]。而心理危机的出现是有一个逐渐发展的过程的，作为高职院校学生管理者，如果我们能够及时筛查到学生心理异常的早期表现，就能够将悲剧扼杀于摇篮中。
3.1 定期开展心理普查活动
通过大学生人格问卷和症状自评量表等心理测试软件对高职学生定期开展心理普查活动，对于在心理普查活动中筛选出来的存在不同程度心理异常状况的学生，要求校心理教育者和辅导员进行分别约谈进一步进行筛选。
3.2 搭建心理问题筛查工作梯队
即使我们定期通过心理普查活动对学生的心理状况进行测试，但有的时候仍然无法避免突况的出现。因此高职院校必须搭建心理问题筛查工作梯队，从院校到系部再到每个班级都有专门的心理工作负责人，定期对各班学生心理状态进行汇总，并排查学生心理危机状况，做到心理问题早预防、早发现、早治疗。
4 创建健康的校园环境，提高学生的心理素质
心理素质与一个人的成长关系重大，是一个人全面发展所必备的条件和基础。作为高职院校学生管理者，我们要把握学生在校三年的时间，帮助学生培养良好的心理素质，提高他们对挫折的承受力，这不仅可以从根本上减少学生心理异常问题的出现，而且可以让他们受益终生。
学生的大部分时间都属于校园，积极健康的校园环境对提高学生心理素质的作用是非常大的，高职院校应该营造积极向上、轻松愉悦的校园文化氛围，组织丰富多彩的校园活动，并鼓励同学们积极参与，通过活动丰富课余生活，找到自己身上的发光点。我们也可以通过黑板报、广播、网络等方式进行心理健康知识普及，提高学生心理素质。因此，把心理健康教育与校园文化建设有机地结合起来，也是增强学生心理健康的重要手段[4]。
5 适当进行体育锻炼，养成科学健康的生活方式
科学健康的生活方式对心理健康的影响已为科学研究所证明[5]，而适当的体育锻炼是科学健康的生活方式中非常重要的一部分。学生可以通过体育锻炼将内心的烦恼、焦虑、不安等应激情绪发泄出去，从而促进学生的心理健康。蔡先锋等人的研究指出，长期参加运动训练的高职学生运动员心理健康状况明显好于普通高职学生[6]。熊涛等人的研究表明，身体锻炼能降低应激反应、调节情绪、增进心理健康，预防和治疗心理疾病[7]。
大部分高职学生除了体育课之外很少参加体育锻炼，课余时间他们可能会选择在宿舍里玩电脑或者看书来度过，作为高职学生管理者，我们可以通过在校园设立瑜伽、普拉提、交际舞等选修课，多举办一些体育项目竞赛等方式来加强学生的体育锻炼。
高职学生的心理健康教育工作是一项艰巨而又必须长期坚持的工作，他们与本科生相比，无论是日常生活和学习的困惑还是未来的发展方向，甚至是在社会和家长的认同上，都存在着较大的压力[8]。在这种压力下，高职学生的心理状态容易失衡从而导致心理异常的出现，作为高职院校学生管理者，我们要充分考察学生的心理特点，有针对性的多方位、多角度对学生进行心理健康教育，这样才能真正做到为高职学生的心理健康教育保驾护航。
【参考文献】
[1]陈陆陆.新媒体对大学生心理行为的影响及教育初探[J].中国科教创新导刊， 2011（16）：153.
[2]李红亚.“微”时代大学生心理健康教育的途径探索[J].新闻战线，2015（10）： 147-148.
[3]王萍，牟宏玮，吴连海.大学生心理问题筛查及自杀预防问题的思考[J].山东省青年管理干部学院学报，2009（06）：42-45.
[4]张竹青，董凡铭.高职学生心理素质教育的思考[J].辽宁经济职业技术学院学报，2015（04）：97-99.
[5]张海莹.大学生健康心理养成的途径和方法[J].中国成人教育，2006（02）：71.
[6]蔡先锋，翟一飞，王霞，等.高中学生运动员心理健康水平的研究[J].福建体育科技，2003（03）：58-60.
