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护理信息安全管理范文1
关键词：心血管内科 护理安全 管理策略
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0222-01
心血管在人体中是血液循环至关重要的载体。心血管相关疾病往往突发性强，危害程度高，直接影响患者的生命安全。其重要关键与脆弱敏感性决定了心血管内科在医院中是高风险科室，在其间的护理工作更需要谨小慎微，防范风险。如果护理不当，会对整个医疗过程造成阻碍和危害。护理安全是患者在接受护理的全过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。[1]为确保心血管内科护理安全，需要通过分析影响护理安全的不利因素并提出解决对策，从而形成完善的管理策略。
1 影响护理安全的不利因素
1.1 护理人员责任意识缺失。心血管疾病在中老年群体中属于多发疾病。繁重的工作量和长期高负荷工作，使护理人员经常处于神经紧张的状态，容易出现疲惫和懈怠的错误心理，不能正确履行自己的职责。服务态度差，注意力不集中，护理工作完成的不及时，护理过程甚至出现差错……这些都为医疗事故的发生埋下导火索。加上个别护理人员的工作经验不足，其法制观念、安全意识达不到社会及人们对护理服务质量的要求。[2]护士责任缺失容易阻碍医院与患者及其家属的沟通，进而引发医疗纠纷，对于患者健康恢复与医院名誉都会造成十分恶劣的影响。
1.2 护理人员专业技能薄弱。心血管疾病在治疗过程中需要以科技含量高，精密度准确的先进仪器作为支撑。而在科技水平日新月异的今天，心血管疾病的诊疗技术也随之不断变革。但一些刚刚走出校门的护理人员，缺少临床经验，相关培训制度不完善，使其不能及时掌握更新仪器和新技术的使用，对患者治疗贻害无穷。此外，护理人员部分存在护理文件书写不规范的情况。护理文书室司法鉴定的法律依据，是疾病诊治过程全面、真实的记录，证据的准确性，主要靠记录的正确性，它是患者与他人纠纷的重要依据。[3]与患者诊疗情况紧密相连的客观准确的护理记录也会规避安全风险。
1.3 护士患者沟通交流欠佳。护理人员在病情和治疗情况上没有与患者进行恰当的沟通，容易造成患者对于护理人员工作的不配合，不谨遵医嘱提前出院。在治疗之前没有向患者及其家属告知清楚各种治疗方案的利弊，使其选择不合适的治疗措施。而一些患者自认病情轻微，轻视治疗，导致疾病加重或反复发生。而这时他们往往会责怪医护人员，引起纠纷和矛盾。
1.4 医院管理体制亟待完善。通过调查，我国大部分医院一方面缺少对于护理人员的培训机制，使护理人员的专业知识无法更新换代与时俱进；另一方面在护理工作监管上不到位，例如对护理文件检查疏漏不认真。在医院硬件设施的保障上难以实现时效监管，某些医疗仪器损耗需要淘汰却仍然在使用，为医疗安全埋下隐患。病房管理体制不完善，噪音大，影响患者心情与康复。这些都需要一个切实有效的管理机制，保障人员和设施都以最佳状态为患者服务。
2 心血管内科护理安全管理策略
2.1 提高护理人员责任意识。选择临床经验丰富、综合素质强，职业道德高尚的优秀人员作为护士长及相关管理人员，言传身教，让每一位护理人员都明确自己的神圣和重要职责。热爱自己的职业，真正把患者当做自己的家人。科室工作人员要加强对于相关法律法规和道德规范的学习，增强法制观念与意识，运用法律武器保护自己的合法权益。同时要合理安排护理人员的工作时间和轮班制度，节假日注意人员搭配，尽量避免其长期处于高负荷工作状态。
2.2 加强护理人员技能培训。加强基本训练，提高专业技能。在科室内确立完善严谨的护理人员培训制度，定期开展护理工作技能培训，敦促护士在工作中仔细观察，吸取临床实践经验。在工作之余开展知识讲座进行新护理方法和新仪器使用要点的讲解，使其不断汲取新的护理知识，与时俱进提高自我。对于刚刚上岗的护士，尤其要加强业务培训，令其牢固掌握科室护理知识，提高突况反应和解决能力，为其提供尽可能多的临床实践和与患者直接接触的机会，使其迅速将在学校学习的知识与实践结合起来。此外，要加强护理人员对于护理记录的书写与管理，从法律角度严肃对待，避免书写随意，潦草，涂改。记录要确保及时与客观性，为解决医疗矛盾提供良好凭证。
2.3 加强护患沟通与交流。在患者治疗前，要利用语言技巧耐心与其沟通，使其把自己身体情况完整告知，方便医生诊疗；同时护理人员要告知医院的规章制度、诊疗安排情况和初期治疗方案，交代家属医院相关环境。为日后二者交流奠定良好的基础。在患者治疗过程中，与病人进行紧密沟通。对病人提出的疑问，以扎实的理论基础知识和专业知识，用通俗易懂、个性化语言，结合病人实际情况向其说明诊疗护理计划及注意事项。[4]当两者出现矛盾或者患者一意孤行不遵医嘱时，护理人员不可与之争吵。言语过激，而要以安慰体谅为主，必要的时候可以采用法律的武器保护自己合法权益，不可与之发生纠纷，影响患者健康和科室稳定。
