医疗设备行业调查范文1
一、医疗服务价格调整结果
2004年10月福建省出台了《福建省医疗机构医疗服务价格》，对包括大型医用设备检查治疗价格在内的医疗服务项目价格进行调整。此次共核定3705项医疗服务项目的最高限价，允许各医院视实际情况下浮制定具体执行价格，调价总体较调整前收费水平上调5.03％。其中规定医技诊疗类可比项目价格下调11.18％，占医院全部医疗服务收入的34.88％，医技诊疗类中大型医用设备相关项目价格总体下调21.79％。
CT检查，在旧收费以原装和二手货区分，不论一次做多少个部位都按一次收费。而新收费按每个部位为计价单位，在此基础上又根据设备情况分别收费。原装较高档CT机开展的检查治疗项目价格调整后收费较高, 二手CT机价格调整后收费较低，由此可见设备越先进，收费越高。
二、大型医用设备检查治疗价格调整前后医疗机构相关情况
（一） 福建省2004年有113台CT、22台MRI机，2007年全省CT、MRI机总台数分别为137台、37台，CT平均每百万人口拥有量高于世界卫生组织每4O万人口配置1台的建议。医疗机构仍倾向于大力引进大型医疗设备。医疗机构级别越高专业医用设备价值越雄厚,2目3整后收费较高可以看出，不同级别医疗机构的专业医用设备价值呈现每年增长的趋势，其中以城市医疗机构的增长速度最快，大型医用设备检查价格调整后，延续了增长的趋势，其速度与调价前相当。医疗机构修购基金是按固定资产按帐面价值的一定比率提取，专款用于固定资产的更新。2001－2007年间福建省医疗机构用于购置固定资产的资金不断增加,甚至在专用基金不足的情况下（修购基金为负数）,挤占其他资金来购置高档医用设备，在2004年后这一趋势愈发明显。
（二）从价格调整前后福建省不同级别医疗机构在大型医用设备使用情况上, 医疗机构级别越高，其住院量、CT服务量与MRI服务量越多，对于这三项，2003－2007年各级医疗机构都呈现均逐年上升的趋势。值得注意的是，调价后MRI服务量增长速度要高于CT的，且以省级医疗机构为最高，达109.34%。
（三）医保患者使用大型医用设备检查治疗情况: 2002－2007年福州市定点医疗机构的186万住院人次与CT、MRI检查人次的相关数据，可以得出，CT检查率与MRI检查率是不断上升的，到2007年CT、MRI的检查率分别达到32.67%、11.18%。与2003年相比，2007年CT、MRI检查人次分别比增了248%、333%，增长率增幅分别为24.1%、54.3%，而且MRI的增长率明显高于CT检查率的增幅。
（四）大型医用设备检查治疗收入对医疗机构的贡献情况：2001－2007年福建省各类别医疗机构的检查收入在调价前后每年均保持递增的趋势，增长率分别为127.09%、123.61%。就检查收入占医疗总收入的比重来看，调价后各医疗机构平均为20.05%，比调价前约增长3个百分点。
三、分析医院争相购买大型医用设备的原因
（一）当前的收费价格使得大型医用设备有利可图。当前，在制定大型医用设备的收费价格时，是按照卫生部规定的五年的使用年限来计算折旧费成本的，但实际上大部分的大型医用设备的使用年限都超过五年，同时有些设备是由政府投入，因此远远高于成本的收费使得医院可以获得超额利润。
（二）大型医用设备的运用可增加相关科室就诊和治疗的人数，增加相关科室收入。特别是对于那些在综合实力上无法与高级别的医疗机构相比，但又有所擅长的优势项目的低级别医疗机构而言，患者因特色专科而来，大型医用设备的配置会增加患者了解及利用其他科室医疗服务的几率，从而增加相应的收入。
（三）政府财政投入有限，加上医务人员的技术劳务和知识价值在现行医疗服务价格政策中也没有得到充分的体现。医院的支出无法通过这些途径得到足够的保障，把目光转向大型医用设备，靠其提供的检查治疗活动来创收便成为医院的必选之策。
（四）在现行制度下，大型医疗设备水平是医院评级考察的标准之一。在很大程度上，绝大多数群众也都存在一个认识误区，即有关部门评出的等级是证明医院好坏的标准。它也是医院在竞争激烈的市场环境中能否占据一席之地的重要影响因素。
四、医疗机构大型医用设备管理及价格调整思路
（一）完善政府职能，促进大型医用设备合理配置 。完善相关规章制度，严把购置审批程序。 应当进一步完善《大型医用设备配置与使用管理办法》及《大型医用设备配置许可证》等一系列审批制度，严格规范医院大型医疗设备配置行为，从源头上杜绝医疗资源的过度浪费。
（二）区分职能，严格限制公立医院自行配置行为。公立医院的国有性质决定医院领导者职能只是国有资产的代管者和经营者，他们的职能应是在已有资产规模的情况下经营医院，保证医院日常运作。大型医疗设备配置属于医院重大事项，应为医院所有者上级主管部门的职能范围，由其统一安排，合理分配。
（三）建立效用考评制度，合理评价经营效益。大型医疗设备作为社会稀缺资源，考核医疗机构的使用效率是十分必要的，这将有助于限制医院领导者的盲目需求行为。通过制定大型医疗设备的适应症范围，确定实施检查的必要症兆或在相关普通检查出现需进一步证实情况才能实施大型医疗设备的检查。对医院的评价应着重考核其医疗质量，弱化医疗设备的指标。
