康复专业论文范文1
1学术不端行为特征
1．1、的产业化
在稿件的日常处理过程中，发现由第三方、的痕迹越来越多，科技期刊编辑面对的学术不端行为趋于职业化、专业化和产业化。①同一作者同一时间段投稿多篇：医学论文凝结了医疗工作者大量的临床工作经验和科研心血；而且医生职业特殊，除了肩负繁重的临床医疗工作外还有临床教学任务，一篇论文从最初的构思到最终成文都要耗费大量的时间和精力，同一时间段成文多篇的可能性较小。例如：一位吴姓作者在3个月内每月投稿1次，每次投稿不少于2篇，共投稿8篇，怀疑由第三方操作、；查看作者详细信息，每次投稿使用的邮箱均不相同，分别为：ppj1z7＠163．com，hkvj72＠163．com，dqpl92＠163．com；而预留的手机号是相同的，证明为同一人；远程稿件处理系统显示每个帐号均只登陆了1次，故推断100％由第三方、。②作者所在单位的科研能力与文章不相符：如一位来自厂矿企业附属职工医院的作者投稿了一篇实验研究论文，文中运用了大量实验数据和实验图片，明显与其工作单位的科研能力不相符，而且文章署名仅一位作者，没有其他医疗科研单位的合作者。编辑部对稿件的真实性提出置疑，希望作者给予答辩，稿件后期就一直处于“僵死”状态。这不排除委托的可能。③“电话失联”的作者：在日常稿件处理过程中存在需要和作者进行电话沟通、交流的事项。一般情况下，作者投稿后会特别关注稿件情况，虽然会有无法及时接听电话的情况，但一旦看到编辑部的未接电话均会及时给予回复。但是，有一部分作者电话长期处于全天候的关机或无人接听的状态，编辑部试着短信告知作者有关稿件相关的紧急事务需联系，但这些作者仍不回复任何电话或短信，只愿意通过电子邮箱或远程稿件处理系统进行交流。不排除委托、的可能。④有“沟通障碍”的作者：与第一作者进行电话沟通时，偶有发现第一作者无法独立回复编辑提出的与稿件相关的问题，隐约有人在一旁小声指导第一作者进行回复。不排除委托、的可能。
1．2隐匿性
目前，大多数科技期刊运用中国知网的科技期刊学术不端文献检测系统（AMLC）对稿件进行初筛工作，以提高科技期刊论文学术不端行为的排查率，节省科技期刊编辑在稿件初审上投入的时间。编辑将检测结果“文字重复率”过高的稿件退修给作者或直接退稿，“文字重复率”较低的稿件则直接进入了审稿流程。但AMLC并不仅仅服务于期刊编辑工作者，还面向所有有需求的作者，有需求的作者只需支付检测费用即可提前对论文进行AMLC检测，再根据检测报告对“文字重复率”较高的文字进行“改装”“变身”，改变抄袭、剽窃部分文字描述的句式和语序等，规避“连续13个字以上重复即定义为疑似剽窃部分”的AMLC计算规则，即可将较高的“文字重复率”隐匿于无形，躲过AMLC的检测。AMLC只是将上传的论文与已发表的论文进行文本复制检测，对已发表的重复文字的识别较高，如一稿多投、整体（大量）剽窃和自我剽窃是可以认定的。有的作者利用翻译工具将英文论文翻译成中文［4］；或将他人论文中图表改成文字叙述，将文字叙述改为图表［5－6］；或剽窃他人的观点，套用他人的设计思路［6］等。随着教育部加大对学术不端、学位论文作假行为的查处力度［7］，国家也将把学术不端行为纳入社会诚信建设系统，使得科研失信人员或将在工作、贷款和商业机会方面受到限制［8］，加上期刊杂志社对学术不端行为的严格抵制，学术不端行为势必会越来越趋于隐匿，使学术不端行为的防范之路困难重重。
2防范学术不端行为的策略
根据中国知网《学术期刊论文不端行为的界定标准》［9］，学术期刊论文作者涉及的学术不端行为类型有：①论文本身存在的不端行为：剽窃、伪造、篡改；②作者署名中的不端行为：不当署名；③投稿和发表过程中的不端行为：一稿多投、重复发表、拆分发表；④违反职业道德的行为：违反相关研究伦理问题。大多数科技期刊运用AMLC防范科技期刊论文中的学术不端行为。AMLC对一稿多投、整体（大量）剽窃和自我剽窃是可认定的；剽窃观点、剽窃文字表述、重复发表、拆分发表和过度引用是基本可认定，但对于剽窃研究（实验）方法、剽窃未发表成果、伪造、篡改和不当署名是无法认定的。结合编辑日常工作中累积的学术不端行为的特征，将防范学术不端行为的重心集中在排查论文本身存在的学术不端行为上，从稿件基本信息、数据、图片、研究方法和统计学处理等方面入手防范学术不端行为，将防范学术不端行为贯穿于稿件收稿直至发表的各个编辑环节。
2．1AMLC和稿件处理系统
借助AMLC中的“稿件已经提前检测”的提示和勤云稿件处理系统的“未发表相似文献”的提示，发现稿件是否为“一稿多投”。在勤云稿件处理系统的“未发表相似文献”的列表中还可以进一步查看其他编辑部的处理状态、投稿时间以及与本文的相似度，辨别该文是否存在剽窃他人观点，套用他人设计思路等学术不端行为。
2．2稿件基本信息
借助稿件基本信息中的作者信息、论文文题和中文摘要，发现学术不端行为。①作者信息。通过查看投稿作者信息，发现是否有参与者的单位或科室与本文的研究范围不相符的情况，发现作者是否有“不当署名”行为。②“高产”作者。对于频繁投稿的作者要提高警惕，对稿件给予更多的关注，严格把控。检索稿件处理系统，查看该作者是否有相同研究方向的论文，并进行比对和数据核查，排查拆分发表行为和数据套用行为；同一作者投稿论文的研究方向专业跨度是否较大，排查、行为。③作者所在单位科研能力与论文是否匹配。对于超出作者或作者团队所属单位科研能力的论文提高警惕，请作者予以答辩，排查、行为。④研究课题相似的论文要警惕。对比相似研究的方法、时间、数据、结果和结论，警惕套用他人的设计思路、结果和结论的学术不端行为。
2．3数据
临床研究的数据是临床研究的核心，要着重防止数据的改写、编造和捏造，重点关注前后数据的一致，前后对照查看研究数据，对照复核与表格重复的文字数据，核算表格数据是否正确以及数据合理性的判断等；如发现前后分组数据不一致，或数据核查存在偏差，退修给作者自查，如果作者不能发现问题，研究数据的真实性存疑。
2．4统计学方法
核查统计学检验方法和统计学结果，如果作者混用独立校本t检验、配对样本t检验的统计学错误等错误［10］，要求作者重新复核统计学方法和统计学结论，补充统计学软件输出的初始结果，鉴别是否统计学数据造假。
2．5图片
图片是临床医学论文的“灵魂窗口”，是实验结果的再现［10］。防范图片剽窃，可制定以下处理方法：①经过裁剪、PS拼版的图片：请作者提供原图；②缺少图注：请作者按本刊写作要求补充图注；③图文描述不相符：指出不相符，请作者核查、更正和答辩，并请相关亚专科的医生进行进一步的审核；④图片序号标注不一致：如大小写混标，字体、字号不一致等，请作者提供原图；⑤图片为教科书或其他已的截图：请作者获得原作者授权，并标明图片出处；⑥数据图片：请作者提供图片数据；⑦严防影像学图片男女混用；⑧严防影像学图片左右侧混用。
3防范学术不端行为的实践
鉴于科技期刊论文的学术不端行为越来越隐匿，形式越来越多样，一不小心就有可能掉进“陷井”，现将工作中发现的两例涉及数据的学术不端行为与大家分享。
3．1“克隆”的“双胞胎”
处理同一作者同时投稿的两篇论文，题目分别为《等速运动训练法配合手法按摩在复杂髋臼骨折术后早期康复应用》和《下肢关节康复器在髋臼骨折切开复位内固定的早期康复应用》。首先，在AMLC里对稿件进行了“文字重复率”检测，检测结果显示两篇稿件的“文字重复率”分别为11．8％和14．7％，符合本刊“文字重复率”不超过15％的要求。继而，对稿件进行编辑初审，查看两篇稿件的写作框架、格式、研究方法及数据；第1篇论文条理、层次清晰，第2篇论文的分组方法和病例数与第1篇近似，似乎有着说不清的关联性；借助办公软件视图功能对两篇论文文字进行并排对比发现：①两篇论文分别采用“等速运动训练法配合手法按摩”或“下肢关节康复器”对髋臼骨折术后患者早期康复的研究。②病例选取的时间均为“2016年1月至2018年1月”。③选取的病例数均为“62例”。④均“采用数字随机分组法将其分为对照组（31例）与观察组（31例）”，分组方法一致。⑤干预措施：前者“对照组患者采用常规单纯等速运动训练，观察组患者在对照组组基础上给予手法按摩”；后者“对照组患者采用常规的术后康复治疗，观察组患者在对照组基础上给予下肢关节康复器辅助髋关节功能锻炼”。⑥观察评价指标相同，均采用“采用Merled＇AubigneandPostel评分法”等指标；⑦结果数据完全一致；⑧最后结论均为“有助于促进髋臼骨折切开复位内固定患者髋关节的康复，促进髋关节功能恢复”。综上，这两篇论文是“同一研究者”在“同一时间段”对“同一组病人”采用互不相通的干预措施进行临床研究，继而根据不同的干预措施得到“完全一致的结果数据”。据此可推断，这两篇论文基于同一“临床研究数据”，套用论文写作思路，仅通过变换不同的干预措施，“克隆”出来的“双胞胎”文。作者行为涉及严重的学术伪造，故对两篇论文予以退稿处理。
康复专业论文范文2
