医院会计管理范文1
关键词：医院;会计核算;管理;改革
我国医院医疗体制改革一直是国家着重推进的改革工作之一，在当前经济转型升级的新常态发展环境下，供给侧改革是我国经济工作的主要内容。医院在社会经济发展中，承担着提高医疗卫生水平与能力的艰巨任务，是满足人民群众医疗卫生需求的主要单位。我国医院体系由公立医院与民营医院构成，伴随私营医院医疗与管理水平的提升，公立医院面临着体制、机制、制度等一系列竞争压力，需要不断改进。在这一背景下，医院的会计核算管理成为医院需要加强改革以提升医院整体管理水平的重要抓手，应不断加强改进。
一、医院会计核算管理改革的重要意义
（一）有利于进一步推进医院独立经营
医院会计核算方面，国家已经颁布了医院财务制度，对医院涉及收入、支出、收支结余、成本、固定资产、无形资产及开办费、对外投资、负债、净资产等会计要素会计管理进行了细致规范，同时要求医院加强预算管理，对财务清算、财务报告等事项进行了规定。为加强医院独立经营管理，国家在医院的体制方面同样非常关注，下发相关制度，要求医院建立现代法人治理结构，将政企两方面职能分开，发挥医院的主观能动性，提高医院的社会服务能力，这些都适用于公立医院。医院进行会计核算管理改革，将进一步清晰医院经营情况，提供财务数据，为医院的体制机制改革创造更为有力的条件。
（二）有利于进一步形成医院竞争优势
医院是每一个国家的社会基本服务功能之一，医院医疗水平的高低代表着国家治理水平的优劣。医院的会计核算管理，发挥了会计反应与监督的基本职能，将医院的经济活动确认、计量、记录，形成会计核算信息。对于公立医院而言，由于其公立属性，有部分财政资金支持，因此在核算方面基本以收付实现制为主，使得会计核算数据反应的是现金的流动，而难以实时反应医院的基本情况。如建造医院大楼的支出，由于资金未支付，往往医院大楼在账面体现的时间滞后于医院大楼的建设时间节点，使得医院的固定资产规模滞后，影响医院的总体资产状况。因此，实施医院会计核算管理改革，将实时反应医院的各方面情况，更有利于发现医院的不足，不断改进，以形成医院的核心竞争优势。
（三）有利于进一步提升医院管理水平
由于医院在我国的社会公共服务职能高于其管理水平，因此长时间以来，医院的管理水平高低被放在次要地位，甚至被人们忽略。伴随我国国际化程度越来越高，医疗水平及医疗资源将逐步实现区域间乃至国家间交流与共享。而医院管理水平的高低则大多取决于医院自身，特别在病房管理、缴费管理、预约管理等事项方面，医院的管理水平将决定医院的管理效率，进而促进医院医疗服务质量及医院管理效率的改善。会计核算管理改革正是抓住这一关键要点，通过会计在各类经济组织管理方面促进因素的作用发挥，实现医院管理水平的不断提升。
二、医院会计核算管理的主要问题
（一）会计核算管理基础相对薄弱
一是医院会计核算管理组织基础薄弱，主要体现在医院会计部门的职能定位于进行会计核算，对于会计核算数据不敏感，僵化记录医院经济活动事项，会计没有发挥推进管理的实质作用。二是医院财务人员素质基础薄弱，财务人员习惯于进行会计核算，在会计的后续学习中疲于应付，没有实现与时俱进，落后于国家对医疗体制改革的升级要求。三是医院会计核算信息化水平较低，会计信息化进程局限于会计核算电算化，升级换代严重滞后。
（二）会计核算管理变革机制不健全
一是对国家颁布的制度规定不敏感，没有认识到医疗体制改革的重点转移，特别在治理结构的逐步扩围建设中，没有将财务部门作为改革的重点，提高目标定位。二是医院对会计部门缺乏统一认识，没有将会计核算管理的变革作为改善医院管理水平的重要事项去抓，使得会计核算因循守旧，难以发挥实效。三是会计核算管理改革事项缺乏时间计划，预见性与前瞻性较弱，储备工作量较少，容易造成捉襟见肘，收效较慢的局面。
（三）会计核算管理职能需快速提升
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关键词:新医院会计制度;绩效管理;思考
随着我国人民生活水平的提高，对医疗体系的要求也愈加严格。而且国家也十分重视对医院的建设，一直致力于提高国家整体医疗水平，积极推行相关政策完善医院相关体系。而新医院会计制度就是在该背景下推出的提升医院会计管理的政策。绩效管理通常牵涉到预算管理以及会计管理，其主要是对医院各职工、部门或者相关单位的绩效进行综合性的管理，通常是通过会计、财务等方面进行考核以及体现，因此新医院会计制度下医院绩效管理必定会有所改变，只有符合新医院会计制度下的绩效管理才能够发挥出应有的效用。
一、新医院会计制度与传统医院会计制度的对比
新医院会计制度的试行时间是在2011年7月1日开始的，其在部分城市的公立医院落实，由财政部与卫生部共同推行，同时在2012年1月1日开始全国推行。新医院会计制度推行一路来，医院加强了成本管理，最大限度的降低了成本，同时在提升经济效益的同时还注重了医疗服务质量，尤其是绩效管理发挥极为重要的作用。笔者通过对新医院会计制度与旧制度相比较发现其中显著的不同，能够发现新制度更加突出医院的预算管理以及绩效管理，对预算以及绩效做出了更加硬性的规定，同时提出了更高的要求。因此要想更好的落实新医院会计制度以及发挥出新医院会计制度的效用，预算管理与绩效管理必须要加强重视，通过预算与绩效二者相辅相成，最终促进医院的发展。
二、新医院会计制度下绩效管理的意义
绩效管理是医院各级领导者与职工为了共同的发展目标而参与到绩效计划制定、绩效辅导沟通、绩效考核评估以及绩效结果应用中。绩效管理是一个系统循环的过程，其中绩效目标的实现过程是一个持续性的过程，医院进行绩效管理的最终目的就是为了通过落实各部门、职工的绩效从而完成整个医院的绩效。新会计制度的出台必定需要医院对绩效管理进行一定的改变，才能够让两者契合为医院更好的服务。
三、新医院会计制度下医院绩效管理存在的弊端
(一)医院领导者与职工对绩效管理认识不清晰，缺乏重视
医疗体系关系到国民的身心健康，其发展一直都受到各界的高度重视，同时也是各行业中改革进行的极为频繁的。随着社会、科学技术的发展，医疗形式更加的多样化，医院的发展环境也愈加激烈，尽管在此次新会计制度下，许多医院加强了成本管理，但是对于绩效管理并不是十分重视。许多医院尽管构建了绩效管理，但是领导层以及职工对于其存在认识不清的现象，只是知道其与自身的薪酬挂钩，对绩效管理的认识只是停留在表面。多数医院并没有针对绩效管理成立专门的部门，通常是由人力资源部替代其绩效管理职能，但是由于这种缺乏重视的行为，致使绩效管理并没有专业的人才进行专门的管理。致使绩效管理成为摆设，同时浪费了医院的资源，不利于医院的长远发展。
(二)新会计制度下过度重视财务数据，绩效评估因素构建不合理
医院的市场竞争是愈加激烈，许多医院由于新会计制度的推行，在进行绩效管理时过度的重视财务数据的增长，从而忽略了其他管理内容的存在，尤其是绩效管理评估指标设置缺乏科学的验证，极为不合理。医院在运营过程中，医生与患者的交流是十分重要的，因此进行绩效评估时应该将医生的医德、医风、对病人的态度进行考察，上述绩效评估指标都是关系到医院的整体形象。病患在进行就医的时候就是需要享受到愉悦的服务态度以及治疗方案，一旦医院的服务态度不达标就会对病患的病情有着加重作用，对病患的治疗是极为不利的。
(三)绩效管理中的信息反馈以及沟通机制尚未健全
