护理专业实习小结范文1
[关键词]心血管疾病 护士学生 实习
[Key words]Cardiovascular diseaseNursing studentExercitation
心血管专科医院实施护生毕业实习是护理专业向专科化、多元化全方位发展的需要。护生实纲要求：“专科性医院应具备适应学生实习所必需的床位、设备和相应的医技科室”；“有一定数量的适应教学需要的技术骨干”[1]。我院作为一所建院仅12年就已闻名华南地区的心血管专科医院，不但具备上述条件而且在心血管专科护生的培养方面，做出了新的尝试。自2001年以来，我院接收护生毕业实习，并提出了“以素质教育为根本，以护理能力为核心，以心血管专科学习为特色”的教学理念，取得了较好的教学效果，现报告如下。
1资料
我院自2001年7月至2004年5月共接受护理学院、学校毕业实习护生57名。其中普通中专生48名，大专生2名，本科生7名。年龄18-23岁，均为女性。
2方法
2.1建立建全教学管理组织：2001年我院首次接收毕业护生实习心血管专科，并成为护理部本年度重点工作之一。建立了医院副院长---护理部主任---护理部教学负责人---病区护士长---病区带教小组长---临床带教老师的教学管理体系。对实习教学工作责任落实，层层负责。此外，护理部还专门指派一名临床一线的教学总负责人（主管护师，本科），及时协调管理层、带教老师、护生之间的沟通与反馈。
2.2临床带教老师的系统培训和管理：高素质的带教老师是保证实习教学质量的基础。首先，从临床选拔医德医风优良、护理理论知识扎实、护理操作技能过硬的优秀护士担任带教老师。然后，对她们进行系统培训。在首届护生实习开始之前及其后的整个过程，始终坚持不间断的培训学习。培训的内容有：实纲、实习质量评估办法、实习守则、带教老师工作职责的全部内容；护理教育学的部分章节；基础护理与心血管专科护理的理论知识、技能操作强化练习与考核；PBL教学法，护生实习差错防范，护生心理等。除了本院的系统学习外，还定期选派优秀带教老师参加全国临床护理带教师资提高班。
对带教老师每年度进行2次综合考评。考评的主要直接指标：①对培训学习内容的考核；②护生对带教老师的评估；③带教护生的实习质量考核成绩。每年度评选优秀带教老师3名。
2.3制定心血管专业特色的实纲：根据护生实习目的的要求，结合心血管专科医院具有与综合性医院不同的特点，科学地制定实纲。在制定大纲时，轮转的科室应考虑到护理临床基础与心血管专科特点相结合，各科室的实纲要求应考虑到内、外、儿科的一般知识与心血管专科知识相结合。此外，由于专科医院分科比较细，我们在各科室的实纲中，既有共同点，又有各自的分工和侧重点。
例如，心血管内二科与心血管内五科实纲比较。两个科室实目标相同：培养护生热爱护理专业及全心全意为患者服务的思想感情；能对心内科常见疾病的病情，常用药物的疗效及反应进行观察；能独立完成心内科常用护理操作；能对危重病人配合抢救；能用沟通技巧，对患者及家属进行健康教育。两个科室具体目标各有侧重：心血管内五科要求护生以护士行为规范为准则，加强职业素质修养；掌握冠心病、心肌炎的临床治疗、护理要点、健康评估及健康教育；能掌握内分泌疾病（甲亢、糖尿病）患者的护理。出科专科技术操作考核要求除颤器的使用，描记心电图。心血管内二科要求护生具备严谨蹋实的工作作风，正确运用以人为本的护理理念；掌握风心病、心律失常的临床治疗、护理要点、健康评估及健康教育；能叙述肾脏疾病（慢性肾功能衰竭）患者的护理。出科专科技术操作考核要求韦康呼吸机的使用、微量泵的使用。
2.4实习时间安排
2.4.1岗前教育时间1周。内容包括医院的环境和规章制度简介；医院的院史、服务理念；护士素质；护理安全；实习护士守则；护理伦理；基础护理操作强化练习；参观医院。
2.4.2岗位教育时间41周。心血管内一科、心血管内二科、心血管内五科、儿童心外科、成人心外科、手术室各4周；心内科监护室（CCU）、心外科监护室（ICU）各5周；急诊2周；心电图室2周；门诊、心导管室、供应室各1周。
2.5教学质量评估
2.5.1完善实习质量评估标准实习质量评估标准是学生自我发展和提高的方向和尺度，是教师实施临床教学的标杆[2]。我们以大纲的目标要求为依据，由护理品德、知识、技能构成评估指标体系，采用理论与实践操作、笔试与口试相结合，主观评价与客观评价相结合，定性与定量相结合的方式，对实习质量进行全面考核。
2.5.2评估形式每位护生的考核成绩由以下几部分组成：①平时表现占30%。② 各科出科考核占30%。其中知识目标考核又分临床提问10%，平时小测验（要求护理查房、个案讨论后进行）30%，出科理论考核60%；技能目标考核又分基础护理60%，专科护理40%。③阶段考评占20%。在实习第18周进行。由护理部、护士长及临床带教老师组成考核小组，对护生全面综合考核。其中知识和技能目标考核基础护理60%，专科护理40%。④结业考核占20%。 由考核小组在实习结束前一周完成。其中知识目标：专科医学、护理理论40%；技能目标：专科护理操作、基础护理操作60%。
3结果
3.1护生结业考核掌握心血管专科医学、护理理论；专科护理操作技能和基础护理操作技能情况总汇，见表1。数据经SPSS统计学处理P
3.22001至2003年度实习护生就业情况，见表2。
4讨论
由结果可以看出，我院的临床教学质量整体是比较优秀的，教学质量在逐年提高。实习心血管专科的毕业护理专业学生，不仅在就业安排上未受到专科实习的局限，而且能够在心血管专科护理方面，显现出较强的就业竞争力。就业率100%。
4.1制定科学的实纲、详细具体的临床带教计划是保证教学质量的前提。目前我院实施护生临床毕业实习心血管专科带教仍处于摸索阶段，实纲和带教计划对临床教学经验比较缺乏的带教老师仍起到很重要的导向作用，带教老师按照实纲的要求实施目标教学和考核，具有比较明确的方向性和目标性，保证了我院教学工作的顺利进行。我们要求各科室根据大纲拟订详细的带教计划，轮转时间3周以上的科室要求具体到周，3周以下的科室要求具体到天。护士长工作守则要求落实教学计划，在安排带教老师班次时要考虑到教学需要。此外，各科室的教学计划还有护理技能操作、临床提问、小测验、护理查房、讲座、读书报告、病历书写等量化指标。
4.2护生实习质量评估成绩是对护生与带教老师学与教双重的质量评价：科学、全面的护生实习质量评估为护生提供了公平、公正的学习与竞争环境[2]，提高了护生的学习积极性。根据评估成绩，我院每年评选10%的优秀实习生，颁发荣誉证书。优秀实习生予以优先选择在我院就业的权利。同时，我们在对带教老师的年度考核中，也将带教的护生实习质量评估成绩作为重要指标（占30%）。考核成绩落后的带教科室和个人予以批评和淘汰。由护生直接投票选出优秀带教老师和科室，给予物质和精神奖励。对护生进行实习质量的评价，同时也是为教学质量的不断改进提供了重要的反馈信息[3]。
4.3坚持将素质教育放在第一位素质教育是根本，是护理教育者工作的目标[4]。我们在教学中，始终坚持培养护生良好的职业道德和无私的情操，科学求实的工作态度，激励学生热爱专业，用自己的知识和技能为患者提供优质的身心整体护理。带教老师的素质直接影响到学生的素质教育，选拔和培训带教老师时就首先考核老师的医德医风，是否具有团体合作精神，踏实苦干精神。每月一次的全体护生会议，都要以个案讨论的形式开展不同主题的职业道德教育。此外，我们还注重对护生多种能力的培养。如组织护生集体活动（去海边郊游），选派护生参加医院文艺演出，担任医院学术会议礼仪等。在临床学习中，注重对护生学习技巧和能力的提高，如怎样观察病人，掌握沟通技巧，查找参考文献，培养思维方式。正因为我们坚持素质教育是根本，所以尽管是心血管专科医院培养的学生，护生到了不同的工作岗位，都能以不变应万变，较快较好地适应环境和工作的需要。
4.4走心血管专业特色培养的教学路线我院的带教理念是“以素质教育为根本，以护理能力为核心，以心血管专科学习为特色”。心血管疾病的发生率逐年上升[5]，我国人口死因构成中，心血管病占40%，位于第一位[6]。培养心血管专科护士，既能充分利用其心血管病的专业知识扩大护士的工作范围，又能胜任对心血管病人进行独立的医疗保健，促进病人的康复[7]。在毕业实习阶段加强对心血管专科理论知识和护理技能的强化教育，是否有利于培养心血管专科护士，是否能缩短心血管专科护士的培养时间，有待我们进一步探讨。我们期待广大护理教育者和我们共同关注这一课题。
参考文献
1. 王亚利，魏本友等主编. 实习护士手册[M]. 山东：山东科学
技术出版社，1999：4.
