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现代医学检验技术范文1
关键词:《艺术学概论》；学科设置；人文教育；教材编写
中图分类号：G642文献标识码：A
《艺术学概论》是一门传统的艺术理论课程，也称《艺术概论》。它是研究艺术本体的构成及其一般规律，对艺术的基本原理和基础知识及问题进行分析和探讨的学科，对艺术学各门类具有重要的勾连作用。因此，《艺术学概论》的课程设置，不仅对于艺术类院校的的学生具有很强的理论指导作用，同时，普通高校或其它职业性院校也可把它作为一门选修课向全体学生开放，作为素质教育的必要环节。
一、《艺术学概论》课程设置之意义
《艺术学概论》的教学是一种具有情感性并具有较高的人文价值的活动。它把艺术作为教育内容，通过艺术知识、艺术现象、艺术精神等知识的传授，使学生掌握艺术基本的概念，认清艺术与非艺术的基本界线，了解艺术的规律 ,树立正确的艺术观。还能够提高学生的智力、培养和谐健康的审美观并能激发人的创新思维能力，同时对于培养学生的感知能力和鉴赏能力有着一定的作用。《艺术学概论》的课程教学是一种特殊的精神生产形态，它能够陶冶人的情操，丰富人的精神生活，提高人的艺术素养，是高校艺术教育重要的组成部分。
毋庸讳言，因受长期的应试和实用教育思想的影响，许多高校对《艺术学概论》重视程度不够。高校艺术教育成为教学内容的附属品而长期存在，艺术原理类课程的开设就更不可能了。许多高校的管理者错误地认为，艺术教育就是艺术技能教育，因此在实际的课堂教学中仅仅重视学生专业技能的传授，使《艺术学概论》的课程教学处于可有可无的尴尬境地。同时，人们往往又把艺术和实际利益联系起来，用艺术竞赛的方式来检验艺术教育的效果，忽略了学生的艺术情趣和艺术素质的培养，造就了大批的艺术“匠人”。
值得庆幸的是，大批有远见的艺术教育家一直在关注《艺术概论》在高校课程教学中的开设情况，有关部门也曾多次组织艺术理论界的资深专家编篡该课程教材 ,并且随着时代的变迁、社会的发展、艺术界日新月异的变化而不断注入新的内容 ,极大地丰富了这门专业理论课的教材容量 ,同时也强化了它在艺术领域的指导性和基础性地位。同时，我国的很多高校都已经采用了学分制教学，《艺术学概论》作为一门课程设置，不仅成为艺术类专业学生的必修课，也应该成为广大非艺术类高校学生的选修课之一。这就使《艺术学概论》课程教学面临着新的考验，同时对其教材的编撰质量提出了更高的要求。
二、《艺术学概论》课程设置之价值
《艺术学概论》课程设置一方面可以重建艺术的审美本质，帮助学生认识艺术与非艺术的区别，树立正确的艺术观；同时通过揭示艺术的一般规律，帮助学生提高认识并能够用于指导艺术实践，使其在艺术实践中“道”、“技”并举，在学习艺术理论的同时得到审美享受，受到艺术教育。
1、重建艺术的审美本质
如果说美是艺术作品的灵魂，那审美就是艺术的核心本质。所谓审美，就是对艺术作品的形象的把握和领会，即审美主体通过审美实践活动对审美客体中美的形象的发现、感知，或对崇高、滑稽等审美特征的认识和把握等。艺术家通过其所创造的艺术作品把他对社会生活的审美认识传达给观众。而观众也正是欣赏他的艺术作品时得到审美享受，受到艺术教育。艺术的审美的本质决定了人的审美价值取向。如法国人马塞尔・杜尚在1917年把一个小便器送进美国的一个展厅，名之曰《泉》，且被载入艺术史册。而杜尚本人却原是想揶揄美学的。法国著名画家森・方山也曾经讲过：“有一个在全世界巡展的艺术家，他展出的是四块卵石，上面撒点灰尘，这即是的所谓的‘观念艺术’，有人从旁走过，惊叹道：‘妙极了！’同样是这些人，当他们在沙滩上看到同样的东西时，却视而不见。我认为这很荒唐，令我想起童话故事‘皇帝的新衣’。” [注:转引自王南溟著《观念之后：艺术与批评》，河南美术出版社，2006年版，第34页。]自从上个世纪八十年代以来，面对西方的价值观念和文化导向，不加选择的照操照搬、简单嫁接等盲目接轨现象出现在各种艺术门类中。