言语语言治疗是指言语语言治疗师对各类言语语言障碍患者进行治疗的过程，包括对各种言语语言障碍的评定、诊断、治疗和研究[1]。2006年第二次全国残疾人抽样调查结果显示，我国有听力残疾2004万人，言语残疾127万人[2]。听力和言语残疾患者的康复都离不开言语语言治疗，因此言语语言治疗关系着众多患者的生存质量。言语语言治疗在发达国家已有半个多世纪[1]，其体系较为完善，但在我国尚处于起步阶段，无论实践操作还是理论研究都有诸多亟待完善的地方。 本研究以中国知网（原名为“中国期刊网”）和万方数据库为文献源，对2000～2010年间国内期刊发表的相关文献进行搜索，并从发文时间、研究对象、期刊源、发文单位、文献体裁5个方面进行统计分析，为改进言语语言治疗研究提供参考。1对象和方法运用文献计量方法，对中国知网和万方数据库收录的2000～2010年间有关言语语言治疗的文献进行搜索。为了保证搜索的全面性、准确性，搜索条件为关键词“语言治疗”“言语治疗”“语言康复”“言语障碍”“语言障碍”“构音障碍”，此外，再以主题“言语矫治”“语言矫治”“语言康复”进行二次搜索。去除不相关及重复文献，最终得到言语语言治疗方面的相关文献838篇，并对文献的年份分布、期刊分布、发文单位分布、研究对象情况、文献体裁进行统计，采用统计软件SPSS13.0对文献年量、研究对象等与年份之间进行斯皮尔曼（Spearman）相关分析。 2结果 2.1论文时间分布 对每年发表的言语语言治疗文献数量进行统计，见图1，并对年文献数与年份进行相关分析。结果显示，2000～2010年间，年文献数与年份存在极其显著的正相关（r=0.945，P<0.01）。 2.2论文研究对象分布 在838篇文献中，研究对象分为4类：成人患者（438篇，占52.3%）、儿童患者（309篇，占36.9%）、未特指年龄患者（76篇，占9.1%）和普通人群（15篇，占1.8%）；其中关于儿童患者的年文献数量随着年份呈增长趋势（r=0.945，P<0.01）。 成人患者中脑损伤患者占绝大多数，约占成人患者的85.7%，占所有研究对象的40.9%；其次是口吃患者和喉切除术后的患者，分别占所有研究对象的3.7%和2.4%；此外，还有4篇文献涉及帕金森患者，3篇涉及精神病患者。儿童患者主要涉及以下病种：听力障碍（122篇，占所有研究对象的13.2%），脑瘫（64篇，占6.9%），语言发育迟缓（42篇，占4.5%），口吃（41篇，占4.4%），自闭症（41篇，占4.4%），脑炎及脑外伤(24篇,占2.6%），唇腭裂（23篇,占2.5%），此外还有功能性构音障碍4篇，未特指语言障碍19篇。 2.3发文单位分布 如果文献多位作者来自不同性质单位，或者第一作者属于两个或以上单位，以文献第一作者所属第一单位为准。统计结果显示，医院发文601篇，占文献总量的71.7%；研究机构与高校发文126篇，占15.0%；公办康复中心发文47篇，占5.6%；特殊教育学校包括特殊教育幼儿园发文43篇，占5.1%；民办康复机构发文2篇，不足总数的0.1%；此外有19篇文献没有注明发文单位。 2.4期刊分布 对发表文献的期刊进行统计，刊物分为4种：非康复类医学刊物、康复类医学刊物、教育刊物、其他刊物（主要为心理、科技类刊物）。据统计，非康复类医学刊物登文476篇，占文献总量的56.8%，共涉及140种医学期刊，平均每种期刊每年登文0.3篇；康复类医学刊物登文255篇，占文献总量的30.4%，共涉及9种康复医学刊物，平均每种期刊每年登文2.6篇；教育刊物登文72篇，占8.6%，主要集中于《中国特殊教育》；还有35篇文献刊登于心理、科技类刊物等。 2.5文献体裁分布 根据体裁分类[3]，医学论文可分为论著、经验交流、文献综述及技术革新4类。论著主要指科研论文；经验交流主要指临床病例分析、病例报告以及临床病例讨论等；文献综述指从一个方面围绕某个问题收集文献、资料，并以自己的实践经验为基础，进行整理、分析、综合、提炼而形成的概述性、评述性的专题学术论文；技术革新指关于新技术的发明、应用及操作步骤的文章。据统计，在838篇文献中，经验交流类文献最多，共计470篇，占总量的56.1%；其次是论著类文献，共计283篇，占33.8%；综述类文献有74篇，占8.8%；技术革新类文献有11篇，占1.3%。 3讨论 3.1文献时间分布 从发文年份看，文献年发表量与年份存在正相关，这从一个侧面说明我国言语语言治疗的相关研究在逐渐增加。但与言语语言障碍的高发病率相比，文献量相对不足。以儿童言语语言障碍为例，我国的发病率为6%左右[4]，而每年发表的相关文献不到30篇。言语语言治疗研究得不到应有的重视必将影响治疗质量，应引起相关部门和单位的重视。 3.2研究对象分布 上述统计数据说明我国言语语言治疗研究在对象分布上有如下两大特征。 3.2.1重成人轻儿童历年研究文献中，成人文献数始终多于儿童文献数，后者不到前者的四分之三，这与儿童言语语言治疗的难度高不无关系。儿童言语语言治疗的过程也是言语语言学习的过程，治疗师不仅需要具备丰富的言语语言病理学知识，还要有心理学、教育学等相关知识[5,6]。 3.2.2涉及病种单一与美国言语语言听力 协会提出的服务对象[7]比较，我国言语语言治疗目前所涉及的病种较为单一，尤其是成人患者。脑损伤患者（包括脑卒中和脑外伤）占成人患者的绝大部分，其他类型的言语语言障碍，如认知退化引起的语言沟通障碍、言语失用症、发声障碍、构音障碍等还未获得重视。#p#分页标题#e# 研究对象分布不均会阻碍言语语言治疗事业的发展，因此医院、康复中心和特殊教育学校以及普通学校应该分工合作，将更多的病种纳入言语语言治疗的范围，建设一个综合且完善的言语语言治疗体系。同时，要提高言语语言治疗师的专业水平，从实际需要出发，培养专业性强、综合素质高的专门人才，满足成人和儿童言语治疗的需要。 3.3发文单位分布 发文单位集中于医院，与康复中心、特殊教育学校相比，医院对言语语言治疗及其研究较为重视，言语语言治疗资源也主要集中于医院，而民办康复机构在言语语言治疗方面的投入最少。言语语言治疗是一项多边合作的系统工程，卫生、民政、残联以及教育等多系统都有所涉及。各个系统既相互区别，又相互联系，如医院系统更注重成人言语语言治疗，民政、残联和教育系统更注重儿童言语语言治疗。只有各个系统统筹协调、有机合作，将资源和研究成果共享，才能让言语语言治疗事业协调健康发展，使更多的患者获得治疗。 3.4发表期刊分布 非康复类医学刊物发表言语语言治疗文献最多，但每种期刊的年文献量只有0.3篇，说明言语语言治疗处于被忽略位置，与其他医学方面的融合不够；康复类医学刊物刊登相关文献较为集中，但与康复医学其他方面（如物理治疗）相比，言语语言治疗的文献数量较少，每种期刊的年文献量只有2.6篇；再次是教育刊物，主要集中于《中国特殊教育》，普通教育类刊物对言语语言障碍儿童的关注非常少；其他刊物如心理、科技类刊物对言语语言治疗虽有所涉及，但给予的心理学及技术支持仍然不能满足其发展的需要。 言语语言治疗是一个交叉学科，既需要医学学科的参与，也需要教育、心理学科的参与，还需要语音学等技术类学科的支持[8～10]。不同类别期刊对言语语言治疗文献的刊载折射出了不同学科对言语语言治疗学的重视程度和参与程度。统计数据显示，言语语言治疗学目前既没有得到医学界的重视，也没有获得教育学界、心理学界和科学技术界的支持，处于尴尬的发展境地。 3.5文献体裁分布 从言语语言治疗的文献体裁来看，经验交流和论著类文献最多，由此可以看出言语语言治疗已经在我国得到一定程度的实施，并在实践的基础上向着理论总结迈进。然而这些文献大多只是方法的简单罗列，缺乏对原理、实施步骤等方面具体的描述，对实践的指导意义较小。在论著类文献中缺乏对长期疗效的跟踪研究。此外，技术革新类文献寥寥无几，说明我国对言语语言治疗的技术研究较少，计算机、网络技术在这方面的应用远远不够。 4小结 本研究从一个侧面说明我国言语语言治疗具有以下特点：第一，相关研究数量虽然较少，但处于发展阶段，研究数量在不断增长；第二，患者分布存在种类单一、分布不均的现象，尤其是成人患者；第三，医院、特殊教育学校、公办康复中心、普通学校、民办康复中心发展不协调，缺乏统筹；第四，言语语言治疗在医学界，甚至康复医学界没有得到重视，与教育学、心理学及科学技术的结合也不足以支持其健康发展；第五，缺乏对长期效果、具体方法手段的研究，融合学科的研究也较少。言语语言治疗学是康复医学的重要组成部分，与多种疾病患者的生活质量息息相关，但目前存在多个方面的不平衡，需要社会方方面面的支持，从而使言语语言治疗更好地服务于广大患者。
康复专业论文范文3
1资料与方法
1.1纳入与排除标准
1.1.1纳入标准
①被中国科技论文统计源期刊（2018版）和（或）北京大学中文核心期刊（2017年版）收录的与骨科加速康复研究相关的文献；②文章同时包含加速康复及骨科两个主题的内容，其中临床试验型研究及观察性研究对加速康复流程有具体描述、有实际临床数据；③能获取全文的文献。
1.1.2排除标准
①会议论文；②学位论文；③个案报道；④征稿、会议、活动通知；⑤外文编译文献。
1.2检索策略
