康复器械范文1
截至目前，在市发改委主动协调下，已滚动入库国家和省级疫情重点防控企业名单超600家，为部分名单内企业解决防疫物资生产资金的燃眉之急。
按照疫情防控和经济社会发展“两手都要硬、两手都要赢”要求，市发改委综合运用财政金融措施，以防疫重点企业名单制管理为抓手，以市创投引导基金为纽带，畅通债券申报“绿色通道”，努力破解企业资金“周转难”。
在助力科技型企业方面，市发改委作为全市创业投资主管部门，积极发挥30亿元规模的市创投引导基金纽带作用，与杭州高科投，以及浙商创投、华睿投资、科发资本、华欧投资、海邦沛华、同创伟业等创投机构一起，解决科技型创投企业的资金需求。
康复器械范文2
康复之家创始人柏煜靠医疗器械销售起家。他深知厂家出产的产品到消费者手中要经过多种渠道，中间流通环节过多使得一款医疗器械最终的售价是出厂的几倍，这让他看到了巨大的商机。如果能砍去中间环节，让利给消费者，企业发展将获得巨大的空间。
于是柏煜在研究国美和苏宁的商业模式后，在其之上进行创新，把“厂家—办事处—批发商—零售商—顾客”的五级现状变为“厂家—康复之家—消费者”三级简短模式，以最低的价格进行销售。因为在价格上有足够的竞争力，在售后服务上有足够保障，康复之家仅仅用了五年时间就完成了销售额从零到亿元的突破。
提起商业运营模式这个话题，柏煜表示，三级简短流程是康复之家全新商业模式的价值链。康复之家志在缩短流通环节，减低产品终端价格，让利于民的同时，使康复之家在零售市场更具有价格竞争力优势，这也是家用医疗器械行业未来的主流发展模式之一。
在营销模式上，康复之家还探索出了很多新措施，如走“以实体店为主、直投目录和电子商务三网合一”的经营之路，有效增加了行业的竞争优势。这些营销思路逐渐发展成为了康复之家商业模式，并在实践的过程中经受了市场的考验。
柏煜介绍说，医疗器械的市场需求庞大，在中国，目前60岁以上老年人口达到1.7亿，占总人口的12%。我国约有3250万老年人需要不同形式的长期家庭护理。“居家养老”、“居家医疗”成为未来老年产业的主要发展趋势，早在2010年相关产业市值已达到1万亿元人民币。这个市场会持续三十年到四十年的高速成长，而且这个市场的规模，会从现在的数百亿变成未来的数千亿甚至数万亿，需要十几年的时间。
同时，老年健康市场也呈现出多元化的需求。如何为这一特殊群体提供相应的产品和服务成为康复之家关注的焦点。除了全新的商业运营模式外，丰富、专业的产品，亦已成为健康产业从业者和社会各界共同关注的话题。
“雄关漫道真如铁，而今迈步从头越。”八年来，康复之家从白手起家发展到如今近300家店的规模，在业内稳占着领航之位。面对如此骄人的成绩和众多荣誉，柏煜却始终保持谦逊、低调的心态，他认为市场发展逐渐多元化导致了营销专业化，前有国美、苏宁的成功，现有康复之家在产业发展变革的时期顺利占位，这和中国老年健康产业庞大需求有一定关系，国美和苏宁的发展用了20年的时间，柏煜给康复之家定下的目标也是用20年时间发展成为那样的大企业，目前这一计划在稳步实
施中。
对话柏煜
《新领军》：你如何看待家用医疗器械市场前景？
柏煜：我进入家用医疗器械行业已有14年。一个行业如果可以持续四五十年的高速发展，肯定不是红海，一定是蓝海。
随着中国人的老龄化，以及健康需求的释放，我认为家用医疗器械市场还有40、50年的高速发展期，每年的增长不会低于20%、30%，所以这样的高速发展不可能是红海。中国60岁以上的老龄人口越来越多，而目前国家计划生育政策还沒有改变的迹象。
家用医疗器械这个领域已经有很多上市公司，三诺、九安等都是上市公司，但这样的优秀公司还太少。应该说家用医疗器械整体行业是迅速向上的发展态势。
《新领军》：你强调的康复之家的专业性指哪些方面？
柏煜：医疗器械在药店和医院也有销售，但他们只是将医疗器械作为一种补充，而康复之家只做这一件事儿，他们是兼营我们是
专营。
我们的专业体现在三个方面：第一是卖场的专业；第二是产品的专业；第三是人员的
专业。
我们的卖场只销售医疗器械，人员都是专业出身再经过专业培训之后才上岗的。因为医疗器械和家电之类的产品使用还不尽相同，比如电视机，看看说明书就可以使用，即使操作失误，也不会造成很严重的后果。但医疗器械有时候会牵扯到人命关天的大事，专业性必须很强，需要非常专业的人员来指导使用。
