康复医学范文1
早期实施综合促通技术对偏瘫患者运动功能及能力的影响 朱建国，袁栋才，潘殿卿
人工全膝关节置换术后康复训练程序 李曦光，汤国强
超声波对新西兰白兔脑损伤的超微病理学研究 俞世勋，高敬龙，郭民霞
纯词聋患者1例报告 于增志，高怀民，瓮长水
早期康复护理对脑卒中患者日常生活能力的影响 郭先菊，郎玉兰，邱小红
一次跨世纪的WHO国际康复研讨会 卓大宏
冠心病患者PTCA或支架术后的康复运动训练 陈刚，李京平，孙福成，何青，季福绥
慢性阻塞性肺病患者极量运动后气体交换参数的恢复 周彩存，徐凤珍，王爱华，刘玉珠
国产PJ-I型电脑型人体平衡功能检测仪的应用 杨佩君，陈俊宁，张蕲，陈凯敏，蒋斌，邵钧，蔡海鸥，王美芬，张伟明
腰椎间盘突出症患者腰屈伸肌的功能变化 占飞，吴毅，胡永善，白玉龙，朱玉莲
假肥大型肌营养不良患者肌型肌酸激酶亚型的临床研究 赵昕，韩冰，杨振华，张毅芳，叶贤坤，赵振军
老年高血压病患者心率变异的临床研究 庄作民，蔡巍，朱英琪
静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的疗效分析 邓洁焰，李霄，周玉杰，张廷满，柯元南，季勇，刘兵
CPM促进髋关节术后关节功能恢复的研究 邹昌文，ZOU Changwen
牵伸手法矫治先天性斜颈的临床观察 江沁，丁建新，黄东锋，JIANG Qin，DING Jianxin，HUANG Dongfeng
INTERNET的作用及使用方法(一) 黄国志
北京地区综合医院康复医学科建设现状和对策 黄永禧，徐本华，戴红，王茂斌，程治馨，徐辉，李存中
心理治疗对慢性乙型肝炎康复的影响 孙樱，孙林玉，唐霞，郑维霞，吕欣
冠心病家庭心身康复训练的对照研究 王国富，梁润英，李伯雷，唐启卫，李连东，赵胜利，李雨染
类风湿性关节炎患者骨密度变化分析 杨剑辉，赵玉堂，孙明霞，徐悦，李金花
良性前列腺增生症的康复治疗 边平达，郑兰君，张萍
选择性颈内动脉灌注罂粟碱治疗脑外伤失语(5例报告) 陆镛民，戴亚光，张祖勇，方毅
慢性阻塞性肺疾病的康复护理 孟祥荣，牛卫东
神经心理康复系列讲座(四)适用于康复评价的记忆测验 谢欲晓，沈抒，李荔
膝关节功能的测试及评价 谢光柏
功能独立性测量的信度与效度研究 邱纪方，张天友，李建华，刘晓林
心脏手术后早期康复治疗的肺功能观察 余同珍，钟华荪，夏玉莲，蓝惠兰，严春红，叶彩英，黄莉
关于Pusher现象的症状学研究 刘世文，安晓芳，宋洪臣，LIU Shiwen，AN Xiaofang，SONG Hongchen
双桥运动时下肢肌的肌电分析 许纲，徐明香，XU Gang，XU Mingxiang
低频调制中频电刺激治疗髌股关节病 王燕，华桂如，吴志宏，李清，叶启彬
INTERNET上的康复医学信息资源的开发 黄国志，朱迪南，HUANG Guozhi，ZHU Dinan
持续性植物状态患者的临床康复 杨树发，王喜臣，王伟祥，王大威，刘畹竹，王德生，赵玉金，李江东
高血压患者等长收缩合并乏氏动作时中心血流动力学变化 杨英霞，蒋小毛，林敏芬，郑兰君
综合康复治疗冠心病的疗效观察 许均黎，李红艳，黄丰
急性心肌梗塞早期康复疗效分析 王一颖，贾平，张岩，朱新民
脑卒中偏瘫的早期康复治疗 史长青，沈晓莲，SHI Changqing，SHEN Xiaolian
锌氧胶绷带对肿胀患肢的康复作用 马有兵，贾志勤，丰建民，李成永
香港作业治疗临床教学 陈旗，戴玲，吴显波
He-Ne激光血管内照射在急性脑梗塞康复中的应用 梁勋，吴跃坤，刘淑云，邓国志
100例脑卒中患者5年随访报告 王家栋
神经心理康复系列讲座(二)神经心理康复的理论与实践 尹文刚，谢欲晓
下腰痛与腹背肌肌力训练的研究进展 朱玉莲
日本康复医疗机构见闻 耿莉华
消炎镇痛新药--双氯芬酸钾片临床疗效 王彤，励建安，顾晓圆，吴谆
应用等速被动测试方法对偏瘫膝伸痉挛肌群的量化评定 徐军，瓮长水，高怀民，王素平，刘冰，于增志
低功率半导体激光照射对大鼠损伤神经功能恢复的实验研究 王冰水，易南，李玲，王晓莉，王建波，王虹
组织纤维连接蛋白在软组织创伤修复中的作用 黄晓春，李泽兵，唐红敏，邹扬华，姜立本
基于学习矢量量化神经网络的表面肌电信号的模式分类研究 雷敏，王志中，LEI Min，WANG Zhizhong
胸腰段脊髓损伤的康复治疗 龙亨国，刘静，李展振，LONG Hengguo，LIU Jing，LI Chenzhen
各类人工髋关节假体置换术后的功能康复 姜鑫，李汉秀，孙红芹，张益民