2.4 建立医院合理管理体制。医院在科室培训制度上要给予充足的资金支撑和硬件保障。建立对于护理人员的监管机制和奖惩机制，切实提高护理人员的技能水平，为科室安全和医院发展提供不竭内驱动力。严格规范医院各项技术设备和环境设施的使用和更换，对于老化设备要及时淘汰更新，完善相关防护措施，避免出现地面过滑致使摔倒等低级风险。
3 总结
心血管内科护理工作的安全需要科室内医生、护士等全体工作人员与患者及其家属的共同努力。在充分认知各种危害安全的不利因素的基础之上，提高护理人员的责任意识与专业技能，树立法律观念和安全意识，了解患者的切身需求，严格落实医院各项政策与条令，不断优化科室护理流程，为患者康复提供良好安全的环境。
参考文献
[1] 胡荷香.基层医院心血管内科护理安全管理的体会[J].中国医药指南，2011，36（9）：493
[2] 张静.心血管内科护理不安全因素分析及防范对策[J].中国社区医师・医学专业，2012，11（14）：321
护理信息安全管理范文2
【关键词】电力信息化
引言
随着信息技术的迅速发展，电力信息化运行维护和管理的趋势已经成为一种必然。这种趋势给电力企业信息安全运行维护和管理提出了更高的要求和严峻的挑战，通过研究分析得到更好的运行维护和管理方案，来促进电力企业的信息安全运行维护与管理进一步发展，从而创造更大的经济效益。同时要重视与国外电力信息先进技术的交流与学习，及时掌握国际上最先进电力信息安全运行维护与管理方法，确保在较高层次上处于主动，以提升国家的综合国力。
1、电力信息化安全运行维护与管理的重要性
1.1电力信息化发展现状
虽然，我国的电力信息化技术与有些国家比起来发展比较晚，不成熟，但是随着信息技术以及电力产业的不断发展，新技术的应用，体现了信息技术知道和实际应用的相结合，全方位，多角度的透析了我国在电力信息安全运行维护与管理方面的卓越成就以及存在的过多问题。电力信息化是一项复杂的系统工程，涉及到管理革新、业务流程优化、系统规划、方案设计、系统选型、实施、运行维护等各个方面。其核心是由各方面建设内容构成的一个系统的、完整的架构。该架构需要根据不同企业的具体情况，从企业的业务需求出发，以服务于企业发展战略为目标，结合同类企业信息化建设最佳实践经验和信息技术发展趋势加以构建，包括应用功能架构、信息资源架构、应用系统架构、系统平台架构、网络与基础设施架构、信息安全架构、信息化组织架构。
调查研究显示2007-2012年，我国电力行业的信息化投资规模的年均复合增长率达到的12.4%，2012年投资规模突破240亿元。2012年，全国电力工程建设完成投资7466亿元，同比下降1.9%。其中，电源工程建设完成投资3772亿元，同比下降3.9%；电网工程建设完成投资3693亿元，比上年增加0.2%。
随着电力信息化行业在我国的快速发展，特别是在“SG186”、“坚强智能电网”等国家重点项目持续稳定投入的带动下，市场需求规模持续、快速扩大，龙头公司的盈利能力将持续增强。电力企业信息化总体上处于较高水平。由于电力生产安全性与稳定性的要求，电力企业对生产、调度过程控制的自动化应用一向比较重视，而对业务管理信息化的重视却相对不足。在“以信息化带动工业化，以工业化促进信息化”的战略构想的指引下，中国电力企业信息化正在获得快速发展。
1.2信息安全的重要意义
信息安全不仅关系信息自身的安全，更是对国家安全具有重大战略价值。信息安全关涉一个国家的政治安全，经济问题以及文化问题。信息安全不是一个纯粹的技术问题。“对一个国家 而言，谁拥有制信息权，谁就获得了信息资源相对更大的利益和相对安全的权利。”在信息时代，信息安全就是保障信息的机密性、完整性、可用性、真实性、可控性，防御和对抗在信息领域威胁国家政治、经济、文化等安全，而采取有效策略的过程。党的十六届四中全会《〈关于加强党的执政能力建设的决定》，将信息安全置于与政治安全，经济安全，文化安全同等重要的战略性地位。随着信息技术的不断发展，信息的负面影响不仅仅表现在企业的经济损失，各种关于信息安全的侵权行为也开始肆意横行，网络的快速发展也给这些侵权行为提供了良好的载体，还有各种国家的机密被盗事件的频繁发生等等。因此，信息安全不容忽视，特别是国家信息安全，办公信息系统安全更不容忽视。
所以电力信息安全运行维护和管理是极其重要的，也是人们极其关心的问题。
