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医疗设备管理方案范文1
[关键词] 铁路医保 信息系统 容灾备份
福建铁路医疗保险管理信息系统是南昌铁路局福建境内参保单位所管辖铁路职工的医保管理系统，自2003年7月启动至今，已经平稳运行四年，现有参保人员7万多人。它是一套以IC卡为载体，以城域网为主干，以现代化通讯方式为网络联通手段，以客户机/服务器模式为处理方式的大型计算机信息管理网络系统。该系统将福建省医疗保险管理中心铁路分中心(以下简称福建铁路医保中心)繁重的日常工作分解成为若干个有序的模块，依靠计算机系统的强大数据处理能力，帮助各级医疗保险管理部门正确决策，为参加医疗保险的人员提供高效服务。
1 系统现状
福建铁路医疗保险管理信息系统由两台IBM RS6000/ H85小型机共享一个IBM 7133磁盘阵列组成（见图1），通过小型机与阵列柜的集群技术，提供系统安全运转的保证。小型机上安装IBM AIX V5.1操作系统，ORACLE 9i数据库系统。
IBM 7133磁盘阵列采用的串行存储结构（SSA）是一种高性能的串行互联技术，用于连接磁盘设备和主机适配器。SSA子系统是由磁盘和适配器组成的环路构成的。SSA是一种特别为低消耗、高性能地与磁盘驱动器连接而设计的串行连接。它是一种双信号连接（发送和接收），提供了全双工通信。
不可否认，在存储技术发展的先期，SSA技术在性能、扩展性等方面得到了广大用户的认可，随着医保应用的不断完善，数据量的不断增加，IBM 7133磁盘阵列已经不能满足未来用户对性能的需求。
网络采用TCP/IP协议作为网络互连协议，采用星型网络拓扑结构。Cisco Catalyst 4503作为中心交换机完成中心局域网的设备连接。在广域网接入方面，主路由器采用CISCO 3662路由器，承担和邵武、永安、漳平、福州、厦门的五个铁路医院建立网络连接; 在拨号接入上，使用一台CISCO 3662的路由器来作为接入设备.。
2 系统容灾备份需求分析
随着信息技术的发展，医疗保险信息系统的实时性越来越强，影响越来越大，其系统运行环境可靠性好坏，将直接影响到广大用户的日常操作。一旦出现无法避免的灾难而导致系统长时间不能运行，将给业务带来极大损失，并对用户带来极大影响。因此高可靠的系统运行对现代信息系统来说是极其重要的。
当遇到以下灾难性事件时，现有的主机系统将无法在短时间内恢复业务：
① 主机系统故障。如系统/应用软件故障、磁盘阵列损坏、通信卡损坏、电源故障、CPU故障；
② 网络故障。如网络设备故障、通信线路故障；
③ 主机房故障。如主机房发生电源故障、通信故障、水灾或火灾、其他灾难；
④ 整幢楼房故障。如整幢楼房发生电源故障、水灾或者火灾、其他灾难；
⑤ 区域性的灾难。如地震、洪水。
针对以上情况，在日常维护运行和主机双机热备的管理基础上，我们再建立福建铁路医疗保险管理系统的灾难备份中心，对系统数据安全进行更高层次的保障，意义非常重大。当上述灾难发生而短时间内不可恢复，灾难备份中心用于恢复业务，提高整个系统的连续高可用性。
3 项目建设目标
目标：在现有系统基础上，通过新增设备和优化系统建设，建设一个更完善、更高效的福建铁路医疗保险信息管理系统。
•新增主机及存储设备，将新增主机与原有系统主机组成双机集群系统。建立数据库实时备份机制，加强系统的数据和应用安全，提高现有系统的业务处理能力。
•利用原有系统备机与新增存储、网络设备，建设福建铁路医保应用级容灾系统。当灾难或其他不可抗拒的事件发生时，最大程度地保护所有系统数据的安全，几十分钟至几小时内恢复关键用户与系统主机的连接并正常运作。
4 系统升级及容灾设计
4.1 设计原则
4.1.1实用性原则
按实际应用需要，系统设计应充分利用已有软硬件设备资源；应用系统采用成熟的易于二次开发的通用数据管理系统，保证系统功能齐全、操作方便、显示直观，同时具有良好的用户界面，便于维护和灵活扩充，满足不同层次的应用需求。
4.1.2 先进性原则
在满足实用性的基础上，力争选用先进的网络技术及通信设施，数据库及软件平台支撑工具采用较好的主流产品；系统结构设计合理，数据处理速度快、冗余性强，并具有数据安全防护功能。
4.1.3 可扩展性原则
可扩展性体现在多个方面，包括系统体系结构的可扩充性、软硬件系统的可扩展性和系统规模的扩展能力等。考虑到医保系统用户扩容、业务增长等因素，设计应具有用户端灵活的扩充能力，系统数据库采用可扩充的、标准化的模块设计，具有良好的可伸缩性，可灵活配置，支持根据实际需要扩展系统规模。
4.1.4 高可用性、可靠性原则
医保信息系统性质特殊，要求系统具有高可用性、可靠性。要能实时承载系统的高速运行、数据信息流转的安全，具有良好的故障恢复能力与预警能力，整个系统必须进行多重保障设计，包括热备份、冗余设备/链接路等。
4.1.5 安全性原则
本系统对安全性和可靠性有很高的要求，因此要从网络配置、软件系统、运行环境和管理操作等多方面充分考虑系统数据的保密与安全。必须具备防黑客攻击、防病毒免疫机能等安全措施。
4.2 系统升级设计
4.2.1 主机存储设计