综合医院康复医学工作的开展 陈文华
呼吸系统疾病康复--以循证为基础的康复治疗方案建议(三) 周士枋
气功的生理作用及机理 单春雷，励建安
肌力训练在膝关节骨关节炎治疗中的应用 倪国新
进入21世纪的社区康复 卓大宏，ZHUO Dahong
上海市社区卫生服务新模式 毛春芳，郑洁皎，MAO Chunfang，ZHENG Jiejiao
北京市西城区社区康复初探与启示 黄永禧，张晓林，程治馨，HUANG Yongxi，ZHANG Xiaolin，CHENG Zhixin
发动社会力量,务实、灵活地开展社区康复--广州市社区康复工作介绍 梁炬，LIANG Ju
社区康复实践与反思--江苏省锡山市华庄镇社区康复工作经验 励建安，周士枋，LI Jian'an，ZHOU Shifang
上海市社区残疾人康复现状调研 叶志宜，郑洁皎，YE Zhiyi，ZHENG Jiejiao
青岛市四方区社区康复工作体会 陈夏尧，解本生，王孝福，CHEN Xiayao，XIE Bensheng，WANG Xiaofu
坚持不懈地抓好残疾人的家庭康复--湖南省湘潭县残疾人社区康复工作和做法 金延祥，仇正良，朱传锟，陈夏尧
北京市城区居民脑卒中致残状况及对社区康复的需求 戴红，王威，于石成，王文志，吴升平
社区老年保健与康复探讨 郑洁皎，张洪娣，赵尚敏，王传馥
肌电控制刺激训练并用高压氧治疗对脑血管意外的疗效观察 谭杰文，区丽明，罗志云，马颖
痉挛性脑瘫患者感觉和运动障碍的特点及其原因 陈哨军，李继海，刘敦厚，CHEN Shaojun，LI Jihai，LIU Dunhou
脑瘫儿童的家庭物理治疗疗效观察 江沁，黄东锋，刘鹏，陈少贞，庄晓鹏
脑卒中偏瘫患者最大步行速度决定因子的研究 高怀民，瓮长水，徐军，于增志
网络版腰椎间盘突出症康复多媒体教学系统 黄国志，王伟中，梁东辉，邹俐爱，陈银海
手烧伤术后功能障碍的综合康复治疗 周贤丽
缺血性脑卒中患者凝血和纤溶系统的变化 喻文莉，黄映辉，胡晓玲
快速牵引的旋转方向对腰椎间盘突出症疗效的影响 鲁杰，郑萍，方琳，张健，谭维溢
慢性阻塞性肺疾病的康复护理 孙凤姣，陈哆娜
活动分析--作业治疗与评价的基础 王丽春，闫彦宁
脊髓灰质炎后综合征的运动与康复进展 励建安
接受下肢功能性电刺激患者的选择 毕胜
康复医学范文2
康复医学服务的对象主要是残疾人和有各种功能障碍以致影响正常生活、学习和工作的慢性病患者和老年病者。据中国残联报道，我国以上三种康复对象的人数已经超过2亿，再加上一些急性伤病及术后患者，需要康复服务的人数还将增加。这一庞大的需要康复服务的群体急需培养一大批康复医学人才。
(一)残疾人的康复需求状况
国务院1987年组组进行残疾人状况抽样调查，表明中国大陆至少有6000万残疾人(还没包括1987年至今的增量)，占全国总人口的5q0，平均每5个家庭中就有1个家庭有残疾人。目前各类残疾人所占的比例为:视力残疾人877万人，占14.6%;听力语言残疾人2057万人，占34.390:智力残疾人1182万人，占19.7%;肢体残疾人877万人，占14.6%;精神残疾人225万人，占3.8%;多重和其他残疾人782万人，占1390。60%残疾人有不同程度的康复需求，约3600万。今年开展的残疾人状况抽样调查结果所得出的数量可能会远远超过这个数字。
(二)慢性病患者的康复需求
我国慢性病患者己经超过2个多亿，其中高血压患者就达到1.3亿，幸存的脑卒中患者就有600万，75%丧失了劳动能力，40%有严重的肢体残疾，需要康复服务的患者有200一350万人，而目前能得到康复服务的人只有1万多人/年。还有糖尿病患者2500万人，加上潜在的危险人群，受糖尿病威胁的人数超过4000万，因糖尿病造成足坏死而截肢的比例是10一25%，需要康复的人数有150一350万，但目前提供康复服务的能力也不到1万人/年。仅就以上两项相加，就需要再建300家大型的康复中心，需要康复医学人才3一5万人。还有因心脏病、呼吸系统疾病、肿瘤、骨关节病、创伤等引起的慢障碍患者，对康复服务的需求量更大。
(三)中老年人的康复需求
截止1999年10月1日，我国60岁以上老年人口已经达到1.26亿，并以年均3ry0的速度增长。据世界卫生组织预测，到2020年，我国的老年人口将达到2.5亿，而且，50cy0的老年人对康复服务有需求。按此推测，目前，我国有6000多万老年人需要康复服务，而真正能够得到康复服务的老年人不到0.1%。另外，有大量的更年期妇女因出现严重的骨关节病等问题需要综合性的保健和康复服务，仅北京就有300多万有购买意愿和能力的更年期妇女需要康复服务，但没有一家医院能提供这种专业性的康复服务。