2. 崔芙蓉，王玉香. 新形势下关于护理实习质量保证的思考[J].
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4. 王孝玲. 教育评价的理论与技术[M]. 上海：上海教育出版
社，1999：1-83.
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6. 中华心血管杂志编委会. 中华医学会第五次全国心血管病学
术会议纪要[J] . 中华心血管杂志，1999，27（3）：166-172.
护理专业实习小结范文2
关键词：手术室；护理带教方法；效果
Abstract：Objective To investigate the operating room nursing teaching method and effect. Methods Hospital from January 2015 to December 2015 30 cases of operating room nursing students as research subjects were randomly divided into two groups to take the way， each 15 nursing students were named as the observation group and the control group. For nursing students in the control group using traditional teaching methods with， for the observation group of nursing students use group learning with teaching. Results The nursing students theoretical test scores， test scores as well as the operation of teaching work satisfaction rate was higher nursing students. Conclusion The group learning with teaching applied operating room nursing teaching work significant effect can be widely promoted.
Key words：Surgery；Nursing teaching method；Effect
近些年来，随着我国医疗水平的发展，对手术室护士的要求也在不断的提高，而手术室是医院较为重要的科室，且专业性非常强，手术室护士在日常的工作中需要具有高水平的专业技能。针对于此种情况，为了进一步提高手术室护士的专业能力及专业水平，一般会采用带教的方式，通过有效的指导，使护士能够在最短的时间内明确各项规范的操作以及提高护理技能，从而提高手术室护士的工作质量，为患者提供更为优质的护理服务，促进医院的长远发展。在手术室护理带教方面，很多带教护士结合医疗行业的发展以及护士的发现需求，积极的引进现代化的带教方法，提高了带教的质量。而在本次的研究中，主要对小组学习带教法的应用效果进行了观察，同时与传统带教法进行了细致的对比，现将具体的研究过程报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 将我院2015年1月～12月30例手术室护生作为研究对象。其中观察组15名护生中有13名女护生，2名男护生，年龄在19～23岁，平均年龄为21.4岁。对照组15名护生中有14例女护生，1名男护生，年龄在19～23岁，平均年龄为21.8岁。
1.2方法 对对照组护生采用传统带教法实施带教工作。带教护士向护生细致的介绍手术室的环境、科室制度以及具体的操作，根据相应的要求对护生讲解专业知识，并且指导护生进行实践操作，使其快速的掌握护理技能。对观察组护生采用小组学习带教法实施带教工作，具体的带教过程如下：
1.2.1入课教育 带教护士将护生分成若干个学习小组，要求各个小组对科室的具体情况进行细致的研究，并且要求小组完成研究小报告，带教护士结合各个小组的报告情况分析护生存在着的问题，进而进行针对性的入科教育，使护生快速的了解手术室的具体环境及相关要求，并且明确工作内容和工作目标，并对自己的工作进行准确的定位，确保护生专业水平在短时间内能够快速的提高[1]。
1.2.2实验室教学 实验室教学也以小组的形式进行。带教护士向护生示范具体的操作，像，脱手术衣、带手套、传递无菌物品、规范的输血操作等等。在带教护士的详细的示范之后，应以小组的方式进行练习，小组成员互相帮助，并指出对方在操作方面的问题，以便于及时的纠正[2]。最后，带教护士应进行详细的总结，结合护生在操作中的共性问题进行再次强调，从而确保实验室教学的质量。
1.2.3情景模拟 在情景模拟教学法，主要是按照教学大纲的要求，模拟一些实际工作的情景，指导护生进行实践操作。带教护士可以将护生分层若干个小组，为不同的小组设计不同的场景，并对护生的操作进行指导。此外，在指导的过程中，应让护士对术前准备、术中配合以及术后手术室的整理等重要流程进行全面的了解，从而确保护生能够快速的了解手术室工作[3]。
1.2.4小组讨论 由于护生的专业能力及专业素质存在着较大的差异，需要进行有效的讨论，才能够快速的解决护生在学习中存在着的问题，并通过交流能够快速的提高自身的专业能力。因此，带教护士应组织护生进行小组讨论，结合自身存在着的问题以及学习中存在的困惑，进行针对性的讨论与解决，以实现最佳的带教效果。
1.3观察指标 在带教工作结束后，对两组护生的理论考试成绩、操作考试成绩以及对带教工作的满意率进行对比观察。
1.4 统计学方法 采用SPSS 21.0软件进行统计，对计数资料采用t检验，对计量资料采用χ2检验，P
2 结果
2.1两组护生的理论考试成绩、操作考试成绩对比分析表，见表1。
2.2两组护生对带教工作的满意率对比分析表，见表2。
3 讨论
在手术室护理带教工作中，应结合实际的工作情况，选择科学的带教方法，提高手术室护理带教的质量，确保护生学习的有效性。随着我国医疗水平的提高，对手术室护理带教工作也提出了更高的要求，此外，手术室是集重、危、急症患者为一体的科室，其重要性不言而喻，对护士的要求也更高，因此，对带教方法进行有效的创新是非常有必要的[4]。在本次的研究中，对观察组护生主要采用小组学习法进行带教，对对照组护生采用传统带教法进行带教，从结果上看，观察组护生理论考试成绩、操作考试成绩以及对带教工作的满意率均高于对照组护生。观察组护生的带教效果更好，对护生的发展具有非常重要的意义[5]。
实际上，将小组学习法应用于手术室护理带教中是非常科学的。护生在学习的过程中，通过相互帮助、相互交流，并解决在学习中存在着的问题，克服学习中的阻碍，能够掌握更多的专业知识，提高护生的专业能力，同时能够增强护生的学习感受，确保护生专业素质的大幅度提高，从而实现护生的长远发展。因此，在日后的手术室护理带教工作中，可将小组学习法作为首选的带教方法，该种带教方法科学、高效、合理，具体推广的价值。
参考文献：
[1]陈益芬.持续质量改进在儿科护理带教中的应用[J].中国高等医学教育，2011，（04）：94-114.