通过计算机检索万方数据知识服务平台和中国知网，时间为建库至2019年6月20日。以“加速康复”“ERAS”“骨科”“关节”“脊柱”“创伤”“骨折”等为主题词组合进行主题检索。检索词条“ERASAND加速康复AND骨科OR关节OR脊柱OR创伤OR骨折”。
1.3文献筛选及数据提取
将入选的文献批量导出至NoteExpress软件中，剔除重复文献。浏览文献全文，按照文献名、作者、年份、杂志、地区、文献类型、基金、评价指标等内容双人录入Excel统计表中，并进行数据统计分析、制作统计图表。地区以文章第一作者所属单位所在地区为准进行统计（共同第一作者以排位第一的作者为准）。
1.4质量控制
对检索出的文献由2名研究者共同按照纳入、排除标准通过文章题目和摘要进行筛选，如有分歧请第3人进行判断。1.5统计学方法用Excel2010版对提取的内容进行数据分析及统计图表制作。主要从对发表年份、发表期刊（刊载纳入文献数量排名前11的主要期刊）、基金资助、文献类型与主题、评价指标方面进行量化描述。文献计量采用文献篇数和百分比进行表述。
2结果
2.1文献检索结果
合计筛选出文献649篇，剔除重复文献后按照纳入排除标准最终筛选出符合要求的文献135篇。文献筛选流程图见图1。
2.2文献计量及年发文量分析
本研究最终筛选纳入有效文献135篇，其中北大核心49篇。近10年来，我国加速康复骨科总体发文量呈上升趋势，但并非逐年增长。2009年开始有骨科加速康复的相关文献发表在我国核心期刊上，相关研究初步发展起来，2011年—2013年发文量缓慢上升，到2014年有所下降，而后发文量开始快速增长，2015年至今所发表的文献占总发文量的87.41%。见图2。
2.3地区分布情况
135篇文献分布在全国20个省、自治区、直辖市，其中发文数量大于10篇的有四川省、江苏省。见表1。
2.4发表期刊情况
135篇文献分别刊载于56本期刊上。《中华骨与关节外科杂志》刊载文章数量最多，其次为《华西医学》《中国矫形外科杂志》。
2.5基金资助情况
135篇文章中共有48篇（35.56%）获36项不同级别的基金资助，其中8篇（5.93%）获部级基金资助（均为国家自然科学基金项目），26篇（19.26%）获省部级基金支持，2篇（1.48%）获市局级课题基金支持，10篇（7.41%）获市厅级基金支持，10篇（7.41%）获院校基金资助，4篇（2.96%）获社会基金支持；基金支持数量为2个或以上的文献有9篇。2011年发表的2篇文献中有1篇获市厅级基金支持，其后每年有基金支持的文章不超过当年发文量的一半。2017年获基金支持发表文章数占比最多，15篇有基金支持研究的文章发表，占当年发表相关文献总量的44.12%，其次为2016年，有7篇有基金支持研究的文章发表，占当年相关文献总量的41.18%；见表3。获基金资助最多的为四川省，与该省发文数量最多一致，见表1。
2.6文献类型
纳入研究的135篇文章中，51篇为临床试验型研究，其中随机对照试验研究40篇（78.43%）；观察性研究包括横断面调查、队列研究、病例对照研究及病例报告，共35篇（25.93%）。二次研究49篇（36.30%）；见表4。近10年来共有1篇骨科加速康复指南、10篇专家共识，涉及了关节置换、脊柱、骨折创伤、骨肿瘤等亚专科。
2.7文献主题分布及评价指标
按亚专科分类，从纳入研究的135篇文章来看，关节置换是骨科加速康复的研究热点主题，其中有69篇（51.11%）属关节外科研究，其次为创伤骨科研究（23篇，17.04%）、脊柱外科研究（21篇，15.56%）、运动医学研究（4篇，2.96%）。主题包括骨科加速康复的知性行调查、围手术期体液/血液管理、疼痛管理、睡眠管理、血栓管理、切口管理等主题，涉及护理、麻醉、营养、药学、康复等多个专业。86篇临床研究的评价指标多为功能评分（62/86，72.09%）、疼痛（52/86，60.47%）、住院天数（54/86，62.79%）、并发症（56/86，65.12%）、下床活动时间（24/86，27.91%）、失血量（22/86，25.58%）、患者满意度（22/86，25.58%）、住院花费（15/86，17.44%），还有不良反应、其他实验室检查等，既有客观指标，又有患者主观感受的对比来说明加速康复在骨科实践的有效性。
3讨论
3.1骨科加速康复在我国的研究现状
3.1.1我国骨科加速康复研究总体呈上升趋势，但资助力度不够
本研究共筛选出135篇文章。统计源/北大核心期刊是经过大量数据统计评选出的能反映某一学科或专业最新成果和前沿动态的期刊，文章质量较高。从文献发表年份看，2009年开始我国骨科ERAS相关研究开始有高质量文章发表，2009年—2013年处于探索阶段，发表文章数缓慢上升。2014年发表文章数有所下降，可能与本研究仅纳入统计源及中文核心文章有关，表明这年高质量文章发表较少，同时可能与这一年基金项目数较少有关。2015年开始，我国骨科加速康复相关研究有了较大幅度上升，其中以四川省、江苏省、北京市、上海市、广东省、湖北省发文量多，与王金?等[5]的研究结果相似，其主要为我国经济较发达地区以及医学科研实力较强的区域，同时这些地区所获基金也较多，可能与各省、自治区、直辖市的经济、人才政策、医疗技术支持等有关，提示应该从技术资源、人才培养等各个方面给予较落后地区支持，加强医、教、研对口支援，以促进ERAS在国内骨科领域的整体发展。基金资助表明相关部门对某领域科研的投入与重视[6]，本次研究中仅有35.56%的文章获基金资助，且以省部级、市厅级、院校级基金为多，而部级基金较少，2016年起获基金资助的研究文章数开始大幅增多，说明目前我国对骨科加速康复领域研究资助越来越多，但资助力度还不足，仍需加强对骨科加速康复研究的大力支持。骨科工作者亦应加强自身临床、科研技术水平，寻找明确的研究切入点，培养撰写标书、申请基金的能力。总体来看，我国骨科加速康复研究近年来不断发展，但仍需更多科学研究和高质量的文章发表。
3.1.2我国骨科加速康复研究内容分布丰富，仍需延续扩展
从研究主题来看，骨科ERAS领域的相关研究中关节置换最多，相继有数篇专家共识发表[7-10]，涉及血液管理、疼痛管理、睡眠管理、血栓防控等多个方面，表明ERAS在关节置换术中发展日趋成熟，已从加速康复的整体流程研究细化到对每一个环节、指标的管理，同时专家共识的出台也为加速康复在关节置换中的应用提供了借鉴和指导。而创伤外科、脊柱外科等的加速康复相关应用研究数量少于关节外科，可能与发病性质、手术操作难度、术后并发症等原因有关，因此ERAS在这些亚专科的发展仍需进一步探索并完善相关的临床路径、指南等。对于多发伤的加速康复报道更是少见，可能与本身手术处理较复杂、难度较大有关。从刊载期刊来看，本研究纳入的135篇文献发表在56本不同杂志上，刊载骨科加速康复相关文章数量前11位的杂志中，多为骨科专科杂志，另有4本护理类杂志，一定程度上表明护理在ERAS研究中的重要作用。护士参与ERAS的实施[11]，医护一体的工作模式既有利于工作效率的提高，保证医疗安全，也能提高患者满意度[12]。除骨科手术、护理外，研究涉及的内容还涵盖了营养、康复、药学、麻醉、心理等多个专科，提示了多学科合作模式在骨科加速康复中的重要性。ERAS是以团队协作为基础的工作[13]，以患者为中心，多学科团队共同参与诊疗方案的制定，对ERAS的实施有着重要意义[14]。近年来，临床研究的内容越来越向某一小点发展，如加速康复期消化道管理、血糖管理、疼痛管理、体液管理等等，显示了我国加速康复骨科越来越重视对患者综合管理的细节化；评价指标除住院日、住院费用、患者满意度等内容，也越来越多的将实验室检查结果纳入评价指标中，从主、客观的角度评价加速康复在骨科实践中的作用，在以后的研究中还应加入对长期预后的效果评价等内容，以说明加速康复骨科在长期随访中获得的疗效差异。
3.2骨科加速康复研究展望
本研究纳入的135篇文献中临床试验型研究仅占37.78%，其中随机对照试验占临床试验型研究的78.43%，可见统计源/北大核心期刊所刊载的文献多为较高循证等级的随机对照研究。其他观察性研究如前后对照、队列研究等，论证强度不如随机对照试验，且均为单中心研究。因此亟需多中心、大样本的前瞻随机对照试验去证实加速康复在骨科实施的广泛有效性、可行性，为循证提供支撑，并制定专科、专病、专项指南，为ERAS在我国骨科领域的发展提供经验指导和借鉴。加速康复模式下住院日缩短，患者往往在身心未完全准备好的情况下出院，康复知识缺乏[15-16]，加之我国社区医疗发展相对滞后，医院随访体系不成熟[17]，多数患者出院后缺乏后续专业的指导和监督[18]，阻碍了患者的进一步康复。随访对患者术后康复、提高生活质量有着举足轻重的作用[19]，加速康复模式下的手术成功并不意味着整个治疗的成功，探索加速康复模式下骨科患者出院后随访模式是未来研究中重要一环[20]。
康复专业论文范文4
关键词：康复治疗学；医学人文教育；康复医学；岗位胜任力
