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针灸理疗的作用与功效范文1
方法:选取我院脑卒中患者60例,随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规内科常规基础治疗和西医康复;治疗组在此基础上,给予加用中药藤洗剂每天熨烫,再进行针刺治疗。两组均以4周为一疗程,治疗2个疗程后观察效果。
结果:经过治疗后,两组NIHSS均下降,但治疗组下降得较明显,两组ADL均上升,治疗组改善情况较对照组佳,P0.05),具有统计学意义。
结论:在早期对脑卒中患者加以中医理疗的方法,能够有效提高偏瘫患者的运动功能和ADL能力,提高患者的生活质量,值得临床推广。
关键词:早期脑卒中 中医理疗 运动功能 日常生活活动能力
【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)09-0187-01
近几年,随着诊断和治疗技术的发展,脑卒中的死亡率已经明显降低,但是仍存在较高的致残率。有研究表明,脑卒中早期进行康复治疗,可以较好降低致残率。特别是结合祖国医学的针刺和艾灸手法,有较明显效果[1]。笔者对脑卒中早期患者给予常规康复治疗和中药熨烫,加上针灸、艾灸等理疗,效果满意,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取2010年1月~2012年1月我院脑卒中患者60例,所有患者均符合《脑卒中病中医诊断疗效评定标准》[2],经CT证实,全为首次发病。年龄为45至78岁,平均年龄为(66.23±4.56)岁,其中男36例,女24例,损伤基底节区20例,其他脑区40例;偏瘫为左侧27例,偏瘫为右侧33例,平均病程为(9.7±3.6)天,文化程度均在小学以上。所有患者排除脑肿瘤、无严重心、肝、肾等脏器疾病及关节肌肉性疾病。随机分为治疗组和对照组,各30例,两组一般资料、病程等比较差异无统计学意义,P>0.05,具有可比性。
1.2 治疗方法。
1.2.1 对照组。给予内科常规基础治疗,并给予常规西医康复治疗,4周为1疗程,治疗2个疗程后观察效果。
1.2.2 治疗组。在对照组基础上,给予中医康复治疗。早期给以用藤洗剂每天熨烫,方药组成如下:透骨草40g,千年健30g,伸筋草25g,独活25g,红花25g,乳香25g,没药30g,两面针30g,鸡血藤30,炮制后用纱布包好,再加白酒50g,然后放在蒸锅中,蒸开后,冷却至50°后拿出药包,按揉热敷偏瘫肢体,反复30min,每天1-2次。并配合电针刺、按摩推拿、艾灸治疗以活血理气、温经通络,针刺取两侧的合谷,太冲,百会,足三里,太溪,根据偏瘫的情况,再取患侧的曲池,内关,手三里,环跳,阳陵泉,风市,肩髎,肩贞等穴位,以上穴位均给予平补平泻。严重者可用三棱针点刺井穴放血。4周为一疗程,治疗2个疗程后观察效果。
1.3 疗效观察。在治疗前一天、治疗后8周末进行评定,观察以下指标。①临床神经功能缺损情况,采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)中计分法[3];②生活能力(ADL)运用简式Fugl—Meye运动功能评价法[4]进行评价;③认知功能障碍水平[3],采用简明精神状态量表(MMSE)测定;④运动能力分级,采用Brunnstrom脑卒中恢复分级法。
1.4 统计学方法。数据采用SPSS15.0处理,以(X±S)表示,组间进行t检验,以P
2 结果
两组在治疗前NIHSS、ADL、MMSE的比较P>0.05,差异性不明显。治疗后,两组NIHSS均下降,但治疗组下降得较明显,两组ADL均上升,治疗组改善情况较对照组佳,P0.05。