(四)意外伤害者的康复需求
我国还处于社会主义初级阶段，经济的快速发展同时导致各种意外伤害事故剧增。有人估计，每年因各种意外伤害导致残疾需要康复的人数超过10万人，累计起来也是一个很大的群体。
二、目前中国的康复服务资源严重缺乏
面对巨大的社会需求，中国目前拥有的康复服务资源却严重缺乏，服务水平还很低，缺乏专业性，明显影响康复服务的效果。1988年国家把残疾人康复工作纳入国民经济和社会发展计划，逐步形成了以政府为主导、有关部门各负其责、社会广泛参与的工作格局，把白内障复明、儿麻后遗症矫治和聋儿听力语言训练三项抢救性康复工程作为重点。1988年建立中国大陆第一家综合性残疾人康复研究机构—中国康复研究中心，目前己建立26家省级残联康复中心，加上地、市及部分县级康复中心，已达1500多家。经过巧年的艰苦努力，600万残疾人得到康复，包括386万盲人重见光明、17万低视力者走出朦胧、16万聋儿接受听力语言训练、123万重症精神病患者得到治疗和康复、72万儿麻后遗症及其他肢体残疾人得到手术矫治、52万肢体残疾和智力残疾儿童得到康复训练服务。15年的成绩虽然显著，但仍然只有10%的残疾人或16.7%有康复需求的残疾人得到康复服务，大多数残疾人的康复需求尚未得到满足，康复服务的现状与残疾人的康复需求之间存在相当大的差距，与国家经济、社会发展的总体水平不相称，虽然卫生部要求三级综合医院都要建立康复医学科，但大部分康复医学科都还停留于中医理疗科的水平上，还没有形成完整、有效、专业化的康复服务流程和模式，跟不上国际康复医学发展的步伐。由于康复科在综合医院还不是一个重点科室，其发展没有受到医院管理者的高度重视，其规模和服务能力非常有限。
三、严重缺乏康复技术人才是康复医学发展的瓶颈
(一)我国目前按人口配置康复治疗师的状况与世界各国的差距
以物理治疗师为例，1998年世界各国物理治疗师人数与人口的比值在145.63一0.2/10万人口之间，平均为56.7/10万人口，2000年作业治疗师平均值在16.5/10万人口，合计大约70/10万人口(语言治疗师、假肢矫形器师等还未计算在内)。我国目前的康复治疗师配各与世界各国的差距相当大。
(二)我国现有康复治疗师的数量
据粗略估计，我国现有康复治疗师约5640人，按卫生部标准，康复治疗师人数应为康复医师人数的2倍，实际上，康复医师的数量也存在很大的缺口。据北京市2001年调查lS所三级医院，康复治疗师符合卫生部标准要求的医院仅占57.6ry0，北京市的缺额尚且如此大，其他城市可想而知。
(三)我国2005年和2010年康复治疗师的需求量
国内的有关专家联合起来，进行了一项系统的调查研究，预计从2003年起至2005年，大体上仍以现有医疗机构数量为基数，康复医学科和康复治疗师设置的达标率逐步提高至80%一90%，则康复治疗师到2005年的需求量为14244一15466人，约15000人，见表3。到2010年的需求量是35210人。
(四)未来5年我国需要培养的康复医学才人数量与缺口
我国目前只有5000多名康复治疗师，而2005年社会需要的康复治疗师的数量是15000名，缺口是10000名。2010年我国社会需要的康复治疗师的数量是35000名，未来5年的培养缺口起码在30000名左右，而目前我国每年只能培养700多名康复治疗师，其教育的缺口之大可想而知。另据权威专家测算，未来巧年我国需要康复技术人员30万人，PT(物理疗法)师18万人，0T(作业疗法)师9万人，P0(假肢与矫形器制作)师3，5万人，ST(语言治疗)师1.5万人，而目前全国从事康复工作的专业人员还不到2万人。
四、社会对康复医学的认识阻碍中国康复医学的发展
目前，社会各界对康复及康复医学的认识还存在很多误区，这对中国康复医学的发展极为不利。首先是需要康复服务的病、伤、残者及其家庭的康复及康复医学的认识不足，很多人没有及时接受康复服务，错过了最佳康复时机。康复服务的知识还没有得到普及，大部分人对康复缺乏基本的了解，认为康复就是健身、理疗、中医推拿、按摩，这明显阻碍人们对康复服务的利用。其次是医学界本身对康复及康复医学的认识不足，医学院校还没有普遍建立康复医学教研室，没有形成专业化的研究与师资队伍，这对康复医学学科的发展极为不利。由于医学院校还没有普遍把康复医学作为一门医学生的必修课程，医学生对康复医学缺乏完整的了解，这不利于康复医学知识在医学界的普及。同时，由于综合医院管理者对康复医学认识不高，没有把康复医学作为一个重点专业科室来发展，仅仅是按要求设置一个边缘科室而已，根本谈不上发展康复医学。最关键的是政策制定者对康复医学的重要性认识不足。国家医疗保险制度还没有正式把康复服务纳入报销范围，各种意外伤害保险也对康复服务有很大的限制，特别是国家还没有考虑就康复服务建立专门的保险体系或制度。中国康复医学的发展需要政府在康复医学教育、职称系列的建立、人才资格认定及康复服务的利用等方面制定相应的政策和措施，这样才能引导中国的康复医学步入专业化、正规化的快速发展轨道。