《新领军》：你认为医疗器械的发展瓶颈有哪些？
柏煜：我们在展望家用医疗器械行业市场发展时，有三大瓶颈需要突破。
第一是健康意识。目前人们的健康意识还不是很强，尤其是农村人。比如很多农村人，得了糖尿病以后，并不去控制自己的饮食，觉得过一天算一天，宁可早入土不让嘴受苦。在七八年前，很多人把轮椅会当成一个不吉祥的商品，觉得轮椅是残疾人才使用的，很多人需要的时候也不愿意使用。但今天已经不一样了，今天很多老年人行动不便都是自己来买。
第二个问题，能否买起？这个问题的关键就是在人均GDP达到一万美金的时候是一道坎，迈过这个坎，市场会出现爆发，这是发达国家的经验。
第三是买谁的问题。顾客接触的点是两个地方，第一个地方是他体验到的，比如说在终端，还有一个就是他看到的广告、听到的传播，比如说电视广告等，未来谁能控制终端，谁能赢。但现在很多公司将精力都放在上，商其实就是批发商，中间利润流失较大。虽然商的存在能解决资金和流通的问题，但从长远看，一定是渠道短的才能胜出。康复之家简化流通环节，进而控制终端。
《新领军》：康复之家的发展速度是否符合你的规划？
柏煜：康复之家前几年都是以每年翻一番的速度高速发展，最近两年的速度有所放缓，这是我们自己下意识地把速度适度降下来。
高速发展必然会带来隐患，求稳才是重中之重。现在企业已经初具规模，以前追求的是又快又好，快字在前头；现在我们追求的是又好又快，好字在前头，重心发生了变化。
《新领军》：在塑造渠道品牌方面，你有怎样的心得？
柏煜：渠道品牌的塑造，需要两个方面。
一是具体销售的产品，产品品牌至关重要。如果你销售的是名牌产品，那就是名牌的渠道，反之也一样。所以康复之家从成立第一天开始就走名牌路线，就与行业的世界巨头合作，我们目前供应商超过60%是国际大品牌。
二是人员，我们在塑造产品品牌过程当中，人员的服务水平是否专业决定产品品牌。人员的专业性需要长时间去打造，康复之家的员工大多是相关医学院的护理专业，经过严格的培训之后才能上岗。简言之，康复之家用人员的专业和产品的名牌来塑造自身的渠道
品牌。
《新领军》：从专业的角度来看，国产的医疗器械产品和国外大品牌相比，优劣势有
哪些？
柏煜：国外品牌对我国的医疗器械的发展起到过很重要的作用。20年前，很多跨国公司来到中国，比如强生、罗氏、欧姆龙，我们应该感谢这些国外品牌对市场早期的启蒙和开拓。1990年到2000年，跨国公司在国内市场占有绝对的优势，他们开设了各类的培训，2000年以后国产的医疗器械开始起步，用了10年左右的时间发展，品质相对稳定，资本市场逐渐承认国产品牌，陆续有企业上市。
国产品牌和国外品牌相比优势也比较明显，本土化是跨国大品牌不具备的，价格和国外品牌相比，有足够的竞争力。在成本的控制上，国产品牌无论是在流通渠道还是在关系上，都处理得较好。产品质量上，也稳步提升。从技术上来说，因为医疗器械太高尖端的高科技产品目前很少，所以国产品牌和国外品牌的真正差距不是很大。国产品牌更贴近顾客，这是很大的优势。国产品牌和市场的沟通更简化，而跨国公司比较僵化，程序繁琐。
国产品牌在医疗器械产品里，除了三高类产品之外，品牌的强度还不够。但现在以量取胜，很多国产品牌已经在世界上遥遥领先。这个和市场的爆发有直接关系。
《新领军》：康复之家的近期目标是
什么？
柏煜：康复之家的5年目标是成为国内家喻户晓的家庭健康医疗器械第一品牌。本来我们预计要用20年左右的时间去塑造，但在互联网高速发展的时代，我觉得可以提前完成这一
康复器械范文3
一、手术治疗原则及意义
thompscn报道4411例骨折中3.6％影响儿童骨骺，需做手术治疗。因儿童的解剖和生理特性，其手术治疗原则主要有：1、应熟知骨骺板的特殊手术解剖，术中任何操作都要以不损伤骨骺为前提；2、内固定材料不损伤骨骺且易于取出；3、加强儿童住院期间的心理健康教育，确保儿童生理心理健康成长。
随着医学模式的转变，临床医师们在治疗方法选择上开始考虑 “生活质量”因素，考虑如何缩短住院时间、康复时间，减少长期住院从社会心理上对儿童自信心和后期成熟的影响。现实表明，手术治疗具有复位固定满意，护理方便，卧床时间短，患儿痛苦小，使用x线拍片透视少，明显缩短住院日，降低医疗费用，患儿心理健康等优点。考虑年龄越小重塑能力越强，整复要求可以降低，因此一般只对3岁以上儿童采取手术治疗。
