摘要：目的研究儿童计划免疫护理管理的效果。方法选取我院2016年9月至2017年9月复合机免疫程序的儿童和家长140例，将其按照电脑随机表法分为研究组和对照组，每组分别70例。对照组不接受护理管理，研究组针对加计划免疫的影响因素进行计划免疫护理管理，对比两组儿童家长的认知程度和儿童预防接种的成功率。结果研究组患儿家长的认知度为97.14％，其中知晓42例、部分知晓26例、不知晓2例，对照组患儿家长的认知度为87.14％，其中知晓31例、部分知晓30例、不知晓9例，对比差异有统计学意义，P＜0.05；研究组儿童预防接种成功率为95.71％，对照组儿童预防接种成功率为84.28％，对比差异有统计学意义，P＜0.05。结论明确对儿童计划免疫因管理的影响因素，并开展相应的护理管理措施，能够明显提高儿童家长对的认知程度和儿童预防接种的成功率，对于计划免疫的开展有积极作用。
关键词：儿童计划免疫；护理管理；效果
计划免疫指的是根据疫情监测和人群免疫水平的分析结果作为根据，按照免疫程序使用疫苗进行有计划性的预防接种，达到有效控制和消灭疫苗所针对疾病的目的[1]。儿童疫苗接种在保证儿童健康生长发育过程中有重要意义。从目前我国疫苗接种的总体情况看，预防接种的情况不够理想，经常出现复种和漏种的情况[2]。本文选取我院2016年9月至2017年9月复合机免疫程序的儿童和家长140例，探讨了计划免疫护理管理的效果，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年9月至2017年9月复合机免疫程序的儿童和家长140例，将其按照电脑随机表法分为研究组和对照组，每组分别70例。研究组儿童年龄1~24个月，平均年龄（12.5±5.2）月，父母受教育程度：高中及中专21例，大专及以上39例。对照组儿童年龄1~24个月，平均年龄（13.2±5.6）月，父母受教育程度：高中及中专23例，大专及以上37例。两组儿童和家长的一般资料无明显对比差异，P＞0.05，具有比较价值。
1.2研究方法
对照组不接受护理管理，每次仅告诉预防接种时间和地点。研究组针对儿童计划免疫的影响因素，开展相应的护理管理措施，具体内容：①家长护理管理：按照新生儿的名单电话与家长联系，如果没有取得联系，应该上门通知接种的时间和地点。了解儿童的健康情况、接种史、过敏史和健康情况。为家长发放儿童预防接种疫苗通知书，为家长介绍计划免疫程序和目的，同时告知家长接种疫苗的名称、可能出现的不良反应以应对措施，强调预防接种的重要性。加强儿童计划免疫和保健的健康宣传，提高家长对儿童计划免疫的认知程度，让家长能够主动配合，预防疾病发生。在接种过程中高职常见的疫苗接种后的不良反应，如服用脊髓灰质疫苗时，水温应在30℃以下，服用前后半个小时不能吃东西。提高家长的护理管理，让家长认识到接种疫苗是保障儿童健康成长的方式非常重要。②接种人员护理管理：接种工作人员在上岗前应该接受规范、系统的培训，所有工作人员应该在获得上岗资格后参加工作，保证接种技术能够达到专业水平。在工作期间也要决定其接受培训学习，更新理论知识，还要同时学习现代医学和生物技术知识，做好儿童疾病防控的基础。提高接种工作人员的意识，日常工作中反复核对儿童的信息和疫苗名称，与家长沟通。了解儿童的接种史和过敏史，对于存在接种禁忌症和缓种接种对象应该进行严格的筛查，避免发生儿童接种的不良反应。同时还要严格把控疫苗质量，对于发生变色、污染、发霉、有异物的疫苗严禁使用。接种时严格按照规范操作，保证一人一针一管，避免发生交叉感染。③诊室建设：完善的免疫接种管理制度是保证免疫接种开展的前提，在接种疫苗时，护理人员应该严格执行无菌操作和手卫生制度，疫苗接种前应该进行双人核对制度。接种室的治疗车、治疗床、桌面等每日都需要消毒，地面湿式拖扫后，使用紫外线消毒30min，做好消毒登记记录。每月对接种室的空气进行细菌培养。接种室为了避免交叉感染，应该保持适应的温度和湿度。接种后的儿童应该叮嘱家长让其多喝水，在候诊室留观15~20min，无不良反应后才可离开。④疫苗的冷链管理：疫苗与普通的药物有所不同，对运输和及保存有更高的要求，需要使用冷链系统。为了保证疫苗的质量，应该严格管理疫苗的冷链系统，满足运输、储存的条件需求。每日进行温度监测并做好相关记录，保证预防接种过程中苗不离冰，疫苗打开后的30min要完成接种。不合格的疫苗严禁使用，做好不合格疫苗的回收登记。
1.3统计学方法
采用（n，％）表示资料，应用χ2检验，使用统计学软件SPSS21.0分析，当P＜0.05时说明存在统计学意义。
2结果
研究组儿童家长的认知度为97.14％，儿童预防接种成功率为87.14％，对照组儿童家长的认知度为95.71％，儿童预防接种成功率为84.28％，对比均存在统计学意义，P＜0.05。
3讨论
护理管理是采用一定的组织形式和方法协调被管理者完成护理目标的活动过程[3]。儿童免疫程序和及时预防接种是消灭和控制传染性疾病的重要措施，大部分家长都能够按时配合儿童接种，做好疾病防控工作，但是仍有少部分家长由于多种原因和保健意识薄弱，缺乏免疫缺陷知识的认识，影响了儿童的免疫计划[4]。除了家长因素以外，接种工作人员因素和疫苗质量也是影响计划免疫的原因。所以在开展计划免疫护理管理时应该针对上述影响因素，开展相应的管理措施。为了提高儿童计划免疫的效果，首先就要加强儿童家长的护理管理，使家长对免疫接种有深层次的认识，提高疾病的防控意识[5]。另外，还应该加强接种相关工作人员的护理管理，全面提高工作人员的理论知识、专业技能和责任意识，保证儿童预防接种的质量[6]。最后应加强疫苗的质量管理，疫苗与其他药物有所不同，其运输和储存环节需要特殊的管理，才能够保证疫苗的安全性和有效性[7]。结合本次研究结果显示，研究组儿童家长的认知度为97.14％，儿童预防接种成功率为87.14％，对照组儿童家长的认知度为95.71％，儿童预防接种成功率为84.28％，对比均存在统计学意义，P＜0.05，说明通过开展儿童免疫护理管理能保证疫苗接种的成功率。加强儿童预防接种过程的护理管工作，能够保证接种的顺利开展，笔者认为护理管理主要在三个时段进行，分别是接种前、接种时和接种后。接种前护理人员应该根据儿童的身体情况对可能出现的不良反应进行有效的预测，制定相应的解决措施，尤其应该注意详细询问家长儿童的疾病史和过敏史，接种前还要进行常规身体检查；接种过程中和接种后应向家长强调免疫接种后的注意事项，加强健康教育[8]。综上所述，明确对儿童计划免疫因管理的影响因素，并开展相应的护理管理措施，能够明显提高儿童家长对的认知程度和儿童预防接种的成功率，对于计划免疫的开展有积极作用。
参考文献
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作者:朱素平 单位:郑州市第一人民医院