卫生健康护理范文5
【摘要】社区护理是公共卫生学和护理学的理论结合,以人的健康为中心,以需求为导向,贯穿服务对象生命全过程,集预防、保健、医疗护理、康复、健康教育、计划生育指导“六位一体”,是有效、经济、方便、综合、连续的基层护理服务。其综合性、连续性、协调性、可及性和高度情感性的工作特点，要求社区卫生服务护理护理人员必须具备更加全面的护理技能和更加人性的亲和力。
【关键词】社区卫生服务；护理人员；护理技能
1 社区卫生服务护理内容
1.1 基本护理。社区卫生服务基本护理与一般医院护士的工作一样，主要服务临床，为病人解除痛苦。
1.1.1 照顾患者。护理具有照顾的本质，在照顾社区患者时，社区卫生服务的护士应当协助患者执行他无法自己完成的活动。在关心患者身体基本需要的同时，协助患者和家属克服压力和焦虑。
1.1.2 协助治疗。社区护士根据医嘱并协助医师执行患者的诊疗计划，并对患者的病情和对治疗的反应进行观察，及时与医师沟通。并为妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等重点人群提供个性化的健康教育服务。
1.1.3 健康指导。护士按照医嘱和常规医理，对患者及其陪护家属进行健康指导，包括教导患者采取健康的生活方式以预防疾病和并发症，饮食指导，康复指导等。
1.1.4 治疗协调。护士随时保持与医师、技师等专业人员联络沟通，讨论有关患者的治疗、护理等问题，使患者尽快恢复自理和自立。
1.2 居家护理。居家护理是在有医嘱的前提下，社区护士直接到病人家中，应用护理程序向社区中有疾病的个人即出院后的病人或长期家庭疗养性的慢性病病人、残障人、精神障碍者，提供连续的、系统的基本医疗护理服务。随着经济发展和老龄化社会的逐步形成，居家护理已成为适应大众需求的一种主要的社区护理工作方法。
1.2.1 慢性病人居家护理。社区的慢性病人包括冠心病、高血压病、肺心病、糖尿病、溃疡性结肠炎、先天性畸形、慢性肾功能衰竭、骨和关节病变需要牵引和卧床者等。社区居家护理以其优质、显效、简便的特点，对社区慢性病人进行用药指导、生活起居调养、情志调护、健康膳食、康复指导等项目的护理干预。尤其是情志护理、药膳护理更贴近生活，因其护理方法简便易学、直观安全、效果显著，更适合在社区普及推广。
1.2.2 居家康复护理。在社区，需要康复护理的病人包括出院后病情已稳定但需继续治疗或康复的病人、残疾人等。常见的有术后病人、脑血管意外病人、高位截瘫病人、先天畸形或后天伤病造成的功能障碍、残疾者。居家护理借助药膳护理、情志护理以及针灸、按摩等护理技术，防止病人压疮、增进病人的心理健康、促进病人的营养、畸形和残障病人的康复护理、健康教育、家庭环境适应性改变的指导。
1.2.3 居家老年护理。目前我国已步入老龄化社会，经济发展实际决定了居家养老成为我国养老服务的主体。在社区老年人居家护理中，护理的主要项目是为老年人，尤其是为分居养老的老年人提供饮食养生、起居养生、睡眠养生、运动养生、精神养生、药膳养生等方面的知识指导以及传授灸法、按摩、中药敷贴、中药熏洗等简便易行的中医护理技术，从而是提高老年人生命质量。
1.3 出诊护理。出诊护理工作是临时外出护理，一般由社区卫生服务中心护理科负责接待，了解病情及初步诊断，确定是否适宜出诊。
1.3.1 诊前事项。登记家庭住址、电话、联系人、签订家庭出诊知情协议书一式两份，双方各持1份，详细告知家属出诊过程中可能发生的情况。协议由中心专人管理，并与出诊护理记录、出诊治疗单装订一起。
1.3.2 出诊护理。安排出诊护理人员及时间，按照医嘱确定护理内容。
1.3.3 收费。首次出诊由患者或家属来中心办理各项交费手续，连续治疗可由护士代办(开发票)。