医疗设备行业调查范文2
1方法
1.1调查对象
宝山区在《医疗机构执业许可证》诊疗科目中设置口腔专业的诊疗机构共88家，其中公立医疗机构25家，民办及个体牙科诊所63家。此次调查对象各抽取宝山区不同级别设置口腔专业的医疗机构（口腔诊疗机构）约60%，共51家口腔诊疗机构。51家口腔诊疗机构分布在宝山区各个乡镇，每个乡镇3～4家，其中公立医疗机构15家（三级医疗机构1家，二级医疗机构5家，一级医疗机构9家），民办及个体口腔诊所36家（口腔门诊部23家，口腔诊所13家）。
1.2调查内容
从消毒灭菌制度的建立，区域布局与设备设施，消毒灭菌物品管理，口腔诊疗器械消毒灭菌效果生物检测、诊疗环境消毒情况，医疗人员职业防护6个方面对51家口腔诊疗机构消毒制度执行情况进行现场调查。同时对待用的已灭菌口腔诊疗器械，包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械等进行采样检测。
1.3调查方法
根据调查内容设计专门调查表格，对调查人员进行统一培训，制定统一标准，采取现场查看，询问医务人员的方式获取相关信息。并按照《医院消毒卫生标准》（GB15982―2012）、卫生部2002版《消毒技术规范》、卫生部《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》等法规和标准对已灭菌口腔器械进行采样检测。每家采样2件（其中1件为手机）已灭菌且塑封包装完整的口腔诊疗器械送区疾病预防控制中心（疾控中心）检测，检测项目为菌落总数。检测结果显示无细菌生长，为合格。
2结果
2.1消毒隔离制度执行情况
调查结果表明，本次抽查的51家口腔诊疗机构都建立消毒隔离制度。诊疗区域与清洗消毒灭菌区域分开设置。消毒灭菌区内部布局合理，均配备高压蒸汽灭菌设备和非手触式水龙头，按规定进行每月1次的高压蒸汽灭菌设备生物监测。诊疗环境及口腔综合治疗台均有消毒记录。但在消毒灭菌物品包装、超声清洗机配备及医疗人员职业防护方面的合格率分别为92.16%、84.31%、88.24%。调查中发现4家民办及个体牙科诊所未在灭菌物品包装外注明灭菌日期、有效期。在超声清洗机配备方面，有8家口腔诊疗机构未配备超声清洗机，其中公立医疗机构1家，民办及个体牙科诊所7家。在医疗人员职业防护方面，6家口腔诊疗机构医务人员操作时未配备护目镜，其中公立医疗机构1家，民办及个体牙科诊所5家（表1）。
3讨论
本区51家口腔诊疗机构在消毒灭菌物品包装、超声清洗机配备及医疗人员职业防护3方面的合格率分别为92.16%、84.31%、88.24%，其中公立医疗机构合格率较高，在90.00%以上，民办及个体牙科诊所合格率为80.00%以上。民办及个体牙科诊所口腔诊疗器械消毒灭菌状况有待进一步提高。民办及个体牙科诊所与公立医疗机构相比，消毒隔离制度执行情况合格率偏低，尤其是在超声清洗机的配备、医疗人员职业防护及灭菌物品的包装方面需进一步加强。这与部分个体及民办牙科诊所的负责人对消毒灭菌工作不够重视，且对与口腔消毒灭菌有关的法律、法规不够熟悉有关。
本次监测灭菌口腔诊疗器械102件，合格96件，灭菌总合格率为94.12%，说明总体灭菌效果良好。本次监测在未通知具体监测时间的情况下突击监测，监测结果基本反映了本区口腔诊疗机构器械灭菌质量现状。检查中发现，本区公立医疗机构总体情况良好，灭菌合格率为100.00%，民办及个体牙科诊所灭菌合格率为91.67%。口腔诊疗器械因侵入性操作多，使用频率高，造成医源性感染、传播的潜在危险大，不能有丝毫松懈＼[2＼]。实际上，在平时的拔牙、补牙和洗牙等口腔治疗过程中，绝大多数都伴有创伤性的出血，而艾滋病、肝炎等这些严重危害我们健康和生命的传染性疾病的传播途径之一就是血液传播＼[3＼]。因此，口腔器械的消毒灭菌关系到广大口腔疾病患者的身体健康，是不容忽视的。民办及个体牙科诊所灭菌合格率较公立口腔诊疗机构偏低的原因，主要是因为公立医疗机构的消毒灭菌工作大多由护理部负责，且护理部的考核工作也是相当规范和严格的。本次民办及个体牙科诊所有6件已灭菌口腔诊疗器械检测不合格，分析原因，一是灭菌器械的清洗质量未达标，医疗器械未及时清洗、清洗不彻底及清洗后器械未擦干或烘干；未配备超声清洗机及采用酶洗技术，器械上存在黏附血液等有机物而影响灭菌效果。二是口腔诊疗机构医务人员对医院感染和消毒灭菌知识欠缺，技能培训不够。部分压力灭菌操作人员未经上岗培训，对消毒灭菌器的性能、方法、特性了解不够，不能正确使用压力蒸汽灭菌器，灭菌过程中灭菌物品的摆放、装载不符合要求。三是口腔器械消毒灭菌成本较高，消毒灭菌次数越多花费就越多，且反复消毒和灭菌会降低口腔器械的使用寿命。个别口腔诊疗机构一味追求经济效益而未重视口腔诊疗器械消毒灭菌工作。
为此我们采取以下几项对策：