根据福建铁路医保中心对主机和存储系统升级和容灾策略的要求，增加1台高性能小型机（性能要求：4路CPU，8G内存，4个73GB硬盘，两个以太网口，2个4Gbps HBA卡），一台扩展16槽的高速光纤阵列（性能要求：1.3T硬盘容量，冗余双控制器，每控制器2G Cache，内置4口FC接口），将新增加的高性能小型机做为生产主机, 原来H85作为生产备机，提高系统的处理能力，原有的H85备机作为灾难备份主机系统，升级后的系统拓扑结构见图2。
4.2.2 数据迁移设计
数据迁移的内容包括：现有的医保系统的数据，以及历史数据（包括电子数据和纸质数据）,以及目前需要新纳入的数据。
4.2.3 应用迁移设计
由于目前系统属于实时在线系统，必须保证应用系统在停机迁移后仍能正常启动服务。即福建铁路医保中心的业务能够正常开展，定点医疗机构能够正常刷卡结算。具体方法是：通过Toad工具可以导出所有的医保应用对象，包括视图、过程函数、包、触发器、序列号等。Toad生成对象的目的是防止IMP导入过程中，对象丢失时，可以用其恢复，IMP比较经常丢失的对象是视图。
4.3 应用级容灾设计
在应用系统中，当故障或灾难发生时，首先要保证系统数据的安全，其次是尽快恢复系统生产运行。目前，IBM RS/6000 上，在业界最为完整的灾难备份方案是：采用本地热备份（HACMP-HotStandby）技术，实现生产中心RS/6000双主机热备份。在此基础上，建立实时模式的灾难备份/恢复中心，同时配合实时灾难备份技术，在保护技术上进一步延伸，这种完备的系统灾难备份方案将对以下情况的故障和灾难提供恢复能力。容灾系统拓扑结构见图3。
4.3.1方案特点
支持数据在不同地理空间的两个场所(机房)之间实时镜像；
支持所有数据库和文件类型，对应用程序透明；
适用基于TCP/IP，TCP/UDP应用的网络；
提供三种地理上的数据镜像模式：同步(SYNC)，镜像写一致(MWC)，异步(ASYNC)；
保证数据一致性。
4.3.2方案描述
福建铁路医保中心的生产系统由新增的IBM高性能服务器和原有的生产主机IBM H85构成HACMP双机热备群集系统。双机共享新增的生产阵列，原有的H85备机作为福建铁路医保中心系统的容灾主机。
正常情况下，福建铁路医保中心的新增生产主机和备用主机各自独立运行，备用主机负责监视生产主机的运行状态，容灾主机和存储系统维持着一份生产系统的实时镜像。
当福建铁路医保中心新的主机发生故障时，同样位于福建铁路医保中心的备机将通过HACMP实现本地的切换。当新的生产主机恢复并重新加入群集系统后，应用和IP地址又将从本地备份主机返回给福建省铁路医保新增的生产主机，恢复平时的运行状态。
当福建铁路医保中心发生灾难性故障时，如火灾、大楼停电，导致铁路医保中心主机全部不可用时，应用将手工切换到福建铁路医保中心的灾难备份主机H85上。备份主机H85利用新的容灾高速光纤存储阵列上存放的福建铁路医保生产数据实时镜像实现生产系统接管。一旦福建铁路医保中心故障排除，应用将按照计划切换回福建铁路医保中心新的生产主机上。
4.4 网络容灾设计
灾备中心网络系统的容错、容灾设计应该充分保证系统基础架构的网络设备层的安全、可靠、有效的工作。
网络层上的容灾备份主要从以下几个方面考虑：
（1）使用冗余通讯设备。
（2）使用有效的、可靠的路由协议。
（3）使用基于网络设备的HSRP备份协议。
（4）备份链路的配置。
根据容灾备份中心实际分布的物理位置以及容灾备份的需求，建议容灾备份中心与数据中心之间通过裸光纤直接连接。容灾网络作为一种应急网络，鉴于目前通信费用较高，建议各下联节点与容灾中心之间通过VPN保持连接，并采用静态路由来保证数据的有效传输。
医疗设备管理方案范文2
【摘要】本文结合我国医疗设备管理现状中的不足，引入项目管理的创新手段，对医疗设备进行严格的项目管理，从而提高医院的管理水平和竞争力。【关键词】项目管理医疗设备管理
医疗设备管理是医院微观管理的重要组成部分[1]。随着现代医疗技术的飞速发展,国内外各种先进医疗设备的大量引进,对医疗设备管理水平的要求也越来越高。据统计，国内医院的医疗仪器一般约占医院固定资产的1/2,而经济效益约占门诊和住院病人资金收入的2/3。因此，设备管理的优劣直接关系到医院经济效益的好坏。医疗设备管理也是医院增强竞争力的重要途径，但是当前我国的医疗设备管理发展十分滞后,已经成为现代化医院管理的薄弱环节，原有的管理模式已经不能适应医院快速发展的需要。
在我国社会面临知识经济冲击的背景下，建立适应现代化医院的医疗设备管理模式,可以有效强化医疗设备管理,更好地实现医院的战略目标。目前，在医疗设备管理中有很多新的研究和探讨，如引进融资租赁，引入ISO质量认证体系等，并且在实际运行中取得了一定的效果。我们认为，根据当前医院医疗设备管理的特点及医疗设备市场的现状，项目管理也是一种可选择的管理方式。因为医疗设备一旦购进,从验收到报废的每个环节,都可以严格的科学管理。这样，我们可以把每次医疗设备的购置和使用作为一个项目来管理，从而引进项目管理流程，进行管理创新。
1．项目管理的特点与优势
项目管理（ProjectManagementProfeional，简称PMP）是近几十年来逐渐发展起来的一门管理学分支，它适应了管理者迎接知识经济的时代需求。所谓项目，一般是指通过投资活动能够形成某种资产或者能力，并在这种资产或能力形成后能产生效益的某个目标或范围。广义的项目不仅可以是建造一栋大楼，或一座水坝，也可以是解决研究课题，购置使用医疗设备等。