2 社区卫生服务护理人员素质要求。
社区卫生服务护理要求的是全科护理，应当具备比较全面的护理技能与护理知识。
2.1 健康宣教能力。当前，自我护理已成为一个发展趋势。社区卫生护理在从事病人护理的同时，应教会教育患者家属、社会服务人员、幼儿园和中小学教师等自理的知识和技术，改变他们对健康态度、生活方式和健康行为。
2.2 交往沟通能力。护理人员作为健康教育主要力量，必须与护理对象建立彼此平等、相互尊重、相互信任的人际关系，创造一个宽松和谐的心理气氛和人际环境，有效地运用护理技能、健康宣教和预防手段，动员说服护理对象，改变观念、旧习惯，采纳新的健康行为。
2.3 个人综合能力。社区卫生服务护理人员是初级卫生保健的主要力量，其主要服务是为个人、家庭和社区的健康促进以及疾病的预防、治疗、护理和康复等方面提供持续的、全面的卫生保健服务。要求护理人员必须具有扎实的基本理论、基本知识和基本技能，掌握更高级、更复杂的仪器及大量先进技术，以此及时准确地处理健康和疾病中的有关问题，独立地解决治疗护理中的问题。
2.4 良好职业操守。护理人员本身的素质高低对工作质量的影响重大。社区卫生服务护理人员要深刻理解健康概念的内涵，培养自己健康的人格及积极的职业心态，保持亲切和蔼、平易近人的护理态度，彻底地从“以疾病为中心”的护理模式，转到“以患者为中心”的整体护理模式中来。
2.5 多元知识结构。社区卫生服务护理对象来自不同的民族与国度，具有不同的语言、风俗习惯、等，给护患之间的人际沟通造成了很大障碍。社区卫生服务护理人员必须了解掌握多元文化，既要掌握现代护理的基本知识与技能，还要广泛学习了解人文科学、社会科学、法律、教育学、公共关系学、卫生经济学等知识，努力从生理、心理、社会、文化、知识方面来建立护患关系，顺利开展社区卫生护理工作。
2.6 现代信息技能。随着计算机网络的普及，社区卫生服务护理人员应熟练掌握计算机操作技能，随时接收医学科学信息，通过信息网络，与服务对象进行护理沟通，为服务对象提供健康服务，指导患者及患者家庭进行相应护理。
参考文献
［1］ 徐雪萍，郭燕，实施社区优质护理服务的内涵与举措［J］，社区医学杂志，2011年8月第9卷第15期，第9-10页。
［2］ 赵淑霞，浅谈社区卫生服务护理人员应具备的素质［J］，医学信息，2010年02月第23卷第2期，第521页。
卫生健康护理范文6
全球老龄化趋势和生活质量期望值的提高，使得全世界的社会保障和卫生保健服务工作面临重大压力，需要做出相应的应对。目前最主要的应对措施是建立最基本的社会保障制度，更加强调和发展社区卫生保健服务工作和社区护理工作〔1〕。无论是发达国家还是发展中国家，老年人口的医疗保健问题已成为一个重要的社会问题。中国是世界老龄人口绝对数最多的国家，又是世界上人口老龄化速度最快的国家之一，目前社区老年服务从内容、规模到质量与老年人群日益增长的需求还有较大距离〔2〕。中国的人口老龄化，对社区保健提出了更高的需求〔3〕。笔者曾赴芬兰访问，考察当地的卫生政策、社区卫生服务体系和医疗保障体系的建设情况及老年社区卫生保健工作。笔者综合考察和学习情况并复习相关文献资料，对我国老年社区卫生保健工作发展的思考和建议作一评述。
1 芬兰老年社区卫生保健的保障机制
1.1 芬兰是老龄化国家
芬兰以高新技术和发达信息社会闻名于世，国土面积约为33.8万km2，位于欧洲北部，北面与挪威接壤，西北与瑞典为邻，东面是俄罗斯，南临芬兰湾，西濒没有潮汐的波的尼亚湾。全国分为5个省和1个自治区：南芬兰省、东芬兰省、西芬兰省、奥鲁省、拉毕省和奥兰岛自治区。芬兰人口老龄化的速度快于其他欧盟国家，全国530万人口中65岁以上占15%，女性的平均寿命为81岁，男性为74岁。芬兰在解决人口老龄化问题上较其他西方国家先行一步。