[2]张虹，徐李娟.多种教学模式在手术室护理带教中的应用[J].全科护理，2013，11（25）：2388-2389.
[3]廖穆熙，徐展琼，贺君，等.小组合作教学模式在针灸临床带教的应用研究[J].中国中医药现代远程教育，2014，12（18）：88-90.
护理专业实习小结范文3
摘 要： 基础护理学是护理专业的基础核心课程，也是护士执业资格考试的必考课程，其教学质量将直接影响学生临床护理课程的学习和毕业实习、工作的质量。本文从基础护理学课程改革的必要性、改革措施的实施、教学方法改革、改革考试方式等方面阐述基础护理学课程改革的方法方式，指出课程改革是专业建设和教学改革的核心，是学校教育教学和管理改革的必然要求。
关键词： 基础护理学 教学改革 教学实践
为进一步落实国家教育发展“十三五”规划，坚持以“学生为主体、教师为主导”的教学原则，深化专科教育教学改革，办出专科教学特色，提高医疗人才培养质量，我校于2015年制订了专科教育课程改革发展的计划，积极探索护理专业课程改革方案，特别是进行基础护理学课程改革，取得了一定效果。现介绍我校基础护理学课程改革的探讨与实践介绍如下。
1.课程改革的必要性
基础护理学是护理专业的基础核心课程，课程内容包括医院环境，入院和出院护理、医院感染的预防与控制、生命体征的评估与护理、患者的清洁护理、排泄护理、危重病人的抢救与护理及基本的护理技术操作等。内容涉及满足护理对象生理、心理和治疗需要的护理基本理论、基本知识和基本技能，是我校护理专业学生的必修课程之一，也是学习外科护理学、内科护理学、妇产科护理学等其他专业课程的基础，是目前护士执业资格考试的必考课程（考试比重占总内容的25%左右）。其理论性和实践性都很强，是护生由基础护理的学习进入专科护理学习、由学校生活进入临床实践的必经之路，其教学质量将直接影响学生临床护理课程的学习和毕业实习的质量。为此，我校确定基础护理学课程为课程改革的重点。
2.积极参与省级、校级课题改革
为适应人民群众不断增长的健康需求和社会经济发展对护理事业发展的新要求，根据《中国护理事业发展规划纲要（2011―2015）》提出的指导思想：完善护理教育方式，坚持以岗位需求为导向，促进理论和实践相结合，注重实践能力的提高[1]。我校科学地构建了三年制专科护理专业课程体系，以就业为导向，培养适应未来护理岗位需要的高素质护理人才。为此，我系积极参加省级课题的改革，选择部分护理骨干教师参与全国医药高职高专规划教材的编写，对校本教材《基础护理学》进行修订，这为我校进一步推进基础护理学课程改革奠定了基础。
3.课程改革的探讨与实践
3.1修订教学大纲，制订教学方案。
教学大纲是课程教学的规范性指导文件，是进行教学工作的基本依据。因此，我校在2014年修订了基础护理学教学大纲。开设该课程的时间由三年制专科学生入学的第三学期和第四学期改为第二学期和第三学期，教学时数由168学时改成158学时，其中理论教学78学时，实践教学80学时。在学生进入临床实习前，安排10学时-16学时的强化训练，以确保学生尽快适应临床。新的教学大纲中将理论与实践的课时比例由原来的1：0.9修订到1：1，从基本知识和基本操作技能两方面进行改革，使学生掌握护理实践操作技能，具备初步护理工作的职业能力，为临床护理课程的学习奠定良好的基础。
3.2改革教学方法。
在教学过程中，根据课程目标、课程内容、学生已掌握的知识结构和自身特点，注重教、学、做相结合，从两方面进行改革。
3.2.1改革理论教学。
课堂理论教学采用多媒体授课手段，从传统的灌输式教学向“以学生为主体，教师为主导”的教学原则转变。教学中应大力鼓励学生参与课堂，增强主人翁意识，调动学生学习的积极性，改变教师从上课讲到下课的“满堂灌”式角色。护理教学除了向学生传授护理专业的基本知识和基本技能外，更重要的是提高学生对临床特定复杂的健康与疾病问题的质疑能力和观察、分析推理能力，从而解决病人的健康问题[2]-[3]。在授课过程中，教师灵活运用启发式教学、情境教学、案例分析、角色扮演、小组讨论、PBL、学生小讲课等教学方法，鼓励学生参与课堂，激发学习兴趣，将学生从“让我学”转变为“我要学”，培养学生分析问题、解决问题能力，也利于学生批判性思维的形成和人际沟通能力的锻炼。例如在学习灌肠法这一节，教师针对大量不保留灌肠法、小量不保留灌肠法和保留灌肠法三种灌肠方法设计五六个案例，课前交案例发放给学生，并将学生分组，让学生自学、查阅资料、讨论，了解各种灌肠法的目的、操作过程、注意事项。在课堂上先让分组学生派代表讲解知识点，然后老师总结归纳，操作示教。@样就能提高学生的学习兴趣，使学生参与教学过程，体验教师角色，也利于培养学生的团结合作意识、创新意识和沟通能力。
基础护理学课程具有很强的实践性，教学中应以培养学生的专业实践能力为主。为此，本课程在整个教学环节中十分注重理论和实践相结合。传统的理论实践分段式教学方法，使有的学生产生重理论、轻实践的思想，有的学生只对实践部分感兴趣，上实验课时理论知识掌握不牢固，只能机械地模仿老师的操作，教师需要花一定时间帮助回顾理论知识，这就大大缩短了学生动手操作的时间，利于其实践操作能力的培养。为此，我们采用理论和实践相结合的教学方法，比如在讲卧位的安置、协助患者更换、保护具的使用、无菌操作、导尿术、各种注射法等操作项目时，在多功能示教室授课。在示教操作的同时讲授理论知识，使理论和实践相结合，这种理论-实践一体化的教学方法使操作内容更生动、具体、直观，使学生更好地把握操作细节，将所学理论知识尽早转化为专业实践能力。
3.2.2改革实践教学。
3.2.2.1对实验教学内容进行了整合，弃除了传统的以验证性为主的简单易学的实训项目，如床上擦浴、床上洗头、冷热疗法、口服给药等，缩短了有些项目的教学课时如铺床法由之前的6学时减到2学时，增加了能提高学生分析问题、解决问题的综合实训项目如高热病人的护理、模拟危重患者的抢救、患者入病区的初步护理等。
3.2.2.2实践教学过程中，我们将每个班级的学生分成6个―9个小组，每组12人―15人，固定一名实验带教老师，同时在每个小组中指定5名操作能力较强的学生作为小组长，各小组长负责管理两三名学生。课前小组长主动找带教老师先学一遍操作，并拍好操作视频，要求各学生预先写出实验报告。正式上课时带教老师在小组学生面前再示教一遍，学生再练习操作，同时配合老师和小组长指导，保证操作规范、准确。针对有些实践项目，如口腔护理、各种注射法和o脉输液法，采用角色扮演法，2名学生一组，分别担任护士和病人角色，进行真人操作。教师每组进行指导确保学生安全和操作规范。课后，要求每一位学生再修改、完善之前写的实验报告，小组长上交所管理学生的操作录像。每一项实践操作都需要进行过关考核，统一考核标准，期末再进行抽查考核。