① 加大宣传与培训的力度，定期对口腔诊疗服务及器械消毒工作的医护人员进行医院感染管理及消毒技术等知识培训，提高医务人员消毒技术水平。要求口腔诊疗机构在使用消毒灭菌设备之前，应熟读使用说明书，详细了解具体消毒灭菌程序，使用正确的操作方法，以达到理想的灭菌效果。
② 重视口腔诊疗器械清洗与消毒环节。进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或灭菌”的要求＼[4＼]，使用口腔诊疗器械的消毒灭菌必须按照去污染-清洗-消毒灭菌的程序进行。口腔诊疗机构应配备超声清洗机，最好使用加酶洗液清洗，以加快血液、体液、脂肪等污染物的溶解和分解。规范口腔诊疗机构消毒与灭菌效果监测方法，以确保消毒与灭菌效果。口腔诊疗器械有效的消毒与灭菌是控制交叉感染的关键。
③ 加强监督执法力度，不定期地对口腔诊疗机构尤其是民办及个体牙科诊所的消毒灭菌工作进行监督检查和采样检测，以便及时发现问题并采取有效措施。针对检查中发现的问题认真落实整改措施。通过监督检查和采样检测，督促口腔诊疗机构消毒灭菌工作上新台阶，敦促其了解管理的重点环节与难点所在，从而加强自身管理，提高口腔诊疗机构医疗器械消毒与灭菌质量。4参考文献
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医疗设备行业调查范文3
关键词：医疗设备；维修；管理
[中图分类号]R197.39
[文献标识码]A
[文章编号]1672-8602（2015）04-0599-02
随着科学技术日新月异的发展，先进的科学技术不断在医疗设备上得到运用，医疗设备往往是多学科技术的结合，自动化程度和复杂程度越来越高，这就给医疗设备维修和管理提出了更高的要求，设备维修管理也越来越显得重要。医疗设备的维修管理已成为医院质量评估中的重要组成部分。作为一名医学工程技术人员，结合几年的工作实际，认为怎样使医疗设备维修和管理既要在现有的法律法规规定下运作，又能最大限度地节省医疗设备维修和管理的费用’是一个值得探讨的问题。
1、医疗设备维修与管理的重要性
随着我国医疗卫生事业的迅猛发展，患者对医院的医疗设备以及医疗服务质量的需求也越来越高。医疗设备质量的优劣、状况是否完好，直接关系患者的生命与健康、影像临床诊断结果及治疗、影像医院信誉和经济效益。因此，做好医疗设备维修与管理，保证医疗设备时刻处于正常工作状态的意义重大。医疗设备维修与管理是贯穿整个医疗设备生命周期的一项工作，必须采取科学合理的管理模式。
2、医疗设备的维修检查
医疗设备的检查属于设备的预防性维修，是设备维修的主要形式。
2.1、日常检查
医疗设备的日常检查是一项经常性的维修工作，是设备保养的基础，可以预防故障和事故的发生。这项工作一般是由使用人员进行。细致的日常维护保养～对保障仪器设备的正常运转至关重要。日常保养主要应做到：保持仪器表面清洁；使用前应检查电压、电源或稳压装置是否正常；检查相应的电路、光路及水路是否正常、通畅，水路不通畅的应及时进行冲洗；使用中注意观察仪器的功能、性能是否正常并及时填写使用记录；仪器设备关机后应及时盖好防尘罩；仪器设备发生故障时，除做好必要的记录外，要及时通知维修人员，不得私自拆卸。
2.2、定期检查
定期检查是医疗设备周期性的预防性维修，其目的是考查设备的精度、性能、状态和修理前检查。这是减少设备的损耗艄除故障隐患，保持正常工作，延长使用寿命的防范措施。一般这项工作应由维修人员进行。为了确保仪器设备的正常使用，应根据仪器设备的性能要求，与维修人员一起对仪器设备进行定期除尘和清洁，并进行性能检测；定期运转部位，及时检查和更换易损部件；检查电路、光路及水路是否正常、通畅；检查大型或精密医疗设备的稳压状况和接地情况是否良好等。
3、医疗设备的维修管理
医疗设备的科学管理对提高医疗设备的完好率有着十分重要的作用。没有科学的管理机构和手段，很难搞好维修工作及谈不上获得与临床诊断和治疗有关的人体生理参数，并从工程生物学和基础医学方面研究人体的结构和生理机能。
3.1、建立一支素质全面地医疗设备维修队伍
（1）现代医疗设备涉及很多学科，包括很多技术成功，因而医疗设备的维修工作是一项综合性的系统工程，这就要求维修人员不仅要掌握本专业的知识，好要掌握相关的医学知识，加强医疗设备安全防护意识，熟悉本行业的有关法律法规，加强英语学习，以适应日益增多的进口医疗设备的需要。
（2）维修工程师应具有对医疗经济管理、医疗环境、医疗质量和安全性等问题的检测、评价能力，要加强这方面知识的学习。笔者认为对中低档、医院使用量大、可替换多的设备，医院院领导要鼓励工程人员自修或与专业维修公司合修，达到在实践中学习提高维修能力的目的。要重视维修技术人员的培养，积极参加有关厂家、公司或学会举办的学习班，了解新知识、掌握新技术，加深对某种医疗设备的精通程度。医院领导还应给予维修部门充分的人力、物力上的支持，营造适合维修人员发展和施展才能的条件，为保证医疗设备的正常运行而提供组织保障。