1.2 芬兰的养老保险制度
芬兰公民一生享有福利保障，是欧洲国家养老保险制度较为成熟的国家。芬兰根据新的养老金法，职工可以在63～68岁之间退休，养老金按职工工作年限计算。工作年限越长，退休后领取的养老金越多〔4〕。通常，工龄满40年的职工退休金相当于原工资的60%。统计数字显示，2005年底，芬兰全国领取养老金者达到137万人，占全国总人口的26%。
1.3 芬兰的医疗保障制度
芬兰政府1963年颁布了“疾病健康保险法”，并规定由国家社会保险协会实施与管理。健康保险享受对象为全体公民及已获得该国国籍的外国移民，没有民族、年龄、经济收入及职业的差别。各地设有管理部门，每个健康保险享受人员都领有一个保险卡，患者凭卡在个人适当负担部分费用的前提下，可享受免费治疗或减免照顾〔5〕。芬兰许多公共性质的福利事业由国家、地方政府、社会福利事业团体经营。福利设施建设费、设备费等80%由国家和地方承担，其余20%由经营者自负盈亏。这种多元化的参与形式很值得中国借鉴〔4〕。
1.4 芬兰的卫生服务体系
芬兰全国5个省和1个自治区都设立省社会事务与卫生厅，主要负责管理和协调各省卫生保健服务和医院管理事宜。各市、镇、社区亦设有相应的卫生管理机构，主要负责地方卫生保健工作。在芬兰大医院与小医院互相配合支持，城市医院与农村医院互相协调共同发展，从而较好地保证了全国各地方的居民人人享有卫生保健权利。芬兰卫生服务体系的一个重要特点是重点普及卫生保健与预防，初级卫生保健网遍及全国各地，保证了城乡居民有均等机会接受医疗、预防和保健服务，较好地发挥了医疗保障作用〔5〕。芬兰市政医疗卫生服务包括基本医疗和专家医疗两部分，地方税收、国家补助与使用者交费共同构成这些服务的资金来源。健康中心提供基础医疗服务，设有住院部。住院部里的病人大多数是老年人和慢性病患者，但是在一些地方，中心也提供短期急性病人住院治疗服务。除了住院部，市政社会服务部门还负责提供老年人家庭长期护理服务〔6〕。此外，为使老人在家中安度晚年，社会福利部门向老人们提供各种上门的家庭服务和卫生保健服务。
1.5 芬兰的老年社区卫生保健服务方式
探索和逐渐确立一种适合老人居家养老的方式和体制，强化对居家养老提供家庭服务人员的专业培训和组织建设，并在财政预算上实行优惠政策；以居家养老、居宅看护为发展方向，构建“居家养老”模式，培训家庭护理员，负责看护老人、处理家务；普及托老所，提供短期入住、看护、治疗；政府出资修建特别养老院，为痴呆、卧床不起等体弱老人提供服务；强调开拓高龄者对社会的参与机制，发挥老人丰富的经验和知识特长，为他们创造更多的就业机会；强调社会福利的地方化和一元化，加强地方政府对老人福利的责任和职权；鼓励发展民间福利机构，推动老年保障社会化、多元化〔4〕。芬兰自1970年以来，形成个性化服务的社区护理工作模式，社区卫生护理服务中心进行持续性和合作性的护理。病人可以指名要护士，不仅是受过社区专业训练的护士，而且也可以是其他专业的护理人员，在病人确实需要时，全天24 h都能得到护理应答，允许胜任工作的社区护士独立开展护理。社区护士为家庭成员创造了积极参与照顾病人的机会，家庭成员可与社区护士交谈，从护士这里获得支持和信息，了解护理的目标，如何继续有效、具体地帮助病人〔7〕。家庭成员觉得自己的帮助能让亲属感到舒适、得到需要和想要的，居家护理产生了更高的满意度。从人际关系动力学角度，居家护理是对所照顾者表达关爱的一种途径。居家护理及家庭成员间的依赖性，家庭年老的被照顾者，护理负担，整体生活满意度，都与获得满足的资源有关〔1〕。