二、常见使用的植入性器械
儿童肌肉力量弱，体重轻，骨折后较之成人骨折端所受应力小，骨折愈合快，塑形能力强。因此，儿童骨折应尽量采用损伤小、不影响骨骺生长、固定简单确实的内固定物。
1、克氏针：用于固定短小骨折或撕脱骨折等应力不大的骨折固定，也常被用在骨科手术中临时骨折块的固定中。常用于内固定治疗儿童肱骨髁上骨折、股骨干（颈）骨折、双前臂骨折等，简单、经济，而且固定可靠,对骨骺损伤小。
2、钢板螺钉内固定类：是治疗儿童骨干骨折的有效方法，特别是对于复杂的骨折，是其他内固定方法不可替代的。虽然钢板螺钉内固定术中暴露范围广，骨折端周围组织损伤较大，需再次手术取钢板，皮肤残留疤痕。但它具有不损伤骨骺、能使骨折解剖复位、固定确切、并发症相对较少、疗效良好等优点，且适于各种类型骨折的固定，相对于小儿的整体治疗来说是安全有效的。其中锁定加压接骨板（lcp）是国际内固定学会（ao）在20__年推出的一种新兴专利产品，具有成角稳定性，避免螺丝钉松动及ⅰ期或ⅱ期骨折复位的丢失。作为一种内固定支架，可以不需要对接骨板进行精确的塑形，能极大的保留骨的血运，与之配套的锁定螺钉固定具有更好的锚合和较高的抗拉力，多用于儿童骨干(文秘站:)骨折。
3、螺钉类：儿童肌肉相对薄弱，对于长斜行或螺旋形骨折，髓内针固定势必易旋转，固定不稳固，而钢板固定暴露广，需较长的钢板才能起固定作用。单纯采用3～4 枚螺钉固定，骨及周围组织损伤小，骨折对合紧密，术后辅以短时间的石膏外固定，能获得骨折早期愈合，患肢功能恢复快的优良效果。目前可吸收螺钉在用于适合的骨折时优势很大，它不仅避免了二次手术的再损伤，还有排异反应小等优点，是个很不错的内固定方法。
4、髓内针类：髓内针在固定股骨中上段骨折、多段骨折有明显的优势，它具有损伤小、抗成角能力强、骨折愈合后取钉容易等优点。但它抗旋转能力差、不适用于股骨中下段骨折，常用于内固定治疗儿童股骨干（中上段）骨折、双前臂骨折等。髓内针固定术会损伤股骨颈峡部骺板，导致儿童生长期股骨近端结构异常，因此选择时需慎重。弹性髓内针可避免一些缺点，对于治疗儿童长骨骨折具有创伤小、手术操作简单、骨折复位满意、固定有效、并发症少和不累及骨骺、住院时间短等特点，属于微创手术，并且术后疤痕小，外形美观。
5、梅花针：梅花针内固定术手术简单，对骨膜、软组织干扰少，术后骨折稳定性好，但该术可能损伤股骨颈峡部骺板和股骨滋养动脉的髓内支，导致生长期儿童股骨近端结构异常。梅花针内固定的适应症限制在5周岁以上儿童的股骨上、中1/3段稳定性骨折。
6、弹性髓内钉:采用其治疗儿童长骨骨折是目前国际上先进的微创技术，因其不暴露骨折断端，不剥离骨膜，未破坏骨折端血运，骨折对位良好，符合目前骨折治疗的bo原则，并且骨折愈合时间短，对早期活动有足够的稳定性。患儿住院时间短，能早期返校上课，避免了长期脱离学校和社会生活所致的教育和心理障碍，达到了目前个性化、人性化治疗的要求，取得了良好的临床治疗和社会效果。
三、使用中存在的主要问题
1、使用部位不当。国产植入钢板的医疗器械注册根据产品技术报告、安全风险分析报告、临床实验资料等在规格型号上大多注明钢板的使用部位，如“尺桡骨lc-dcp接骨板”、“上肢1/3管形接骨板”、“自动加压钢板（胫骨）”等，严格明确了钢板的使用部位。但笔者在一些基层医疗机构发现，在儿童骨折手术中，不审核钢板的适用范围，临床上擅自改变钢板使用部位的现象极为普遍，主要表现在儿童股骨干骨折手术使用“上肢肱骨lc-dcp接骨板、下肢胫骨lc-dcp接骨板、上肢尺桡骨lc-dcp接骨板”等， 胫腓骨骨折手术使用“肱骨lc-dcp接骨板、尺骨（桡骨）lc-dcp接骨板、上肢1/3管形接骨板”等，肱骨干骨折手术使用“上肢尺桡骨lc-dcp接骨板”等。
2、产品选用不正确。儿童骨骼的解剖和生理特性决定了植入性器械的使用必须以不损伤骨骺为准则，不能影响骨折的康复及骨骼后期的生长发育。但在现实治疗中由于植入性器械不正确使用导致儿童伤残的事件时有发生，简单成人缩小化，往往增加患儿骨折处的损伤，使治疗扩大化，过度治疗，给患儿造成终身遗憾。如利用空心钉、髓内钉、交锁髓内钉等髓内穿过骨端进行内固定，严重损伤了骨端的骨骺，影响了骨骼生长，关节部位各骨端生长发育存在差异，导致关节面不平整，畸形愈合，甚至左右腿（臂）长短不齐等伤残，对儿童生长发育及身心健康造成极为严重的不良后果。