西方的各种现代与后现代艺术流派的艺术形式被一些人照搬进来，用某位评论家的话说，我们用二十年的时间就把西方近一百年的各种现代与后现代艺术在国内的艺术舞台上轮番上演了一遍。在这些形形的“艺术”形式中，从二十年多前有人开始在国内的展览馆搞“行为艺术”，到近几年出现的诸如某美院学生群裸、某中学教师在课堂上吃屎等荒唐的“艺术行为”，可谓鱼龙混杂、泥沙俱下。对于某些极端者来说，他们早已把艺术的目的、艺术的作用以及艺术与民众的关系进行了曲解，他们的所谓的艺术行为实质上是对人类艺术的消解和亵渎。在某些所谓的“前卫艺术家”看来，“人人都是艺术家”，“艺术可以乱搞”，反艺术也是艺术，艺术与非艺术已没有什么界限，找个环境再取个名目做什么都是艺术。到美术馆内洗脚、孵蛋是艺术，到公共厕所内体验蚊叮虫咬是艺术，人和畜生结婚是艺术，在猪身上写上文字进行是艺术，甚至有人有违人性地吃死婴也是艺术……凡此种种，稀奇古怪，混淆视听，令公众既迷茫又困惑。因此通过《艺术学概论》课程的教学让学生重建艺术的审美本质,树立正确的审美观，学会对各类艺术现象教学分析和把握，在当前就显得格外重要。
2、揭示“道、技”并举的艺术规律
如同传统哲学的“道”与“技”中的“形而上”和“形而下”的关系一样，艺术理论与艺术实践，互相生发又互相影响。因为艺术是一种特殊的社会意识形态，既来源于实践，又可对其后的艺术实践进行指导。《艺术学概论》所要阐明的艺术规律来自历史上的各种艺术实践。它不仅能够科学、详实地阐明艺术的本质，而且还可以通过系统的理论分析为我们揭示艺术的产生和发展规律，以及艺术家、艺术创作、艺术作品、艺术市场之间的相互关系，为艺术创作提供理论上的指导。所以，艺术理论的这种特点决定了《艺术学概论》既具有科学、严密的理论性，又具有很强的实践性。正如恩格斯所说：“一个民族要站在科学的最高峰，就一刻也不能没有理论思维。”如果说艺术实践是一艘轮船在大海上航行的话，那么艺术理论就好比是船上的舵、罗盘或者用于引路的塔灯，它能够指引船的航向，让船行得更稳也行得更远。无论是哪一位艺术家，不论他是有意的还是无意的，在创作时，他总要遵循一定的艺术规律，总要受到一定的艺术理论或者一定的艺术思想的影响。回顾艺术史上的诸多名家，如中国的顾恺之、苏轼、董其昌、刘海粟、傅抱石，西方的席勒、贝多芬、安格尔、罗丹、莫奈等，他们都有各自明确的艺术主张和艺术思想。他们的艺术理论无不受到前人艺术理论的影响，也影响了之后的很多人。即使历史上也有部分艺术家没有留下什么艺术理论，也不能否认他们在创作时也遵循着一定的艺术规律。很难想象 ,一个理论知识溃乏、艺术思维混乱的人能够创作出惊世之作；也很难想象 ,一个对艺术实践一窍不通、只会啃书的“本本主义”者能提出有较强指导意义的艺术理论来。因此，《艺术学概论》作为一门艺术学基础理论课程，能够通过古今中外各种艺术现象进行理论分析与归纳，系统、科学地探讨与阐述艺术的社会性本质、形象性本质、审美性本质以及情感性本质，帮助公众在形形的“艺术”现象面前辨别是非，而且还能够避免某些人因受到“伪艺术”或者“反艺术”思想的毒害而做出一些令人匪夷所思的荒唐举动。从这一点来说，《艺术学概论》课程的教学无论是对于理论研究，还是艺术实践，其指导作用都是巨大的。
三、《艺术学概论》版本评述及编写建言
1、研究现状评析
随着我国艺术学研究的广泛开展与深入，《艺术学概论》作为一门艺术学基础理论课程早已在很多艺术院校或者艺术类专业学科中开展起来。据笔者粗略统计，到目前为止国内作为高校教材编辑、出版的《艺术学概论》或者《艺术概论》已不下数十种。将比较有影响力的七个版本的情况列表如下：
