特殊门诊下半年工作计划范例6篇

特殊门诊下半年工作计划

特殊门诊下半年工作计划范文1

一、进一步加强业务建设

(一)质量与安全管理方面。完善各项规章制度,成立了医院定期考核委员会,制定《医院医师定期考核管理方法》、《院医师定期考核细则》、《院医师业务综合考核、技能考核内容》、《医师工作成绩考核、职业道德评定标准》,制定并完善了《质量与安全责任追究制》,建立健全了技术规范、操作规程、工作质量标准、管理方案、使医疗护理活动有章可依,有规可循;在常态督查医疗质量、运行病历和归档病历的基础上,重点落实危重病人的管理、侵袭性操作和输血病历的管理以及三级查房和处方管理办法的落实情况,确保医疗安全。

完善了安全生产事故应急预案,开展事故预防、自救技能演练,参加市安全消防培训,开展院内防火安全等知识培训,结合日常工作确保安全管理落在实处.

(二)人才培养、科教研工作方面。

上半年与北京佑安医院合作全面完成护士长免费进修轮训项目,选派3名医生外出进修,参加省、市继教培训及外出考察学习31人次,举办全院业务学习12次;报批了安徽省省级Ⅰ类继续教育项目”肝病治疗进展”及市级Ⅱ类继教项目:“结核及呼吸疾病诊疗新进展”及“传染病法律法规知识培训班”(市传染病法律法规培训班及市级II类呼吸系统继教培训班已成功举办),举办了医院“现代护理管理中的护理文化建设”讲座;《探讨γ&T对肺结核患者免疫问答的影响》被市批准科研立项。一至五月发表CN刊号论文十二篇.

(三)推进学科建设,搭建医院新的经济增长点

按照医院年度计划,上半年血液净化透析中心正式成立,开设了肝病专家门诊及中西医结合肝病门诊、肝硬化专病门诊、脂肪肝专病门诊,扩大了门诊规模;积极推进了规范化结核病门诊建设以及与市疾控中心结核病门诊的合作建设;康复中心在2007年底试运行的基础上,08年上半年进一步完善了管理,进入正常化、规范化运行,服务水平不断提升,社会影响不断扩大。

成功开展了肾透析、液体氧疗等治疗项目,推广肝脏组织学检查及超声介入治疗,上半年共完成血管内介入治疗31人次;超声引导下肝穿34次,成功实施超声引导下无水酒精的固化介入治疗(肝癌无水酒精固化治疗27人次、肝肾囊肿无水酒精的固化治疗5人次);积极拓展体检中心业务范围,向省卫生厅申请了职业健康检查机构资质认证,现已通过验收。

同时为满足临床需求添置了西门子B超、呼吸机、监护仪、人工肝机、血液净化仪、血氧治疗仪等医疗设备,价值106万元.

二、全面启动医院文化建设,扎实开展“形象建设年”活动

一是结合卫生局“形象建设年”活动,充分调研,认真论证制定了《蚌埠市第五人民医院文化建设实施方案》,从2008年开始实施,用三年时间分三个阶段逐步深化医院文化建设:2008年为医院文化建设启动年,重点突出医院形象文化建设;2009年为医院文化建设推进阶段,重点突出行为制度文化建设,规范行为,完善制度;2010年为医院文化建设深化阶段,重点突出精神层文化建设,提炼医院核心价值观。二是从提高职工对医院文化建设认识入手,组织中层干部、专业技术人员先后前往济南传染病医院、*运城二院、开封传染病医院等医院学习调研文化建设,感受文化氛围;同时对全院职工加强培训,召开研讨会,努力在全院形成文化建设的氛围。三是医院对全院标识统一制作,在院内安装更新了科室标志牌、院区指示牌、主体建筑标志牌、门诊楼层分布指示图等,为患者来院就诊提供良好的指引功能;对院区绿化重新规划调整,扩大了绿化面积,为病员提供良好的视觉和休息环境。四是深入开展“亲情护理服务”护理文化活动,倡导“一新、二温馨、三勤、四个主动、五个到位、六个一、七字理念、八声服务”,所有护士重新配装,凸显色彩文化,讲究服务礼仪,规范举止行为;同时,狠抓落实“亲情护理服务”实施方案和考评细则,每周考评,每月总评,病人满意度均在98%以上。五是围绕医院文化建设开展读书活动、演讲比赛等,激发职工的创造潜能,增强忠诚度,形成医院的凝聚力,促进个人与医院的共同发展。

三、积极做好手足口病防治和抗震救灾工作

(一)按照上级要求和部署,及时建立并迅速启动了应急机制,做好手足口病的防治工作。一是加强领导,健全组织.二是完善制度,落实人员,第一时间开设了30张专用床位,及时做好医疗救治准备工作。三是开展专题知识培训,提高医护人员的预防、发现、诊断、防治和处置能力。四是加强科普宣传,提高群众卫生防病意识。五是建立高效的后勤保障系统,确保物品供应及时充足。我院共收治11例住院病人,经过规范治疗、特殊护理,11例病人均临床治愈出院。

(二)5.12日汶川大地震发生后,医院第一时间组织全院职工进行捐款,积极组织党员缴纳“特殊党费”(其中程婷婷同志缴纳2000元“特殊党费”),合计捐款近3万元;此外,医院走访慰问抗震救灾救援队员家属,组织人员参与卫生系统组织的分诊病人搬运工作;广大团员青年积极主动报名市抗震救灾青年医疗卫生支援者服务预备队,并递交了请战书、决心书80余份.

