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医院智能医疗方案范文1
随着医疗信息化的进展，紧跟着而来的，就是医疗大数据的运用。多年来，我国医疗机构大都各自为政，即便是一个医院内部也很难做到信息共享，如今，国家力推健康医疗大数据的共享和应用。
国务院办公厅《关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》指出，数据不能只是躺在某个医院的信息系统中，各家医疗卫生机构的数据应该汇聚到一块；数据也不能只是在健康医疗行业中实现聚合，应该打破卫生计生、工信、民政、公安、社保、环保、食药品监管等部门的壁垒，做到跨部门的数据互联共享；数据还不能只是在公共部门内流转，还应该探索推进“可穿戴设备、智能健康电子产品、健康医疗移动应用等产生的数据资源规范接入人口健康信息平台”。
那么未来，医疗大数据能怎么玩，又将在哪些领域发挥其作用呢？
领域一：临床决策支持系统
临床决策支持系统可提高工作效率和诊疗质量。临床决策支持系统分析医生输入条目，比较其与医学指引不同地方，提醒医生防止潜在的错误，如药物不良反应。医疗服务提供方可以降低医疗事故率和索赔数，尤其是那些临床错误引起的医疗事故。大数据分析技术将使临床决策支持系统更智能，如可以使用图像分析和识别技术，识别医疗影像（X光、CT、MRI）数据，或者挖掘医疗文献数据建立医疗专家数据库，从而给医生提出诊疗建议。
领域二：医疗保险行业
在社保面临收支压力的困境下，商业健康保险规模出现了40%以上的行业增速。在传统医疗环境痛点多、互联网对医疗领域逐渐渗透、以及传感器等硬件技术进步的大环境下，移动医疗行业蓬勃发展。而商业保险和移动医疗企业需基于核心的医疗大数据，才能最终实现为个人提供服务，商业企业的崛起正在加速医疗大数据形成闭环。
领域三：远程病人监控系统
根据统计，中国各类慢性病患者超过3亿人，尤其是我国进入老龄化时代以后，将存在非常大的照护缺口，远程病人监护系统对治疗慢性病患者非常有用。远程病人监护系统包括家用心脏监测设备、血糖仪，甚至还包括芯片药片，芯片药片被患者摄入后，实时传送数据到电子病历数据库。更多的好处是，通过对远程监控系统产生的数据的分析，可以减少病人住院时间，减少急诊量，实现提高家庭护理比例和门诊医生预约量的目标。
领域四：医疗护理系统
通过全面分析病人特征数据和疗效数据，然后比较多种干预措施的有效性，可以找到针对特定病人的最佳治疗途径。研究表明，对同一病人来说，医疗服务提供方不同，医疗护理方法和效果不同，成本上也存在很大差异。医疗护理系统实现CER，将有可能减少过度治疗（比如避免那些副作用比疗效明显的治疗方式），以及治疗不足。
领域五：疾病预防
在病人档案方面应用高级分析可以确定哪些人是某类疾病的易感人群。举例说，应用高级分析可以帮助识别哪些病人有患糖尿病的高风险，使他们尽早接受预防性保健方案。这些方法也可以帮患者从已经存在的疾病管理方案中找到最好的治疗方案。
领域六：医药公司药物研发
大数据和先进的分析方法可以让制药企业的药物预测建模更为精准，加速药物开发过程。医药公司在新药物的研发阶段，可以通过数据建模和分析，加上数以百万计的患者诊疗记录，创新商业模式，设计更好的药物治疗方案。
领域七：人工智能的运用
大数据和人工智能正在彻底改变医疗的现状。人工智能充分利用了智能医疗搜索引擎，从海量数据中不断学习新技术及案例，以辅助医生做出最合理的诊疗方案。如何收集到有效数据，互联网网上医院或许是一大突破口。
目前，四川大学华西妇女儿童医院、武汉市中心医院、浙大一院等著名医疗机构已经建立起了互联网医院，患者可以在网络上轻松完成分诊咨询、远程门诊、线上付费、检查预约、住院床位预约、药物配送、慢病随访等互联网医疗服务。而在人工智能的运用上，浙江省属于“第一个吃螃蟹的人”：早在2016年底，浙江省中医院成立了“浙江省中医院沃森联合会诊中心”，随后2017年3月25日，浙江大学也正式对外宣布成立医疗人工智能研究中心。由此可见，随着大数据的开发，人工智能会越来越火爆。