2、电力信息安全运行维护和问题
随着我国电力产业体制的进一步改革，其所伴随的相关产业也发生了巨大的变化，从而导致了电力产业整个行业的技术升级和机遇挑战。针对广域网、局域网的特点，电力企业在进行一些数据的网络传输的过程中，通常都是在基础数据层完成整个系统平台所有的数据录入，通过提供一个系统外部的数据接口，利用数据仓库的模式对其进行具体的存储，针对数据查询功能、数据的功能，通过互联网技术进行指令和更改，为了确保数据的安全，一般都会对软件功能和一些综合性的硬件设备进行相应的权限控制，这样就可以从系统的底层维护和确保了数据的安全性和准确性。在决策支持层的运行过程中，一般都是结合多方业务所处理的具体信息，利用系统自身的数据仓库对其进行技术分析和挖掘，从而针对当前的实际情况为电力企业的高层管理人员制定具体的执行策略、效益评估报告、市场开发分析数据、企业形象设计与公共关系等一系列的管理行为，为电力高层管理者的决策提供一个详实、科学的参考依据。
3、电力信息安全运行的对策分析
通过对电力设备行业的进一步分析，我们不难发现在信息化发展的进程中：因为每一个系统在具体规划和建设的过程中，缺乏一致的协调，从而导致了各项系统之间难以实现交融和互动，加上每一个系统的开发时间不同、技术人员所熟悉的软件和技术不同，直接导致了系统的操作、数据存储、系统硬件、系统运行以及运行环境之间难以融合的尴尬局面，由于系统之间难以实现信息资源的共享和互动，这样就造成了所有系统的条块分离，往往会构成一个区域型的信息数据库。所以我们必须要在全面调研和总结之后，结合所有单位不同的需求和实际需要的具体功能进行设计和开发，建立科学的物理模型和系统逻辑模型，根据具体业务流程进行子系统的划分，每一个功能模块的实现都确保不同企业之间信息的传输和储存，将电力企业的信息管理融于到自动一体化的管理之中。首先要科学合理地设互联网络结构和通信协议，保证网络资源共享与管理信息网能够进行实时的信息交换。其次是科学地安排通信网络和计算机实施，在确保信息安全传输的前提下，要进一步简化每一个传输信息的通道路径，通过规范设计网络集成方案，提高电力信息准确性、规范性、时效性的处理。再次是设计实现人机交换界面，最大限度地使用每一条数据信息，对电力企业的日常生产运行活动进行核算和控制，为各级管理人员提供第一手辅助决策信息。最后新系统的管理模式，将结合电力企业的实际情况和特点，对企业生产经营过程中的人、财、物等方面一体化综合管理。
结束语
虽然近年来我国电力信息化得到了快速的发展，电力信息化运行维护和管理也不断进步，但是其中还是有不少的不足与弊端。通过对电力信息的安全问题分析以及电力信息化的发展状况的介绍，提出一些对电力信息安全运行维护和管理的建议和策略以不断完善电力信息化运行维护和管理，促进国民经济的发展，促进综合国力的提升。
参考文献
护理信息安全管理范文3
计算机技术所带来的巨大生产力决定了其会在时间的推移中不断和社会生产进行融合，发展至今，其已经融入了各大产业领域，产生了巨大的推动作用。在信息科技时代，医疗信息系统也得到了广大人民的认可，然而，在广大人民群众信任的基础上，更应当做好医院信息的安全防护工作。医院信息管理系统是整体工程，具有很强的关联性，一旦系统信息出现安全问题所造成的损失将会使得医院的各项工作停顿，给医院造成不可估量的经济损失，更使得人民群众的医疗得不到保障。就当下我国的医院信息管理系统而言，其安全防护性能过于单一，在医院业务量不断增加和互联网络通讯不断发展的过程中，这类单一的安全防护将不能持续为复杂的业务应用提供相应的保障。因此，完善和强化医院的信息管理系统中网络安全的运用便是当下医院所需要解决的一个迫切问题。
1网络安全维护技术的要点分析
1.1备份技术
系统所涉及的功能和业务越多，其漏洞和故障可能性就越大，往往这是无法完全避免的。因此，对于保障信息系统运行而言，大多数计算机系统在设计过程中需要考虑最恶劣的情况，计划所需的解决方案，也就是构建备份系统。所谓的备份技术是基于最恶劣状况，在医院信息系统出现问题，数据库无法使用时，能够在较短的时间重新恢复运行。这类技术需要来自于硬件设备和软件系统的共同构建，也需要根据医院的具体状况制定合理备份策略，具体的备份频率、备份时间、恢复时间等。常用的策略主要分为只备份数据库、备份数据库和事务日志、增量备份三类。
1.2冗余技术
冗余技术是一项保障性技术，是指在网络及其它瞬间质量恶化的状况下，不会因此而造成系统停机和数据库的丢失。然而，网络作为一种数据处理和转发的中心，应当进行充分而全面地考虑保障。而这种网络的保障可以利用冗余技术来完成，这类技术的应用也十分广泛，不仅可以用于电源、处理器和设备，甚至还可以用于模块、链路和以太网等。