此外,08年上半年医院进一步推进人事分配制度改革,新农合

和医保管理纳入综合目标考核,推行核算单元多元化机制,年初大力表彰了07年度先进个人、先进集体和突出贡献人员,最高奖励个人1万元,充分调动了职工积极性;上半年与卫生监督所合作加强了传染病依法收治管理的宣传推进工作;加强医疗收费管理,获08年“蚌埠市物价诚信单位”荣誉称号;进一步深化节支管理,节能减排增效,调整中央空调的使用,添置格力分体空调近100台。

特殊门诊下半年工作计划范文2

由于医院门诊药房具有一定的特殊性,如药品的种类较为繁杂,同样种类的药品包装又比较相似,容易导致门诊药房处方调配工作人员出现药品调配错误等问题[3]。传统的药房处方调配是药师根据医嘱开具的药单,进行辨认、核对和药品调配活动,这一系列操作往往会导致取药时间过长、医生字迹难以辨认而出现药品调配错误或药品发生混淆等问题。同时,传统的处方调配会导致患者在取药时没有按照合理的顺序,造成药品错发、取药时间冗长的问题。在通常情况下,一个窗口一个发药工作人员能够满足患者药学服务的需要。但是,在就医高峰期容易导致药品调配差错、发药速度明显延迟以及患者不满意等情况的出现。

2医院药房精细化管理工作的应用实践

2.1实行严格的药品审查制度

精细化管理的概念最初是由日本丰田公司所提出来的。其本质目的就是要最大化的降低生产与供应过程当中的浪费,提高工作效率,实现流程化和标准化管理。近些年来,伴随着现代医学的快速发展,药品的更新周期时间越来越短,现代化的药品管理中品类繁杂,对医院门诊药房开展精细化管理可以在更大程度上促进药房管理的规范化,在最大程度上减少患者取药所花费的时间。在药品管理方面,医院门诊工作人员要严格地执行质量管理措施,杜绝任何非医院采购部门整体购入的药品流入药房。药品在从药库进入门诊药房时,要按照我国相应的审查制度展开药品种类和安全性能的审查。在药品从库中初进门诊病房时,应该对产品的“国药准字”批号进行检查,核查药品的生产日期和保质期限,从源头上首先对药品质量展开必要的把控。

2.2进行妥善的药品分类,按处方调剂药品

在大量药物分配到药房之后,药品上架之前,还应该对其相应的主治功效和产品属性进行妥善分类,方便后续的药品发放工作。在药品分发到患者手中之前,医院门诊药房的药师还应该进行最后一遍的信息审核工作,确保所取药物准确无误,质量可靠。同时,要严格按照国家的相关规定对精神类、麻醉类、毒性药品实行特殊的药品管理,对此类药品实行防范级别最高的流通渠道管制,防止此类药品的非法外流。对于药房内的售价比较高的名贵药品,医院在推行精细化管理的过程中,应该做到每日一查,认真填写药房盘查备忘录,如果在药品检查核实的过程中,发现有差错的情况,必须要及时向院方领导反应,实行严格的药品质量管控。此外,应该严格遵守“一切以处方为准”的药品管理准则,禁止擅自出售特殊药品的行为。

2.3推行精细化工作流程,保证药品质量

在进行药房后台管理时,还应该不断细化工作流程,切实推行精细化药品管理模式[4]。如,设定药房储存期限的最小值,针对每一种药物,都进行保质期的检查和分类储藏,严格防止由于药品储存时间过长而导致的药效过期的问题。医院门诊药房每次从药库申领药物时,一定要认真仔细地填写药品申领单据,并且将领取信息和药房管理信息上传到计算机数据库中,防止出现药品冒领和错领的情况。每月月底对医院门诊药房的所有药品展开一次彻底的清查盘点,对于药品保质期不足半年的,应该贴上红色的警示标签,对于药品保质期在两个月内的产品,应该展开集中清理操作。精细化管理的原则就是要将门诊药房的各项工作准则,细化到药品管理的整个过程中,严格实行“四查”、“十对”的药品审核方法,以保障患者的用药安全。

2.4展开责任教育,实行轮岗制度

特殊门诊下半年工作计划范文3

关键词 自闭症 教育诊断 评估工具 PEP DISCO AAPEP

分类号 B846

1.前言

评估贯穿教育的各个环节,是教育活动得以有效开展的重要保证。在特殊教育中,根据功能的不同,评估可划分为筛查性评估、诊断性评估和治疗性评估。其中诊断性评估是指对已经被确认是发展偏常或迟滞的特殊儿童进行心理或行为问题的诊断。而教育诊断评估则是诊断性评估当中服务于特殊需要儿童教育的评估。教育诊断评估与教学的具体开展紧密联系,旨在通过评量儿童各方面的能力水平和偏常行为,了解学生的优势与弱势、学习前的预备能力和技能、具体的特殊教育需要及需要的优先等级,在此基础上为其制定符合其身心发展水平和教育需要的个别化教育计划,提供合适的教育。