3.2.2.3全天开放实训中心，实行学生管理制度。学生可以利用周末或者自习课、晚自习的时间操作练习，增加学生自主练习的机会。这有利于培训学生的慎独精神和团队合作能力，培养部分学生的管理能力。
3.2.2.4开展实习前综合强化训练。护理专业每个班级在进入临床实习前都开设了8学时―14学时的基础护理学强化训练，设计了临床案例。例如患者，女，55岁，因患急性重症肺炎入院。入院时T39.2°C，P118次/分，R38次/分，BP146/100mmHg，患者咳嗽，痰多，呼吸急促，双肺及喉头有痰鸣音，痰不易咳出。针对该患者，你认为目前存在哪些主要护理问题？采取哪些护理措施？在强化训练结束后进行操作考核，成绩合格者才能进入临床实习，不合格者则延后实习。这样有利于学生熟练掌握操作技能，同时培养学生分析问题和解决问题的综合能力，增强其自信心，从而能更快适应临床护理。
3.3改革考试评定方法。
考试评定方式由之前单一的终结性的闭卷考试改为形成性评价和终结性评价。其中形成性评价占40分，包括平时上课的表现（20分）、到课率（5分）、作业+任务完成情况（15分）三部分。形成性评价成绩以40%计入期末理论成绩中。基础护理学课程的考试分为理论考试和操作考试两种，满分100分制。操作考试成绩由平时每项技能考试的平均分与实习前操作抽考成绩两部分构成，每部分各占50%。操作考试中增加了素质考核的比例，素质考核内容包括仪表、态度、着装、用物准备、与患者沟通能力、操作后整理与理论分析等，丰富了技能考核内容。将形成性评价、理论考试成绩和操作考核成绩记入学生档案，供用人单位参考，这就大大增强了学生的竞争意识和危机感，促使学生主动学习，促进了教学质量的提高。
4.课程改革的效果
根据我校基础护理学课程改革的初步设想，在2014级护理专业大专班级中随机抽取部分班级进行基础护理学的授课改革，教师灵活多样的教学方法受到广大学生的一致好评，也大大提高学生的学习兴趣，学生积极参与课堂、课后主动学习的热情提高。
改革授课的班级理论考试成绩明显高于未进行改革授课的班级，见下试卷分析表。
总之，课程改革是专业建设和教学改革的核心，是学校教育教学和管理改革的必然要求。基础护理学的课程改革任重道远，每一位承担基础护理学教学任务的老师都应不断探索、不断钻研与实践，使基础护理学的教学质量得到上级部门的认可，培养的学生能够成为满足社会医疗卫生需要的实用技能型人才。我校关于基础护理学课程改革，在教学中改革教学大纲，制订教学方案；改革理论与实践教学方式，改革考试评定方法，不断提高教学质量，取得了较好的教学效果，并得到了同行的肯定，在2015级和2016级护理专业所有学生中实施，有进一步推广的价值。
参考文献：
[1]叶玲，董翠红，刘美萍.基础护理学第二版[M].北京：中国医药科技出版社，2012.
护理专业实习小结范文4
1对象和方法
1.1对象
采用便利抽样的方法，选取2010级、2011级全日制口腔护理专业大专学生共计56名。研究对象全部为女性，年龄为（21.61±0.57）岁。
1.2方法
1.2.1教学方法
我院于2009年建立南开大学医学院口腔医学系，并与天津医学高等专科学校联合创立口腔护理专业方向大专班，作为口腔专业教学医院，同时接收口腔医学专业学生、口腔护理专业学生进行口腔医学、口腔护理专业课程见习及临床实习。本研究将原有医护分离的教学模式进行整合，创新开展医护一体化教学，具体教学模式为：①教学内容整合：立足口腔护理岗位工作任务，选择需用四手操作配合的相关实训课程共计73学时，将口腔医学生与口腔护理专业学生的实训教学内容进行整合，调整两个专业原有教学进度，口腔医学生、口腔护理专业学生同步实训教学。②教师整合：由具有丰富口腔门诊工作经验和教学经验，熟练掌握四手操作技能的医生和护士按照口腔专业分工组成各专业医疗-护理一体化教师团队，进行集体备课，学思路，明确教学过程分工；为保障实训教学质量，每组学生均有医护教师指导小组负责，每个指导小组由一名医生与一名护士组成，负责整个实训过程中从旁指导。③教学标准整合：医护教师共同讨论制订教学目标及标准四手操作流程：在实训课程中同步讲解医生、护士的操作要点，并将治疗步骤分步边讲解边进行操作示教。④实践整合：由口腔医学生、口腔护理专业学生组成一对一小组在实训室头模上进行四手操作实践练习，口腔医学生头模实训室配备口腔头模实训机、口腔技工桌、多媒体内窥镜探头及影像分配器，见图1，可以满足四手操作教学的需求。⑤考核整合：实训后由医护教师按照统一的评分标准对学生掌握情况共同进行考核评价。
1.2.2评价指标
①综合考核成绩：采用以病例为导向的仿真综合考核，由医护教师共同组成考核小组，由1名口腔医学生和1名口腔护理专业学生结为一组，通过抽签的形式，确定考核病例，评分项目包括理论运用（对治疗流程的掌握、结合实际灵活运用）、操作技能（器械摆放合理传递及时、仪器使用正确、材料调拌达标）、配合熟练程度（及时提供治疗用物并吸唾、配合熟练顺畅）、医护沟通（及时准确与医生交流、沟通效果医生满意）、合作态度与认知（医护协作意识强、积极主动配合治疗）5个方面11个条目，5个方面分别占权重20%、30%、20%、20%、10%。即合作态度与认知的2个条目总分为5分，其作9个条目总分为10分。得分越高效果越好。②学生问卷评价：采用问卷调查口腔护理专业学生对教学效果的满意度，问卷在查阅文献及咨询专家的基础上自行设计，内容包括提高学习兴趣、培养医护配合意识、增强医护沟通能力、模拟临床工作情境、增加临床工作信心、对教学效果满意、赞同该教学方法7项，采用Likert5级评分，0分为非常低，4分为非常高，总分为28分。满意率为项目得分与项目所占总分之比。
1.3统计学方法
采用统计软件SPSS17.0对资料进行分析，综合考核成绩及学生问卷评价结果采用均数±标准差进行统计描述，实训前及实训后综合考核成绩采用t检验进行分析。
2结果
2.1综合考核结果
对口腔护理专业学生综合考核评分结果，实训后对治疗流程的掌握、器械摆放合理传递及时、仪器使用正确、及时提供治疗用物并吸唾、配合熟练顺畅、及时准确与医生交流、沟通效果医生满意、积极主动配合治疗8个条目得分及总分均高于实训前（P＜0.05），见表1。