1.3防火墙技术
防火墙是用来应对黑客侵入和保障系统安全的常用手段。防火墙通常被安置于风险区域和内部网络之间，进行访问的管理，形成一道内部网和外部网之间的隔离保护层（门），所有贯通两者的连接都必须经过这道隔离保护层（门），防止非法入侵和破坏行为。
1.4加密技术信息
交换加密技术通常包括对称和非对称两类加密技术，前者将同一密钥分别应用于信息的加密和解密两个过程，对加密工作进行了一定的简化处理，信息交换双方都不必彼此研究和交换专用的加密算法。然而，在非对称加密的体系之中，密钥被分解为一对（即公开密钥和私有密钥）。这对密钥中任何一个都可以作为公开密钥（加密密钥）通过非保密方式向他人公开，而另一把作为私有密钥（解密的密钥）加以保存。
2医院信息管理系统中网络安全维护的具体措施
2.1医院信息管理系统
该系统是整个医院众多管理子系统的综合，子系统按照功能和应用进行划分，其技术模式也需要依照应用和运行进行改造。例如：医生查房系统由于涉及范围和距离较小，可以利用无线网络；而分院之间的信息管理系统则由于相距较远，需要利用ADSLModem来构建与中央数据库服务器之间的链接，以此提升整个医院信息系统的安全性。在安全监管和安全维护上利用统一性的管理原则，可以使得数据的安全性与可控性得到强化，在面对不可抗力时，能够尽量减少数据损失。
2.2医院信息系统网络工作环境特点及漏洞分析
就当下我国大多数医院信息管理系统工作而言，具有非常相似的特点：首先，医院网络是内网，利用防火墙和外网进行隔离；其次，医院工作人员在进行开机链接中央数据库服务器时往往并不需要十分复杂的口令；最后，“禁止使用以U盘为主的存储设备”并没有得到医院管理层和基层的严格执行。因此，不少问题就此而产生，同时，也给医院信息管理系统埋下不少的风险因子。现阶段，我国医院大多数的信息管理系统是以Windows平台为基础进行构建的，因为其相对于Linux系统而言存在更多安全漏洞，容易被黑客所利用，成为攻击的对象和目标。而且在内网和外网隔离的条件下，这类漏洞往往不会在发生的第一时间进行及时修复，形成了数据丢失风险。除此之外，由于医院的大多数计算机都是公用型设备，为了方便工作人员进行使用，密码相对简单甚至没有设置。当非相关人员打开计算机之后，就有可能出现资料泄露的风险，一旦被破坏分子利用就会造成严重的损失和后果。除此之外，医院出于便捷性考虑，没有对包括U盘和收集在内的外部移动储设备进行限制，造成医院信息管理系统的封闭性仍旧存在一定缺口，这一缺口也在被黑客利用之后成为入侵系统的重要渠道，所造成后果不可估量。
2.3信息系统防御体系的设计和构建
威胁医院信息管理系统内部局域网安全的问题较多，但其大致上可以分为以下几类：一是网络设备受损；二是网络设计缺陷；三是网络环境风险较大；四是遭遇非法访问等。据此,网络安全技术应用于医院信息防御体系的设计之中时,需要进行以下的措施。首先，在整个信息系统上，采用VLAN（虚拟局域网技术）作为主要网络技术，由于其采用逻辑地址分段而不是根据其物理地址分段，使得其能够实现虚拟上的分组。其次，医院信息系统使用专门的vpn对内网进行访问，结合防火墙技术进行访问用户的内容和行为进行监控，一旦发现风险或是触发风险预警，马上进行控制，防止进一步风险或是攻击的出现。最后，为了避免漏洞在发生的第一时间不能被完全处理，医院信息管理系统应当逐步推进LINUX平台的建设，对系统漏洞进行规避，提升信息系统网络安全性能。除此之外，还需要对网络设计缺陷和网络设备状况重视起来。网络设计的缺陷会导致在某些状况下系统无法处理，这时候需要提前做好预防措施，以防止严重问题的产生。设备损坏则会直接影响信息系统的安全性。在此之中，软故障是最难以解决的一种。它会使医院处于难以运行的状态，并且排查困难，对排查人员的专业知识和熟练度要求较高，所以一旦出现软故障问题，则应该调动大量的专业人员对其进行解决与处理。
3结束语
计算机技术和网络技术的发展应用，极大地推动了我国医院信息系统的建设，为医疗信息的整理和分析提供了巨大的助力。然而，由于网络环境的复杂性，医院信息系统管理也面临了极大的风险性和不确定性。因此，医院需要从实际问题出发，对自身的信息管理系统进行网络安全性的强化，切实有效地保障自身的信息安全和系统运行安全。
参考文献
[1]刘琰瑾，张新.探析网络安全技术在医院信息系统中的应用[J].网络安全技术与应用，2015.
[2]何磊.试论新环境下医院信息网络系统的安全管理策略[J].通讯世界，2015.
[3]李安成.医院信息网络安全管理[J].电脑知识与技术，2013.