随着医学科技的发展，现代化的医疗仪器、设备为疾病的检测、诊断提供了无与伦比的精确性，为人类的健康提供了强有力的保障。医务工作者也因为这些冷冰冰的设备取代了古老的“望闻问切”，从而忽视了充满人文的温情医学。暴力伤医事件屡见不鲜，如何从根本上缓解目前紧张的医患关系，成为广大医务教育者关心的话题。由此，致力于提高医学生人文素养，体现以人为本的医学人文教育的重要性逐步突显。康复医学科因其本身的特殊性，医学人文教育尤为重要。
1康复医学科患者的心理特征
康复医学的概念始于20世纪中期，是一门新兴学科。康复医学和预防医学、保健医学、临床医学并称为“四大医学”，它是以研究病、伤、残者功能障碍的预防、评定和治疗为主要任务，以改善病、伤、残者的躯体功能，提高生活自理能力，改善生存质量为目的的一个医学专科。它的服务对象主要包括各类残疾人及各种慢性疾病患者。目前在中国医科大学附属盛京医院康复医学科住院治疗患者主要病种为脊髓损伤、脑卒中、骨折、小儿脑瘫等，年龄分布从几个月到近百岁，这些患者都有同一个特点，就是长期受病痛折磨。中青年患者患病前多为家里的生活及经济支柱，患病后不但失去生活自理能力，反而需要家庭人力及经济支持，这对患者及家属造成了严重的心理及经济负担，对于兢兢业业的社会建设者而言，残障更是直逼尊严的拷问。老年患者本身即面对身体机能的减退，易出现焦虑、抑郁和自卑等不良情绪，当因各种原因致残的时候，多数患者自觉变成了家庭的拖累，这是对患者心理的再次打击。有荟萃分析显示，仅脑卒中的患者，卒中后抑郁的患病率为18%～33%，严重影响患者的功能康复，而经过心理社会干预的患者，康复效果要显著优于对照组[1-4]。所以在康复医学科住院的患者，可能较其他医疗科室有更严重的心理问题。如果不能通过良好的沟通满足患者及家属的心理诉求，还可能成为医患纠纷的导火索。因此，康复医学科的临床治疗中，不仅需要关注患者的肢体功能障碍，更应该及时给予患者心理干预和人文关怀。
2中国医科大学康复治疗学专业目前的教学情况
中国医科大学从2013年起开始招收康复治疗学专业的本科生。在专业定位的框架下，以当代康复医学的先进教育理念为主导，以康复治疗和岗位应用转型为契合点，以国家医疗改革为导向，以造就高素质岗位胜任力人才为目标，逐步形成符合临床医学和康复医学临床需求、满足区域经济社会发展需要的特色技术专业。康复治疗学专业围绕应用型人才培养深化课程体系改革的要求，落实应用型人才培养目标和毕业生岗位胜任力要求，以原有培养方案为基础，结合应用型人才培养要求，体现以学生为本的教育理念，优化课程结构，减少总教学学时，梳理课程板块，整合相关课程，增加临床及专业实践课比例，开创创新创业教育课程，完善实践教学模式，更加注重培养学生的实践能力和创新能力。在4年的培养时间里，前3年为理论课程的学习，最后1年为临床实习。其中理论课程共44门，包含人文社科、自然科学、外国语、医学基础、临床医学及专业课程。平均每学期7～8门课程加上期末的理论考试模式，给学生造成了较沉重的课业负担。在该模式下，无论是教师还是学生，都会将注意力集中在理论知识的掌握及临床技能的提升上，而忽视了医学人文的教育。学生接触患者后在沟通过程中即暴露出各种问题。
3康复治疗学专业加强医学人文教育的必要性
随着社会的发展和进步，生物医学模式已经不再适用于现在社会和人群，更加符合社会发展的生物—心理—社会医学模式已经逐渐被大家接受。人们逐渐认识到医学技术和人文精神在医学诊疗过程中具有同等重要的作用。相信每一位医学生都听过特鲁多医生的墓志铭：有时是治愈，常常是帮助，总是去安慰。这句话从另外一个角度诠释了医学、揭示了医学的真谛[5]，即医疗过程中同样需要心理上的支持。现阶段医技人员关注最多的是疾病的诊断、治疗，指导实习医生最多的是如何建立临床思维以及掌握相关专业技能知识，然而忽略了掌握医学知识和技能不是最终目的，促进人类身心健康才是医学的最终目标[6]。康复治疗学专业的教育有其特殊性。首先，康复科患者住院期间与治疗师接触最多，相比管床医师，部分患者更加依赖治疗师，且对高年资治疗师更加信任。刚参加工作的治疗师初入临床，技能操作不熟练，加之缺乏自信及沟通经验，很容易造成患者及家属对其专业水平的质疑。但是在临床中也能看到，部分新入职的治疗师也能受到患者青睐，这部分治疗师大多具有一个共同的特点，就是“平易近人”。他们能通过与患者及家属的接触充分了解患者的诉求，进行换位思考，切实站在患者的角度思考问题，体会其所承受的苦痛和面临的困境，从而发自肺腑地去关怀、同情、理解和尊重患者本身。这些情愫体现在一言一行当中，自然而然地被患者接受，得到患者的配合，从而提高治疗效果。同时，康复科患者本身心理问题较其他科室患者突出，因此加强康复治疗师的人文教育，在治疗师的言行中体现出对患者的关怀有助于改善患者及家属的心理状态，提高肢体功能恢复效果。
4改进教学模式
4.1优化课程结构及考核模式
参照国内其他院校康复治疗学专业的办学经验和世界物理治疗联盟（WCPT）物理治疗师专业准入教育指南，根据学校教务部门、基础课程及专业课程教师的意见及建议、99～101期（2013—2015级）康复治疗学专业学生的反馈，本专业整合相关课程，缩减与本专业相关性不强的医学基础课课时，增加临床及专业实践课比例，实践课比例高达66.7%。同时也对考核方式进行了相应改革和调整。期末考核成绩由笔试及平时成绩组成，根据课程内容，平时成绩包括小论文撰写、小演讲等考核方式。这些举措无形当中减轻了学生的考试负担，并有更多的精力投入实践课程中，增强动手能力，以期在毕业时能够熟练掌握操作技能，进入临床工作也能更加自信。
4.2改进教学模式
新冠疫情期间，以网络授课为契机，本专业增加了课前预习的教学部分。正式课程前，由任课教师以雨课堂的模块预习课件，课件上多为授课的重点内容，学生预习后完成相应的考试题目；正式课堂中，预习课件的部分内容不再重复讲述，这样便节省时间增加临床相关病例分析讲解。同时实践课前要求学生录制重点操作视频，教师会对每个操作进行指导纠错，课程中再对普遍存在的问题进行讲解，提高对重点技能的掌握。目前，国内外均有康复专业医疗机构引用工作坊的模式进行教学[7，8]，均起到了良好的教学效果。国外亦有文章报道，应用工作坊的模式进行训练大幅度提高了学生的医患沟通能力，增强了对本专业的了解度，为未来的工作增添了信心[9]。因此本专业试验性地将“工作坊”的模式应用到病例分析中，进行角色扮演，引进临床真实的情景模拟，使学生切身体会患者感受，学会换位思考。同时在实践课中增加实践机会，使每个人都参与进来，亲自体验康复治疗仪器及器械，以期在真正操作仪器时准确判断仪器正常运行状态，同时提前告知患者治疗感受，赢得患者信任。
4.3注重医学人文知识传授与医学人文精神培养
目前本科教育课程内涵盖人文医学的课程有医学伦理、物理治疗从业基础2门。但是医学人文教育不应只停留在形式，而应渗透到日常教学、工作中。传授人文知识是教学过程的重要体现，通过这一知识积累的过程，学生对人类的身心健康和生命意义等主题理解日益加深，情感体验日益丰富。学生自发关注和思考生命价值、人与自然社会间的和谐发展等问题，并在道德情感方面有自身领悟。德国哲学家雅斯贝尔斯曾对教育做过这样的阐释：“教育意味着一棵树摇动另一棵树，一朵云推动另一朵云”。假使学生仅以通过考试为目的，简单机械地获取人文知识，以应付态度完成学习，或在学习过程中仅限于知识的记忆和背诵，缺乏独立思考和共情的过程，医学人文教育的效果必将大打折扣。只有把知识传授和精神培养有机地结合起来，在传授知识的基础上更加关注情感层面的启发，引导学生体验和感悟这种情绪，才能有效实现既定的教学目标[10]。同时也应该提高教师的医学人文素养，教师在实践、教学过程中，言传身教，学生从教师和患者的第一声招呼，到规范的问诊，细致耐心的查体，到温柔的操作治疗，无不穿插着人文关怀，学生在教师的影响下，逐渐接受、熟悉掌握康复诊疗过程中如何具体地体现对患者真正的人文关怀。利用科室宣传板及电子设备，播放一些患者日常生活指导视频、常见问题小贴士等，使患者感受到关爱的同时，也能使学生感受到积极的人文氛围。
5小结
康复专业论文范文5