医疗大数据面临的隐私挑战
医疗健康大数据的共享和用是政府管理、商业发展和技术创新的需要，但也给个人隐私安全带来了威胁，使得医疗领域的大数据共享变成了双刃剑。这样的情况在发达国家表现尤为明显。
医院智能医疗方案范文2
关键词：远程监护；社区医疗；数据监测
一、研究的目的、意义
近年来，智能医疗的应用推广突显出政府主导、实施规模有限、标准缺乏等特点，但也展现了巨大的市场潜力和应用推广的趋势。通过对“互联网+”战略及我省医疗信息建设的调研分析，通过和社区医院合作，设置监测设备及终端应用与医疗管理系统相结合的经营模式，为老年人、慢性病人群提供优质的健康管理、医疗指导和服务，达到方便群众就医，减轻费用负担，建立和谐医患关系的目的。
二、社区智能健康医疗服务发展现状及趋势
随着物联网、云计算等信息技术的发展和应用，“互联网+健康医疗”的概念也被越来越多的国家和公众了解和接受，一些国家和地区率先提出了建设智慧国家，智慧城市，智慧医疗的发展战略。目前，尽管各大厂商已竞相布局互联网+医疗，但是我国目前还属于发展初期，由于各种因素的限制，各个模式也处于探索时期。
基于互联网的社区智能健康医疗服务系统主要是通过建立智能社区健康医疗服务平台进行健康医疗的系列服务，在一个宽松、自然的环境下持续监测社区民众的健康状况，并结合病历及健康档案相关数据对其提供医疗指导和服务。
三、项目实施基本思路和方法
（一）社区智能健康医疗服务系统实施基本思路
社区智能健康医疗服务系统项目由线上线下两部分组成。
1.线上：主要由居民健康管理系统、随身携带监测设备、移动终端APP和医疗监测评估系统四部分组成。
（1）居民健康管理系统：通过该系统社区医生可以同时管理辖区内的病人，系统主要包括慢病管理，高血压病、血脂异常、糖尿病、中医体质管理等几大模块。
（2）随身携带监测设备：目前市面上有很多类似手环、手表之类的监测终端，通过这些终端家人可以实时了解老人身体情况，一旦发生意外，可以第一时间通知家人或医院采取急救措施。
（3）移动终端App：通过App让家人及时了解患者或老人的身体状况。
（4）医疗监测评估系统：通过医疗查询和评估自身的健康状况。
2.线下：依托离居民较近的社区中心医院和综合性医院为慢病患者及老年人提供健康监测、数据采集及进行康复指导。
（二）实施方法
通过设置患者随身监测设备及家庭监测工具全程对其身体状况、药品使用情况进行跟踪，将监测和跟踪的数据结果回传到数据库分析系统进行分析，将分析结果及时通知家属和医护人员，便于家属及时了解病人情况和医护人员及时制定针对性治疗方案。同时根据建立的居民健康管理系统，整合患者医疗信息，利用互联网与社区医院及大型医疗机构互联互通，进行在线预约和双向诊疗，整个操作过程实现全程监控，保障患者资料保密性，做到“小病进社区，大病到医院”，有效为患者节约时间和经济成本，减轻医患负担。
四、方案实施模式
社区智能健康医疗服务系统在部署上分为两部分内容，包括社区卫生服务中心部署和居家部署2部分。
社区卫生服务中心部署。工作用电脑；医疗服务综合平台（包括日常诊疗、会诊、转诊等）；数据库系统和数据仓库；智能分析、数据处理系统；测量仪、体检设备；远程接收器（如电子腕带接收器）；老年人综合服务平台。
居家部署。居民健康浏览器；家庭健康监测手机；贴身监测装置，用于特殊人群（如腕表）；呼叫装置；老人异常行为监测装置和报警器。
系统功能与服务：智能社区健康医疗服务系统可提供全套的医疗管理和全过程医疗服务，它具有如下功能：健康查询和咨询服务；数据监测搜集；健康体检、评估和预警；服务选择和传递；应急救护；双向转诊；意见征询：定期组织客户回访，结合客户的反馈意见不断提高服务的水平，提高医护人员的绩效和积极性。
社区智能健康医疗服务系统除能提供上述医疗服务外还可以提供养生保健、疾病预防知识等提醒服务、监测老人活动轨迹对老人日常及生理出现异常情况的报警服蘸驼攵岳先伺阋剿驼铩⒕神抚慰的亲情服务等服务。
社区智能健康医疗服务系统的实施，实现了网络与医疗服务的有效结合，有效保证了医疗资源的合理分配，同时缓解了医院压力和患者看病难的现状，为社区居民及弱势群体提供了更好的医疗服务。
