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乡镇卫生院自查自纠报告范文1
一、总体做法
为深入贯彻落实中央和省市脱贫攻坚各项决策部署，确保扎实做好问题整改清零，问题全面清零、整改见底见效，根据督查反馈问题，镇上高度重视，真抓真改、立行立改，明确目标，落实责任，建立台账，逐一整改落实，对账销号，确保各项整改任务落实到位。
（一）强化组织领导，健全工作机制。镇上成立脱贫攻坚督查反馈问题整改工作领导小组，负责整改工作的统筹协调、进度安排和督查落实；科级领导负责指导分管部门和所包村的整改工作；各村各单位是落实整改工作的责任主体，主要负责人是第一责任人。建立整改报告机制，定期上报整改情况。建立巡视整改督查机制，镇纪委、镇党建办要把督促整改作为日常监督的重要内容。
（二）突出目标导向，深化问题整改。镇上对存在的问题要全面认领，主动对号入座，认真分析研究，逐项整改落实，把严字当头、实字托底贯穿整改工作全过程。
（三）靠实工作责任，从严督查问责。镇脱贫攻坚领导小组负责整改工作的统筹协调和督查落实，镇级责任领导负责组织指导分管中心站所和单位开展整改工作，各村是整改工作的责任主体。镇上不定时督促检查各村整改情况，对问题整改不力、敷衍应付和虚假整改的村和个人进行从严追责问责，务求整改工作实效。
二、问题整改情况
问题：部分群众存在将“城乡居民医疗保险”仍然认为“合作医疗”的问题，部分群众对异地就医备案政策和城乡居民医疗保险的报销政策不了解。
整改措施及成效：一是强化政策宣传。组织镇村干部、驻村工作队及帮扶干部学习城乡居民医疗保险政策，在弄懂学通的基础上结合入户帮扶和大走访的有利时机，通过与贫困群众面对面、拉家常的方式，详细解读医保政策，逐步提高群众对政策的知晓率；二是巩固宣讲成效。组织镇医保专干、包村成员、驻村工作队员、乡镇卫生院医保专干、村医等人员，对所有建档立卡贫困户开展医保政策入户宣讲，让群众搞清楚“参保如何办、得病找谁看，病重怎么转、费用如何报”等关键问题，进而将医保政策精准宣传到每个家庭。经镇医保专干、包村成员、驻村工作队员、乡镇卫生院医保专干、村医等人员对我镇627户建档立卡贫困户入户宣讲医保政策，全镇建档立卡贫困户熟知了最新医保政策，清楚了异地就医备案政策和城乡居民医疗保险报销流程。
乡镇卫生院自查自纠报告范文2
一是继续抓好理论学习。坚持把学习理论、提高素质贯穿于活动的全过程。本阶段重点学习了十六届五中、六中全会精神，《》，《××县干部管理考核办法》等理论知识和相关的业务知识。进一步提高了干部职工的思想认识，端正了工作态度。
二是广泛征求意见。这一阶段我们坚持开门搞教育，充分发扬民主，广泛吸收群众参与。要在学习教育阶段征求意见的基础上，继续广泛深入地征求意见，对党员个人、支部和本单位领导班子征求到的要加强学习、完善制度、加大物价执法检查等意见、建议共14条。属于党员个人的意见都反馈给了本人，属于对单位的意见进行了归纳整理。
三是认真开展谈心活动。单位领导班子成员之间、班子成员与干部职工之间、党员与党员之间，党员与群众之间开展普遍谈心活动20多次。谈心活动中，以“鞭策后进、鼓励先进”为重点，对老同志提出了积极向上的鼓励意见，增大了老同志的工作热情。对年轻干部提出了更高的要求，鼓励年轻干部不断加强学习，不断提高自身素质。领导干部也能够认真开展批评与自我批评，做到了与人为善，坦诚相见。
四是撰写了党性分析材料。支部组织党员干部对照“八破八立”要求和“十不准”规定，结合征求到的意见，撰写了个人党性分析材料。重点检查了思想作风、工作作风、领导作风和生活作风方面存在的问题，深刻剖析产生这些问题的根源，并撰写自查自纠报告。支部负责同志审阅了本支部党员的党性分析材料，对联系实际不够的、问题找得不准的、剖析不深刻的都进行了认真修改。
五是坚持边查边改的工作方法。对查找出来的工作人员执法不力、怕惹人、留情面等突出问题，逐项进行梳理，提出整改措施。并确定由专人负责，采取挂牌销号的方法，将整改结果在职工会上予以通报。支部要求各党员干部要切实从转变工作作风入手，从小事做起，从服务基层、服务群众做起，不断提高工作效率。目前将医疗乱收费、农资乱涨价、单位制度贯彻不力等问题已完成整改。真正让群众感受到党员干部在干部作风建设活动中发生的新变化。
六是充分发挥了领导干部的表率作用。领导干部能够带头征求党员、群众的意见，带头开展谈心活动，带头自我剖析，带头开展批评与自我批评，带头边查边改，以实际行动为广大党员干部做好表率。
七是为开好民主生活会做了充分准备。定于6月下旬召开民主生活会,要求各干部职工对照征求到的意见，认真分析我局领导班子、领导干部及自身存在的问题,并提出改进的措施和办法。
二、以干部作风建设年活动为契机，努力抓好当前工作
乡镇卫生院自查自纠报告范文3
XX年，我局在区委、区政府正确领导下，以“三个代表”重要思想和党的十六届五中全会精神为指导，以构建社会主义和谐社会、建设平安为主要任务，广大干部职工紧紧围绕卫生强区目标，团结一致，顽强拼搏，开拓创新，难中求进，认真落实“抓住一条主线，着力一个完善，把握一个重点，实施一项工程，坚持一个确保，突出一个加强”的总体要求，各项重点工作均完成了计划进度，为实现全年目标任务奠定了坚实的基础，并根据上级安排，结合我区卫生系统实际，开展了多项专项治理工作，为提高人民健康水平、构建和谐社会、促进我区经济社会快速健康发展作出了新的贡献。 全年重点工作完成情况 一、坚持改革创新，医疗卫生体制改革取得新进展。我们坚持以医疗卫生体制改革为主线，狠抓了两个方面的改革工作。一是抓好卫生院运行机制改革，进一步推进医疗机构产权制度改革，深化人事分配制度改革，严格人员准入制管理，积极探索试行院长任期目标管理责任制。组织开展了调研活动，从我区区情和卫生系统实际出发制订了改革方案。认真组织实施，取得预期效果。二是抓好卫生监督体制改革，根据“划片设置，垂直管理”原则，启动卫生监督派出机构建设，报请区编委办同意，4月份开始在搞试点，6月份完成，达到预期目标，下半年在全区铺开，取得初步成效。在引导民营医院发展、引进高素质人才、培养农村卫生工作人才方面，也取得新的进展。