健康状况评估报告范例6篇

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健康状况评估报告

健康状况评估报告范文1

关键词 社区卫生服务 健康管理

健康管理(Health Management)的思路最初出现在美国,迄今已有20多年的历史。作为一门新兴的学科和行业,健康管理是实践应用先行于理论研究。健康管理不仅是一个概念,也是一种方法,更是一套完善、周密的服务程序,其目的是调动个体和群体及整个社会的积极性,有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果。健康管理的内涵

迄今世界上还没有一个大家都能够接受的健康管理定义,不同的专家和不同的行业均有不同的理解。“个人健康管理是一种对个人及人群的健康危险因素进行全面管理的过程。其宗旨是调动个人及集体的积极性,有效地利用有限的资源来达到最大健康效果。”(Bernard Sullivan,WashingtonBusiness Journal,Aug.29,1997)。刘氏在其主编的《健康管理师》将健康管理定义为:“对健康人群、亚健康人群、疾病人群的健康危险因素进行全面监测、分析、评估、预测、预防和维护的全过程。”陈氏等在其主编的《健康管理师》中,将健康管理定义为“对个体或群体的健康进行全面监测、分析、评估、提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程”。在健康保险行业中,健康管理的概念与医疗行业中略有不同,可以定义为保险管理与经营机构在为被保险人提供医疗服务保障和医疗费用补偿的过程中,利用医疗服务资源或与医疗、保健服务提供者的合作,所进行的健康指导和诊疗干预管理活动。

健康管理的实施步骤

健康管理是一种前瞻性的卫生服务模式,它以较少的投入获得较大的健康效果,从而增加了医疗服务的效益,提高了医疗保险的覆盖面和承受力。一般来说,健康管理有以下三个基本步骤。

收集健康信息通过调查、健康体检和周期性健康检查等方法,收集个人或人群的健康危险因素等有关健康信息。健康危险因素是在机体内外环境中存在的与慢性病发生、发展及死亡有关的诱发因素。这些危险因素很多,概括起来有环境危险因素、行为危险因素、生物遗传危险因素和医疗服务的危险因素。环境危险因素包括自然环境危险因素(如生物、物理和化学危险因素)和社会环境危险因素。行为危险因素是个体所选择的生活方式所带来的危险因素,这些因素与心脏病、脑血管病、肿瘤、糖尿病的患病和死亡密切相关。生活方式是个体的选择,但实际上是一种集体的行为。如吸烟、饮酒、缺乏体育锻炼、静坐生活方式、饮食不合理等,实际上是某个体所归属的社会群体所认可、所支持的行为。这些行为具有习惯的特征,一旦形成,难以改变。生物遗传危险因素是一些传统的危险因素。医疗卫生服务中的危险因素,是指医疗卫生服务系统中存在各种不利于保护并增进健康的因素,如医疗质量低、误诊漏诊、医院交叉感染等都是直接危害健康的因素。医疗卫生服务系统的布局、卫生保健网络的健全程度、人力的资格水平、卫生资源的配置合理程度等,都是可能影响健康的因素。

调查问卷是获取健康危险因素的一个重要载体。问卷可由个人自行填报或由医务人员帮助提供,不论通过何种途径取得数据,其准确性都是首先需要保证的,它直接关系着后续的风险度计算及其结果,故应分清和强调各方提供问卷数据的责任和义务。调查问卷内容如下:疾病和生活方式、体格检查、临床实验室检验、疾病治疗反应情况等。

健康风险因素评估健康风险评估(HRA)是一种方法或工具,用于描述和估计某一个体未来发生某种特定疾病或因为某种特定疾病导致死亡的可能性。具体做法是,根据所收集的个人健康信息,对个人的健康状况及未来患病或死亡的危险性用数学模型进行量化评估。这种分析过程目的在于估计特定事件发生的可能性,而不在于做出明确的诊断。

健康风险评价,是估计具有一定健康特征的个人会不会在一定时间内发生某些疾病或健康的结果。常用的健康风险评价一般以死亡为结果,由于技术发展及健康管理需求的改变,健康风险评估己逐步扩展到以疾病为基础的危险性评价;因为后者能更有效地使个人理解危险因素的作用,并能更有效地实施控制措施和减少费用。

健康风险评估信息系统能够打印出健康风险评估报告。报告种类和报告组合千差万别,较好的情况是评估报告包括一份给受评估者个人的报告和一份总结了所有受评估者情况的人群报告。同时,与健康风险评估的目的相对应,个人报告一般包括健康风险评估的结果和健康教育信息。人群报告则一般包括对受评估群体的人口学特征概述、健康危险因素总结、建议的干预措施和方法等。

评估结果是健康风险评估报告的主要内容,其表达方式可是多种多样。为方便个人理解,评估提供者一般都会辅之以报告的简要解释和医生的详细解读,健康教育信息则依据个人的评估结果针对性地给出,其形式也可以是多种多样的。可以预见的是,随着互联网的不断普及,由于具有受众广、更新快、可及性强等特点,通过网络健康教育信息会成为一种重要的教育形式。

健康状况评估报告范文2

一、指导思想:

中考工作关系到学校的质量,关系到考生的前途和安全,是备受社会关注的热点。根据上级要求,今年7月16日至19日进行洪江市九年级毕业会考、八年级生地会考,我校有63名九年级考生、79名八年级考生隆平中学考点参考,为预防各种事故的发生,有效地处理各类突发事件,确保中考安全有序的圆满完成,根据市教育局中小学安全工作要求和中考工作会议精神,根据我校工作实际,特制定中考安全送考工作方案及应急预案:

二、加强组织领导,建立中考送考工作领导小组。

组  长:杨子石(校长)

副组长:易盈余

成  员:李云贵 肖和军、韩长青、唐剑、郑曾、谢登其、易盈余、向同明、伍红珍、王华、郭红春、严雪飞、张建华、班主任、校车公司汤队长

三、明确责任、落实到人。

杨子石:全面负责学校毕业会考组考、送考工作;

易盈余:负责对全校考生加强安全方面的教育,考前组织学生召开安全教育会,对学生进行行为规范的教育以及考点协调工作

唐剑:负责考生考试后勤工作。

九、八年级班主任:负责考生人数清点,送考陪同,以及考生心理辅导等。

汤队长:安排校车及协调车次,对司机进行安全教育等

四、具体措施:

1、考前动员会议。

学校定于7月15日下午在多媒体室召开考生动员会,进行考试纪律、考试常规和安全的教育。会后,班主任也要根据会议精神再次召开班级考前动员会,向学生讲清应注意的问题,进行安全教育、一日常规教育,强调纪律,严禁打架斗殴、与外界接触等严重违纪现象发生。

2、关于交通安全。

(1)校车公司统一联系车辆,车辆必须合法,车况良好,有营运资格,司机证件齐全,驾驶员优秀。集中安排考生必须乘坐学校统一联系的车辆,确保路途往返安全和准时接送。车主必须对车辆进行严格的检查和消毒。校车安排(湘N35928  司机吴四元 电话13574585167;湘N34938 司机汤代爱 电话15115112037;湘N34299  司机易传有  电话13973078451)

(2)各班主任在红岩学校校门口早晨7:00前认真清点考生人数,每辆车上人员要有详细名单和学生联系电话,在本项安全方面做到四保证:集合要有保证,讲解交通安全知识要有保证,列队行走要有保证,班主任跟队要有保证。下午5点10分清点考生上车接回。

(3)送考教师负责监督学生往返考场,确保学生顺利进考场,安全回家,对不遵守行走纪律的学生要重点监控,说服教育。

3、关于饮食安全。

考生在考试期间统一隆平中学指定地点排队就餐,班主任组织学生有序就餐,和考生同吃,确保学生饮食安全。考前教育学生不买不食三无食品,不买不食色素较重的食品,特别教育考生不能喝冷饮、吃冰块、吃未洗净的水果,购买矿泉水等饮料一定要检查生产日期和保持期。

4、考前、考后管理。

每场考试前带队教师发放准考证,清点人数;考后回收准考证,清点人数,统一带到食宿地点,讲注意事项。7月16日—7月19日上午7:00学校接送九年级、八年级学生车辆按时出发,开往隆平中学,学校分管同志和带队教师在中考车辆上管理学生;下午5:10考完,接送车车辆从隆平中学将学生送回红岩中心学校。

5、精心安排,仔细排查。

在考试前,学校组织送考领导小组成员进行一次全面检查,消除一切不安全隐患。班主任及时了解学生思想动态,排查学生之间的矛盾,检查学生是否携带手机,是否携带危险物品(刀具)参加考试。全部考试结束后,班主任及时组织学生上车,做好总结并做好路途安全教育。要严防考试完毕之后学生之间及学生与社会闲杂人员之间发生斗殴,班主任要及早察知苗头,及时上报并进行针对性教育。

五、几点要求:

1、在考试期间,学校领导小组均必须坚守岗位,牢固树立全心全意为考生服务的思想,时时处处把安全意识、安全责任放在第一,不得擅离职守,落实好相关人员的安全责任,确保考试安全顺利的进行。

2、各送考班主任老师负责组织学生,在规定的地点按时收发保管好学生准考证,负责检查学生午间休息,不得使学生有一人掉队,及时处理学生间存在的可能影响考试的安全隐患,发生意外事故或伤害,要在第一时间通知学校领导,作好善后工作,不得影响中考。其他相关教师要各负其职,以身作则,以大局为重,克服困难,顺利完成中考任务。