绩效管理的落实必须要医院全体的医务人员参与到其中，所以整个绩效管理中不管是纵向的信息反馈与交流还是横向的交流都是十分重要的内容。然而许多医院在进行绩效管理方面对于信息反馈与沟通机制的建设并不重视，无法将全体医务人员纳入到绩效管理体系中，达不到绩效管理全员参与的目的。而且在整个绩效考核环节中，基层员工只能被考核，而且也无法指导自身的考核情况。领导者也并没有与其进行及时的沟通，这样就使得绩效考核结果没有被合理的应用，医务人员也不知道自身的绩效考核成绩，无法针对绩效考核结果进行改正，缺乏信息的沟通与交流，不能够达到绩效结果应用的目标。所以，绩效管理中信息反馈与沟通机制是极为重要的。
四、新医院会计制度下加强医院绩效管理的优化路径
(一)培养医院领导人员与工作人员的绩效管理理念
新医院会计制度下的绩效管理必定是离不开领导层与职工全体人员的共同参与，而其在绩效管理体系的重新完善之前，医院必须要对相关管理人员与职工进行一定的培训，要让其充分的了解绩效管理的基本理论知识以及实际的操作过程，为接下来绩效管理的落实打下坚实的理论基础。另外医院也需要定期展开绩效管理深层次的交流与学习，尤其是加强与绩效管理做得好的医院的联系，积极派遣人员进行经验学习，或者是定期举行绩效管理比武，不仅增加绩效管理的理念，同时也加强了绩效管理的实际操作，从而为新医院会计制度下医院绩效管理的优化打下坚固的“基石”。
(二)构建完善的绩效管理系统
尽管我国经济发展十分迅速，而且在医疗体系建设方面投入较大，但是医院的制度仍然需要在这个过程中不断的完善。健全的绩效管理系统是医院高效率运转的有效保障。医院必须成立一个专门的绩效管理部门，将其职能从人力资源或者是财务管理板块划分出来，聘请专业的绩效管理人才进行医院绩效管理。在绩效管理的环节中加强领导层与职工的沟通，帮助职工解决绩效考核中存在的问题，才能够帮助职工进步最终促进医院的进步。
(三)构建科学系统的绩效评估机制
绩效管理正常运转的核心内容是科学的绩效评估机制，只有科学的绩效评估机制才能够达到激励员工的目的。要多增加考核因素，不要使用简单的量化评价，要将定性的评价适当的加入才能够使得整个绩效评估机制合理化。同时要对不同的工作制定出不同的考核指标，明确员工工作权责，但是绩效考核机制应该与其职位匹配才能够更好的进行考核，所以必须要将二者有机的结合起来，根据不同的岗位制定出合理的绩效评估方式。
五、结束语
绩效管理是新医院会计制度下，医院积极探索员工激励机制的一个重要方式，需要医院全员参与的，通过绩效管理激发全体医务人员的积极性，最终促进医院的长远发展。希望本文的见解能够对相关人士有所帮助。
参考文献：
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[3]匡晓波.新医院会计制度下绩效考核问题探讨[J].财经界(学术版),2015,(16):190-191
医院会计管理范文3
关键词:会计制度;绩效管理;解决措施
绩效管理作为一种新的管理模式，对于医院的管理工作有着很大的好处。这种管理模式是医院的管理工作不断进步的结果，它符合现代新的医疗改革的要求，是医院管理水平的进步，做好绩效管理工作可以促进医院各方面工作不断进步，所以对于其出现的问题，我们要及时解决，努力改善。
一、管理目的
在新的医疗改革的要求下，医院的绩效管理对于医院的发展有着重要意义。绩效就是医院的全体员工为了一个共同的发展目标，所作出的成绩和取得的效果。它对于提高医院的工作效率、规范医院管理具有重要意义。首先，绩效管理可以改善工作人员的态度。医院是一个救死扶伤的地方，每个人的工作态度都与病人的切身利益息息相关，为了使医院的工作人员都能有一个良好的态度，更好地服务于病人，就可以通过绩效管理来改善他们的工作态度。其次，可以提高医院的工作效率，绩效管理工作可以使医院的每一位员工都朝着相同的目标而奋斗，并且在其考核制度下，工作人员的积极性被激发，有利于提高医院的工作效率。第三，可以使医院建立完善的管理体制。在管理过程中，可以将医院工作人员的工作情况了解的更加清楚，有利于医院的管理工作更好地进行。
二、存在问题
(一)管理意识差
绩效管理只在少数医院中得到了实际应用，对于大多数医院而言，他们对其概念和意义认识不到位，认识不到它对于医院的重要性，不能很好地发挥绩效管理的有利作用。而工作人员也只是将绩效管理与工资奖励联系在一起，使绩效管理的真正意义出现偏差，甚至会出现有些工作人员为了提高工作绩效而私下里贿赂绩效考核人员的情况，不利于医院良好风气的形成。
(二)绩效考核存在偏差
每个医院对于绩效考核的标准都不一样，但是对于绩效考核，要抓住最主要的因素作为考核因素。有些医院只是简单的将医院获取的经济利益作为绩效考核的标准，对于绩效考核的其他方面却不闻不问。医院最重要的是先进的医疗水平和良好的服务态度，在绩效考核中，应该把这些作为主要的因素来进行考核。
(三)管理不全面
对于绩效管理的考核没有一个公正严明的考核系统，在进行考核时，因为涉及到工作人员的利益关系，所以很多人为了能有一个好的结果，就容易出现贿赂考核人员的不良风气。这样一来，会出现认真工作的员工绩效成绩不高，而松散懈怠的员工反而却有较高的绩效成绩的情况，极大地打击了工作人员的积极性，严重时会使医院人才大量流失，造成无法挽回的损失。
三、解决对策
(一)增强重视度
医院工作人员要重视绩效管理对于医院工作的积极作用，加强绩效管理重要性的宣传，组织医院工作人员学习它的重要意义和管理方法，并对学习结果进行考核，通过这种方式，增强工作人员对于绩效管理的重视度，为绩效管理工作的顺利开展作好铺垫。
(二)更新管理理念
有很多医院的管理体系还处于比较传统的方式，他们不了解绩效管理给医院的管理工作带来的好处，所以这些医院应该及时转变管理方式，引进新的管理理念，为医院的管理工作注入新的活力。
(三)完善管理体系
要想真正发挥绩效管理在医院工作中的积极作用，就要完善它的监督体系，医院可以组织工作人员进行绩效管理方法的学习，对于如何更好地监督绩效管理的公平考核要有一个系统的学习。建立专门的绩效考核小组，对于小组成员要认真筛选，可以从多个不同的部门抽调作风良好的员工进入考核小组，促进考核系统的公正透明。
(四)增强人员素质
员工的素质影响着绩效管理工作实施的效果，医院要定期对员工进行培训，加强员工的思想教育工作，同时加强员工对于绩效管理工作的认识，使他们加深理解，更加自觉地配合绩效工作的进行。
四、结束语
做好绩效管理工作是一个很不易的过程，其影响因素较多，因为涉及到工作人员的切身利益就更容易出现腐败现象，所以要加强绩效考核的公开、公正与透明。由于人们意识不强，使得它在医院的管理工作中出现很多问题，但是对于其管理过程中出现的问题，我们要努力克服，积极解决，不断地完善绩效工作的管理过程，促进其取得更好的成果，真正发挥它对于医疗事业的积极作用。
参考文献：
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关键词：公立医院；会计档案；信息化管理；问题及建议
公立医院是一类较为特殊的单位，公立医院中的会计档案管理工作，不仅涵盖普通单位的会计档案管理工作，而且增加了诸如医疗改革、部门预决算、医疗卫生事业发展等行业特色的管理内容。进入大数据时代后，公立医院会计档案管理上出现了新的要求，会计档案管理的工作内容发生较大变化，表现在：会计档案存放介质由单一纸质延伸为纸质和电子化相结合，未来以会计档案大数据管理为主。2015年12月11日财政部颁布的中华人民共和国国家档案令79号《会计档案管理办法》，进一步推进了医院会计档案管理的电子化进程。文章结合新会计档案法及会计档案管理在公立医院执行中存在的问题进行分析并提出建议，以便公立医院会计档案管理工作更好的服务于医院运营活动，为医院健康、可持续发展提供保障。
一、公立医院会计档案管理的内容及其重要性