目前大部分医院依靠厂商或商维修的技术支持能自己独立完成所有设备的维修，特别是大型医疗设备。目前生产厂商或商的售后服务是各医院医疗设备维修的主体，他们占据着掌握技术、配件和专用维修工具、维修经验等优势，只要医院肯支付钱，他们就能提供高效和较好的维修服务。医院可以以签约的方式要求厂家或商提供一定时间或范围内的技术支持和配件，但要因不同的设备、不同的地区视不同情况来对待：如对中大型高档设备、急救类、治疗类以买厂家的保修服务为主，对中档、医院可替换的仪器，以专业维修公司承包或散修为主等。因此建立和培训一支技术过硬的维修队伍，即可以保证医疗设备的正常运转，又能给医院带来更多的经济利益。
3.2、建立完善的医疗设备管理制度
根据现行的医疗设备维修新模式，制定和完善切实可行的管理制度，如：项目维修办公室管理制度，维修保养管理制度，维修操作流程，维修报告制度，巡检制度、培训制度、安全质量控制及值班制度等。实现制度、职责、流程上墙，予以监督执行。
医疗设备的维修管理工作要有一套切实可行的规章制度，维修体制的改革，影响着维修行业的正常运行和健康发展，要使医疗设备的维修行业与使用方要求协调发展，就必须构建适宜的维修体制。
（1）要加大行业的立法和执法力度，制定系统、完备的法规制度和标准，使维修工作程序和验收、计量有法可依、有据可凭，加快向依法管理型发展的步伐。
（2）积极营造医疗设备维修行业多元化发展的外部环境。加大合并和重组力度，改变维修企业性质相对单一的现状。
（3）促使医疗设备维修行业从专业分立向资源共享方向发展。现代化的医疗设备对维修提出了更高的要求，只能维修单一品种的维修企业将面临严峻的挑战。同时，重复性投资将造成资源的巨大浪费，拥有少量维修资源的企业，只有实现资源共享，优势互补，配置不同层次的多专业、复合型技术人员，通过扩大技术、设备和人才规模形成技术密集型产业。以适应发展的要求。
医疗设备行业调查范文4
[关键词] 村卫生室；现状调查；对策建议
[中图分类号] R197 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2011）35-17-02
Study on the Status of Rural Clinics in Southern Area of Xinjiang
ZHANG Tao 1 HU Shujiang 1 WANG Pengfei 2 LIN Wei 3 WANG Yu 4
1.The Medical Insurance Office of the Second Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University，Urumqi 830063，China；2.The Bethune Medical College of Jilin University，Changchun 130021，China；3.The Party Committee Organization Department of Xinjiang Medical University，Urumqi 830011，China；4.The Clinical Medical College of Xinjiang Medical University，Urumqi 830011，China
[Abstract] Objective To probe into the current situation of management of health services in village clinics in Southern Area of Xinjiang its influential factors. Methods Using health resources data system to study current situation of village clinics in Kashi and Hetian. Results The study disclosed some problems：rural physicians’ structure was unreasonable and medical service was insufficient；the rural clinic was lack of medical equipment and medical room. Conclusion The measures that should be taken into action are as follows：the government should increase health financial investment to the minority remote village；Take the establishment of rural physicians’ retirement mechanism，increase of rural doctor training measures such as improving the overall quality of village doctors.