3、有关工作人员,因责任心不强,造成重大责任事故,将追究其责任。

六、各类事故应急预案

1、新冠肺炎疫情防控:

(一)考前准备

(1)对所有考生进行健康状况监测。参加考试的学生由所在学校负责从考前第7天开始,每日体温测量、记录并进行健康状况监测。体温测量记录以及出现身体异常情况的,要及时报告市教育局。考前第7天和考前第3天,有市教育局会同市疾控中心对所有考试进行健康状态数据筛查。

对考前考生身体状况异常和监测发现身体状况异常的,须经卫生健康部门、疾控中心和医疗机构等逐一专业评估,市教育局依据专业评估建议,在保障广大考生和考试工作人员生命安全和身体健康前提下,综合研判评估是否具备正常参加考试的条件,凡不具备的,考生不得与健康考生同考场考试。

(2)对所有送考工作人员进行健康状况监测。送考工作人员所在单位在考前7天要对所有考试工作人员进行每日体温测量、记录和健康状况监测,体温测量记录报告市教育局基教股,出现身体异常的要及时诊疗,考前3天内有发热症状的不得参与送考工作。

(二)考前考生身体状况异常和监测发现身体状况异常的。

处置办法:

(1)考生应立即向所在学校报告,学校接到报告后应立即向考试疫情防控应急处置领导小组报告。

(2)经市卫生健康部门、疾控机构和医疗机构等逐一专业评估,教育行政部门、招生考试机构依据专业评估建议,在保障广大考生和考试工作人员生命安全和身体健康前提下,综合研判评估是否具备正常参加考试的条件,凡不具备的,考生不得与健康考生同考场考试。

(3)如考生为新冠肺炎确诊病例、无症状感染者、疑似患者、确诊病例密切接触者,须经市卫生健康部门、市疾控中心和医疗机构等逐一进行专业评估,洪江市教育局会同市卫生健康部门、疾控中心和医疗机构根据相关人员的身体状况和传播风险,综合研判是否可以在隔离或救治场所安排其参加考试。

(4)如系治愈未超过14天的病例、不能排除感染可能的发热患者,须经市卫生健康部门、医疗机构和疾控中心等进行专业评估,洪江市教育局依据评估建议,综合研判其是否可以正常参加考试。

(5)凡筛查发现考前14天内有境外或非低风险地区活动轨迹的,按我市有关疫情防控规定,参照前述规定进行处理。

(三)在考试期间出现发热、咳嗽等呼吸道症状者的健康状况异常人员(考生或送考工作人员)。

处置办法:

(1)应当立即上报考点主考,主考应立即通知负责涉疫工作的副主考和驻考点的疾控人员、医护人员处置。同时,考点主考应立即向考试疫情防控应急处置领导小组报告。

(2)由市卫生健康部门、疾控中心和医疗机构专业人员进行个案研判,具备继续完成考试条件的考生,由派驻考点的医护人员或疾控人员将考生通过隔离通道引导安排在备用隔离考室(考试工作人员通过隔离通道到隔离室休息)考试。考生从普通考场转移至备用隔离考场(未出考点)所耽误的时间经市教育局考试办公室批准予以补齐。当科目考试结束时,由负责研判的专业人员当场简要向所有考生进行解释和说明,避免其他考生恐慌。

(3)市卫生、疾控等相关部门人员应根据流行病学调查和实际症状综合研判进行处置。健康状况异常人员(考生或考试工作人员)确诊为疑似病人的,立即电话报告市新冠肺炎定点医院,同时逐级报防治新冠肺炎疫情防控工作领导小组,由市防治新冠肺炎疫情防控工作领导小组安排处置。接触过的试卷等物品,应在市疾病控制部门的指导下,对试卷进行一定时间的封存和消毒。

健康状况异常的考生确诊为非疑似病人,其考试继续安排在备用隔离考室,考试结束后,遵医嘱。健康状况异常的考试工作人员确诊为非疑似病人,停止参加考试工作,遵医嘱。考点安排好接替人员。

2、火灾事故应急预案

(1)学校中考工作人员负责指挥学生紧急集合疏散,迅速将事故信息立即报告教育局和有关部门。

(2)发出紧急集合信号,指挥学生按顺序疏散,及时将学生带至远离火源的安全地段。

(3)安全保卫组及时利用一切救火设备救火,及时报告119、120请求援助。

(4)采取有效措施,做好善后处置工作。

3、乘车交通事故应急预案

(1)指挥学生紧急集合疏散至安全地段,迅速将事故信息报告教育局和交通部门。

(2)迅速抢救受伤师生,在最短时间内将受伤师生送至医院救治,及时报警110、119、120请求援助,保护好事故现场。

(3)组织保护好现场,看住肇事车辆及肇事人以备交警部门进行事故处理。

(4)及时通知受伤者家长。采取有效措施,做好善后处置工作。

(5)积极配合交警搞好事故处理。

4、食物中毒应急预案

(1)发现师生有类似食物中毒症状时,应迅速请中考值班医生进行初诊,同时拨打“120”电话或送医院进行处理。

(2)迅速向教育局及卫生防疫部门报告。

(3)做好所有食物食品取样工作,以备卫生部门检验。若是食用校外食物所致,也要积极配合有关部门取样。

(4)迅速排查食用致毒食物的师生名单,并检查他们的身体状况。

(5)及时通知家长并做好家长和家属的工作。

(6)积极配合上级有关部门做好诊治、调查事故和处理等工作。

5、外来暴力侵害事故应急预案

 (1)发现不良分子对考生或中考工作人员进行袭击、行凶等暴力侵害时,要采取积极措施组织人员进行制止或疏散。同时及时报警110请求援助。

 (2)将受伤师生及时送医院就诊救治,及时上报教育局。

 (3)迅速配合公安部门调查事故发生的原因,并做好有关材料的收集工作。

(4)通知受伤者的家长。采取有效措施,做好善后处理工作

6、暴雨、雷电灾害等安全事故应急预案

(1)中考途中发生暴雨、雷电等地质性灾害,各班送考教师要认真清点学生人数,核查学生安全情况。

(2)对无法及时赶到考场的学生,各班送考教师要及时向学校领导小组和教育局汇报。

7、报告程序:

(1)学校建立健全安全紧急情况报告制度,严格落实责任人员,确保安全紧急情况信息报送渠道畅通、运转有序。学校中考安全工作联系人员:韩长青

 (2)考生在中考时发生以上安全紧急情况,应立即报告教委和有关部门。

 (3)上报做到及时、准确、全面、不漏报、不虚报。报告内容为:事故发生的时间、地点、事故的简要情况等。

健康状况评估报告范文3

关键词:高科技企业 健康 情绪 管理系统;

作者简介:张婷婷,女,(1982―)汉,河南省信阳人,江西理工大学应用科学学院助教、硕士研究生,研究方向:人力资源管理

何锦龙,男,(1977―)汉,江西九江人,江西理工大学环境与建筑工程学院讲师、硕士研究生,研究方向:安全管理

【中图分类号】F019 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7069(2009)-04-0122-02

一、问题的提出

近期,各大网站、权威杂志都相继刊登了中国“白领”阶层亚健康状态、“过劳死”等的有关报导。有数据显示,中国约有70%的白领处于亚健康状态。员工的 “亚健康”状态不仅影响了他们的工作效率,企业也因此遭受了很大的损失,所以如何从管理角度,改善员工的健康状态将关系到企业生产绩效的高低,国际上已经开始倡导企业社会责任SA8000标准,,其中关于“健康与安全标准”准则中有明确规定“公司应该建立起一种机制来检测、防范及应付可能危害任何员工健康与安全的潜在威胁”。我国现代企业要融入国际市场竞争,与国际企业相接轨,那么打好人才仗将成为我国企业竞争的关键。因此我们的企业应该将“以人为本”的管理思想更好的融入企业战略管理中去,利用制度、文化、以及有效的管理方法为员工提供全面的健康方案、安全的环境、完善的组织和变化的生活方式来实现员工最理想的健康状态,而改变传统的 “靠医药来维持”的健康理念。为此,本文试图建立一套适合高科技企业的员工健康及情绪管理系统,并提出相应的一整套管理方法。

二、解决问题思路

本文尝试构建的员工日常健康、情绪管理系统是在企业局域网条件下,建立一套管理软件系统来收集、处理员工健康及情绪等信息,并运用主客观测评方法来分析报告结果的准确性,让企业领导及员工有关管理部门依据本系统对员工的健康及情绪实施有效管理干预,从而达到真正落实“以人为本”的管理理念、改善员工的健康状态、提高员工生活质量、也使企业获得更好效益的目的。

本文选择高科技企业员工作为实施该管理系统的研究对象,主要基于以下三个方面的考虑:首先,高科技企业员工多以脑力劳动为主,大多从事极具创造力的工作,员工的身心健康和情绪在很大程度上将直接影响他们的工作效率,进而影响公司绩效,所以高科技企业关注员工健康和情绪具有重要的战略意义;其次,“白领”在高科技企业全体员工中所占的比例越来越高,因此员工的“亚健康”现象就显得更加突出,那么关注高科技企业员工的身心健康有更现实的意义;最后,高科技企业基本上组建了企业局域网络,信息化的工作环境为该管理系统的实施提供了必要的设备支持,员工可以很方便得利用工作环境里的电脑进行信息输入。