(一)公立医院会计档案管理的内容
1.基本内容
会计档案管理的内容也就是会计档案管理工作的对象。国家档案令79号《会计档案管理办法》(2016年1月1日执行)中第三条明确了会计档案管理的内容即会计档案是指“单位在进行会计核算等过程中接收或形成的，记录和反映单位经济业务事项的，具有保存价值的文字、图表等各种形式的会计资料，包括通过计算机等电子设备形成、传输和存储的电子会计档案”。办法强调了会计档案管理对象涉及纸质会计档案与电子会计档案。并在第六、八条列明了会计档案的包括项目，其中第八条中着重阐述电子会计档案的特征，为会计档案管理工作指明了方向。
2.体现行业特殊性的管理内容
公立医院作为医疗卫生行业的一种类别，是具有公益性质的非营利性单位，在接受政府财政补助、执行国家医疗卫生事业改革政策等过程中留存了反映上述项目的会计凭据，这是普通单位未有的部分，具有财务与医疗卫生相结合的性质，它包括：反映医药费用控制情况的上级文件和报表、反映卫生科研教学事业发展的立项情况说明书及经费使用明细、反映医保结算情况专项明细账务、反映部门预算执行情况的决算报表、预算批复等、反映卫生行业发展基本情况的年度报表及政府合并报告、以及反映公立医院等级评审和考核指标的执行情况说明等。
(二)公立医院会计档案管理的重要性
公立医院会计档案，它是公立医院经济运营过程的全部记录，其重要性主要体现在以下三个方面：首先，公立医院会计档案管理水平直接反映医院自身管理情况。公立医院会计档案不仅属于财务档案机密，而且属于医院档案机密，是财务管理与医院管理相融合的产物。公立医院会计档案记载着医院经济运营活动发生、发展、结束的全过程，是对医院经济运营活动的客观体现及经济性评价，也是公立医院内部控制的重要内容。不仅可以反映公立医院过去交易或事项的内容，也能对公立医院未来发生的活动或事项进行预计、提供参考依据。其次，公立医院会计档案管理在解决医院内外经济纠纷、税收查证、公安取证、改革调研等其他事项证明等方面提供了重要依据。为保障医院及其分部分院运营整体的完整性，以及为防止医疗业务运营资料的遗失或损坏提供了充分的资料证明。最后，运用科学方法有序有序管理公立医院会计档案，便于医院内部会计人员及其他需用人员合理使用，减少无序工作而浪费的时间，提高工作效率，并保障医院其他职能部门工作的顺利进行。
二、公立医院会计档案管理中存在的问题
在日常的运营活动中，由于医院管理者职业局限，表现在：多数为医务工作者，虽进行管理运营相关方面的培训但管理思路涉及面不全，只专注于医疗业务各方面的管理，会计档案管理相对薄弱，存在如下问题：
(一)医院管理者不重视会计档案管理工作
因为存在职业局限性及主观上医院业务发展为各项工作重点，医院管理者不重视会计档案管理工作，会计档案管理只局限在财务部、审计部、纪检监察这类科室，其他行政后勤部门及临床业务部门对会计档案概念不明晰，主观上认为会计档案管理工作内容简单、无技术含量，仅在上级检查或申报继续教育学分、差旅报销、科研项目评审、处理经济纠纷时多数人才意识到会计档案的重要性。会计档案所体现的全局性未能引起医院管理者重视，医院管理者的档案重要性观念不强。
(二)会计档案管理与医院业务发展不匹配
1.纸质会计档案存放空间不足、管理设施配备不足，管理难度大。以厦门为例，在严格执行医药费用控制任务的前提下公立医院医疗收入每年增长5%-8%，而会计档案中的会计凭证本数在近十年的时间里增长超过50%。因业务增加而产生的会计档案逐年增加，但纸质资料存放空间仍保持在十年前水平，远低于当前一年凭证量，存放空间严重不足，无法适应逐年增长的业务需求。医院在规划建设中未考虑档案管理需要，新建大楼基本用于业务发展，就诊环境改善、病区扩容、病床增加，对行政后勤管理用存放空间不予增加。同时在档案管理管理设施配备上，缺少必要设施采购经费来源及现有辅助管理工具，如除湿机、温度调节器等电子调控设备，由此增加了管理的难度。
2.电子化会计档案未能由系统控制，没有嵌入在诸如HRP内部管理系统中。主要表现为：(1)根据新会计档案管理办法，目前公立医院电子会计档案主要实现办法中第八条的第1点“形成的电子会计资料来源真实有效，由计算机等电子设备形成和传输”及第5点“建立电子会计档案备份制度，能够有效防范自然灾害、意外事故和人为破坏的影响”。即目前电子会计档案管理仅限于存取会计档案电子资料、账务系统数据导入导出、数据备份等基础方面，暂无可用电子会计档案信息化管理系统能够有效接收、管理、利用电子会计档案。(2)目前会计档案管理无法全面实现电子财务会计报表等会计资料的经办、审核、审批等必要签审程序的电子化处理，即网上经办、网上审核、网上审批的无纸化管理流程。(3)医院手工编制会计档案清册表，会计档案查询以档案清册表中的编号查询为主，暂无系统支持通过输入经济内容相关字段搜索查询，内容定位性差，容易发生人为错误。一方面是电子会计档案信息化管理系统研发少，不能与会计账务处理系统相连接，未能实现会计档案资料的直接生成与存档、形成会计大数据云平台；二是医院在预算编制及实际运营中，均缺少支持电子会计档案信息化管理系统自筹、财政补助来源的资金，在业务系统更新换代迅猛的情况下，会计档案管理信息化未能有效全面实现，无法满足电子化管理要求，与业务发展不匹配。
(三)会计档案管理工作量大、内容繁琐，岗位需求迫切，而目前人员配备不足、业务水平普遍较低，管理方式陈旧
公立医院会计档案是财务与医疗活动相结合的产物，不仅有基础会计档案的管理内容也有体现医疗卫生事业发展等行业特殊性的管理内容。由此，需要具有较强专业技术能力的相关工作人员来胜任，岗位设置上要求专业对口、责任心强、认真仔细，由此招聘上人选范畴窄。目前，医院会计档案管理人员配备以兼任为主、数量不足，仅有办公室、财务部设置档案管理岗位并兼任其他工作，人数一般控制在1人。受会计档案管理工作设施环境无法全面保障、现代化的管理手段欠缺、管理模式落后、管理信息不通畅的影响，医院会计档案管理工作无法高效运行，现有的会计档案管理人员仅停留在诸如整理、装订、排序编号会计凭证、报表等会计资料的基础阶段，无法通过信息系统对会计档案实现无纸化管理、对会计档案中的内容进行数据分析、获取经验，档案管理技术与方式滞后，易发人为错误，给日常繁重的会计档案管理工作增加不必要的负担。
(四)公立医院会计档案管理不规范
1.公立医院内部暂无建立完善的会计档案管理制度体系用以涵盖电子会计档案管理、档案信息安全性等大数据时代下新管理要求。
2.现有的公立医院会计档案管理制度流于形式，管理流程仍在完善中。诸多管理项目，如凭证借阅、报表复印等管理流程正持续完善中，没有系统地形成于医院管理制度中。新出现的管理项目，如无纸化票据(厦门财政票据无纸化)管理空白、数据对接的安全性由谁保障未明确。档案管理权限不明晰，档案管理质量无人监控、许多管理的纰漏只有在实际执行中才逐步被发现。
3.因缺失专门的电子会计档案信息化管理系统，尽管借助简单电子化管理工具，如Excel表等，会计档案管理中也会存在一些错误，包括：编号错误、打印错误、时间错误等，目前无法通过系统加以防范、并留有更正痕迹。
4.纸质介质和电子会计档案均有严格的存放管理要求，而目前档案管理实践中无法全面满足。纸质介质会计档案存放要求防水、防火、防潮、防虫等；电子会计档案存放要求存放路径防病毒、设置专门权限，电子签名可识别、网络稳定、接口安全等。由于缺失专门的信息化管理系统和安全防护措施，必然影响会计档案管理的规范性。
(五)缺少公立医院行业特殊性的会计档案管理