项目内容可以说是千差万别，但项目本身有其共同的特点。这些特点可以概括如下：
1.1项目由多个部分组成，跨越多个组织，因此需要多方合作才能完成；
1.2通常是为了追求一种新产物才组织项目；
1.3可利用资源预先要有明确的预算；
1.4可利用资源一经约定，不再接受其他支援；
1.5有严格的时间界限；
1.6项目的产物其保全或扩展通常由项目参加者以外的人员来进行。
项目管理是二战后发展起来的新管理手段，并且得到了迅速发展和不断完善。项目管理主要是从开始和生产大型、高费用、进度要求严的复杂系统的需要中发展起来的。目前项目管理已经在全世界范围内全面推广，被公认为是一种有生命力并能实现复杂的企业目标的良好方法，并且开始应用于公共管理方面。但是，在医疗设备管理中的使用尚未深入展开。
项目管理是一项复杂的工作，一般由多个部分组成，工作跨越多个组织，需要运用多种学科的知识来解决问题。项目工作执行中通常有许多未知因素，每个因素又常常带有不确定性。项目管理还需要将具有不同经历、来自不同组织的人员有机地组织在一个临时性的组织内，在技术性能、成本、进度等较为严格的约束条件下实现项目目标等等。
项目管理具有创造性。由于项目具有一次性的特点，因而既要承担风险又必须发挥创造性。项目的创造性依赖于科学技术的发展和支持，而近代科学技术的发展有两个明显的特点：一是继承积累性，体现在人类可以沿用前人的经验，继承前人的知识、经验和成果。在此基础上向前发展；二是综合性，即要解决复杂的项目，往往必须依靠和综合多种学科的成果，将多种技术结合起来，才能实现科学技术的飞跃或更快的发展。
项目有其寿命周期。项目管理的本质是计划和控制一次性的工作，在规定期限内达到预定目标。一旦目标满足，项目就失去其存在的意义而解体。因此项目具有一种可预知的寿命周期。项目在其寿命周期中，通常有一个较明确的阶段顺序。这些阶段可通过任务的类型来加以区分，或通过关键的决策点来加以区分。根据项目内容的不同，阶段的划分和定义也有所区别。
实施项目管理的方法，有助于达到管理的高效率和节省资源。
2．我国医疗设备管理现状
卫生部颁布的《医学科研仪器设备管理暂行办法》是目前各医院医疗仪器管理的基本制度,并在此基础上建立了具体的实施细则。例如:审批制度；采购、验收入库房管理制度；设备档案制度；仪器性能、精确度鉴定制度；使用、维修、保养制度、领发、破损、报废、赔偿制度；使用安全制度及操作规程,使用人员考核制度等。大部分医院都建立了器械帐,由专人负责管理,但是随着医疗技术的发展,只建立器械帐来管理现代化的医疗设备是远远不够的。
2.1医院的医疗设备往往数量有限，且分布不均，利用率低，效益不高，也无专人负责，管理、维修和保养工作落后。
2.2现有的设备配置状况是各科室为了自身的利益争相购买，重复购置，设备使用率低下，有的设备买来后闲置，造成极大浪费。
2.3有的设备购置贪大求洋，其实并不适用于实际需求、功能过剩。
2.4医学工程技术人员的配置也不合理。医疗设备数量的不断增加,使医院对医学工程技术人员的依赖程度越来越高。不论从工程技术人员的数量上还从素质上,我国技术人员都与设备的装备数量及先进性不相适应,仅能应付采购、保管、供应及帐务,而无力开展深层次的管理。
2.5管理制度缺失。军队卫生主管部门先后制定了十多项医疗器械管理的规章制度,而经调查发现,很多医院都没有制定医院自己完善的医疗器械管理的有关规章制度,如采购制度、使用、故障及维修等相关信息登记和统计制度、使用人员及工程技术人员的考核激励制度等[2]。由于医院医疗设备管理缺乏相关权威制度作保 障,使医疗设备管理工作无法可依,无标准来考核,无依据来奖惩,由此造成设备管理不规范,医学工程和医技人员的积极性不高。
3．用项目管理手段，严格医疗设备管理流程
医疗设备管理是公共管理的一部分，相应的也可以引入项目管理流程（如图1：医疗设备购置前的准备工作），改变医疗设备管理薄弱的状况。显然，在医院管理中，每一个医疗仪器都可以看作是一个项目，所以对采购、验收、使用到报废的各个环节的管理是一个完整的项目管理流程。在项目管理中，必须要有全局观念，统一配置，充分论证，同时避免各科室同样设备重复购进，减少设备闲置时间，使设备达到最优配置。
3.1科学决策，确定购置项目
购置设备的目的就是要根据医疗的需要购进和更新医疗设备。正确确定购置设备目标，要有正确的指导思想和全局观念。在拟定购置方案时，要充分考虑一台设备或系统在全寿命周期内,为购置它或维持其正常运行所需支付的全部费用,包括购置、使用、维修、保障直至报废所需的直接、间接、重复性、一次性的和其他相关费用的全部。同时，要分析此仪器给医院带来的各种收益，如治疗费用等各项直接收益，也要考虑配置先进仪器对医院名气的提高从而吸引更多患者等间接收益。综合考虑成本和收入，做出决策是否购置项目。
调查研究
图1
医院年度采购计划
确定采购目标
拟定采购方案
设备风险预测
院部领导决策
调整反馈
收集资料
提出问题
预测技术
可行性分析
可靠性研究
决策方案
择优挑选
3.2严格管理，抓好项目落实