[Key words] Rural clinics；Situation investigation；Suggestion
在我国农村医疗卫生体系中，村卫生室作为农村三级医疗卫生服务网的“网底”有着重要而特殊的地位和功能。村卫生室的卫生资源状况直接影响着广大农牧民的基本卫生服务需求及利用，关系到广大农牧民的健康[1，2]。新疆南疆地区地处我国西部偏远地区，具有地域广、人口密度低、服务半径大等特点，使村卫生室在农牧民卫生保健体系中的作用尤为重大。如何在边疆偏远地区和少数民族聚居地区结好“网底”，健全和完善村卫生室的功能，发挥好医疗服务网络的“网底”功能，显得尤为重要和必要。本研究通过对新疆南疆喀什、和田两地区村卫生室建设状况进行调查研究，分析其存在的问题和面临的困难，为今后卫生行政部门更加合理配置卫生资源提供科学决策依据。
1 对象与方法
1.1 调查对象
本研究以和田地区、喀什地区共3034个村卫生室为研究对象，调查研究时间2010年6～9月。
1.2 研究方法
使用新疆维吾尔自治区卫生资源填报系统对喀什地区、和田地区3034个村卫生室建设状况进行调查。
1.3 调查内容
主要包括：①村医的一般资料，包括：性别、年龄、学历、职称、执业资格、行医方式等；②村卫生室的面积，村卫生室卫生服务提供情况，设备情况等。
1.4 统计学处理
将所收集的数据资料用Excel2003建立数据库输入计算机，在数据校对无误后，用SPSS13.0统计学软件对数据进行分析处理。
2 结果
2.1 调查地区基本情况
本次调查地区为喀什、和田两个地区，共3034个村卫生室。其中喀什地区共11.18万平方公里，辖1个县级市、10个县、1个自治县，共168个乡镇，2296个行政村，共397.94万人，其中农业人口314.52万人，少数民族人口占92%；和田地区共24.78万平方公里，辖7个县1市，共86个乡镇，1371个行政村，共177万人，其中农业人口153.33万人，少数民族人口占97.0%。
2.2 村卫生室建设现状
2.2.1 村卫生室基本情况 由表1可以看出，有65.06%的村卫生室是属于乡镇卫生院或者是乡镇卫生院和村联合举办的，接受乡镇卫生院乡村卫生一体化管理；在行医方式上，绝大部分村卫生室以西医为主，仅有7.61%的村卫生室是以中医为主，这是值得思考的；有大约42.68%的村卫生室是新农合定点医疗机构，农牧民可以直接享受到医保报销政策。见表1。
2.2.2 村卫生室房屋面积 调查的3034个村卫生室，总占地面积合计127 252.21m2，平均每个村卫生室41.94m2；房屋建筑面积合计68 609.97m2，每个村卫生室平均22.61m2；其中业务用房面积合计65 539.55m2，每个村卫生室平均21.60m2；危房面积合计16 922.20m2，占总房屋建筑面积合计的24.66%。
2.2.3 卫生人力资源投入情况 本次调查3034个村卫生室，共有3404名乡村医师，有54.08%的乡村医师年龄在35岁以下；在学历上，调查乡村医师普遍学历较低，以中专及中专以下居多；调查的3404名乡村医师中有80.23%的乡村医师具有乡村医生证。见表2。
2.2.4 村卫生室设备配置状况 调查的村卫生室中，现有的设备数量最多的是体温计、血压计、听诊器、镊子、冷藏包基本上每个村卫生都具备；最少的是便携式高压消毒锅、地站灯、简易呼吸器、吸痰器、氧气包、资料柜、电脑，配备这些设备的村卫生室不足20%，可见村卫生室设备配置严重不足。调查发现，部分村卫生室配备了TDP神灯、电针仪等设备，但是有大约四分之一的乡村医师不会使用，造成资源配置的浪费。
2.2.5 村卫生室业务开展情况 所调查的村卫生室均有能力开展基本的医疗服务及疫情监测、儿童预防接种等公共卫生服务，但由于受收入所限，大部分村卫生室更看重诊疗工作。开展比较少的公共卫生服务有健康档案建立、健康教育、婴幼儿发育监测等项目。
3 讨论
3.1 村卫生室业务用房不足及医疗设备不足