需要指出的是，随着近年来艺术学作为一门独立学科的建设渐趋成熟，艺术基础理论教材的编写也晋入一个新的研究局面，如近年来出版的几种《艺术学概论》虽然是建立在既往《艺术概论》的框架之上，但在阐释上更加侧重于学理的深度，同时在方法论上也呈现出多元交错的端倪，体现了我国艺术学学科的逐步发展和《艺术学概论》教学的日趋规范化和多元化的趋势。而就总体而言，《艺术学概论》还存在着一些问题亟待完善。譬如，有的《艺术概论》在论述艺术的本质及其规律时往往是以某种单一的甚至僵化的方法论为指导，仅仅强调艺术的审美性和社会性。这些理论在论述传统的艺术现象还可以，但是面对当下缤纷复杂的各种现代艺术或者后现代艺术作品时，有时就显得苍白无力，难以解释了。例如，王宏建的《艺术概论》在我国高等学校的使用率一直高居榜首，但是，就是这样一本广受欢迎的著作，大量的章节也照搬了他与袁宝林合编《美术概论》的原文，而只是将“美术”一词换成“艺术”，孙美兰、顾永芝的《艺术概论》借鉴了高等艺术院校艺术概论编著组《艺术概论》的编写方式，在体例上以艺术的本体论来构建教材的理论体系，但老的艺术思维的影子依然存在。倒是彭吉象著《艺术学概论》和南京艺术学院编、丁涛著《艺术概论》采取了一个新的角度阐述艺术的规律性，结构集中，简明扼要。杨琪著《艺术学概论》借鉴了西方艺术学理论对艺术发展的普遍规律进行了阐释，其所总结的“首创――繁荣――衰亡”、“由渐进到断裂”、“否定之否定”的艺术规律，对艺术学的研究做出了贡献，但面对复杂多变的现象来说，有时也显得无能为力。
2、编写建言
由于历史的原因，我国通用的《艺术概论》的教材编写一直借鉴西方艺术理论的研究框架，特别是苏联的模式。这样在阐述中国民族艺术的发展流变时不可避免会产生隔阂。其实，艺术其实比任何科目更需要一种人的自觉，也比任何科目更需要主体心灵的介入。由于在很长的时间里受制于西方的理论，中国传统艺术理论并没有得到高度重视。中国古代的文论、诗论、画论、书论、琴论都很发达，形成了很有系统的品藻观，这都是古人对中国传统艺术的经验总结。就此而言，台湾学者蒋勋撰写的《艺术概论》较有特色，他在解读艺术的规律时更重视的民族性的特定审美思维，而不是以一种发诸四海皆准的态度来分析问题。[注:参见蒋勋著《艺术概论》，三联书店，2000年版。]
对于《艺术概论》的编写，我们首先要坚持以民族艺术的特定个性为核心的原则，将中国艺术的个性放在整个社会发展史中加以考察，消除西方学科制度与我国固有的民族艺术之间的隔阂，建立起更科学、更完整的艺术理论的框架体系。
其次，《艺术学概论》作为一门课程，一方面体现了本体抽象思辨的理论特征，另一方面它又离不开相关学科知识的支撑，除了艺术史、文艺美学等传统学科知识以外，一些交叉学科如艺术社会学、艺术人类学、艺术经济学、艺术心理学等方面的知识也与其交织在一起。也就是说，仅仅依靠传统的艺术史和艺术理论的成果，以及依赖原有的研究方法和思维模式，已经不能适应艺术发展的要求。只有不断地扩大我们的研究视野，不断地从现代人文社会科学、自然科学的成果中吸取新的养分，才会有助于艺术理论研究的进一步发展。由此可见，新形势下《艺术学概论》的编写，其重要特点就是在艺术学学科的整体构建中，将诸门类学科的研究成果进行整理、归纳与演绎，最终实现其本体的价值与意义。
最后，以科学的方法论为指导。理论不是一成不变的僵化理论，应该与时俱进、随着时代的发展而发展。事实上，古今中外的艺术史上很多艺术理论都曾对艺术的发展作出过贡献。它们有的把着眼点放在艺术创作的主体，从唯心主义的角度了解艺术；有的把着眼点落在艺术作品的本体，从形式主义的角度解释艺术；还有的把理解艺术的着眼点放在艺术生成的社会环境，从唯物主义的角度阐释艺术……它们固然都曾有各自存在的理由和价值，但随着时间的推移有的艺术理论在面对各种复杂的艺术现象或艺术作品时，便不免显得苍白无力。所以，我们在进行艺术学理论研究时就要以开放、发展的态度看问题。在面对艺术的社会性，艺术与真、善、美的关系及艺术的功能性的问题时，我们要适当地结合现当代新出现的一些艺术现象辩证地看待。（责任编辑：陈娟娟）
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【关键词】检验医学；临床医学；紧密结合