3、使用记录不全面。建立完整的使用记录档案，且与病例档案、回访记录等一并管理，可以对儿童植入性器械的使用进行有效的质量跟踪追溯。但目前医疗机构植入性器械的使用跟踪记录不统一、不规范，大多未记录“患者年龄”这个信息， “植入性器械名称、规格型号”等信息记录简单、模糊、不准确、不严谨，且与病例档案分离，导致儿童植入性器械的使用记录难以查阅，给日常监管和日后的质量跟踪追溯造成诸多的不便。
四、监管对策探讨
1、加强医疗机构涉械人员儿童骨科植入性器械的使用相关专业知识、法律知识的培训和考核，严格使用环节的质量审核程序。涉械人员主要是器械质管人员和骨科临床医师，植入性器械涉及学科门类较多，产品、规格分类较细，而目前医疗机构恰恰缺乏医疗器械或生物医学工程专业人员，质管人员多为药学、医学或护理专业，基层单位甚至没有此类专业人员。临床医师一般重治疗，对儿童植入性器械的使用认识和了解不够，对其使用安全有效性未引起足够的重视。因此，涉械人员必须加强小儿解剖生理学、小儿骨科学、植入性器械等相关专业知识和法律知识的学习，要高度树立儿童骨科植入性器械使用的质量和风险意识，有关部门要加强培训和考核。临床医师要全面考虑儿童骨骼的解剖 生理和生长发育特性进行选择性申请使用，不能盲目简单化、成人缩小化。质管人员要充分发挥质量管理职能，根据岗位职责严格进行质量审核把关。院方要建立健全儿童高风险植入性器械（包括外请专家自带的植入性器械）的使用和管理制度并严格有效执行，加强有效的事前监督和预防，让使用质量处于安全监控状态。
2、建立儿童骨科植入性器械使用记录档案。儿童骨折的解剖和生理特性决定了儿童骨科植入性器械的使用记录应有别于成人，建议医疗机构统一、规范、单独建立儿童骨科植入性器械使用记录档案。在真实、全面、准确记录法规规定的植入性器械使用一般信息的同时，有必要增加患者年龄、临床诊断、申请使用理由、安全风险评估、出院康复情况等内容，与病例档案、回访记录一并管理，既可对儿童骨科植入性器械的使用更好地进行质量审核把关，又能更加便于质量追溯管理和使用效果评价。
康复器械范文4
【摘 要】本文介绍了一种新型牵引力可控的颈椎牵引器。通过对颈椎病治疗机理的研究，结合实际应用效果，并对市场需求情况进行调查分析，确定了以家庭实用型为出发点，具有较好的推广价值和市场前景。
【关键词】力可控 颈椎牵引器 市场需求
1 引言
随着社会的发展和人们工作性质的改变，越来越多的人加入到颈椎病队列中，而且年轻化趋势明显。颈椎病是因颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如局部组织肿涨淤血，颈椎间隙增生变窄，椎节失稳、松动、髓核突出或脱出，骨刺形成，韧带肥厚，椎管狭窄等，压迫或刺激颈部神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织而引起的一组综合症。目前颈椎病的治疗方法很多，总结起来不外乎两种，即手术疗法和非手术疗法。大多数颈椎病患者年龄大，病程长，症状复杂，手术治疗从安全性及疗效两方面来看均非首选。因此，非手术疗法在颈椎病治疗中有其特殊地位。其中，颈椎牵引疗法具有较好的疗效和安全性，容易被患者接受。有效的牵引可解除血管神经等组织受压，从而缓解疼痛，反复牵引固定，使颈肌松弛，颈椎间隙加大，椎动脉拉直，促进血液循环，加快新陈代谢，减轻神经根受压，改善椎动脉及大脑供血情况，有利于局部淤血肿涨及增生消退，使颈椎病症状好转或完全消失。
2 牵引器结构及工作原理