1高职高专体育保健康复专业实践教学体系建构的必要性 2007年教育部颁布的1号、2号文件中指出：要大力加强实验、实习、实践和毕业设计（论文）等实践教学环节，特别要加强专业实习和毕业实习等重要环节。要采取各种有力措施，确保学生专业实习和毕业实习的时间和质量，推进教育教学与生产劳动和社会实践的紧密结合。这为各高校制定实践教学计划和实践教学大纲指明了方向。 实践教学与理论教学既有密切联系，又有相对的独立性。它对提高学生的综合素质，培养学生的创新精神和实践能力有着理论教学不可替代的特殊作用。 实践环节的教学是高校教学工作的重要组成部分，是培养学生实践能力和创新能力的重要环节，也是提高学生社会职业素养和就业竞争力的重要途径。高职教育从性质和类型来看既是高等教育又是职业教育，培养的人才既要达到高等教育的基本规格要求，又要具备职业教育的特性，也就是说，高职教育以培养具有社会责任感、系统基础理论知识、实践能力综合素质较高的应用型人才为目标，突出学用结合、学创结合。 高等教育的实践教学是培养应用型人才非常重要的组成部分，实践教学的优劣决定着高职教育培养人才质量的高低，研究与探讨实践教学对高职教育的发展有着深远意义。 2高职高专体育保健康复专业实践教学存在的问题 2.1实践教学地位薄弱，缺乏计划性 我国的高等教育存在着“重理论、轻实践”的倾向，近年来各高校逐渐认识到培养学生实践能力的重要性，但受传统观念的影响，将实践教学作为理论教学附属的状况并未彻底改变。目前高职高专体育保健康复专业虽然加大了实践教学的力度，但总体来看，没有从根本上改变实践教学与理论教学不均衡的状况。在最新的人才培养计划中，实践教学仅占总学时的13%左右，而且没有独立的实践教学计划和开展实践教学的目标。 2.2实践教学内容零散，缺乏系统性 由于缺乏明确的教学目标，使得实践教学的开展比较随机、零散而缺乏系统性。具体表现：实践教学对学生能力的培养因教师的个体行为和目标而定，没有统一的安排；虽然把第二课堂纳入实践教学体系，但没有与各阶段的教学有机地结合，第二课堂没有发挥专业课教师的指导作用；技能培训内容安排随意性大。 2.3实践教学的考核标准不统一，缺乏科学性 高职高专体育保健康复专业教学的评价体系在很大程度上仍然是沿用应试教育类型、学科式的，特别是对实践性教学考核没有进行系统的研究，缺乏科学的职业能力评价标准。而且没有明确告知学生实践性教学要考核的内容、标准和方法。依然以书面考分论英雄，技能考试分数在课程总分中所占的比例偏低，一定程度上影响了学生对实践性教学的重视和技能的掌握。 2.4实习实训基地建设缺乏系统性和规范性 现在有相当一部分高职高专体育保健康复专业的实习实训基地是不配套的，不是数量不足就是实习项目不全、实习内容不完整，有些院校根本就没有指导实习实训的教师，还有一些院校本身还没有相应的实习实训基地就一哄而上开设专业。存在着布局不合理的重复建设，大家不考虑本校的办学实际，盲目上所谓的热门专业，实质上影响了自己学校办学特色，同时又人为地造成了一种无序的竞争，整个教学质量也受到很大影响，影响了实践教学的效果和专业的建设，尤其是影响高职高专院校培养应用型人才目标的实现。 3构建高职高专体育保健康复专业实践教学体系的基本思路 3.1强化实践教学计划的管理 体育保健康复专业实践教学计划管理是保证其实践教学质量的重要文件，是组织实施实践教学过程、安排实践教学任务、完善实践教学的基本依据。由于体育保健康复专业实践教学的特殊性，其教学计划的制定，除要遵循实践教学的一般规律外，还要围绕突出体育保健康复特色这一基本要素，按照科学的程序，围绕实践教学的内容，运用战略思想来制订。体育保健康复专业实践教学计划由系具体负责实施，教务处督促落实，并根据实际及时发现计划执行过程中出现的新问题，根据社会、地方经济发展对人才的要求适时进行修订完善，最终使体育保健康复专业实践教学计划保持相对稳定。 3.2适应社会需求，编写实践教学教材 市场需求为实践的导向，编写合适的教材，规范实践教学内容，才能保证教学质量，这也是体育保健康复专业实践教学的基础性建设。在内容结构和特色上，突破传统模式，突出素质和能力教育，突出实践能力训练，适应社会上行业的要求，在实践教学教材内容上以实践能力训练为主，分列不同模块内容，介绍不同的实践方式；结构上按实际操作步骤进行,使实习实训容易或接近实际，及时增加超前或新潮的实践训练内容，以分析实际案例或实际操作为实践教学教材的特色部分，编写教材时吸收保健按摩师、营养师、保健娱乐俱乐部经理、健身健美指导员参加，使实践教学教材与行业同步发展。 3.3建立有效的实践教学质量评价体系 实践教学质量评价是一个复杂的问题，可分为过程评价和结果评价。高职高专体育保健康复专业实践教学质量评价应以过程评价为主。首先通过分析调研，结合本校实训状况，确定评价要素。在此基础上设定评定指标，指标应尽量定量化，尽可能排除人为因素影响，使实践教学质量评价指标形成系统，成为体系。 3.4加强校内外实践基地建设，开展校企合作教育 职业教育的职业性、实用性和实践性的特点，决定了高职专业不仅要有与普通教育一样的教学条件，还需要一定的实习场地、训练场地和各种设备，即校内外实训基地。高职高专院校要依据所设专业的实际需要，全面规划，加大投资，逐步实施，建设校内外实训基地。校内实训基地建设要突破只限于感性认识和动作技能的旧模式，建立有利于培养技术应用能力和综合应用所学理论知识解决实际问题的新模式。尽可能与生产、建设、管理、服务第一线相一致，形成真实或仿真的职业环境，注意资源的优化配置和共享。此外，要重视校外实训基地建设。按照互惠互利原则，尽可能争取和专业有关的企事业单位合作，建设稳定的校外实习实训基地，依托行业、企业，走产学研相结合的道路，为师生搭建一个平台，使学生在实际的职业环境中学习成长。#p#分页标题#e#
康复专业论文范文6
关键词：住院医师规范化培训；临床教学；中医骨伤专业
1中医骨伤专业住院医师规范化培训现状与存在的问题
住院医师规范化培训（以下简称“住培”）是世界范围内医学生毕业后再教育的重要形式，也是党和国家为提高我国医疗卫生人才队伍质量而实行的重大举措。2013年12月，国家卫生和计划生育委员会等7部门联合出台了《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》[1]，要求到2015年，各省（区、市）全面启动住院医师规范化培训工作。中医骨伤科学方向作为中医学中的重要分支，具有对动手能力要求高、理论知识面覆盖广的特点，各种业务技术、理论知识的发展变化日新月异，加之住培医师前期知识结构不同、学习领悟能力不同、各基地师资水平不同等因素制约，因此，在短暂的3年住培期间提高中医骨伤专业住培医师的接诊能力具有一定的挑战性，各培训基地尚处于互相学习、取长补短的教学阶段，完成培训的住培医师临床能力提升程度也不尽相同。自2015年开始，在甘肃省卫生健康行政管理部门的领导下，甘肃省中医院承担起中医类别住培工作，取得了良好的临床教学成果，获得了上级管理部门和住培医师的一致认可，骨伤科临床医学中心积累了一些带教经验，于此汇总，以期为中医骨伤专业住培工作提供参考。
2中医骨伤专业住院医师规范化培训实践与探索
2.1保障住培师资力量
2.1.1遴选师资，定期培训
住培工作事关医疗卫生事业的未来和医院的可持续发展，高质量的师资队伍是住培工作持续发展的有力保障。甘肃省中医院住培办公室近年来为切实做好我院中医住培工作，多次举办或遴选人员参加中医类别住培师资培训班，有效提升了全院师资人员带教能力和水平，完善了师资人员的基本教学知识。在骨伤住培医师培养方面，依靠我院中医骨伤学科作为国家卫生健康委、国家中医药管理局临床重点学（专）科，已经储备以高级职称、硕（博）士生导师等为主，包括国医大师、省级名中医、岐黄学者在内的力量雄厚、专业精湛的骨伤专业师承导师团队，临床带教医师全部为骨伤科高年资主治医师，能够充分保证骨伤专业住培的师资质量。
2.1.2量身定制，双向促进
目前，住培医师或为本科应届毕业生，或为硕士研究生，或为未就业社会人员，或为单位委托培训，根据参加住培的学员构成复杂的特点，我院住培办公室深入一线了解临床带教工作中的困难与不足，定期为师承导师及具备带教资质的高年资医师组织临床带教座谈交流及培训，鼓励带教医师因材施教，提升教学水平。此外，实行师生双向评分、临床科室与住培办双向质控评分制度，并列入绩效考核指标当中，每月定期反馈与改进，相互促进，力求为住培工作提供最优师资保障。
2.2培养临床思维
2.2.1重点突出，定期深入督导抽查
临床思维是指运用医学科学、自然科学、人文社会科学和行为科学的知识，以患者为中心，通过充分的沟通和交流，进行病史采集、体格检查和必要的实验室检查，得到第一手资料，结合其他可利用的最佳证据和信息，结合患者的家庭和人文背景，根据患者的症状等多方面信息进行批判性地分析、综合、类比、判断和鉴别诊断，形成诊断、治疗、康复和预防的个性化方案，并予以执行和修正的思维过程和思维活动。引导和鼓励住培医师逐步建立科学的临床思维是住培带教工作的重点与难点，我院通过执行规范的教学查房制度、门诊跟师制度，由临床教学部住培办公室定期组织中医骨伤学科教研室高级职称人员深入临床教学科室督导、抽查，以督促学，提高骨伤专业住培医师理论知识与临床实践相结合的能力，培养科学严谨的临床思维。
2.2.2教学查房，夯实临床思维基础
教学查房有助于塑造住培医师对于疾病诊治的基本临床思维。教学查房每周由所在科室组织1次，科室主任或带组的（副）主任医师指导并点评，高年资临床带教医师主持，主管当次所查教学查房病例的住培医师应当提前做好准备。带教医师对所汇报的病例中医辨证施治、初步综合治疗方案等进行指导。教学查房的全部内容应有：（1）主管该教学查房病例的住培医师详细汇报病史、中医四诊及查体所见的阳性体征以及重要的阴性体征，实验室检查、放射影像学等辅助项目，提出初步的中医辨病辨证依据、西医诊断依据及入院中西医诊断，最后说出接诊环节中的困惑；（2）带教教师点评该住培医师在询问病史、中医四诊、骨科专科检查、中西医诊断环节中出现的不足，进一步讲解和纠正其理论和查体错误，对于错误或者不到位的查体操作进行正确示教；（3）最后，指导教师就所查患者的伤病，简要讲述目前该伤病在行业内的治疗进展，如诊治的新手段、新认识等，指出查房过程中存在的专业问题，教育住培医师积极查阅相关文献，注重科学临床思维的养成；（4）在住培办随机下科室督查时，由住培办负责人和教研室高级职称督导专家分别进行最终点评和教学建议，促进住培医师临床思维能力的培养及临床技能的学习，进一步提升临床科室师资教学能力，从而在临床带教教师、青年医师之间搭建良好的互相交流和学习的平台。