五、中国发展康复医学的战略
(一)利用各种途径和方式，大力普及康复医学知识。
(二)积极发展康复医学教育，尤其是要加快康复治疗师的培养。
(三)尽快在医学院校普遍建立康复医学教研室，加强康复医学的基础研究和学科教育，形成康复医学专业研究和师资队伍，促进学科的发展。
(四)加深对综合医院康复医学科的认识，开展康复医学科资格认证，促进康复医学科朝专业化发展。
(五)加快制定各种相关政策，鼓励发展和利用康复医学。
康复医学范文3
英文名称：Chinese Journal of Rehabilitation Medicine
主管单位：中华人民共和国卫生部
主办单位：中国康复医学会
出版周期：月刊
出版地址：北京市
语
种：中文
开
本：大16开
国际刊号：1001-1242
国内刊号：11-2540/R
邮发代号：82-361
发行范围：国内外统一发行
创刊时间：1986
期刊收录：
CA 化学文摘(美)(2009)
CBST 科学技术文献速报(日)(2009)
中国科学引文数据库(CSCD―2008)
核心期刊：
中文核心期刊(2008)
中文核心期刊(2004)
期刊荣誉：
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期刊简介
康复医学范文4
[关键词] 康复医学; 物理医学； 发展现状； 展望
[中图分类号] R49[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-03-302-02
康复医学是医学一个新分支的学科，主要涉及到利用物理因子和方法（包括电、光、热、声、机械设备和主动活动）以诊断、治疗和预防残疾和疾病（包括疼痛），研究使病、伤、残者在体格上、精神上、社会上、职业上得到康复，消除或减轻功能障碍，帮助他们发挥残留功能，恢复其生活能力、工作能力以重新回归社会。康复医学是由理疗学，物理医学逐渐发展形成一门新学科。由于传统上在疾病的诊断，物理疗法、职业疗法及其有关治疗中，物理因子及物理疗法一直为主要手段，所以康复医学的英文表达以物理为词根，Physiatrics, physiatry(美国，加拿大)，physical medicine(英国，南北美洲)，Physical medicine and rehabilitation(美国，新西兰和澳大利亚)。在日本用rehabilitation.康复医学主要面向慢性病人及伤残者，强调功能上的康复，而且是强调体功能康复，使患者不但在身体上，而且在心理上和精神上得到康复。它的着眼点不仅在于保存伤残者的生命，而且还要尽量恢复其功能，提高生活素质，重返社会，过有意义的生活[1]。本文就康复医学与物理医学的国内外发展现状，近年来广泛应用的新型诊断、治疗方法，及目前技术的局限性和不足展开论述，以期为广大同行提供有益借鉴。
1 国外本专业学科领发展简史和现状
1.1 康复与康复医学形成与发展的漫长历史大体分为四个时期
史前期（1910年以前）：康复已在医学、教育、职业、社会、福利各领域为残疾人进行了工作，如欧美于 18世纪就开始了对盲聋儿童进行特殊教育和职业训练。在医疗上，古罗马、古希腊曾将运动、电、光、海水作为治疗方法。
形成期（1910～1940年）：将“Rehabilitation”一词应用于残疾人始于1910年。1917年美国纽约成立残疾和丧失劳动能力者院，此乃世界上最早的残疾者康复中心，在这里同时进行医学康复和职业训练。在第二次世界大战时期，已用理体疗法和作业疗法为大量伤员进行了功能恢复的实践，有力地推动了康复医学的兴起。1931年英国皇家医学会中电疗分会等合并成为物理医学专业。1936年美国明尼苏达州大学医学院 F.H.Krusen创立毕业后物理医学专业教育制。康复医学在这一时期基本形成。