[4]冉建忠，刘秀华.浅析医院信息网络安全管理[J].计算机光盘软件与应用，2013.
护理信息安全管理范文4
关键词：心血管 内科护理 不安全因素
中图分类号：R473.5 文献标识码：A 文章编号：1003-9082（2013）09-0155-01
医院的发展总是伴随着风险，医疗风险已经逐渐突出，成为医院和社会关注的主要问题。心血管内科室是医患风险较高的科室，多发纠纷。本文分析了心血管内科护理中的不安全因素，提出了护理中应注意的问题和解决对策，旨在为心血管内科护理降低风险。
一、对象与方法
1.对象
选取2008年6月至2013年6月我省省级医院心血管内科患者60例，其中高血压冠心病28例，心肌梗死32例。男33例，女27例。年龄49-80岁，平均年龄63岁。
2.方法
对60例患者进行病历回顾，通过调查总结分析，归纳出心血管护理中的不安全因素。
二、结果分析
心血管内科护理中的不安全因素
1.护理操作中的因素
1.1护理人员的因素
有些护理人员由于入职时间短，缺乏经验，其服务意识和安全意识无法与现行制度相适应，法制意识单薄，对于护理质量也不能足够的重视。这就会造成医患之间沟通的缺乏，造成误会的发生。在护理过程中，护理人员如果疏忽了与患者家属的沟通，对护理行为、病情等没能准确及时的传达，缺乏对患者家属的健康教育，容易导致医患纠纷。
由于心血管内科收治的患者大多数病情危重，病情不稳定，护理人员在进行工作时往往面对更高强度的工作和更大的心理压力。久而久之易造成护理人员工作疲惫，心理产生厌烦情绪，服务态度差，甚至出现事故错误。
除此之外，目前科技迅速发展，治疗手段不断改善，许多护士临床经验不足，对于新的理论和技术难以及时掌握，护理工作难以单独开展，对于除颤仪、监护仪等医疗器械不能单独操作，难以发现患者病情的改变，容易造成医疗事故的发生， 严重时甚至威胁患者的生命安全。
1.2 护理记录因素
护理记录在护理工作中承担着重要的作用。尽管大多数护理人员都知晓护理记录的重要性，但是在执行时难免出现漏记、少记、记录时间间隔久等诸多问题。对于患者病情的变化，个别护士不能做到及时进行护理记录，造成护理记录与患者的生命体征出现差异，难以完全符合。心血管内科疾病患者具有发病急的特点，需要迅速的抢救，如果登记时间与抢救时间之间存在过久的时间间隔，医护人员只能通过残存记忆来判断病情，就会造成信息失真的现象。除此之外，护理人员护理记录字体潦草和下达医嘱时间久等问题也是影响心血管内科护理安全的重要因素。
2.患者方面的因素
2.1 患者不遵守医嘱导致的不安全因素
很多的疾病在经过了一段时间的治疗或者护理之后，症状就会变得不是十分明显或者是某些症状会基本消失，部分患者就会对于此疾病产生轻视的心理，便开始不遵守医嘱，请假之后不及时返回，或者是在没有经过医护人员同意的情况下，就擅自决定离开医院或者是病房，但心血管的疾病的发病往往十分急促，变化很快，如果患者没有处于医院病房的环境之中，就会因为噪音较大没有办法得到充分的休息，再加上还有疲惫等等的因素，也会导致疾病的突然发作。所以，很多患者不遵医嘱的行为经常都会带来不安全的隐患，为患者的身体健康埋下一颗隐性炸弹。
2.2 部分患者对治疗的期望过高导致的不安全因素
有很大一部分的患者以及其家属对于疾病没有充分的认识，过度期望了医疗的效果。这样一旦出现病情恶化的情况，他们往往都会认为医护人员应该负起全部的责任，再加上患者自身可能对医院的部分治疗环境以及治疗的过程有点不适应，患者本身又会因为心血管疾病，产生情绪变化过大的现象，而且由于医护人员由于各种原因会对病情的变化预测产生一些不一致的现象，这就导致了患者以及其家属对于治疗产生很大的怀疑心理，不信任医院的治疗和护理，这就很容易导致不安全因素的发生。
三 、由结果分析针对心血管内科护理中不安全因素的改进方法
1.要提高护理的水平
医护人员应该提高专业的技术水平，尽快使得各种科室实施并且有效的操作制度以及规范得以制定以及实行，这样就能够通过操作的规范化，提供给所有的患者十分及时并且有效的护理。医嘱在处置前、中、后都必须要十分重视，在用药的前后，要严格检查患者生命体征。要在静脉滴注或者是静推的过程之中，密切关注滴注或静推速度，随时根据患者的情况进行调整，这样防止因为过快而引起的没有必要产生的危险。