调查发现，每个村卫生室平均业务用房面积较低，仅为21.60m2，远低于全国平均水平，基本上80%的村卫生室业务用房面积小于40m2，个别村卫生室仅10m2，为村医住所改建而来。而且在调查中发现，村卫生室危房面积所占比例较大。在医疗设备方面，大部分村卫生室的医疗设备为老三样即体温计、听诊器、血压计，而紫外线消毒灯、高压灭菌设备、电脑、治疗台、电冰箱、中药饮片柜的设备比较匮乏，严重制约着村卫生室综合服务能力。因此，建议政府加大对村卫生室的资金投入力度，改建或扩建村卫生室，为村卫生配备医疗设备，由于南疆地区大部分县属于部级贫困县，建议在村卫生室的投入方面应该以省级财政和中央财政为主，特别是要加大中央财政转移支付力度，减轻县级财政及乡级财政的负担[3]。
3.2 加强村卫生室人才队伍建设，提高卫生技术人员数量及素质
调查发现，样本村卫生室乡村医生队伍学历普遍较低，大部分乡村医师的学历为中专及中专以下，大专及本科以上学历仅占0.8%；而且在乡村医生队伍中，绝大部分医生都没拿到执业（助理）医师，这与卫生部规定的2010年绝大多数乡村医生具有执业助理医师资格的政策要求仍存在较大差距。因此，政府应该做好以下措施来保证提高乡村医生的队伍的数量及素质：一是改革用人机制，建立乡村医师养老机制，使其无后顾之忧；二是采取多种措施保障乡村医师的收入，以吸引受到正规医学教育的大中专学生到村卫生室工作，达到优化乡村医师队伍结构的目的；三是加强对乡村医师的培训力度，提高他们的医疗技能。政府应和高等医学院校合作，建立乡村医生继续教育制度，鼓励乡村医生接受继续教育，并对参加继续教育的乡村医师给予财政补贴[4，5]。
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医疗设备行业调查范文5
【关键词】基层医疗卫生机构；情况调查；策略研究
【中图分类号】R195 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）01-0035-01
基层医疗卫生机构是指县级以下的医疗机构和小型社区卫生医疗站，提供城乡居民公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗的综合服务[1]。为了解农村社区基层医疗卫生机构的现状，从业人员应具备的知识和能力结构情况，我们对106个农村社区基层医疗单位进行问卷调查，并具体分析研究进一步提高基层医疗机构的服务水平和质量的途径。
1资料与方法
在106个社区、农村基层医疗单位共发放调查问卷。调查内容包括基础设施建设情况、卫生人员基本情况、公共卫生服务和基础医疗情况，基层人员最需要掌握的专业课程、操作技能及素质能力等。
2结果
2.1基础设施建设情况
部分基层医疗机构业务用房面积不足，个别存在安全隐患。基层医疗单位基础设施落后，满足不了基层广大群众对日益增长的医疗卫生服务需求。
2. 2卫生人员基本情况
调查的基层医疗机构，现有工作人员1562人，其中卫生技术人员1246人，其它人员316人（见表1）。
2.3公共卫生服务和基础医疗情况
55.6%的基层医疗机构建立了卫生信息管理。公共卫生服务需求项目主要包括康复医疗、妇女和儿童保健、计划生育技术、传染病预防控制、预防性接种、健康宣传教育等。基层医疗机构能开展的手术30个左右，部分只能卖药、打针、输液，不能满足群众基本的医疗需求。
2.4基层医疗机构人员专业课程及能力需求
基层医疗机构专业人才的需求情况为临床医学、护理、助产等， 专业必修课中的人体解剖学、生理学、病理学、药理学、诊断学、内科学、外科学、妇科学、儿科学等仍是应当重点学习的课程。
基层医疗机构人员突出问题依次为实际操作、综合分析、独立工作、应变、沟通、写作能力等的不足。需要动手能力、独立工作能力、沟通能力、解决问题能力、合作能力、沟通能力强的毕业生。97.3%的基层医疗单位希望毕业后能独立操作骨髓穿刺、胸穿、腹穿心肺复苏、无菌操作、清创术、换药等实践技能。
3 讨论
