为深入贯彻落实系列扶贫重要论述，特别是3月6日在决战决胜脱贫攻坚座谈会上的重要讲话精神，根据市委、市政府《关于开展脱贫攻坚“三大行动”的通知》（吉办字〔2020〕15号）和《决战决胜脱贫攻坚“百日行动”方案》（吉县办字〔2020〕17号）要求，结合我县健康扶贫工作进展情况，现就做好健康扶贫“三大行动”工作有关事项通知如下：
一、行动要求和目标
今年是全面建成小康社会、决战决胜脱贫攻坚的收官之年。面对疫情带来的困难和挑战，各项任务必须抓紧提前推进。各单位各部门要充分认识健康扶贫在脱贫攻坚决战决胜工作的重要性，按照中央和省市脱贫攻坚决策部署，以健康扶贫问题清零、重点工作、巩固提升“三大行动”为重要抓手，以问题整改为切入点，紧紧围绕“基本医疗有保障”主题，用绣花功夫推进健康工作落实、政策落实、工作落实，有效防范疫情影响可能导致致贫返贫风险，既注重脱贫，更注重防贫，高质量完成健康扶贫任务，持续推进健康扶贫巩固提升工程，构建长效机制，全方位补短板、强弱项、固根基、提质量，确保高质量圆满完成健康扶贫攻坚目标。
二、行动范围和内容
（一）实施问题整改清零行动。
1、推进“三个三”问题整改清零。
各医疗卫生单位要把健康扶贫全面排查中发现的问题全面梳理整改，未整改到位的问题，要逐一抓好整改落实，对已整改的问题，要认真梳理回顾，及时查缺补漏，确保问题不出现反弹。有关股室要加强对各医疗卫生单位的工作指导和沟通衔接，实行台账管理，落实整改措施，迅速补短板强弱项，实现问题整改全面清零。委机关包片领导、挂乡镇干部要加强暗访督导，对问题整改不及时、虚假整改的单位，进行通报批评，确保清查摸底发现问题事事有回应，件件有着落。（责任股室：健康扶贫办、医政股、疾控股；完成时限：5月10日前）
2、推进中央巡视“回头看”和成效考核反馈问题、主题教育检视问题全面清零。
（1）迅速制定整改方案。按照省、市、县统一部署全面认领中央专项巡视“回头看”、国家成效考核、“不忘初心、牢记使命”主题教育检视反馈的问题，结合健康扶贫工作实际，在4月20日前制定整改工作方案并上报县脱贫攻坚整改领导组办公室。（责任股室：健康扶贫办；完成时限：4月20日前）
（2）召开民主生活会。4月30日前，按照上级要求，召开巡视整改专题民主生活会，深刻剖析根源，严肃认真开展批评和自我批评，扎实推进巡视整改任务落实。（责任股室：办公室；完成时限：4月30日前）
（3）推进问题自查整改。各医疗卫生单位和有关股室在5月10日前完成中央巡视“回头看”反馈意见自查整改，并建立台账；6月15日前，完成“不忘初心、牢记使命”主题教育检视问题自查整改和成效考核指出问题自查整改。（责任股室和单位：医政股、疾控股、办公室、健康扶贫办、各医疗卫生单位；完成时限：6月15日前）
（4）形成总结报告。各医疗卫生单位在5月18日前，完成中央巡视“回头看”反馈意见整改工作进展情况报告。（责任股室和单位：医政股、疾控股、健康扶贫办；各医疗卫生单位；完成时限：5月18日前）
3、推进项目建设和资金拨付全面清零。对照《2020年健康扶贫巩固提升方案》内容和要求，有关股室要加快工作进度，及时将资金拨付给各有关医疗卫生单位，确保各项工作有序推进，有资金保障，工作任务按时完成。（责任股室：医政股、疾控股、规财股；整改时限：10月底前）
（二）实施重点工作攻坚行动。
1.实施综合保障。在脱贫攻坚期内统筹“四道保障线”，落实建档立卡贫困患者住院实际报销比例达到90%适度要求。个别高额费用贫困患者年度补偿金额达到设定封顶线的，不纳入报销比例90%目标考核范围。优化门诊特殊慢性病待遇确定程序，将包括贫困人口在内的参保居民在定点乡镇卫生院门诊治疗特殊慢性病发生的费用按规定纳入医保支付。（责任股室：健康扶贫办；完成时限：12月底前）
2.推进大病救治工作。继续实施10种大病免费救治，深入做好对贫困人口21种重大疾病实行专项救治，持续开展贫困人口大病救治工作。实施强直性脊柱炎健康扶贫工程，对患有强直性脊柱炎的建档立卡贫困患者，且持久达到使用生物制剂规范治疗标准的，开展医疗救治，应治尽治。（责任股室：医政股；完成时限：12月底前）