2.充分进行医患之间的沟通
医护人员应当主动地为患者营造安静并且舒适的治疗环境，尽量做到规范自己的行为，让自己的行为符合《医务人员道德规范及实施办法》的要求，要从小事做起，从患者的身心体会出发，对患者的人格以及感受表示尊重。
在部分治疗的操作中，应该尽自己的全力来排减患者的痛苦。经常和患者进行沟通与交流，要以积极的态度十分耐心地处理出现的状况，并且耐心地解答一些病人的提问。因为病情的变化而改变了患者的诊疗方法以及用药的，医护人员应当对患者及家属进行详细的说明以及解释。
要防止发生错收或者漏收医疗费用的情况，坚持运用一日费用清单的制度，让患者和家属能够清楚各种治疗以及护理产生的具体费用。加强实行对患者以及家属的告知制度，要及时地通过用药卡等方式来使得监护、吸氧费用或者是费用较高的检查费用让患者和家属能够及时知晓。
3.加强学习关于法律方面的知识
医护人员还应该加强学习法律知识。不仅要将《医疗事故处理条例》熟记于心，还要将它切实地贯彻落实到护理的工作之中，要能运用法律的知识来避免各种不安全的因素发生。在发生不合理的医患纠纷时，能用法律知识来捍卫自己的正当权利，约束和管理好自己的医护行为。还要从法律的角度出发，时自己书写的护理记录尽量规范，避免出现主观臆测、少记、错记、涂改等等的现象。要确保护理记录的及时性、完整性和真实性。要把护理记录以及医疗文件上的偏差降低到最少的程度。
四、总结
总而言之，医院的形象、声誉、经济效益等方面都和护理工作息息相关，护士应该直视并且承认自己工作中存在的缺陷，加强自己的综合素质，提升自己的安全意识，坚持医护人员的职业道德，尽可能减少护理纠纷的发生率，尽全力提高护理的质量，避免发生护理纠纷，真正地和谐医患之间的关系。
参考文献
[1]唐昌容. 浅议心血管内科护理中不安全因素[J]. 中国医药指南，2013，18：735-736.
护理信息安全管理范文5
[关键词] 心血管;护理;不安全因素
[中图分类号] R472.3[文献标识码] B[文章编号] 1673-7210(2010)06(a)-197-02
医疗风险问题是困扰许多医院发展的问题之一。心血管内科是医院所有科室中医疗风险相对较高的一个科室,常出现因护理问题引发的法律纠纷。因此,分析研究心血管内科护理工作中的不安全因素,寻求改进措施是降低护理工作中风险的最佳方法,也是摆在心血管内科护理人员面前的首要任务。
1 对象与方法
1.1 对象
选取2005年2月～2009年2月本院心血管内科收治的55例患者,其中高血压冠心病24例,心肌梗死31例。男28例,女27例,年龄48～82岁,平均65岁。
1.2 方法
对55例患者的病例资料进行回顾性调查分析,总结归纳心血管内科护理中的不安全因素。
2 心血管内科护理中不安全因素
2.1 护理操作中存在的不安全因素
2.1.1用药及配伍因素心血管内科用药品种较多,品名、药名复杂,同名药物也会因产地不同而剂量有所不同。如护士在配药过程没有严格进行药物配伍核对,没有严格按处方剂量配药,或配药过程粗心大意没看清剂量,只是按常规习惯操作,就容易给患者带来危险。此外,护士在为患者做静脉滴注或静推过程中,滴注的速度或静推速度控制不好,容易造成心脏负担过大、血压升高等危险,严重者还会导致心力衰竭。
2.1.2 护理记录书写因素护理记录的书写问题主要表现在以下方面:①护理记录的真实性问题。由于护理工作监督不到位,部分患者擅自外出或离开病房时恰好是护士定时巡查的时间,不能及时获得监测记录,往往是护士主观臆测后随意填写应付上去的。因此护理记录反映的体温单及其他生命体征并不真实。②护理记录的完整性问题,心血管内科的护理工作内容繁多,如:急性心机梗死的患者需每30分钟就观测心电图和生命体征一次,护理工作中往往待患者症状稍有缓解就不能持续保持这样的观察频率,造成护理记录的漏记或记录不全。因此,提供的护理记录往往并不完整。③护理记录的及时性问题心血管内科患者多是危重患者,发病通常很急,多需进行抢救,此时的护理记录多是事后通过回顾补写的,因此,记录的书写并不及时。还有就是记录偏差的问题。医嘱开出时间与护士开出的医嘱执行时间存在偏差,医生与护士的观察记录常不一致,对病情轻重描述不一致患者对抢救实时间及死亡时间记录往往存在偏差,容易因此发生延误抢救和治疗不及时的医疗护理方面的法律纠纷。