检验医学是将分子生物学、病理学、生物化学、免疫学、微生物学、生物学以及病理学等多种学科为基础的综合型应用学科。在电子学、临床医学、基础医学以及生物工程医学不断发展的过程中，增加新检验技术和自动化仪器，使得检验医学获得较快的发展，检验水平和检验质量都获得极大的提高。检验医学是医学的一个重要组成部分，其具有特殊的低位。通过医学检验为临床医学诊断提供依据。检验医学能够与临床医学交流合作，促进现代医学的发展。加强检验医学与临床医学的交流合作，对现代医学的发展具有重要意义。
1 检验医学与临床医学发展的现状
检验医学与临床医学是两个方面的内容。在其各自不断不断发展的过程中，促进现代医学的发展。
1.1 检验医学的发展概述
在20世纪中期，我国检验医学才开始发展。通过某位教授的教授研究，我国检验医学才开始逐渐的发展起来。随着社会的不断进步，通过我国医学与国际医学的不断深入交流，我国检验医学获得迅速的发展，直至20世纪末，我国检验医学才发展成熟[1]。当前，我国检验医学的诊断技术和发展正面临着众多的挑战。虽然在一定程度上与国际的领先水平接轨，但是在管理方面和设备的运用方面还有待加强。特别是检验医学与临床医学现今人没有实现完全的交流合作。检验医学中使用的设备还依赖于进口。我国自主研发设备的水平还处于落后阶段。这些问题的出现，绝大部分原因在于我国的扶持政策、管理水平以及创新都没有获得良好的发展。
1.2 临床医学的发展概述
我国临床医学通过国际交流不断获得发展。我国临床医学发展的较为迅速。在医疗设备和医疗技术水平不断改进的过程中，临床医学已日臻成熟。临床医学在诊断和治疗方面都获得了不同程度的发展和进步。并且我国临床医学的自主创新能力为国际临床医学做出不少的贡献。但是，当前一个不可否认的现状就是，我国大部分使用的医疗设备还依靠进口，在自主研发方面相对薄弱，创新能力不够。我国临床医学与检验医学的交流合作有待加强。
2 加强检验医学与临床医学合作交流的重要性与必要性
2.1 检验医学与临床医学合作交流的必要性
医院检查科的主要工作就是为临床医学提供可靠、准确、及时的检验报告，为临床医生诊断提供诊断依据，便与临床医生准确判断患者的病情[2]。若是医院的检查科不能够准确提供全面、准确的检查报告，这会给患者带来极为严重地后果，甚至还会威胁患者的生命健康。因此，在医学检验过程中应严格把好质量关，对检验科室的工作人员进行严格的管理。通过检验科与临床科医生的交流合作，检验科室的工作人员在加强检验能力的同时还听取临床医生意见和建议，重视临床医生给出的建议。检验科室工作人员不断提高检验的工作水平，达到全方位的检验。为临床医生提供更全面的检验报告，提升现代医学的圣体质量，更好地服务于患者。在检验科室工作人员检验水平提高的同时，还应当加强对设备的管理。注意对检验设备长期的保养，经常对检验设备进行检查，做到检查设备无任何失误，提高检验的准确率。进而保证检验报告的准确度。
2.2 加强检验医学与临床医学交流合作的重要性
检验科医生与临床科医生在日常的工作中有着一定的联系。双方在医学工作的过程中应互相渗透医学知识。临床医生若是了解相关的检验科知识，在检验结果出现差错的过程中，就可以及时的作出判断，这对临床医学具有重要的意义[3]。同时，检验科室医生在掌握一定量的临床医学知识时，在其检验工作进行的过程中就有很大的帮助。为检验报告的准确性提供有利的凭证。两个科室的医生通过交流合作更好地了解双方的工作，为自身工作的准确性提供依据。因此，检验医学与临床医学的合作交流具有一定的重要性。加强检验医学与临床医学的合作交流应从双方的医生人员进行交流互动，检验科医不应只在检验科室内，到临床可查看病人。出现可疑的检验结果时，进行实地调查和核实，为病人提供准确的检验报告，以供临床医生做出正确的判断。
3 结语
总之，在现代医学不断发展的过程中，检验医学与临床医学主动沟通法、相互学习、相互渗透，提高为病人诊断的水平。促进现代医学更好地发展。
参考文献
[1]陈宏础.临床实验室必须规范化管理[J].中国医院管理，2011，10（1）：36.