2009年以来医疗改革政策在公立医院中的经济执行情况是医疗卫生行业特有的会计档案资料、属于公立医院具有保存价值的会计资料，有利于反映改革成果。在实际运行中，所执行的改革政策相关文件、落实情况的经济影响报告没有进行统一存档。一方面是改革政策的经济影响报告没有专门的存档标准；另一方面是新会计档案管理办法对诸如行业特有、具有价值的会计资料存档无硬性要求。由此导致行业特有档案资料缺失，无法有效辅助公立医院整体经济运行影响分析。
三、公立医院会计档案管理工作的建议
规范会计档案管理工作，使其能够为医院的各个部门服务，不仅方便内部管理也为外部检查工作的顺利进行提供保障，对此公立医院可以从六个方面完善现有会计档案管理工作：
(一)敦促医院形成档案管理小组，并在档案管理小组下设置会计档案管理小组，从组织架构上完善会计档案管理工作。并强化医院管理者档案管理的全局思想，促使医院管理者认识到会计档案管理的内容涉及全院全员的经济运营活动过程与结果，它与业务管理一样重要，能有效地保障医院可持续运营。
(二)应增加会计档案信息化管理系统的预算编制项目，从资金源头上助力会计档案信息化管理。加大对会计档案信息化系统购买服务的资金预算等，将其作为医院HRP管理中的一部分，与业务发展相匹配，使其能更好地为医院内外部服务。
(三)完善现有医院内部会计档案管理流程、制度，结合新会计档案管理办法设计专门针对电子会计档案管理的流程及制度、突出电子会计档案管理方式、系统的安全性，加强医院会计档案管理的执行力，实现制度约束的必要性。做到制度上不断完善、流程上不断优化、执行上不断纠正，形成会计档案全面质量管理的PDCA循环。
(四)为会计档案管理人员定期或不定期的专业培训提供保障，以适应大数据时代电子会计档案管理的需要，借助信息化系统管理减轻会计档案管理工作强度、有序分步实现无纸化管理、提高工作效率。
(五)应当将会计档案管理工作纳入医院内部控制活动中，作为内部控制的重要控制内容，实现全院全员全程控制。会计档案属于财务机密，因此加强会计档案的保密管理尤为重要。特别是大数据时代，应用信息化管理手段，保障系统的安全性、防范风险是管理工作的重要内容。内部控制中的风险防控等诸多内容可以有效防止会计档案管理工作的纰漏，减少人为错误的发生、规范会计档案管理行为。
(六)完善现有会计档案管理方式、借助信息化管理系统加强会计档案专门内容模块的管理。针对公立医院这一特殊行业性质的单位，在纸质与电子会计档案管理过程中，需专门进行医疗改革经济运行影响效果相关方面的会计档案管理工作。特别是大数据时代后，应将反映医疗改革经济运行影响的会计资料嵌入会计档案信息化管理系统中，通过精确内容定位、单独归集此类会计档案形成专门模块管理。为后续医院自身运行情况及改革的经验数据提供档案保障，并为未来医疗改革大数据云平台的形成提供对接依据。
参考文献：
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医院会计管理范文5
关键词：会计成本；核算管理；预算掌控；监督机制
随着我国经济不断发展、改革不断加深，医药方面的改革也随之而来。自2012年新医改制度实施以来，致使传统医院的运行机制被不断改变，医院经济管理运行中的成本核算管理也有了巨大变革。但是在变革之后，还存在着一些问题亟待解决，因此有必要基于这些问题提出一些对策。
一、医院会计成本核算管理存在的问题
在我国长久以来的医院工作中，会计成本核算一直都存在着一些问题，使我国的医院财政处于不完善的发展状态，虽然在新医改制度实行以后，我国绝大部分医院在制度方面、人员管理方面都有了长足的进步，但是在会计成本核算管理上，还是遗留下一些小问题制约着医院的快速发展。第一是重视程度低，这是由于医院的性质所造成的，一般来说医院设置的部门较多，因此在医院的管理工作上也相对较为复杂，针对以单一部门的管理工作上的精力花费较少，而且就医院的工作者来说，其目光主要聚焦在有关医学发展以及治疗伤患的实际操作工作中，对与医学联系得不太紧密的会计成本核算自然不会太过于重视。第二是认识存在偏差，在医院工作中，即便一些医院管理者与管理层能够注意到医院会计成本核算对医院长远发展的重要意义，但是并没有对相关的管理工作有明确的认识，一方面没有认清医院发展的特点，另一方面也缺乏对监督管理的工作思路，导致在医院工作中对此项管理定位不明，存在认识偏差[1]。第三是项目的整理与分类不严谨，在进行会计成本核算时一般要将不同种类的花销进行分类管理，但是就目前的大多数医院核算工作来说，基本都是将药品、器械等方面的花费进行混合，严重地削弱了会计核算工作中的严谨性，具有一定的盲目性。第四是机构设置不完善、人员配备少，目前国内的医院都普遍存在着人才资源比重不均的问题，由于医院的特殊性，导致医院着重引进的都是医疗方面的人才与器械，对管理以及财政方面的人才关注度不够，导致医院内的管理制度不够完善、除医疗方面外的人才资源素质参差不齐，严重拖累了医院在运营管理方面的发展。第五是考核弱化，同样是由于对此项工作的重视程度不足，导致在对会计人员的考核较少，使医院的会计成本核算管理基本处于无人监管的状态，难以保证医院的经济管理水平。
二、医院会计成本核算管理存在问题的完善对策
(一)提高重视与认识程度
在任何的工作当中，明确的思想意识永远是其前提，在财务审计工作当中自然也是如此。这需要有关领导率先提起对核算管理工作的重视，在领导的工作安排以及指示精神下，使各部门员工能够充分认识到该项工作的重要性，提起工作积极性。这可以通过一些活动来实现，比如通过相关会议，直接传达有关医院会计成本核算管理工作的重要性，督促各部门都要树立起成本管控意识，参与到成本管控的工作中来；也可以组织一些以培养员工成本管控为主题的专项活动，以此来提高员工们的积极性。
(二)创新管理方式、设置专门机构
在当前形势下，为解决医院会计成本核算管理工作中的一系列问题，最好的办法就是改变原有单一的、简单的管理模式，以相关制度为前提，结合先进的科学理念，将医院各个部门之间的壁垒打通，树立协调统一的工作观念，加强分工合作，以此种方法提高成本核算在医院工作中的比重以及经济效益。另外还可以设立一些专门的核算管理机构，主抓与医院会计成本核算管理的相关工作，督促从事此项工作的相关人员能够以认真严谨的态度开展工作[2]。以同济医院为例，该医院成立了以院领导为主要干部、各职能部门负责人为成员的成本管理工作领导小组，同时还设立了作为日常办事机构的成本管理工作办公室，设置两名专门成本会计以及十五名对外报销会计，对每一笔经济业务进行准确核算，实现资产的科学管理，最终使该医院的会计成本核算管理工作得到巨大改善。
(三)完善会计成本核算方法
会计成本核算方法是整个工作过程中的主体。但是目前我国某些医院的核算体系还过于繁杂，难以统一，为此项工作带来了巨大阻力。因此我国各医院必须寻找出适合我国经济发展特点与医院自身实际的核算方法，制定出一套完整的会计成本核算体系机制，助力此项工作的顺利高效开展。具体来说，一方面要加强对相关工作人员的培训力度，帮助其提高工作总水平与技巧，培训的主要内容应当包括成本核算技术、成本核算管理能力以及一些关于体制建设的方案以及技巧等。另外在完善方法的同时还要对医院的现有资产进行核算、清点，将以往工作中存在的一些问题进行清除，保证新的会计成本核算方法的运行能够不受以往落后方法的持续影响。
(四)加强对预算管控