2.2.3门诊跟师，体悟导师临床心得
门诊跟师是住培医师学习师承导师临床思维最便捷的方式之一。门诊跟师制度要求住培医师跟师学习频次每周至少1次，每次不少于半天，每年不少于30次。在住培期间，住培医师跟随师承导师在骨科门诊出诊，临证学习，培养其骨伤科门诊接诊临床思维能力。要求住培医师及时整理跟师心得、临床医案，每年年度考核时必须提供反映师承导师学术思想和技术专长、体现骨伤科常见疾病诊疗全过程的临床医案不少于10份，提交跟师心得笔记不少于3份，住培结业前提交总结师承导师临床经验或学术思想的论文1篇，并尽可能发表于学术刊物。通过上述的门诊跟师教学活动，使师生之间交叉学习，以学促教，教学相长，逐步使住培医师建立科学临床思维。
2.3参与手术治疗全程
因骨伤专业具有其独特的学科特点，实践操作能力对于一名合格的骨伤专业住培医师不可或缺。为了培养住培医师的实践动手能力，鼓励住培医师积极参与手术治疗的全过程，即术前准备、手术基本操作、术后康复随访。
2.3.1引导参与术前准备，提升关键认知
在参与术前讨论的过程中，住培医师通过亲身参与适应证的把握，手术安全性的掌控，可以熟悉骨伤科常见疾病、多发疾病在围术期的临床路径。通过积极参与每一场手术的术前讨论并及时撰写术前讨论记录，如常见骨折的切开或闭合复位和固定术，人工（髋、膝、肩）关节置换术、韧带修复术，关节镜技术，椎间孔（盘）镜技术，断指（趾）再植术，血管吻合术，矫形术等，提高自身对骨科常见伤病的认识，加深对书本知识的领悟，促进理论与临床实践相结合。在该过程中，临床教学医生可以向住培医生提出与该伤病诊治或手术适应证相关的关键知识问题，督促其记忆。
2.3.2给予术中操作机会，夯实实践基础
在带教医师积极引导下现场观看或参与手术，在参与手术的过程中，除锻炼住培医师的观察能力之外，主刀医师应该逐渐给住培医师一些具体的上手机会，培养住培医师的实际动手能力，譬如术前患者体位的摆放、术区消毒铺单、缝合切口、内固定物取出等简单操作，带教医师或师承导师先示范，阐述安全要领及需要特别关注的点，随后放手让住培医师动手体会，导师从旁协助，保障医疗安全。当然，可以鼓励住培医师在术前预习相关术式，术后根据在手术台上的体会进行复习回顾，从而使住培医师在实践中成长，为成为一名合格的骨伤科住院医师夯实基本功。
2.3.3鼓励跟进康复治疗，巩固基础知识
由于骨伤科是一门追求结构重建和功能恢复并重的专科，所以康复治疗也尤为重要，我院实行骨科康复一体规范化工作，康复科治疗师每天早晨随同骨科治疗组医生查房，与治疗组沟通康复方案，指导患者康复。在所管患者术后康复过程中，指导住培医师虚心向治疗师请教，对整个康复过程进行观察、分析、学习，进一步加深对解剖学、病理生理学及中医骨伤科学知识的认知与巩固。
2.4严格执行考核奖惩制度
2.4.1规范执行考核制度，以考促学
严格的考核制度是住培教育质量保障的重要一环，主要内容有日常考核、月考核、出科考核和年度考核。日常考核、月考核以出勤、病历书写、临床技能操作考核为主，同时由带教医师考核医德医风、沟通能力等情况。出科考核在即将完成为期6个月骨伤科轮转的最后一个星期内举行，由科室教学主任组成专门的考核小组，该小组包括科主任或者教学主任、教学秘书、高级职称医师。考试内容包括专业理论和实践操作技能两方面，目的是了解住培医师轮转以来对骨伤科基本知识的掌握程度、基本临床操作技能的熟练程度以及临床思维能力等。严格考核制度的实施，促进住培医师以更加积极负责的态度完成在科室的学习，以考促学。
2.4.2定期举行评优选先，奖优惩劣
有效的奖惩制度有助于提高住培教学质量。在培训期间，每年进行一次全基地优秀住培医师、优秀师承导师、优秀带教医师评选，工作认真积极、对医院做出较大贡献、积极参加临床技能操作比赛并获得名次、在部级会议做报告或在部级期刊发表学术论文均为优秀住培医师评选加分项，并对评为优秀者进行宣传和经济奖励。对于在工作量化考核中弄虚作假、模仿师承导师及带教医师签字、旷工、不按计划轮科、医疗服务过程中态度恶劣被投诉、引发医患纠纷或造成医疗事故等，按照国家卫健委、教育部医学教育相关处罚规定处理，包括但不限于经济处罚。有效的奖惩制度能够激励住培医师认真培训学习，巩固培训质量。
2.5健全多样学习内容
2.5.1利用骨科底蕴，提供学术会议交流平台
我基地骨科作为国家卫健委临床重点学（专）科、甘肃省骨伤科临床医学中心、甘肃省骨科创伤临床医学研究中心、甘肃省骨关节退行性疾病临床医学研究中心，长期以来形成优良学术传统，每周一下午4点举行大骨科阅片会，由每个亚专业轮流定期主办，遴选本科室疑难病例或本专业典型病例进行展示和讨论学习，是难得的学习机遇，鼓励骨伤专业住培医师积极参与学习。各骨科亚专业每周四上午进行业务学习、专题讲座，由各组医师轮流积极准备，向大家传授学科新进展、新技术、新理念，在科轮转住培医师也可申请参加该科室业务学习汇报，培养其探索学习的主观能动性，提高学习兴趣。同时，由我院骨科主办或承办的线上线下学习班多种多样，其中“华夏黄河骨科大会”品牌学术会议已连续举办7届，所邀请演讲嘉宾皆为国内外学术界知名带头人，学术影响力广泛，供包括住培医师在内的低、中年资医师学习提升。另外，还倡导住培医师积极参与网络培训学习，开阔视野，提升专业能力。
2.5.2定期技能培训，提高基本临床操作水平
在住培办公室的主持下，每年度组织全院相关专科师资进行住培大纲要求的基本临床技能操作培训和现场考核，内容包括胸腔穿刺术、腹腔穿刺术、腰椎穿刺术、心肺复苏术、产科及妇科检查，分年级分小组进行。对于现场考核不合格的住培医师，继续参加下一小组学习，直到合格为止，学习态度散漫、多次不合格者则予以一定额度经济处罚。
2.5.3举办知识竞赛，形成传承中医经典风尚
为弘扬中医传统文化，营造浓厚的学习氛围，形成各亚专业住培医师学经典、背经典、用经典的风尚，增强住培医师的中医理论功底和经典运用能力，还组织每年一度的由本院部级名中医、省级名中医担任评委的中医学经典知识竞赛，比赛分为初赛和决赛，初赛由基地全部住培医师参加，经选拔优胜者组队进入决赛环节。通过比赛培养住培医师学习中医经典的能力，传播中医思想，传承中医经典文化，提升相互协作的团队精神，有效提升我院住培医师临床水平，高效学习和传承中医经典。
2.5.4重视人文教育，提升医学人文素养水平
重视住培医师的人文素养，在医学教育中加强人文教育成为所有医学院校甚至全社会的共识；加强住培医师的人文素质教育，也成为世界医学发展和医学人才培养的必然趋势。骨伤专业对实践动手能力要求高，手术类型多，复杂手术并发症发生概率高，担任管床医师角色的住培医师医学人文素养培养就显得尤为重要。既要教育住培医师在临床工作中牢固树立“以患者健康为中心”的基本人文精神，也要强调法制观念，尊重患者隐私，设身处地为患者着想，详细告知相关医疗操作的风险及注意事项，令患者知情同意并签署同意书。尤其是骨伤专业住培医师，可以鼓励其协助或主持术前谈话工作，在此工作中，住培医师不仅要熟悉该病例的诊治进展、手术操作过程、禁忌证、康复周期，还要了解相关器械材料价格、医保报销比例等。例如，关于关节置换术的术前谈话包括以下内容：（1）介绍关节置换术的适应证。（2）询问关节假体的选择，进口或国产？非限制性假体、部分限制性假体、高限制性假体或全限制性假体？骨水泥固定型假体或非骨水泥固定型假体？单间室、双间室或三间室？（3）介绍术前需要做哪些准备，哪些安全性评估？为什么？（4）介绍术中有可能出现哪些风险，如何治疗？预后如何？（5）介绍所选假体使用寿命多久？倘若假体松动、折断后能否翻修？（6）介绍术后如何康复，需要康复多久才能正常生活？通过诚恳、理智的医患沟通，使患者及其家属对疾病和风险有全面的认知与了解，加强医患之间的信任与合作，携手共同战胜疾病，加深住培医师对骨科相关专业知识的了解，也强化其医学人文素养。
2.5.5培养科研意识，体会祖国医学传承使命
在临床实践中，一名优秀的医生不仅要熟练掌握治病救人的操作技能，更要有及时知晓行业发展动态的能力，而这种能力的基础就是临床科研思维意识。我院大部分住培医师为“四证合一”培养的专业型硕士研究生，故具备一定的医学科研思维意识更是必要，而这种意识恰好在部分骨伤专业住培医生中有所缺失。鼓励科研意识不强的住培医师积极参与师承导师组织的组会、项目研讨会，承担导师主持项目当中的具体工作，体会中医药科研的传承责任与使命意义。与同门住培医师沟通交流学习心得，多阅读相关文献，多向上级医师提出相关临床中遇到的问题，学会举一反三。同时，引导住培医师参与科研处举办的各类科研设计与课题申报培训学习班，发散思维，提升科研素质。
2.6传承中医骨伤特色
2.6.1以流派学术思想为底蕴，奠定骨伤教学基础