全年共引进专业人才19人，先后举办农村卫生技术人员和管理人员专业培训各1期，参训128人，进一步提高了农村医疗卫生队伍的专业素质，优化了人员结构。 二、着力完善公共卫生体系，突发公共卫生事件应急处置能力进一步提高。成立了突发公共卫生事件应急处理小组和医疗救治领导小组，健全了监测、报告、预警网络体系，建立了医疗救治专家指导组、应急专业队伍及传染病救治专业分队，提高了快速反应能力。启动公共卫生中心工程建设，区疾控中心卫生监督所一期5000m2建筑工程完成了土地征用工作。区妇保院建设工程，上半年完成了项目规划、可行性研究等前期工作，下半年正式动工兴建，目前进展顺利。 三、推广“多湖模式”，进一步提高了农民健康水平。一是推进新型合作医疗，实施农民健康工程。我们以提高农民健康水平为己任，把农民健康工程与建设社会主义新农村有机统一起来，把推行农村新型合作医疗作为农民健康工程的重头戏，启动全区第三轮新型农村合医疗工作，组织开展了声势浩大、形式多样的宣传教育活动，派出机关人员和医疗人员100余人深入农村搞宣传，局领导带头深入一线走家串户作工作，进一步增强了新型合作医疗对农民的吸引力，大大提高了农民的自愿参保意识，全区农民参加新型合作医疗的比例由上年的89％进一步上升到94％。在此基础上，认真落实合作医疗参保农民两年一次的健康体检工作，制定了农民健康体检的具体工作措施和实施计划，结合“城市医生支援农村卫生工作”和“真情送服务，建设新农村”等活动，组织医务人员开展农民健康体检工作，全年免费体检率达到60%以上。全年合作医疗为农民报销医药费400余万元，其中报销额万元以上的人员达70余人。同时，积极推进区、镇乡（街道）、村三级公共卫生服务网络体系建设，扎实开展农村公共卫生3大类12项工作，保证全区80%农民享有基本卫生服务，农村重点人群享有重点服务，上半年完成了网络建设计划编制，下半年非正式启动建设，已取得初步成效。二是加强农村卫生“三 化”建设。公共卫生示范镇乡（街道）创建工作，傅村卫生院综合门诊楼改造工程主体工程完成20%。乡镇卫生院标准化建设，启动了赤松卫生院6600?的土地征用及扩建项目和楼下金（孝顺）、桥里方（赤松）等社区卫生服务站建设，上半年完成了赤松卫生院扩建工程的设计、规划等工作，下半年正式动工兴建。社区卫生服务规范化建设，主要是加强社区服务人口的健康管理工作，加快社区卫生服务的信息化建设，调整结构布局，逐步完善社区卫生服务网络，力争全区社区卫生服务机构设置率达90%以上，上半年完成了赤松、山口冯、孝顺楼下金社区卫生服务站土地征用工作，下半年正式动工兴建。新型农村合作医疗普及化建设，完成了信息网络化管理系统安装调试及管理人员培训工作，管理系统已进入试运行。三是抓好卫生城镇（村、单位）创建工作。计划创建3个省级、10个市级、20个区级卫生先进单位，上半年完成了申报单位的确定和创建计划的制定，并着手组织实施，目前已完成本级自检，并上报了申报材料，迎接验收。 四、强化重大疾病防治工作，有效防止了重大疫情爆发。坚持预防为主方针，针对薄弱环节，认真查漏补缺，狠抓工作落实。重大传染病防治工作，以霍乱、人禽流感、艾滋病、结核病等为重点，加强了疫情监测。地方病防治工作，重点对血吸虫病、地氟病等开展防治技术指导工作，大力推进血吸虫病防治工程，组织开展了群众性查螺灭螺工作，全年共出动1万余人次，灭螺XX余只，有效地降低了发病率。对各医疗机构发热呼吸道门诊和肠道门诊，按照规范化要求进行改造或完善，做到“早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗”，尽早控制传染源，严防疫情扩散。严格执行重大疫情信息报告程序，提高了监测质量。 五、实施卫生安全工程，提高了卫生保障水平。一是加强食品卫生监督检查。大力整顿医疗、食品市场，严厉打击非法行医和生产、加工、经营假冒伪劣食品等违法行为，确保我区医疗、食品等市场秩序的规范化。严肃查处危害人民身体健康的假冒伪劣食品，重点加强工厂食堂、建筑工地、学校及幼儿园等行业和单位的食品卫生监督工作，实行食品卫生监督量化分级管理，提高了食品安全保障水平。二是加强职业卫生安全监督检查。认真做好职业危害规划项目“三同时”联审工作，对重点行业进行专项整治，有效防止了重大职业危害事故的发生。成立职防专业机构，进一步提升了我区职业病防治水平。三是加强医疗安全监督检查。认真组织开展了“医院管理年”活动，在组织各卫生院严格自查、完善制度的基础上，派出督查组普遍进行了检查验收，对问题较突出的卫生院进行了限期整改。通过加强卫生院管理，健全和落实了各项诊疗护理规程，强化了医疗质量和医疗技术准入控制，提升了医疗质量，有效地保证了医疗安全。同时，继续开展打击非法行医、整顿和
规范医疗服务市场专项整治工作，为人民群众提供了安全的就医环境。继续做好无偿献血工作，加强血液管理，确保用血安全。 六、突出加强行风建设，治理“看病贵”工作取得进展。紧密联系卫生改革与发展工作实际，进一步加强卫生行业作风建设和职业道德教育，强化“以人为本”的服务理念，规范医务人员的言行和服务，健全行风社会监督机制，构筑医疗卫生行业惩治和预防腐败体系，努力打造“平安卫生”；进一步巩固先进性教育活动成果，建立和落实长效机制；加强职业道德和职业责任教育，提高医务人员的职业道德素质。加大治理“看病贵”工作力度，进一步整治了各种不正之风。特别是根据国务院和各级党委政府及上级医疗卫生部门的安排部署，我们协同纪检、审计、公安、司法等部门认真组织开展了反医疗贿赂专项整治工作，成立了领导小组，设立了举报电话和举报箱，实行开门整治，在各医疗、医药单位自查自纠的基础上，对问题较为严重的单位和人员进行了重点整治，依法处置了3名医疗贿赂严重犯罪人员，并对一批参与医疗贿赂的违法违纪人员作了严肃处理，有效地遏制了医疗贿赂行为，降低了医疗服务虚高价格，减轻了群众负担，受到全区广大群众的普遍欢迎和一致好评。 XX年的工作取得了一定的成绩，但工作中也存在着一些不容忽视的问题。一是医疗卫生体制改革、基础设施、技术水平、服务质量与群众需求和全区经济社会发展目标差距较大。二是卫生投入与卫生事业发展的矛盾相当突出。三是群众看病难、看病贵的问题依然存在。四是几项重点工作的进展不够平衡，个别项目由于主客观多种因素制约，进度尚不够理想。所有这些，都需要我们在今后的工作中进一步统一思想，加大力度，求真务实，推进问题的解决。