目前在一些医院中还存在对会计成本控制力度低、导致预算资金常常出现不足现象的问题。针对此种现象，务必要加强对预算资金的严格把控，使其能够在预算的过程中将医院财政运营的各个方面都照顾到，完善财政相关工作。这需要有关部门进行适当的市场调研，对市场上的信息有充分了解，在日常工作中能够准确把握各个部门之间的关系，根据各部门的不同特点以及实际的财政需求确定预算总数和各部门之间的预算比例，制定出详细的预算表，以表中信息为标准开展日常财政活动，并且要对各部门的财政支出或收入做严格记录，以做日后核算根据，另外还要预留出一部分预算资金作为后备以应付各种突发情况，保证预算工作的客观性、公平性以及科学性。
(五)完善监督机制
合理完善的监督机制是医院会计成本核算顺利开展的最后一道保障，以内部力量与外部力量相结合为基础进行，能够促进此项工作的规范化和合法化。以外部监督来说，医院要设立专门的监督机构，可以从院领导以及各个科室中相关负责人中进行抽调组成，对核算工作进行不定期抽查，对其中存在的疑点提出疑问，解决其中蕴含的一些小问题；以内部监督来说，要在核算部门中设置专门的监督人员与监督规范，由监督人员利用该规范对核算工作进行自查自纠，落实个人责任制，对在核算工作中多次出现问题的核算人员提出批评或处分。内外结合，共同完善医院会计成本核算工作[3]。
(六)增强财务管理人员的综合素质
在此方面，既要加强管理人员的责任意识，又要提高管理人员的业务水平。对责任意识来讲，可以通过召开会议，加强医院文化建设等方式来传达，潜移默化的影响相关财务人员，也可以设置相关处罚机制，对由于责任意识不强导致工作出错的现象进行严格规定；对业务水平来讲，可以定期开展相关的业务课程学习，在学习结束后或者定期开展业务考核，结合医院实际情况适当实行末位淘汰制，增强员工的学习积极性，以此种方式提高财务管理人员的综合素质。
(七)利用信息网络平台，开发核算软件
医院的成本核算工作较为复杂，涉及到药品、器械、人力等多方面的收入与支出，传统的人工核算方式费时费力，难以满足现代化医院对巨大核算任务量的核算需求。基于此，利用计算机技术与信息网络平台，开发出一些现代化的核算软件以帮助核算工作顺利、高效完成成为了发展的必然趋势。同样以同济医院为例，该医院为解决一直以来医院信息系统自成体系、无法共享的问题，将所有的信息系统进行关联，每个核算单元都能够与财务系统相通保证每一笔经济业务都能够进入专门的核算单元进行核算，提高了核算效率，实现了医院会计成本核算管理工作的信息化、专业化、明晰化。
三、总结
总而言之，为了使医院的运营管理能够顺应时展潮流，必须要建立起合理机制，约束工作人员的具体工作，有效确保医院能够保证收支平衡、更好地完成财政工作，以此种方法对其中存在的问题加以改进与修正，使其能够健康平稳地发展下去，进而促进我国医药行业的可持续发展。
参考文献：
[1]季洋.医院会计成本核算管理中的问题与对策分析[J].财经纵横，2018(15)：265.
[2]王旭.医院会计成本核算管理中的问题与对策分析[J].财会学习，2018(4)：67-68.
医院会计管理范文6
关键词：内部控制；医院；会计信息管理系统；缺陷及优化
一、医院会计信息管理系统的缺陷
会计信息管理系统又被称之为会计电算化，它是通过计算机来进行会计的程序化操作，从录入到结转成本再到生成各种财务报表，都是依靠计算机程序来进行操作的，从而极大减轻了财务人员的工作量，提高了医院的财务管理能力。但由于会计信息管理系统尚未形成先进的管理理念，这也使会计信息管理系统存在很大的风险性。
（一）会计信息缺乏系统化的管理
近年来，信息技术在医疗领域的发展促进了医院的信息化建设，在医院财务管理中也同样如此，但由于医院内部还尚未形成较为先进的管理思想，这也造成会计信息管理系统的管理较为滞后，对某些财务风险仍旧存在很大的不可预见性。在医院的会计信息管理系统中，虽然管理人员对会计信息管理软件中的风险较为重视，但却忽略了财务人员这一人的因素，在对会计信息管理系统中，很可能会由于财务人员的不规范操作而造成财务风险，还有可能因为人的因素而造成财务信息的泄漏、财务数据失真等问题，如果不能对人的因素进行内部控制，必将大大影响医院在会计信息管理系统中财务数据的准确性与安全性。
（二）会计信息管理的岗位牵制作用弱化
虽然采用会计信息管理系统能够实现财务工作的电算化，并由计算机来代替人工进行财务操作，但这也使财务系统中的岗位分工变得模糊起来，随之而来的是岗位牵制作用弱化。长期以来，医院在进行财务工作时都是对岗位责任进行明确划分的，并由不同的财务人员来对不同的财务工作进行操作，如核算有核算人员、审核有审核人员，而在会计信息管理系统中，则能够利用计算机对每笔业务进行自动录入与生成报表，这也使会计信息管理工作中的岗位牵制作用弱化了，进而影响了财务数据的准确性与安全性。
（三）医院会计信息管理存在不安全性
医院会计信息管理系统属于一种财务软件，这种财务软件虽然能够高效地完成财务工作，但也使系统本身存在较高的风险性，特别是黑客或不法分子对系统的入侵和数据的窃取，使财务数据受到很大安全威胁。此外，人为操作的不当或是系统本身发生技术故障时，也有可能造成系统中的财务数据丢失。由此可见，这些问题都证明医院会计信息管理系统存在不安全性。
二、内部控制视角下的医院会计信息管理系统的优化研究
在内部控制视角下，要想提高医院会计信息管理系统的安全性，强化医院对财务管理工作的内部控制能力，就必须从四个方面进行优化，以下对这个四个方面的优化工作进行探讨。
（一）强化会计信息管理的内部控制力度
医院应从内部控制角度出发，在医院内部应明确会计岗位的内部分工结构，应分别建立会计电算化岗位和传统的会计岗位，这样能够形成良好的岗位牵制作用。此外，医院还要通过制度的设立来确保会计岗位能够进行定期轮换，确保岗位牵制作用能够最大程度的发挥，这样能够有效避免因财务人员的徇私舞弊，而给财务数据的准确性与真实性带来不利影响。
（二）制定会计信息管理系统管理制度
在内部控制视角下，会计工作的进行必须要遵循国家法律法规与会计制度来进行合法操作，以此确保会计工作具有完整性、真实性与有效性，这也是会计信息管理工作的前提条件。因此，医院应对会计法律法规、会计制度的内容进行参考与分析，并结合会计信息管理系统的工作特点与医院自身的实际情况，来制定能够与自身实际情况相符合的会计信息管理制度，以此加强对会计信息管理系统的管理力度，并利用制度来指导医院内部的财务管理人员。
（三）制定会计信息档案管理制度
对于医院来说，会计档案是必须要有的，而且要进行永久保存，由于传统的会计档案是采用纸质的形式进行保存的，这也使这些会计档案难以进行长久保存，进而使会计档案的完整性受到很大影响。因此，医院对于会计信息档案的管理应从两个方面来进行，以此提高医院对会计信息档案管理的内部控制能力。医院既要将会计信息档案进行纸质形式的保存，并对纸质档案进行妥善保管，还要将会计信息档案中的相关信息输入到计算机当中去，由计算机中的会计信息管理系统来对会计信息档案进行妥善保管。即使会计信息管理系统中的信息丢失，也能够依靠纸质资料进行找回，从而提高了会计信息管理系统的安全性。
（四）建立内部审计制度
在医院财务管理工作中，内部审计工作是非常重要的，它能够对医院的财务管理水平进行客观评价，找出财务管理工作中存在的不足，并为医院在财务管理方面的工作提供指导建议。由于内部审计工作的内容非常复杂、并且涉及范围很广，这也使内部审计工作对内部审计人员有严格的要求。因此，医院必须建立会计信息内部审计制度，定期对会计账务进行审计工作，严格按照相关法律来对账务进行处理。此外，医院还要确保费用的签字与审核能够有证有据，满足内部控制要求。最后，医院还应对整个审计过程进行严格的监督与管理，及时发现财务管理工作中存在的问题，降低财务管理风险。
参考文献：
[1]邵宇波,张冰.实现医院财务信息数据集中管理的构思[J].现代医院管理,2012,10(05):67-69.