三、员工健康、情绪指标体系的构建

要将高科技企业面临的员工健康及情绪现实问题转变成一种管理方法,必须建立一套员工健康及情绪测量评价指标体系。笔者检索查阅了许多与“亚健康”相关的文献和网络资源,总结出 “亚健康”的人体典型表现形式:易生病、脸色不好、沟通越来越少、不愿与人接触、容易忘事、难以专注工作、忧愁、易急躁等特征。按照一定的原则将这些典型表现抽象为若干测量指标,组成一个指标体系。

(一)指标选取的原则

本文主要依据以下的三项原则来选取健康指标和情绪指标:①指标易测性原则。该原则是指在选取指标时,要选取员工易于观察评价的项目,如在健康指标中,员工的心律、睡眠状况都是很容易被员工感觉的信息,不会产生歧义,也不需要专业仪器来一一进行测量。②指标对员工健康、情绪有明确的显示度。即我们所选出的指标能很好得解释员工健康、情绪状况的好坏。也就是说健康指标与员工的健康要显著相关,情绪指标能在很大程度上解释员工情绪的好坏情况。 ③员工自我感觉评价原则。即在各个指标测量不是用专门的医疗仪器测量,而是员工能够自我感觉,做出自我评价。

(二)指标构成和测度

根据以上三项原则,并结合考虑高科技企业员工(以脑力劳动为主的员工以及管理人员)的特殊性,本文选取了以下的指标,如下表所示,左栏是项目指标的构成;右栏是指标测度选项。

以上选取得指标,在设计该管理系统电脑软件时,可以考虑以不同的形式来表示。设计表现形式可以有多种选择,可以设计自陈量表来表示,也可以用具体、形象的图标来表示。例如:在电脑软件的界面上,将情绪指标指标形象化,用“笑脸”图标代表情绪高涨等,这样做得好处在于,员工可以轻松识别图标,在很短的时间内完成信息的输入,从而节省了一个个看文字的时间。

四、员工日常健康、情绪管理流程的设计

(一)流程结构设计

(二)流程结构解析

1、软件界面:员工利用桌面计算机进入系统登录界面,在帐号栏填写姓名,凭个人密码进入系统信息输入框界面。一般企业应该要求员工在上午上班时进行登录,填写个人信息;

2、信息输入框:员工根据各个指标的测度,选择自评结果;

3、进入数据库:所有的信息都保存在软件数据库中;

4、系统管理终端:系统管理终端对员工的信息进行初步识别,以预警信号显示自我评价中存在极端健康、情绪状况报告的员工。

5、关注对象:保健部门的工作人员根据系统显示的预警信号找出今天应该关注的员工;

6、现场询访、获得实测数据:保健部门工作人员到工作现场对关注员工进行询访,或电话通知被关注的员工到保健室,利用医疗设备测量被关注员工的实际血压,体温,心律等实测数据并将数据反馈到系统数据中去;

7、报告:根据询访的结果决定是否将情况呈报给人事经理;

8、数据分析、输出结果:系统软件对所有员工输入的信息进行分析,输出的结果包括当天分析结果图,以及结合历史数据的趋势变化图,分别生成个人状态结果和员工整体状态结果;

9、干预、专业指导:从历史对比数据中,再次分析出应该对哪些员工进行干预,给他们提供专业指导,可以将指导内容通过E-mail的形式传到员工的电子信箱,也可以给与现场指导或者其他形式的指导;

10、评估报告:保健部门的工作人员从专业的角度评价当日的员工状态,填写评价报告。评价报告一般按时间的长短分为:日报告、周报告、月报告、季度报告和年报告。日报告呈报的原则是“有事报告,无事不报”,月报告、季度报告和年报告是定期的总结性报告,为人事经理管理决策提供依据;

11、影响评估:对保健部门呈报的专业评价报告,人事经理从企业管理的角度对其进行影响分析,包括原因影响分析,企业影响分析,事件影响分析以及时间维度影响分析;

12、研究解决方案:根据分析的结果进行管理决策,制定可行性方案;

13、方案决策、实施:人事经理制定的方案提交企业总经理或副总经理决策,通过后即实施;

五、影响评估及相应的管理决策

(一)影响评估分析

1、原因影响分析。

(1)企业原因:①办公环境。比如:办公空间、照明、通风情况、采光、空气质量等。②文化因素。比如企业的文化是否给员工带来无形的心理压力,文化是否缺少对内部员工的关注等。③工作本身。比如:工作缺乏可控制,工作本身会给员工带来紧张感,工作内容枯燥等。④其他原因。比如:角色模糊、角色冲突等。⑤企业重大事件的影响。比如:技术更新、规模扩大、制度变革、面临裁员、行业不景气、股市崩溃等重大事件。

(2)个人原因:①个人生活习惯。比如:缺乏锻炼,饮食习惯不好,抽烟喝酒等。②个人心理问题。比如:心理承受能力弱,容易紧张、烦躁等。③家庭因素。比如:家庭的经济负担很重,家庭关系不和等。④重大事件的影响。比如:亲人病故,身染病疾等。

(3)自然因素的影响。比如:季节的变换,流行疾病的影响,国家政策的变更等。

2、对企业产生的影响评估。

(1)影响的范围分析:影响的范围包括①员工个人;②单个部门;③几个部门;④整体企业。

(2)影响的程度分析:影响的程度有以下的指标来衡量①员工出勤率的变化;②人员流动率的变化;③员工满意度的变化;④企业绩效的变化。

(二)管理决策

1、面向员工整体的方案制定

(1)办公环境的改善。比如:重新安排办公空间,减少室内污染,改善室内的通风条件等;

(2)企业文化的调整。比如:文化更加鼓励员工发挥自己的创造性,营造一种和谐的人文环境,增加对内部员工的关注等;

(3)工作本身的调整。比如:丰富工作的内容,增强员工对工作的可控性,采取工作轮换制,减少不合理的加班时间等;

(4)员工休闲方式的多样化。比如:带薪休假,集体旅游计划,开展员工家庭成员共同参与的公司活动,健身项目的实施等;

(5)提前进行干预,减少重大事件的影响。比如:提前做好宣传工作,让员工有充分的心理准备,高层管理者与员工进行有效的沟通等;

2、针对有健康与心理问题的单个员工制定的方案

(1)指导员工改善生活习惯。比如:帮助员工制定科学健康的食谱,提供健康咨询,提醒员工进行必要的体育锻炼等;

(2)提供心理咨询和辅导。比如:开通企业心理咨询绿色通道,企业利用公司内部网与专业心理健康专家连线,公司的员工可以在网上咨询心理健康问题,并能适时获得解决问题的方法,放假修养等;

(3)协助员工解决家庭问题。比如:适当的经济支持,主动关系员工家庭成员,组织家庭成员共同参加的企业活动等;

(4)重大事件调节方案。比如:增强假期调节的灵活性,适当的特殊事件经济补助等;

(5)其他的方案。比如:帮助员工制定适合自己的职业生涯设计,换岗等。

六、本文研究小结

实施员工日常健康、情绪管理系统不仅需要技术的支持,还需要企业文化理念的支持。企业要有效地实施该管理方法就要不断地强化员工主人翁身份地位,能真正做到“以人为本”,充分的尊重人,创造良好的物理环境和人文环境。要确保员工能正确地认识企业要采取的新措施的目的和意义,要让员工在思想上能认同企业的文化理念;企业文化中还要强化员工增强自我保护意识,倡导“快乐工作,健康生活”,为员工提供关于如何获得身心健康的培训,以生动现实的培训内容来强化员工的健康意识。另外实施该管理方法一定要建立在诚信的基础上,企业要做到“言必行,行必果”,充分得到员工的信任,让员工真正感受到企业对他们个人状况的重视和关注。根据马斯洛的“需要层次理论”,企业对员工人文方面的关怀是充分得尊重员工,“尊重需要”得到满足,员工的满意度提高了,工作的积极性自然就随之上升,也使员工能保持持久的创造力。

本文所介绍的员工日常健康、情绪管理系统,在控制性、操作性、预见性上都与企业人力资源管理有很好的契合性,为企业人力资源部门提供了更细致、深入的管理信息。该管理系统并不仅仅适用于高科技企业,对企业员工健康、情绪的关注将成为未来企业发展的趋势,在这一点上该系统的前瞻性对其它类型的企业同样有可借鉴的方面。

参考文献:

[1]“OSHA Facts: New ways of working,”Occupational safety and Health Administrationosha-slc.gov/ OSHAFacts2_3_00.pdf(July 1,2002) ;

健康状况评估报告范文4

为落实教育部办公厅发布的《关于做好2020年春季学期中小学教育教学工作的通知》要求,有针对性地做好教育引导和心理疏导工作,及早预防、及时疏导、有效干预、快速控制学生中可能出现的心理危机事件,降低学生心理危机事件的发生率,减少学生因心理危机带来的各种伤害,促进学生健康成长,根据市教育局德育科工作部署,特制订本实施方案。

一、 指导思想

坚持以人为本的科学发展观,贯彻落实《中华人民共和国未成年人保护法》、《中共中央国务院关于加强和改进未成年人思想道德建设的若干意见》,以及教育部和省市关于加强中小学生心理素质与心理健康教育工作的有关文件精神;按照“加强教育引导,强化过程管理,完善预防机制,注重工作实效”的原则,制订小学心理危机预警干预方案,有效解决影响青少年健康成长过程中的突出问题;引导青少年学生珍惜生命、热爱生活、发展自我、远离侵害,预防和减少学生不良心理行为的发生,切实保障学生的健康成长,维护学校、家庭和社会的和谐稳定。

二、 工作目标

1.建立一个以学校为主体,学校、家庭、社会共同参与,乡镇(街道)密切配合,分工明确,权责统一,快速、互联、高效的心理预警网络机制,定期发布预警通告。

2.通过心理健康教育及心理危机干预知识宣传,加强中小学生对心理危机的了解和认知,提高学生承受挫折的能力和情绪调控能力,以使学生在面对危机时能有效应对。

3.通过心理咨询等适时的介入和援助,协助处于危机中的学生把握当下,认识危机事件,尽快恢复心理平衡,顺利度过危机,并学会正确的应付危机的策略与方法,避免或减少学生中出现自伤或伤及他人事件的发生。

4.通过积极创设良好的校园环境,为学生成长营造健康氛围,努力提高学生的心理健康水平,优化学生的心理品质,促进每一位学生的健康成长。

三、 组织机构

1.心理危机干预预警领导小组

组  长:**

副组长:***、***、**、**

组  员:全体行政

2.