结构如图所示。牵引力可在300N内调节，调节行程300mm，牵引角度可调。主要包括：牵引头套、控力装置、牵引杠杆、立柱、传力装置、座椅等部分。各部件可拆卸折叠，主要零件采用铝合金材料，质量轻，便于携带。立柱分两节，可根据需要适当伸缩确定高度；立柱底部通过U型卡件可与座椅快速连接，起到定位和限制立柱回转的作用；立柱中部由连接器固定在座椅靠背上；立柱上方与牵引杠杆通过滑套连接，牵引杠杆可前后滑动调节牵引角度。当牵引角度确定后可通过锁紧螺钉将其固定，满足治疗要求。传力装置由钢丝和滑轮组构成，把手轮上加载的作用力传递到牵引端。控力装置由锁紧旋钮、加载弹簧、卷筒、调力手轮、限位卡簧、外壳等部分组成。工作时先松开锁紧旋钮，减小锁紧摩擦力，转动调力手轮使钢丝缠绕在卷筒上，可以很轻松的进行牵引力的调节，当牵引力调整适度时，通过调节旋钮压紧弹簧，产生预紧力。弹簧力作用在卷筒的侧壁上，使卷筒侧壁与弹性卡簧被迫压紧，当摩擦力大于牵引力时，卷筒被锁紧，完成了牵引力的施加。如发生异常情况，牵引力突然增大超过设定摩擦力时，卷筒发生相对滑动，实现了过载保护。牵引完成后可放松锁紧旋扭释放牵引力。
患者可以采用坐姿进行治疗，可以通过调节牵引杠杆的控制牵引力的角度，满足患者的需要。牵引器结构是根据人体力学结构状况设计，使患者牵引时颈椎处于正常舒适状态，从而解除患者心里的恐惧感，更好的进行颈椎病的治疗。本牵引器与主要特点在牵引力的控制方面，即利用摩擦力控制牵引力的大小。具有使用方便，安全、可靠、舒适等优点。
3 治疗原理
本牵引器采用适应人体结构的带状牵引头套，使患者在舒适的状态下完成治疗过程。巧妙运用人体重力为载重物，节省了空间、降低了成本。患者可以直坐在治疗仪上，全身处于放松状态，随着牵引力的增加，颈椎与肩胸躯干做静态拔伸牵引，患者可根据病情来旋转控制手轮，按照自身感觉控制牵引力的大小。避免了因牵引力失控造成的对患者不必要的伤害。同时由于力的控制由患者自己完成，排除了患者因施力不当造成的疼痛和心里恐慌，使治疗效果更加明显。可以根据患者的自身身体状况、颈椎的形状和病情，通过角度调节装置来调节牵引力的角度，实现了患者在颈椎处于正常舒适状态下的康复牵引。实际每次牵引需维持15分钟，每日一次，15天为一个疗程，患者可以根据自身的病情，在医生的指导下，适当调整疗程次数。
4 临床资料
为了进一步确定力可控颈椎牵引器的使用疗效，将本产品的样机在某大型三甲医院临床试用，追踪调查了40例患者使用本产品的情况分析：使用前，根据医学鉴定诊断为颈椎病的19例，颈椎间盘突出的3例，神经根型4例，中局部型5例，椎动脉型4，其余5例为颈椎部位不适症就诊。使用后，经过3到5个治疗周期后，有明显疗效32例，感觉有所缓解4例，总效率达90%。证明本产品对颈椎康复治疗过程有很明显的帮助。
5 市场需求分析
在发达国家，医疗设备与器械产业和制药业的产值大体相当。而在我国，前者产值只是后者的1/5，这种比例的严重失调预示着医疗设备与器械产业在我国还有巨大的发展空间。据相关资料不完全统计我国患有颈椎病或有颈椎病前兆的约在1.08亿人以上，这是一支相当庞大的需求人群，我国政府对医疗器械康复事业也给以了大力的支持，因此康复治疗产品巨大的市场潜力有待开发。
另外，因为大多数的患者将在医院得到第一手的康复治疗方案，这就需要医院配备齐全的医疗器械与设备，这个趋势必将带动整个医疗康复器械产业的发展。但由于患有颈椎病的患者人数在逐年升高，患病人群年龄不断下降，颈椎病康复治疗已刻不容缓。而颈椎病属慢性病，需要长时间不间断的治疗，大多数患者因工作、学习的原因不能保证经常去医院治疗，还有相当大的一部分老年患者，因年老体弱不易走动，不适合到医院去，众多患者趋向于选择在家完成治疗过程，所以家用式颈椎牵引仪器将备受青睐。
由于国内现有资料中缺少专门关于颈椎康复器市场评估报告，我们可参考医疗器械2002-2004年行业产值来推算预测今后几年市场需求情况。这三年中在国内医疗器械市场年平均容量约为40亿人们币，社会需求量为980万台，每年的报废数为40万台以上。根据“世界经理人”网《中国医械产业现状调查分析》报告，全国医疗器械行业产值年平均增长率约为15％，根据统计，现有颈椎康复器产品只开发了康复器市场的25%-35%左右，不足需求量的1/3，市场潜力非常巨大。考虑市场增长情况，三年后康复器年销售额估计可达3136万元以上。
综上所述，力可控型颈椎牵引治疗仪是基于物理疗法的医疗器械，具有结构简单、使用方便、价格低廉、适用人群广等明显优点，使用它可以明显缓解颈椎病患者的症状，对辅助康复起到重要作用。同时因其合理的性价比适合于家庭使用，是一种便于推广普及应用的产品。
参考文献
[1]邵宣，许克斌.实用颈腰背痛学.人民军医出版社，1998.