3 讨论
脑卒中患者其损伤的中枢神经是不可逆转的,故不能单靠药物进行治疗,应该积极的采取一系列手段,综合康复治疗,如训练、中频脉冲,中药熨烫,针灸、艾灸、按摩推拿等,改善脑供血,大大减少肌肉萎缩,关节挛缩,增大关节活动度,提高偏瘫肢体功能,促进康复。
艾灸及中药藤洗剂有祛风湿,活血通络,消肿生肌的功效,现代药理研究表明,透骨草、两面针有镇静、镇痛的作用,赤芍、独活、红花有抗凝和抗血栓形成的作用,乳香、独活有抗感染的作用。此外,利用烫熨热敷,直接作用在患肢,能够刺激皮肤,让皮肤黏膜充血扩张,使药物有效成分渗透入经络组织内,加速局部血液循环,促进吸收,直达病灶,起到祛风除湿的功效[5]。电针刺及按摩推拿作为一种外周刺激,能够调节神经反射中神经元的兴奋性,重组大脑皮质的部分功能,加速脑缺血区的血流量,减少脑梗体积;还可以刺激皮内感受器,产生冲动投射到大脑,再传出支配相应的肌肉,配合康复训练,使运动更加协调,从整体上提高脑卒中患者的生存质量[6]。
综上所述,在早期对脑卒中患者加以中医理疗的方法,能够有效提高偏瘫患者的运动功能和ADL能力,提高患者的生活质量,值得临床推广。
参考文献
[1] 九五.攻关课题组.急性脑卒中早期康复的研究[J].中国康复医学杂志,2001,16(5):266-272
[2] 1995年国家中医药管理局脑病急症协作组.中风病中医诊断疗效评定标准[J].北京中医药大学学报,1996,19(1):55
[3] 燕铁斌.现代康复治疗技术[M].广州:广东科学技出版社,2004:84-87
[4] 郭京伟.谢欲晓.孙启良,等.针刺疗法在脑卒中早期康复中的应用研究[J].中国康复医学杂志,2005.20(1):40-42
针灸理疗的作用与功效范文2
刘先生的疑虑不无道理。我们知道,面瘫,又称面神经炎、面神经麻痹等,是由局部血管受风寒或炎症刺激发生面肌痉挛,使神经组织缺血、缺氧、水肿、变性而致病,而以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见疾病,分为周围性和中枢性两种,其中周围性面瘫发病率很高,中枢性面瘫与脑中风有关。当我们的体表(面部以及颈部等)受到寒冷刺激,局部营养神经的血管就会发生痉挛,导致神经组织缺血、水肿、受压迫而招致面瘫,严重时嘴歪眼斜。
另外,刘先生同时患有颈椎病,颈椎病是否能引起面神经麻痹呢?答案是肯定的。近年来,由颈椎病引起的周围性面神经麻痹逐渐被人们认识。一些人睡眠睡姿不良或枕头高低不合适,使颈椎内外平衡失调,再加上颈肩部受寒凉刺激,部分肌肉收缩,更加重了颈椎失稳,使颈椎错位,同时引起软组织炎症、充血、水肿,引起椎-基底动脉供血不足,从而造成耳面神经血液循环障碍而致面神经麻痹,又称颈性面神经麻痹。
刘老原来就有i椎病,现在又患了面瘫,可谓雪上加霜。所以,治疗时不应顾此失彼,应双管齐下,既要治疗颈椎病,又要治疗面瘫,可见治疗的“难度”。针灸、推拿、拔火罐以及理疗和药物等,对面瘫和颈椎病的治疗有“双重”效果。尤其是针刺疗法,可谓“首选”。
那么,面瘫发病后多长时间针刺为好?目前尽管有多种说法,但比较统一的观点则是在发病后的5~7天。
急性期不宜针刺
面瘫主要是因风寒引起局部营养神经的血管痉挛,缺血而致茎乳突孔内急性大量化脓性面神经炎,病理变化为面神经水肿,髓鞘与轴突变性。一般起病1~2周后开始恢复。急性期治疗应以改善局部血液循环,减轻面神经水肿,促进机能恢复为原则。如果病初起即给予强烈的针刺,会加重面神经的炎症和水肿,严重的可导致面神经坏死。5~7天后,神经水肿及炎症已经得到明显的改善,再给予针刺为宜。若初起时必须给予针刺,针法不宜过强,宜浅刺,一周后才酌予平刺透穴或斜刺。针刺用补法,若配合灸疗应注意不要让面部起泡。针刺选穴时,主穴一般为风池、攒竹、太阳、地仓、颊车、合谷、太冲等;配穴一般为睛明、阳白、翳风、足三里等。若久治不愈,可先刺健侧3次后,再刺患侧,效果转佳。