乡镇卫生院自查自纠报告范文4
一、明确创建目标
要按照省、市价格主管部门和县纪委、监察局关于开展“创建活动”实施意见的要求，以开展“加强党风廉政建设、严格依法行政、提高服务质量、优化服务环境、健全长效机制”为主题，以人民满意为首要标准，结合规范化物价检查所达标要求，努力创建人民满意的物价检查分局。具体创建目标是：
（一）加强党风廉政建设。自觉遵守党风廉政建设的各项规定，严格执行价格行政执法“五不准”，即：不准接受被检查单位的礼品、礼金和有价证券；不准接受被检查单位的宴请；不准接受被检查单位的旅游邀请和高消费娱乐活动；不准向被检查单位推销商品和从事经营服务；不准借办案之机为自己和亲友谋取利益。
（二）严格依法行政。严格执行《价格法》等法律、法规和各项办案制度，规范价格行政处罚行为。严格规范执法程序，提高办案效率，一般价格违法案件在检查工作结束后一周内递交《调查终结报告》，一个月内完成案审小组初审，三个月内经案审委审理后制发法律文书；价格举报工作人员要严格按办理实限办理价格举报件，杜绝因举报案件办理不及时、处理不恰当而引起的行政复议和行政诉讼。增强执法责任意识，严格实施行政执法责任和错案追究制度，强化执法监督和制约。
（三）提高服务质量：牢固树立全心全意为人民服务的公仆意识，一促进地方经济发展、维护群众利益为已任，抓住群众关心、社会关注的热点、难点问题，不断强化价格监督服务，改进服务方式，提高服务质量。价格检查人员执行公务时主动出示有效执法证件，语言文明，举止礼貌；举报工作人员对待投诉举报的群众要热情耐心，不推诿不拖延。积极推行为民、便民、利民措施，杜绝门难进、脸难看、话难听、事难办现象。
（四）优化服务环境：工作环境整洁，服务设施齐全，办事指南清楚，政务公开完善，该上墙公示的要公示，该统一的服务标准和办事程序要统一。工作人员仪表端庄，工作环境整洁，无脏、乱、差现象。举报中心人员要按有关价格举报、咨询的规定实施优质服务，对举报、咨询做到有问必答。
（五）健全长效机制：建立健全公文处理、案件审理、考核、考勤、节假日值班、举报电话接听、来信来访登记等各项工作规范，严格按制度办事，通过制度建设规范内部管理，落实对外承诺。全面推行“首问责任制”、“办事承诺制”、“行政执法责任和错案追究制”，完善行风建设和队伍建设的长效机制。要建立民情反映制度，深入基层调查了解价格问题，切实解决与群众生活关系密切的价格矛盾和价格纠纷。
二、创建活动步骤
按照省、市价格主管部门和县纪委、监察局要求，创建人民满意基层站所活动，根据“谁主管、谁负责”的原则，我局将加强领导，明确目标，提出措施，落实责任，一抓到底。具体创建活动分四个阶段进行：
（一）宣传和发动阶段（3月下旬至4月）
县发展和改革局成立创建工作领导小组。由王存沐局长任组长，林志锦副局长任副组长，局纪委、办公室、检查分局领导班子成员为小组成员，局办公室具体负责创建工作的指导、协调及组织实施工作；物价检查分局召开创建工作动员会，进行具体部署动员。
（二）检查和创建阶段（5月至7月）
在局统一领导下，物价检查分局要根据“关于开展创建活动的实施计划”，结合实际，扎实有效地开展创建活动。具体要求：一是要认真对照创建活动的目标要求，建立和健全各项规章制度；二是设立工作人员去向牌，并严格执行；三是要结合物价工作实际，开展形式多样的争创活动，营造人人争先的良好氛围；四是要将创建活动与查纠问题结合起来，严格对照各项制度以及“四条禁令”等执行情况，认真做好自查自纠，要采取有效措施，切实解决存在的突出问题，不断提升工作水平，提高办事效率，进一步提高物价干部队伍素质，促进各项物价业务工作的较好完成。
（三）推荐和考核阶段（8月至9月）
待省纠风办评选办法出台后，制定具体的考评细则，由物价检查分局进行自评，局组织人员开展考评，符合条件的，向省、市价格主管部门和县纪委、监察局推荐。
（四）总结和提高阶段（10月至11月）
全面总结物价检查分局创建活动，坚持教育、制度、监督三者并重，努力构建行风建设和队伍建设的长效机制。加强教育和培训、完善制度建设、巩固提高创建活动成效，通过建立长效机制，形成依法行政、依法办事的良好氛围，促进政风和行风的根本好转。
三、创建重点
（一）重点开展“五访”活动。结合“价格服务进万家”活动的深入推进，开展“访乡镇、访社区、访企业、访学校、访医院”的“五访”活动，在开展价格服务的同时，广泛听取社会各界的意见和建议。
（二）围绕经济工作中心任务和社会关注的价格收费热点难点问题，强化公共服务意识，加大执法力度，加强市场价格监管，整顿和规范价格收费秩序，切实解决关系群众利益的价格问题。重点：一是开展涉农价格和收费专项检查。巩固农村税费改革成果，促进农民减负增收，切实减轻农民负担。重点检查:农业生产资料(罗阳、雅阳、司前等农业较发达乡镇的供销社、农技站)、农民建房（国土、规划建设、房管三个系统）、农村用电用水（经权限部门定价的雅阳、三魁、仕阳、司前、彭溪五个水厂）、有线电视（县有线电视台）、殡葬（县殡葬管理所）等方面的价格和收费，结合实施各项惠及农业发展、农民增收、农村建设的价格政策，加强跟踪检查，确保各项惠农措施落实到位。二是开展交通运输价格和收费专项检查。重点检查县客运中心、县交通开发客运中心、雅阳客运中心、三魁客运中心等四家、公路交通清障施救1家及县交通系统的公路客、货运站场服务收费、公路交通清障施救收费、机动车停车收费及交通系统行政事业性收费等政策执行情况；三是开展教育和医疗行业轮查。重点对县二医、疾控中心和各36个乡镇卫生院，医药价格重点检查医疗服务、一次性卫生材料价格及降价药品价格落实情况进行检查。
（三）切实加大价格维权力度。进一步重视价格投诉举报工作，年内完成12358价格举报平台系统建设工作，实行价格举报工作电子化、信息化、网络化，提高价格投诉举报反应灵敏度和处置力度，进一步提高价格举报工作效能。同时，对联名举报、社会影响大的价格举报件，要积极向政府或上级价格部门报告情况，努力加大处理力度，积极实施领导接访、下访，集中调研和解决群众反映强烈的“急、难”问题。
四、几点要求