医院主要医疗仪器是医院的固定资产,也是医疗诊治和教学科研必不可少的设备,如果管理的好既能发挥其作用,又能增加经济效益；如果管理不好只能是无形的浪费。在医疗设备项目管理中应用微机,可以充分了解医疗设备使用的情况。设备的管理由器材科主要负责,统一管理全院仪器设备。根据设备类别、等级实行分类管理。建立设备档案统计工作,做到器材科有总帐、分户帐及仪器卡。将医疗仪器从购置、安装、维修、保养的情况,全部输入微机管理,设计适合医疗仪器管理的程序,这样可以提高工作效率，也可以检测出管理漏洞，实现严格管理。
3.3精心培训，发挥项目效益
如果医疗仪器使用复杂,则应进行人力资源培训，即派出人员赴厂家学习,以便及时使用、充分发挥仪器的作用。建立一支与医疗设备发展相适应的医疗设备管理和医学工程技术人员队伍,既要具备一定的学历层次以适应医疗设备的科技含量,又要具备合理的知识结构以适应经济管理和技术管理的需要。综合管理所需的知识至少应包括医学工程、管理、经济等专业。最好采用各种方式把骨干人才培养成复合型人才。建立和完善各种激励机制,充分调动他们的工作积极性,提高人员的稳定性。
3.4及时更新，保证项目质量
医疗仪器的使用过程中必须有全程的资料记录和登记。由于有了详细的记录资料,维修人员对每一台仪器的保养、维修就能做到心中有数,由被动变为主动,将隐患及时排除,减少仪器的故障率,使老设备充分发挥效能。维修人员应该认真填写设备档案和登记与统计工作,平时注重将一点一滴的有关该机的情况输入微机管理,为设备的使用维修提供依据。如一台设备现已无法修复使用,从微机中调出该机的详细资料记录,为仪器设备的检修、更新、淘汰和报废等管理工作提供可靠资料。
做好医疗设备的购置与使用管理工作，可为医院创造大量财富，节省大量资源。引入项目管理后，可以在医疗设备管理上形成管理的体系化,工作的制度化和操作的规范化,从经验管理步入科学管理的轨道,从而提高医院的竞争力。
参考文献：
1．邢永杰，吕爱芝，中国医院管理的变革，中国医院，20__.5
医疗设备管理方案范文3
(二)医疗设备管理的工作任务根据医院医疗诊治的实际需求，在遵守实用、经济的原则下，对医疗设备进行合理、正确采购，已将精度、性能、品种合适的医疗设备提供给医院。另外，在医疗设备管理过程中，一定要制定完善的岗位责任制度，对医疗设备管理制度进行建立健全，对现有医疗设备的完好率与使用率进行有效提高，确保医院现有的医疗设备一直处于最佳状态，在确保提高经济效益与供应的条件下，应对投资作用进行充分发挥，为获取更好的临床治疗效果，医院还应积极研究与改进的医疗设备。
二、医疗设备管理中存在的问题
(一)成本核算不到位针对医技科室的医疗设备与各种临床设备，尽管医院每个月均会对其进行折旧，同时，将有关维修费用予以扣除，不过在进行成本核算过程中，并未考虑医疗设备投入利息、人工利息，配套附属设备费用，电、水、气的供应成本等，在极大程度上提高了医疗设备成本管理的难度。
(二)重复购置医疗设备目前，我国社会主义市场经济体制正在不断完善过程中，随着医疗设备市场竞争变得越来越激烈，一些医院在配置医疗设备时，并未严格遵守区域卫生规划规定，出现重复购置医疗设备现象，最终出现很多闲置医疗设备，严重降低医疗设备的使用率。
(三)陈旧设备的状态管理随着我国医学行业的不断快速发展，医疗市场中不断出现新的医疗设备。不过，在很多医院中，被替换淘汰的陈旧设备仍然具有一定的医疗使用价值，但是当前并未建立不同级别医院间可用专业设备调换机制，最终出现大量陈旧设备处于闲置状态。
(四)对医疗设备进行盲目引进因为没有深入了解市场的实际需求，没有对科学方法与理论进行充分利用，不具有相应的医疗设备使用技术条件，再加上医院对大而全进行片面追求，对医疗设备进行盲目引进，最终造成购置的医疗设备使用率的降低，很多医疗设备呈闲置状态。
(五)忽视对医疗设备技术人员的培训当医疗设备发生故障问题时，很多医院因没有维修工作人员，而是基本上让医疗设备厂家来进行维修，进而导致医院支出的大幅度提高。
三、医疗设备管理中存在问题的解决措施
(一)在进行成本核算中应纳入医疗设备折旧，同时要有效结合绩效分配为保证医院的正常运转，医疗设备是一大重要的物质条件，一定要严格遵守“谁受益，谁保管”、分级核算、归口管理的原则。所以，在进行科室成本核算过程中，一定要纳入医疗设备折旧，同时，有效结合绩效分配，提高工作人员对医院医疗设备管理工作的重视程度，彻底落实医疗设备的增值任务。
(二)为避免重复投资与盲目投资，一定要对医疗设备采购程序进行严格规范化医院不同科室一定要将工作实际需求作为主要依据，对本科室年度医疗设备计划进行合理编制，如果本科室购置的医疗设备价值高于10万元，则应提供可行性论证报告与大型医疗设备购置申请表。然后医院资产管理部门对其进行统一汇总，然后上交给医疗设备管理委员会，并进行深入研究与讨论，最后转交给院长办公会，获取批准后，方可购买大型医疗设备。
(三)对医疗设备报废管理程序进行严格规范化针对决定进行报废的医疗设备，一定要根据有关规定与流程进行申报。有关使用部门提出医疗设备报废的申请，同时，对医疗设备报废审批表进行填写，在获取使用科室负责人签字与医疗设备技术鉴定以后，向医院领导进行申报且获取批准以后，最后到有关部门办理有关医疗设备的报废手续。作为资产管理部门，需要设立废品物资仓库，登记、回收、处理各种报废的医疗设备，所有个人与科室严禁对其进行自行处理;在医疗设备获取报废批准以后，应拆卸可利用的部分，折价入账、入库保管，对其进行合理利用;如果医疗报废申请没有获取批准，在这种情况下，一定要妥善保管这些待报废的医疗设备。