3.全面落实贫困患者县域内住院“先诊疗后付费”和“一站式”结算服务。排查整改“先诊疗后付费”、“一站式”结算落实中的漏项，为贫困人口提供便捷服务。坚决纠正收取贫困户住院押金、过度超时扣押贫困户贫困证的现象，对拒不整改的要对医院进行通报。（责任股室：健康扶贫办；整改时限：6月底前）
4.做实做细慢病签约服务管理。对农村建档立卡贫困人口实现家庭医生签约服务应签尽签，做到签约一人，履约一人，做实一人，重点加强高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等慢病患者的规范化管理与服务。从4月份开始，每季度要组织家庭医生开展一次履约服务，为签约对象提供免费体检、随访管理、健康咨询、健康教育等基本公共卫生服务。（责任股室：疾控股；完成时限：12月底）
5.消除“空白点”。加强村卫生室监管。4月底前，要对全县所有村卫生室进行全面排查，彻底查清村卫生室在巡诊坐诊、药品管理等方面存在的问题，及时提出整改意见，落实整改措施，确保村卫生室管理规范有序。为没有村卫生室的村新建村卫生室，对基础设施未达标的基层医疗卫生机构实施改造升级，全面完成乡镇卫生院和村卫生室基础设施建设，合理配置乡镇卫生院、村卫生室医疗设备。建立健全坐诊或巡诊相关制度，有效解决和防止村级卫生设施闲置不起作用问题。（责任股室：医政股；完成时限：4月底前）
6.扎实做好农村贫困人口安全饮水水质检测评定工作。按照省水利厅、省扶贫办、省卫健委《关于开展农村贫困人口饮水安全大排查和动态清零的通知》（赣水农水字〔2020〕6号）要求，进一步提高政治站位，强化政治担当，立足部门职责，加强协作，积极配合水利、扶贫部门开展贫困人口安全饮水大排查，依据《农村饮水安全评价准则》（T/CHES18-2018）开展贫困人口安全饮水水质检测评定工作，同时，加大宣传教育力度，开展多种形式的饮用水安全知识健康教育，引导群众养成良好的卫生习惯。（责任股室：疾控股；完成时限：4月底前）
（三）实施质量普查提升行动。
聚焦“基本医疗有保障”，6月10日前，按照县里的统一安排部署，再开展一次清查摸底，补短板强弱项，防止因病致贫、因病返贫，不断巩固提升健康扶贫成果。同时，对标全国脱贫攻坚大普查的时间节点和相关要求，抽调人员，组建好普查人员队伍，积极配合全县普查工作。各医疗单位和有关股室要善于总结典型经验，深入挖掘好的经验做法，对典型事例事迹进行宣传报道，为普查工作营造浓厚氛围。（责任股室：各有关股室；完成时限：6月10日前）
三、行动保障措施
（一）提高思想认识。开展脱贫攻坚挂牌督战是党中央、国务院、省委省政府、市委市政府脱贫攻坚重要决策部署，是确保高质量全面打赢脱贫攻坚战的重要举措，是督促落实决战决胜脱贫攻坚收官任务的现实需要。各医疗卫生单位和有关股室要以高度的政治自觉、思想自觉和行动自觉，认真谋划部署，压实工作责任，细化工作举措，全面落实健康扶贫“三大行动”各项工作任务。
（二）确保行动实效。各医疗卫生单位和有关股室要严格落实健康扶贫工作责任，坚定扛起督战主体责任。要强化分析研判，对挂牌督战中发现需要重点支持的，要及时协调有关部门帮助解决，对发现的突出问题，要帮助指导抓好整改。各地对挂牌督战和暗访督导指出的问题要立行立改、举一反三，着力完善长效机制，确保“三大行动”举措落地落细。
（三）加强调度推进。各医疗卫生单位要坚持从严要求、实事求是，“三大行动”工作要做到务实、细致，解决问题不躲避、不走虚。各有关股室要加强调度指导，充分利用省、市、县级脱贫攻坚暗访督导成果，及时掌握进度，扎实推进工作。将各单位“三大行动”工作落实情况将纳入年度健康扶贫部门评价的重要内容，对“三大行动”推进相对滞后的将不定期督战抽查，发现问题拒不整改、弄虚作假的，将进行约谈，对造成严重后果的，按照相关规定严肃追责问责。