（一）提高认识。这次省、市价格主管部门和县纪委、监察局首次开展创建人民满意的基层站所活动，是深入推进物价检查分局工作效能和政风行风建设的有效载体。物价检查分局要充分认识搞好基层站所政风行风建设的重要性和必要性，真正把它们建设成为优质服务、公正执法、规范管理的人民满意的站所，从而进一步提高增强创建活动的自觉性。切实做到统一思想，提高认识，人人参与。
（二）突出重点。创建活动要有针对性，既要兼顾一般，更要突出重点。要突出把握好三点：一是要抓住一个“根本”，即要坚持以人为本的思想，始终把加强物价干部队伍建设作为创建工作的重中之重。牢固树立责任意识，努力建设一支有较高思想政治觉悟、职业道德水平和较强行政、服务能力的物价监督检查干部队伍。二是坚持教育、制度、监督并重。要加强教育和培训，夯实干部爱民、为民、利民，依法行政、遵纪守法、公正廉洁的思想道德基础，不断提高他们的业务水平和行政执法能力。三是既要注重创建，又要着力纠正薄弱环节，对本单位存在的突出问题，要采取切实有效的措施，加以整改完善。
乡镇卫生院自查自纠报告范文5
基本公共卫生服务项目及家庭医生签约绩效评价报告
为全面评价**人民医院2019年第X季度基本公共卫生服务项目及家庭医生签约工作实施情况，及时总结成绩，发现问题，促进惠民政策有效落实，发挥专项资金使用效益，**人民医院根据《**2019年上半年基本公共卫生服务项目及家庭医生签约绩效评价手册》（以下简称《手册》）于10月13日对**镇中心卫生院、**第二卫生院、**镇中心卫生院3家基层医疗卫生机构进行了现场评价。现将评价情况通报如下：
一、评价基本情况
（一）评价时限
2019年1月1日----9月30日
（二）评价内容
1、基本公共卫生服务项目：组织管理（包括制度建设、分工协作、信息系统建设与应用、人员培训、项目宣传、问题整改、项目数据报送与分析、绩效评价工作落实等）、资金管理、项目执行、项目实施效果、附加指标（省增补项目）。
2、家庭医生签约服务：组织管理（制度建设、团队建设、签约流程公示、家庭医生工作室及健康驿站建设、需求调查和分层服务、“七个一”落实情况等）、签约数量、签约质量、签约服务激励与考评等。
（三）评价形式
查阅资料和现场核查、定性访谈和问卷调查、电话调查、现场核查的方式进行评价。
（四）评价对象
评价对象包括**镇中心卫生院、**第二卫生院、**镇中心卫生院3家承担国家基本公共卫生服务项目及家庭医生签约工作的乡镇卫生院。
（五）抽取样本（具体情况见表1）
表1：2019年第三季度**人民医院基本公共卫生服务项目及家庭医生签约绩效评价各类项目抽档统计表
基本公共卫生服务项目
项目类别
抽取档案分数
居民健康档案
39份
0-6岁儿童健康档案
30份
孕产妇档案
30份
老年人健康档案
43份
高血压健康档案
30份
糖尿病健康档案
30份
严重精神障碍健康档案
15份
结核病患者
12份
家庭医生签约
家庭医生签约管理档案
30份
**人民医院抽档总合计
259份
二、工作开展情况
（一）组织管理
在**卫健局和**人民医院领导的积极带领和业务指导下，各基层医疗机构均建立健全的工作制度，职责分工明确，并能结合本单位实际情况，不断创新工作模式，开拓进取，做到有机构、有场所、有人员、有制度、有流程的工作局面，健全了办公设备齐全的镇、村两级基本公共卫生服务体系，为基本公共卫生工作稳步推进做好了扎实的基础。各基层医疗机构领导高度重视此项工作，并把基本公共卫生服务工作作为重中之重，对上级评价中存在问题，认真自查自纠，逐步整改。进一步提高了辖区基本公共卫生服务项目。现将此次绩效评价中组织管理情况通报如下：具体情况见表2。
表2：基本公共卫生服务项目组织管理项目得分统计表
考核对象名称
1.组织管理（13分）
制度建设
分工协作
人员培训
项目宣传
数据管理
绩效考核
得分（13分）
（1分）
（4分）
（1.5分）
（1分）
（0.5分）
（5分）
**镇中心卫生院
1.00
1.90
1.50
1.00
0.50
2.80
8.70
**第二卫生院
1.00
1.50
1.50
1.00
0.50
3.10
8.60
**镇中心卫生院
1.00
2.50
1.50
0.90
0.40
4.40
10.70
存在问题：
1、制度建设方面：被评价的3家基层医疗机构中有3家制度建设存在问题，主要为3家机构项目实施方案不符合要求。具体情况见附表3
表3：基本公共卫生服务项目组织管理（制度建设）问题列表
序号
基层医疗机构
制定项目实施方案
项目实施方案符合要求
资金管理制度
资金管理制度符合要求
1
**镇中心卫生院
不符合要求
2
**第二卫生院
不符合要求
3
**镇中心卫生院
不符合要求
4
存在问题总合计
3家机构
2、分工协作方面：被评价的3家基层医疗机构中有**镇中心卫生院无内部人员分工文件和乡村医生分工文，3家机构督导考核中发现问题未整改到位**镇中心卫生院4项、**第二卫生院3项、**镇中心卫生院3项。
3、人员培训：被评价的3家机构中**镇中心卫生院培训项目未完全覆盖所有基本公共卫生服务项目。具体情况见附表4
表4：基本公共卫生服务项目组织管理（人员培训）问题列表
基层医疗机构
考试人数
得分
培训存在问题
**镇中心卫生院
5人
312分
培训项目未完全覆盖所有基本公共卫生服务项目
**第二卫生院
5人
353分
无
**镇中心卫生院
5人
268分
无
5、项目宣传方面：被评价的3家机构中**镇中心卫生院未通过多渠道播放国家基本公共卫生服务项目宣传片。
6、数据管理：被评价的机构中**镇中心卫生院存在电子建档数误差。
7、绩效评价工作落实方面：**镇中心卫生院、**第二卫生院成本测算方案不符合要求；评价指标体系不完整；评价的过程资料内容不完整。3家机构均无评价报告；评价结果应用无评价结果公示、无财务凭证；应用方式扣减/奖励资金与绩效考核方案不符。
（二）资金管理
1、基本情况：
辖区内服务人口14.7265万人，本次考核共抽取了全部3家基层医疗卫生机构。
截止到2019年9月30日，区卫计局拨付机构基本公共卫生服务项目经费514.76万元，人均到位34.95元，资金到位率58.26%。前三季度，3家机构实际支出项目资金568.13万元，资金使用率11.37%。本次考核共计抽取凭证90笔，抽查资金457.30万元，未发现违规使用项目资金行为。3家机构按照人均16.35元的标准应落实乡医补助资金240.78万元，实际到位151.83万元，人均10.31元。