教育诊断评估对于特殊需要儿童个别化教育计划的制定,接受适合的早期干预、教育训练,提高特殊教育及教学的质量,提升特殊教育的管理水平,促进特殊教育研究的开展都具有重要意义。特别是对个体症状差异较大的自闭症儿童进行系统的教育诊断评估比其他障碍类型的特殊需要儿童更为重要。

然而,从国内大陆范围内引进、修订和编制的自闭症评估工具来看,用于自闭症儿童症状诊断和筛查的较多,而真正适用于教育训练的较少。除1995-1997年由辽宁师范大学的孙敦科等人和北京大学精神卫生研究所的杨晓玲等人对引进的心理教育量表(psycho-educational profile,PEP)修订得到的《心理教育评定量表中文修订版C-PEP》和北京市海淀培智,学校自行研发的《孤独症儿童教育训练评估表》外,国内学者对自闭症教育诊断评估工具的编制研发鲜有问津。随着自闭症儿童人数的不断增多,国内自闭症儿童教育训练实践对相应教育诊断评估工具的需求与日俱增,与国内对自闭症教育诊断评估工具的修订改编及相应研究工作的进度不相匹配。因此,本文旨在对国外学者、特殊教育工作者们使用较多的三套教育诊断评估工具进行分析,为我国的修编工作提出几点建议,促进相应研究工作的开展。

2.自闭症教育诊断评估工具

作为开展教育干预的基础,自闭症的教育诊断评估工作得到了重视,一些国家的学者进行了相关工具的研发,如日本国内有已经进行过三次修订的自闭症儿童行为评量表(Check List for Autistic Children,CLAC);津守真和稻毛教子(1960)、津守真和矶部景子(1965)分别合著的婴幼儿精神发展诊断法(0-3岁)、(3-7岁)两个量表;美国学者Rimland等编制的行为障碍儿童诊断评量表(The Diagnostic Checklist for Behavior-Disturbed Children,E-1(1964)及E-2(1968));Schopler等人1979年编制的心理教育量表(PEP)及其两次修订版本;Mesibov(1988)等人编制的青少年和成人心理教育量表(adolescent and adultpsycho-educational profile,AAPEP),Wing等1990年编制的交往和交流障碍诊断访谈量表(diagnostic interview for social and commtmication disorder,DISCO)及其多次修订版;以及台湾学者张正芬和吴淑敏(1998a)编制的自闭症儿童发展测验等。本文选择了心理教育量表(PEP)、交往和交流障碍诊断访谈量表(DISCO)和青少年和成人心理教育量表(AAPEP)三种近年来为各国学者使用较多、影响较大的工具进行了分析。

2.1心理教育量表(PEP)

美国学者Schopler等人在TEACCH(the Treatment and Education of Autistic and related Communication handicapped Children)项目的支持下,于1979年编制了心理教育量表(PEP),并于1990年和2004年对其进行了第一次(PEP-R)和第二次修订(PEP-3)。PEP及其修订版是专为自闭症及相关发育障碍儿童个别化评估所设计的,通过评估患儿发展水平和偏离正常发展的特征和程度,为临床医生、特殊教育工作者和家长制定个别化教育方案提供科学依据。

以最新版本PEP-3为例,量表适合6个月-7岁的儿童使用,测试时间为45分钟至1.5小时,由施测者对儿童进行测试的施测部分和由父母或者照看者回答问卷的照看者部分组成,共13个子测验构成。新版量表具有以下一些特点:第一,提供发展水平和偏常程度两个维度的信息。PEP-3在试题结构上可划分为测量发展水平的发展性测验和测量偏常程度的适应不良测验两大部分。与此对应,在结果解释中发展测验部分得分根据正常发展儿童常模转化得到被试的发展年龄,反映儿童具体各项能力的发展和整体分布情况;适应不良测验部分的原始分数比照自闭症儿童常模,获得其百分位数排名,用于决定儿童是否有可能被归为自闭症的分类体系,以及属于自闭症谱系障碍中的哪种类型。第二,施测的灵活性。在测验实施方面,考虑到自闭症和发展障碍儿童的能力在各个领域分布不均,思维较特殊,沟通障碍等特点,量表有一套特别的指导程序,在测验顺序、测试时间、始测水平、指导方式和适应不良行为的记录评定方式等方面具有一定的灵活性。第三,关注发展潜力。量表沿用三级计分方式,如在发展性测验项目中采用“通过”,“中间反应”和“失败”的记录方式。在制定教育计划的过程中重视“中间反应”项目,将其视为儿童的最近发展区,作为教学目标的重要内容,体现在所制定的教育计划之中。第四,与教育计划的制定紧密相连。在计算得被试的发展年龄、百分位数排序和发展/适应等级等重要信息的基础上,施测者可根据儿童的优弱势项及儿童的需求结构,按照得分汇总手册中教育计划制定的五个指示步骤,对儿童的测试结果再次进行分析,获得课程领域、活动等方面的建议信息,作为制定个别化教育计划的基础和有力依据。

在信效度方面,研究者分别对PEP-3的内部一致性信度、重测信度和评分者信度进行了计算,结果显示PEP-3具有较高的信度;研究者也对量表进行了内容效度、效标效度和结构效度的检验,证实PEP-3同样具有较高的效度。以上关于信效度的研究有力地证明了该版量表已较好地弥补了此前版本受众多学者所质疑的缺乏信效度证据的不足之处。

2.2交往和交流障碍诊断访谈量表(DISCO)