2.2学生评价结果
口腔护理专业学生对教学效果的评价，在提高学习兴趣、增加临床工作信心方面的满意率较高，分别为95.54%、95.98%，见表2。
3讨论
3.1口腔专业教育及四手操作教学现状
目前国内口腔护理专业教育还处于发展阶段。有研究对某省78所综合性医院及6所口腔专科医院321名口腔科护士调查结果显示，目前我国口腔护士专业教育主要是以普通护理教育为主，接受过口腔医学专业教育的护士比例仅占10.6％，有四手操作技术培训需求的占60.1%［10］。普通护理专业学生在校期间没有经过系统的口腔专科护理学习与实习，仅靠进入工作岗位后短期的岗前培训，对口腔治疗特点和要求只是现学现用、一知半解［1］，不能很好地配合医生诊疗。国内已有学校在护理专业教育中加入口腔护理教学模块，但课程设置仍以理论授课为主，实践课时仅有26学时，占到专业课程的24.5%［11］。基于口腔临床诊疗工作的特点，口腔护士承担着配合医生治疗的重要职责，良好的医护配合有赖于护士对口腔治疗过程的熟悉。由于护士专业知识的欠缺使得其在工作中对技能操作难以运用自如［12］。有研究指出，四手操作可以明显提高口腔治疗的效率和质量［13］，降低口腔诊疗中的医院感染［14］。另外，传统的治疗模式患者治疗过程中需要反复起身漱口，给治疗带来很多不便，导致患者就医时间过长，容易产生疲劳感。四手操作模式可以大大改善患者的就医感受，马晓萍［15］的研究表明四手操作组患者满意度较独立操作组提高17.9%。四手操作使护士在口腔治疗过程中能最大程度发挥辅助作用，缩短患者就诊时间，提高医生的工作效率和医疗质量［8］，增加患者的满意度［16］，因此将成为未来口腔治疗发展的必然趋势［5］。此外，患者就医期望值提高，对高标准、高效率、人性化的口腔治疗需求日益增加，医疗服务质量、患者就医感受已成为医院的核心竞争力，因此，培养掌握扎实口腔理论知识及熟练四手配合技能的护理人才势在必行。
3.2医护一体化教学有助于提高学生四手操作配合技能
四手操作的开展有赖于医护间的密切合作，而教学是改善医护合作的关键［17］。现有医疗、护理分离的教学模式是分别从医、护角度训练医学生和护理专业学生的操作技能，不能模拟四手操作时的医护配合过程，医护间的协作训练欠缺，而且同一教学内容需要反复教学，造成教学资源的浪费。本研究将医护双方作为整体同步进行实训，即节省了教学资源，又能模拟临床配合情境，使得学生能够最大程度地进行四手操作技术的训练［7］。已有研究报道在护理综合技能实训［18］、护理临床实习［19-20］中开展医护合作教学，并取得了较好的成效。本研究将医护一体化教育理念应用于口腔护理专业教育，通过医护教师团队对标准四手操作流程的分步讲解和示教，使学生明确治疗的每个步骤、要点和医护职责分工，在头脑中形成对治疗流程的清晰认识，并运用于实训操作练习中。每组医护学生的实训全程均有医护教师指导小组负责，能够根据每组学生遇到的具体问题进行有针对性的指导，从而能够掌握不同治疗阶段所需用物、器械、仪器，做到积极主动配合治疗。从实训前后考核结果来看，该方法切实提高了口腔护理专业学生的四手操作配合能力。同时，医护学生组成团队相互学习、合作，在协作中锻炼了医护沟通能力和护士工作积极主动性等临床综合素质，而这些正是以往教学中所欠缺的，本教学方法增强了口腔护理专业学生协同配合能力的培养，体现了专业技能和综合素质并重的教学目标，真正实现了教学与岗位工作需求的密切结合。
3.3学生对教学效果的满意度较高
医护一体化教学方法打破专业内教学界限，模拟临床四手操作真实情景，与传统的讲授方式相比更为形象生动，可以提高学生的学习兴趣（满意率达95.54%）。以往研究表明医护协同的模式可以提高医护的满意度［21］。传统教学方法学生进入实习后直接配合临床医生四手操作，快速的临床治疗节奏、患者对实习教学的不配合以及临床医生对配合技能的高要求都导致临床实践机会明显减少，容易造成学生的实习压力和紧张心理，在仿真头模上与医学生配合使口腔护理专业学生处在一种友好的学习氛围中，更容易树立学习的信心，也更容易掌握知识和操作技能［7］。
4小结
护理专业实习小结范文5
关键词：内科护理；品牌课程；设计思路
内科护理一直是护理专业的一门重点课程，作为部级、省市级精品课程，对其研究也很深入。但到目前为止，能充分体现针对护士执业资格考试，体现理实一体化的相关内容还有待于进一步完善，实践教学和临床还有很大的距离。内科护理品牌课程的开发与建设旨在突出实用性。紧密联系护士执业资格考试，重构课程内容体系结构，方便护生学习，使课堂教学与护士执业资格考试、理论教学与临床实践教学有机融合，打造“六个一流”，即一流的教师队伍、一流的教学内容、一流的教学方法、一流的教材、一流的教学管理和一流的实训基地。本文简要介绍内科护理品牌课程开发与建设的设计思路，现汇报如下。
1课程建设的理论依据和现实问题
内科护理作为护理专业的主干课程之一，旨在使护生具备良好的职业素质及内科护理的专业知识与技能，能熟练运用护理程序对患者进行整体护理。根据新的教学大纲要求，护生的培养是以服务为宗旨、以就业为导向、以护理岗位需求为标准的，要与护理岗位要求相符合，护生毕业当年就考取护士执业资格证，凭证上岗，因此护理教学改革势在必行。在近几年的内科护理教学中，我校护理教研室通过教学方法改革，基于内科护理工作过程，以典型工作任务为引领，设计教学过程以及更新实验设备，教学质量不断提高，使得中职护生在毕业当年护士执业资格考试通过率大大提高，得到了用人单位的认可。但在专业教学实践中仍需不断完善课程标准、授课计划、课改教案、教学课件、教学视频、复习题、师资建设、教材等。
2课程建设目标
课程建设尤其是品牌课程的建设是学校教学建设的基础，是实现专业培养目标的重要途径，也是促进学校教学改革、提高教学质量和办学水平的中心环节。虽然目前广西区域内众多中职学校如火如荼地开展精品课程建设，但全区中等卫生学校护理专业品牌课程建设极少。内科护理课程的内涵是以对护理对象的整体护理为线索，将内科护理专业知识及专业实践技能与内科治疗技术、基础护理技术相结合，从而形成内科护理课程内容。通过护理专业内科护理品牌课程的开发与建设，积极开展以工学结合为切入点的专业教学体系改革，力争使本课程在教学思想、教学模式、教学内容、教学质量、学习质量、评价标准等方面达到广西区级品牌课程要求，提高教学质量和办学水平，进一步提高护士执业资格考试通过率，在区内同类中职学校中起到引领和示范作用，把护生培养成为具有良好的职业道德、较强的职业能力，能对患者实施整体护理，能够从事临床护理、家庭或社区护理以及保健服务的高素质技能型人才。