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【关键词】医学检验；检验医学；转变
一、前言
检验医学是一门覆盖领域非常广泛的学科，它是现代医学实验室技术同临床医学的一个结合，现在已经形成了临床免疫学、临床血液学以及临床微生物学等不同的亚学科。检验医学应用于各种疾病的诊断、治疗和预后判断的整个过程，有助于为产生疾病的病因、过程和病损机制提供一系列科学信息，可以用来指导临床实践[1]。临床医学促进了检验医学的发展，而检验医学的发展以及创新有进一步推动现代医学的进步，检验医学正在向着成为一门独立的现代医学学科的方向发展。
二、检验医学发展现状
我国过去常将“医学检验”作为学科名称，直至2000年我国将检验领域最有代表性的期刊《中华医学检验杂志》改名为《中华检验医学杂志》，这才促进了“医学检验”向“检验医学”的转变。近几年，高灵敏度、特异性的检测方法、健全的实验室信息网络建设、高通量、自动化、多元化的检测手段以及快速发展的循证检验医学等都有效促进了检验医学的细化和深化。在临床基础检验方面，多应用全自动多分类血细胞计数仪和血液凝固仪，这在很大程度上提高了血液系统疾病诊断和临床抗凝疗法监测的可靠性。在临床免疫学检验方面，应用了单克隆抗体和标记免疫分析法，有效提高了抗原抗体检测的灵敏度。在临床微生物学检验方面，很多试剂都进行标准化和商业化，这进一步保障了培养基的质量且有利于减少检验时间[2]。在临床生物化学检验方面，应用连续动态监测法使得检测结果更加可靠。医学检验的发展，促进了很多技术手段的创新，也使人类对疾病有了更深层次的认识，这有利于人们对疾病的诊断和监测，从而为检验医学的发展奠定基础。
三、检验医学发展趋势
现代检验医学主要呈现出如下几种发展趋势：
（一）集约化、规模化
随着大量临床标本及检测效率的快速提高，使得检验医学不断向集约化、规模化发展。将实验室项目全部集中到大型实验室，实现实验室集约化；检测作业实行无人化以及流水化，并全面提高员工的各方面素质，从而实现人员的集约化；将多种检验项目进行整合并在模块化检验仪器上面一次性完成，从而实现检验项目的集约化。
（二）小型化、简单化、床旁化
近几年，保健事业有了较大的发展，慢性疾病实现了自我监测，急病症得以快速诊断，疾病患者可以进行个性化诊疗，这一系列的进步都要求检验技术向小型化、简单化以及床旁化方向发展，也就是“床旁检验”（POCT）[3]。近几年出现的大量的高精尖分析技术有效推进了POCT检验的成熟化，并使为患者提供人性化和个性化的服务成为现实。
（三）独立化
近几年，社区医疗服务逐渐普及，但很多的社区医疗服务站都没有中高档次的检验设备，这要求建立社会化服务的独立实验室，这也同我国的医疗保障制度改革相适应。
四、检验医学发展中存在的问题
“医学检验”向“检验医学”的转变，有着很大的意义，这使得检验学科发展的理念和定位发生了很大的变化，使检验工作的重点成为及时准确地提供检验报告，并配合临床进行疾病诊断以及治疗。同时，通过加强检验和临床沟通，也有利于医疗质量的提高、医院管理的加强以及循证医学的发展。此外，通过检验和临床的沟通，可以有效促进临床标本的正确采集、检验结果的正确解释和应用，还可以从临床上得到很多不同的反馈信息，从而有利于对试验方法和临床价值进行综合性的评判，进而有效完善操作规程并进一步推动医学新项目的开展。但现阶段，实验室所存在的一个很大的问题就是不能喝临床进行充分的沟通，这主要是由于其缺乏信息传递组织管理体系[4]。通过医院建立一个检验和临床交流的平台，可以在很大程度上促进实验室渗入到临床当中，从而深入到疾病的预防、诊断、治疗及疗效监测等不同方面当中。
“检验医学”与“医学检验”分属不同的学科概念，其中“检验医学”包含科学、技术以及临床三方面的知识，而“医学检验”主要是应用技术方面的知识。现阶段，我国所需要的是复合型的检验医学人才，但很多医学高校所设置的专业主要针对市场需求，而我国很多的检验科都没有医师这一岗位，这就导致很多毕业生一直在从事技师的职业，也就是说我国很多高校仍然处于培养技师型检验人才的培养模式，他们还不能同医生就临床问题进行交流。检验人员把检验报告交给临床医师但不解释其临床意义，而临床医师又不能很好地了解检验项目的原理，长此以往就使得检验和临床之间的隔阂越来越大。
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关键词：检验标本 质量控制 相关性