心理危机干预预警工作小组

组  长:**

副组长:**、**、**、**、**、**

组  员:心理咨询老师、各班班主任、各班心育委员

四、 具体实施

(一)确定预警干预对象

存在心理危机倾向与处于心理危机状态的学生是我们关注与干预的对象。学生心理危机的发生必须满足下列三个条件:

第一, 生活中出现了导致心理压力的重大或意外的事件;

第二, 躯体和意识出现不适感受,又未引起周围人的重视而不能得到及时疏解;

第三, 遭遇到依靠自身能力无法应付的困境。

上述三种情况同时出现就意味着个体出现了心理危机。心理压力超过个体应对能力、情绪障碍严重或行为失衡的个体,都极易出现有潜在伤害性的危机状态。不同的学生因其个性特点、成长经历和生活状况不同,在面临心理困惑和危机时的表现也各不相同,有明显的个性差异。

1.一般预警类

(1)心理因素方面

第一,个性较为内向、沉默、喜怒不形于色,心事较重,遇到一些问题不愿或无处向人诉说;或个性过于暴躁,易怒者。

第二,个人感情受挫后出现心理或行为异常的学生,如因各种原因导致情绪失控者。

第三,人际冲突后出现心理或行为异常的学生,如当众受辱、受惊吓、与同学发生严重人际冲突而被排斥、受歧视的学生,或与老师发生严重人际冲突的学生。

第四,在学校和医院门诊心理测试中抑郁倾向较高者、有狂躁倾向及反社会型边缘人格特点者。

第五,有心理障碍且出现心理或行为异常的学生,如患有抑郁症、恐怖症、强迫症、癔症、焦虑症等心理障碍的学生。

(2)学习压力方面

第一,由于学习基础和能力差,或者父母期望过高导致学习压力过大而出现心理行为异常的学生,如学习努力但仍然考试不理想的学生。

第二,因外地(校)新转学、因病住院或休学后复学、各学期开学或结束等阶段出现心理问题的学生。

第三,严重厌学、逃学,或有考试综合征及学校恐惧症的学生。

第四,因严重网络成瘾行为而影响其学习及社会功能的学生。

(3)家庭生活方面

第一,近期家庭及学校生活中遇到重大生活事件:如疫情期间造成的天灾人祸、家庭中有迁居、父母及亲属出现变故、家庭经济状况改变;因犯规而受批评、人际冲突、遭受失败等。

第二,成长经历中有过自虐自伤记录,最近生活中又遇到了一些新的矛盾者。

第三,生活、学习中遭遇突然打击而出现心理或行为异常的学生,如家庭发生重大变故(亲人死亡、父母离异、父母下岗、家庭暴力等)、遭遇性危机(性伤害、意外怀孕等)、受到意外刺激(自然灾害、校园暴力、车祸等其他突发事件)的学生等。

第四,因经济严重贫困出现心理或行为异常的学生,如性格内向、不善交往且交不起学费的学生、需要经常向亲友借贷且缺乏社会支持系统的学生等。

2.重点预警类

对近期发出下列警示讯号的学生,应作为心理危机干预的重点对象及时进行危机评估与干预。

第一,在心理健康普查测评中筛查出来的有心理障碍、心理疾病或自杀倾向的学生。

第二,由于身边的同学出现个体危机状况而受到影响,产生恐慌、担心、焦虑、困扰的学生,如自杀或他杀者的同宿舍、同班学生等。

第三,近期在学校言行和情绪表现有些异常,比如内向的突然变得外向起来,或更加封闭、沉静、沉默;作文或作业中、与他人交谈中常谈到与死相关的话题或表达生活无意义感;外向的突然变得内向,不与人交流,有暗自流泪或与其它人留恋告别的言行等。

第四,谈论过自杀并考虑过自杀方法,包括在信件、日记、图画或乱涂乱画的只言片语中流露死亡的念头者。

第五,不明原因突然给同学、朋友或家人送礼物、请客、赔礼道歉、述说告别的话等行为明显改变者。

第六,情绪突然明显异常者,如特别烦躁,高度焦虑、恐惧,易感情冲动,或情绪异常低落,或情绪突然从低落变为平静,或饮食睡眠受到严重影响等。

(二)预警干预具体实施

1.学校心理预警干预机构的层次组成

学校心理危机预警干预包括三级系统。

一级预警机制:以班级为单位,由班主任和班级心育委员、学生家长组成小组进行监护。他们距离学生最近,最了解学生情况(其中心育委员本身就是学生),对班内有严重心理问题学生作重点预警,进行力所能及的保护和干预,并及时上报年级组。

二级预警机制:以年级为单位,各年级组、学校德育处领导组成小组进行监护。对所管理范围内学生的整体状况进行把握,调动各种力量给学生以及时的预警干预。把各班级患有抑郁等倾向的学生和有心理障碍的学生及时上报到学校学生心理危机预警干预工作小组。

三级预警机制:由心理教师组成的学校学生心理危机预警干预工作小组,给予心理障碍的学生以科学专业的心理干预,将情况及时上报学校心理健康教育领导小组,并适时向有关医疗机构转介。

2.学校心理预警干预机构的职责

(1)各级心理监护的职责是:三个“及时”。即及时发现和掌握学生面临的变化和危机、及时给予力所能及的保护和干预、及时向有关人员汇报情况等。

“及时”的涵义是:发现学生情绪波动或心理异常情况后,要在1小时内,向各班主任汇报,即刻采取必要的保护性(初级)干预措施;当天初级干预无效,速上报学校学生心理危机预警干预工作小组,并制定相关措施实施心理干预;在48小时内校内干预无效的,学生心理危机预警干预工作小组要向学校学生心理危机预警干预领导小组及时汇报,与家长联系。校学生心理危机预警干预领导小组及时上报**市教育局中小学心理健康教育指导中心,联合协商,共同进行心理干预。

(2)各任课教师和班主任要加强对学生自我心理保健和自觉求助的教育,班级心育委员发现处于心理危机状态的同学问题后,应及时报告班主任老师。

(3)学校要加强对家长的心理健康教育宣传,与家长建立联系经常沟通,畅通家校联系渠道。

(4)构成三级体系的学校学生心理危机预警干预系统,并与家庭、学生共同形成对学生在校内的心理保护网络。

3.学校心理预警干预的运行

心理危机预警机制的运行分为三个部分,即预防、预警和应急。

(1)预防:强化德育与心理健康教育

第一,进一步加强学校德育和心理健康教育队伍建设。德育处、心理咨询(辅导)室要明确岗位专人负责,强化以班主任为主体,以德育处以及学科教师为骨干的兼职心理健康教育队伍,高度关注留守学生和单亲家庭子女或其他特殊学生的心理健康教育问题。

第二,学校建立心育委员制。各班设心育委员一名,负责收集本班同学的心理健康信息,对本班同学的心理健康状况定期向班主任做汇报。努力学习有关心理知识,积极参加心理委员培训,用相关知识帮助同学,用乐观心态引导同学。当个别同学有严重心理问题时,要及时报告班主任和心理咨询(辅导)室,并劝说其尽快到心理咨询(辅导)室寻求帮助。工作遵循保密原则,维护同学的权益,不得随意泄露同学的隐私。

第三,加强心理健康教育。进一步完善心理健康教育网络,双周上一节心理健康教育课,同时充实学校心理咨询室组成人员,积极开展针对不同群体学生的团体心理辅导、个别心理咨询及朋辈互助活动,在开学、考试等重要阶段更要加强针对性的指导。

第四,努力营造良好的育人环境。进一步加强校园文化建设,营造健康向上的校园文化氛围,提高学生人文素养。学校开展对家庭教育的指导,要通过家长委员会、家长学校、家长接待日、家访等形式,促进学生健康成长。