确立期（1940 ～ 1970年）：此期康复各领域的制度进一步完善，1960年改称康复国际，确定了康复概念，加强了康复医学领域内的国际性协作和交流。美国 H.A.Rusk等提出了康复医学的理论、基本原理和方法，使康复医学发展成为一门独立学科。1964年Rusk将其领导的科学研究更名为康复医学科和研究所；1947年美国将物理医学会改称物理医学及康复学会，并设立专科医师制。1969年，世界卫生组织召开了医学康复专家会议，发表了关于康复的专家报告，1969年由 Licht创立了国际康复医学会。
发展期（1970年以后）：欧美及日本大量设立康复机构，健全康复立法。美国于1973年将职业康复法改成“康复法”，将康复对象扩大到难于恢复职业的重病者及老年人，1976年实行残疾儿童全部就学。日本康复学会于 1979年确立康复专科医生及专科康复医生的培养及考核制度。国际上尊重残疾者人权的认识逐步提高，1981年确定为“国际残疾年”，1983 ～ 1992年为“联合国残疾者 10 年”，提出了“完全参加与平等”的口号。
1.2 物理医学发展简史及现状
在国外，人们应用各种物理因子防治疾病具有悠久的历史。古希腊名医希波克拉底（公元前460－377年）积极提倡利用阳光、空气和水等自然疗法增强体质、防治疾病，这在全世界都产生了一定影响。从19世纪40年代开始，直流电、感应电已较广泛应用地用于治疗和诊断某些疾病。1892年，Arsonval开创了高频电疗法的先河，此后相继出现了能输出长波、短波、中波、超短波、微波的各种电疗器械，使电疗法的种类不断增加。利用人工光源防治疾病的历史稍晚于电疗法，虽然早在19世纪初，Herschel与Ritter分别发现了红外线和紫外线，但至19世纪末叶才逐渐出现各种用于医疗的人工光源。1960年，Maiman制成了世界上第一台红宝石激光器，医学界将其应用于眼科临床。此后，不少国家研制成多种医用激光器，开辟了光疗法中的一个新领域。应用磁石治病虽然由来已久，但由于天然磁石的磁性很弱，疗效并不显著。至20世纪60年代，新型的稀土永磁材料问世，大大促进了磁疗法的创新和发展。超声在医疗上的应用始于20世纪30年代。1939年，Pohlman首次报道应用超声治疗疾病。自1942年Dussik应用超声探查颅内肿物以来，超声诊断的理论和技术不断发展，至今已形成独立的分支学科[2]。总之，现疗学正在迅速发展。
2 国内本专业学科发展简史和现状
2.1 本专业学科领域国内先进学科技术发展现状
我国的物理医学与康复起始于上一世纪20年代。1923年美国物理治疗师来到中国北平协和医院建立物理治疗室，除了进行临床医疗工作外，也为我国培养人才。50年代我国学习体疗的医生们首先将气功流派分类，研究其本质和医疗作用。肯定了太极拳、八段锦等的医疗原理，使之成为国家的正式体育项目。这一段时间国人还有许多创造，首先是中西结合发明了电针，又发明推广了针灸穴位探测仪，它具有重要的实用意义和科学意义。60年代早期我国对于理疗学的研究蓬勃发展，对于高频电疗、药物离子导人疗法、紫外线治疗、空气离子治疗等等都有详尽的研究。《理疗与疗养》杂志的创办，标志着学科的成熟和独立。70年代正是物理治疗百花齐放的年代。此时期开始发展推广磁疗，创立针刺麻醉，在动物实验上对针刺刺激的部位(穴位)、频率、强度、时间进行系统研究。80年代以康复医学概念的引入为特征，促进了物理医学的发展。到90年代末，我国的物理医学与康复经过了近20年的学习、摸索、奋斗，完成了物理医学向物理医学与康复的转变。建立了专科医生认证制度、硕士博士培养制度、治疗师学校和治疗师资格考试制度等等。2000年以来，我国与国外的交往增多。学会、医院、群众团体邀请国外专家来华讲学、传艺、服务者成为经常普遍的现象[3]。目前物理医学与康复医学在我国的学术地位和社会地位已经确立。
2.2 近年来学科技术最新进展及推动其发展的动力或影响因素
近年来康复学科技术最新进展主要体现在⑴周围神经系统(peripheral neural system：PNS)损伤，康复治疗可加速神经再生和功能康复；⑵现代脑功能康复理论与实践研究证明，通过康复治疗可以观察到中枢神经系统（Center Neural System；CNS）改变；⑶康复治疗技术研究进展[4]。①神经生理疗法，诸如Bobath疗法、Rood疗法、Brunnstrom疗法、PNF疗法等，在长期康复临床实践中，临床应用疗效得到进一步验证和确认。②目前康复医学研究重点，正在从肢体残疾康复，转向失语、失认、失用，及认知康复方向发展。