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)03-0230-01
随着社会的发展和科学技术的不断进步，现代医学技术已经达到了前所未有的高度，但是，现代医学的一个明显特点是临床医生越来越依赖于各种先进的、高科技含量的辅助诊断措施给予病人诊断，而临床医学检验是一个不可缺少的项目。医学检验主要包括生物学、血液学、免疫学、遗传学等多种学科，以及物理、化学、生物等多种检查项目。在疾病的诊断、治疗、预防以及药物效果监测、病人健康状况评估等方面都发挥着越来越重要的作用。现代医学检验逐步向检验仪器自动化、试剂商品化和管理科学化的方向发展。因为实验诊断的检验项目会直接或间接影响临床医生的诊断与治疗，所以对临床实验结果的准确度提出了越来越高的要求，实验结果必须做到及时性、准确性、科学性。
质量控制就是以统计学方法确定被测定值是否同于已知值的方法。质量控制是用客观的方法监测成批实验的检测质量，是对仪器、试剂、操作流程、结果的及时观察，以确定该批检测结果能否发出，避免成批测定标本产生明显误差的方法。但是该法也有其一定局限性，只能监测仪器检测中产生的误差。检验结果的质量从开医嘱、采标本、送标本、到写报告、发报告要经过很多环节，病人也不能发觉和避免这些环节的差错，所以要避免这些环节出现问题或差错，必须实行检验结果的质量保证，即对标本检测的全过程进行质量管理，研究检验标本的留取和检验质量的相关性就显得异常重要。
1 医护人员的密切配合是确保检验质量的前提
临床检验项目均应由医生提出申请，测得结果又提供给医生，以便对病人进行观察、诊断和治疗。在标本检验的整个过程中，一些影响因素与医护人员密切相关，检验人员不易察觉或无法防止，如病人使用药物、饮食结构、是否运动、标本放置时间对检验的影响等。检验人员应及时与临床相关人员进行联系，当存在这些因素时，要做出正确的解释或进行复查。
人体内各器官组织是通过神经-体液因素的调节而保持平衡的，正常的生理平衡反映在体液、血液及排泄物中，它们所含各种成分处于正常稳定状态，当由于病理或生理组织的变化直接影响体液和分泌物排泄，使其相应地发生改变，实验室检查结果可用性的根本原因在于它们是病人在各种病理状态下的极好标志，标本的留取与检验质量的准确度和精确度密切相关，是不可缺少的一个组成部分。
2 严格遵守检验标本留取的操作流程是保证检验质量的重要措施
标本留取包括标本采集前、采集中、采集后3个阶段，检验样品管理是检验科十分重要的环节。检验标本、样品失实，无论是变质失效、编错号、漏掉遗失等等，均可造成检验结果失实或不能发出报告，因此在检验质量控制中应高度重视对样品的管理。具体应做到：
2.1 医护人员执行样品抽样时，应严格按照相关文件规定的方法进行抽样、数量封存、运输等。如皮肤穿刺采血时的采血部位、穿刺步骤、血液的采集量、抗凝剂的选择、标本送检及标本处理等，都要严格按照完整的操作规程完成，以保证血液分析结果的准确可靠。
2.2 医护人员对所采样品在采集、储存、处置中应避免发生非正常的变质和损坏。例如在进行血液常规分析时，可能影响测定结果的因素有标本编错号、标本溶血、用错抗凝剂、形成凝血块、血液浓缩等等。实验室人员在接受样品时要详细检查、记录，对样品有疑问或不符合规定要求时，不可勉强接受。
3 明确检验结果发生差错的原因是保证检测质量的基础
研究证实，病人的饮食、应激、运动以及昼夜变化等诸因素和某些生理状态如怀孕等，均可直接或间接影响检验检查结果。甚至当病人的其他生理状态发生变化时，检验结果也可能发生异常。除了这些生理因素外，与标本留取有关的易导致检验结果异常的原因还有：
3.1 病人的标本不具有代表性，主要与标本的收集技术有关，具体包括止血带的使用、静脉血污染、抗凝剂和防腐剂的污染等。有报导称因采血时的一些不良习惯造成标本溶血占溶血标本的62%［1］。我们就以溶血为例，溶血不仅可以释放红细胞内的内容物，而且血红蛋白还可以直接干扰许多不同的化学反应，对于电解质的检测如钠和氯，出现称为“似低钠血症”的严重错误等。
3.2 标本内的一种或多种物质的浓度可能在收集后发生改变，而这些变化主要是由于标本自身的新陈代谢所致。包括标本的代谢、酶的影响、血液病的影响等，我们以标本放置时间过长为例，检验标本内细胞开始破裂，释放出包括血红蛋白、酶、铁等许多物质，葡萄糖和氧的浓度下降，酸性产物及CO2增多等。所以在临床检验过程中，应尽量避免此类不必要的差错发生，确保检验质量。