中医骨伤学是中医学的一门重要学科，主要研究防治骨折和脱位，基于传统中医的理论和方法，吸纳现代医学及其他学科领域的知识和技术，进行人体骨折和关节脱位以及有关损伤的研究，是一门不断吸收新技术、不断进步的学科。甘肃省中医院骨科，即陇中正骨学术流派，是全国中医学术流派传承工作室第二轮建设项目的9个骨伤科学术流派之一，坚持整体思想和辨证施治的治病观念，传承以手法复位、夹板固定、药物辨证论治和功能锻炼为主的陇中正骨学术思想。骨伤科临床医学中心以流派学术思想为教学源泉，传承精华，发扬光大。
2.6.2以流派骨伤特色为导向，传承中医骨伤优势
在住培工作中，以陇中正骨学术流派特色为导向，重视中医骨伤特色的传承教育。教育住培医师不能忽视传统中医骨伤“简、便、验、廉”的优点，比如常见的桡骨远端骨折，常采用小夹板固定特色治疗，疗效满意；著名骨伤专家赵继荣教授主持研发的院内制剂“杜仲腰痛丸”蜚声省内外，其辨证用于腰椎间盘突出症疗效确切；骨伤名家宋贵杰教授传承的“三步三位九法”治疗腰椎间盘突出症（轻症）定为省卫健委行业技能比赛项目等。在临床接诊过程中，师承导师注意引导学生翻阅骨伤科典籍，培养住培医师对传统中医正骨手法的体会与认识，做到兴趣先行，理论与临床实践相结合。
3中医骨伤专业住院医师规范化培训的思考与体会
康复专业论文范文7
【关键词】中医药院校；虚拟仿真；文献计量学
虚拟仿真技术是在多媒体技术、虚拟现实技术与网络通信技术等信息科技迅猛发展的基础上，将仿真技术与虚拟现实技术相结合的产物。该技术发展可追溯到20世纪80年代，最初被美国军方用于对飞行员和宇航员的模拟训练。随着社会不断进步和科技的不断创新，虚拟仿真技术逐渐转向民用，并逐渐应用于教育、医疗、工业、科技、交通等领域［1］。近年来，国外高校在教学中应用虚拟仿真技术方面取得了巨大成果。中国为加快推进信息技术与高校实验教学的融合，不断强化优质实验教学资源的开发与应用，从2010年开始，国务院和教育部出台了一系列相关政策，大力提倡高校建立虚拟仿真实验中心。2014年教育部批准了100个部级虚拟仿真实验教学中心。2017—2020年，教育部开展普通本科高等院校示范性虚拟仿真实验教学项目建设工作。为贯彻落实国务院《中医药发展战略规划纲要（2016—2030年）》［2］，中医药虚拟仿真技术的开发也正在大力开展，虚拟仿真技术在中医药领域的发展与崛起也为中医药院校带来前所未有的机遇与挑战。近些年，中医药高校在学校的建设中，已将虚拟仿真技术广泛应用于中医理论、中药、中医诊治、中医教育及中医药健康服务产业等领域［3］。当前，中国的院校教育是高等教育的主体，是学术成果、论文产出的重要基地。文献作为科研产出的主要形式，其数量和质量能从侧面反映出该领域的研究水平和最新进展［4］。在2011—2021年十年间，中医药院校的虚拟实训平台建设情况如何？该研究基于文献计量学的方法，对全国24所中医药院校2011—2021年所发表的论文情况进行分析，以期为中医药院校学科建设和传统医学发展提供参考。
1资料来源与研究方法
该研究以中国知网（CNKI）、万方数据、重庆维普三大中文全文数据库为数据来源，以全国独立法人建制的24所高等本科中医药院校为检索对象，其名称如下（以首个汉字拼音排序）：安徽中医药大学、北京中医药大学、成都中医药大学、福建中医药大学、甘肃中医药大学、广西中医药大学、广州中医药大学、贵州中医药大学、河北中医学院、河南中医药大学、黑龙江中医药大学、湖北中医药大学、湖南中医药大学、江西中医药大学、辽宁中医药大学、南京中医药大学、山东中医药大学、山西中医药大学、陕西中医药大学、上海中医药大学、天津中医药大学、云南中医药大学、长春中医药大学、浙江中医药大学；选择数据范围为期刊论文；选择时间范围为2011—2021年；以“虚拟＋中医药”为主题词检索虚拟仿真平台建设的相关文献，然后查看题目、摘要、确定文献是否符合入选标准，如不能确定，则查看内容并进行综合分析筛选；只纳入第一作者或通信作者的论文为该校论文；用Excel软件，借助Note－Express文献整理工具和RStudio云图制作软件对筛选出的文献进行文献产量、文献质量、文献内容和应用领域的图表分析与结果研究。
2图表分析与结果研究
2．1文献产量分析。共筛查到全国24所中医药院校2011—2021年虚拟仿真相关期刊论文689篇，利用Excel软件对筛选出的论文按照年份进行统计归纳，生成折线图（如图1所示）。从图1可以看出，从2011年到2021年，全国24所中医药院校有关虚拟仿真方面的文献量总体是增加的；随着2014年教育部对部级虚拟仿真实验教学中心建设的投入，自2014年开始虚拟仿真相关文献的数量出现明显增长，且在2015年后增速明显；2016—2019年间发文量略有下降但保持稳定状态；2019之后增速明显，这种增速很大一部分因素是源于国家和教育部对虚拟仿真项目的更加重视［5］。该研究对各中医药院校的发文量进行进一步筛选统计，发现发文量位列前五的是北京中医药大学（64篇）、南京中医药大学（57篇）、山东中医药大学（50篇）、广州中医药大学（48篇）和上海中医药大学（42篇），其中北京中医药大学发表相关文献最多（如表1所示）。这5所院校也是国家最早兴建的中医药高等院校，具有良好的学术声望和优质的科研资源［6］，近些年在虚拟仿真平台建设方面也走在全国中医药院校的前列。从表1不难看出，单就发文量来说，各院校间存在明显差异，这也从侧面反映了各院校虚拟仿真技术的各项投入和建设情况的差异，位于东部地区包括北京、上海、广州、山东等省份地理位置优越、科教规模大的中医药大学，其虚拟资源的投入和论文析出情况均优于其他地区院校。
2．2文献质量分析。文献质量的评价标准以是否刊载在核心期刊、影响因子、篇均被引频次、有无基金支持为例说明。一般期刊和核心期刊文献的参考价值是不同的，核心期刊文献的质量相对会更高，尤其是影响因子高的核心期刊，比较能够代表学科研究的发展水平，更能够受到专家学者认可，有较为准确的科学性和应用性［4，7］。文献统计结果显示，CSTPCD核心期刊发文220篇，北大核心期刊发文99篇，CSSCI期刊发文9篇，EI期刊发文2篇，SCI发文2篇。因有的期刊是几种核心的组合，例如《中医杂志》既是CST－PCD期刊，又是北大核心期刊。为避免重复统计，借助NoteExpress文献整理工具进行了查重筛选，最终筛选出核心期刊（包括CSTPCD、北大核心、CSSCI、EI、SCI）十年间的发文量共计233篇，总占比33．8％。在众多期刊中，将载文量大于10的12个期刊进行了统计（如表2所示），其中4个是核心期刊，总载文量为69篇，占比为10％（69／689）。从表2可以看出，载文量大于10的12个期刊中只有《中国中药杂志》和《中草药》的2021年复合影响因子较高（＞3）。统计显示，北京中医药大学在《中国中药杂志》上发文量为19篇，占该杂志总发文量的67．9％。从上述数据可以看出，全国中医药院校近十年有关虚拟仿真的核心文献量偏少；虽然这12个期刊中教育类期刊有4个，但都不是核心期刊，且论文整体以综述为主，主要以整理前人经验、系统综述和Meta分析的论文为主。影响因子是以论文的引用与被引用的数量关系为基础，反映期刊整体被引情况的指标［8］。论文平均影响因子为10年内平均每篇论文影响因子，期刊的影响因子数值均参考中国知网（CNKI）公示的（2021）复合影响因子。表1显示，北京中医药大学（1．76）、南京中医药大学（1．38）、山东中医药大学（1．25）、江西中医药大学（1．22）和广州中医药大学（1．12）分列平均影响因子前5名。被引频次是反映学术影响力总量的指标，指该篇论文被其他论文当做参考文献的次数［9－10］，篇均被引频次为10年内平均每篇论文被引频次。表1显示，山东中医药大学（8．16）、河北中医学院（8．06）、南京中医药大学（7．28）、湖南中医药大学（7．22）和北京中医药大学（6．51）分列篇均被引频次前5名。有无基金项目支持作为判断论文创新性的依据之一，可以从侧面反映出论文质量情况［11］。在所筛选出的文献中，基金项目析出论文为180余篇，占比总文献量的26．12％。其中，国家自然科学基金析出113篇，占比基金项目析出论文量的62．78％。