医院智能医疗方案范文3
未来，“黑科技”会取代医生吗？患者可以不用再去医院吗？
虚拟现实能看透人体吗
2016年被称为虚拟现实技术的元年，虚拟现实打破了个人的时空局限，在游戏、购物、房产、旅游等各行业掀起了应用热潮。虚拟现实技术是不是也可以让错综复杂的人体一览无余？
不久前，在中山大学孙逸仙纪念医院精准肿瘤外科治疗中心，医生利用三维可视化系统，为一个7岁小女孩成功切除了一个巨大的肝母细胞瘤。
因肿瘤与周围脏器紧密纠缠，手术的难度非常大。“切多了，孩子很可能大出血，下不了手术台；切少了，短期内肿瘤就会复发。”中心副主任陈亚进说，现有的电子计算机断层扫描（CT）和核磁共振（MR）扫描技术，都只能表达某一界面的解剖信息，医生们只能凭经验由多幅二维图像去“构想”病灶与其周围组织的三维几何关系。全息投影和虚拟现实技术有助于医生完整切除病灶，病人也从中获得更多信息。最后，陈亚进为这名女童切下了一个直径为15厘米、重达1.4公斤的肿瘤，出血少于200毫升，达到精准微创的效果。
2016年9月在北京召开的虚拟现实产业联盟成立大会上，中国工程院赵沁平院士提出，虚拟人体将成为开展医学行为的基础。鉴于人体的复杂性，虚拟人体应是虚拟现实的终极目标。
2016年11月30日，广州发起了“虚拟现实（VR）医院计划”。据“虚拟现实医院计划”首席科学家、中国工程院院士钟世镇介绍，中国的“数字化虚拟人”将分三个阶段实施：第一阶段是高质量人体几何图像采集和计算机三维重构，完成基本形态学基础上的几何数字化虚拟人，目前我国已经分别成功构建了男女解剖虚拟人数据集。第二阶段是物理虚拟人，即在几何虚拟人基础上附加人体各种组织的物理学信息，比如强度、抗拉伸系数等。第三阶段生理虚拟人，这是数字虚拟人研究的最终目标，可以反映生长发育、新陈代谢、重现生理病理的有关规律性演变。
我国有望在不久的将来实现局部器官的生理虚拟。钟世镇举例说，在虚拟心脏平台上，既可以模拟各种心脏手术，又可以模拟各种药物对心脏的作用，从中筛选最佳手术方式和最佳用药剂量等。
人工智能会取代医生吗
电影《超能陆战队》里萌萌的“大白”，是不是让你很动心？随着医学与人工智能的结合，医疗机器人未来也许可以成为人人拥有的实时健康管家。
在位于广州市海珠区的“广东省网络医院”内，研发中的医疗聊天机器人，正与一位模拟“头部病痛”的女性患者对话。
“一般来说，超过39摄氏度为高热，发热是自我保护和抵御感染的一种反应。您的情况是否符合上面的描述？”“你是否有下列症状中的几种？”……“情况紧急，请马上去看急诊。这些症状可能是急性脑膜炎的表现……”
这样的科研性医疗场景，未来将成为现实。人工智能的作用不仅限于帮助诊断，还能提供治疗方案。据IBM“沃森肿瘤专家”中国运营服务商公司首席运营官王泰峰介绍，随着“沃森肿瘤专家”认知计算能力不断提升，其将成为帮助医生临床决策并给出治疗方案建议的有力帮手。
2015年发表在全球高等级期刊的医学文献中，仅以肿瘤为主题的就有4.4万篇。如果一名肿瘤医生想全面学习这些最新治疗手段，那么就算他全年365天，每天24小时不休息，每小时也需要研读5篇论文。王泰峰说：“这是人类不可能做到的，但恰恰是人工智能机器人的强项。”
未来，机器人通过不断深度学习，可以给出人类大多数疾病的诊疗方案。但是，沃森的定位并不是取代医生。“因为它没有办法创造知识。”王泰峰说，“就算人工智能给出一个独辟蹊径的治疗建议，如果没有经过大规模的临床试验，仍然没有实际临床意义。”
回到现实，令人期待的人工智能医疗机器人仍然是一个嗷嗷待哺的“婴儿”。广东省网络医院院长周其如说，这个“婴儿”成长需要“吃”更多的东西，也就是深度学习。首先是医学教科书，针对临床路径明确的病种；第二，大量的循证医学数据资料；第三，大量的前沿医学论文数据，这相当于全球专家的会诊；第四，教学医院的病例。“干净的数据很重要，必须经过严格筛选。不能是过度医疗的病例，还要遮挡患者的隐私。”
机器人做手术更可靠么
