摘要：
目的探讨优质护理服务在医院门诊护理中的应用效果。方法采用回顾性分析法分析优质护理服务在医院门诊护理中的应用情况，对比分析实施优质护理服务前后患者的满意度等。结果2012年开展优质护理服务活动后，患者满意度为96.9%；与开展优质护理服务活动前的2011年度的满意度(95.0%)比较，患者的满意度逐年在提升，且至2015年满意度达到99.85%，实现了2012-2015年度护理零投诉。结论注重门诊优质护理服务活动的开展，有助于调动门诊护士的主观能动性，优化门诊流程，为患者提供符合其需求的护理服务，提高门诊患者对门诊护理服务的满意度，树立良好的医院形象。
关键词：
门诊；优质护理服务；体会
0引言
本院自2011年6月合院以来，门诊患者的急剧增多，患者的导诊护理尤为重要。为了响应卫计委开展“优质护理服务工程”的号召，根据本院门诊实际情况，对门诊优质护理的实践形式进行了积极的探索，且取得了满意效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本院年门急诊量1万人次。门诊范围包括抽血室、内科治疗室、住院登记处、医疗事务处、取报告处、健康体检中心、静脉置管中心、著名专家会诊中心、伤口护理中心、病案室、特需门诊及各专科门诊。设有护士长1名，护士19名。设小组轮换及组长监管制度。
1.2方法
1.2.1改革护理工作模式
（1）让门诊护士轮岗，要求门诊护士树立“全科”护士观念，在掌握门诊患者人流量的基础上便于对工作岗位进行调整，可以使门诊患者排队等候时间得以减少。（2）根据门诊实际情况，实行弹性工作制，对门诊护士进行灵活调配，哪怕是门诊高峰期，都可以确保门诊护士可以为门诊患者提供全程、专业的护理服务。（3）将首问负责制落实到具体的门诊护理工作当中，门诊护士接诊到患者后，就要负责对其进行就医指导，帮助患者解决就诊过程中的问题。（4）对门诊护士的岗位职责进行明确，使每位门诊护士都可以明确了解和履行自己的岗位职责，掌握工作流程和工作重点，便于为门诊患者提供更加优质的护理服务。（5）门诊护士在掌握门诊患者特点的基础上认真履行自身职责，既要对门诊患者进行专业照护和病情观察，也要适时对其进行健康教育，为其解答就诊问题，为其提供便民服务等。
1.2.2加强护理服务的人性化建设
（1）改进标识：在各个入口处设置醒目的标识，确保每个诊区都设置醒目的安全标识、防滑标识、指路标识、禁烟标识、友情提醒标识等。（2）完善就诊环境：待诊区域多放一些座椅，旁边放置可供随手翻阅的报纸、杂志、健康手册等，放置有热水的饮水机，安装门诊分诊排队叫号系统等。（3）改变工作站：每个专科分诊台都配备一些常用体温计、血压计，便于对候诊患者的血压、体温进行监测。若候诊患者病情危重，提前安排其就诊。尽量将开诊断证明书盖章等事务性工作前移，为患者提供更多便民服务。（4）实施全程陪检服务：若患者年龄超过80岁，则派专人为其提供全程的陪检服务，省去高龄患者就医不少麻烦。（5）其他人性化服务：在各个采血点备一些糖果，便于患者在空腹状态下发生低血糖等情况时食用。
1.2.3护理服务的专业化建设
(1)优化门诊就诊“绿色通道”：相继开设“特需就诊特诊卡”、“优生优育”、“特需患者就诊一卡通”和“同城双体系”等服务挂号窗口，确保特需病员就诊“六优先”。(2)对电话预约挂号系统和网上预约挂号系统加以完善：这样可以对就诊患者进行有效的分流，避免患者需要排长队挂号情况的发生，缩短患者的候诊时间。增加咨询服务热线，便于患者通过电话咨询了解相关信息。（3）在特殊区域建立叫号系统：在容易需要门诊患者排队等候的区域，如采血室等场所建立叫号系统，并派专人对取号、指导分流等进行负责，避免患者因长时间排队等候产生不满情绪，同时，提高工作效率。（4）提供专项护理技术优质服务：根据门诊岗位实际情况，开设伤口护理门诊等，为门诊患者提供专业化的技术优质服务，及时解决门诊患者常见的实际问题，满足患者的护理需求。
1.2.4加强护理服务的规范化建设