医院检验科的主要工作是为临床提供准确的诊断依据，最终结果体现在检测报告上［2］。临床检验质量取决于从标本留取到检验报告发出前的每一个细致环节上，只有严格遵守上述各个环节，才算是一个完整的质量控制系统，才能保证检验结果的及时性、科学性、准确性，为临床提供可靠的诊断依据，更好地为医学科学的发展服务。
参考文献
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1.1中医药特点和规律符合转化医学理念
转化医学概念是新的理念，但其涉及内容并不是新的。转化医学研究旨在消除基础研究与临床研究之间的“死亡谷”。两千年前，我国汉代名医华佗从植物麻黄中提炼出麻沸散并用于临床治疗；现代青蒿素治疗疟疾和砒霜治疗白血病便符合转化医学的理念。以上案例体现了中医药从临床中来，到临床中去的具有自身特色的转化医学思路，为开展中医药转化医学提供了可能性。随着现代医学的发展，医疗观念不断更新。目前转化医学提倡从治疗疾病转变为关注健康，这与中医药强调“上工治未病”，提倡“未病先防、既病防变”相符合；转化医学提倡标准化治疗转变为个体化诊疗，这与中医药强调辨证论治，三因制宜相符合；转化医学提倡从治疗局部转变为重视人体整体情况，这与中医药强调天人相应，五脏相关相符合。中医药以上的特点与转化医学理念不谋而合，为中医药转化医学研究提供了重要的前提。
1.2中医药与现代技术相结合是转化医学研究的必要条件
转化医学强调基础与临床结合、实现基础到临床的快速转化与中医药的发展殊途同归。中医药在长期的临床实践中积累了丰富的经验，通过对临床经验进行相关机理的探索，寻找其内在的本质规律，最终指导临床实践并提高临床疗效；中医药在临床实践中所形成的验方和诊治技术，通过在实验室进行优化、完善，并进一步开发，形成新药和新的诊疗设备，应用于临床，不仅使更多的患者受益，同时还带动和促进中医药产业的发展。现代科技发展为中医药传承创新提供了有力支撑。21世纪以生命科学、生物技术、信息科学、电子科学、材料科学、复杂科学和系统科学为前沿的世界科学技术迅猛发展，自然科学与人文科学间相互交叉、渗透、融合，新兴学科不断产生，不断增长的知识、大量的数据库、分析工具和技术，为证实和阐明中医药理论的科学内涵及关键问题的解决提供了新的方法和可能，也为中医药的跨越式发展提供了可能。
1.3中医药自身特点决定转化医学思路与模式必然有别于现代医学
现代医学基于转化医学开展研究一般按照“基础研究-临床前研究-临床研究-临床应用-社区应用-医疗政策”的转化思路和模式。鉴于中医药自身的特点，中医药发展转化医学研究的思路与模式必然有别于现代医学。与现代医学比较，中医的根源就来自于临床实践，往往在临床经验和古今医籍中寻求解决临床问题的途径，具有注重整体观、重视健康和治未病以及辨证论治的特点。因此中医药发展转化医学，不能照搬现代医学的思路和模式，必须探索符合中医药自身特色的转化思路和模式。此外，中医药转化医学发展的重点领域和趋势等尚不清晰。基因组学、蛋白质组学以及生物信息学等支撑的预测、诊断、治疗等领域是西医开展转化医学的重点领域。根据自身的特点，中医学转化医学在临床疗效、健康评估与预防保健、慢病管理、中药新药研发方面可能具有一定的潜力和优势，需要进一步研究提出发展战略。转化医学的关键环节和过程缺乏共性技术和方法支撑。在国内外大力倡导转化医学的情况下，基础医学与临床医学之间的相对隔离并未真正消除，两者与预防医学之间未建立有效的良性循环。巨大的科研投入与对人群健康贡献存在反差。这与基础研究学者、临床人员之间缺乏有效的交流与合作，转化效率低，转化过程缺乏规范化和标准化有关。转化医学的理念对医学研究人员的影响在逐步加深，但未能在整个转化过程和环节形成关键的共性技术和方法。
2中医药转化医学研究思路与模式探讨
2.1中医药特色的转化医学研究思路
结合西医转化医学“BtoB”，“CtoC”，“EtoE”和“MtoM”等经典的转化医学思维，发挥中医药特色，把握中医学和转化医学结合的契合点，以临床需求为导向，根据中医药来源于临床，注重名医经验和医籍经典的特点，建立符合中医药特点的转化链。
2.1.1中医药“临床-基础”转化思路
以临床专科群为转化的出发点和目的地，从临床专科中凝练科学需求，借助中医基础理论研究、生物信息学研究、系统生物学等现代科学技术阐明理法方药机理，将基础研究成果在临床专科中转化应用，促进临床疗效的提高。如图1所示。