2．3文献内容分析。借助NoteExpress文献整理工具对这689篇文献进行内容的分类筛选，按照文献内容不同分为四类：实验教学与基础教学、科研与临床、现状分析与应用评价，以及设计开发与平台建设；并统计每一类文献的文献量，结果如图2所示。数据统计显示：关于实验教学和基础教学的论文有209篇，占比30．33％，占比最多，且进一步分类统计显示，在教学类文献中有2／3是实验教学方面的，这一点在图4中得到了有力印证；科研与临床方面的论文为185篇，占比26．85％；现状分析与应用评价方向的论文为155篇，占比22．50％；设计开发与平台建设的论文为140篇，占比20．32％。四类文献近十年的走势如图3所示，各类文献的走势图与图1多有类似，都是2014年后文献量增长显著，在2015年和2019年出现明显增速，且基础教学与实验教学类文献在2019年之后的增速最为明显。文献的关键词是核心内容的提炼浓缩，关键词词频能够反映出该领域的研究热点和受重视程度［12］。用NoteExpress进行689篇文献关键词词频统计，借助RStudio云图制作软件做出关键词云图（如图4所示）。图4显示，高共性词频为虚拟仿真、实验教学、分子对接、虚拟筛选、脑卒中、教学改革、教学模式、网络药理学、虚拟实验室等。另外，在教学领域的虚拟仿真技术偏重于实验教学。虚拟仿真实验教学模式实现了教学实践与信息技术的融合，已成为当今高等学校实验教学重要的教学工具之一［13－16］；而虚拟仿真技术在科研领域的研究热点多是在虚拟筛选、分子对接上。基于分子对接的虚拟筛选技术作为新型药物研究领域的一项重要辅助方法，在研究药物与机体标靶的作用机制和新型药品研发过程中发挥着极其重要的作用［17－18］。近几年，临床领域的研究热点是脑卒中，脑卒中常导致人体多方面功能障碍，包括运动障碍、认知障碍和言语障碍，严重影响患者的日常生活能力。传统的康复治疗往往需要耗费大量的人力和金钱，效率低下，过程枯燥乏味，不利于患者的长期康复。虚拟技术作为近年来发展迅速的新兴康复治疗手段，能够很好地解决上述问题［19］。
2．4应用领域研究。在进一步的应用领域研究中，研究者借助Note－Express对统计文献进行关键词词频提取，借助RStu－dio云图制作软件做出关键词云图（如图5所示），可以看出虚拟仿真技术已逐渐渗透到中医药领域的各个方面，涵盖中药学、人体解剖学、机能学、生理学、病理学、药理学、诊断学、分子生物、生物化学、形态和组织学等教学、科研及临床的各个方面［20］。有些应用处于深入应用阶段，例如：现阶段的中药学虚拟仿真教学体系涵盖了中药资源与辨识、中药炮制与制药、中药质量评价、中药药效与安全性评价等几个方面［21－23］，其应用逐渐深入；有些应用尚处于起步阶段，且存在不足，例如文献分析显示中医诊断的望、闻、问、切四诊部分尚缺乏闻诊项目［24］。从图5中也可以了解到存在虚拟仿真在学科发展不均衡的现象，明显呈现“重中药、轻中医”的方向，相对于虚拟仿真在中药学的应用，中医学基础理论研究和发扬中医学的现代应用较少。
3结论与建议
通过对2011—2021年全国24所院校虚拟仿真技术相关文献的调研，可以了解到近十年来随着国图52011—2021年虚拟仿真相关文献应用领域关键词云图家对中医药的重视和扶持，有关中医药虚拟仿真的建设也在全面开展，论文数量在稳步增长；虚拟仿真技术的应用在中医药相关领域形成了相对完善的平台；且在实验教学与基础教学、科研与临床有较好的发展态势；而对应的设计开发、平台建设、应用评价等方面的研究与探索也在日趋完善。同时也发现院校之间发展存在差距、学科发展不均衡、期刊质量有待提高等问题。针对这些问题，给出以下建议：
3．1校际资源共享。各高校虚拟平台的建设参差不齐，对于没有经济条件实现虚拟平台建设的高校来说，实现校际资源共享无疑是有利的。但目前来看，由于地域性、安全因素、知识产权保护等诸多原因，导致各高校之间的资源相对封闭且不能共享，这不利于国家整体教学和医疗水平的提高。实现资源共享、医教共建、校际合作，加强虚拟仿真教学向边远地区的普及，也需借鉴国外开展虚拟平台建设的经验，使有限的资源最大化利用，有利于消减院校差距［25］，使虚拟仿真建设逐步进入可持续发展的良性循环。
3．2加强校企合作。近年来，已有不少中医药院校结合自身情况，引入校企合作模式。发挥双方优势，共同参与研发过程；校企共建虚拟实训基地；联合培养专业技术人员等举措已初见成效。未来，开拓校企合作空间，促进设计开发与技术融合，在虚拟技术还不成熟的学科领域加大投入与扶持力度，不失为削减学科之间虚拟技术不平衡发展的有力举措［26］。
康复专业论文范文8
1康复学科发展的政策法规体系不断完善
近年来,国家出台了一系列政策举措和指导性意见,为康复人才培养、学科专业建设等方面指明了方向。2016年10月,中共中央、国务院印发《“健康中国2030”规划纲要》提出,调整优化适应健康服务产业发展的医学教育专业结构,加大康复治疗师等健康人才培养培训力度。2016年10月,国务院印发《关于加快发展康复辅助器具产业的若干意见》提出“打造生物医学工程、临床医学、材料科学、信息系统学、制造科学等多学科人才聚合创新机制”“依托科研院所、高等院校、企业设立康复辅助器具方面的博士后科研工作站”等措施,对康复辅具、康复工程相关学科的发展起到了促进作用。2017年1月,国务院常务会议通过的《残疾预防和残疾人康复条例》规定,国家加强残疾预防和残疾人康复专业人才的培养;鼓励和支持高等院校、职业学校设置残疾预防和残疾人康复相关专业或者开设相关课程;鼓励开展残疾预防和残疾人康复科学研究和应用。2021年7月,国务院办公厅印发《“十四五”残疾人保障和发展规划》提出,建成高起点、高水平、国际化的康复大学,加快培养高素质、专业化康复人才;加强康复学科建设和科学技术研究,发挥中医药在康复中的独特优势,推动康复服务高质量发展。2021年6月,国家卫生健康委等8部委联合印发《加快推进康复医疗工作发展的意见》,提出“加强康复医疗人才教育培养”、“逐步推进康复与临床多学科合作模式”。2021年8月,中国残疾人联合会等6部门联合印发《“十四五”残疾人康复服务实施方案》提出,加强康复人才教育培养,强化康复工作人员岗位培训,推进残疾人康复相关职业建设,加强残疾人康复科技创新,提升残疾人康复服务专业化水平。2022年4月,国务院办公厅印发《“十四五”国民健康规划》提出,提升老年医疗和康复护理服务水平;加强残疾人康复服务,提升康复医疗、康复训练、辅助器具适配等服务质量。上述政策法规,为包括康复学科建设在内的康复事业发展提供了法律保障和政策环境。
2康复学科建设和科技创新水平不断提升
现代康复医学于20世纪80年代引入我国,近年来得到了快速发展。截至2020年,国内开设康复治疗学(代码101005;2012年以前,代码为100307W)的本科院校共154所。2012年以来,一些与康复治疗相关的专业也应运而生,在医学技术类下开设听力与言语康复学(代码101008T)的本科院校10所,在体育类下开设运动康复(代码040206T)的本科专业院校62所,在教育类下开设教育康复学(代码040110TK)的院校7所,在生物医学工程类下开设假肢矫形工程(代码082602T)的院校6所,在中医学类下开设中医康复学(代码100510TK)的本科院校4所,开设针灸推拿学(代码100502K)的本科院校55所。这些康复相关专业的设置和人才培养,顺应了康复服务多样化的人才需求。在研究生培养方面,根据中国研究生招生信息网数据统计,截至2020年,已有83所院校招收康复医学与理疗学硕士研究生,18所院校招收康复医学与理疗学博士研究生。2011年,“医学技术”(含呼吸治疗学、听力学、康复治疗学等)成为医学类一级学科。在科学研究方面,近年来,康复医学创新体系得到了快速发展,在康复评价与干预、康复基础研究、临床新技术研发、主动健康和疾病预警、康复设备研发等方面形成了多层次的研究体系[7]。集中表现在以下几个方面:一是在国家层面设立了多种科技攻关课题和重点研发项目,如器官衰老与器官退行性变化、组织器官再生修复、重大慢性非传染性疾病防控、脑科学与类脑研究、智能机器人等重点或重大项目,均包含康复医学相关研究领域;二是国家自然科学基金项目中设立康复医学专业代码(H20),针对康复机制、康复评定和康复治疗相关基础科学问题进行资助,科研立项逐年增多,资助力度不断加大;三是康复医学领域的科研数量和水平明显提升,各级奖励项目和激励政策日益完善,专利授权数量不断增加。特别是国家科技部从2018年开始设立“主动健康和老龄化科技应对”国家重点研发计划,对康复领域科研资助力度进一步加大,推动了康复医学研究的发展。
3积极推动高质量高水平康复大学建设
随着健康中国战略的实施,国家高度重视康复学科建设和康复人才培养,先后将康复大学建设列入国家“十三五”和“十四五”规划,开启了成建制、系统化发展康复高等教育的新局面。康复大学建设是深入贯彻“以人民为中心”发展思想的生动实践,是发展人民卫生健康事业、完善健康教育和服务体系的重大举措,也是促进康复领域人才培养、科技创新、产业升级,夯实康复资源供给侧基础的关键之举,对于深入实施健康中国战略和积极应对人口老龄化国家战略、满足人民群众全方位全周期健康需求、推动经济社会高质量发展具有重大意义。康复大学从筹建之初,就将学科专业体系建设作为办学建校的重中之重,坚持战略思维、系统思维、辩证思维和前瞻性、创新性、科学性,推动康复学科高起点规划、高水平建设、高质量发展,在康复学科体系建设方面进行探索。具体来说,就是积极构建以康复科学为核心,医学、理学、工学为主体,管理学、教育学、社会学等多学科交叉融合、协调发展的“大康复”学科专业体系,努力实现医学康复、工程康复、教育康复、心理康复、社会康复和职业康复等多领域全覆盖,促进医学模式由“被动健康”向“主动健康”、由“疾病中心”向“健康中心”转变。
4抢占康复领域科技发展的制高点