康复医学得到迅速发展并日益为社会所重视，其原因有下列几个方面。⑴社会和患者的迫切需要目前人类的死因主要是心肌梗死、脑血管意外、癌症和创伤，但这些患者除急性死亡者外，还有很大部分可以存活一个长时期，提高存活患者的生活质量，就有待于康复医学。⑵经济发展的必然结果 在经济水平和生活水平提高以后，下述各方面的变化都向康复医学提出了更迫切的需求。①人口平均寿命延长，老年人大多患有各种老年病或慢性病。②工业与交通日益发达以后，尽管采取了各种安全防护措施，但工伤和车祸致残的绝对人数仍比以往增多。③文体活动随着经济和生活水平提高，无论在训练和竞赛过程中，每时每刻都会出现受伤致残的危险。⑶应付重大自然灾害和战争。在目前人类还不能完全控制自然灾害和战争根源之前，地震和战争都是难以避免的，对于这些病人，进行积极的康复治疗是非常重要的，这也是必须重视发展康复医学的主要原因之一。
2.3目前所属学科领域技术的优越性
近代医学研究表明，进行积极的康复治疗可以明显延长患者寿命，大大降低死亡率(36．8％)。在脑血管意外存活的患者中，积极康复治疗可使90%患者重新获得行走和生活自理能力，30％患者恢复工作，不进行康复治疗，上述两方面恢复者，仅为6 %和 5%。在癌症患者中，据统计40％可治愈，其余60％可存活15年。这些存活者，无疑给家庭和社会均造成沉重的负担。癌症需要在手术、放化疗之后，诸如慢性疼痛、身体衰竭、放化疗反应等，给予心理、整形、作业和物理治疗等康复措施。在创伤方面，以截瘫为例。据有关资料统计，1950年前截瘫后只能存活2.9年，1950年后延长到5.9年。这些残疾者，非但不能给社会作出贡献，反而成为社会和家庭负担。后来，由于采取了积极的康复治疗，到1976年有53%截瘫患者，重返工作和学习岗位。1980年这部分人达到83％。
3 目前技术的局限性和展望
3.1 目前国内外本专业学科领域技术的局限性
就目前国内外的康复医学的发展现状，截瘫患者即使采取积极的康复治疗，许多仍落有严重残疾。脑瘫的治疗至今仍为世界性医学难题，现代医学对脑瘫的流行病学、病因学、病理研究虽然取得了较大进展，然而治疗上并无大的突破，目前仍以各种功能训练为主。
3.2 亟待突破的技术及其远期效应
今后康复技术的进步，应加大基础方向的投入，首先强调以功能为导向的研究，围绕恢复或改善功能，开展康复治疗的机理、方法(手段)、器械(工具)三方面的研究；其次脑神经康复仍将是今后研究的重点。脑血管意外、脊髓损伤、脑性瘫痪在一段较长的时间内仍是主要的研究课题；此外一系列脑疾病如帕金森病，阿尔兹海默病的康复问题，也将进入重点研究领域。内科疾病康复研究如心肺疾病、糖尿病等的康复，即将成为另一个重点研究领域；专门的器械、器材、工具辅助手段对功能的恢复和改善将起很大的作用。此类辅助技术的研究在将来也占优先地位。
3.3 技术进步的制约因素及展望
我国康复医疗事业经过二十余年来的创业、发展，已具一定规模。但客观地说，不论是在发展规模上，还是在发展质量上，与发达国家及一些发展中国家相比还有相当大差距。主要存在以下几方面的制约因素。⑴ 康复医疗机构多数不景气我国的康复医疗机构，由于不同程度地存在着基础设施较差、技术力量薄弱、康复特色及医疗效果不明显、社会知名度低等不利因素,目前大多不景气,举步维艰。⑵康复医学知识欠缺 现代康复医学在我国的兴起已有十几年了,虽然我国的经济文化还比较落后,但康复医学知识的普及更落后于经济文化的发展,尤其是多数临床医疗工作人员对康复医疗知识贫乏,多数医疗卫生管理人员对康复医疗的作用不够重视,使康复医学知识更难以普及,使很多患者的病情由于未能得到及时的康复医疗而恶化。⑶农村康复医疗事业任重而道远 发展我国的康复医疗事业，单靠城市为数不多的康复医疗机构是不足有效地解决越来越多的伤残者、老年人、慢性病人等各类康复问题，还必须大力发展农村康复医疗事业。而农村的人口多、底子薄、经济文化落后等客观条件，使农村康复医疗事业的发展任重而道远。
针对如上问题,可采取以下对策:⑴切实加强康复医疗队伍建设，尽快建设一支具有较高素质的康复医疗队伍。⑵努力提高康复医疗质量，提高社会知名度。⑶认真整顿康复医疗机构，对不具备基本条件、较少提供康复医疗服务取消其康复医疗机构。⑷积极推广家庭康复病床，减轻病残者的经济负担,弥补康复医疗机构的病床不足、位置偏僻等不利条件。⑸大力发展农村康复医疗事业，充实、发展县、乡、村三级医疗保健网,使其成为农村康复医疗事业的主要形式,起主导作用。
参考文献
[1] 乔志恒，郭明.康复医学发展现状与未来[J].中国康复理论与实践, 2009 ,15(1):322-324.