在“真刀实枪”的手术领域，机器人正在展现一定的前景。中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科主任黄健使用手术机器人做过大量膀胱手术。他说，医疗机器人在我国发展迅猛，截至2016年10月28日，某知名品牌手术机器人全国共装机59台，完成手术35273例，其中泌尿外科手术超过五分之二。
与传统开放及腹腔镜手术相比，使用机器人进行手术更加精准、微创。机器臂模仿人的手腕动作，甚至比人手更灵活、稳定。它可以做非常复杂的微创型手术，触及一些很难到达的身体部位，还可滤除人手的自然颤动。“熟练的操作者可以用它撕开葡萄皮，然后精准完好缝合。”黄健举例说。
但是，手术完全交给机器人，你放心吗？现在的手术机器人大多是一个机器臂，没有思考能力，无法判断某项操作对人体的伤害。黄健说：“手术中不仅要考虑创伤最少，还要考虑会否带出癌细胞以致癌细胞在其他地方种植。相比医生，机器人难以整合信息进行判断。”
此外，机器人并不适合一切手术。一些简单的手术，用机器人来做是“杀鸡用牛刀”，手术方式须视病情需要而定。
医务界希望新一代的手术机器人能“有思维、看得透、摸得着、体形小、手脚多”，具有人的思维和记忆能力，可以制定手术方案，在手术过程中对危险操作发出提醒，真正做到灵活、灵敏、微创和智能。
可穿戴设备能否实现远程操控
三甲医院的排队和拥挤，相信让很多患者发怵。随着远程医疗的进一步发展，不少人幻想，可以不去医院，直接在家看医生吗？
这大概是中国医疗史上距离最远的一次远程医疗实例：在不久前的“神舟十一号任务”中，航天员陈冬在天宫二号进行的失重心血管研究实验（CDS）中，测量了自己的心率、血压、呼吸、皮肤上细小血管的微循环，并给自己做了超声波检测。随后，这一系列珍贵的数据被传送到地面，由医务人员进一步分析航天员的身体在失重情况下的细微变化。
目前，我们理解的远程医疗仍是“医生对医生”的远程会诊。比如基层医院遇到了某个疑难杂症，于是通过互联网连线千里之外的大t院专家进行视频会诊，一起寻找解决方案。
在可预见的未来，随着可穿戴设备、虚拟现实技术、云医院技术的发展，远程医疗将更深入人们的生活，实现“医生对患者”的直接交流。
“虚拟现实医院计划”执行总监、广州市正骨医院博士后万磊认为：“‘医生和患者可以不见面’是一个方向。可穿戴设备和传感器随着技术发展，将具有视觉、触觉、嗅觉等人的一切感知功能。未来的手术中，医生可以在虚拟病人环境下操作，远程控制机器人给病人做手术的动作。”
但实现起来并不容易。周其如认为，首先要解决的问题是可穿戴设备技术的完善，让医生在另一端实现真正意义上的远程“视触叩听”。
数据传输速度的要求相应增高。万磊说，尤其是远程手术对互联网数据传输带宽有很高要求，不能有任何网络延时。
医院智能医疗方案范文4
对于自己当年的选择，俞熔谦逊表示，“时代背景是今年刚刚验证出来的，当时看不出来。”
2013年底，他在《创业家》的会议上发言时，认为“医疗健康行业，还没有诞生真正的巨头，这是大家的机会所在。”时隔半年，他对未来移动医疗大发展的前景，有了新的认知。当下，医疗健康投资风起云涌，大的机构也好，资本巨头也好，有影响力的企业家能够逐渐进入，俞熔不怕竞争，对这个行业，多点关注反而是好事。“以往，医疗健康行业受人关注度不够，现在国家机制在转型，消费者观念在变化，各种天时地利人和在推动医疗行业，这是大的时代背景。”他的态度，相当乐观。
变革，可以预见
与创业者精专的态度不同，俞熔对行业的思考集中在移动医疗发展的大方向上。慢而有条理的，他把移动医疗的发展，归结为几种变革趋势。第一是标准化、可量化的医疗服务，例如临床路径治疗方案的标准化，这在美国已经非常成熟，二是慢性病管理体系化，有赖于家庭和私人医生体系的完善，这也将成为下一个行业创业热点趋势，三是远程医疗技术，依赖于高效的信息化及创新的技术手段。四是筛查检测、重大疾病诊治的个体化。不管哪一种趋势，都少不了大数据的支持。
他屡屡提到大数据的重要作用，对于较为特殊的医疗健康产业，大数据的意义不可低估。与美年大健康的特色服务相关的，则是中医标准化管理的部分。