康复器械范文5
[关键词]机械根管;预备应用
[中图分类号]R782
[文献标识码]B
[文章编号]1006-1959(2009)11-0093-01
随着口腔修复技术不断的发展,根管治疗术已成为公认的治疗牙髓病、根尖周病的最有效的方法。而机械根管预备以更简单、更快捷、更可靠、更高效的优点越来越受到医师的关注。笔者就口腔科的2005年11月～2008年11月596例患者登士伯TECNIKA机械根管预备治疗的应用配合报告如下:
1 材料与方法
1.1 病例选择:收集口腔科2005年11月～2008年11月596例牙髓病及根尖周病患者,机械根管治疗过程较为复杂,且费用较高,术前医师选择病例应尊重患者的知情权,护士要配合医师详情告知愈后,选择有机械根管预备适应症,能承担费用的患者,在患者理解和同意的基础上治疗以期取得最佳的效果。
1.2 仪器与器械。
1.2.1 TECNIKA机械根管预备机为美国登士伯profile根管系列产品。
1.2.2 登士伯机扩针。机械扩挫针以镍钛为材料,因其柔韧,抗折断能力强,耐高温,被应用于机扩针原材料上。常选用20～25mm04#05#06#锥度、型号。
1.2.3 机械根管预备器械盘序列:一次性口腔盘,扩大针,3%双氧水(H2O2)和生理盐水(HCE),0.1%洗必泰冲洗液。
2 方法与步骤
根管治疗是一种较为复杂的牙髓治疗方法,需经过根管预备、封药、充填和拍摄多张X线片才能完成整个疗程。根管预备是采用机械和化学方法,尽可能的清除根管系统内的感染物质,达到清洁成形根管的目的。治疗的好坏不仅取决于医师的操作技术,也要决定于机械根管预备术的器械材料的术前准备及机器运行状况。
2.1 机械根管预备术前准备
2.1.1 检查根管机械预备所需器械及材料使之器械材料排列有序有利于工作。
2.1.2 TECNIKA的准备:在给机器通电之前,要检查电源线的连接,机器设置运转是否正常。
2.1.3 将患者安置于牙椅适当的位置上,务必使患者舒适和安全,从而提高工作效率。
2.1.4 心理指导:在机械根管治疗过程中患者由于惧怕病痛或射线、治疗器械而表现出恐惧、焦虑情结。这种现象可能发生于任何年龄和不同性别。医生尽量安慰这些患者,以取得配合。
2.2 术中指导:腔手术操作均在口腔内部,手用器械使用频率高,术前要了解治疗所需步骤。
2.2.1 密切注意患者情况,告知患者术中如恶心不适、疼痛,应举手示意,不能突然说话、闭口或推开医师处于操作中的手,因器械特别细小、锐利,稍不注意易导致滑脱或刺伤软组织。
2.2.2 留意TECNIKA机器屏幕显示,如出现阻力增大报警应立即提示医师。电动马达必须间歇式工作,使用30秒后应有10秒的间歇时问,避免马达过热,保证机器正常运转。
2.2.3 指导协助患者在机扩过程中漱口,以避免张口疲劳和减少根管冲洗液对口腔刺激,利于医师操作。
2.3 术后指导
2.3.1 机扩术完后协助患者X线照片及回到诊室做下一步治疗。
2.3.2 关掉电源,清洗擦拭牙椅工作台,以棉布覆盖机器防尘。手机、马达、机扩针消毒灭菌以备用。
3 结果
本文资料表明596例患者经登士伯的TECNIKA机械根管预备达到安全、高效、理想的治疗效果,预备根管长度测量准确,省时省力,根管形态好,便于根管充填及冠修复。未发生因操作护理不当而发生器械折断误咽误吸等医疗差错事故及纠纷,故机械根管预备诊治过程中医护人员的关心体贴患者,操作中的仔细、轻巧对手术的顺利成功及效果至关重要。
4 讨论
4.1 器械保养:登士伯TECNIKA机械根管预备机临床使用频率高,为保证机器正常运转,延长使用寿命,机器操作和材料要标准化及规范化,要专人负责,机器固定安放在空气流通的地方,避免潮湿及频繁搬动,温度应在18℃～40℃之间,相对湿度
4.2 根扩术前医师应根据X线片或根尖扩大针定位,如遇根管钙化阻力大和机器屏幕扭距值显示增大时,均不可强行机扩,以免造成断针和马达、手机头负荷加重导致损伤。