[2]胡博.完善医院会计内部控制的有效途径[J].商业经济,2016(05):50-51.
医院会计管理范文7
关键词：医院会计工作；会计管理；精细化管理
医院会计工作在当前医院各项工作中属于重要的组成部分，并且在促使医院实现持续良好发展方面有着重要的价值及意义，因而需要积极实现医院会计工作的有效落实。在医院会计工作的具体实施中，要想真正取得满意效果，需要进行有效的会计工作管理，而精细化管理是会计工作管理中的有效方式及途径。因此，作为医院会计管理工作人员，需要对精细化管理加强认识及重视，并且需要促使会计精细化管理有效实现。
一、精细化管理模式概述
精细化管理模式在当前管理领域内属于新型的管理模式，并且在很多方面的管理中都有着广泛地应用。就当前精细化管理模式研究实践而言，其内涵大体上就是指各个单位、行业及企业内部有关生产系统、各个部门及班组之间，依据市场用户关系实现密切联系的构建，在此基础上使企业、系统及各个工序都能够有关产品及服务，均能够使其可以通过内部价格实行判断价值，这在当前属于比较科学的一种管理方式。依据目前精细化管理模式实践，该管理模式在实际应用中表现出自身独特特点，具体包括以下特点。首先，精细化管理注重财务管理。在以往的医院运行过程中，对于财务管理工作的开展往往都存在错误认识，往往都是只注重提升医院服务质量及医疗水平，而对于财务管理往往缺乏充分重视。而在精细化管理的实施中，需要工作人员对财务管理加强认识，积极投入到财务管理中，为医院优化提供财务支持。其次，精细化管理具有更完善的业务流程。在目前我国医疗行业不断发展及人们服务意识不断提升的背景下，对于医院服务质量也有着越来越高的要求。在实行医院会计工作精细化管理的基础上，可以完善会计业务流程，避免不利因素对医院所产生的影响，在此基础上可以实现医院工作效率的有效提升，进而提高医院的服务质量，满足人员的服务要求。最后，精细化管理注重数量及精确性。在精细化管理的实际实施过程中，对于数量及精确性也比较重视，相关管理人员在实行判断及规划过程中，需要具备充足依据实行参考，在此基础上充分研究材料内容，在自身已经具备的认知基础上，科学合理地实行判断，以避免在实际判断过程中出现过于盲目的状况，使整体工作的开展得到理想效果[1-2]。
二、医院会计工作精细化管理中存在的问题
（一）医院会计管理理念比较落后。在目前医院会计管理工作的开展中，对于精细化管理的实施，存在的一个首要问题就是会计管理理念比较落后。目前，很多医院内部领导及会计管理工作人员对于会计管理的重要性缺乏充分认识及重视，未能够准确把握新时期会计管理的要求，导致会计管理工作的开展比较混乱，不符合精细化管理的要求，也就无法实现会计精细化管理。同时，由于目前我国的大部分医院都是公立医院，由政府作为支持，在这种情况很多医院的会计管理中对于成本控制也就缺乏应有的意识，而成本控制在会计管理中属于内容，也是精细化管理中的必然要求，而在成本控制方面缺乏认知及投入，必然会影响会计精细化管理的实现及落实。此外，对于当前的精细化管理理念及模式，很多医院内领导及管理工作人员都缺乏正确充分地认知，对于精细化管理缺乏深入研究，导致会计精细化管理的实施缺乏有效的理论依据及支持，最终会影响其效果。
（二）医院会计管理方式比较落后。就医院会计精细化管理而言，对于会计管理方式有着较高的要求，因而需要对合理的会计管理方式进行应用，然而目前的会计管理方式比较落后，具体体现在以下几点。首先，缺乏理想的会计管理制度。目前，很多医院在实施会计管理工作中未制定相应的制度规范，导致会计管理工作的实施缺乏指导及标准依据，这种情况要想实现精细化管理十分困难。其次，医院会计管理内容不全面，在医院会计管理中，需要对各个方面的财务内容进行管理，其中包含有形资产，也包含无形资产，而大多数医院及相关工作人员只注重有形资产的管理，而忽略无形资产的管理，致使会计管理内容缺乏全面管控，无法满足会计精细化管理的要求。最后，会计管理手段落后。在目前医院会计管理过程中，会计管理手段落后也是比较重要的一个问题。在实际的医院采集管理工作中，其中比较重要的一项内容就是进行会计信息的管理，而目前的会计信息数量越来越多，需要对现代化的管理方式及手段进行应用，但是很多医院对这些会计数据并未实现数据化管理及信息化管理，也就导致会计信息管理的效率及准确性比较差，影响会计精细化管理的实现。
（三）医院会计管理队伍建设不合理。在目前医院会计精细化管理的实施中，需要以高素质的管理人才作为基础保障，对于管理人才有着很高的要求。然而，就目前医院会计管理实际情况而言，很多会计管理人员的素质及能力并不是十分理想，对于会计精细化管理的相关知识及手段未充分掌握，在实际开展会计精细化管理方面未能够有效投入，影响会计精细化管理的实现效果。目前很多医院内部具有高专业技能以及高职业素养的会计管理人才数量比较缺乏，无法满足会计管理工作开展的要求，这对于会计精细化管理的实现必然会产生影响，很难取得比较满意的成果[2-3]。
三、医院会计工作精细化管理的实现策略及途径
（一）转变医院会计管理理念。在目前医院会计管理的实施过程中，为能够使精细化管理真正实现，首先需要注意的一点就是需要转变传统的医院会计管理理念。作为医院内部领导及相关会计管理人员，应当对会计管理工作的开展加强重视，意识到会计管理在现代医院经营发展中的重要作用及价值，并且需要对当前会计管理的要求充分把握，在此基础上实施会计管理，才能够使会计管理的精细化程度得以提升，促使会计精细化管理的更好实现，使会计管理可以得到更满意的效果。另外，医院需要改变以往过于依赖政府支持的情况，在会计管理工作的开展过程中，注重成本控制，并且需要在成本控制方面加强投入，实现成本控制的有效落实，使医院会计管理的要求可以得到满足，为医院会计管理精细化的实现提供依据及支持。此外，相关会计管理工作人员还需要对精细化管理模式加强深入研究，对于精细化管理充分了解及把握，这样才能够为精细化管理的实现及应用提供更好的理论依据及支持，使会计精细化管理得到满意的效果，提升会计管理质量及水平。