在完全基于西医标准化体系的体检行业，美年的立身之道与众不同，他们为使用者给出中医诊疗方案。以中医手段辩识体质，再根据西医的检验方法，针对性给出一些解决方案，既可以有传统疗法，也有健康食品、保健品上的建议。有别于一般体检给出生硬报告的方式，美年的中医服务，更类似增值附加服务。在美年的体检中心里，中医是随处可见的装饰元素，华佗、孙思邈的画像挂在楼道中，西医体检项目完成后，中医手段才开始，填写问卷，勾选身体状况，医生给出关于基本体质判断，再搭配上传统的号脉，对体质和调养方式，做出建议。
“如果你已经有了一些器质性的疾病，肯定我们会推荐、动员，或者帮助你去医院治疗，但很多人是生活方式或亚健康带来的一些慢病，这些问题不是去医院能解决的，需要长期的健康管理，这部分病人实际上量更大。”和美年赢得客户喜爱的原因一样，生活方式、慢病或者亚健康，也是移动医疗的机会所在。
在俞熔看来，移动医疗的好处，不言而喻，它让信息透明，让资源配置优化。医生和患者可以得到及时的沟通和反馈。医疗资源的优化配置和共享，对于国内医疗资源分布不均的现状来说，更是有充分的正能量。“但在这个行业里，商业模式也存在一些短板，比如说医疗行业的闭环怎么形成，线上线下怎么结合，在O2O大行其道的当下，我还是很少听到医疗行业的O2O。”
他也审慎地认为，不少移动医疗应用看似取得成功，但一个严峻现实摆在眼前，移动医疗的风险边界难以界定。“大多数移动医疗的应用，其作用究竟是咨询，还是诊断，还需要更多的思考和分析。”
除了收购之外，俞熔一直关注培育或者挖掘健康类、医疗类的中小企业。三年前，他投资了一家做电子耳蜗的企业，属于相当细分的业务。产品有慈善性质，为先天耳聋的孩子生产植入性的器械，帮助他们产生听觉、学会说话，从而渐渐接近一个健全的人。这样的市场需求数以百万计。一个耳蜗手术需要20万人民币，大多数农村的孩子消费不起，电子耳蜗的生产，与其说是医疗辅助设备，更有一点慈善性质。他也把预防医学上下游产业当作发力点，有关健康管理、平台、数据和客户资源，凡是有助于美年大健康整体发展的，也在他的涉猎范围。2013年，美年投资了一家专门用物理光学方法降血脂的医疗创业公司，实际上，血脂异常亚健康人群为这样中小企业提供发展空间，在俞熔的分析之中，中国有糖尿病患者九千万，高血压患者一亿到两亿，人群数量远大于进入医院治病的人群，针对这些慢性疾病的服务，都有很不错的发展机会，是极好的创业方向。
作为出手快又狠的投资者，抢占移动医疗的开放平台，才是俞熔布局的长远策略，尽管真正披露产品可能要到一个月以后，但他还是介绍了美年移动医疗产品的大致脉络，“全能的个人医疗开放平台，从预防、医疗评估、健康管理，包括后续的健康相关服务的，这是一个小的BAT。”
移动医疗的市场，无限宽广，而当下，正是进场最恰当的时候。
医院智能医疗方案范文5
颠覆性改变
由于医院数据具有数据量总体偏小，并以结构化数据为主，以及管理工具以ORACLE、SQLserver等数据库管理系统为主等特点，使得医院信息系统仍然以提高工作效率、提升精细管理和优化诊疗流程为主，医疗质量主要体现在对医疗过程的环节控制上，真正以提高诊断水平和诊疗技术为目的的信息系统还屈指可数。另外由于医院管理总体上还比较粗放，对于这些有限的数据利用率也还不够高，因此有人得出医院没有大数据的结论。
但作者认为尽管大数据目前在医院还没有得到充分应用，却已越来越表现出大数据的特征。首先区域医疗的发展使得一个地区的医疗数据完全达到PB级，即使是在医院内部，10多年的数据也接近乃至达到PB级。其次医疗数据越来越多样化，临床的深入应用必然要采集包括数值、文字、影像、文本、语音等各种类型的诊疗数据。另外，云计算、移动互联网、可穿戴设备、基因治疗、大型影像设备的发展让医疗领域快速积累了大量蕴含极大价值的诊疗数据。这些海量数据依靠原有的数据库或数据仓库技术已经难以得到充分的利用，必须引入新的技术才能解决。
利用这些“大数据”将对医疗服务模式产生巨大影响。首先在临床决策支持上，通过全面分析同类型患者的体征数据和疗效数据，比较多种干预措施的有效性，找到最佳治疗途径。精确分析包括患者体征数据、费用数据和疗效数据在内的大型数据集，帮助医生确定临床上最有效和最具有成本效益的治疗方法。
