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【摘要】目的：探究健康管理干预对体检人群代谢综合症指标情况的影响。方法：选取2016年5月～2019年2月来我院体检的86例代谢综合症患者为研究对象，按照随机数字表法分为两组，对照组行常规护理，观察组行健康管理干预，对比两组患者干预后各项代谢综合症指标达标情况、生活方式。结果：与对照组对比，观察组患者各项代谢综合症指标达标率更高（P＜0.05）；观察组规律运动、合理饮食、遵从医嘱、定期复查患者构成比分别为97.67%、93.02%、97.67%、97.67%，均高于对照组，吸烟饮酒患者构成比为4.65%，低于对照组（P＜0.05）。结论：健康管理干预利于改善体检人群代谢综合症指标，促使其生活方式得到改善。
【关键词】健康管理；体检人群；代谢综合症；指标情况；影响
近年来，随着社会发展速度加快，疾病谱发生变化，代谢综合征症者数量明显增多，且逐渐朝全球化方向发展[1]。实际上，代谢综合症是由血脂异常、高血糖、高血压以及中心性肥胖聚集而成，共同病理基础为胰岛素抵抗的症候群[2]。研究显示，代谢综合症人群罹患心脏病的几率会明显提高，同时与非代谢综合症人群相比，代谢综合症患者患心血管疾病、2型糖尿病以及中风风险也会明显增加[3]。各种因素均会对代谢综合症发病产生影响，常见的包括性别、年龄以及不良生活方式等[4]。为此，为了减轻代谢综合症引发的不良影响，对各种危险因素进行高度重视，并对患者加强全面健康管理十分必要。本研究便主要针对健康管理干预对体检人群代谢综合症指标情况的影响进行探究，报道如下。
1资料与方法
1.1资料
将2016年5月～2019年2月来我院体检的86例代谢综合症患者视为研究对象，纳入标准：①患者知情同意；②具备完整的临床资料；③获得医学伦理委员会批准。排除标准：①中途退出；②临床资料缺失；③存在精神或认知障碍。按照随机数字表法将患者分为两组，观察组患者年龄31-65岁，平均年龄（46.58±2.28）岁，共43例，男性25例，女性18例。对照组患者年龄32-66岁，平均年龄（46.52±2.25）岁，共43例，男性27例，女性16例。对比两组基础资料，P＞0.05。
1.2方法
对照组行常规护理，即医护人员向代谢综合症患者讲解疾病相关知识，并积极引导其完成各项检查。观察组行健康管理干预，具体内容如下：（1）为每例患者建立健康档案：患者入院后，对其进行综合评估，同时为其建立起个人健康档案，档案内容包括患者姓名、性别、行为习惯、饮食习惯、生活习惯、疾病史、就医史以及相关内科检查指标。（2）对患者加强健康教育：定期举办关于代谢综合症的健康知识讲座，向患者介绍疾病发生机制、临床表现、危险因素、相关注意事项等，以此来加深患者对疾病的认识与了解，并将其对疾病的错误认知纠正。与此同时，可制作疾病健康知识宣传手册，将其发放给患者，以便于患者能够随时翻阅，加深印象；专门创建一个关于代谢综合症的公众号，指导所有患者扫码添加，专门派遣护理人员在公众号上定期疾病相关知识，提醒患者养成科学合理的饮食、生活习惯。（3）对患者加强运动管理：以患者身体情况为依据，为其制定针对性的运动方案，建议患者每天至少行30min左右的体力训练，训练过程中注意严格遵循循序渐进的原则，以患者能够耐受为度，以此来帮助患者减轻体重，将机体免疫力提高。（4）加强生活方式管理：首先，嘱咐患者注意保持健康的饮食结构，日常饮食对代谢综合症发生风险具有明显影响，指导患者日常饮食过程中多摄入蛋类、白肉类食物、奶制品以及新鲜蔬菜水果，少吃泡菜、腊肉等腌制食品，忌辛辣、油腻，确保用餐量与次数合理，将脂肪摄入量减少，避免暴饮暴食；嘱咐患者戒除烟酒，养成早睡早起的生活作息，确保睡眠充足。