3课程建设的设计理念
内科护理品牌课程的开发与建设要遵循职业教育的职业性、开放性、实践性原则，依据“基于工作过程、融入实际工作情景”的课程观，打破以知识传授为主要特征的传统学科课程模式，以工作任务为中心整合理论与实践，实施“理实一体化”教学模式，将相关的职业技术标准和职业素质标准及护士执业资格考试内容融入教学中，设计组织相应的教学活动，让护生通过完成具体任务来构建相关理论知识体系，增强护生的直观体验，激发护生的学习兴趣。我们要全面体现本课程的教学内涵，始终贯穿整体护理理念，体现人文关怀，最终形成理论与实践相结合、课程与工作相结合、课堂与临床一体化的工学结合课程体系。
4课程建设的主要内容
4.1教学内容建设
教学内容要具有先进性、科学性，要及时反映本学科领域的最新科技成果。在教学内容的设计上，要涵盖职业标准，根据内科护理典型工作任务所需要的知识、能力、素质要求，遵循护生专业能力培养的基本规律，按照必需、够用、适用及符合国家护士执业资格考试大纲要求的原则整合教学内容。本课程包括呼吸内科疾病患者的护理、心血管内科疾病患者的护理、消化内科疾病患者的护理、泌尿内科疾病患者的护理、血液内科疾病患者的护理、内分泌及代谢疾病患者的护理、风湿免疫科疾病患者的护理、神经内科疾病患者的护理、传染病患者的护理9个学习项目，所有学习任务的确定以行业专家对内科护理岗位所进行的工作任务和职业能力分析结果为依据。课程内容的选取按照满足职业能力培养要求的原则，紧紧围绕工作任务完成的需要来进行，同时又充分考虑了中等职业教育对理论知识学习的需要，融合了专业岗位对知识、技能和态度的要求[1]。
4.2教学方法和考核评价体系建设
广泛运用多媒体和现代信息化技术，把项目教学、案例教学、情景模拟教学、任务驱动式教学、微课教学、翻转课堂教学等方法引入内科护理教学过程中。例如，基于内科护理工作过程开展项目教学，以典型病例的工作任务为引领创设学习情境进行教学，以资料收集—护理计划—护理实施—评价与反馈的学习过程组织教学，在教学中灵活运用案例法、角色扮演法、小组讨论法，真正做到以护生自主学习、小组合作探讨学习为主的有效教学。内科护理品牌课程体系的建立对考核标准和方式提出了新的要求。其考核应具有全面性、整体性，以护生学习新知识及拓展知识的能力、创新能力和实践能力的高低作为主要考核标准，建立一个灵活、实用、多层次的考核体系，全面地评价护生的专业水平[2]。要探索建立更科学的考核体系，就不能固守传统的闭卷考核方式，更不能固守程式化的考核内容。考核过程要围绕培养护生的综合职业能力这个中心，课程考核从形式到内容都要体现护理职业素质与专业技能的培养，采用阶段考核、过程考核与结果考核并重的立体考核形式，将校内考核（形成性考核与终结性考核）与岗位考核、护生自评与互评、发展性评价与综合性评价相结合，这样才会收到更好的效果。
4.3师资队伍的建设
教师队伍的建设是品牌课程建设的根本，是首要任务[3]。本课程教学团队共有10名教师，其中7人具有临床执业医师资格证书和中职教师资格证书，高级职称4名，研究生学历6名，新老结合。为加快青年教师的成长，建设导师制度、师徒结对制度，为每位青年教师选派教学经验丰富、学术造诣较高的指导教师，制订培养计划，从备课、授课、实训带教等环节悉心指导。通过区内外各种培训和参与医院临床实践、积极联系知名专家前来指导等措施，提高教师的科研和教学能力。结合学校现有人事管理机制，到2016年底，建成一支适应学校办学规模、满足教学需要的专兼职教师队伍，建成师德高尚、结构合理、教学能力强的“双师型”教师团队。
4.4教材建设
教材建设是一项紧迫而又艰巨的任务，也是进一步提高教学质量和保障培养目标的一个重要条件。结合培养目标和本专业覆盖的职业岗位需要，适应地方护理行业需要，以“十一五”规划教材体系为基础，打破原有的学科体系，重组教学内容，注重教材的先进性、科学性和教育教学适用性，树立品牌意识，开发建设有特色的、能体现教学改革成果的、按整体护理程序编写的案例版理实一体化《内科护理》校本纸质教材。其是以网络建设和学科专业网站建设为依托，集电子教材、网络课件、网络课程、实验教程、习题集、试题库、电子教案、系列参考书和辅助教材等于一体，能满足实用型人才培养需要的一流立体化教材。建立网络在线学习平台，实现内科护理网络教学，做到优质教学资源共享。
4.5实训基地建设
实训基地建设是中职学校彰显办学特色、提高教育教学质量、实现培养高素质技能型人才的必备条件，实训基地的建设水平直接关系到我校的人才培养质量。
4.5.1校内实训设备与实训环境
我校在校内实训室的建设方面加大了投入，投入一千多万元，建立健全多媒体示教室、内科护理技术实训室、急救技术实训室、助产技术实训室、儿科护理技术实训室、康复护理技术实训室、模拟手术实训室，购置了多参数心电监护仪、全无线遥控高端临床护理模拟人、护理健康评估模拟人、全自动起立床等大量先进的医疗、护理教学仪器设备，设备水平达到区内一流，形成了仿真的职业环境，护生能在校内完成内科护理常用技能的训练。每台重大设备都有使用记录及维护保养规定，责任具体到人，管理科学规范，使实验实训项目开出率达到100%。
4.5.2校外实习基地的建设与利用
校外实训基地是中职学校实训系统的重要组成部分，是中职护生与职业技术岗位“零距离”接触，是巩固理论知识、训练职业技能、全面提高综合素质的实践性学习与训练平台。基地除了作为实训教学、职业素质培养、职业技能训练与鉴定等平台外，还是开展教学改革、科学研究、就业指导、服务社会等工作的多功能场所。在南宁市卫生行政部门的大力支持下，南宁市内5家医疗单位成为我校护理专业临床见习、实习教学基地，有专门的教学组织和带教队伍，全面负责护生现场实训教学。院校合作，统一管理，共同进行课程开发、教材编写、课题研究等，为护生提供了良好的实习场所及就业机会，也为教师实践活动提供了场所，使护理人才的培养成为一个开放的系统。
4.6教学管理建设