利用规则和数据进行实时分析，给出药物过敏重点人群、慢病患者等各类警示信息以及重复检查检验提示，提醒医生防止潜在的错误，降低医疗事故率。对数据的深入分析和挖掘，能给医生提供诊疗建议，从而提高工作效率和诊疗质量。
其次，基于海量的临床和分子生物学数据、信息与知识的整合与分析，个性化医疗逐渐进入临床实践。通过高级算法和分布式计算加快基因测序计算效率，加速基因序列分析，让疾病的发现过程变得更快、更容易和更便宜。根据基因信息，制定专门的疾病治疗方案。考察遗传变异对特定疾病的易感性和对特殊药物的反应的关系，针对不同患者采取不同的诊疗方案，提供个性化治疗服务。
另外，大数据分析技术对非结构化数据的分析能力更加强大，以此可以发展智能化诊疗技术。比如可以使用图像分析和识别技术识别医疗影像（X线、CT、MRI）数据，或者挖掘医疗文献数据建立医疗专家数据库，从而通过操作计算机就基本可以对大部分常见病和多发病做出诊断。另外大数据分析、海量医学影像检查、三维重建技术和机器人手术等将颠覆手术模式，未来医院的手术也许将按如下路径展开：智能诊断->海量影像检查->三维重建->手术导航->机器人手术。
同时，大数据采集管理结合可视化技术，可以有效提升医疗效率和质量。如西雅图儿童医院的医护人员通过使用iPad上的数据可视化和分析工具Tableau来分析遍布医院各处的服务器和数据库里的数亿TB数据，并以数据可视化方式展现数据之间的关系和趋势。可视化数据分析不但帮助医护人员减少医疗事故，制定临床试验计划，而且还帮医院节省了供应链成本。
此外，在健康管理和流行病检测以及疾病预防方面，大数据也将大有作为。通过对健康传感器采集的如睡眠质量数据、日常活动数据，以及大量公共卫生和健康行为数据，还有来自社交网络上的各种相关数据进行关联分析，提供一个可针对个人的健康行为分析平台，协助将健康传感器和移动数据转换为个人健康建议和指导。
另一方面，公共卫生部门可以通过覆盖全国的患者电子病历数据库，快速检测传染病，进行全面的疫情监测，并通过集成疾病监测和响应程序，快速进行响应。大数据帮助确定哪些人是某类疾病的易感人群，如应用高级分析可以帮助识别哪些患者有患糖尿病的高风险，使他们尽早接受预防性保健方案。这些方法也可以帮患者从已经存在的疾病管理方案中找到最好的治疗方案。
总而言之，通过对大数据的深度挖掘利用，不仅能够改变诊疗模式，还会使患者服务、决策方式和精细化管理等方面都发生质的改变。
积极应对
面对大数据带来的机遇和挑战，作者认为首先要转变对大数据的态度。现在业内对新技术往往存在不正确的认识，一种是盲目追随，不管是否符合实际，不管是否能够产生效益，盲目引进新技术，导致不必要的浪费；另一种是盲目拒绝，觉得大数据还很遥远，高挂免战牌。
对待像大数据这类新技术，一定要树立大数据意识。首先要热情拥抱，不要排斥，要跟进、学习和体验，并思考大数据与行业的结合点，努力应用创新。其次是要科学对待，思考并创新应用新技术解决现实问题。
之后，还要有效组织大数据。大数据不是凭空而来的，医疗大数据完全是在互联网、物联网、云计算和可穿戴设备等深入应用到医疗行业各个领域后聚集而来的，应用大数据还必须学会有效组织大数据。医疗领域的信息系统不少还是离散的、垂直的业务和单一的应用。通过云计算可以搭建一个扁平化的信息云平台，在此之上可以把原来离散的信息系统整合起来，进而促进业务的有效协同。可以把离散在各个系统、各个机构甚至各个医疗器械中的健康信息提取出来，形成完整的诊疗信息，从而形成完整的临床诊疗数据中心。
医院智能医疗方案范文6
【关键词】瘦终端；移动医疗；虚拟化
【Abstract】Using the virtualization technology， we will design the thin terminal proposal for hospital that can provide the reliable foundation for deploying and carrying out the Mobilized healthcare.
