摘要：随着医院规模的不断扩大，医院购置的固定资产也越来越多，每个科室都有一定数量的固定资产，固定资产是科室成本的重要组成部分，能否管理好非常重要。可视化固定资产管理是以实物管理为基础，以条码技术应用为特点的实现资产管理条码信息化的专业实物资产管理软件。软件以固定资产实物为核心，以条形码为主线，每一个固定资产实物，在入库时给予一个唯一的标识“资产身份证”——条形码，再存档一张固定资产的照片，需要时可随时从固定资产管理软件中调阅，从固定资产进院开始控制，实现资产的可视化管理。
关键词：条码管理;固定资产;资产采购;科研保障
医院的固定资产，是医院开展医疗、科研、教学等工作的重要保障，是反映医院的经济实力、规模及医疗水平高低的重要指标之一。现有医院的固定资产管理非常落后，很容易发生管理上的混乱，发生“漏、冒”等现象，造成不必要的成本的增加，对固定资产进行有效的监控与管理，成为医院当前重要的工作之一。为了对固定资产进行很好的管理，必须建立健全医院的管理制度，制订固定资产的购买流程、固定资产维修、固定资产报废等的管理方法，使医院固定资产能更好地被利用起来。规范医院固定资产管理，已经成为医院管理者不容忽视的重要问题，以下是医院在规范固定资产管理中遇到的问题及解决办法[1]。
1医院固定资产管理中存在的问题
1.1医院固定资产的采购
许多医院的固定资产购置都存在盲目购买的问题，没有一个总的需求方案，第三军医大学第一附属医院，目前固定资产的购置都是各个科室自行购买，虽然购买前要先打报告，医院领导审批后才能购买，但随着时间的推移，导致有些固定资产已经找不到了，还有的由于盲目的购买，闲置起来没有使用，使医院的资金不能很好地利用，也使医院的利益蒙受了巨大的损失[2]。
1.2固定资产的报账
固定资产的账面价值很难估计，必须以报账的凭证作为依据。随着购置的固定资产年限的增加，很多以前的凭证都难以找到，没有一个证明的依据，财务那里虽然有报账的原始凭证，但往往都没有人愿意从堆成山一样的凭证中去找，所以固定资产丢失后就不好估计它的价值，容易给科室甚至医院造成一定的经济损失。
1.3固定资产的核算
医院的固定资产核算还采用以前老的历史成本法，不估计折旧，会导致固定资产的剩余金额越来越高，不利于医院主管部门进行管理。医院的医疗设备很多属于高价格、高科技产品，设备更新得非常快，固定资产管理核算中折旧是非常重要的，对固定资产进行折旧，才能对固定资产减值核算，否则容易造成固定资产和实际价值不相符合。
1.4固定资产的报废
固定资产在各个科室总是只进不出，该报废的设备没人填报废单去财务报废，这样不利于财务的管理，更不利于医院的管理者了解医院固定资产的真实情况，每次医院组织检查固定资产的时候，总会发现有一些报废的机器还在科室固定资产里面，财务还以为这些固定资产还在运转，这样会由于财务的数据没有及时得到更新而造成科室成本增加[3]。
1.5固定资产的管理制度不健全
医院固定资产管理没有一个统一的部门，财务部门管总账、管金额；营房管房屋和家俱；信息科管网络设备、计算机设备；设备科管医疗设备，各部门无明细账或明细账不完整，作账有重账及漏账。各领用科室责任人无管理财产及维修登记，固定资产经常几年也不盘存一次，已报废的固定资产在财务及科室没有及时下账，造成了账实不符的问题。
2加强医院可视化固定资产管理的办法
2.1完善现有固定资产的登记，让固定资产变为可视化管理
2.1.1对医院固定资产进行地毯式的清理
财务给每个科室打印以往固定资产清单，各科室先自行清点一次，财务再派人到每个科室去按照实物进行清点，各职能科室派出人辅助财务进行清点。例如，营房派人协助清理医院的营房、桌椅、办公室等；信息科派人协助清理医院的计算机、笔记本、照相机、传真机、打印机等电子设备；设备科派人协助清理医院的医疗设备、空调、床等。对科室自购、外单位赠予的设备一律进行清查，实现账、卡、物相符，光是这一项工作，财务和各职能科室的人员都清理了3~4个月，虽然工作很辛苦，但是一旦清查完毕后，财务会计室对可视化固定资产管理软件里的数据都是和科室同步的，如果科室要购置新的固定资产，固定资产还要在科室固定资产增减本上作登记才能去财务打印条形码标签，打印固定资产出入库单，才能在财务进行报账，从财务拿到打印的条形码标签后，回科室自己粘贴在固定资产上。
2.1.2建立固定资产的优化管理模式
根据全院的各个科室，分为使用部门、职能管理部门、财务管理部门，这三个部门之间相互协调，相互制约。使用部门应建立固定资产明细账和资产卡片，领用保管有专人负责，定期进行固定资产盘点和对账。职能管理部门，如设备科、营房科、信息科等负责承上启下的责任，由责任心强的人员担任负责人，定期进行盘点和对账，最后一级为财务管理部门，肩负的责任比较重大，是固定资产的最高层次，财务负责人负责管理全院的固定资产，负责起草各种的管理规定和办法，然后让使用部门和职能管理部门贯彻执行，财务负责人进行监督，每年进行一次固定资产清查，不定期进行贵重仪器设备的抽查，并建立固定资产总账及明细账。
2.1.3建立可视化固定资产管理
就是在财务的固定资产管理软件中可以看到购买的固定资产实物的照片，每个科室购买固定资产报账的时候，要上交一张照片，对设备进行编码、贴上条形码标签，财务在条码管理软件里把照片一一存档，然后和固定资产对应起来，账务是否相符，为医院管理者提供了真实可靠的数据，使医院的固定资产账目清楚。