配合理疗效果更佳
当然,在发病后积极用抗病毒药和消除无菌性炎症及营养神经的药物还是很有必要的,也可酌情配合理疗如:
1.红外线或超短波治疗。照射患侧面部,包括耳区,每日2次(上、下午各1次),每次15~20分钟,15~20天为1疗程。
2.热敷。每日2次,每次15~20分钟,15~20天为1疗程。温度以45~50℃为宜。
这里需要交代的是,针刺治疗面瘫的原理是通过兴奋面部神经,扩张血管,调解面部局部经气血脉,从而达到促进血液循环使面瘫得以康复。然而,当病变的面神经局部经受过重的电刺激或者过频的、过强的震颤,也会促使面神经完全变性,很有可能会出现患侧的口眼联动、挛缩、痉挛等后遗症。这一点,望针灸者注意。另外,严重的耳部疱疹、病毒侵犯膝状神经节、损伤神经纤维会导致面神经变性,会使面瘫难以逆转。外耳道骨瘤、中耳胆脂瘤、听神经鞘膜瘤等压迫面神经导致的面瘫,由中耳肿瘤切除术、乳突根治术等手术所致的面神经损伤等也是针灸难以治疗的。
按摩有利于面瘫恢复
按摩及自我按摩,对面神经预后恢复效果颇好。下面这些方法,患者以及患者的亲属可仿效操作;喜欢面部美容的女士也可如此操作。具体步骤如下:
揉按印堂穴 用右手拇指按在印堂穴(两眉中间)上,揉按40次,顺时针揉按20次,逆时针揉按20次。如果两眉之间的“川”字形皱纹较多较深,可揉按60~80次,用力稍大些。按摩此穴不仅有消除面肌痉挛的功效,还有消除或减少两眉之间的“川”字形皱纹的作用。
抹前额 将两手拇指放在耳垂下面做支撑,用两手中指指腹从印堂开始向上、向两边抹至太阳穴(眉梢与眼角中间,向后约l寸凹陷处),做30~40次。如果抬头纹较深较多,可抹60~80次。按摩此穴不仅有消除面肌痉挛的功效,还可消除或减少前额抬头纹。
揉按太阳、瞳子s穴 用两手中指揉按太阳穴30~40次,并用同样的方法揉按瞳子s穴(外眼角外侧约0.5寸处)30~40次。然后,用中指指腹从下眼眶下面抹至太阳穴处,做20~30次。揉按瞳子s穴时要闭目。如果眼角鱼尾纹较深较多时,太阳、瞳子s两穴各揉按60~80次,按摩眼角40~60次。按摩此穴不仅有消除面肌痉挛的功效,还可消除或减少眼角鱼尾纹。
揉按睛明、四白穴 用双手中指轻轻揉按睛明穴(内眼角眦内上方0.1寸处)20次,做时闭目。然后用同样方法揉按四白穴(眼平视时瞳孔直下1寸处)20次。通过反复揉按,能够消除眼睛疲乏,使眼睛恢复原有的神韵。
揉按迎香、地仓穴 用双手中指揉按迎香穴(鼻翼外缘旁开0.5寸)、地仓穴(口角外侧旁开0.4寸)各20~30次,然后两手中指从迎香穴处抹至地仓穴,做20~30次。如果嘴角八字纹较深较多,可揉按两穴40~60次。此两穴不仅有消除面肌痉挛的功效,还对消除或减少嘴角八字纹有效。
揉按风池穴 两手放在后头部,拇指在下,其余4指在上,用拇指揉按风池穴(枕骨粗隆直下,大筋外侧凹陷处),顺时针揉20次,逆时针揉20次。此穴不仅有消除面肌痉挛的功效,还能防止感冒、头痛以及颈椎病等,且又能起到美容和促进睡眠的作用。
针灸理疗的作用与功效范文3
【关键词】 抑郁症;经络氧疗;对照研究
【中图分类号】R749.4+1 【文献标识码】A 【文章编号】1004-4949(2013)06-297-02