【Key words】Thin terminal proposal； Mobilized healthcare； Virtualization
1 背景和意义
随着移动智能终端和全球性移动通信网络的日益普及与覆盖，以此为载体的各种移动应用与服务应运而生，许多服务和应用也正深刻改变着人们的生活。这促使我们去思考，能否将移动智能终端应用到医疗行业中去，通过使用移动通信技术与设备以电子医疗应用形式给医生或病人提供所需的医疗信息，随时随地提供医疗办公、医疗服务，于是就有了移动医疗的概念。
国内外医院对信息化系统有着严格的要求，智能型数字化医院建设也一直是医院信息化工作的重点。近年来，医院信息化取得了较快的发展，科技创新已经成为医院发展的新动力，同时信息安全显得越来越重要，信息安全的涵盖面非常广，涉及到人员、流程和技术等诸多方面的因素，信息泄露将会给医院管理带来压力。桌面虚拟化解决方案在提升安全性、简化管理、访问加速、节约能源等方面表现突出，另一方面，智能手机、平板电脑、PDA等瘦终端的普遍应用也为移动医疗提供了不少便利之处。
2 移动医疗和瘦终端的概念
移动医疗的一个简单定义就是使用小型的、可以随身携带的、无线的计算或者通讯仪器，来满足医护人员或广大消费者关于健康信息服务的需求。
瘦终端是一种小体积、低功耗接入终端，为用户提供输入、输出设备接口，以及跟服务器端的网络通讯等功能，适用于以数据中心、服务器为中心的计算模式。其特点是使用专业嵌入式处理器、小型本地闪存、精简版操作系统、基于PC工业标准设计。瘦终端可以提供比普通PC更加安全可靠的使用环境，以及更低的功耗，更高的安全性。
3 国内外现状和发展趋势
移动医疗尚属于一个新兴的产业，而移动医疗本身的一大特点就是让医疗服务随手可得。借助PDA、移动电话、平板电脑等瘦终端设备获得即时的医疗服务，如电话预约、院外查询健康信息、移动查房等，已经成为国内外消费群体的一项巨大需求。
国外在移动医疗领域的研究主要是用于个人健康监测、家庭健康档案等方面，但国外更关注个体医疗服务和医患交互关系。如Nuno Rodrigues、Joao L（2011）提出了一个移动医疗解决方案来改善医生和其患者之间的交互关系。该方案不仅作为医生和患者之间沟通的特权方法，也是一个渐进的智能平台，基于移动规则的交互系统，并提供两种不同的工作模式，线上模式和线下模式。在健康监测方面也有较多的研究成果，如Tang et al（2010）结合医疗信息系统和移动通信技术，建立了一个远程医疗家庭护理管理系统，通过传输多媒体信息服务（MMS）实现长期和可持续健康监测。
国内在移动医疗领域的研究主要包括移动医疗信息系统、移动远程医疗、移动医疗监护系统等，更偏重于服务医疗机构和医务人员。如孔华明、周天舒等（2010）阐述了利用戴明循环方法进行移动应用的医疗信息系统构建，同时设计实现了能对整个医疗过程进行管理的移动医疗信息系统。
从技术角度来看，目前国内大多数医院采用的是基于VPN技术的远程医疗方式。但其数据仍然在客户机和服务器之间传输，所以通过网络要传输大量的数据，对带宽的要求就很高，而当数据量较大时，完全无法保证使用的正常实现。而且安全也是一项难题，因为应用和数据驻留在客户端桌面系统上，很容易造成数据的流失。这不仅会增加未经授权的访问的危险，也会增加信息丢失或被盗的危险。
采用桌面虚拟化技术与瘦终端应用的结合方案，安全地保护了医院敏感数据，有效地避免因瘦终端的异常使用或损害带来的数据丢失。
4 具体设计过程和相关技术
4.1 安全的组网模式
1）三层网络架构：充分发挥了网络交换机的硬件性能，采用双机热备、负载均衡的工作方式，提高了网络对突发事故的自动容错能力，最小化网络的失效时间。
2）多网合一逻辑隔离：利用MPLS L3 VPN技术作为纵向隔离的虚拟化技术，将一套物理网络划分为多个逻辑子网，如内网、外网、语音网、无线网等，既保证了各个逻辑子网之间不可互访，提供了高度的安全性，又保证了在严格身份认证和授权下的业务互访，为桌面虚拟化的部署提供了必要的网络条件。
3）安全的无线接入网：作为有线网络的延伸，无线网络采用瘦AP方案，通过POE供电解决了布线和网络管理方面的问题。同时，终端准入解决方案在有线和无线的网络环境下采用同一套认证方法，使得用户认证信息和安全策略全网一致，极大地简化了网络结构，为部分无线瘦终端的安全使用提供了可靠的网络保障。
