摘要：医院运营管理需要全体职工齐头并进，达成既定目标，在改革、转型、提质等目标的驱动下助力医院发展。如何调动职工的主体能动性，构建活跃、联动的运营体系，成为新形势下医院需解决的运营管理难题。绩效考评体系是以评价标准为基础对员工表现予以说明的一系列理论、方法等内容的统称，具有规范性、人本性、针对性，能在反映职工工作状态的同时揭示运营问题，为管理提供有力依据，提升管理水平，绩效考评体系对运营管理的正向影响可见一斑。文章主要研究了绩效考评体系下医院运营管理的实施路径，以期为提高医院综合管理质量提供助力。
关键词：绩效考评体系；医院运营管理；考评内容；奖惩机制分类号：R197
1 绩效考评体系下医院运营管理实施的必要性
1.1 加大医院人性化运营管理力度
医院在运营管理中鼓励职工做贡献。绩效考评可系统性评价职工的态度、能力、业绩、出勤率等方面，无论是优秀表现，还是工作不到位的地方，均能在评价结论中充分体现。个人表现可与同部门、同岗位、同项目的其他职工进行横向比较，还可从时间维度纵向比较个人绩效结果，为职工调整工作对策、参与医院运营活动提供依据，使职工朝着晋升、获得奖励、工作达标等方面不懈努力，调动医院职工的主观能动性[1]。此外，还能在奖惩机制、培训机制、监督机制等共同发力的基础上引领职工学习进步，加强职业规划，找准工作定位，听从指挥，并与他人配合，在考评全程透明的大环境下消除职工与职工、职工与领导之间的矛盾，继而通过绩效考评提高医院人性化管理质量，顺利开展医院运营管理活动[2]。
1.2 诊断医院运营管理实施方案
医院运营管理涉及内容较多，绩效考评可引导职工参与医院运营管理，并达成管理目标。可以说，职工表现直接影响运营成效，职工创造的价值、工作规划、对权责的理解等方面均会影响管理目标的达成度，侧面反映医院运营管理方案的实效性[3]。经验表明，考评标准过于严苛或要求过低均不利于医院运营管理，只有绩效考评标准与医院运营现状吻合，才能提高运营管理的有效性。基于此，医院要在获取考评结论的前提下诊断运营管理实施方案，及时调整运营管控，将考评视为反馈运营效果的渠道，围绕现实问题灵活改进相关方案，使医院运营管理更富弹性，逐步助推医院发展。
1.3 助力医院新设备、新技术、新标准的应用
医院发展需创新争优，新材料、新理念、新设备等的运用是大势所趋。运营管理可疏通新资源配置与利用渠道，保障资源与需求对接，助力内部改革，提升诊疗水平，防范医疗纠纷，增强竞争实力。医院要建立人、财、物、技术、空间、设施等资源分类配置标准，加强资源调配与优化，促进各类资源动态匹配，加强人才培养与投入。无论是新型医疗设备还是诊疗技术，若想在医院运营中发挥作用，均离不开人才。把新资源转变成增效提质的动能，针对职工新技术、新设备、新理念驾驭情况进行绩效考评，可发现新资源全面渗透短板，为医院应用推广相关资源提供新的着力点，增强医院运营管理的实效性，消除新资源调配阻力，达成内部改革目标。在提高职工岗位业绩的同时推动医院发展，继而凸显绩效考评体系在医院运营管理中的价值[4]。
2 绩效考评体系下医院运营管理实施的阻力
2.1 绩效考评原则模糊
对医院运营管理情况进行分析可知，职工对“暗箱操作”极为反感，若绩效考评标准、要求、流程等方面无法逐一说明，就会降低考评结果的权威性，使职工不认可考评，甚至将逆反情绪转移到工作中，有碍工作目标的达成。基于此，医院需以人为本开展运营管理工作，保障绩效考评原则明确，为合理开展考评工作奠定基础。当前，部分医院存在绩效考评原则模糊、绩效工作透明度不高和权威性不足等问题，阻碍了运营管理，这与医院不重视绩效有关[5]。