（1）实施丰富多样的健康教育：文化程度和既往门诊输液次数是影响门诊患者相关认知水平的独立影响因素[1]。文化程度高者能正确地判断和获取有效的医学信息，对于医护人员的宣传解释更加理解[2]，文化程度低者对于某些疾病知识的讲解无法有效理解。为了提高门诊患者相关认知水平，注重开展丰富多样的健康教育，满足不同文化程度患者的健康教育需求。如定期开设相关疾病的健康知识讲座，及时解答患者提出的保健问题，并向听讲座的患者发放问卷调查表，及时了解患者对讲座的满意度，收集患者对讲座的意见和建议，以不断完善，提高健康知识讲座开展的效果。候诊区域播放相关疾病的保健知识的宣传片，发放健康教育手册等，文字通俗易懂，图片生动形象，哪怕是文化程度低者，观看宣传片或者翻阅健康教育手册，都可以从中获取一些健康知识，实现健康教育的目的。作为开展健康教育的重要基地，门诊对疾病预防和教育起到了越来越重要的作用。（2）建立科学管理机制：对门诊护士进行分级管理和培训。根据各层次护士的能力、资历和经验情况，分别制定明确的培养目标、培养内容，定期考核，形成良性循环。各层级护士分工、职责明确，定位准确，理论、实践、科研写作及管理能力得到进一步提高[3-4]。实行护士长管理制，每月底召开护士长及骨干会议，讨论整改本月的工作问题，并结合实际对下个月工作计划进行制定，提出一些做好下个月工作的建议。同时，定期在护理常规会上公布会议总结的工作问题和建议，督促护士认真解决工作中存在的问题，以不断提高门诊护理质量。
1.3效果评价
向门诊患者发放自行设计的门诊护理服务满意度调查表，调查问题有：对门诊诊室环境是否满意，对门诊服务流程是否满意，对候诊时间是否满意，对技术操作是否满意，对门诊护士提供的主动服务是否满意，对门诊护士的仪表行为是否满意等，总分100分。若总分＞95分满意，90-95分为较满意，86-89分为基本满意，81-85分为一般，＜80为不满意。以满意+较满意计算满意度。将结果与未开展门诊优质护理服务的2011年及之前满意度比较。
2结果
2012年开展优质护理服务活动后，患者满意度为96.9%；与开展优质护理服务活动前的2011年度的满意度(95.0%)比较，患者的满意度逐年在提升，且至2015年满意度达到99.85%，实现了2012-2015年度护理零投诉。
3讨论
注重在医院门诊开展优质护理服务，有助于将“一切为了患者，为了患者的一切”落实到具体工作当中[5]，有助于为患者提供符合他们需求的门诊护理服务，提高他们对门诊护理服务的满意度。此外，注重开展门诊优质护理服务，会督促护士不断提高护理服务水平，增强护士的主动服务的意识，提高护士的工作积极性，促使其尽其所能为患者提供全程、专业化的护理服务，拉近护患之间的距离，降低护理投诉率，使患者对门诊护理服务更加满意，为医院赢得声誉，取得良好的社会与经济效益。2012年开展优质护理服务活动后，患者满意度为96.9%；与开展优质护理服务活动前的2011年度的满意度(95.0%)比较，患者的满意度逐年在提升，且至2015年满意度达到99.85%，实现了2012-2015年度护理零投诉。
综上所述，要根据医院门诊实际情况，开展优质护理服务活动，为患者提供符合他们需求的人性化、专业化门诊护理服务，提高患者的满意度，树立良好的医院形象。
作者：王金凤 于平川 江志兰 王景凤 单位：吉林大学中日联谊医院南湖院区 吉林省肿瘤医院
参考文献
[1] 曾立云,盛丽娟,马丽丽,等.236例门诊输液患者相关知识认知情况及需求调查[J].中国现代医学杂志,2014,24(2):105-108.
[2] 李临英,李忠臣,左艳玲,等.243例门诊静脉采血患者相关认知现状及需求调查[J].护理学报,2012,19(2A):12-14.
[3] 郎巧珍.优质护理服务在门诊手术患者中的应用[J].医学理论与实践,2011(17):116-117.
[4] 郑英华.医院开展“优质护理服务示范工程”活动的效果观察[J].医学信息(中旬刊),2011(08):197-198.
[5] 樊军芳,张盛楠.开展“优质护理服务工程”的体会[J].中国实用神经疾病杂志,2011(18):16-17.