4.2 服务器虚拟化
将服务器物理资源抽象成逻辑资源，一台服务器上的硬件设备资源，如CPU、内存、硬盘都变成一个可动态管理的资源池，一台服务器可以虚拟成多台服务器，或者多台服务器虚拟化为一台服务器，从而提高服务器设备物理资源的利用率，简化系统管理，实现服务器整合，并能按需分配资源。
4.3 HDX ICA技术
Citrix虚拟桌面提供了基于服务器的计算模式（Server-based Computing）。其技术核心是HDX ICA协议，HDX ICA协议把运行在服务器上的应用进程、虚拟桌面与远程客户端设备连接在一起，通过HDX ICA的32个虚拟通道（包括鼠标、键盘、图像、声音、端口、打印等），把运行在中心服务器上应用进程的输入、输出数据重新定向到远程客户端的输入、输出设备上，因此虽然桌面和应用客户端软件并没有运行在客户端设备上，但使用起来和在客户端安装运行客户端软件相比，没有任何操作上的改变。
4.4 动态口令技术
Citrix的Netscaler技术结合DKEY动态密码认证，用户账号托管在AD/LDAP中，在完成域用户认证之后，认证服务器会随机生成一个一次性的验证码并通过短信网关发送到用户手机（或者令牌上显示的随即6位数字）上，并提交认证后才能完成认证。这是域用户和动态密码（短信密码/动态令牌）的双重认证，因而能够很有效的保证用户登陆安全性。
4.5 瘦终端常见的应用模式
虚拟桌面模式：是指通过桌面虚拟化架构（Virtual Desktop Infrastructure ，VDI）产品，将不同桌面用户的计算机硬件、操作系统、用户配置文件和应用分离，使终端用户可以从瘦终端通过网络随时随地访问各自的桌面工作环境。虚拟桌面是服务器虚拟化在桌面系统下的一种部署形式，目的是方便资源动态调用、桌面管理和用户认证。
虚拟桌面架构图：
其中虚拟化平台为瘦终端用户提供互相隔离的虚拟桌面，并通过VDI软件提供桌面用户认证管理、桌面访问控制、动态桌面迁移等功能。
5 瘦终端方案的实现
5.1 瘦终端的特点
瘦终端方案（即桌面虚拟化技术方案）改变了过去分散、独立的桌面系统环境，通过集中部署桌面服务器，用户桌面环境均部署在医院的信息中心，用户使用的瘦终端只是一个显示设备。具有以下几个特点：
1）数据控制中心：用户无法将医院资料、敏感性资料、信息从虚拟桌面上取走，瘦终端只提供一个显示的功能。
2）桌面访问控制策略：严格地控制瘦终端用户对桌面应用的访问权限，例如复制粘贴、打印、本地另存为等。
3）二级密码保护：虚拟桌面上的应用程序设置二级密码，若瘦终端丢失或被恶意登录，也无法使用里面的应用程序。
4）动态资源迁移：若虚拟桌面在使用中出现死机或系统问题，用户可分离当前的错误桌面，重新寻找并迁移到可用的虚拟桌面，而且用户资料存储在个人网络硬盘，不会因此丢失个人数据。
5）随时随地接入：有网络的地方就有瘦终端的用武之地，能随时随地接入虚拟化平台，只需输入密码及动态口令，就能和使用工作电脑一样方便。
6）节能且方便：一台瘦终端的发热量、功率远不及一台电脑，而且不存在开机自检的过程，不仅低碳环保而且使用方便。
5.2 瘦终端方案系统架构
5.3 简单的访问流程描述
医院搭建桌面虚拟化平台，采用基于虚拟机的共享式桌面部署方案。用户无论在医院外还是医院内均可以使用各种瘦终端连接到医院安全防火墙，通过SSL和telnet端口访问NetScaler安全设备，在AD域控制器中验证用户身份，然后通过基础架构服务器集群访问所分配的桌面系统，并通过桌面访问后台应用程序。
从服务器到瘦终端，所有的通讯都安全接入网关设备被封装在加密通道中。这样的架构既保证了网络访问的安全，又保护了医院数据的安全。
6 总结
将云计算思想应用在移动医疗中，将桌面虚拟化技术与瘦终端技术结合，使医护人员可以随时随地完成医嘱录入、电子病历书写、护理记录、异地办公等，同时无需对现有的前后台应用做大规模的改造。
通过无线移动终端设备调用托管在数据中心的虚拟桌面和应用，实现了日常医疗、护理工作的“位置无关性”；同时，数据的同步性确保了诊疗的准确性和病患档案的完整性，带给患者更加轻松、贴心的诊疗体验，并能有效地改善医患关系。
【参考文献】
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