(2)预警:建好预警监测中心,开展学生心理普测

预警系统是整个心理危机预警干预机制的核心环节和关键所在,要着重做好以下几个方面工作。

第一,学校在心理咨询(辅导)室设立“心理预警监测中心”,各年级组、门卫室为校内信息监测点,校外的信息监测点主要有家委会、当地派出所、学校周边的网吧、商店等;校内监测员队伍以班主任、心理辅导教师、门卫保卫人员、值班教师等为主。学校应在各班级设置“心理监测点”,以班主任、班干部和班级心育委员等最有可能获取第一信息的人员为主体,其他教职员工全员参与。其职责是发现监测对象和其他人员有异常情况,及时向心理预警信息监测中心报告。

第二,学校定期定时组织学生进行心理测评,结合**市心理云平台,建立心理健康档案。这是开展心理健康教育的一项重要措施,也是更好地开展心理危机预警的必要保证。它可以帮助学生了解自己的身心健康状况,筛选出部分问题较严重学生,在保密的基础上与其班主任联系,作为长期关注和引导对象,并进行心理咨询等干预,防患于未然。

第三,监测信息及学生心理测评由学校心理预警监测中心负责收集并进行评估。学校监测中心要设立并公布预警电话,建立重点监测对象数据库,实行重要信息登记、通报制度。班级心理监测处理点要做好预警信息登录,对重点预警对象、重大信息获取及处理结果都要有文字记载,不得漏报、瞒报、误报。

第四,预警信息的发布。在提前获取准确的可能发生不良事件的信息时,学校“心理预警监测中心”应做好评估工作并上报学校领导,根据事件的不良程度与紧急程度下达指令,实施相应级别的预警应急援助方案。预警的级别分三个级别:

三级“蓝色”预警,主要针对那些需要特别关注的心理问题,其危机程度为“一般”,校心理(咨询)辅导室可以自行处理。

二级“黄色”预警,主要针对那些有可能演变成危机的心理行为,其危机程度为“较紧急”,学校心理咨询(辅导)室要在第一时间向学校学生心理健康教育领导小组和校长室报告。

一级“红色”预警,主要针对短期剧烈的心理冲突和失控行为,其危机程度为“紧急”,学校要在第一时间上报**市教育局相关部门和教育局中小学生心理危机预警干预领导小组,并请求协同应急。

(3)应急:掌握心理危机干预四步法

心理危机事件的应急处理是有效保护学生的重要环节。处于心理危机情况的学生最需要的是周围人的支持与理解,一般处理危机情况需要的是:

首先,危机评估。危机评估是进行整个心理危机干预的前提。干预者必须在短时间内通过评估迅速、准确地了解个体的危机情境及其反应。危机评估的内容包括突发事件、个体的生理及心理状态、社会状态和个体采取的应对方式等。另外,评估需要贯穿于心理危机干预的始终。干预者必须通过评估确定心理危机的严重程度和个体的状态,了解个体支持系统的有效性,从而确定有效的应对策略。

其次,制订心理危机干预方案。在评估的基础上制订符合个体生理、心理状况的干预方案。设计干预的技术,以解决目前的危机或防止危机进一步恶化,确定应提供的支持。

再次,实施干预。与处于心理危机状态的个体(简称危机个体

)保持密切的接触,建立良好的咨访关系。鼓励危机个体用语言表达内心的感受,指导其进行适当的情绪宣泄,以减轻焦虑可以采用认知干预或者采用系统脱敏等行为主义取向的干预技术,向危机个体提供应对技巧;向其解释其情感反应是对灾难的正常反应,强化焦虑、恐惧等情绪的合理性;不对危机个体做不切实际的保证;强调危机个体自身对其行为和决定所负有的责任,提高其应对效能,帮助其建立积极的应对策略,如PBR技术,即暂停、呼吸和放松的方法等;帮助危机个体调动其社会支持资源,如家庭、朋友、同事、社会组织等。

健康状况评估报告范文5

教育部、发展改革委、财政部、体育总局《关于进一步加强学校体育工作的若干意见》已经国务院同意,现转发给你们,请认真贯彻执行。

国务院办公厅

2012年10月22日

关于进一步加强学校体育工作的若干意见

教育部 发展改革委 财政部 体育总局

为深入贯彻落实《中共中央国务院关于加强青少年体育增强青少年体质的意见》(中发[2007]7号)和《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010-2020年)》,推动学校体育科学发展,促进学生健康成长,现提出如下意见:

一、充分认识加强学校体育的重要性

1.广大青少年身心健康、体魄强健、意志坚强、充满活力,是一个民族生命力旺盛的体现,是社会文明进步的标志,是国家综合实力的重要方面。体育锻炼是提高学生健康素质的有效途径,对青少年思想品德、智力发育、审美素养和健康生活方式的形成具有不可替代的作用。加强学校体育,增强学生体质,对于提高学生综合素质,实现教育现代化,建设人力资源强国,培养德智体美全面发展的社会主义建设者和接班人,具有重要战略意义。

2.党中央、国务院历来高度重视青少年的健康成长,把加强青少年体育锻炼作为提高全民健康素质的基础工程,把加强学校体育作为贯彻党的教育方针、实施素质教育和提高教育质量的重要举措。多年来,各地不断完善和落实各项政策措施,广泛开展阳光体育运动,有力推进学校体育改革发展。但总体上看,学校体育仍是教育工作中的薄弱环节,学校体育未能得到足够重视,评价机制不够完善,体育教师短缺,场地设施缺乏,影响和制约了学生体质健康水平的提升。各地各部门要充分认识加强学校体育的重要性和紧迫性,把提高学生体质健康水平作为落实教育规划纲要和办好人民满意教育的重要任务,摆在更加突出位置,纳入重要议事日程,切实抓紧抓好。

二、明确加强学校体育的总体思路和主要目标

3.加强学校体育要以科学发展观为指导,全面贯彻党的教育方针,全面实施素质教育,把增强学生体质作为学校教育的基本目标之一,加强政府统筹,加强条件保障,加强监督检查,确保学生体育课程和课余活动时间,切实提高学校体育质量,完善学校、家庭与社会密切结合的学校体育网络,促进体育与德育、智育、美育有机融合,不断提高学生体质健康水平和综合素质。

4.当前和今后一个时期,要以中小学为重点全面加强学校体育,深入推进学校体育改革发展,力争到“十二五”期末,学校体育场地设施总体达到国家标准,初步配齐体育教师,基本形成学校体育持续健康发展的保障机制;学生体质健康监测制度更加完善,基本建成科学规范的学校体育评价机制;各方责任更加明确,基本形成政府主导、部门协调、社会参与的学校体育推进机制。

三、落实加强学校体育的重点任务

5.实施好体育课程和课外体育活动。各地要规范办学行为,减轻学生课业负担,切实保证中小学生每天一小时校园体育活动,严禁挤占体育课和学生校园体育活动时间。要因地制宜制订并落实体育与健康课程的实施方案,在地方课程和校本课程中科学安排体育课时。建立健全学生体育竞赛体制,引导学校合理开展课余体育训练和竞赛活动。积极鼓励创建青少年体育俱乐部,组织开展丰富多彩的学生群众性体育活动。各级各类学校要制订和实施体育课程、大课间(课间操)和课外体育活动一体化的阳光体育运动方案。要创新体育活动内容、方式和载体,增强体育活动的趣味性和吸引力,着力培养学生的体育爱好、运动兴趣和技能特长,大力培养学生的意志品质、合作精神和交往能力,使学生掌握科学锻炼的基础知识、基本技能和有效方法,每个学生学会至少两项终身受益的体育锻炼项目,养成良好体育锻炼习惯和健康生活方式。

6.加强学校体育教师队伍建设。要加快教师结构调整,制订并落实配齐专职体育教师计划,多渠道配备好中小学和职业学校体育教师。建立健全体育教师培养体系,办好高等学校体育教育专业,逐步扩大免费师范生和贫困地区定向招生专项计划中体育教育专业招生规模,完善农村学校教师特岗计划补充体育教师的机制。鼓励退役优秀运动员按照有关规定从事学校体育工作。加大国培计划培训体育教师的力度,拓宽体育教师培训渠道,到2015年各地要对中小学和职业学校体育教师进行一轮培训。要保障体育教师在职务评聘、福利待遇、评优表彰等方面与其他学科教师同等待遇。对体育教师组织学生开展课外体育活动以及组织学生体质健康测试等,要纳入教学工作量。

7.加快学校体育设施建设。各地要按照《国家学校体育卫生条件试行基本标准》、《中小学校体育设施技术规程》及相关学校建设标准和技术规范要求,加大学校体育设施建设力度,在基层公共体育设施建设中统筹规划学校体育设施,在义务教育经费保障机制和农村义务教育薄弱学校改造计划等项目中加大对体育设施建设和器材配备的支持力度,推动全国学校体育设施和器材逐步达到国家标准。大力推动公共体育场馆和运动设施向青少年学生免费或优惠开放,学校体育场馆设施在课余和节假日应向学生开放。

8.健全学校体育风险管理体系。研究制订学校安全条例,组织修订《学校体育工作条例》和《学校卫生工作条例》。各地各有关部门要加强对学校体育安全的指导和监督,建立健全政府主导、社会参与的学校体育风险管理机制,形成包括安全教育培训、活动过程管理、保险赔付的学校体育风险管理制度,依法妥善处理学校体育意外伤害事故。各学校要制定和实施体育安全管理工作方案,明确管理责任人,落实安全责任制。加强对体育设施的维护和使用管理,切实保证使用安全。