抑郁症是一种常见的精神病理状态,在世界各国普遍存在。抑郁症是精神科自杀率最高的疾病, 终生自杀危险性评估为5% -26%, 中位数为15% [1]。其程度可从轻度忧愁悲伤到重度的绝望、自杀,特别是自杀倾向,抑郁症引起的自杀率已上升到第一位。所以,抑郁症已成为全球关注的重要精神心理疾病。其临床表现复杂多样,一般起病缓慢,主诉繁多,如精力减退、反应迟钝、注意力难以集中、记忆困难、工作或学习无兴趣、效率低下、情绪不稳定、易烦恼易激惹、心境低落、悲观绝望、感觉过敏、入睡困难、早醒多梦等。目前认为引发抑郁症的主要原因是中枢神经系统5一羟色胺、多巴胺和去甲肾上腺素等特定的神经递质的含量过低及其受体功能低下,从中医理论角度的分析,抑郁症属郁证、癫证的范筹[2],是中医情志内伤、阴阳失衡所引起。当前大多数抑郁症的治疗为单一的西药治疗。副作用大,患者恢复慢。本研究探讨经络氧疗联合西药治疗与单纯西药疗效对照,观察经络氧疗治疗抑郁症的治疗是否有帮助。
1 资料与方法
1.1 一般资料: 随机选取我院2006年3月至2009年9月门诊及住院抑郁症患者60名,全部符合CCMD一3抑郁发作的诊断标准,排除重大器质性疾病患者和孕妇及老年人。均具有小学以上文化程度,能够配合研究和提供自身相关资料。将60名抑郁症患者随机分成两组:对照组30例,其中男12例,女18侧;年龄22―65岁,平均43.5岁。经络氧疗治疗组30例,其中男11例,女19例;年龄19―64岁,平均40.7岁。两组资料一般情况比较无统计学差异(P>0.05)。
1.2 方法:
分别于第0周(基线)、干预后第2周、第4周、第8周使用汉密顿抑郁量表(HAMD)和抑郁自评量表(SDS)评分。两组患者均给予万拉法新200 mg/d,疗程8周,对照组单纯西药万拉法新治疗,经络氧疗治疗组西药万拉法新加经络氧疗治疗。治疗方法:取百会、内关、足三里,用平补平泻的手法直刺进针1~1.5寸,配以鼻塞吸氧,氧流量5L/分,留针30分钟后停吸氧再起针,两侧胃经、心包经交替应用。经络氧疗法均每日1次,每次30分钟,4周为一疗程。
1.3 统计分析: 将所得数据输入计算机,建立数据库,使用SPSS10.0统计分析软件进行分析。
2 结果
2.1 治疗前后两组: HAMD结果比较,见表1。治疗前两组无显著差异,而治疗后第2周、第4周、第6周经络氧疗合并治疗组的治疗效果优于对照组,尤其是第8周,其差异更明显。
3 讨论
抑郁症患者单纯西药治疗,因西药起效慢,一般两周后患者才能有疗效。再之大多数抗抑郁药都有不良反应,对西药的副作用极度敏感,夸大西药的副作用,患者及家属怀疑其治疗作用。多种抗抑郁药物、物理治疗 心理治疗都可以治疗抑郁症,对有些病人来说,抗抑郁药物更有效;而对另外一些病人来说,物理治疗或者心理治疗更为有效;而对大多数患者来说,药物治疗和物理治疗一起使用可能最有效。特别是对严重抑郁症患者,物理疗法可以用来相对迅速地减轻抑郁症状,经络氧疗法是中国科学院生物物理研究所祝总骧教授在中医针灸基础上发展起来的, 广泛用于治疗临床各种疾病, 是通过针灸经络和吸氧共同调节机体功能活动的治疗方法。这种疗法可以使经络更为活跃, 更好地运行气血, 调和阴阳, 更好地调控全身各组织器官的功能, 促进血液循环, 增强新陈代谢, 提高机体抗御病邪的能力, 具有促进大脑代谢活动的作用[3]。经络氧疗治疗通过刺激相关穴位百会、内关、足三里,同时配以吸氧,氧流量为2~ 5 L/ min,以患者舒适为宜。30 min后,停止吸氧,出针。调理阴阳,符合中医辩证治疗的基本法则,是中西医结合的一个很好例子。因足三里穴为足阳明胃经合穴和下合穴,刺激之能调和脏腑,强壮全身。内关穴为手厥阴心包经络穴和八脉交会穴之一,通阴维脉,有宽胸理气、宁心安神的功效[4]。中医辩证多分虚实,实证为肝郁气滞所致,虚证以心、脾、肾亏损为主,也有虚实夹杂的症候。临床上如能分清标本缓急施治,则多获良效。本研究显示经络氧疗联合西药治疗较单纯西药治疗疗效好。两组HAMD及SDS评分(p
参考文献
[1]江开达.抑郁障碍防治指南[M].北京大学医学出版社,2007:98.
[2]李家邦.中医学.人民卫生出版社,2006.