2.1.3医患费用纠纷因素当前心血管疾病的医药费用和检查费用较高,患者的经济条件有限,医疗保险能解决的也只是杯水车薪,如护理中不能及时告知各种治疗费用和药费,或者催款方法不当,费用名细不够透明,就容易导致患者及家属的不满而发生护理纠纷。
2.2 来自患者的不安全因素
2.2.1 患者不遵医嘱造成的不安全因素部分患者因症状不明显,或经治疗症状已基本消失,就对疾病产生轻视心理,不遵医嘱,请假不按时返回或者未经医护人员同意就擅自离开病房和医院,但是心血管疾病通常发病急,变化快,患者处于医院病房外的环境中,会因为缺少及时休息的条件、且噪音较大,再加上疲惫的等因素而导致疾病的发作。因此,患者的不遵医嘱行为常会带来不安全的隐患。
2.2.2患者对治疗期望之过高造成的不安全因素部分患者及其家属对疾病缺少认识,对医疗的期望值过高。一旦病情恶化,常把责任完全归咎给医护人员,加之患者对医院治疗过程和治疗环境不适应,患者本身因心血管疾病导致情绪变化较大,不同的医护人员对病情变化预测不一致,导致患者及家属对治疗产生怀疑心理,对治疗护理产生不信任,导致不安全因素的发生。
3 心血管内科护理中不安全因素的改进措施
3.1提高护理水平
为彻底杜绝心血管内科的不安全因素,最关键应改进的就是医护人员的治疗和护理水平。应从提高专业技术水平如是入手,制订各种行之有效的操作规章和制度,通过规范化的操作,为患者提供及时、有效的护理。处置前、中、后均对医嘱和所配药物以及用药前后患者生命体征进行严格检查。在静脉滴注或静推过程中,严格监控滴注或静推速度,防止因过快引起不必要的危险。
3.2 加强法律知识学习
医护人员还应加强法律知识的学习。对《医疗事故处理条例》不仅要熟记于心,还要切实贯彻到护理工作之中,能够用法律知识避免不安全因素的发生。在发生医患纠纷时能够用法律捍卫自己的权利,对自己的医护行为进行约束和管理。还应从法律的角度规范护理记录的书写,避免漏记、误记、涂改、主观臆造等现象的发生。保证护理记录的真实性、完整性和及时性,将护理记录与医疗文件的偏差降至最低程度。
3.3加强医患沟通
主动为患者创造舒适、安静的就医环境,严格按照《医务人员道德规范及实施办法》的要求规范自己的行为,从小事做起,从患者的切身感受出发,尊重患者的人格和感受;讲究语言的文明、操作的规范和贴心的关爱;努力提高自身的医德,操作中应尽量减轻患者的痛苦;积极与患者沟通交流,对患者提出的问题或出现的状况,以积极的态度耐心解答;还应努力提高自身专业素质,在日常护理工作中,以扎实的理论基础知识和专业知识对患者进行健康指导,结合患者实际情况对患者及家属进行心血管疾病的认知教育;对因病情变化而改变的诊疗方法和用药进行详细的解释和说明;避免漏收、错收费用等现象,坚持发放一日清单制,使患者及家属了解各种治疗和护理费用;坚持对患者或家属告知制度,及时通过用药卡告知监护、吸氧费用及费用较高的检查费用等,使患者家属知情;消除和化解因费用误会引起的护理纠纷;对某些素质较低的患者或家属的过激语言和行为应心平气和地耐心解释,予以安慰和体谅;以实际行动赢得他们的信任,杜绝护理纠纷。
总之,心血管内科的医护人员应加强各个治疗环节的规范化护理,杜绝患者在住院的整个过程中可能出现的不安全因素。通过提高自身专业护理水平,增强法律意识和医疗安全意识,严格落实各项工作制度,为患者提供高质量护理服务。
[参考文献]
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[2]富川华,雷静,袁莉.心血管内科护理风险管理[J].中国冶金工业医学杂志,2007,24(4):20-21.
[3]梁晨景,黎观梅,杨齐.社区护理干预对心血管神经症疗效的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2007,28(19):101-102.