四、建立健全学校体育的监测评价机制

9.完善学生体质健康测试和评价制度。教育部会同有关部门修订并全面实施《国家学生体质健康标准》,做好学生健康检查制度、学生体质健康监测制度与国家学生体质健康标准测试制度的配套衔接。各学校每年对所有学生进行体质健康测试,并将测试结果经教育部门审核后上报纳入国家学生体质健康标准数据管理系统;同时,要按学生年级、班级、性别等不同类别在学校内公布学生体质健康测试总体结果,并将有关情况向学生家长通报。各地要加强管理,创造条件,保证学生体质健康测试工作的顺利开展。要把学生体质健康水平作为学生综合素质评价的重要指标,将学生日常参加体育活动情况、体育运动能力以及体质健康状况等作为重要评价内容。因地制宜组织实施好初中毕业升学体育考试。积极探索在高中学业水平考试中增加体育科目的做法,推进高考综合评价体系建设,有效发挥其对增强学生体质的引导作用。

10.实施学校体育工作评估制度。教育部研究制订以评价学生体质健康水平和基本运动技能为主要内容的学校体育工作评估标准和实施办法。从2013年起组织开展中小学体育工作评估,县级教育部门要组织学校按照要求进行自我评估,地市级教育部门要对本地学校体育工作评估结果进行复核检查,省级教育部门要进行抽查和认定,并将经认定的评估结果汇总后报送教育部备案。教育部将组织制订高等学校体育工作基本标准和高等职业学校体育课程教学指导纲要,并适时组织开展高等学校体育工作评估。各级教育部门和学校要深入分析学生体质健康测试结果,动态把握学生体质健康发展变化趋势,有效指导学校体育工作。

11.实行学校体育报告公示制度。各地教育部门要逐级上报本行政区域学校体育工作情况,上级教育部门对所报情况进行公示,重点报告和公示学校体育开课率、阳光体育运动情况、学校体育经费投入、教学条件改善、教师队伍建设和学生体质健康状况等。各地教育部门和学校要向社会公布学生阳光体育运动工作方案、基本要求和监督电话。学校要利用公告栏、家长会和校园网等定期通报学生体育活动情况。从2013年起,教育部组织编制和《全国学校体育工作年度报告》,按生源所在地分省(区、市)公布高等学校新生入学体质健康测试结果。

五、加强对学校体育的组织领导

12.加强学校体育工作领导和管理。各地人民政府要认真履行发展学校体育的职责,将学校体育发展纳入本级政府年度工作报告,建立健全教育部门牵头、有关部门分工负责和社会参与的学校体育工作机制。教育部门要完善政策,制定标准,加强监督管理和科学指导,将学校体育纳入义务教育、普通高中、职业教育、高等教育等各类教育规划。发展改革部门要把提高青少年身心健康水平纳入当地经济社会发展规划,支持学校体育发展。财政部门要完善支持学校体育的投入政策。体育部门要把学校体育作为全民健身计划的重点,在技术、人才、场地和体育组织建设等方面加大对学校体育工作的支持。校长是所在学校体育工作的第一责任人,要确保学校体育各项工作任务的具体落实。

13.加大学校体育投入力度。要统筹教育经费投入,切实保障学校体育经费。合理保证中小学校公用经费中用于体育的支出,并随公用经费标准提高而逐步增加。利用现有渠道,将学校体育场地设施建设、体育活动经费纳入本级财政预算和基本建设投资计划,并加大投入力度。优先支持农村和民族地区学校体育工作。

14.实施学校体育三年行动计划。各地要结合本区域经济社会发展状况,找准学校体育的突出问题、重点领域和薄弱环节,特别是要在确保学生锻炼时间、提高学生体质健康水平、落实政府工作责任、完善学校体育政策体系、实施学校体育评价制度、改善学校体育办学条件等方面确定发展目标,逐年分解落实任务,以县为单位编制加强学校体育三年行动计划。2013年3月底前,各省(区、市)行动计划报国家教育体制改革领导小组办公室备案。

15.强化学校体育工作督导检查。国务院教育督导机构组织修订《中小学体育工作督导评估办法(试行)》。各级教育督导机构要研究制定和实施学校体育工作督导检查办法,坚持督政与督学相结合,健全目标考核机制,建立学校体育工作专项督导制度,定期联合有关部门开展学校体育工作专项督导,并将督导评估结果及时向社会公告。

健康状况评估报告范文6

分析这些案例,其中可探讨的问题不少,比如投资考量上是收购医院还是收购医院加地产,运作方式上是确定性收购还是先占位再谈判,环节选择上是进行资产评估还是不评估从而保持相关信息的私密性,条款制定上的业绩承诺到何种程度并辅以何种形式上的约束,凡此种种。

面对中国健康服务业未来发展的美好图景,面对海量可更被盘活的公立私立医院,考虑到前人探索有限、灰色区域尚多、明天机会无限,任何或大或小的收购医院案例都宜为医药上市公司所关注与研读。

产业诱惑

在近年来的A股市场里,康美药业从来就不缺“绯闻”与讨论。这一次,是大手笔收购医院的题材。

近期,康美药业关于签订《医疗产业战略合作框架意向书》的公告,其中介绍,公司与梅河口市人民政府签订意向书,主要内容是原则同意在符合国有资产转让相关政策的前提下,整体收购梅河口市妇幼保健院、友谊医院、中医院;公司后续对三家医院在基建、科室建设、设备购置和人才培养等方面的资金投入总额原则上不少于5亿元。

尽管A股上市公司涉足医院并非罕见,并且近期有加速进入的迹象,但康美药业的这种意向却富于创新性,颇具探讨与借鉴价值。为什么呢?首先,收购三家医院的意向反映了康美药业对全产业链发展的极致追求。具体而言,涉及到其贯彻全产业链发展的几种层次。

一是康美药业自身的全产业链。公司在2012年年报中所介绍,坚定不移走中药产业化之路,全面巩固完善中药全产业链战略模式,快速推进中药全产业链各个关键环节的建设。毫无疑问,医院属于全产业链的最终消费端。

令人不解的是,在康美药业自身发展战略的具体表述中,并未明确提及医院这一重要链条,尽管公司实际上已在这方面投下巨资。公司2013年中报介绍,普宁市康美中医院于2008年4月份动工,已投入项目支出8.30亿元,7月1日试运营。应该强调的是,公司当初的预算投入仅为6亿元。

更令人不解的是,对于该医院的定位,康美药业在2012年年报中并未提及投资收益与回报方面的期望,只是介绍说:康美医院作为粤东地区设施最先进的综合医院,一期工程已基本完成,进入开业前准备工作,未来将成为公司中药产业链具有特色的一个展示窗口。

根据这些情况,我们判断,很可能康美药业通过自身建设医院的实践,发现其中的种种困难与限制,比如审批监管、市场竞争与投资回报等诸多方面。于是,最新的收购一揽子医院的意向,从建设增量向盘活存量医院的思路转变,很可能是康美药业总结自身经验后的理性选择。

二是进入地方区域的全产业链。实质上,康美与其说是收购医院,不如说是收购“医院加地产”。根据意向书的介绍,梅河口市妇幼保健院是吉林省目前最大的妇幼保健医院,2012年7月,历时两年扩建的梅河口妇幼保健院正式投入使用,其中老医院占地面积7246平方米,建筑面积5589平方米,新建综合楼总占地面积为30515平方米,建筑面积为18076平方米,附属楼4148平方米;梅河口市友谊医院占地面积2.4万平方米,建筑面积2.1万平方米,其中老住院部6038平方米,门诊2876平方米,新建大楼10335平方米。

三是进入医疗服务的全产业链。康美药业意向收购的医院既包括综合医院,又包括中医院,还包括妇幼保健医院,从而形成了医疗服务自身体系内的大健康布局。而这种大健康布局,其实是符合未来健康产业发展趋势的,因为未来的健康服务将逐渐从单一手段发展为综合多样化手段。比如,《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》中指出,规范并加快培养护士、养老护理员、药剂师、营养师、育婴师、按摩师、康复治疗师、健康管理师、健身教练、社会体育指导员等从业人员。于是,医疗服务机构的多样化收购,无疑成为未来健康服务产业的全方位布局。

路径选择

其实,康美药业前述方案的特色并非仅仅是多层次的全产业链发展,在运作程序与拟收购方式上亦个性鲜明。

概括而言,康美药业的运作方式是属于“先占位再谈判”,亦即先与医院所在地的政府达成意见,再进一步谈判。这种方式的益处至少有三,一是占据市场先机,尤其是与地方政府达成一揽子意向,可能会提高未来的谈判与收购效率;二是在未实质介入医院之前,尚能保持目前公立医院的各项政策优惠,比如意向书中述及:“梅河口市人民政府在对上述三家医院原有财政拨款政策不变的基础上,结合国家相关政策,对公司在三家医院的基建、科室建设、设备购置和人才培养等方面的工作进行专项资金扶持”;三是在具体进行实质收购之前,留有充分的时间探讨具体方案,平衡各方利益,亦即保持着最大的灵活性。

当然,凡事有利有弊。在康美药业保持最大的灵活性的同时,也面临着最大的不确定性,比如拟收购医院的经营状况与盈利前景如何,未来医院评估价值几何,收购乃至未来可能的改制过程中是否能够妥善平衡各方利益?