4.3 机扩针具有钻入深部,切削根管壁,清除根管内容物的作用,术前术后必须检查器械,即便是新的器械也应了解其形态、性能、硬度、弹性特点,如有折断、化学腐蚀、扭曲等情况,禁止使用。平时可用放大镜逐个检查,以保证治疗安全。
康复器械范文6
图形用户界面的起源可追溯到上个世纪60年代，而真正意义上的图形用户界面在20世纪80年代初施乐公司诞生，具备可双击的图标、可重叠的窗口以及对话栏等特征，并在乔布斯的苹果公司Macintosh产品体系中得到提升，继而随微软的Windows系统发扬光大。在这次变革中，图形用户界面替换了大量的字符命令，解脱了对命令的大量记忆负担，同时由于采用图形方式与计算机操作环境对接，对于用户来说更为简便易用，方便了非专业用户的使用。“康复机器人是工业机器人和医用机器人的结合。”随着现代科学技术的高速发展，发源于美国的机器人技术正在成为各个学科研究的关注热点，其技术领域出现了重大调整，其重心由制造业向非制造业转移，我们可以看到今天的机器人技术已竟开始运用于服务、医疗、生物科技等多方面，特别是医用康复机器人的研究。
康复机器人和图形用户界面结合研究的趋势
进入二十一世纪，康复机器人的研究已不再是以技术为先导的单纯的机械研究，智能化、更好的服务与体验成为最新的研究方向，更加注重病人和医疗工作者在使用康复机器人的时候的体验研究，以及反馈数据的直观可视化，这就直接促使康复机器人需要更加人性化和简单易懂的人机交互操作界面。同时，今天的物联网以及虚拟技术、视网膜屏幕等基础条件已经成熟，康复机器人拥有独立操作和反馈的可视化界面已不再是阻碍，此外还有大量的拥有可视化屏幕界面的数码产品可以通过无线技术与之匹配，这些都构成了图形用户界面引入康复机器人操作和反馈界面的基础条件。
清华大学金德闻教授2007撰文指出国外智能康复机器人的三大特点之一就是传统产品与计算机技术相结合，形成有效的用的操作界面。杜志江2003年撰文划分康复机器人研究的现状，同时提出功能全面、有效控制的交互设备的界面研究也是康复机器人研究的共同重点。可以说不少学者都认可对于康复机器人的用户界面研究。而当前的界面设计理论体系中，主要有两种趋向，一种是以计算机技术为主，划定研究范围，建立相应的理论体系；另一种是以用户研究为主，确立研究内容，提出研究理论。可以看出，用户界面设计研究主要还是集中在技术、方法、策略、视觉方面，与康复机器人的研究是可以交叉的。
康复机器人图形用户界面研究的内容
1.康复机器人图形用户界面的操作功能分析和反馈信息架构研究
现在主流的康复机器人包括康复机械外骨骼、智能轮椅、服务机器人等等，以及家庭和单位之间的交互设备及智能控制界面等，不同的系统有着不同的康复医疗目的。但是他们有两个基本的不可回避的共同功能板块，即操作与反馈。操作可分为物理操作与屏幕操作，美国的Woodway公司已生产了全自动步态训练系统包括了这两种操作，该系统具有一个256色的操作触屏，以图形化方式引导用户使用机器，同时该机器还可以通过USB或者无线方式与电脑连接，输出系统反馈的病人数据在电脑上形成计算机图形符号。反馈是指康复机器人系统在工作过程中通过一定技术采集的人体的指标数据，继而生成反馈信息。不同的康复机器人会在操作和反馈上有很大不同，图形用户界面应该先者对医疗目的，结合医学康复知识，分析不同的机器人所达到的功能和获得的反馈，在明确定位前提下分别提出功能和反馈的技术模式和用户模式，设计师在两者基础上整合一个趋于用户需求和任务行为的交互功能与反馈信息架构，同时通过用户的任务行为迭代验证其合理性。在此基础上，整合机械结构、康复医疗与用户体验，设计康复机器人的图形用户界面研究策略，包括人机交互定位、实现目标规划、功能结构分析、反馈信息架构等。
2.以用户行为和认知为中心的需求研究
