一、方法
1、建立健全医疗不良事件报告制度，上报系统的建立，为护士提供了一个发现错误并从错误中学习的机会，以有效防范医疗安全事件的发生。
2、一旦发生不良事件，立即组织对病人的救治，以便使对病人的损害减低到最小程度;另一方面，组织护理人员对不良事件进行讨论、分析，总结经验，吸取教训，以杜绝类似事件发生。
3、向院领导提出建议，适当增加护理人员，满足临床所需，改善护理人员超负荷运转所埋藏的安全隐患。
每月由护理部或安全责任护士向住院病人发放我们自行设计的满意度调查表，以不计名的方式在规定的时间内如实填写、计算。病人对护理人员投诉率及不良事件发生率即根据事件发生次数与同期内的病人数进行计算。护理质量评分每月对照质量标准进行评价。
二、结果
病人对护理人员投诉率及不良事件发生情况显著降低，病人对护理人员满意度及护理质量评分显著提高。
三、讨论
尽管组织中的某些行为、制度和流程已经常规化，看似无足轻重，但会对病人造成威胁，甚至导致不良事件的发生，因此，应把病人安全管理理念和措施始终贯穿病人就医的各个环节。实施病人安全管理不仅是衡量护理效果的指标，也是衡量医院医疗护理质量和管理水平高低的重要标志，更是保障病人安全享受医疗服务的重要举措。乡镇医院收治的病人病种复杂、年龄跨度大，这类群体由于疾病的多发性、突发性，病情变化快、抢救机会多，护理管理难度较大，安全隐患自然较多。而最大的安全隐患是护士严重缺编、新护士多、护士稳定性差，护士每天疲于奔命似的完成治疗任务，根本无瑕顾及病人的心理及社会需要，基础护理、健康教育、康复指导及心理护理几乎处于空白状态，又由于乡镇医院文化、信息比较滞后，护士缺乏对病人安全管理的理念和意识，病人常常处于一种不安全的氛围当中。通过对护理人员的安全教育、专业知识培训，提高了护理人员的安全防范意识和防范能力，完善了安全组织管理制度、流程及措施，经过1年的病人安全管理应用后，病人对护理人员的满意度及护理质量评分与上年比较有较大的提高，病人对护理人员的投诉率及不良事件发生率与上年比较显著下降，提示病人安全管理应用于乡镇医院护理管理实践中能有效地防范病人安全隐患，降低护理不良事件的发生，对提高护理质量及和谐医患关系起着非常重要的作用。
作者：黄功兰 卢贤军 单位：重庆市万州区人民医院