交往和交流障碍诊断访谈量表(diagnostic interview for social and communication disorder,DISCO)源于英国学者Wing在其研究(Wing&Gould,1978,1979)中编制的残疾行为和技能量表(the Handicaps,Behaviour and Skills schedule,HBS)。为了满足评估需要,Wing等人于1990年在HBS的基础上编制了更为详细的DISCO,适用于所有年龄阶段和能力水平,旨在对广泛能力领域及被试从出生到诊断时临床信息进行收集。

DISCO属于标准化半结构访谈,由300多道题项组成,涉及家庭,医疗史和鉴定信息;婴儿期情况;发展性技能;重复刻板行为;情感;适应不良行为;心理问题;困难等部分(以DISCO-11为例)。大多数题目按照“严重问题”、“轻微问题”和“没有问题”三级计分系统严格计分。量表由专业人员访谈疑似自闭谱系障碍者的父母或主要照顾者得以实施,访谈持续2-4小时。

基于其系统记录个体广泛的行为和发展技能的设计初衷,DISCO具有以下独特优势:第一,广泛的诊断范围。DISCO的诊断范围比世界卫生组织1993年的国际疾病和相关健康问题统计分类第10版(ICI)-10)和美国精神医学协会的精神异常诊断和统计手册第4版修订版(DSM-IV-TR,APA,2000)所认定的广泛性发展障碍的范围更为宽泛,题目内容涵盖从最常见的症状到很少见的症状的评定,系统地调查被评估者从出生到评估时的临床表现。第二,注重对全面临床信息的收集。DISCO帮助临床医生获得每个个体发展和行为特征的详细资料,其独特价值在于不仅能够鉴别自闭症核心特征,还能收集被评估者技能、缺陷、非典型等各个方面的临床信息,了解被评估者面对的实际困难,提供多维度的临床描述,为制定教育干预计划和开展临床工作提供有力帮助。第三,关注发展。DISCO不仅了解被评估者当下的情况,还需受访者提供相关行为的历史信息,对题项涉及内容过去和当下的情况分别进行描述和评判、计分。因此,DISCO可以反映被评估者在各行为领域从婴儿时期以来的发展轨迹,呈现被评估者更为立体完整的发展图象。

Leekam等人(2002)对DISCO-9的信度研究结果显示其具有较高的内部一致性信度。瑞典学者Nygren等人的DISCO-10信效度研究证明量表具有很好的内部一致性信度和效标效度。Jarymke(2011)对DISCO-11的效度研究表明其对于自闭症儿童和中轻度智力障碍儿童有很好的鉴别力。

2.3青少年和成人心理教育量表(AAPEP)

如前文所述,Schopler等人在TEACCH项目的背景下完成了心理教育量表PEP的编制工作。当项目进入第二阶段时,许多参与者已长大成为青少年和年轻的成年人,仅适用于6个月-7岁儿童的PEP已不再适用。因此,作为PEP延伸阶段的青少年和成人心理教育量表(adolescent andpsycho-educational profile,AAPEP)应运而生。Mesibov(1988)等学者按照PEP的基本理念和哲学基础编制了适用于青少年和成年人阶段的新工具,旨在对自闭症者成功或半独立生活有重要影响的技能的实际和潜在水平进行评估。

为了更好地适应评估需要,AAPEP在传承PEP灵活施测,三级计分,充足的测试时间,避免使用语言等众多优点的基础上,进行了一些实质性的调整,具有以下一些特点:第一,面向青少年和成年。大多数自闭症诊断评估工具适用于儿童时期,而较少关注儿童期以外自闭症患者的评估工作。AAPEP面向青少年和成年,为儿童期以外的自闭症者提供了适用的评估工具,也为自闭症者的长期跟踪研究提供了工具。第二,对生存技能的重视。当儿童成长为青少年,他们将更多地参与到社区生活中,AAPEP围绕着社区生活的方方面面,以重度残疾个体在家庭和社区中实现成功半独立生活最为重要的六项功能领域(职业技能、独立生活、休闲技能、职业行为、功能性沟通、人际互动行为)构建了整个测试的内容框架。第三,家庭、学校、工作场所三位一体。AAPEP由直接观察、家庭和学校/工作三份量表共同组成,直接观察量表的测量是通过施测者直接指导和观察的方式进行,而后的家庭和学校/工作两份量表则是通过对家长、教师的访谈进行评估。三份量表所探索的是同样六个领域的能力情况,每份量表中每个领域对应8道测试题,共48道测试题。三份量表共包含144道测试题,将被测者生活中三处重要场所的信息都系统地纳入到了评估之中。

Mesibov等人对AAPEP的信效度进行了研究。信效度研究的良好结果显示AAPEP是一种可信且有效的适用于自闭症和非自闭症中重度障碍青少年和成年人的评估工具。

3.教育诊断评估工具的特点分析及建议

以真实评量儿童能力水平和偏常行为,衡量特殊教育需要优先等级,制定适合的教育计划为共同目标,各教育诊断工具由于编制初衷的差异而各具特色。下文在对三项教育诊断评估工具的特点进行总结的基础上,为国内研究者进行相关评估工具的编制以及开展相关评估工作提出了几点建议。