2.2 绩效考评步骤混乱
新时代，需明确医院考评体系的实施流程，缩短考评周期，尽快得到考评结论，为运营方案优化及职工职业规划助力，彰显精细化考评的价值，确保基于考评的运营管理严格、到位、高效。部分医院绩效考评步骤混乱，考评思路不清晰，过于随意且存在漏洞，降低了考评质量，无法提升医院的运营管理能力。
2.3 绩效考评形式单一
定量、定性考评较为常见，具体指用语言描述考评标准与结果，用数字抽象概括考评结论。例如，将职工岗位表现考评结果划分为 A、B、C 三个档次，A为无旷工、认真敬业、完成各项工作、参与医院内部改革活动、自主学习新技术、部门贡献较多的员工；B为请假天数在要求范围内、工作表现稳定、可按要求完成工作、技术水平一般的员工；C 为请假频率较高、工作积极性较低、工作完成度不高、业务水平有待提升的员工。因为上述定性描述内容存在模棱两可之处，考评边界易重合，影响考评成效，所以需在定性的前提下增加定量考评，以出勤率为例，可分为 100%、80% ～ 100%、低于 80% 三个档次。上述定量、定性考评虽然结果较为直观具体，但是存在考评形式单一的问题，考评方面较窄，考评体系化发展受阻，降低了医院运营管理质量[6]。
2.4 绩效考评衔接性差
部分医院存在重视考评而轻视考评结果综合利用的问题，将考评视为阶段性工作的完结，未把考评结果转变成下一阶段工作开启的“钥匙”，考评衔接性差，无法在医院内部运营中发挥战略诊断、岗位监督、职业规划、技术培训、竞聘上岗、绩效激励等作用，不利于医院运营管理水平的提升。
2.5 绩效考评制度缺位
为使基于医院运营的绩效考评更有权威性，医院需积累考评经验、创新考评方法、完善考评制度，为考评工作规范化、流程化、专业化发展助力。部分医院存在绩效考评制度缺位的问题，一方面，考评制度与实际不符，内容笼统，缺乏针对性；另一方面，制度发展跟不上绩效考评体系建设的步伐，出现制度脱离实际的现象。
3 绩效考评体系下医院运营管理的实施路径
3.1 明确绩效考评体系化发展原则
（1）严格规范原则。医院绩效考评工作需被职工认可，使职工认识到绩效考评的重要性，根据考评要求改进个人的工作思想、方法、习惯、技能等，进而使其在医院运营管理中有更好的表现[7]。（2）公开公正原则。绩效考评要杜绝暗箱操作，无论是考评目的还是过程，均需保持透明状态，使各项考评标准、要求等被职工接纳，考评结果客观反映工作与管理情况，为职工、医院实现双赢提供必要条件。（3）单头考评原则。各部门、岗位、项目职工考评工作由直属领导负责，不能交给不熟悉具体业务的人员。直属领导了解职工的工作安排、要求、目的，以及学习能力、服务能力等真实表现，有利于客观、全面、系统考评，避免考评脱离实际。（4）差别考评原则。考评需有等级划分，划分边界要清晰合理。通常情况下，要根据各部门、岗位、项目制定相应的考评标准，这些标准仅能在特定范畴内使用，不存在通用的考评标准，继而使考评更专业、更具针对性，提高医院运营管理质量。
3.2 理顺绩效考评体系化发展思路
（1）分析医院内部运营现状，以医院加强内控、深化改革、创新争先等各项运营目标为指向，明确考评要点。将解决运营难题视为绩效考评的突破口，根据各岗位工作的重要性、工作内容等得出定量、定性的考核标准，为绩效考核工作的顺利开展提供抓手[8]。（2）依托考评领域细分绩效考评标准，确保考评面面俱到，包括职工思想、行为、能力、贡献等各方面。将职业道德、部门贡献率放在同等重要的考评维度上，关注医护人员的道德修养、价值追求、思想言行，使绩效考评能督促职工全面发展。（3）将岗位晋升、薪资待遇等与绩效考评结果挂钩，发挥绩效考评挖掘职工潜能的作用，基于需求层次理论助力医院运营管理目标的实现。（4）分析医院绩效考评体系，反观考评结果不及预期的原因，如缺乏监督、形式僵化、标准低效等，为考评体系发展指明方向，不断提高绩效考评工作质量。