（5）对患者加强用药指导：告知患者严格遵医嘱用药的必要性与重要性，监督患者定量定时服用药物治疗。（6）加强针对性干预：针对血糖异常者，指导其正确服用拜糖平、瑞格列奈、二甲双胍等降糖药物，对血糖水平进行规范测量，并详细记录，每3个月对糖化血红蛋白进行一次复查；针对血压异常者，要嘱咐患者保持充足睡眠，避免过度劳累与过度激动，同时根据患者实际情况，选择合适的降压药物经行治疗；针对血尿酸异常者，要嘱咐患者多饮水，保持低嘌呤饮食，以血尿酸水平与尿pH值为依据，采用降尿酸药物对患者进行治疗，并嘱咐患者每月来医院复诊1次。
1.3观察指标
对比两组患者干预后各项代谢综合症指标达标情况、生活方式，其中代谢综合症指标包括FPG（空腹血糖）、BMI（体质量）、DBP（舒张压）、SBP（收缩压）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）、HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）、TC（总胆固醇）、TG（甘油三酯）、腰围；生活方式包括规律运动、合理饮食、遵从医嘱、吸烟饮酒、定期复查。
1.4统计学分析
采用SPSS20.0行动数据分析，计量、计数资料分别经t、χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1两组各项代谢综合症指标达标情况对比
与对照组对比，观察组患者各项代谢综合症指标达标率更高（P＜0.05），见表1。
2.2两组干预后生活方式对比
观察组规律运动、合理饮食、遵从医嘱、定期复查患者构成比分别为97.67%、93.02%、97.67%、97.67%，均高于对照组，吸烟饮酒患者构成比为4.65%，低于对照组（P＜0.05），见表2。
3讨论
临床上，代谢综合症是指机体内碳水化合物、脂肪以及蛋白质等物质出现代谢紊乱的病理状态，属于一种代谢紊乱症候群，同时该疾病也属于心血管疾病的独立性危险因素之一[5]。该疾病患者通常集多种代谢紊乱于一身，包括高胰岛素血症、高尿酸、高血黏、血脂异常、高血压、高血糖以及肥胖等，以上各种代谢紊乱是糖尿病、心脑血管病变的重要病理基础[6]。临床至今尚未完全明确该疾病的具体发病机制，通常认为是多种环境与多基因共同作用的结果，和免疫、遗传等因素均存在密切相关性。该疾病发病会受多种环境因素影响，胰岛素抵抗发生率提高，患者运动量少以及劳动量降低均会引发代谢综合症[7]。该疾病不仅会对患者身体健康产生严重影响，同时也会促使其生活质量降低[8]。鉴于此，选择一种合适的方式对患者加强健康管理十分必要。本研究中，与对照组对比，观察组患者各项代谢综合症指标达标率更高；观察组规律运动、合理饮食、遵从医嘱、定期复查患者构成比均高于对照组，吸烟饮酒患者构成比低于对照组（P＜0.05），提示健康管理干预利于改善体检人群代谢综合症指标，促使其生活方式得到改善。究其原因，本研究结合代谢综合症的疾病特点，对患者加强全面、针对性的健康管理，为每例患者健康档案，便于医护人员及时了解患者基础情况，通过对患者加强疾病相关知识的健康宣教，利于提高患者的疾病认知度，纠正其对疾病的错误认知，通过对患者加强运动管理，利于帮助患者养成良好的运动习惯，减轻体重的同时还能提高机体免疫力。通过对患者加强生活方式指导，利于帮助其养成良好的饮食习惯，纠正各种不良生活习惯，达到健康管理目的。综上所述，健康管理干预利于改善体检人群代谢综合症指标，促使其生活方式得到改善。
作者:王文林 单位:郴州市第一人民医院