1.6 芬兰老年社区卫生保健的质量控制
1990年以来，芬兰公布的各项卫生政策，例如国家计划护理策略，21世纪优化全民社会福利和卫生保健方案，都注重病人和消费者的利益和愿望〔8〕。病人的满意度作为卫生保健工作效益的目标，社区卫生保健质量以及质量提高和临床工作质量管理的基础，日益得到重视和应用〔9〕。以病人导向的医疗机构卫生保健服务质量的测评得到研究和应用〔8〕。
2 芬兰社区老年人健康护理服务的各种措施
2.1 比卡健康服务中心的工作模式
比卡位于东芬兰，约6万人，约恩苏为比卡的首府，有4个健康护理中心，健康服务中心的服务模式为酒店式。Kuntohoul健康服务中心由健康中心、治疗中心、护理中心等组成。该健康中心有老年病中心（41人）与住院部（37人）组成。老年病中心20%的患者为战争受害者，在服务中心养老。服务中心的13名医师为兼职医师（当地医院的医师）。公民就诊先到健康服务中心。在国立的服务中心，公民见护士是免费的。见医师，前3次为2欧元，以后免费。健康服务中心的住院病人由医师指定入住院部。住院部由护士组成，无医师。入住院部的患者，根据病情的轻重不一，由医师制定诊疗计划。病人出现症状，24 h内与健康服务中心联系，3 d之内医师接诊，3月之内住院，3～6月手术。一般每位服务中心的医师分管社区2 000～2 500公民。患者先到健康护理中心，需要时再到当地医院，必要时转到大学医院。
2.2 库斯达庄园老年护理中心的护理项目
库斯达庄园是老年人服务中心，芬兰的第二大家庭护理机构，总共有600处场地。此护理中心专门研究针对老年人的特殊性科技服务工作和老年保健。社区的护理和恢复护理工作是此中心的重点项目。库斯达庄园老年人护理中心的护理项目包括：家庭护理（长期护理区及短期护理区），日常护理区，服务中心，中期护理区和治疗区。
2.3 芬兰的社区老年公寓
对那些希望居所单独，又能方便聚会的老年人，芬兰特别建立了一种不以赢利为目的，集居住、饮食、娱乐、健身和保健为一体的新型住宅楼作为老人公寓。通常情况下，每座公寓里都有受雇于住房股份公司的“管家”，实行专人负责，向老人们提供各种有偿服务。如果老人得病，医生会主动登门诊治。老人住在这里既不受打扰，相对独立，又能得到很好的照顾，有安全感。在环境优美、设施便利的地点兴建老人集体住宅，然后以低收费的形式出卖或出租给老人〔4〕。
2.4 芬兰的社区老人服务和娱乐中心
芬兰≥65岁的老人中，90%以上喜欢在自己家里安度晚年。孤独是老人面临的一大问题。为此，芬兰在全国各地区建立起数百个老人服务和娱乐中心，丰富老人的晚年生活。凡住在该地区的老人，包括外国老人都可以到这里来参加各种娱乐活动。中心餐厅专门为老人提供物美价廉的早餐和午餐，仅收成本费。老人可以在这里娱乐或制作工艺品。此外，还有绘画学习班、摄影爱好小组、合唱团、电影俱乐部等等〔4〕。
2.5 芬兰的社区老人居家护理工作
老人居家自我护理生活较公共机构的护理费用低，老人的持续居家生活对卫生保健有很高的价值。居家生活反映了老人自己对待卫生保健、疾病和生活方式的态度，改善了老人的生活质量。老人居家自我护理生活并不是从老年人生活中分离出来，而是与他们过去和未来生活密切相关〔10〕。芬兰政府和社会福利部门开展了老人家庭服务和上门卫生保健等各种辅助工作。市政社会福利中心家庭服务部门的工作人员每周上门服务1至2次，帮老人洗澡、购物、打扫卫生。卫生保健站的保健护士每周也来巡视探望。居家护理的上门服务主要内容有：体检服务、治疗、验血和医学检测、其他护理工作。条件好的社区居家护理工作，还配备数字图像传输和固定图像传输〔11〕。对家庭护理人员每天上门护理超过3次，或需要24 h昼夜护理的老人，会被建议住养老院。老人也只需根据自己的收入支付很小一部分费用，其余由市政福利部门承担〔4〕。