2、发现的主要问题
（1）村卫生室补偿不到位。3家机构乡医补偿资金未达到人均16.35元的补助标准。
（2）家机构资金预算执行率未达到100%。
（3）成本测算方案补助标准与绩效考核结果应用不一致,成本测算方案形同虚设。
（4）部分机构出入库管理不规范，存在以购代支现象。
3、建议
（1）建议各卫生院充分理解、领会国家乡医补偿的政策规定，及时足额将乡医补助资金落实到乡医手中。截止到2019年9月30日，乡医补助资金应按照人均16.35元及时足额落实到乡医手中。
（2）加强财会人员培训。各基层医疗卫生机构积极参加基本公共卫生服务资金管理使用培训班，认真学习资金支出的标准和范围，规范机构内部管理制度，提高资金使用效率。
（3）建立基本公共卫生服务项目预算机制和机构内部沟通协调机制，确保项目资金使用与任务执行进度保持一致。
（三）项目执行
1、居民健康档案
（1）电子健康档案建档率：辖区服务人口147265人，截止2019年9月30日核查共建立居民电子健康档案109229份，居民电子健康档案建档率74.17％。
（2）档案复核升级情况：辖区截止评价当天完成居民电子健康档案重档率为0.26%。共抽取居民健康档案30份，失访档案0份，不失访档案30份，真实档案30份，不真实档案0份，真实中合格档案23份，不合格档案7份。
存在问题：
（1）居民电子健康档案建档率
**镇中心卫生院居民电子健康档案建档率67.71%，未达75％的指标要求。
（2）电子健康档案重档清理完成率
被评价的3家基层医疗机构居民电子健康档案重档清理完成率均达到要求。具体情况见附表5
表5 基层医疗机构居民健康档案建档重档率统计表
序号
基层医疗机构
重档率（%）
1
**镇中心卫生院
0.00 %
2
**第二卫生院
0.50 %
3
**镇中心卫生院
0.27 %
（3）居民健康档案建档抽样情况
被评价的3家基层医疗机构抽取档案中失访档案9份，原因为主要是不了解情况、关机、停机、空号、错号；不合格档案7份，原因3份为不知血型，3份家族史不符，1份过敏史、既往史不符。具体情况见附表6
表6 基层医疗机构居民健康档案抽样统计表
序号
基层医疗机构
抽查档案总数
抽查不失访档案数
真实档案总数
真实合格档案总数
真实不合格档案总数
不真实档案总数
1
**镇中心卫生院
12
10
10
9
1
2
**第二卫生院
13
10
10
7
3
3
**镇中心卫生院
14
10
10
7
3
合计
39
30
30
23
7
2、健康教育
各单位充分发挥健康教育载体作用，大力营造健康教育氛围，按要求设置了专职科室、配备了工作人员，定期更换健康教育宣传栏，发放健康教育宣传资料、健康处方，播放健康教育音像资料，举办健康讲座和开展健康教育咨询活动，普及了健康知识，提高了居民保健意识和健康素养。
存在问题：**镇中心卫生院第5期健康教育讲座人群不符，第9期健康教育讲座无讲座内容。**第二卫生院播放影音资料播放人员签字不规范。**镇中心卫生院第9期健康教育讲座通知不符合标准。
3、预防接种
应建立预防接种证848人，实际建立611人，接种率72.05%，未达到评价指标体系要求。某种疫苗接种率96.97%，达到评价指标体系要求。具体情况见附表7
表7 预防接种统计表
机构名称
年度辖区内建立预防接种证人数
年度辖区内应建立预防接种证人数
建证率
年度辖区内某种疫苗年度实际接种人数
某种疫苗年度应接种人数
某种疫苗接种率
**镇中心卫生院
236
285
82.81%
486
497
97.79%
**第二卫生院
180
337
53.41%
453
472
95.97%
**镇中心卫生院
195
226
86.28%
468
482
97.10%
4、0-6岁儿童健康管理
估算2019年1月-9月活产数1214人，实际接受过1次及以上新生儿访视人数642人，新生儿访视率52.88%，未达85%的评价指标体系要求。
估算辖区0-6岁儿童10656人，实际健康管理9263人，儿童健康管理率为86.93%，达85%的评价指标体系要求。
共抽取档案30份，失访档案0份，不失访档案30份，不失访中真实档案30份，不真实档案0份。
估算辖区0-36月儿童4936人，按照规范要求接受中医药健康指导儿童2957人，儿童中医药健康管理率59.91%，达评价指标体系要求。
存在问题：
（1）新生儿访视率
3家基层医疗机构均未达到指标体系要求。具体情况见附表8
表8 0-6岁儿童新生儿访视率统计表
序号
基层医疗机构
年度辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数
年度辖区内活产数数
新生儿访视率
1
**镇中心卫生院
288
478
60.25%
2
**第二卫生院
181
371
48.79%
3
**镇中心卫生院
173
365
47.40%
合计
642
1214
52.88%
（2）0-6岁儿童健康管理率：
3家被评价机构中**镇中心卫生院儿童健康管理率未达85%的评价指标体系要求。具体情况见附表9
表9 0-6岁儿童健康管理率统计表
序号
基层医疗机构
辖区内实际管理0-6岁儿童数
辖区内应管理0-6岁儿童总数
儿童健康管理率
1
**镇中心卫生院
3593
4369
79.04%
2
**第二卫生院
2745
3150
87.14%
3
**镇中心卫生院
2925
3137
93.24%
合计
9263
10656
86.93%
（3）0-6岁儿童档案真实性核查：
3家被评价机构中无不真实档案出现。但**镇中心卫生院儿童健康管理报表数据复核误差为17.06%。
（4）0-36月儿童中医药健康管理：
3家被评价机构儿童中医药健康管理服务率均达到45%的指标体系要求。具体见附表10
表10 儿童中医药健康管理服务率统计表
序号
机构名称
年度辖区内的0～36个月儿童数
年度辖区内按照月龄接受中医药健康管理服务的0～36个月儿童数
0～36个月儿童中医药健康管理服务率
1
**镇中心卫生院
1974