针灸理疗的作用与功效范文4
有传闻说它的治疗功效神奇,古老的针灸和现代手术刀之优点集于一身。
还有传闻说它能治疗多用传统方法无法治,或治疗效果不佳的疾病,像颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、各种关节疼痛。
小小针刀,果真如此神奇?
本期《养生杂志》为解开此迷惑,特意走访了成都第一骨科医院副主任医师谢清芳,与你一起共同见证。
《养生杂志》谢老师好!请问谢老师从事针刀有多久了呢?能向我们介绍下什么是针刀吗?
谢清芳大概有五六年了,在那之前我是从事骨科手术的,这份经验让我对解剖位置很熟悉,因此定位也会很准确,为做好针刀手术打下了坚实基础。针刀融合了古老的针灸和现代手术刀之优点,是一根长约10~15厘米、直径不到1毫米的钢针,只是针尖被打磨成了“铲”形的刃。
针刀医学自1976年由其发明人朱汉章教授发明以来,走过了30多个春秋。从开始的小针刀疗法到现在的针刀医学,从基层乡村到大学殿堂,针刀的发展经历了无数的风风雨雨,如今已发展成为理论坚实,以临床疗效好、可重复性高、费用低廉等为特点的一门成熟学科。
《养生杂志》针刀手术可以治疗哪些疾病呢?
谢清芳顽固性的软组织(久治不愈)的一些慢性疼痛性疾病都是可以用小针刀来治疗的。尤其是在慢性软组织损伤疾病方面取得卓绝的疗效。
我将针刀可以治疗的大大小小的疾病进行了一个分类,像腱鞘炎、网球肘、腱鞘囊肿等属于小病,针刀治疗1~2次就基本可以治愈,而且复发的几率很小;而肩周炎、膝关节退行性骨关节炎、腰肌劳损等就属于中病了,一般针刀治疗2~3次就基本可以解决问题;腰椎间盘突出症、颈椎病、椎管狭窄就属于大病,一般针刀要治疗3~5次,治疗后我们还有相应的一套预防复发的操教给患者,对病情的恢复有很大的帮助。
《养生杂志》能举一些您在临床上治疗的成功例子来谈谈吗?
谢清芳就拿严重的腰椎间盘突出症来说,严重的患者是需要进行手术治疗的,否则症状易反复。传统的手术至少需要划开10cm左右的切口,然后层层剥离组织,而且手术有较大风险,容易伤到神经,手术的时间一般要2个小时左右的,甚至更长,预防感染也是一个关键的地方,术后的恢复周期也很长。
这类患者很多最后都选择了针刀手术,针刀手术首先就是微创,不需要开刀就可以治疗腰椎间盘突出症,没有切口,只有针眼那么大的针口,主要是作用于突出的椎间盘进行松解术,解除椎间盘的卡压和痉挛,这样痉挛的周边软组织也有改善,纠正脊柱的偏歪的同时,对神经根的周围也有减张减压的效果,手术后,随即我们就会进行手法复位,将突出的椎间盘推回或部分推回,从根本上解决问题。这是我在临床上做的比较多的,效果也是很显著的。
《养生杂志》针刀治疗疾病与传统的针灸治疗或者手术治疗相比而言,有哪些优势和突出的地方?
谢清芳我拿一组数据来告诉你,中国科学院数学与系统科学研究院曾进行过一次抽样调查,他们在全国调查了12个省市,对取得的数据进行了统计分析,在针刀治疗所需费用当中,药物所需费用仅占全部费用的15.7%;在针刀闭合性手术适应症范围内,目前全国每年针刀门诊比外科手术节约治疗经费6.8亿元,比药物和其他疗法节约5.6亿元;在针刀闭合隆手术适应症范围内,目前全国每年针刀医学闭合性手术比外科手术节约治疗经费总共605.64亿元,比药物和其他治疗方法节约总其172.24亿元。
目前,针刀医学的治疗效果与外科手术及药物和其他疗法的治疗效果比较:在针刀闭合性手术适应症范围内治愈率是外科手术的1.26倍,是药物和其他疗法的4.15倍。
再者就是安全,相比较传统的手术,不需要开刀,就避免了手术和感染的风险,在治疗效果上更显著,传统的方式手术摘除突出的椎间盘,并不能完全的根治,复发的几率还是仍然存在的,而针刀在根本上解决了问题,基本上是能治愈的。而且手术只需要10分钟就够了。术后1天内不要碰水洗澡,适当的休息,没有特别的禁忌症。术后3天就可以下床活动,一般的生活自理能力是没有问题的。
《养生杂志》针刀治疗过后,是否需要配合药物或者是其他的辅助治疗?