(四)选用公开招标采购医疗设备的方式医院在采购大型医疗设备时，应选用公开招标的方式。如果采购的医疗设备属于政府采购或者集中采购招标的规定范围，根据有关规定，需要进行委托招标采购。如果医疗设备采购为自行招标，一定要确保招标的公开性、公正性与公平性。一定要根据国家有关规定要求，对合同条款进行合理拟定，当合同双方在合同上签字盖章以后，合同立即生效。针对各种医疗设备招投标相关资料，医院资产管理部门一定要对其进行及时整理归档，便于后期查询。
(五)对医疗设备管理人员的专业素质进行提高目前，我国大多数医疗设备管理人员均不是专职人员，均为兼职人员，所以医院应积极培养更多专业的医疗设备管理人员，为其提供更多的专业培训机会，提高医疗设备管理人员的专业素质，以更好地管理医院的资产。
医疗设备管理方案范文4
关键词：综合医院；医疗设备；质量管理；关键路径
随着我国经济水平的发展，各医院对于自身发展的要求越来越高。尤其是近几年来，医院纷纷大量引入先进的进口医疗设备，而医疗设备装备水平也逐渐成为了评价医院技术高低的标准之一[1]。医疗设备对临床诊疗的影响越来越大，医疗设备应用中出现问题会对医院的发展与患者诊治效果带来众多不良影响。基于此，对综合医院实施医疗设备质量管理关键路径展开相应的分析，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料回顾性分析本院于2018年1月~2019年3月收治的实施质量管理关键路径前后需应用医疗设备的患者各90例，其中实施前男49例，女41例，年龄18~78岁，平均（41.25±3.78）岁，实施后男50例，女40例，年龄19~79岁，平均（42.15±3.42）岁。对比实施前后的一般资料方面差异不明显，有可比性（P0.05）。
1.2方法
实施前应用的常规医疗设备质量管理，即应用设备前需要分析与检查设备情况，在患者治疗期间需要严格按照相关标准进行操作，防止设备出现故障，并依据设备的说明书和医院规定定期对设备进行保养与维修。实施后应用的医疗设备质量管理关键路径，具体内容如下。
1.2.1建立医疗设备质量管理组织组建医疗设备质量管理小组，由分管医疗设备副院长负责，小组成员包括质量管理办公室、医学装备部门及相关临床科室的主任与护士长；质量管理小组需要定期开展医疗设备质量管理讲座，将设备应用过程中存在的问题逐一探讨与分析，并制定出科学有效的处理对策，并依据医院情况商议出下年度需要采购的设备，在购买、验收、应用、维修及报废处理等方面需要制定完善的制度，做好有章可循的医疗设备管理[2]。
1.2.2完善医疗设备质量管理控制体系质量管理小组需要负责全院的医疗设备应用的监督与检查，同时分析和处理由于医疗设备发生的不良事件，加强设备质量管理控制工作，积极培养对医疗设备管理能力强、积极性高且有责任心的科室设备管理人员，同时制定科室设备质控职责管理制度，按照设备管理与质控标准的要求，与监督设备管理人员共同完成设备质控工作，做到与医院质量控制管理同步，此外还需要每个月定期系统性、全面性的对全员的医疗设备进行抽查，检查医疗设备的使用、保养情况，并对操作人员技术水平、使用情况、设备完好情况与获得效益等方面加强质控管理，对于质控效果较好的科室给予相应的奖励，质控效果较差的科室给予适当的处罚，确保医疗设备的高效运行[3]。
1.2.3医疗设备维修与保养严格按照相关标准定期检查医疗设备，首先根据医疗设备的产品说明书和使用风险，在医疗设备管理系统中纳入医疗设备的预防性维护计划，然后依据不同设备的预防性维护周期完成清洁、保养、电气安全检测和校准等预防性维护工作，并将结果详细记录在设备管理系统中。在使用期间工程师须对设备的使用情况每月进行一次巡检，并形成巡检报告交医学装备部门负责人审阅，巡检报告由设备的使用环境、本月的新装机数量、培训考核数量、故障情况等组成。在日常维修中，推出了扫码保修，做到能及时、准确地了解故障情况，并按要求及时处理设备故障，进行维修，并同步录入医疗设备管理系统，以便统计相关的维修数据，以作分析。对于医疗设备操作人员，需要加强培训与考核，定期开展培训讲座，针对不同的医疗设备操作技术制定出培训方案，对于大型医疗设备的操作人员需要做到持证上岗，通知相关操作人员参加认证机构的培训与考核，保障相关人员的证件有效[4]。
1.2.4医疗设备应急管理医院需要建立全面的医疗设备应急调配体系，当医疗设备存在故障时立即启动紧急替代机制，成立工程技术组下辖分管的备机中心，配备较多数量的监护仪、呼吸机、微泵等，有专业的工程师每天进行检测，确保急救设备能够时刻保持正常状态，此外需要制定医疗设备应急预案，医疗装备部门负责人员和值班工程师手机需要保持24h开机状态，并每年至少进行一次的医疗设备应急演练，确保随时能够调配设备，保证医疗质量的安全[5]。
1.2.5医疗设备风险防范管理医院需要开展医疗设备的风险防范管理工作，制定全面的安全事件监测与报告计划，加强对特殊医疗设备的风险防范管理，做到定期自查与监测，在发现问题后需要立即进行有效处理，确保设备的有效性；同时对于大型医疗设备医院需要每年分析其获得效益，分析不同类别之间的医疗设备所产生经济效益差距的因素，并对影响医疗设备开机情况的因素进行查找，不断落实处理对策的实施情况，在最大程度上提升医疗设备的有效使用率。