[2] 励建安.中国康复医学发展的机遇与挑战[J].实用医院临床杂志,2010,7(1) :34-35.
康复医学范文5
[关键词]康复机构 步态分析 混合驱动
中图分类号：TP242 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2014）35-0228-01
前言
康复的目的是使病人的身体、感官和心理功能恢复正常，当今社会经济使病人来弥补赤字，是一种不正常的治疗消费。一般来说，一个有运动型功能障碍的人由于手臂或腿的问题需要经历很长一段时间的治疗性治疗。传统疗法是需要一个理疗师辅助患者做一系列重复和常规的物理运动，逐步增加肌肉锻炼强度，这种恢复过程需要的时间和费用都是比较多的。而康复机器人可以轻松的实现循环运动，机器人有很好的控制功能，它们可以很准确的重复和逐步增加力量练习，机器人这种更准确的辅助治疗被称为“持续被动运动”，广泛的应用在许多医疗中心，使患者也实现了许多康复目的。
CPM的概念在1970年代首次被引入后，在康复过程中患者有时移动四肢有一些突发异常反射，而传统的机器不能应付这种反射，因此有时不适合使用物理疗法。如果病人在机器辅助理疗过程中有一个不当的反射，这个不当的反射和机器给的负荷不符，这种现象有可能会损害病人的肌肉或肌腱组织。正因为如此，需要一个智能设备，可以完成基于病人的四肢反射的康复过程中的实时反馈。康复机器人可以分为三组：
1） 帮助残疾人特殊需要与他们的日常生活活动。
2） 支持移动性。
3） 帮助治疗师使患者进行重复练习（辅助运动机器人）。
1 国内外康复医疗现状
躯干和下肢承重能力下降是导致不能正常步行的重要原因[2]。近年来减重步行训练在临床上的应用越来越广泛。它是用减重吊带使患者步行时减少下肢负重，借助于运动平板进行步行能力训练[3]。比利时布鲁塞尔Vrije大学开展了一项称为使用可调式康复训练机器人的运动训练，有效加快康复进程，提高了治疗效果[4]。下肢康复机器人还能够自动平衡人的一部分重力，针对这一问题，提出了一种具有重心轨迹自动控制和重力平衡功能的重心轨迹控制系统[5]。东北大学研发的有一种具有特殊性能的康复机器人。这种康复机器人为智能仿生腿研究提供有利条件，于此同时可用于研究人腿与智能腿之间的能否协调和能否对称的问题[6]。这种训练机是一种 被动式的医疗器械，它的训练是靠跑步机带动的被动训练。
2 人体下肢系统简介
设计下肢康复机构，前提是要使其符合人体运动学的自然规律。因此，在设计开始阶段，首先对人体下肢从医学角度出发，对人体下肢的关节进行必要的分析[7]。人体行走分为单脚支撑阶段、双脚支撑阶段和双脚支撑但有一脚处于冗余状态。通过这样的简化，人体的步态在机械结构上更易于实现。
人体下肢骨骼结构主要由趾骨、跗骨构架、腓骨、胫骨、髌骨以及股骨组成，构成三个关节：人体腿部总共具有7个自由度，包括两个球副关节，一个旋转副关节。其中踝关节有三个自由度，最为复杂。（1）踝关节是由腓骨、胫骨和跗骨构架所构成。踝关节有三个自由度，可以完成脚部的侧翻、旋转、翘起和弓背运动形式。（2）膝关节具有一个自由度，可以实现小腿的屈伸运动。（3）髋关节有一个球形关节，具有3个旋转自由度，大腿可以实现三种方式的旋转运动。如图1所示。
3 下肢康复机构初步设计
按照空间并联机构自由度计算公式
（1）
式中：并联机构自由度用字母F；活动构件
数为k；运动副数为g；第i个运动副的自由度数用fi表示；F0为冗余自由度数。此机构由16个活动构件，21个转动副，2个移动副构成，所以该机构的自由度为3。如图2所示。
该机构实际上是在两个垂直平面上的空间并联机构，可以看做是平面机构来简化计算和分析。该机构有三个驱动A、B是常数电机驱动，C是伺服电机驱动。该并联机构是由C伺服电机驱动的曲柄摇杆机构，用以实现膝关节的康复训练。A、B常数电机驱动的实现滑块的往复运动，用以实现踝关节的康复训练。
三个电机驱动，由A、B常数电机驱动实现末端D脚踏板的绕板中心的前翘起和后翘起的重复运动；由C伺服电机驱动实现D脚踏板在平面内的摇动。这两种运动可以辅助训练膝关节和踝关节。
4 结论
依据人体运动学规律，设计了一种新型下肢康复机构。该机构有3个自由度，可以实现脚部的翘起，还可以实现膝关节的康复训练。该机构结构简单，结合了混合驱动易于控制的优点，可以满足有运动障碍者的康复计划。
参考文献
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[5] 程军.异构双腿行走机器人联合仿真分析及人工腿的设计[D].辽宁：东北大学，2006.