康复机器人对现实的意义有目共睹，引入用户的需求研究也是具有很强的现实意义。康复机器人的使用者可以简单的分为两类，病人和医生。他们面对的是一个自己并不熟悉的智能“人工物”，而且这个人工物的指令是以程序语言的形式传达，那么他们是不是还要具备一定的计算机知识？图形用户界面合理的解决了这个问题，就如同它在解决计算机操作系统的时候一样，通过图标、菜单、色彩等元素直观的为普通大众提供一种易于学习、理解、操作的用户界面。同时，康复机器人在使用过程中还会不断地提供病人的反馈数据，而这些数据现阶段对多是以C++语言编写的曲线图或坐标图形式呈现，医生也许会一目了然，但病人却一头雾水。既然我们的康复机器人是为医生和病人服务的，那么他们的行为和认知就是我们图形用户界面所要关注的重点，交互设计的体验要紧密围绕他们的需求来设定。任何一个人机交互设计的产品都离不开人的行为模式的研究，或者说是特定任务行为的研究。这里指的就是对医生与病人的行为模式进行分析研究，主要集中在设备的操作与阅读反馈信息两个方面。近年来，康复机器人的发展趋势越来越倾向于病人可以独立适用，那么用一目了然的图形用户界面的信息视觉化就可以帮助病人更加有效的使用康复机器人。
3.人机互动形式的设计
任何的人机交互图形界面的研究就是让用户能简单的使用其功能，而功能的实现都是通过人与机器之间互动及反馈完成的。康复机器人的人机互动形式研究包括：
A.视觉表现、听觉表现、触觉表现和嗅觉表现等感官体验的反馈研究；
B.用户操作的引导及层级关系研究；
C.提示性反馈研究；
D.人机互动行为的便捷性研究。
4.图形用户界面的信息视觉化研究
现阶段康复机器人的一部分界面操作与信息反馈的解决方案将是图形用户界面。人机交互界面是一个从无到有、从有到无的过程。人和人工物之间最初是没有界面作为连接，或者说连接得并不理想，计算机语言帮助我们解决了这个接口问题。但是，计算机程序语言并不具备通用识别性，所以图形用户界面更加适合作为人机交互的桥梁。但是在未来，随着科技的发展，人和机器间的互动会越来越依赖人的思维和触觉，那个时候的人机交互也许就不再需要图形用户界面，转而进化成生物技术为主导的感知界面。但是现阶段，我们还不能越俎代疱、拔苗助长的越过主流的图形用户界面。
康复机器人的图形用户界面设计根据功能可以分为两个方面，其一是可视屏幕的操控界面的视觉设计，另一个是可视化屏幕的信息视觉化反馈设计。
A.操控界面的图形用户界面设计是人与机器之间传递和交换信息的媒介，这里主要是指通过可视化屏幕与人互动的界面，内容包括：图标、色彩、功能切换的视觉变现、整体风格和布局设计等等。
B.图形用户界面的反馈设计主要是信息的视觉化设计。通过直观的图形，例如结合人的躯干和肢体的示意图，通过颜色、图形、文字等方式让用户不用去阅读枯燥的数据就清楚的了解机器人所反馈的病人的信息。
在操作界面具体设计中，多采用拟物化手法；而在信息反馈设计中则多用拟人化手法。人类是模仿的高级动物，心理学家和人类学家已经证明这个观点，这就为我们的图形用户界面视觉化设计提供了理论依据。面对一大堆具有实际指代意义的功能命令时，我们把这些命令作拟物化的图形处理，跟加便于认知；而枯燥的反馈数据和直方图我们用拟人化的图形加以处理，让医生和病人对机器人采集的病人的数据有更加直观的认知。
康复机器人图形用户界面研究的意义
康复机器人图形用户界面的研究是一个交叉的研究领域，涉及机械、康复医疗和设计学科，强调以机械结构和计算机技术为基础、针对医疗功能进行图形用户界面的研究，在艺术设计学科是一个全新的前沿问题。通过这个研究，论证图形用户界面在康复机器人操作和反馈过程中的重要性，探索交叉领域该学科的新的理论知识，该理论立足于机械结构力学、康复医学、人机交互设计、用户体验设计研究、视觉传达设计、以及信息视觉化设计等多个专业方向的现有研究，丰富艺术设计学科与其他学科交叉后的实用性理论构架。与此同时，依据用户的行为和认知，结合人机交互设计的一般规律，立足于医疗功能进行的图形用户界面的研究，力图在实践上解决康复机器人更便利的用户操作和高识别的反馈问题。