2.1.2中医药“临床干预-预防保健”转化思路
将中医药治疗干预环节提前至疾病与健康之间的阶段，通过对健康人群进行健康评估管理和治未病干预，对慢性非传染性疾病人群进行慢性管理，在社区与基层推广相对成熟的诊疗技术和方案，实施临床干预和预防健康相互转化的研究思路，实现“重点下沉，关口前移”的卫生保健目标。
2.1.3中医药“经验医学-证据医学”转化思路
在对名中医学术思想和临床经验整理归纳的基础上，运用数据挖掘技术方法，通过临床科研方法学设计，形成科学合理的临床研究方案，客观评价名中医临床经验的实际疗效，提升研究证据级别，并借助研究，进一步服务于临床，提高临床疗效。如图3所示。
2.1.4中医药“科学研究-产业化”转化思路
紧密结合临床需求和市场需求，将临床研究成果、名医学术思想和临床经验成果向市场转化，结合市场需求研发中药新药，打造符合国际规范的GCP平台。同时，在开展自身医学检验中心和数字化医院建设的基础上，积极与市场接轨，促进产业化发展。如图4所示。
2.2中医药特色的转化医学研究模式
在建立上述中医药转化医学研究思路（转化链）的基础上，探索有机连接各条转化链的高效途径，构建以临床需求为入口，以提高临床疗效、促进预防保健、社区推广应用和产业化为出口的多维立体的中医药转化医学模式，寻求让临床问题找到转化路径最短、最科学的转化方式，实现成果的快速转化。建立一个如图5所示的转化医学模式。
3对基地重点病种研究的启示
3.1探索中医药转化医学模式，促进基地重点病种研究的成果产出
以提高重点病种防病治病能力为核心，建立沟通基础研究、临床研究、科研方法学研究、新药研发和预防保健等多个领域的转化链条和网络。从临床一线提炼关键科学问题，以多学科交叉融合探索有效解决办法，促进名中医经验挖掘、理法方药机理探索、临床评价和治未病等研究成果向临床实践转化应用，提高基地多个平台研究的优势资源和研究成果对提高临床疗效的贡献度。
3.2坚持转化医学理念，进一步整合利用基地多个平台的科研资源
开展转化医学研究，必然需要多学科现代技术的共同参与。基地科研平台和能力建设为实施中医药转化医学研究提供了必要的技术和硬件条件。在转化医学理念指导下，进一步优化创新管理机制，推动各个平台高效协作共同攻关，为重点病种研究提供强大支撑和动力。
4小结
现代医学检验技术范文6
1 一般资料
32例门诊亚健康状态中，男18例，女14例；年龄13～58岁，平均38.72岁；亚健康时间3～13月，平均3.58月。全部人员理化检查如心电图、B超、血流变等均无明显阳性发现；均不符合中国精神障碍分类与诊断(CCMD-3)诊断标准；社会功能均无明显障碍。调治前后均测心理卫生自评量表(SCL-90)。
亚健康状态主要表现为生理与心理双重不适感，生理表现为劳倦、乏力、困倦、胸闷、气短、汗多、肌肉酸痛等；心理表现为精神疲惫、失眠多梦、注意力不集中、记忆力减退、反应迟钝、焦躁不安、易激惹、情绪低落等。根据临床表现特点及起因不同分为肝郁脾虚型10例，类似现代医学焦虑、烦躁、情绪不稳定等症状；心胆气虚型8例，类似现代医学惊恐、抑郁等症状；心脾两虚型9例，类似现代医学神经衰弱等症状；肝肾阴亏型5例，类似现代医学血压不稳，植物神经功能紊乱等症状。
2 治疗方法
穴取百会、印堂，斜刺8分，用平补平泻手法得气后，两针柄分别接ZCEA智能电针一组输出的正负电极，以正弦波为调治波，其频率分别为12，10，8，6Hz，调制750∶250Hz。电量以患者能耐受的最大量为宜，同时配合经络氧疗法。取内关、足三里，用平补平泻手法直刺，配以鼻塞吸氧，氧流量5L/分，30分钟后停吸氧，起针。两侧经穴交替使用。同时根据分型肝郁脾虚型配太阳穴、阴陵泉、太冲；心胆气虚型配神门、阳陵泉；心脾两虚型配神门、阴陵泉；肝肾阴亏型配三阴交、太冲，15次为一疗程。
3 治疗效果
经过6～30天调治，疲劳及伴随症状完全消失，舌脉恢复正常为症状完全消失，计29例，占90.6%；疲劳及伴随症状基本消失，舌苔脉象正常为效果显著，计2例，占6.3%；疲劳及伴随症状明显缓解为好转，计1例，占3.1%。有效率100.0%。
调治前后SCL-90各症状因子均分t检验，结果见表1。
由表1可见，针灸调治后躯体化、强迫、抑郁、焦虑等因子分多明显下降。人际敏感、敌对、恐怖、偏执、精神病性因子分下降不明显(P>0.05)。
4 体会