900
45.59%
2
**第二卫生院
1475
1181
80.07%
3
**镇中心卫生院
1487
876
58.91%
合计
4936
2957
59.91%
5、孕产妇健康管理
辖区估算2019年1月-9月活产数1214人，孕13周前实际建册621人，早孕建册率51.15%，未达85%的评价指标体系要求；产后访视621人，产后访视率51.15%，未达85%的评价指标体系要求。
辖区共抽取档案30份，其中不失访档案30份，早孕建册真实性核查中，不失访中真实档案29份,产后访视真实性核查，0份不真实档案。
存在问题：
（1）早孕建册率：被评价的3家机构均未达到指标要求。具体见附表11
表11 早孕建册率统计表
序号
机构名称
该地该时间段内活产数
该地该时间段内13周内建册人数
早孕建册率（%）
1
**镇中心卫生院
478
276
57.74%
2
**第二卫生院
371
178
47.98%
3
**镇中心卫生院
365
167
45.75%
合计
1214
621
51.15%
（2）产后访视率：被评价的3家机构中均未达到指标要求。具体见附表12
表12 产后访视率统计表
序号
机构名称
该地该时间段内活产数
该地该时间段内产后访视人数
产后访视率（%）
1
**镇中心卫生院
478
276
57.74%
2
**第二卫生院
371
178
47.98%
3
**镇中心卫生院
365
167
45.75%
合计
1214
621
51.15%
（3）孕产妇档案真实性核查：3家被评价机构中抽查产后档案均为真实。具体见附表13
表13 孕产妇健康管理产后访视不真实和失访档案统计表
序号
机构名称
抽查产后访视档案总数
不失访档案份数
不失访中不真实份数
不失访中真实份数
1
**镇中心卫生院
10
10
10
2
**第二卫生院
10
10
10
3
**镇中心卫生院
10
10
10
合计
10
10
10
6、老年人健康管理
辖区估算65岁及以上老年人22150人，老年人健康管理率54.36%，未达到69%评价指标体系要求。辖区实际接受中医药健康管理11286人，老年人中医药健康管理率50.95%，达到45%的评价指标体系要求。
共抽取老年人健康管理档案43份，失访13份，真实档案30份，真实中规范27份，不规范档案3份，健康体检表完整率90%。
共抽取老年人中医药服务记录表30份，记录表完整30份，中医药健康管理率服务记录表完整率100%。
存在问题：
（1）老年人健康管理率：被评价的3家机构均未达到指标要求。其中**第二卫生院最低为50.62%。具体情况见附表14
表14 机构老年人健康管理率统计表
序号
机构名称
现场核实老年人健康管理人数
年内辖区内65岁及以上常住居民数
抽样总份数
不失访份数
不规范份数
规范份数
健康体检表完整率（校正系数%）
现场核实老年人健康管理率（%）
1
**镇中心卫生院
5808
8714
11
10
10
100.00%
66.65%
2
**第二卫生院
3426
6768
10
10
10
100.00%
50.62%
3
**镇中心卫生院
2807
6668
22
10
3
7
70.00%
42.10%
合计
12041
22150
43
30
3
27
90.00%
54.36%
（2）老年人健康管理复核误差率：
被评价的3家机构中**镇中心卫生院老年人健康管理复核误差率大于2%，未达评价指标体系要求。具体情况见附表15
表15 机构老年人健康管理复核统计表
序号
机构名称
机构报送老年人健康管理人数
年内辖区内65岁及以上常住居民数
机构报表老年人健康管理率
校正老年人健康管理率（%）
复核误差（%）
1
**镇中心卫生院
5738
8714
65.85%
66.65%
0.80%
2
**第二卫生院
3426
6768
50.62%
50.62%
0.00%
3
**镇中心卫生院
4010
6668
60.14%
42.10%
18.04%
合计
13174
22150
59.48%
54.36%
5.12%
（3）老年人中医药健康管理服务率：辖区老年人中医药健康管理服务率均达45%的评价指标体系。具体情况见附表16。
表16 机构老年人中医药健康管理服务率统计表
序号
机构名称
接受中医药健康管理服务65岁及以上居民数
年内辖区内65岁及以上常住居民数
老年人中医药健康管理服务率(%)
1
**镇中心卫生院
4280
8714
49.12%
2
**第二卫生院
2971
6768
43.90%
3
**镇中心卫生院
4035
6668
60.51%
合计
11286
22150
50.95%
（4）老年人中医药健康管理服务记录表完整率：
3家机构老年人中医药健康管理服务记录表完整率均达90%的评价指标体系要求。具体情况见附表17
表17 中医药健康管理服务记录表完整率统计表
序号
机构名称
年度内按照规范要求获得中医药健康管理服务并填写完整记录表人数
已接受中医药健康管理服务的65岁及以上常住居民
老年人中医药健康管理服务记录表完整率（%
1
**镇中心卫生院
10
10
100.00%
2
**第二卫生院
10
10
100.00%
3
**镇中心卫生院
10
10
100.00%
合计
30
30
100.00%
7、高血压患者健康管理
辖区估算高血压患者29690人，实际管理11907人，高血压患者健康管理率40.10%，达40%的评价指标体系要求。具体情况见附表18
表18 机构高血压患者健康管理率统计表
序号
机构名称
年内已管理高血压人数
年内辖区内高血压患者总数
高血压患者健康管理率（%）
1
**镇中心卫生院
4617
11681
40.03%
2
**第二卫生院
3700
9071
40.79%
3
**镇中心卫生院
3590
8938
40.17%
合计
11907
29690
40.10%
共抽取高血压患者健康档案30份进行规范性核查，其中规范20份，不规范10份，规范管理率66.67%，达60%的评价指标体系要求。
存在问题：
（1）高血压患者规范管理率：