（二）创新医院会计管理方法。对于医院会计精细化管理的实现，还需要对医院会计管理方法进行创新，使医院会计管理方法更符合精细化管理的要求，也就可以使精细化管理更好实现，具体而言，需要从以下几个方面入手。首先，制定科学合理的医院会计管理工作制度。在医院会计管理工作的落实过程中，需要制定相关的工作制度，使管理工作的实施具有更好的依据和标准指导，也就可以使会计管理得以更规范地实施，在管理制度的制定方面，需要给出相关的管理工作标准及规范，并且需要结合医院实际情况进行管理工作制度的制定。其次，完善会计管理内容。在医院会计管理工作的实际中，还需要注意对管理内容进行完善，注重各个方面的管理，不但要加强有形资产的管理，还要注重无形资产的管理，这样才能够使会计管理更加完善，使会计管理更加全面细化，促使精细化管理可以更好地实现，满足实际要求。最后，合理应用现代化的科学技术。由于目前的医院会计管理中涉及的会计信息越来越多，也就需要对这些信息以更加有效的方式进行处理，主要就是需要对数据技术及网络技术进行应用，从而对会计信息数据进行更好整合及收集，为会计信息的更好利用提供依据及支持，进而实现更合理的会计管理，使会计精细化管理的实现具有技术支持及保障。
（三）加强会计管理队伍建设。在医院会计管理工作的开展中，管理工作人员素质对于管理工作的效果及质量有着直接影响，因而要想使会计精细化管理实现，还需要加强会计管理队伍建设。对于医院内部现有的会计管理工作人员，医院会计部门需要对其加强培训，通过培训使工作人员的素质及能力得以有效提升，让会计管理人员可以掌握相关的会计管理理论知识及管理方法，对于会计管理中的现代化科学技术的应用可以充分把握，以促使会计管理工作人员可以更好地投入到实际工作中，为会计精细化管理的实现提供人才基础。同时，医院会计部门还需要积极引进高素质会计管理人才，使会计管理队伍不断充实，这对于会计管理精细化的实现十分有利，也是重要的基础与保障[3-4]。
四、结语
就目前医院发展实际情况来看，医院会计管理工作属于十分重要的任务，也是实现医院有效发展的重要基础，因而需要使医院会计管理得到满意的效果，而医院会计精细化管理对于医院会计管理效果的提升十分有利。基于此，医院内部的会计管理人员需要对精细化管理充分认识，并且需要积极实现医院会计精细化管理，在此基础上使医院会计精细化管理可以取得满意的成果，为医院发展提供更好的支持。
参考文献：
[1]冯红梅.医院会计工作的精细化管理分析[J].当代会计,2020(11):103-104.
[2]韩睿喆.医院会计工作的精细化管理探究[J].科技资讯,2019,17(33):251+253.
[3]吴育娇.医院会计工作的精细化分析[J].今日财富,2019(14):205-206.
医院会计管理范文8
关键词：医院；会计档案；信息化管理
作为医院经济业务记录凭证的会计档案，同时也是医院和患者之间建立关系的一个平台，是行政主管部门、医院相关领导对医患纠纷案件进行分析和处理的一个重要参考依据。医院要把如今迅猛发展起来的互联网、大数据平台等现代化信息技术引入到管理会计档案工作中，以提高医院整体的管理水平和管理效率，能够为医疗纠纷公平合理的解决、教学调研的科学合理运行提供参考数据。医院会计档案管理信息化的一个重点工作内容是记录和管理医院所有经济业务往来的相关资料，并建立相应的数据库。因此，科学、合理、完整的管理医院会计档案，能够促进医院可持续性发展，能够帮助医院更好的处理医疗纠纷，能够更好地维护患者的利益。
一、会计档案自身所具有的特征
（一）会计档案来源相对广泛
一个单位只要具备独立会计核算就会出现会计档案，国家机关、企事业单位、各级各类财会主管部门、医院等也不例外。这些单位在从事日常的经济活动中，都会涉及众多的会计凭证、账簿、报表等。因此，会计档案属于普遍存在的一种专门档案，来源具有广泛性。
（二）会计档案的内容具有一定的连续性
会计部门的核算工作是针对本单位经济活动的记录和计算，要具备完整性、连续性、系统性，其工作内容包含了审核凭证的填制、账簿的登记、归类计算、会计报表的编制，所有的环节要做到环环相扣，前后相连，整个过程具有连续性强的特点。会计部门核算过程中产生的会计档案，内容之间也有着很强的连续性。会计档案连续的记录本单位一项经济活动或财务开支的发生到结束整个过程，并准确计算整个过程中出现的大量数字，然后进行汇总。整个工作程序中，会计凭证、账簿、报表中的内容要紧密相连，把本单位经济活动的整个过程和实际情况全面体现出来。
（三）会计档案成分具有一定的稳定性
会计系统覆盖了所有的行业和不同的领域，可以细化为工业、农业、商业、银行会计等，不同行业的会计档案在内容和形式等方面具有较大的差异性，也具有相同的基本成分即会计凭证、账簿、报表等。这些成分具有一定的稳定性，是会计档案和其他不同类型档案的主要区别。
（四）会计档案在表达方式上具有一定的特殊性
不管是哪个行业和领域的会计档案，表述主体都是数字和指标，从量的角度记录和描述一项经济活动和财务收支的整个过程和实际情况。会计档案中需要使用文字说明的材料相对较少，这样特殊的表达方式也是会计档案和其他不同类型档案相区别的主要特点。
二、医院实现管理会计档案信息化所具有的重大现实意义
（一）管理会计档案实现信息化简化问诊流程
我国医疗资源分布极为不均，导致大量的患者涌入像北京协和等国际知名医院，造成这些医院出现“一号难求”的现状，再加上医院管理不到位，出现“黄牛”从患者身上谋取利益的现象。这些问题都导致医患关系在对疾病诊治之前就处于紧张状态，在诊治过程中极易出现医院被投诉或是医患纠纷的问题。因此，医院利用一体化的医院管理信息化系统统一对挂号、诊治、取药、入院、出院、结算诊费、会计档案等就医流程进行管理，不仅能够对患者诊治流程进一步规范，帮助患者最大限度地缩减就诊时间，还能够对医院自身的行政管理水平和效率进一步提升。
（二）管理会计档案实现信息化能够创新传统保管会计档案模式
医院会计档案管理实现信息化能够对查询档案的范围和领域进一步扩大。医院管理传统纸质会计方案更多的关注档案的安全性和完整性，而忽视了会计档案所具有的查询、借鉴等功能。医院会计档案管理工作存在的意义和发展的基础是其所具有的服务性，因此，医院在管理会计档案工作方面要转变传统保管、保密的理念，建立公众服务的理念，对借阅会计档案制度进一步的完善和优化，为患者提供药品、器械、住院费用标准等信息随时随地查询的服务，促进医院收费透明化。
（三）优化医院反馈与监督机制
在医院大厅放置查询终端，让患者能够查询终端自行对专家坐诊时间、药品目录和价格、医疗服务收费、入院收费标准等信息进行查询，针对患者关于医疗、药品、住院等收费出现的疑问和投诉通过网上论坛、座谈会、投诉箱、投诉电话等方式进行处理和解决。另外还可以聘请价格监督员对医院收费进行监督，尤其要确保针对每一个患者的电子会计档案具有唯一性，这样才能为患者查询提供便利，才能有利于行政主管部门对医疗活动进行监督和检查。
三、医院会计档案信息化管理中存在的问题及成因分析
（一）医院领导不重视信息化技术在会计档案管理工作中的应用