3.1以家庭为中心,重视家长参与

PEP-3在原有版本的基础上新增了照看者报告部分,对儿童家长或其他照看者进行问卷调查,旨在通过家长的反馈了解儿童在不同于施测现场的家庭自然环境中的真实表现情况以及父母对于儿童发展、行为情况等的态度。并且,照看者报告部分的评估是在对儿童进行施测前进行的,这有助于评估者对被试儿童的信息有所掌握,在施测过程中更加准确流畅地进行指导。DISCO量表的施测方式即是由专业人员对疑似自闭谱系障碍者的父母或主要照顾者进行访谈。构成AAPEP的三个分量表中第二份即为家庭量表,需要对被试的父母或小组家庭的监护者实施评估,了解被试在家庭中六项能力领域中的表现情况。

儿童的父母和其他主要照看者作为儿童成长过程中的重要他人,家庭作为儿童生长发育的重要场所,对于儿童成长发育的影响是巨大的。对于特殊需要儿童的评估和干预不仅仅局限于儿童本身,而应将其所在的家庭和儿童相处最多的家长照看者也作为评估的重要对象。特别是对于以制定教育训练计划为目标的教育诊断评估而言,让家长参与到评估过程中,为测试提供充足的信息,与施测者良好地沟通,清楚地掌握儿童的真实发展和迟滞情况,在后续环节中更好地参与儿童个别教育计划的制定,将家庭环境纳入评估范围,对被试的家庭背景、成长经历、教育背景等详细情况进行评估能够有效提高评估的质量和计划的可实施性,将儿童在家庭和学校中行为和表现的差异减少到最小。

3.2有针对性的评估内容安排

首先在内容领域上,三种量表虽在项目的具体组合和维度选取上存在一定差异,但在能力领域的选取上都将沟通、运动、生活自理、社会发展、认知五大领域能力发展的评估作为其评估内容选择的基础。其次,由于是针对自闭症者设计的教育诊断评估,量表在对被试发展水平进行评估的基础上可考虑对被试的适应不良情况进行评量,对其障碍程度及相关的各种适应不良行为进行测评,确定教育训练项目开展的优先等级。最后,在编制教育诊断评估工具时可根据测验设计的目的和具体定位,有针对性地设计测验项目,构成量表框架。如以获得被试自出生到被诊断时个体广泛的行为和发展性技能的详细资料以及使量表适用于较广范围障碍对象为目的,DISCO的特色就在于其题目包括对一些少见的症状的评量,并以时间为线索,纵向地调查儿童从出生到诊断时的临床表现;又如AAPEP针对其实测对象的年龄特点,将工作、休闲等与其年龄相匹配的生活事件和所需能力纳入到评估内容中,重视对生存技能的评估。因此,在设计教育诊断量表,对量表内容进行选择和安排时可以针对相应能力领域,从正向的发展性和不良的适应情况两大部分,根据诊断工具的设计意图,结合具体施测对象的特点和施测范围的实际情况对量表内容进行设计和安排。

3.3多途径评估

PEP-3的评估是建立在由施测者对儿童进行直接测评的施测部分和由父母或者照看者根据日常生活中对儿童的观察进行问卷作答的照看者报告部分的测评结果之上的;DISCO是由受过培训的专业人员对被试的父母或主要照看者进行访谈的方式进行评估,但要求对项目评定结果的使用需要建立在施测者在访谈以外对孩子进行观察和了解到其他相关个案信息的基础上所做出的综合判断之上。AAPEP由直接观察、家庭和学校/工作三份量表共同组成,直接观察量表的测量是通过施测者直接指导和观察的方式进行,而后的家庭和学校/工作两份量表则是通过对家长、教师的访谈进行评估,通过三份量表来探索相同六个领域的能力情况。

在教育诊断评估过程中,应考虑多途径地收集信息和做出判断和决策。在收集信息阶段,使用不同的评估手段,如结合访谈、问卷和观察等多种方法全面地获取被试的相关信息;对被试在不同环境(如家庭、学校、其他生活场景)中的表现情况进行观察记录;收集从不同人员(照料者、教师、语言病理学家)处得到的信息资料。在收集到的信息的基础上由多个专业人员发挥各自的专长共同参与评估过程,为被试提供能力、技能以及适应不良行为等综合且精确的评价结果。

3.4注重对学习潜能的评估

作为PEP系列量表优势之一的三级计分系统,在发展性量表中除了通过(p)、不通过(F)级别外,还提供了“中间反应”(E)级别。中间反应的得分通过儿童显示出了解如何完成任务但不能够成功地完成它;测试者需要重复演示或教被试儿童如何完成任务;儿童有特有的反应方式或自闭症相关行为打扰独立的正确的反应三种途径获得。对中间反应进行记录有助于把握年龄较低、功能较差被试的精确能力水平,确定被试的发展潜能,制定详细的教育教学计划,并以此来组织教学,为学生提供更多成功机会,增加信心。由于自闭症个体间、个体内能力分布的差异性,利用量表测量出被试确切的现有能力和潜在能力对于制定有效的适合的个别化教育计划显得尤为重要。因此应该将能够体现被试通过努力或在教师帮助下即可实现的技能或任务领域的学习潜能和教学准备情况作为评估重点,并对反应情况进行精确赋值,为评估结果的深入分析提供条件。