1.3观察指标与判定标准
实施前后详细记录医疗设备正常使用情况与设备故障发生情况及患者满意度。患者满意度：应用本院自拟满意度量表，总分100分，将90分表示非常满意，70~90分为一般满意，70分为不满意，总满意率=非常满意率+一般满意率。
1.4统计学分析
数据纳入SPSS22.0软件分析，计数资料用n、%表示，χ2检验，P0.05有统计学意义。
2.结果
2.1对比实施前后的医疗设备使用情况
正常使用情况：实施前正常使用率为85.56%（77/90），实施后正常使用率为98.89%（89/90），比较结果为（χ2=12.390，P=0.000）；设备故障发生情况：实施前设备故障发生率为11.11%（10/90），实施后设备故障发生率为1.11%（1/90），比较结果为（χ2=8.715，P=0.003）。实施后的正常使用率高于实施前，且设备故障发生率低于实施前（P0.05）。
2.2对比实施前后的患者满意情况
实施前非常满意42例（46.67%），一般满意31例（34.44%），不满意17例（18.89%），满意度为81.11%；实施后非常满意62例（68.89%），一般满意23例（25.56%），不满意5例（5.56%），满意度为94.44%，前后比较差异显著（χ2=8.279，P=0.004）。
3.讨论
医疗设备作为临床上为患者提供治疗和护理等方面的必要设备，其使用有效性对于患者病情而言尤为重要，并且也与医院的声誉有着密切联系。但医疗设备在应用过程中难以避免的会出现一些问题，综合医院在设备管理上也缺乏相应的手段，医院在设备安全质量管理上的问题也日益突出，因此综合医院需要探寻到医疗设备管理的关键路径，从各个方面入手确保设备的稳定性与有效性，尽可能降低设备发生故障，防止由于设备不良因素而给患者与操作人员带来不必要的安全隐患。本次研究结果显示对医疗设备实施质量控制管理关键路径后其设备使用情况与患者满意度均显著优于实施前（P0.05），由此可见该管理方案具备一定的有效性与可行性。通过建立医疗设备质量管理小组，能够使质量管理更为系统与全面化，有效实施与落实医疗设备质量管理对策，制定质量管理体系能够在医疗设备管理过程中做到有章可循，完善医疗设备的质量管理工作，可避免使用过程中出现差错，同时加强对医疗设备的检查、维修和保养，能够确保医疗设备使用质量，建立相应的奖惩机制，能够激发操作人员的工作积极性，增强工作责任心，建立医疗设备应急管理与风险防范机制能够在最大程度上预防医疗设备出现故障，并做到及时处理，可保障医疗设备工作的顺利开展，以此来提升患者的满意度。
参考文献
[1]吴向阳,杭建金,周龙甫,等.从等级评审看医院医疗设备质量安全管理[J].医疗卫生装备,2015,36(3):131-132.
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医疗设备管理方案范文5
目的：开发一套管理信息系统，以适应国家卫生部对大型医院的最新要求，实施现代化医院对医疗设备进行科学管理的理念。方法：结合自身医院医疗设备的管理实际经验，利用可视化编程语言Delphi进行软件开发，并在院内进行试用。结果：系统能在医院医疗设备的论证、采购、验收、入库、维修、保养、调拨、计量、报废等全生命周期内实施精确、高效的管理。结论：医院医疗设备管理信息系统涵盖了固定资产管理、维保管理、效益分析、质量控制、风险管理各个方面，是医院领导决策部门、医疗设备管理部门、生物医学工程部门、设备使用部门的强力工具和助手。
[关键词]
医疗设备管理；信息系统；数据库
0引言
在现代化医院的发展模式中，医疗设备发挥着越来越重要的作用。以我院为例，400张左右的床位数规模就拥有上亿元的医疗设备，这些医疗设备在医院运营中起着举足轻重的作用。现代化医院的科学管理与信息化的应用是分不开的，随着医院信息系统（hospitalinformnationsys－tem，HIS）及网络技术的发展，医院逐渐步入了信息化管理阶段[1]。医院医疗设备的管理有了信息化的配合和支持，就可以优化医院管理流程、全面提高医院的工作效率。医院传统的设备科大部分的工作只是做好医疗设备购置及维修工作，现代的医学工程部门除此以外同时也要做好医疗设备的调配、保养、维护、质量控制、风险管理、成本效益评估等多方面工作。传统的手工记录方法及第一代的软件已无法满足医院信息科的动态管理需求，新一代信息系统的开发与应用已迫在眉睫。
1现状分析
目前，医院在用的医疗设备管理信息系统的来源主要有以下3种方式：（1）直接采购市场上的医疗设备管理软件。这种方式最为便捷，但存在诸多问题。如价格昂贵，更重要的是很多功能不符合各个医院的实际工作需求。因为软件开发人员很多只具有计算机专业相关知识，不熟悉医院的管理流程，在设计理念上有欠缺。（2）医院的工程技术人员和信息技术服务商进行合作开发医疗设备管理信息系统。这种方式也存在一些问题，如合作的技术服务商有技术保留，不愿将源代码进行共享；服务商的人员队伍不稳定，经常换人，造成核心人才不断流失，且软件中后期的维护更离不开他们，所以这种合作式的开发方案也不是很可靠。（3）医院自行开发医疗设备管理信息系统。充分发挥信息科与设备科专业人员的技术能力，紧密与领导理念、临床需求、医院流程、患者需要相结合开发系统。这种方式最具可持续发展力，但需要本单位的人员具备较强的技术能力。