上述调查结果显示，基层卫生医疗装备及服务、卫生技术人员素质都较落后，应采取有效措施，力争农村居民小病不出乡、城市居民不出社区可以得到有效、经济的公共卫生服务和基本医疗服务。
3.1加强基层医疗卫生机构基础设施建设。
加大县级医院资金投入，科学设置医院科室，提高县级医院医疗服务水平。改扩建镇卫生院，社区卫生服务中心，达到规范化的要求。积极添置城乡基层医疗机构的医疗和检验设备。
3.2强化基层医疗卫生服务队伍建设。
高职医学院校为农村社区培养全科医生和社区护士，鼓励大学生到基层去，可采取转岗培训和订单定向地招收医学生。定期为农村社区医务人员进行务和适用性技术培训。为农村社区基层医疗机构培养全科医生和社区护士，招聘执业医师和注册护士，使基层医疗卫生机构的服务逐步得到规范，服务水平和质量逐步得到提高。下级医院的医生到上级医院进修学习，上级医院的医生要到下级医院进行指导。
3.3规范公共卫生服务和基础医疗功能。
建立公共卫生服务项目内容，包括居民健康档案、健康教育、孕产妇儿童系统管理、老年人健康指导、计划免疫、传染病管理、慢性病登记管理和重点精神病管理等，提供常见病、多发病的预防、康复、一般诊治、转诊服务和保健等基础医疗工作。
3.4完善基层医务人员和城乡居民补偿机制。
提高基层医务人员的待遇工资，实行临床一线工作的高学历、高职称人员和全日制本科学历人员津贴制，对农村社区医生给予合理补助。政府府核定农村社区基层医疗单位的基本建设、设备购置、人员经费，实行药品零差率销售，减轻城乡居民基本医疗卫生服务费用负担。
3.5提高高等职业医学院校的培养质量。
高等职业医学院校是培养基层医疗机构人才的摇篮，实行适应农村社区需求的教育教学培养模式势在必行。应进行以下几个方面的教学改革。①修订人才培养方案，明确职业定位和课程设置。职业定位在农村社区进行预防、临床、康复、保健及公共卫生服务等工作的医学人才。建立以内科学、外科学、妇产科学、儿科学、预防医学、传染病学、康复医学和中医学等主体课程体系。②优化教学内容，改革教学方法，强化实践教学环节。③建立科学的发展性评价体系，更好地体现学生的综合素质。④开展心理素质和就业指导教育，树立学生服务农村社区的思想。
总之，我们要发挥高校优势，改善基层医疗一些薄弱环节，力争把农村社区公共卫生事业和基础医疗推上一个新台阶。
医疗设备行业调查范文6
关键词：医疗设备 采购 采购流程
医疗设备是不断提高医学科学技术水平的基本条件，也是现代化程度的重要标志，医疗设备已成为现代医疗的一个重要领域。医疗设备的专业性及特殊性决定了它的购买价格及后期维护保养都将是昂贵的。因此，怎样做好医疗设备的采购环节及医疗设备的维护管理环节，成为了近些年来各个医院越来越关注的问题。
医疗设备的采购是医疗设备进入医院的第一步，只有在医疗设备采购的过程中把好关，做好各项工作，才能确保后面的各个环节正常有序地运作下去。
目前许多医院成立了采购中心，将设备科的医疗设备采购职责与医疗设备后期维护职责分开，一方面防止了职务犯罪的发生，另一方面也使得医院各部门各司其职，使得医疗设备的采购、维护等各个环节能更积极有效科学的运行。
采购流程的第一步就是计划，俗话说好的开始是成功的一半，如何制订采购计划需要各医院设备科及采购部门不断地进行探索，采购计划务求做到从实际出发，根据医院自身的实际状况例如医院的规模、医护人员的技术水平，医院可以动用的流动资金量等来制订，切忌追求大而全，杜绝浪费，避免加重病患的经济负担[1]。制定了科学的采购计划，经过一系列的行政审批程序后，就开始进入实质性的采购步骤。