护理信息安全管理范文6
关键词：电力信息；网络安全；存在问题；防范措施
中图分类号： F407 文献标识码： A
前言：近几年，我国信息网络技术不断发展与完善，信息网络应用于社会各个领域，为提高企业工作效率与管理水平，信息网络已经成为电力企业信息交互、传输、共享不可缺少的部分。而研究电力系统信息安全问题、制定和实施电力企业信息安全策略、建立全方位、动态的电力信息系统安全保障体系，己成为当前电力企业信息化工作的重要内容。由于信息网络具有多样性、开放性等特点，往往会因为忽略某一环节而造成重大损失。
一、电力信息网络概述
电力信息系统是一个复杂的系统，它由分布于各级变电站、营配终端、调度机构、办公场所等通过或紧或松的联系构成。它所处环境包括各个调度机构的局域网、本地计算机系统以及电力系统所连接的行业外网。因而，简单来说，电力信息网络是电力企业内依赖于计算机及网络的业务系统和通信数据网络的统称。电力信息网络系统从功能上可以分为以下几个系统：
1.监控系统
电力信息网络的监控系统包括用于电网生产运行过程中的各个监控和控制设备以及用计算机与网络执行的业务处理设备智能终端。详细包括变电站、电网调度系统、输配电线路等的自动监控系统以及配电网、计算机保护和安全装置、及调度自动化网络系统、电能计量计费及电量实时检测控制系统。
2.管理系统
管理系统是有计算机、操作者以及其他设备组成的复杂系统，其主要功能是进行信息的收集存储、加工传递以及使用和维护，主要进行日常事务的管理操作。内容包括ERP、门户、财务管理、市场交易及营销管理、人力资源管理、变电站管理、配电网管理、输电网信息管理系统等。
3.数据网络系统
电力数据网络系统主要由电力信息数据网和电力调度数据网组成，隶属于电力专用网。电力调度数据网络指的是电力生产所用拨号网以及专门用于调度的广域网络。电力信息数据网指的是用于电力系统内部的公用网络，包含的范围非常广阔，除去生产及调度外，该网络均有覆盖。电力企业的信息网络包涵了各个电力单位，并通过电力专用网络来实现信息的上传和下载以及各个单位间的互相连接。
二、电力信息网络安全问题分析
当前国家的电力信息网络体系已经相对健全，而且具有较强的电力信息安全体系，可以将电力信息网络以及电力执行时进行实时控制，各级单位信息安全设备已安装调试到位，信息安全检查工作已规范。可是依旧会有许多电力单位对信息安全性不够关注，信息安全事件和信息泄密事件频频发生，还具有很多安全风险和问题。
1、部分员工缺乏安全意识
电力企业实现信息化建设使电力企业得到了很大的发展，但是由于电力企业信息化时间较短，部分员工缺乏信息网络的安全意识，对信息安全问题的重视程度不够，存在人为的安全隐患。
2、需进一步规范管理制度
虽然我国电力企业已经初步建立起统一的、规范的信息网络信息系统的安全管理相关规定，制定了相关安全防范措施和安全保护机制，但同样由于起步较晚，在一定程度上仍然对基层电力企业的信息网络安全工作缺乏详细的维护指导。
3、信息安全管理仍然存在不统一的现象
现在信息网络已应用到电力生产、管理和营销的各个方面，但是信息网络安全仍然按主管部门分属于两个单位，分为生产办公区和调度区，两部分安全区域各自执行各自的信息安全标准，没有实现信息安全的统一管理。
4、基层电力信息网络安全的基础设施不完善
信息网络的基础安全设施建设是信息网络安全的基础，而基层电力信息网络的安全设施仍然比较薄弱，使电力信息网络安全无法得到保障。
三、电力信息网络安全防范措施
信息网络安全要加强防范措施，只有制定出严格的防范措施，才能保障电力信息网络的安全运行。
1、要加强人员管理和培训，提高员工安全意识电力企业要定期开展内部信息网络安全培训，使员工增强信息网络安全防范的意识。电力企业要组织电力管理相关人员进行信息网络安全教育与培训，如部门负责人、用户、相关技术人员等，要求电力企业所有人员必须认识并严格遵守电力信息网络安全规定。
培养员工建立良好网络使用习惯，与工作无关的设备要禁止在企业电脑中使用。不允许在企业电脑安装盗版的软件和与工作无关的软件，严格执行“双机双网”，不允许内、外网混合使用，对电力信息网络开机口令和应用系统口令要定期进行修改，对屏幕要设置密码，对每台操作的电脑都要进行定期的杀毒和文件的备份工作等。只有提高企业所有人员的信息网络安全化意识.才能真正开展电力信息网络安全防范措施。
2、强化电力信息网安全管理
笔者认为一方面是要进行层次化管理模式。将电力信息安全网络进行层次化划分，每一层次进行隔离。另一方面是实行区域化管理模式。根据电力信息网络安全特点对电力企业信息进行划分为控制区、非控制、生产区、信息区等四大区域进行模式化管理。
3、通过不同的安全防护措施进行保护
为信息进行加密，密码作为信息领域的安全之琐，是一项非常实用的技术；为信息进行确认，为网络提供控制技术，目前一个较为成熟的信息确认技术以及网络安全控制技术需要以计算机网络开展为基础，对业务信息安全技术进行系统的策划；为计算机提供网络防病毒技术，计算机的病毒已经逐渐朝多元化、网络化等方向发展；微计算机提供防“黑客”技术，黑客大多针对的是信息系统网络以及主机内部具有的漏洞进行攻击；对数据进行备份，避免由于外界因素造成技术上的损失，让信息系统可以更加安全、数据可以更加可靠。
4、有效设置防火墙与入侵检测系统
防火墙可以有效防止恶意的入侵和攻击.是计算机系统自我保护的重要屏障。防火墙可以对各种软件进行识别，也可以对抵抗非授权的访问进行技术控制。内部的资源哪些可以被外界访问.外部的服务哪些可以被内部人员访问，都可以进行识别。防火墙的抗恶意攻击和免疫能力较强。可以对企业内部的网络进行划分VPN.对各个网段进行隔离。限制重点或者敏感部分的网络安全。入侵检测系统作为防火墙的补充，为网络提供了主动的保护功能。可以探测网络的流量中有可能存在的入侵、攻击或者滥用模式的发生。通过上述这些措施，进一步提升电力信息网络的安全。