3.5与教育计划制定紧密联系的结果解释

制定教育计划是教育诊断评估的主要目的,在实施观察、访谈、测试收集到全面信息的基础上,怎样综合分析、使用这些信息,形成教育计划是评估的关键环节。首先,结果解释应充分考虑到儿童全方面的信息,可在评估工具计分手册或其他位置留出专门位置记录被试的人口学信息以及家庭的相关情况;被试的背景信息,如出生体检情况、发展里程碑、教育训练经历等内容。在结果分析环节,对评估记录的分析应细致区分儿童能够独立完成的技能,在教师帮助或任务调整的支持下能够完成的技能等具体层面,为教学起点的确立,方法的选择,教学策略的建立提供有效帮助。在制定教育计划的环节,将结果分析的信息与计划制定步骤的具体过程相联系,有效指导施测者及其他相关人员使用评估信息制定教育计划。

特殊门诊下半年工作计划范文4

一、上半年工作总结

上半年,教育股围绕教育管理深化年总体部署,以立德树人为引领,以精致管理为主线,重常规、突中心、强管理、抓出口,全面提高教育质量。

(一)德育管理创特色。一是出台规范性文件。整合少年宫、留守儿童之家等资源,规范德育活动开展。出台了《苍溪县中小学综合实践活动课程实施意见》《苍溪县关于规范全县中小学研学实践活动的通知》。二是开展各类德育活动。组织开展了“进入新时代·改革开新篇”征文比赛、小学生讲故事、中学生演讲比赛、爱教电影影评征文及模仿短视频比赛、新时代“立德树人·培根铸魂”中小学思想政治理论建设暨课程思政工程系列活动,与县关工委共同开展“关爱明天,普法先行”等多项全县大规模主题活动。三是指导各级各类示范学校创建,指导创建省市级文明校园12所、留守儿童之家、心理健康教育特色学校各2所、美丽乡村学校5所,中央乡村学校少年宫1所。四是指导学校全面开展禁毒教育工作,成效明显。

(二)教学管理提质量。一是规范学籍管理,3月召开全县控辍保学及学籍管理员培训会,规范中小学学籍管理流程,建立全县适龄儿童少年基本信息及入学情况台账,实现控辍保学信息平台数据共享,指导全县控辍保学工作。二是召开全县特殊群体适龄儿童教育及送教上门培训会,建立保障残疾儿童入学权利“三全六有”机制,保障每一名残疾儿童少年接受适合的教育,将控辍保学和送教服务情况纳入学校教育质量考核。三是实地调研考察并制定县城义务教育阶段学校调整规划布局及全县乡镇学校布局调整计划,安置三所农村高中学校高三学生县城就读。四是组织全县初三一诊考试,开展职业教育体验活动,动员1000余名初三学生参加职业教育体验活动。召开高三复习备考工作会和高中课改选课走班推进会、县城三所高中高三“一诊”、“二诊”成绩分析会,慰问城区三所高中毕业班师生代表,完成二轮、三轮教学视导。组织并顺利完成高中学业水平考试。配合县政府《苍溪县人民政府办公室关于做好2019年度全县中小学及幼儿园招生工作的通知》。

(三)体卫艺语深推进。一是组织15支代表队150余名学生参加了广元市2019年校园足球联赛和青少年篮球比赛,组织2128名学生参加四川省第十五届艺术人才大赛,1523人获奖;二是顺利完成“中考”体考工作;三是召开全县学校卫生工作大会,出台《苍溪县教育和科学技术局关于规范和加强中小学生健康体检工作的通知》;四是承办全市卫生及传染病防控工作培训会、全市艺术骨干教师课堂教学研讨会培训会、承办县委大型晚会“放船诗会”的节目编排。

二、下半年工作计划

(一)做细学校德育工作。开展庆祝新中国成立70周年系列教育活动;加强对重点工作的督查与考核;组织开展第19届科技艺术节;强化学校禁毒工作,确保全国禁毒示范城市创建达标;完成各类创建任务。

特殊门诊下半年工作计划范文5

一、核定任务

社区卫生服务机构主要提供基本医疗服务和公共卫生服务。

(一)基本医疗服务

主要包括:常见病、多发病以及诊断明确的慢性非传染性疾病的诊疗护理;急诊抢救及转诊转院等。具体考核指标有以下几个方面:①门诊诊疗人数。考核门诊工作人员的门诊数量,根据上1年开展常见病、多发病诊疗的年门诊人数,按每年递增10%进行考量。②医疗护理质量。考核护理记录是否完整及时,差错率为“零”,出诊数比上年递增5%。③出诊、双向转诊。与省市二、三级公立医院建立对口支援,开展双向转诊,开通绿色通道,实现“小病在社区,大病进医院、康复回社区”,出诊、转诊的数量比上一年递增5%。④规范首诊行为。辖区居民首次到中心就诊,要全部建立健康档案。⑤规范医疗文书。门诊处方、病历、门诊日志书写规范,用药合理。⑥院感管理。护理卡、输液卡等书写完整、规范及时,体温计、常规器械消毒合格,各种消毒记录完整及时,医疗废弃物处理规范。⑦医德医风。按《区医疗机构医务人员医德考评实施办法》的百分制进行评定,医务人员医德考评结果应为良好以上。随机抽查居民满意度要达95%以上。