3 芬兰老年社区卫生保健工作给中国的启示
3.1 建立完善的健康保障制度和社区卫生服务体系
芬兰等一些经济发达国家，十分重视居民的健康保障制度。不仅在国家法律上明确了一系列政策规定，而且在资金上予以足够保证，这充分体现了社会的公平性，也说明了社会保障体系的健全。发展社区卫生服务是卫生服务体系的一项重大改革，应研究与制定较为完善的社区卫生服务政策体系，逐步建立健全社区卫生服务网络，完善社区卫生服务功能，培养一支素质较高的全科医生队伍，促进全本地社区卫生工作向更高层次发展；从另一侧面看，居民安居乐业，有健康的体魄，势必会促进社会稳定和经济发展〔5〕。芬兰等一些经济发达国家以社区健康护理服务中心为依托，构建完善的社区卫生服务体系的做法很有参考价值。
3.2 芬兰健康管理模式的借鉴
由于人口老龄化、不健康的生活方式等因素影响，慢性病的增加正成为一种全球趋势。芬兰健康管理模式的干预项目以社区为基础，充分调动社区资源，发挥社区卫生服务作用，加强病人和卫生保健人员的交流，使患者和家庭、初级卫生保健团体以及社区支持者之间形成一种新型的伙伴关系，通过与社区开展合作，改变自然和社会环境，从而影响并改变人们的行为方式，引导人们选择健康的生活方式，共同应对慢性病问题〔12〕。
3.3 发展养老行业与培养专门人才
养老行业的快速发展，加速了对高素质服务与管理专业人才的需求，有需求就有市场，养老服务已经成为新兴行业。与国外相比，中国在老年科学和教育方面严重滞后，多年来对老年学的研究和教育基本是空白，高等院校没有老年学课程，更没有老年学专业，老龄化需要的护理和照料人员严重不足。自大连职业技术学院1999年率先在国内开办老年人服务与管理专业以来，陆续有长沙民政职业技术学院、辽东学院等几所学校开办了同类专业，办学层次多为中专或大专，为各级老龄产业输送老龄产业管理人员〔13〕。此外，还应从法律上确保人才的培养，给予这方面高级人才的优惠待遇，以吸引越来越多的人从事这项工作〔4〕。
3.4 老年社区护理的发展空间
老年社区护理是以老年人为主体，从老年人身心社会文化的需要出发，去考虑老年人的健康问题及护理措施，解决老年人的实际需要。老年社区护理是解决老龄化带来的医疗保健需求增加的最佳途径，它把治疗、健康教育和康复服务融为一体，起到了促进健康和预防疾病的作用。大部分老年人需要的是照顾，而不是单纯的治疗，对慢性病患者来说更是如此〔3〕。人的健康问题中67％～90％均由护士作有效处理。老年护理研究应从生活质量、健康行为、护理教育等多方面着手，为老年人提供专业护理是社区老年护理的宗旨〔14〕。调查显示，目前杭州市的老年护理工作中存在缺乏社区老年护理服务机构、城区养老设施规模小、缺乏完善的老年护理体系、社区护理不能满足老年人日益增长的需求等问题。老年护理的人才技术队伍建设已成为社区卫生服务机构发展中的瓶颈问题。现阶段迫切需要加强对社区卫生服务机构现有技术队伍业务能力的系统培训，大力培养一批老年护理事业的技术骨干，带动老年护理技术队伍整体素质的提高〔15〕。
4 结 语
芬兰经过多年实践，探索了一条适宜自己国情的卫生策略，建立比较合理的区域规划，重点发展社区卫生服务，老年社区卫生保健服务工作尤为突出，走了上全民健康之路。国外的经验为我们认识社区卫生服务机构老年护理现状，分析社区老年护理情况，探索社区卫生服务机构老年护理服务的内容和方式，建设具有中国特色、地方特点并与国际先进理念接轨的老年社区卫生保健体系，提供了有益的借鉴。
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