已经有众多的经验及文献表明了采购过程中招标程序的严肃性及重要性，但是在这之前还有一个环节往往会被大家忽略，那就是采购医疗设备的前期调研工作。临床科室根据自身的医疗需求提出购置需求，但所谓术业有专攻，如何采购到符合临床医疗需求，又具备较高的性价比的医疗设备，就离不开设备科工程师的前期调研工作了。前期调研的工作内容包括了很多部分，医疗设备的功能、性能、主要技术参数、配置、售后服务、市场占有率、市场价格等都是前期调研的内容。调研的渠道也非常多，目前网络发达，可以通过国家食品药品监督管理局网站查询医疗设备的合法性，通过各行政区域的工商局查询潜在供应商的合法性，通过设备的国内外官方网站查询其技术参数及主要性能，通过政府采购网站查询设备的历史中标价格等等，只有在对市场上存在的同类型同级别的设备进行过以上各方面的了解后，才能形成具体的、有实质性意见和建议的调研报告，经过院内共同决策，从而进入流程的下一步：招标。
招标是一种国际上普遍运用的、有组织的市场交易行为，是贸易中的一种工程、货物、服务的买卖方式，相对于招标，称之为投标。 招标是指招标人（买方）发出招标公告或投标邀请书，说明招标的工程、货物、服务的范围、标段（标包）划分、数量、投标人（卖方）的资格要求等，邀请特定或不特定的投标人（卖方）在规定的时间、地点按照一定的程序进行投标的行为。根据《中华人民共和国政府采购法》，政府采购的采购方式分为以下几种：公开招标、邀请招标、竞争性谈判、单一来源采购、询价、国务院政府采购监督管理部门认定的其他采购方式，而公开招标应作为政府采购的主要采购方式[2]。对于高于政府限定的金额的项目，需要进行政府招标采购，政府采购的招标程序一般为：
1.采购人编制计划，报财政厅政府采购办审核；
2.采购办与招标机构办理委托手续，确定招标方式；
3.进行市场调查，与采购人确认采购项目后，编制招标文件。
4.招标公告或发出招标邀请函；
5.出售招标文件，对潜在投标人资格预审；
6.接受投标人标书；
7.在公告或邀请函中规定的时间、地点公开开标；
8.由评标委员对投标文件评标；
9.依据评标原则及程序确定中标人；
10.向中标人发送中标通知书；
11.组织中标人与采购单位签订合同；
12.进行合同履行的监督管理，解决中标人与采购单位的纠纷。
招标是严肃的，最大限度地保证招标的公平公正性，也一直是各地方政府、党和国家不断追求的目标。由此，招标前的前期调研工作就显得更为重要了，前期调研工作细致，那么在招标过程中就能对各投标产品了如指掌，合理评标，从而购买到性能好，技术高、售后完善、价格优惠的性价比高的产品，降低购买成本。
在经历了制定计划、行政审批、前期调研、决策招标的过程后，医院购置的医疗设备的品名、型号、价格、配置、售后服务等内容已经确定，医院供应商签订合同。合同，是指当事人或当事双方之间设立、变更、终止民事关系的协议。依法成立的合同，受法律保护。广义合同指所有法律部门中确定权利、义务关系的协议。狭义合同指指一切民事合同。还有最狭义合同仅指民事合同中的债权合同。《中华人民共和国民法通则》第85条：合同是当事人之间设立、变更、终止民事关系的协议。依法成立的合同，受法律保护[3]。通过合同明确上述所有的条款后，就进入了流程的最后一个环节：安装、调试、验收、入库，这也是医院维护自己权益的一个重要环节。在市场经济的环境下，各种商业行为光怪陆离，许多不法商人就像蛀虫一样不放过任何一个可以啃噬的漏洞，验收环节把关不严，造成的后果将会是难以想象的。验收过程中对任何一个细节的忽视，都会导致前面的所有心血全部白费。验收的工作是繁琐的，国产及进口的设备验收大同小异，都需要查看外包装的完整程度，点算货物，核对铭牌型号、产地等，对于进口的设备，在拆封包装之前还需要联系商检，需要查看其报关单等，有物质条件及技术人员条件的医院，还可以购置专业的测试仪器对新购置的设备进行设备性能检测并记录，从医疗设备进入医院的第一天起就为其建立“健康档案”。上述这些验收工作，都要求验收人员记录到验收报告中，以备后查。完成了验收工作，为设备建立起一一对应的编码及档案，至此，医疗设备采购工作告一段落。
综上所述，医疗设备的采购过程是复杂的，需要科学的计划与管理。
参考文献：
[1]康莉萍.浅论医疗设备的选购和维护管理[J].中国医疗器械信息.2009，15（11）：84，85，88
[2]黄正东，郭雪清.数字化医疗设备维护管理的思考[J].医疗设备信息2004，19（11）：68，69