(二)公共卫生服务

主要包括:①建立居民健康档案。为辖区内常住居民建立健康档案,以妇女、儿童、残疾人、老年人、慢性病患者等人群为重点,在自愿的基础上,为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案。健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等。健康档案要及时更新,并逐步实行计算机管理。②健康教育。主要是重点人群和重点场所的健康教育。包括:普及卫生知识,开展社区健康咨询与宣传,《中国公民健康素养66条》的宣传普及,居民健康相关知识知晓率逐年提高。③老年人保健。对辖区65岁以上老人进行登记管理,进行健康危险因素调查和一般体格检查,提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。④传染病防治。及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例,参与传染病现场疫点处理;开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务;配合公共卫生机构对非住院结核病病人、艾滋病病人进行治疗管理。⑤慢性病管理。对高血压病等慢性病高危人群进行指导干预,35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确认高血压、糖尿病患者进行登记管理;定期随访,每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导,并做好相关记录。⑥重性精神疾病管理。对辖区内确诊的重症精神疾病患者统一登记管理,在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导,并做好相关记录。⑦预防接种。为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗;在重点地区,对重点人群进行针对性接种,包括肾综合征出血热疫苗、炭疽疫苗、钩体疫苗;发现、报告预防接种中的疑似异常反应,并协助调查处理。同时,要规范各类报表、档案资料、生物制品与冷链管理等操作规程。⑧儿童保健。为0-36个月婴幼儿建立儿童保健手册,开展新生儿访视及儿童系统保健管理。新生儿出生28天内访视至少2次,儿童保健1岁以内至少4次,第2年和第3年每年至少2次。主要内容包括体格检查和生长发育监测及评价,开展心理行为教育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见病防治等健康指导。⑨孕产妇保健。为孕产妇建立保健手册,开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。主要包括一般体格检查,产前检查及孕期营养,心理等健康指导,了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。⑩协助处置突发公共卫生事件;协助开展爱国卫生运动;承担对社区卫生服务站的人员培训、技术指导等。

二、核定收支

(一)收入及其核定

1、社区卫生服务机构收入构成。(1)经常性收入,包括医疗服务收入和基本公共卫生服务补助收入。医疗服务收入包括医疗收入、药品收入。基本公共卫生服务补助收入为社区卫生服务机构承担基本公共卫生任务的经费补助。(2)财政专项补助收入,包括基本建设经费和设备购置经费、承担突发公共卫生事件处置任务补助经费、人员培训和人才招聘经费、卫生监督和爱国卫生专项经费等专项补助。(3)其他收入,包括社区卫生服务中心从主管部门和上级单位取得的非财政补助收入,以及上述规定范围以外的经营收入、社会捐赠、利息收入等。

2、社区卫生服务机构收入核定。(1)经常性收入核定。医疗收入按照前三年医疗服务平均收入,综合考虑实施基本药物制度及药品零差率销售后对医疗收入的影响、物价、医疗服务价格调整以及居民基本医疗保险政府补助标准提高等特殊因素进行核定。其中药品收入根据药品采购价格和合理用药数量核定;基本公共卫生服务补助收入根据服务人口、单位综合服务成本以及核定的公共卫生服务的数量、质量进行核定。(2)财政专项补助收入核定。基本建设经费和设备购置等发展建设支出由政府根据社区卫生服务中心发展建设规划统筹安排;承担的突发公共卫生事件处置、卫生监督和爱国卫生等公共卫生任务由政府按照服务成本核定补助;人员培训和人员招聘经费由财政部门根据有关人才培训计划和人员招聘规划合理核定。(3)其他收入,由财政部门根据以前年度收入水平综合考虑影响收入的特殊因素合理核定。

(二)支出及其核定

1、支出项目。(1)经常性支出,包括人员经费、业务经费等正常运转支出。(2)财政专项补助支出,包括财政专项安排用于社区卫生服务机构基本建设和设备购置、突发公共卫生事件处置、人员培训和人才招聘等。(3)其他支出,包括社区卫生服务机构上述项目以外的支出。包括赞助、捐赠支出、医疗赔偿支出等。

2、支出核定。(1)经常性支出核定。人员经费按定员定额的方式核定,核定工资水平要与当地事业单位工作人员平均工资水平相衔接,其中绩效工资按国家相关规定执行;公用经费根据核定的人均综合公用经费定额核定,其中药品支出根据药品采购价格和合理用药数量等核定。(2)财政专项补助支出核定。根据基本建设、设备购置、人员培训和人才招聘、突发公共卫生事件处置等专项工作任务完成的数量、进度、质量、效益等因素确定。(3)其他支出,根据以前年度支出水平并综合考虑影响支出的特殊因素合理核定。

三、绩效考核

对社区卫生服务机构实行绩效考核。绩效考核实行落实基本公共卫生服务项目考核和单位绩效考核。落实基本公共卫生服务项目考核主要是对各社区卫生服务机构完成基本公共卫生服务项目和基本医疗服务项目情况进行考核评估,并根据考核结果兑现基本公共卫生服务补助经费。①建立考核评估制度。按照《省基本公共卫生服务项目考核标准》、《省基本公共卫生服务项目绩效考核办法》要求组织考核,重点考核社区卫生服务机构履行公共卫生服务职能、提供公共卫生服务的数量和质量、社会满意度等情况。卫生行政部门至少每半年对各社区卫生服务机构进行全面考核。考核采取查阅资料、现场考察、抽查核实、入户调查等方式。上半年考核在7月底之前完成,下半年考核在次年1月底之前完成;并将社区卫生服务机构的考核结果报市卫生局、财政局。②考核采取计量考核和综合考核相结合。预防接种、儿童保健、孕产妇保健3项服务采取计量考核方式,按服务工作质量和数量核定补偿标准,其他项目采取综合考评,并根据考评结果核定补偿经费。③各社区卫生服务中心要根据《省基本公共卫生服务项目考核标准》、《省基本公共卫生服务项目绩效考核办法》和《区社区卫生服务机构绩效考核指导意见(试行)》(政办[]81号)要求,制定适合各自实际,操作性强的绩效考核方案,并将各项任务明确到具体岗位,责任落实到人。