3.3 创新绩效考评形式
新时代，医院在运营管理中不断应用信息技术，诸多业务转至线上，为内部控制、一体化管理、风险防范、信息共享提供了有力支持，医院运营管理水平不断提升。在此背景下，绩效考评体系需朝数字化方向变革，运用信息技术支持绩效考评形式创新。例如，医院可创建绩效考评综合服务平台，搜集考评相关数据，用 RFID 技术处理考评档案，在数据聚拢的同时创建多维度自动化考评模型，在考评系统内设置参数，利用考评资料得出结果。该平台具有结果公示、专项培训、考评标准说明、考评反馈、在线监督、档案查询等功能，能为职工多渠道参与绩效考评活动提供条件，确保医院绩效考评全流程透明且无人干预，提高绩效考评质量。
3.4 加强绩效考评与其他体系的衔接
绩效考评是医院运营管理的一环，在运营方案实施过程中，绩效考评体系需与其他体系衔接，充分利用考评结论助力医院加强运营管理。例如，医院需将绩效考评体系与技能培训体系联系起来，善用专业技能考评结论制订培训计划，关注新设备、新技术等资源的应用情况。通过考评发现职工日常工作短板，以弥补短板为指向开展培训活动，确保职工熟练运用新设备、新技术，提升业务素养，推动医院良好运营[9]。
3.5 健全绩效考评制度
（1）医院需制定月度考评、季度考评、年度考评制度，说明考评等级、目的、要求等内容，助力周期性考评工作目标的实现。（2）医院绩效考评制度需明确、严格、及时，兼具实操性、理论性、规范性，保障职工与医院在绩效考评层面上达成共识，同时考虑成本效益，关注考评人力、时间等成本，提高绩效考评综合质量。（3）组建专门的组织机构，负责分析、优化、革新医院绩效考评制度，明确规定制度革新思路、标准、原则等，在实践中反观制度的实操性，并结合医院运营实况及时调整制度，使考评结果真实反馈运营现状，使绩效考评制度更高效。
3.6 注重绩效考评人才的培养
分析绩效考评体系建设需求可知，该体系应与医院运营管理综合体系维持既独立又协同的关系，为改革、效益分配、内部控制等工作的高效开展提供依据。这就需要绩效考评工作人员树立管理意识，将考评结果与运营管理联系起来。医院要注重培育懂管理、善服务、敢创新的优质绩效考评人才，为助推考评体系健全与运营管理增效提供人才保障。
3.7 丰富绩效考评体系建设举措
为不断完善医院运营管理中的绩效考评体系，建议推行 PDCA 循环举措，丰富绩效考评体系发展对策，尤其要注重新标准、新制度、新方法推行中绩效考评工作的过程性检查，以及时发现问题，并以解决具体问题为出发点优化绩效考评体系，赋予绩效考评体系生命力。
3.8 充分运用考评结果促进医院运营管理
绩效考评体系是医院运营管理成效自检的方式之一，这就需要各部门充分利用考评结果，发现部门管理的不足，如效益分配不合理、技能培训不到位等，为各部门运营管理升级迭代助力。只有各部门高效营运，才能使医院汇聚力量，最终达成运营管理目标。
4 结束语
绩效考评体系下的医院运营管理能加大人性化运营管理力度、科学诊断运营管理实施方案、为改革发展助力。基于此，医院需在运营管理过程中明确绩效考评体系化发展原则，并理顺思路，创新绩效考评形式，加强绩效考评与其他体系的衔接，健全绩效考评制度，注重人才培养，丰富考评体系建设举措，充分运用考评结果助力医院运营，继而提升医院管理水平。
作者：黄明超 单位：河南省郏县中医院