教学管理是倡导优良教风和学风、规范教学行为、保证教学秩序、促进教学建设、提高教学质量的重要保证。我校建设有一套完整规范的教学管理制度及一个畅通的教学质量监控体系，保证了护理专业教学工作顺利高效地开展。实行品牌课程主持人负责制，引领大家做好课程教学和科研工作，并负责管理。明确教师职责，严格日常教学管理，如青年教师师徒结对导师制度、每月一次教研活动、每学期两次的教学分析、作业全批全改制度，要求每一名教师上课前有教案、讲稿，期中有独立作业分析，期末有教学（课程）总结，年终有个人工作总结等。通过同行教师相互听课，教学观摩，护生评教，期初、期中教学检查，课堂质量评价等措施来落实教学质量监控，全面、持续地把质量建设贯穿在整个教学的全过程，收到了良好效果。建立健全考核制度，奖罚分明。做好课程建设规划，列出详细可行的建设内容和完成时间表，并按计划执行。
5课程建设的特色与创新
5.1校院合作，形成校院联合培养机制
在校院合作委员会的领导与指导下，与教学医院南宁市第一医院、南宁市第三医院、学校附属医院互动进行护生培养。护生入学后即可与医院联系，比如入学参观。在护生学习的整个阶段，特别是新生阶段，就要为护生树立起“护生”与“护士”的双重身份理念，这可以通过穿插实践环节和开展职业指导来实现。学校护理教研室与医院护理部共同参与内科护理品牌课程开发与建设的设计、教学计划及考核与评估标准的制订、教材的编写等。教学过程中派护理专家与学校教师一起参与课堂教学、现场教学和辅导等。
5.2建立基于学习过程的护生质量评价体系
强调理论与实践一体化评价，注重引导护生进行学习方式的改变，力求突出“两个结合”，一是注重对学习过程的评价，将形成性考核与终结性考核相结合；二是突出职业岗位需求，将校内考核与岗位考核相结合。形成性评价包括自我评价、考勤、课堂提问、现场操作、课后作业、理论测验、作业、实训练习、情境演练、上岗学习考核；终结性评价包括期末（期中）理论考试、技能考核、实习出科考核、毕业综合考试，其中理论考试实行“教考分离”，试题覆盖培养目标和护士执业资格考试内容，客观检测护生专业理论水平和分析问题及解决问题的能力。实践技能考核采取学习领域临床护理技术项目个人必考与小组抽考结合的方式，根据行业职业标准要求制订评价标准，主要考查护生的操作技能、综合能力和团队精神，突出职业技能的培养。上岗学习考核、实习出科考核与毕业综合技能考核在教学基地进行，由带教教师及所在科室护士长承担，完全按照岗位标准评分。
5.3将专业课程教学与护士执业资格考试接轨
在正常的专业课教学中融入护士执业资格考试的理念、知识点，介绍相应的考试方法。据《护士条例》的规定，积极实施“双证书”教育，一方面教学内容要与国家职业标准相衔接；另一方面开办护士执业资格考试考前辅导班，提高毕业生护士执业资格考试应考能力，使护生在取得学历证书的同时也能获得国家护士执业资格证书，进一步提高培训的实效性。
5.4采用“教学做”一体化的教学模式
根据护理工作岗位的工作任务、工作流程，设计仿真的学习情境来实施教学，以小组学习、个人学习为主要形式，根据不同的教学对象和教学内容合理设计教学方法。结合“院校结合，教学做一体化”的护理人才培养模式，以护生为主体，让护生在“做中学，学中做”，转变传统教学理念，采用项目教学、案例教学、模拟教学、任务驱动教学、翻转课堂教学等方法，广泛应用多媒体和现代信息化技术。结合临床岗位职业能力需要，不断调整教学方法和内容，使护生能具备临床岗位所需的职业技能，实现在校学习与实际工作的一致性、课堂与实习地点的一体化、教学过程与岗位工作过程的同步。
6结语
品牌课程建设充分体现职业道德培养和职业素养培养的需要，课程教学突出临床实际应用与国家护士执业资格考试内容相衔接、技能考核与临床内科护理技能操作需要相对接，将任务驱动、项目导向、课堂与实训地点一体化的教学模式作为内科护理品牌课程建设的努力方向。通过开发与建设内科护理品牌课程，可以全面提升护理专业的教学质量，通过改革和创新教学手段，可以实现学校教学与医院临床的无缝对接，使护生在学校期间能真正学到社会所需的知识和专业技能，使他们毕业后真正成为社会用得上的专业技能型人才[4]。
参考文献：
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[3]李银芳.高校精品课程建设中应注意的几个问题[J].中国高教研究，2007（1）：91－93.
护理专业实习小结范文6
【关键词】工作过程 系统化改革 外科护理学
【中图分类号】G【文献标识码】A
【文章编号】0450-9889（2013）10C-
0086-02
外科护理学是中职护理专业的一门主干核心课程之一，在护士执业资格考试中占有重要比例。为了符合市场需求及体现学生学习的主体性，在外科护理学的教学中，课题组成员进行以工作过程为导向的外科护理学课程开发，按工作过程的不同任务的相关性来实现知识和技能的整合。通过对护理岗位群进行调研，明确培养定位，根据护理职业岗位群典型工作过程，以综合职业能力目标构建教学体系，以提升学生职业能力来设计教学方式方法，依据外科护理的实际工作过程为主线整合、序化教学内容，按照典型性、实用性、可操作性及可拓展性原则设计教学情境，根据护士执业考试的教学大纲，确定课程内容的标准，编写适合学生需要的教材，改革考试考核方法，完善评价体系，实现教学与护理工作实际零距离接轨。
一、课程改革的思路
2010年，我校实施课程体系的改革，课题组成员在7月至9月之间，到临床一线调研，与临床专家进行座谈、访谈，通过问卷调查等形式，从护理行业发展现状与趋势、护理专业人才对应的职业资格证书解析、护理行业从业人员基本情况与岗位分析、专业现状与专业教学改革方面，积极开展了护理专业人才需求与专业改革调研与分析工作。本次调研发放了800份用人单位调研问卷，有效回收778份，回收率97.25%，调研对象为广西30多家各级医院的主任护师、主管护师、护师、护士等。调查问卷结果显示，其中87%的调查对象认为，护生很需要基础医学知识和临床医学知识；95%调查对象认为，护生必须扎实掌握护理基本理论、临床护理知识、成人护理知识、母婴儿童护理知识、老年护理知识及急危重症护理知识；85%调查对象认为，应增设相关的人文科学知识、相关法律法规、心理学、伦理学知识的教育。通过调研分析，中职教育护理专业的课程脱离了护理职业岗位实际，难以适应职业岗位的需求，难以满足护士执业资格考试的需求，为了适应临床的需求，中职生的知识体系急需系统改革。
近年来职业教育办学思想发生了很大的转变。国家提出了职业教育要坚持“以服务为宗旨、以就业为导向”的办学方针。临床一线对护生的职业能力有着更高的要求，不仅仅要求护士具有基础的护理操作能力，而且对临床处置能力、健康宣教能力、沟通能力、合作能力、安全防护能力的需求更为突出。因此本次的课程改革的目标突出对学生人文素质、专业技能和职业道德、沟通与合作能力的培养。