[6] 朱建瓴，刘成良.人体下肢康复机构设计及运动学仿真[J].计算机仿真，2007，24（3）：145―148.
作者简介
李高卫（1987.3―），男，河北省邯郸市，汉族，130432198703180 318，硕士研究生。15383464081，主要研究方向：现代机械、机构及机器人创新设计理论与方法研究。
康复医学范文6
康复医学科的前身为理疗科，那个时候还只是一个小科室，仅有三名医生和四名技师，用几十种理疗仪器以物理治疗为病人解除病痛。规模虽然不是很大，但在当时的浙江省甚至全中国仍处于领先地位。__*主任并没有满足于现状，而是以改革创新，锐意进取的精神把理疗科发展壮大。她看到了理疗科发展的瓶颈，即无论你有多少人员，多少先进的理疗仪器，这也仅仅只是康复治疗的一种手段，只能是康复医学的一小部分。要想科室得到更大发展，必须往成立康复医学科这条路上走。于是从20__年开始便先后把科室里的年轻医生和技师送往北京中国康复研究中心、江苏省人民医院康复科、武汉同济医院康复科等一些康复科成立较早和开展较好的地方去学习。她本人也曾去江苏省人民医院康复科研修，学习他们的先进康复医疗技术和管理经验。医技人员进修回来后，首先成立了功能训练部，出诊到各个病区或在门诊为脑血管意外、脑外伤等患者进行功能训练，得到了患者和各兄弟科室的好评。在此基础上，20__年康复医学科正式成立，这可以说是康复医学科发展史上的一块里程碑。当时仅仅有6张床位，但很快便住满了患者，而且有很多患者预约等待床位。为了满足患者需求，在院领导的大力支持下，康复科床位不断增加，到目前已有正式床位33张，病床使用率经常达到甚至超过100%，得到了院领导的充分肯定。陈主任坚信人才为科室发展之本，随着床位的增加，不断引进康复医学专业新生力量，为科室发展打下人才基础。目前有康复医师6名（其中硕士学历4名），康复治疗师7名，康复理疗技师2名，康复护士7名。康复医学科正一天天壮大起来，现设有康复门诊室、康复功能评定室、运动疗法室、作业疗法（ot）室、语言评估与治疗（st）室、骨关节治疗室、高频电疗室、低中频电疗室、光疗室等。拥有各种仪器100余种：美国进口减重步态训练器，英国进口多升降治疗，bobath治疗床，电动起立床，日本进口颈、腰椎牵引器，大功率短波治疗仪，真空抽吸立体动态干涉波治疗仪，各种光疗、低中频、磁疗、高频治疗机，超声波治疗仪及其它40余种整套康复设备，居省内领先。近年来又开展了高压氧治疗，为医院填补了又一项空白。今天的康复医学科与当年的理疗科不可同日而语，这一切都离不开陈主任的辛勤工作、日夜操劳以及医院领导的大力支持。
康复医学科作为一个新兴的科室，它的模式与其他临床科室有所不同。除了药物治疗外，更注重功能训练等物理治疗。康复治疗以由康复医师、治疗师、护士、心理治疗师、假肢矫形器师组成的治疗小组共同完成，并强调患者及家属共同参与。在陈主任的带领下我科已经建立了一套完善的康复评定与治疗体系。康复治疗的效果也得到了患者的充分肯定，有10余名患者送来了锦旗及多封感谢信。
在科室发展壮大的同时，陈主任还非常重视科研及科室整体康复知识的提高，每周进行一次科室集体学习。为了支持科室科研工作，她不仅亲自参与而且经常到门诊、病房顶替有科研课题同志的一线工作，给他们充足的时间进行科研工作。随着康复医学科知名度的不断提高，有许多省内外的同行纷纷来我们科室进修，更有很多准备组建康复医学科的医院领导来我们这里参观。科室还承担了南京医科大学、安徽医科大学、哈医大、苏州卫生职业技术学校、宁波天一职业技术学院、金华职业技术学院、长沙民政学院等的康复医师及治疗师的实习教学工作。陈主任指派科室骨干为教学秘书专门负责带教及管理工作，有效的保证了带教质量，得到了学校及用人单位的好评。现在不断有新的学校来联系到我科实习。自开展康复科以来，陈主任已经牵头举办了八届浙江省物理医学与康复新进展学习班，大大的提高了科室的知名度。