2系统创新点
与目前各医院在用的医疗设备信息系统相比较，本系统的主要创新点如下：（1）在设备维修方面，增加了售后服务商的资料记录、维修单记录，并可据此进行医疗器械工程师的工作绩效评定及领导决策支持。（2）提供使用率及效益分析数据供院内领导部门对医疗设备的新购、报废等程序的决策。（3）在设备保养方面，增加了保养内容、重要配件有效期、保修合同的自动跟踪提醒，以防止人为失误造成损失。（4）新增法定的计量局（所）来院进行年检及院内自行进行质量控制工作记录的功能，并进行统计及周期性提醒。（5）新增对全院医疗设备的不良事件上报记录及监测、统计功能。
3实现方法
3.1系统结构分析
本信息系统针对医院医疗设备使用中全生命周期内的管理，主要分为以下5个模块：（1）基本信息模块。主要包括：固定资产编号、设备名称、品牌、型号、购置日期、使用科室、经销商、价格等方面。基本信息的准确性、可靠性及安全性在信息系统中是至关重要的，它涉及到医疗设备采购、验收、入库、固定资产清查、报废等各个环节[2]。系统还支持设备管理部门与使用科室间双向通信，方便在设备论证、采购、验收、报废等环节的沟通及存档。（2）维修保养模块。主要包括2个部分：①维修档案记录。包括售后服务商名称、联系方式，每次重大维修的日期、停机时间、所更换重要配件、维修人员、费用等[3]。②保养档案记录。包括保养日期、实施人员及保养效果等，对购买厂方或第三方保修的设备，在保修期即将到期的用户自定义时间系统会自动弹出提示，提示用户及时续保。维修档案的作用：一是对大型设备在一定时期内的维修历史有个汇总清单，可考查近期是否有重复故障、所产生费用总计，可监测重要消耗品及配件寿命对是否购买保修或第三方维保提供决策支持[4]；二是对生物医学工程部门工程师的维修指数进行统计，通过每位工程师的工作数量及质量客观记录作为其绩效评定的参考依据。保养档案的作用：记录设备的历史保养情况，在重要配件即将到预定使用寿命及保修合同即将到期时系统自动提示管理部门采取相应措施，做到预防性维保[5]。（3）效益分析模块。主要包括2个部分：①设备使用率记录。对于自身有此功能的设备，通过设计接口程序自动转换传输到信息系统数据库；对于无此功能的设备，则由收费系统提取数据或由手工定期录入系统数据库。根据设备的不同类型，统计的方法分为时间和人次2种。对比医院设定的参考值，即可测算该设备是否达到使用率标准，并以此作为领导决策使用科室申购新设备时的参考[6]。②效益分析。以医疗设备单价值100万元为界，分为2个标准，即贵重和普通设备。对于每种标准，用户均可自行定义效益评估用使用年限，比如5和8a。由设备购置费结合评估使用年限即可得出该设备月度经济效益标准值，从医院收费系统取得当前月度实际经济效益值后，对比标准值即可得出是否合格[7]。医院管理部门可据此定出支出比例及奖惩制度。大型贵重设备是耗能大户，且维保费用高，在精算时需将用电费用（可取平均耗能数计算）及维保费用（取自系统维保模块）计算在内，得出合理结果。（4）质量控制模块。主要包括2个部分：①计量管理。对卫生部门规定强制检定的医疗设备，由专人手工录入计量执行日期及合格证书编号备查，系统并可在下次需计量周期到来前自动弹出提示信息，此时间提前量可由用户定义。对于辐射源设备及压力容器设备，还设有专窗记录。②医院内部质控。医院医学工程部门在巡查或维修过程中利用自行采购的计量装备对重要医疗设备进行质量控制，其完成日期、是否合格、质控操作者等信息也将由工程师及时录入信息系统备案[8]。（5）风险管理模块。主要包括2个部分：①医疗设备巡查记录。医学工程部门工程师实行每月对重点设备现场巡查，对设备运行状态、潜在风险进行评估，对有可能产生风险的设备，通知科室停用及下一步维修，并将结果反馈至信息系统。②不良事件记录。由设备使用人员或工程师上报至信息系统存档。
3.2系统模块说明
结合上面的功能需求，本信息系统操作界面设计的模块布局。
3.3软件开发工具说明
利用目前较先进的面向对象的可视化编程语言Delphi进行软件开发，其核心内容即数据库系统的开发应用。数据库系统主要由数据库管理系统（databasemanagementsystem，DBMS）、数据库应用程序、数据库三大部分组成。本信息系统采用客户机/服务器的多层架构数据库应用程序。数据库为远程数据库，多个使用部门，例如医疗设备管理部门、医学工程维修部门、固定资产管理部门、设备使用部门均可在自己本地计算机操作。客户机/服务器结构包括连接在一个网络中的多台计算机。请求另一台计算机为之服务的计算机称为客户机，而处理数据库的计算机称为服务器。所有用户都拥有他们自己的计算机来处理应用程序。采用LocalInterBaseServer数据库服务器，利用Delphi中的数据库引擎BDE（BorlandDatabaseEn－gine）、数据库设计接口IDAPI、客户机/服务器连接方案SQLLink进行系统开发。
3.4软件开发工具数据流程说明
根据软件开发工具及数据特点，本信息系统的数据流程。
4结语