二、培养定位与职业能力
（一）培养定位
培养的学生能在各级各类医疗卫生和社区卫生服务机构从事护理、保健、健康教育等工作，并为康复、社区护理工作打下基础，是具有职业生涯发展基础的技能型、服务型人才。分析中职护生就业的主流岗位，是以能力为核心、以就业为导向教学改革的基础和前提，也是教学与岗位群要求及工作过程相适应的保证。经调研，医院、养老院护士严重缺编，加上护士分级使用与管理、无陪护工作的开展、为患者提供优质护理服务等，需要补充大量的技能型、服务型的人才。因此，在教育教学改革中，将我们的培养目标确定为培养具有良好的职业道德、精湛技艺、创新意识、合作精神和实践能力的护士。
（二）职业能力
系统开发课程必须以能力发展为目标， 护士职业能力培养既要考虑职业教育的普遍性，更要凸显护士职业能力的特殊性。本专业的人才培养目标是发展学生的综合职业能力，综合职业能力是人们从事一个（或若干相近）职业所必备的本领，即整体化地解决综合性的专业问题的能力，包括专业能力、方法能力与社会能力。
三、教材的开发
建构主义认为，知识不是通过教师传授得到的，而是学生在一定情境下，借助他人的帮助，利用必要的学习资料，通过意义建构的方式而获得。专业课教材是专业教育的基本工具，是培养高质量职业技术人才的保证。课程开发是指在一定教育宗旨及课程观指导下，系统完整地规划、编制一个或一类课程的一连串作业过程。课题组成员对教材编写的总体原则是： “以岗位定能力、定知识，以能力、素质需要定课程”，依据护士执业资格标准，遵循建构主义的理念，围绕着以学生为中心进行教学设计的核心，确立护理专业各学习领域的主要教学内容，同时针对行业技术的发展，将临床新的行业服务规范、护理知识和技术引入到课程中。
课题组成员通过组织课程建设小组，邀请职教专家、专业带头人、行业企业技术骨干对课程能力分析报告进行论证，最终定出典型的工作任务即学习领域。德国职业教育在新的“学习领域”课程指南中明确规定，“学习领域”课程就是工作过程系统化的课程，而工作过程导向是以“学习领域”课程开发为基础。学习领域课程是把学习理解为理论和实践进行整体化链接的综合性工作任务和工作过程。按照课程标准的要求，课题组成员设计与工作过程一致且具有代表性的学习情境，共制定了开放性伤口病人的护理、大肠癌病人的护理、胃大部分切除病人的术后护理、急性腹膜炎病人的护理、烧伤病人的护理、破伤风病人的护理、甲亢病人的手术前后护理、桡骨远端骨折病人的护理、肾结石病人的护理、血气胸病人的护理、颅内血肿病人的护理、急性阑尾炎病人的护理等12个学习情境，并针对12个学习情境编写了相应的便于学生自主学习的学习材料。学习情境的设计按照从病人入院到出院的全过程，把工作过程知识作为职业教育的核心，将人文知识、法律知识、安全知识及沟通技巧融入学习情境中，突出学生的理论与实践技能、合作与沟通、安全意识的养成以及综合职业素质的培养。
四、理论教学实践化，推进“院校结合，理实一体化”的教学模式
现代职业教育的课程开发解决的核心问题是实现理论和实践教学的一体化。外科护理以外科疾病病人为主要的服务对象，是临床护理工作的重要组成部分。在教学过程中，采取“院校结合，理实一体化”的教学模式，以任务驱动、项目教学、案例教学、角色扮演等教学方法，设计与临床一致的教学情境，以工作任务的形式，实现理论与实践的并重，凸显课程目标的实践性，使学生尽快进入护士的角色，激发学生的学习兴趣。具体的教学组织形式按以下的步骤进行：
（一）教师布置工作任务
根据情境设计，教师详细解析任务目的、要求，分发学习材料
（二）学生分组
每班学生分为9～10组，每组为8人左右，并选出一名责任心强的同学担任小组长，负责组织本组的学习。
（三）知识准备阶段
按下发的工作任务，在小组长的组织下，利用课余时间借助相关学习材料，通过网络、临床医院等学习途径，在教师启发或指导下收集完成工作任务所需的知识与信息。
（四）计划与决策阶段
将所收集的材料经过小组讨论，确定工作方案，并与教师共同选择最优的工作方案。同时做好角色的分工。
（五）实施阶段
学生根据制定的工作方案，在模拟病房内设计与临床一致的工作情境，根据分配的角色，在组长的组织下，完成工作任务。在完成任务过程中教师要关注培养学生的职业能力、团队合作、人文关怀等意识，并指导学生在实施工作任务过程中对照计划确定的成果进行自查，找到存在问题并提出改进措施等。
（六）成果展示及教师总结
分组表演完成护理任务的成果，教师总结、点评。
（七）评价阶段
采取多元化评价方法，包括学生自评、小组评价、教师评价、阶段性评价等，课程最后的评定成绩采用优、良、中、及格、不及格五等级制。
（八）总结与反思阶段
主要分为两个部分，第一部分为学生自我总结与反馈实施工作中的经验与教训，第二部分为教师总结学生在进行工作任务时的工作效果、经验、注意事项等。
（九）知识拓展阶段
学生在课后结合护士职业考试、医院三基的内容进行学习，巩固所学的知识。
五、课堂教学临床化，推进“双师型”教师队伍建设
以工作过程为导向系统化改革外科护理学课程教学是否成功，教师队伍建设至关重要。为了让课堂教学临床化，我们建立临床兼职教师库及管理制度，授课由学校专职及临床兼职教师共同担任本课程教学，每月组织1～2次集体备课，共同确定教学计划、课程目标、授课的方式，将临床护理工作要求纳入教学内容，使教学完全符合职业标准及医院质量管理要求。专任教师定期到医院跟班学习新技术，参与护理查房等，打造“双师型”的教师队伍，以适应教学的改革。
六、考试、考核方法的改革
考试是检验教学工作质量及学生水平高低的主要手段和决定性环节，是对学校的教学质量进行评估的一个重要方法。传统的考核方法是重理论、轻实训、轻综合素质的考核。实践证明，传统的考试模式不利于学生能力、素质的提高和创新精神的培养。课题组成员在教学改革中采取多元化评价方式，全面客观考核学生获取和运用专业知识、分析问题、解决问题、评判性思维和团结协作等综合能力。
考试、考核方法的改革注重形成性评价（形成性评价所占比例为60%，终结性评价为40%），如结合课堂纪律、课堂提问、学生作业、平时测验、实验实训、技能竞赛及考试情况，评定综合成绩。实现理论测试与专业实践考核相融合，将理论考核与护士资格、医院的三基知识的考试接轨，将形成性评价与终结性考核相结合，将校内考核与岗位考核相结合，突出对学生学习活动和学习过程的评价。
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