现阶段，我国很多医院的管理人员并不重视在管理会计档案工作中应用信息化技术，导致财务部门更加侧重于与会计业务相关的工作，而忽视了收集和完善会计档案信息，造成管理会计档案质量和效率不高的问题，造成医院在引入会计档案管理人才的过程中存在着思维问题，最终导致专业管理医院会计信息化档案的人才严重不足，对管理会计档案工作的顺利实施有着很大的不利影响，很难获得进一步发展。
（二）没有健全的管理医院会计档案的机制
会计档案管理机制关系到管理档案工作的方方面面，但是现阶段大多数医院所实施的管理会计档案的机制还是沿袭传统的“规定”，强制性较弱，这在一定程度上放大了档案管理工作的惰性和怠性。随着我国发展越来越快的医疗事业和越来越深入发展的全民医保行业，导致管理医院会计档案工作不仅工作量大幅度提升，同时复杂性也不断提高，但是并没有健全和完善相应的管理会计档案机制，同时也没有相应的完善和健全的监管机制和办法，这些问题导致管理医院会计档案工作的效率不高。
（三）信息化安全保密防控技术不完善
医院会计档案管理实现信息化，调整档案资料没有痕迹，一些不法人员只要把计算机档案平台的防火墙破解，就能够自主的调整会计档案资料，同时还没有任何痕迹遗留。因此，医院会计管理档案工作需要解决的一个关键问题是把安全保密防控技术全面真正落实下去。
（四）管理会计档案相关的工作人员不具备复合性
现阶段，管理医院会计档案相关的工作人员大多都是原有的手工管理档案工作的人员。虽然他们也在一定程度上接受过电算化会计的培训，但是他们的专业知识掌握情况并不乐观，只能简单按照培训内容来处理工作，不能自主地解决计算机软硬件方面出现的问题，这样不仅不能有效地提高工作效率，还增加了维修费用支出。
（五）医院会计档案信息的软件本身存在一定的缺陷
现阶段医院会计档案信息软件自身并不完善，存在着诸多的缺陷。第一，安全保密性不足。如今软件市场上销售的会计管理软件多达数百种，一些医院受到自身条件的限制，所选择的会计软件安全性并不高，对操作人、时间、内容并没有详细的记录，一旦出现问题并不能把责任落实到个人。数据库保密措施不完善，能够从外部轻易打开进行修改，不法分子能够通过这个缺陷篡改档案信息。第二，实用性不足。医院会计档案信息软件单纯重视技术性，而忽视了实用性，在购买软件的时候大多数都是选择流行的软件，而不是从医院实际需求的角度出发，软件功能并不适应医院的实际情况。第三，医院会计档案信息软件大多都只具备核算功能，欠缺管理型和决策支持性软件，很难进行事前、事中控制。第四，通用性不足。近些年来会计软件的弱点逐渐暴露出来，系统初始化工作量过大、定义相对抽象、体积相对庞大，各个子系统之间存在着信息孤岛的情况，数据传输的实时性、系统性和一致性较差。
四、实现管理医院会计档案信息化所能使用的有效策略
（一）强化医院领导对管理会计档案信息化重要性的认知
要想充分发挥医院领导在管理会计档案信息化发展过程中的领导带头作用，首先就要进一步强化医院领导自身对信息化管理会计档案重要性的认知，转变医院领导传统的、老旧的管理会计档案的观念。只有医院相关领导充分认识到管理会计档案信息化的重要性，才会完善和健全管理会计档案信息化的相关制度，才能建立相关的考核机制。其次，完善的、优化的管理医院会计档案信息化的管理机制和考核制度，不仅能够对管理医院会计档案工作人员的责任性、服务观念、专业技能进一步提升，还能够推动医院管理向着数字化方向发展。最后，管理医院会计档案实现现代化，能够促使医院可持续发展，能够提高医院自身的市场竞争力，能够提高医院的整体经济效益。
（二）完善和健全管理医院会计档案信息化的机制和制度
不断完善和健全的医院会计档案管理信息化的机制和制度，不仅能够促使医院管理会计档案的体制化和标准化，还能够促使医院会计档案资料自身更加具有准确性、稳定性、完整性、便捷性，从而促使医院管理会计档案向着信息化方法发展。完善和健全管理医院会计档案信息化的机制和制度过程中，首先建立具有科学性的立卷、归档、保管等管理医院会计档案相关的制度规范时，要结合国家会计管理相关的法律法规和医院管理会计档案的实际情况，这样才能确保管理医院会计档案信息化的完整性、高效性、安全性。例如，医院管理会计档案信息化的管理制度中明文规定会计档案要进行“双备份”、定期检查，这样能够杜绝出现遗漏和丢失医院会计档案资料的现象。另外，医院要结合会计档案管理的真实情况，建立相应的内控机制和职责制度。这样才能有效提高管理会计档案工作人员的责任感，才能对管理会计档案信息化的稳定性进一步提升。
（三）加大信息技术的使用范围和力度
信息化大背景下，医院管理会计档案工作需要得到信息技术的支撑。医院管理会计档案工作需要面对社会快速发展带来的新的要求和标准，只有提高管理工作中使用信息技术的范围和力度，才能更好地应和社会发展趋势的瞬息万变。只有对管理会计档案的工作流程和系统进一步完善和优化，引进新的安保设备，对管理会计档案工作人员加大培训力度，改进和更新硬件设备等，才能确保管理会计档案信息化技术安全平稳的运行和使用。对管理医院会计信息的软件进行升级，加大软件对会计档案保密和查杀病毒的作用，从而达到无缝控制会计档案信息资料的目的。在对医院管理会计档案的软件和硬件进行升级的过程中，要使用正版的合格的信息技术和设备，切忌为了节约成本使用盗版系统。
（四）对管理医院会计档案工作人员自身的专业技能进一步提升
第一，定期组织管理医院会计档案工作人员参加专业知识和技能的培训，培训工作可以使用不同的方式进行，如院内主题知识讲座或外出学习等，这样能够进一步提高管理医院会计档案工作人员自身的专业知识和技能。第二，在招聘管理医院会计档案工作人员的时候提高岗位准入门槛，主要招收具有管理会计档案专业知识和技能的人员，同时还要在入职前进行系统化的、针对性的培训，促使其更好地了解自己的工作职责，熟练使用管理会计档案的信息技术，这样能够更好地完成医院管理会计档案的信息化。
（五）完善医院会计档案信息的软件建设
首先，从安全角度增加软件功能，对处理数据设置层层的防护，设置相应的提示、检验、限制功能，尽最大限度避免由于操作失误而破坏会计档案信息，操作人员要有自己的口令和密码，尽量避免无关人员进入，不同子系统要有相应的授权。系统要具备操作日志，记录所有操作日志，做好病毒预防的相关措施；对机房加强防火、防盗等措施，以及制定针对突发事件的应对措施；使用正版软件，安装所有外来软盘之前首先都要检测病毒。其次，采取技术措施预防黑客等非法用户的入侵，对重要信息进行加密。再次，医院要建立会计档案信息化的内控制度，实行分级授权管理机制，明确管理会计档案工作人员的职责权限，规范安全操作流程，完善备份会计信息资料制度，健全审计机制。最后，结合医院的实际需求选择实用性强、操作简单的软件，重视财务部门与其他部门系统的融合。
五、结语
