摘要：目的：研究在老年高血压患者中应用优质护理服务的作用。方法：将老年高血压患者100例以随机数字表分为对照组和试验组各50例，对照组予以常规的护理方案，试验组在常规护理基础上实施优质护理服务，比较两组护理后的血压水平，并对比患者对护理的满意度。结果：试验组护理后的舒张压和收缩压水平低于对照组（P＜0.05）；试验组的护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：在老年高血压患者中应用优质护理服务，可更好的控制患者的血压水平，并可提高护理满意度。
关键词：老年人；高血压；优质护理服务
引言
高血压是指静息状态下血压＞140/90mmHg，可引起头晕、头痛、心悸等症状，并可造成心、脑、肾等器官的功能和器质性损害，对患者的健康有严重的影响[1]。目前高血压患者的病因尚未明确，已知与年龄、生活习惯、精神环境及遗传等多种因素有关，因此在高血压的治疗中，不仅需要药物控制血压，还需配合有效的护理措施，减少影响病情的因素，以提高对血压的控制效果。本研究中将分析对老年高血压患者应用优质护理服务的作用，报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
从医院2017年1月-2017年12月就诊的患者中选取老年高血压患者100例，利用Excel软件产生随机数字表将患者分为两组，其中对照组和试验组各50例。对照组中男29例，女21例，患者年龄61-85岁，平均（72.3±6.5）岁，病程5-20年，平均（12.3±4.0）年。试验组中男27例，女23例，患者年龄60-85岁，平均（72.5±6.0）岁，病程6-20年，平均（12.5±4.0）年。两组的基础资料比较无显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组实施常规护理，指导患者按时用药，实施常规健康宣教，叮嘱病情注意事项和饮食注意。试验组在常规护理基础上实施优质护理服务，内容如下：①心理护理：与患者展开良好的沟通，了解患者的心理需求，并进行深入分析，通过合适的语言和恰当的行为对患者予以心理疏导，向患者解释情绪的起伏对血压波动的影响。另外叮嘱家属增加对患者的陪伴，减少其孤独感，并尽量尊重患者的意愿，避免引起患者情绪的波动。②饮食护理：了解患者的身高、体重和饮食习惯，使用体脂称侧量患者的身体脂肪含量，为患者制定合适的饮食计划。在保持低盐、低脂、低糖的基础上，控制碳水化合物的摄入，增加蛋白质和粗粮的摄入，叮嘱患者多食用新鲜的水果蔬菜，保持营养的均衡，减少内脏脂肪的含量。③运动指导：高血压患者的运动应以有氧运动为主，可根据患者的条件选择步行、骑自行车、跑步机或划船机，在运动时保持身体摄氧与需氧的平衡。运动时间以30-50min为宜，运动强度根据患者的具体情况而定。
1.3观察指标
对比两组护理后的血压水平，另外比较患者对护理的满意度。以电子血压检测仪测量患者的舒张压与收缩压。为患者发放护理满意度评价量表，采用百分制，分为非常满意（90-100分）、一般满意（60-89分）和不满意（0-59分）三个等级，护理满意度为非常满意与一般满意占比之和。
1.4统计学分析
统计学分析工具为SPSS23.0，分别以t、χ2检验计量（xˉ±s）和计数（%）资料，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1血压水平比较
护理后试验组的收缩压与舒张压均低于对照组（P＜0.05）。
2.2护理满意度
试验组中40例非常满意，8例一般满意，2例不满意，护理满意度为96.00%，对照组中认为护理非常满意、一般满意与不满意的分别有32例、9例、9例，护理满意度为82.00%，试验组的护理满意度高于对照组（χ2=5.005，P=0.025）。
3讨论
高血压的主要发病群体是老年人，并具有发病率高、并发症多和致残率高的特点。目前对于高血压的治疗主要以药物控制为主，但高血压为长期的慢性疾病，长久的用药导致老年患者的血管压力敏感性降低，无法达到满意的控压效果。随着护理模式的改革，护理在疾病治疗中的作用逐渐被临床重视，如何做好高血压患者的护理，对于控制血压水平有积极的作用[2]。本研究结果显示在护理后两组的舒张压、收缩压水平比较试验组更低，且试验组的护理满意度高于对照组，证实对老年高血压患者实施优质护理服务对于更好的控制血压，提高护理满意度有显著的作用。优质护理服务是现代临床护理的核心，即在基础护理中，深化护理服务内涵，落实护理责任，提升整体的护理质量[3]。本研究在对老年高血压患者的护理中从心理、饮食、运动三个影响病情的方面开展护理措施，减少情绪、不健康饮食、长久不运动对血压的影响，使患者保持健康的身心状态，改善其身体机能，从而更好的控制血压，并可提高护理满意度。综上所述，将优质护理服务应用于老年高血压患者中，对于更好的控制血压、提高护理满意度有显著的作用。
参考文献
[1]赵雅欣,王淑娟,聂春丽,等.优质护理服务在高血压Ⅱ级患者中的应用[J].西部中医药,2016,29（5）:104-106.
[2]谢玉艳.优质护理对老年脑梗死患者生活质量、护理满意度及预后的改善作用[J].世界中医药,2017,12（a01）:269-269.
[3]焦俊华.一病一优优质护理服务模式在神经内科住院病人中的应用[J].护理研究,2016,30（12）:1485-1486.
作者:马美君 单位:广东药科大学附属第一医院干部保健科