本信息系统根据以上设计理念及方法，已完成初期一些功能的设计与开发。经由我院设备科、相关医技及临床科室的试用，大家普遍反应界面友好、功能与实际需求相符合，对医院的医疗设备管理工作可以起到一定的帮助作用。当然，对于功能的稳定性及数据库的容错性，后期还需进一步进行完善。
作者：赵鹏 田永昌 单位：广东省中医院珠海医院设备科 珠海市人民医院设备科
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医疗设备管理方案范文6
[关键词]射频识别；设备管理；过程跟踪；全寿命管理
1医疗设备质量追溯系统概述
医疗设备质量追溯系统具有对医疗设备实现全寿命追溯的功能，包括医疗设备的基本信息、购置设备全过程记录和医疗设备的使用操作信息[2-3]。对于发现的问题产品，要进行问题产品的反馈处理，发现医疗设备的产品批次，向生产企业反馈问题信息，分析问题产生的原因，进行判断处理，将处理方案录入到系统中[4]。在质量安全事件的追溯流程中，先将所有设备信息逐一进行采集，输入到中心数据库，设计标准的射频识别(radiofrequencyidentification，RFID)标签，通过专用阅读器将设备信息和使用操作记录数据来源对应分类输入。系统中的RFID与库房和临床科室使用的设备或耗材一物一码，逐一对应，实现跟踪管理。
2医疗设备质量追溯系统架构
管理信息系统是基于浏览器与服务器(browser/server，B/S)模式管理，根据系统权限可上传、修改及查看采购相关信息和数据文件。在整个系统构架中采用双向访问、内部循环的方式进行[5]；由基础设施、应用系统及服务系统等组成。管理信息系统基础设施包含网络架构、机房建设和物联网等，为应用系统安全、稳定运行提供保障；应用系统可实现医院诊疗业务需求，包括医院信息系统(hospitalinformationsystem，HIS)、电子病历系统(electronicmedicalrecordsystem,EMRS)、临床信息系统(clinicalinformationsystem，CIS)、实验室信息系统(laboratoryinformationsystem，LIS)、医学图像存档和通信系统(picturearchivingandcommunicationsystems，PACS)、放射科信息系统(radiologyinformationsystem，RIS)及财务管理系统(financialmanagementsystem，FMS)等；同时包括公共卫生部门、医疗保险及区域协同等外部应用。主系统中各软件供应商提供的信息系统的运行平台、运行环境、开发语言、数据库类型及技术架构等均不相同，需要一个公共信息平台实现系统之间的业务协同和集成，包含医疗设备采购任务下达、公告和设备付款等环节，全过程实现过程中各种文档的收集和汇总。采用设备从采购之初赋予统一标准的RFID码和专属二维码的方法，以这种特制的码标为跟踪依据，由绩效管理、供应商管理及医疗设备管理等多个维度指标对设备管理过程中产生的信息和文档进行分析加工[6]。
3医疗设备质量追溯系统功能
功能模块主要包括医院医疗设备档案库、购置设备全过程信息、医疗设备使用操作信息和维护信息模块等。
3.1医疗设备档案库
指设备在使用前的基本信息数据，主要包含设备序号、设备RFID码、二维识别码、设备名称、设备合同情况、设备数量、设备注册证、设备分类、中标企业和资质文件等。
3.2购置设备全过程信息
基于RFID扫描器采集设备身份数据，系统审核通过后，反馈相关信息，处理流程是采购、建卡、生产、维保和报废，系统数据可以反映所有环节的基本信息和状态情况，设备管理人员可以清晰地查询和分析反馈的数据[7]。维修人员负责定检和点检；保养人员负责检查设备的完好情况和保养记录；操作人员负责设备的日常使用和一级保养；设备管理人员负责物料、设备及计量管理的相关流程，全过程以设备的RFID码和二维码为追溯的主要标识，便于管理员操作和智能终端动态透明管理。
3.3医疗设备使用操作信息
医疗设备使用操作信息模块的信息化手段，与手工方式管理相比有明显的提升。数据的输入可以通过手机、平板及客户端等操作，在物联网中给予相应的操作权限访问系统。用户打开手机的APP应用客户端，选择相应的权限，以设定好的身份(管理员、访客、工作人员等)登陆系统，在用户界面上找到相应按钮，点击进入对应的功能模块，系统弹出下一步的操作界面，继续进行后继操作。
3.4维护信息模块
在维护信息模块中，质量追溯对应6个主要功能，分别为原料质量、生产过程、赋码与包装关联、仓库追溯、分销商品流向追溯和手持终端执行，使得整个过程很容易追溯生产企业和分销商的相关情况，便于在出现问题或不良事件时，及时找到相应负责的处理机构。
4医疗设备质量追溯系统使用效果
医疗设备质量追溯管理系统使用后，根据工作流程和工作内容，采用高性能服务器和数据计算方法，访问数据库，进行实时的数据统计和汇总[8]。同时，建立完整的医疗设备质量管理体系，定期生成统计报表，实现全流程的质量追溯。尤其是在设备验收环节，设备的验收和到货率由原来的81%提高到98%，供应商规范了供应程序，档案资料完整，设备的基本信息和维修保养档案完整率由原来的75%提高到95%，设备在用情况明显提升，完好率和使用率均达到了95%，实现了医疗设备全寿命周期管理透明高效可追溯[9]。