与康美药业相比,复星医药的相关收购就显得直截了当,采取了“先改制再收购”的更具确定性的路径。

2013年10月9日,复星医药对外投资公告,其全资子公司与谢大志、李德超、佛山市联达纺织实业有限公司(下称“佛山联达公司”)及北京仁智医院管理有限公司(下称“北京仁智公司”)签订《股权转让协议》,出资不超过6.93亿元,受让这些股东合计持有的禅城医院共计60%的股权。

禅城医院可谓质地上乘,系三级甲等医院,每年逾200万人次的高门诊量取得了较好的区域市场占有率。不过,对复星医药而言,更重要的是该医院刚刚进行完改制,与康美药业的前述意向相比,投资的确定性大大增强。

据介绍,禅城医院注册地为广东佛山市禅城区石湾三友南路3号,成立于2013年7月,法定代表人为谢大志先生。禅城医院系经佛山市禅城区人口和卫生药品监督管理局批准设立的营利性医疗机构,其前身为佛山市禅城区中心医院。可见,新的禅城医院刚刚成立、成为营利性医疗机构仅仅三个月后,便为复星医药大笔收购。

然而,复星医药如此大手笔收购大医院,其投资公告与作价等内容中,却丝毫未提及资产评估。而根据康美药业的意向书,即便是计划收购质地差些的医院,其中也提到“具体收购价格在双方共同指定的中介机构进行评估后,由双方参照评估值共同协商确定”。

显然,对于高智商的资本运作与高智商的医院经营所交叉的领域,如此重要的资产评估环节不可能被遗漏。即便是对于产业投资者如复星医药,或许由于对行业状况与价值评估了然于心,从而认为不必诉诸于中介评估机构,但在三个月前的医院改制过程中,中介评估却可能是必不可少的,因为这其中可能涉及到国有资产处置与转让程序。

股权运作

根据较早前国务院《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》([2010]58号),其中提到鼓励社会资本参与公立医院改制时指出:公立医院改制可在公立医院改革试点地区以及部分国有企业所办医院先行试点,卫生部门要会同有关部门及时总结经验,制定出台相关办法;在改制过程中,要按照严格透明的程序和估价标准对公立医院资产进行评估,加强国有资产处置收益管理,防止国有资产流失;按照国家政策规定制定改制单位职工安置办法,保障职工合法权益。

可见,资产评估是公立医院改制的一项重要工作。不过,就禅城医院而言,目前的这种资产评估倒是可以省去,因为其早已于2004年进行了改制。当时《佛山日报》报道禅城中心医院成功改制的情况,其中介绍,禅城区卫生局作为资产出让方,与资产受让方禅城区中心医院工会职工持股会及两家公司签订了资产转让合同;当时的医院院长谢大志说:“医院依然属于非营利性的社会公益性的医疗机构。”

显然,很可能是为了便于复星医药的收购,禅城医院于收购前突击运作了第二次“改制”,于2013年7月成为营利性医疗机构。并且,在这二次改制的过程中,很可能也进行了一系列的股权运作,因为第一次改制的接盘方——职工持股会及两家公司可能已不见了踪迹,或者可能部分不见了踪迹。

根据复星医药对外投资公告,收购前禅城医院的所有者为谢大志、李德超、佛山联达公司及北京仁智公司,分别持有股权40%、20%、30%与10%。其中,谢大志为禅城医院院长及副董事长,李德超为禅城医院副董事长,佛山联达公司成立于1992年,北京仁智公司成立于2006年。可见,尽管佛山联达公司的情况未知,但鉴于北京仁智公司成立时间晚于一次改制的2004年,一次改制后禅城医院显然进行了相应的股权转让运作。

并且,这种股权运作也很可能是应复星医药收购所需。比如,根据北京仁智公司管理层报表(未经审计),截至2013年6月30日,公司总资产为38万元,所有者权益为-21万元,负债总额为59万元;2013年1至6月,公司实现主营业务收入6万元,实现净利润-18万元。如果按复星医药的收购价测算,该公司所持股权价值超过1亿元,其6%的股权转让价款高达6930万元,显然这些与该公司目前的极小体量并不相称。亦即,北京仁智公司可能只是复星医药收购禅城医院过程中的一个利益载体,一个平衡各方面利益、便于收购运作的一个中介。

于是,尽管复星医药投资金额巨大,但由于省却了资产评估环节,客观而言,使得收购过程中的股权运作与利益安排变得更具私密性。

与之相比,独一味收购医院的运作就规矩多了,尽管收购金额与复星医药相比九牛一毛。

根据相关公告,2013年6月6日,独一味全资子公司四川永道医疗投资管理有限公司与四川健顺王投资管理有限责任公司和张绍明签署了《股权转让协议书》,以1500万元受让德阳美好明天医院有限公司(下称“德阳医院”)100%的股权。不过,独一味收购医院的资产评估报告有些让人大跌眼镜,并在一定程度上颠覆人们对评估机构的主观成见。

根据北京中科华资产评估有限公司出具的德阳医院100%股权资产评估报告,经采用资产基础法,德阳医院净资产账面值为363.28万元,评估值为472.52万元,增值率30.07%;经采用收益法评估,德阳医院净资产账面值为363.28万元,评估值为1502.86万元,增值率313.69%。

然而,在评估结论中,报告称:德阳医院于2010年12月营业,营业时间较短,并且考虑到收益法评估过程中涉及的未来收益预测及各参数选取相比资产基础法评估参数选取在客观性方面表现较弱,本次评估选取资产基础法评估结果作为最终评估结论;即德阳医院股东全部权益在2013年4月30日所表现的市场价值为472.52万元,增值率30.07%。

价值几何

显然,德阳医院买卖双方在价值判断上与资产评估机构产生了分歧,尽管拿着同样的评估报告。

根据独一味的公告介绍,本次股权转让的定价依据为资产评估报告,在评估基准日企业持续经营前提下,采用收益法评估后的股权对于公司所具有的投资价值为1502.86万元;经交易双方协商,确认本次公司收购德阳医院100%股权的价款为1500万元。

一个按资产基础法的低估值,另一个按收益法的高估值,其中的判断差异到底是源于产业资本的更精准的价值把握与经营医院的信心,还是来自评估机构的过于谨慎与客观,抑或有其他原因?

我们可以看一看德阳医院近年来的一些经营与财务简况。数据显示(表1),德阳医院2012年度利润为296万元,若按1500万元的收购价来估值,其静态PE仅5倍;若按2013年前4个月的利润48.58万元来年化估值,则收购价也仅为10倍PE。

更进一步,转让方亦承诺:医院自2013年6月1日至2014年5月31日的净利润不低于400万元、2014年6月1日至2015年5月31日的净利润不低于450万元、2015年6月1日至2016年5月31日的净利润不低于500万元;若无法实现该收益目标,其差额由德阳医院以现金方式进行补偿。

对于属于健康产业、为人民群众所必需、往往具有良好现金流并逐渐有品牌商誉沉淀的医院而言,此种低估值似乎构成对A股投资者的讽刺。数据显示(表2),之于2013年预测盈利情况,四家A股医疗服务行业上市公司目前股价相应的PE皆超过50倍。

如此看来,就所收购医院估值而言,独一味可谓捡了一个大便宜。表3显示,目前独一味PE超过50倍。尽管德阳医院体量不大,但收购后亦可瞬间降低独一味目前高高在上的估值。

独一味在收购公告中亦提及了盈利预期:通过本次收购,是基于公司发展战略的要求,有利于完善公司的产业布局,提升公司在医疗服务产业的整体实力和市场竞争优势,优化资源配置,提升公司的盈利潜力,对公司本期以及未来的财务状况和经营成果都将带来积极影响,有利于全体股东的利益。

然而,即便如此低的估值,评估机构似乎亦不认可,而是以基础法评估结果472.52万元作为最终评估结论,对应2012年度利润不足2倍,对应2013年的年化利润亦不足4倍。

进一步分析其中的原因,探讨焦点可定位于德阳医院的盈利情况是否属实并且能够一直持续下去。

我们可以看看复星医药所收购的禅城医院的情况。表4显示,过去两年,禅城医院结余与医疗收入的比率不足10%,如果将结余按25%的所得税税率进行调整,则该比率更低。相比之下,德阳医院尽管2011年度产生亏损,但2012年度利润与医疗收入之比高达50%。

利润率相差悬殊的背后,两家医院素质同样相差悬殊。禅城医院追溯起来已有数十年的经营积累与品牌沉淀,目前为三级甲等医院,而德阳医院成立于2010年12月7日,注册资本为50万元。于是,仅成立一年后,德阳医院2012年度盈利情况之好令人不解。有趣的是,评估报告在选取资产基础法而非收益法作为最终评估结论时,也特别强调:“德阳医院于2010年12月营业,营业时间较短”。

当然,即便是开业时间较短,如果有自身的“独门暗器”,医院或许也能经营红火。不过,德阳医院在2012年业绩突飞猛进的同时,现金流与财务状况却日渐低下。

根据四川明天会计师事务所有限公司资产清查之专项审计,在评估基准日2013年4月30日,德阳医院总资产1012.21万元,其中货币资金仅3.61万元,而其他应收款高达814.77万元;在负债端,短期借款460万元,其他应付款171.56万元。