单位绩效考核要根据《省公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资实施意见》,结合各单位的实际情况制定社区卫生服务机构绩效考核办法,并在核定的绩效工资总量内,根据考核的结果核定绩效工资总量,建立以服务数量、服务质量、服务效果为核心的工作任务绩效考核机制。①建立绩效工资分配激励机制,将单位员工的绩效工资分为基础性工资和奖励性工资两部分。基础性绩效工资按岗位确定,包括生活补贴、岗位津贴和工作补贴三项,占绩效工资的60%。奖励性绩效工资各单位可根据实际情况,采取灵活多样的分配形式和办法,在分配中坚持多劳多得,优绩优酬,重点向关键岗位、业务骨干和做出突出成绩的工作人员倾斜,向承担公共卫生任务和临床一线工作任务的岗位倾斜。②完善社区卫生服务机构考核制度,按照工作数量、工作质量、劳动纪律、医德医风等制定绩效工资分配和考核办法,根据专业技术、管理、工勤等岗位的不同特点,实行分类考核。③各单位要因事设岗,明确各个工作岗位的工作职责,将工作量落实到个人,并根据考核结果,兑现个人绩效工资。

四、财政补助

社区卫生服务机构核定的经常性收入不足以弥补核定的经常性支出时,差额部分由区政府在预算中予以足额安排,年终时结合绩效考核结果予以结算。

基本公共卫生服务经费由省、市、区财政共同承担,拨付由区财政部门按照核定的年度经常性收支预算额度,对已核定社区卫生服务机构支出范围的经费,采取“按月预拨、年终结算”的方式按时拨付资金,以确保社区卫生服务机构的正常运转。

五、加强对基层社区卫生服务机构收支管理监督

(一)财政部门要将社区卫生服务机构的收支纳入区级国库支付中心统一核算,并切实加强社区卫生服务机构的收支监管。要会同发展改革、卫生等部门建立健全社区卫生服务机构绩效考评制度,切实提高资金使用效率。

特殊门诊下半年工作计划范文6

一、基本概况

香港基督教联合医院位于香港九龙半岛观塘区,建院近30年,是一所综合性教学医疗单位,现有床位l443张,职员3028人,其中护士1280人,医生290人,医技人员269人,其他1189人。该院平均住院日5d,病床使用率112%:香港急诊病人免费治疗,门诊每人次交48元港币,住院病人交68元港币/d.

二、急诊科人力资源及架构

该科现有注册护士60名,医生30名,健康助理员20名,文员保洁员数名。由部门主管总负责(相当于科主任),医生为全科医生,所有科别涉及到的急症,都由急诊科医生处置香港没有技术职称,医生按业务水平高低排序为顾问医生一高级医生一普通医生,护理管理系列排序为护理总经理一部门运作经理一病房经理一护士长一护士因职务不同工资待遇差别较大,月薪高者可达十万港元,低者仅几千港元,护士平均4~5万港元。

三、急诊科设置与设施

该院急诊科设在一层,有单独的出入口,门前有宽敞的救护车通道及停车场。急诊门厅处设有一岗警,24h值班,专门处理交通事故及意外伤害有关事宜,并负责急诊安全保卫急诊候诊厅设有病历室。分流处备有轮椅、平车及健康教育宣传手册,后者供病人随意使用:分流处及各诊室设有小型麦克风,以便医护人员在任何位置都能听到求助与调配的呼叫,同时可指引病人按顺序就诊科内设有危重病人诊治室l2间,集检查、治疗为一体,独立半敞开式,有固定的医生、护士及健康助理员另设有抢救室二问,手术室一问,观察室2间,床位30张,并设有x线检查室,心电图检查室,护士站,文员工作室,为方便病人迅速找到有关科室,地面涂有不同色彩的指示线条指引前往该科各类仪器设备齐全、先进,抢救室内除必备的仪器药品外,另备有床边x光机、B超机、生化分析仪、心电监护传输系统(将急症病人心电图输送到心功能中心)多功能抢救运送床(备小型呼吸机,吸引装置)电脑分布各诊室工作站,急症病人只需将身份证在分流处电脑上一刷,即刻便可取到一份有具体时间,印有姓名,年龄、性别及身份证条形码及病历编码的病历,病历设计为表格式,书写全部用英文

四、急诊护理工作概况

1排班模式香港上班实,彳“朝九晚五”,即上午九时上班至下午五时下班,每周6d工作制。急诊科除白班外,3班时间分别是早班7Am一3Pm,中班3pm一9pm,晚班9pm.7Am护士每7人为一组,设一护士长,早中班根据岗位需要分别安排3组护理人员,夜班安排2组护理人员

上一篇暴雨自救

下一篇促织翻译