2.2让固定资产的管理变得更加透明
2.2.1固定资产管理中心
固定资产管理中心为医院的财务会计室，制定一系列的固定资产管理制度、固定资产清理制度、固定资产档案存储管理制度。第三军医大学第一附属医院财务会计室现在使用了总后下发的可视化固定资产管理软件，以固定资产实物为核心，以条形码为主要依据，在固定资产购买时就给予每一个固定资产唯一的身份证明“条形码”，控制了固定资产的源头，规定了医院凡是新增加的设备必须要先进行登记、拍照，然后填写固定资产增减单，财务会计室再根据科室（或部门）提供的资料，利用条码打印机编码打印标签后才能报销；在报废这一环节中更透明化，并填写固定资产增减单，注明购买时的条形码，主管部门通过扫描枪扫描，立即调出资产信息，然后对其进行报损、报废处理，大大提高了效率，而且使资产明朗化。
2.2.2加强审计监督，完善内部控制制度
为了更好地利用医院的资金，医院内部财务管理部门在会计的核算上加强审计，医院每年定期对医院的财务总收入、固定资产进行审计，使管理者全面了解医院的收支及固定资产的运转情况，审计固定资产折旧是否足额提取，固定资产是否闲置不用，还有些被私人非法占有的问题。如果在以前，想要检测出这些问题可以说是相当难，而现在使用了固定资产的可视化管理，只需输入一个检索条件，就可以立刻从计算机里面调出结果，固定资产的信息和照片都同时显示，让医院管理者和财务审计部门看了一目了然。
2.2.3医院实行公开的招标制度
医院的任何部门购买大型的仪器设备都必须要实行公开招标，原则上是万元以上的设备都要进行招标，有能力来进行投标的公司要先把公司资质拿到物财监控中心进行登记备案，由物财监控中心来核对是否有能进行投标的资质，把设备购买这一质量关把好，采购部门要和使用部门及管理部门一起从使用的实际情况出发，多找几家公司，在招标中先保证质量，再选价格优惠的公司购置，在招标的整个流程中，物财监控中心全程参与进行监控，派专人在招标时记录招标情况，没有招标记录的，即使设备进了医院，财务会计室也不给予报账，只有这样才能保证设备的领先性、安全性、可靠性。
2.2.4固定资产管理责任到人
医院的固定资产作为医院财产的一部分，我们要对它实行长期的监控，对其去向和安放位置都要极其的清楚，每一个固定资产都要有一个责任保管人，第三军医大学第一附属医院采取的是在固定资产增（减）单里面，专门有保管人、科室领导、主管部门领导签字才能在财务打印条形码，再设备入库后方可报账。这样可以避免大家互相推诿责任，作为保管人员，首先要对这件固定资产经常的查看，这样才能避免丢失，医院的财产应该大家都爱护。医院对使用科室要定期检查固定资产的使用情况，由设备科负责检查科室仪器设备使用情况及设备定期保养维修，提高科室设备的使用率，财务科将科室资产占有率、维修报废、损毁等情况数据进行统计，制定一系列的奖惩制度，并在全院大会公布科室使用情况，强化科室保值、增值意识，使医院大大节约了成本[4]。
2.3完善医院会计制度，对固定资产进行统一核算
2.3.1医院提供相关功能来完成固定资产核算
医院固定资产核算方法比较特殊，而第三军医大学第一附属医院现在使用的系统提供了相关功能来完成。第一，实现了全院的固定资产管理集中管理功能。第二，多种资产折旧方式和折旧恢复的功能。第三，折旧自动调整和手工调整的功能。第四，提供了资产的预算和计划的功能。第五，固定资产报废的功能。第六，资产增减查询功能。使用上述功能完成医院固定资产的统一核算，使医院管理固定资产变得更加轻松。
2.3.2建立计算机管理系统
医院首先要搭建好计算机网络环境，财务部门使用总后统一配发的可视化固定资产管理软件，由财务部门派专人进行固定资产录入。每个科室都要配备一台照相机，科室购买了固定资产后要对实物进行照相，统一交给财务部门录入计算机，打印条形码发给科室粘贴到机器上。医院使用了可视化固定资产管理，可以提高医院管理的整体水平，体现了现代化的管理固定资产的手段，从而为医院的管理者决策提供有力的数据支撑。
3结束语
通过可视化固定资产管理软件在医院的使用，可以让固定资产管理变得更加方便、快捷、透明，可视化固定资产管理软件充分发挥了计算机和条形码相结合的优势，把条形码技术运用到计算机中对固定资产进行管理，使固定资产实物都贴上了自己的身份标识“条形码”。方便了各部门检查自己的固定资产，也方便了财务部门管理固定资产的成本，提高了资产利用率，是保持医院继续发展的有效途径；是现阶段进行卫生经济体制改革和医院取得良好经济效益的基础，在医院的信息化管理中起到了很重要的作用，促进了医院的健康发展[5]。
参考文献：
[1]管淑娟.医院固定资产管理存在的问题及对策[J].中华现代医院管理杂志,2006,4（5）:13-14.
[2]汤黎明，威仕涛，吴敏等.医院设备使用率提高方法的探索[J].医疗卫生装备，2005,26(11):53-54.
[3]徐玉红.医院固定资产管理的缺失与对策[J].现代医院,2008,8(11):118-119.
[4]杨上保.改革管理模式提高医院固定资产管理水平[J].中国卫生经济,2003,22(9):26-27.
[5]周国杰,刘凌云.医院固定资产管理的探索[J].中国卫生经济,2004,23(5):58-59.
作者:慕萍 单位:第三军医大学第一附属医院