谢清芳我们的理念是针刀为主,手法为辅,配合药物,康复理疗。药物方面主要是中药和中成药内服外敷,康复理疗主要有中频、蜡疗、偏激光治疗等,对急慢性的软组织疼痛效果很好。
针灸理疗的作用与功效范文5
关键词:腰椎椎管狭窄症 康复治疗 中药熏蒸
【中图分类号】R-3 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)12-0414-01
腰椎管狭窄症临床上多见于中老年人,患者因各种形式的椎管、神经管以及椎间孔的狭窄,及软组织引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄等,引起的以间歇性跛行为主要特征的腰腿痛及一系列神经系统症状的出现,是腰腿疼和下肢麻痹、行走无力的常见原因。2011年1月至2012年5月,我们对62腰椎椎管狭窄症患者进行综合物理康复治疗,疗效显著。现报告如下:
1 资料与方法
1.1 临床资料。2011年1月至2012年5月在我院进行康复治疗的非典型腰椎椎管狭窄症患者62例,年龄25~68岁,其中在40~55岁占61%;病程10天至6年,病变部位以腰椎4~5和腰5骶1最多见。病例临床诊断:根据病史、临床症状和体征、X线照片及脊髓造影等诊断,所有患者都进行CT、MRI检查确诊。
1.2 治疗方法。综合物理康复治疗:①手法治疗,主要是按摩推拿,可缓冲肌肉痉挛,调整关节突扭错,分离局部粘连;疏通经络,缓解神经压迫,去除或减轻对神经血管的激若,方法以魏氏手法为主;②干扰电疗及微波疗法,时间每次20分钟,有改善血液循环,有利于消除神经根及软组织的充血水肿,可以起到很好的止痛作用;③针灸疗法,取足太阳和足少阳经穴为主,每天1次,每次30分钟,10天为1个疗程,其间间隔2天,共治疗2个疗程。④中药熏蒸疗法:根据中医辨证,将本病分为肾虚型、瘀血型及风寒型三种类型。肾虚型患者熏蒸中药用补肾壮筋汤加减,瘀血型患者熏蒸中药用活血止痛汤加减,风寒型患者熏蒸中药用独活寄生汤加减。熏蒸治疗,每次60分钟,每天一次,连续15天为一个疗程。经非手术疗法治疗无效的典型病例,应考虑手术治疗。
1.3 疗效标准。痊愈:临床症状基本或全部消失,双下肢肌力在4级以上,可以正常学习、工作。好转:主要症状基本消失,双下肢肌力在3级以上,基本恢复正常生活、工作状况,但有时感觉疼痛或暂时需要减轻工作者。无效:经4个疗程的治疗症状无明显改善或加重者。
2 结果
临床治愈42例、占67.74%,显效17例、占27.42%,无效3例,占4.84%,总有效率为95.16%。
3 讨论
腰椎管狭窄症是指多种原因所致椎管、神经根管、椎间孔的狭窄,并使相应部位的脊髓、马尾神经或脊神经根受压的病变[1],中老年人较常见,部位以腰椎4~5和腰5骶1最多见,是腰腿疼和下肢行走无力的常见原因。随着年龄增长,腰椎间盘发生退变,骨质增生,韧带增厚导致神经周围空间变窄而受压,患者在行走时,出现腰腿疼痛和下肢酸困、麻木、无力、间歇性跛行;患者行走较短距离,即感到下肢疼痛、麻木无力,越走越重,因而不能远距离行走。临床上,根据上述症状和体征,以及结合CT、MRI等影像学表现,一般可以确诊。