3家被评价机构中**镇中心卫生院未达60%的评价指标体系要求，具体情况见附表19。3家机构抽取档案不规范原因主要为：健康评价错误、未达到规范要求随访频无随访记录、随访表空项、漏项及错项大于2项及以上、现存主要健康问题未填写、危险因素控制不正确、连续两次血压控制不满意未建议转诊、规律服药控制不满意未建议调整用药等。具体情况见各单位问题列表。
表19 机构高血压患者规范管理统计表
序号
机构名称
抽样总份数
规范份数
不规范份数
抽查的高血压患者规范管理率（%）
1
**镇中心卫生院
10
9
1
90.00%
2
**第二卫生院
10
6
4
60.00%
3
**镇中心卫生院
10
5
5
50.00%
合计
30
20
10
66.67%
（2）高血压患者规范管理率复核误差率：
3家被评价机构高血压规范管理复核误差率均大于5%指标体系要求，具体情况见附表20。
表20 机构高血压患者规范管理复核误差率未达指标要求统计表
序号
机构名称
抽查的高血压患者规范管理率（%）
自报高血压规范管理率
复核误差（%）
1
**镇中心卫生院
90.00%
60.47%
29.53%
2
**第二卫生院
60.00%
70.26%
10.26%
3
**镇中心卫生院
50.00%
60.00%
10.00%
8、糖尿病患者健康管理
辖区估算糖尿病患者11428人，实际管理4309人，糖尿病患者健康管理率37.71%，达到35%的评价指标体系要求。具体情况见附表21
表21 机构糖尿病患者健康管理率统计表
序号
机构名称
年内已管理糖尿病人数
年内辖区内糖尿病患者总数
糖尿病患者健康管理率（%）
1
**镇中心卫生院
1785
4496
39.70%
2
**第二卫生院
1296
3492
37.11%
3
**镇中心卫生院
1228
3440
35.70%
合计
4309
11428
37.71%
共抽取糖尿病患者健康档案30份进行规范性核查，其中规范23份，不规范7份，规范管理率77%，达60%的评价指标体系要求。
存在问题：
（1）糖尿病患者规范管理率复核误差率：
3家被评价机构糖尿病规范管理复核误差率均大于5%指标体系要求，其中**第二卫生院最高为24.34%，具体情况见附表22。
表22 机构糖尿病患者规范管理复核误差率未达指标要求统计表
序号
机构名称
抽查的糖尿病患者规范管理率（%）
自报糖尿病患者规范管理率（%）
复核误差（%）
1
**镇中心卫生院
70%
39.59%
9.44%
2
**第二卫生院
90%
37.11%
24.34%
3
**镇中心卫生院
70%
35.18%
9.90%
9、严重精神障碍患者管理
国家严重精神障碍系统患者数623人，登记在册的确诊严重精神障碍患者数599人，严重精神障碍患者管理率为96.15%，未达100%评价指标体系要求。
共抽取15份档案进行规范性核查，其中规范管理15份，未规范管理0份，规范管理率100%，达75%评价指标体系要求。
存在问题：
（1）严重精神障碍患者管理率
被评价的3家机构中**镇中心卫生院严重精神障碍患者管理率未达评价指标体系要求，具体情况见附表23
表23 机构严重精神障碍患者管理率统计表
序号
机构名称
所有登记在册的确诊严重精神障碍患者数
国家严重精神障碍系统患者数（4‰）
严重精神障碍患者管理率（%）
1
**镇中心卫生院
263
263
100.00%
2
**第二卫生院
183
183
100.00%
3
**镇中心卫生院
153
177
86.44%
合计
599
623
96.15%
（2）国网系统管理患者数和基本公共卫生网在管患者数一致性
被评价的3家机构中仅**镇中心卫生院存在国网系统管理患者数和基本公共卫生网在管患者数据不一致的情况，具体情况见附表24
表24 严重精神障碍患者管理两网不一致机构统计表
序号
机构名称
国网系统管理患者数
公卫网在管患者数
1
**镇中心卫生院
177
153
10、传染病和突发公共卫生事件报告和处理
（1）传染病疫情报告率
核查被评价机构2019年1月至9月传染病报告记录和相应门诊日志，传染病疫情报告率100%。
（2）传染病疫情报告及时率
被评价3家机构均达到100%的绩效评价指标要求。
（3）传染病疫情报告处理
被评价3家机构均能提供传染病疫情处理相关资料。
（4）突发公共卫生事件信息报告
被评价3家机构均能提供突发公共卫生事件信息报告相关资料，并报告及时。
11、卫生计生监督协管
3家基层医疗机构均建立健全了卫生计生监督协管服务工作制度和服务流程，配备了专(兼)职人员开展日常巡查工作，并按服务规范及时登记、上报各类信息。具体存在问题见附表25、26。
表25 机构卫生计生监督协管评价成绩统计表
序号
机构名称
卫生计生监督协管 得分（1分）
发现的事件或线索次数
报告的事件或线索次数
报告率（%）
得分（1分）
卫生计生监督协管（总分2分）
1
**镇中心卫生院
0.9
5
5
100.00%
1
1.90
2
**第二卫生院
1
16
16
100.00%
1
2.00
3
**镇中心卫生院
1
21
21
100.00%
1
2.00
表26 机构卫生计生监督协管评价问题列表
序号
机构名称
存在问题
1
**镇中心卫生院
第三季度照片无日期、计划生育巡查内容不具体。
2
**第二卫生院
无
3
**镇中心卫生院
无
12、结核病患者健康管理（考核操作表记录有问题需进一步核实）
3家机构辖区内经上级定点医疗机构确诊并通知基层医疗机构得肺结核患者人数32人，基层医疗机构已管理的肺结核人数32人，肺结核患者管理率100%，达评价指标体系要求。抽取档案12份，4份不真实。
同期辖区内已完成治疗得肺结核患者人数12人，按要求规则服药得肺结核患者人数9人，肺结核患者规则服药率75%。
存在问题：
（1）已管理肺结核患者档案情况
被评价3家机构中2家机构抽取档案中存在不真实档案。具体情况见附表27
表27 基层医疗机构肺结核患者抽取不合格档案统计表
序号
机构名称
抽查档案总数
真实档案数
合格档案数
1
**镇中心卫生院
5
2
2
2
**第二卫生院
7
7
7
3
**镇中心卫生院
5
3
3
（2）已完成治疗肺结核患者规则服药情况
被评价3家机构中**中心卫生院肺结核患者规则服药率未达90%评价指标要求。具体情况见附表28