亦即,医院银行借款与净资产的大部分为非经营性质的其他应收款所占用,不知这些资金是否属实、体外循环至何处?同时,德阳医院应付职工薪酬为零。进一步,考虑到账面上的不到4万元货币资金,医院是否正在经营或是否能够持续经营,着实是个需要探讨的问题;就其财务状况而言,似乎更像一个仅剩医院资质的空壳。

业绩承诺

有趣的是,就德阳医院而言,其资产评估与审计的两方似乎需要加强沟通。在资产评估报告中,列示了近期企业的资产、财务、负债状况,其中介绍,2011年和2012年数据摘自企业未审报表,2013年摘自四川明天会计师事务所有限公司出具的《清产核资专项审计报告》(川明会审字[2013]129号)。

然而,在独一味的收购公告中也列示了类似数据,但其中介绍,四川明天会计师事务所有限公司对德阳医院2012年及2013年1-4月财务报表进行了审计,并出具了川明会审字[2013]137号和川明会审字[2013]139号审计报告。

可见,很可能评估机构进行资产评估时,会计师只是出具了专项审计报告,而未进行报表审计;从会计师审计报告文号来看,是先进行了清产核资专项审计,后进行了2012年与2013年前四个月的审计。

于是,面对无审计的高利润报表,加之前述的种种令人不解之处,评估机构保守地选取基础资产法来作为评估结论,也就情有可原了。而就会计中介而言,清产核资专项审计完成后,再重新来进行年度及前四个月审计,到底有否实质意义,或需要探讨。

表面上看,就独一味而言,尽管存在前述德阳医院离奇高利润与空壳的担忧,但除了估值的低盈利倍数外,医院原所有者的业绩承诺似乎新增加了一道安全边际。

不过,从逻辑上讲,转让方的这种业绩承诺似乎站不住脚,因为独一味收购医院后,势必实质介入医院的战略布局与经营发展,因为我们尚未见到独一味委托转让方管理医院的相关协议。既然独一味接手了医院经营,转让方还能够控制、承诺或有责任义务来承诺医院的未来收益吗?

另一方面,从实际操作来看,即便转让方有这种承诺,但这种承诺也只是道义上的,并未有相应的约束。根据收购医院的股权转让款支付条款,协议签订后一周内支付50%转让价款,德阳医院的股权过户完成后一周内支付剩余转让价款。可见,除非收购方偏好复杂难解费时费力的法律诉讼,否则,即便彼时医院利润未达到业绩承诺,却也很可能只是一地鸡毛。

综上所述,转让方的业绩承诺实质上似乎只是对收购方的决策层乃至股东等相关利益方的一种心理安慰。

与独一味获得的未来高利润预期不同,德阳医院转让方获得的现金收益却是实实在在的。不过,这种变现收益似乎并未落入原医院所有者手中,而是通过收购前的突击股权转让运作,进而流入其他利益相关方手中。

资产评估报告内容显示,评估基准日德阳医院股权结构情况是,绵竹市大山矿业有限责任公司持股80%,自然人陈莉持股20%。在期后事项说明中介绍,2013年5月3日,德阳股东会决议,同意绵竹市大山矿业有限责任公司所持40万元出资额全部转让给四川健顺王投资管理有限责任公司;同意股东陈莉所持10万元出资额全部转让给张绍明,同日各方签订了股权转让协议书;2013年5月29日进行了营业执照变更。

其实,就收购估值、业绩承诺、股权运作等方面来考查,复星医药收购禅城医院的情况,只是独一味收购德阳医院的一个放大版与升级版。只是由于缺少资产评估报告等更为详细的信息,从而难以把握其中的细节。

盈利谜题

与独一味相比,复星医药收购禅城医院的估值就显得合理多了。按60%的股权对应6.93亿元计算,禅城医院总估值约为11.55亿元,根据医院过往财务数据及管理层的目标,我们计算了相应的简单估值指标。由于禅城医院于2013年下半年才转制营利性医疗机构,所以我们按过往的结余与经25%所得税率调整后的利润计算了两档PE倍数。

数据显示,按企业所得税后的2012年度利润测算,禅城医院静态PE为32倍,比较具有A股特色。

根据复星医药投资公告,原股东应确保禅城医院2013年至2015年分别实现净利润9000万元、10800万元与12960万元。若按2013年上半年年化利润,及2013年至2015年目标利润来测算,对应的PE倍数分别为14.87、12.83、10.69与8.91倍。可见,由于医院转制后的高成长(预期),使得估值水平大幅降低。甚至,如果目标利润能够实现的话,复星医药与独一味同样似乎捡了个大便宜(表5)。

当然,与独一味全额收购德阳医院不同,复星医药仅收购了禅城医院60%股权,其余40%股权仍归属原股东,其中谢大志与李德超分别持股16%与8%。考虑到谢大志为禅城医院院长及副董事长,李德超为禅城医院副董事长,所以收购后医院的总体经营很可能变化不大。如此,从股权结构与持续经营两方面来看,禅城医院的业绩承诺更靠谱一些,至少从逻辑上看是合理的,只要医院经营管理层在2015年前变化不大。

同时,复星医药在收购医院的过程中,在股权质押、转让价款的支付与确定等环节亦做了相应安排,从而在一定程度上保护自身利益。

比如,简单而言,如果禅城医院未来三年利润未达目标时,需要调整相应的三期转让款及转让尾款(具体条款从略)。又如,对于相关清算、注销所产生的应补缴税费或滞纳金、罚金或其他任何支出,原股东同意全部承担,谢大志同意签署一份《股权质押协议》,将其持有的4.695%股权质押给上海医诚。若按禅城医院总体估值测算,该部分质押股份价值超过5000万元。

不过,类似安排虽好,但实质作用亦有限。其中,与目标利润挂钩的三期转让款合计8316万元,仅为收购总价款的12%;质押股份价值尽管超过5000万元,但这种价值是按收购价来测算,亦即抵押品价值决定于收购价,有些“循环论证”的味道。

然而,令人不解的是,对于斥巨资收购的禅城医院,面对业绩大幅增长的2013年上半年,以及巨额的目标利润并由此带来的估值降低,复星医药却于投资公告中未于盈利能力等方面做出憧憬,只是在介绍转让目的及对上市公司的影响时,低调地说:“禅城医院有望成为本集团在广东省的区域医疗中心和华南地区未来综合性医疗集团的母体,并成为本集团其他成员医院提升医疗管理、医疗技术和医疗服务水平的培训基地。本次转让有利于进一步强化本集团的医疗服务业务。”

与独一味的“高调”形成鲜明对照,复星医药为何避而不谈收购禅城医院所带来的业绩提升与估值降低,而只是低调定位于“培训基地”,其中原因值得探讨。

难道是对禅城医院的未来盈利能力信心不大?数据显示,过去两年禅城医院盈利能力并不十分出色,尤其是将其结余经所得税调整之后。只是,2013年上半年盈利能力大幅提升,收入利润率与权益收益率近乎翻倍。同时,值得关注的是,改为营利医疗机构后,禅城医院的企业所得税税负大幅增加,在此情况下,未来几年目标利润为过去两年无所得税负担的结余的2倍多,似乎极具挑战性。

或者,除却盈利能力因素,复星医药真的更加看上了禅城医院作为培训基地的条件?

同行竞争

根据《佛山日报》的相关报道:谢大志介绍,2012年为开建一栋名为精进楼的综合性大楼,向银行贷款4亿元,但2013年却发现医院经营能力难以偿还贷款;谢大志表示,我们引入复星医药这个战略投资伙伴恰好可以化解4亿元的贷款风险,如果不是复星及时入股,医院可能十年也还不清贷款;禅城区中心医院副院长孙连丰告诉记者,新楼将在两个月之后投入使用,我们还将在一楼设立6间美食餐饮房,包括7-11、银行、网吧,来得早的患者可以在这里休闲一下;谢大志透露,复星还准备和佛山市政府进行洽谈,商讨在佛山建立一座“健康城”和一所健康方面的大学。

其实,这些碎片化的信息可以进行诸多有趣的探讨,比如,如果按禅城医院未来两年每年过亿元的目标利润来测算,偿还4亿元贷款似乎并不需要10年。

如果将这些信息进行拼图,可以发现,复星医药定位于“培训基地”还是有道理的,但似乎定位于“医院加地产”更加贴切。当下的情况是,医院有耗资4亿贷款兴建的、2个月后可投入使用的综合性大楼;未来的情况下,复星医药未来将在当地兴建健康城与健康大学。只是,这丝丝相扣的收购医院与产业发展,尤其是与地产相关投资的设想之间,种种关联因素隐于背后。

于是,复星医药仿佛又回到了前述康美药业“医院加地产”的投资故事上,只是一个是意向,一个已经做实。

这时,在上市公司热衷于收购医院的潮流中,一个问题慢慢浮出水面。那就是,为什么已经做实的复星医药收购禅城医院,以及达成意向的康美药业拟收购三家医院,背后都有房地产投资方面的考虑?

当然,近年来房地产价格边调控边上涨的路人皆知的趋势,及由此带来的巨大收益或许是一个重要原因。然而,经营医院的复杂性,以及其未来盈利能力的不确定性,很可能是隐藏于其后的另一个重要原因。

就医疗服务产业结构而言,除却少数专科连锁领域,民营综合性医院面对的是海量公立医院的竞争,而后者不仅有历年来的品牌积累、财政支持与医保方面的便利,更有税费方面的大量优惠,并且都是不以营利为目的。