目前治疗方法以保守治疗为主,一般通过休息、理疗、按摩、服药等保守治疗是可获得较好的疗效的。本组观察病例62例,采用手法疗法和针灸、中频及微波电疗等保守疗法,取得较好疗效,总有效率达95.16%,与国内外较多报道一致[2,3]。虽然保守疗治加中药熏蒸治疗腰椎管狭窄症疗效较好,但一定要到正规医疗机构接受治疗,当保守治疗无效或者病情症状加重时,应手术治疗。保守疗法时一定要注意,尽量不同时使用多种方法,并且按摩、针灸等手法要熟练,传统的按摩疗法强调以柔和为主,切忌腰部后伸、斜扳及挤压等不恰当的手法和过于猛烈的运动,暴力按摩往往弊大于利。本院康复科配备有经验丰富的中西医结合康复师,物理治疗、手法治疗、针灸治疗技术熟练,配备有较先进微波治疗仪、中频电治疗仪等设备,经康复治疗的患者疗效显著。同时,根据腰椎管狭窄症的发病机理,还要注重患者的休息与功能锻炼,疼痛严重者,卧床休息,以缓解症状,症状缓解后应配戴腰围下床活动,酌情进行腰背肌功能锻炼,以调节新陈代谢及巩固疗效。
采用手法疗法、中频(微波)电疗后,再进行中药熏蒸治疗,能够起到舒筋活络、活血化瘀功效及补肾强筋的作用,对于迅速消除组织水肿、解除组织粘连及恢复椎管的有效内径等,打下了良好的基础。
结论综合物理康复结合中药熏蒸治疗腰椎椎管狭窄症,疗效满意,疗程短,可在临床上推广应用。
参考文献
[1]吴在德,吴肇.外科学.人民卫生出版社(第七版),2010.852
针灸理疗的作用与功效范文6
中风后遗症是指中风经过救治之后所留有的轻重不等的半身不遂、言语不利、口眼歪斜等症状。中风后六个月,在医学上就称为后遗症期。随着现代医学的不断进步,脑血管疾病抢救成功率的不断提高,但中风后遗症患者还是不断增多,治疗难度也越来越大。
本病的病因主要是脑血管意外之后,脑组织缺血或受血肿压迫、推移、脑水肿等而使脑组织功能受损。如脑出血的部位大多数在内囊,可引起对侧松弛性偏瘫(包括下部);大脑左半球出血可伴有失语;急性期后,偏瘫逐渐成为痉挛性,上肢屈曲、内收,下肢呈直伸,腱反射亢进,运动能力可有恢复。随时间进展,偏瘫肢体的运动可逐渐恢复,下肢一般较上肢恢复为早,近端比远端的恢复好,手指精细动作的恢复最迟并最差。
本病的治疗主要注重神经功能的康复和中风的二级预防。中风后遗症的康复治疗是指对发生中风以后所遗留下的半身不遂、语言障碍等残疾症,综合协调地采用各种有效措施,减轻残疾和因残疾所带来的后果,使患者的残存功能和潜在能力在治疗后获得最大的发挥,获得生活能力和工作能力,提高生活质量;中风的二级预防是指预防中风的再发(中风的高复发率是其特征之一)。
现代医学对本病并无特殊有效的办法,主要是应用物理疗法以及保护神经及扩张血管等药物治疗。中医认为中风后遗症主要是由于中风之后气虚血瘀,脉络瘀阻,风痰阻络,或肝肾二亏,精血不足,筋骨失养所致。对半身不遂者,在软瘫期多使用有益气活血通络作用的补阳还五汤加减;在硬瘫期多用有养血平肝熄风活络作用的四物汤合天麻勾藤饮加减。对语言障碍者,常用有祛风化痰作用的解语丹加减;肾虚者合用左归饮加减。老年痴呆者,常用益脾肾、补脑髓、化瘀豁痰开窍的河车大造丸合安脑丸治疗。由于中风后遗症是一种需要长期治疗的疾病,中成药成了许多患者的首选,强力天麻杜仲胶囊由天麻、独活、杜仲、附子、玄参、藁本、当归等组成,具有祛风化湿、活血化瘀、益肾通络、滋养肝肾、调理脾胃的功效,补而不燥,走而不守,行而不散,补血养阴,内养五脏,外润筋脉,柔润中兼有疏利,虚实标本兼治,是治疗中风后遗症的良药。中风后遗症属难治病症,综合康复治疗被认为是当前最佳方案,针灸、推拿和理疗也是治疗的有效方法。
本病患者在临证治疗的同时,家庭保健也是非常重要的环节。可以说中风所致的瘫痪、失语、生活不能自理是最令老年患者担心的,年轻一些的患者则往往对此症有绝望的心理,重视心理治疗,建立患者良好心理状态,使患者主动参与进行肢体运动的康复训练,对残疾功能的恢复也极为重要。因此,通过心理康复、饮食调理、语言训练及主被动运动等环节,常能最大限度地保证患者获得良好的治疗效果重返社会。