表28 肺结核患者规则服药率统计表
序号
机构名称
按要求规则服药得肺结核患者人数
同期辖区内已完成治疗得肺结核患者人数
肺结核患者规则服药率（%）
抽查档案总数
合格档案数
不合格档案数
1
**镇中心卫生院
1
4
25%
4
1
3
2
**第二卫生院
3
3
100%
3
3
3
**镇中心卫生院
5
5
100%
5
5
合计
9
12
75%
12
4
8
艾滋病患者健康管理：3家机构乡医及内部人员培训资料不完善。**中心卫生院宣传教育工作不到位。具体情况见附表29
表29 艾滋病培训、宣传未达指标要求机构
序号
机构名称
培训得分（0.5分）
宣传教育（0.5分）
艾滋病患者管理得分（1分）
1
**镇中心卫生院
0.50
0.50
1.00
2
**第二卫生院
0.75
1.00
1.75
3
**镇中心卫生院
0.50
1.00
1.50
13、省级地方开展项目
15-49岁妇女系统管理：辖区15-49岁妇女33198 人，接受妇女保健咨询与健康指导9043人，15-49岁妇女系统管理率27.24%，未达到30%的评价指标体系要求。具体情况见附表30
表30 15-49岁妇女系统管理率
序号
机构名称
辖区内常住15－49岁妇女人数
接受妇女保健咨询与健康指导人数
辖区常住15－49岁妇女系统管理率
1
**镇中心卫生院
10864
3260
30.01%
2
**第二卫生院
11250
2458
21.85%
3
**镇中心卫生院
11084
3325
30.00%
合计
33198
9043
27.24%
冠心病患者系统管理：辖区冠心病患者3535人，接受冠心病健康指导1290人，冠心病系统管理率36.49%，达到30%的评价指标体系要求。具体情况见附表31
表31 冠心病系统管理率
序号
机构名称
辖区内冠心病患者总数
接受冠心病健康指导人数
冠心病患者系统管理率
1
**镇中心卫生院
1390
646
46.47%
2
**第二卫生院
1080
323
29.91%
3
**镇中心卫生院
1065
321
30.14%
合计
3535
1290
36.49%
脑卒中患者系统管理：辖区脑卒中患者2650 人，接受脑卒中健康指导1290人，脑卒中系统管理率37.66%，达到30%的评价指标体系要求。具体情况见附表32
表32 脑卒中系统管理率
序号
机构名称
辖区内脑卒中患者总数
接受脑卒中健康指导人数
脑卒中患者系统管理率
1
**镇中心卫生院
1042
496
47.60%
2
**第二卫生院
810
259
31.98%
3
**镇中心卫生院
798
243
30.45%
合计
2650
998
37.66%
残疾人康复指导：辖区残疾人9278人，接受残疾人健康康复指导与训练2549人，残疾人康复指导率27.43%，未达到30%的评价指标体系要求。具体情况见附表33
表33 残疾人系统管理率
序号
机构名称
辖区内残疾人数
残疾人接受康复指导与训练的人数
残疾人康复指导率
1
**镇中心卫生院
3650
1042
28.55%
2
**第二卫生院
2835
727
25.64%
3
**镇中心卫生院
2793
780
27.93%
合计
9278
2549
27.47%
（四）项目效果
1、健康档案动态使用率：每机构随机抽取10份居民健康档案进行动态性核查，共抽取档案30份，其中有动态记录的21份，健康档案动态使用率70%，达到60%评价指标体系要求。**第二卫生院档案动态使用率40%，未达60%评价指标体系要求。具体情况见附表34
表34 居民健康档案动态使用率
序号
机构名称
具有动态记录的档案份数
居民健康档案动态使用率
1
**镇中心卫生院
7
70.00%
2
**第二卫生院
4
40.00%
3
**镇中心卫生院
10
100.00%
合计
21
70.00%
2、高血压患者血压控制率
辖区共抽取档案15份进行高血压患者血压控制率和真实性核查，现场测量达标5份，辖区高血压患者血压控制率为33.33%，未达到45%的评价指标体系要求。3家机构血压控制达标一致率均未达70%指标体系要求。具体情况见附表35
表35 血压控制率及一致率未达指标要求的机构
序号
机构名称
高血压患者控制稳定数
不真实数
高血压患者控制率
血压控制达标一致率
1
**镇中心卫生院
2
40.00%
40.00%
2
**第二卫生院
2
40.00%
60.00%
3
**镇中心卫生院
1
20.00%
20.00%
合计
5
33.33%
40.00%
3.糖尿病患者血糖控制率
辖区共抽取档案15份进行糖尿病患者血糖控制率和真实性核查，现场测量达标5份，糖尿病患者血糖控制率为33.33%，未达到35%的评价指标体系要求。3家机构血糖控制达标一致率均未达到70%的指标体系要求。具体情况见附表36
表36 血糖控制率及一致率未达指标要求的机构
序号
机构名称
糖尿病患者控制稳定数
不真实数
糖尿病患者控制率
血糖控制达标一致率
1
**镇中心卫生院
2
40.00%
40.00%
2
**第二卫生院
3
60.00%
60.00%
3
**镇中心卫生院
0.00%
40.00%
合计
5
33.33%
46.67%
4.居民知晓率调查。各个机构抽取居民健康档案5人、孕产妇5人、0-6岁儿童家长5人、老年人5人、高血压5人、糖尿病5人进行知晓率调查，知晓率为94.33%。
5.居民综合满意度调查。各个机构抽取居民健康档案5人、孕产妇5人、0-6岁儿童家长5人、老年人5人、高血压5人、糖尿病5人进行满意度调查，满意率98.78%。
（五）家庭医生签约服务
1、组织管理。3家医疗机构均组建了家庭医生团队，各项制度、流程进行上墙公示。设置家庭医生工作室，并安排全科医师定期坐诊，家庭医生签约服务有序开展。同时对辖区内的特殊人群、重点人群进行优先签约，做实签约服务内容，开展绩效评价工作，具体情况见附表37。
2、存在问题：
（1）团队建设：**镇中心卫生院、**第二卫生院机构团队组建数量不符合要求。**镇中心卫生院无典型家医团队相关资料。
（2）需求调查和分层服务：XXX中心卫生院无需求调查相关资料。
（3）“七个一”落实情况：3家机构“七个一”均为完全落实。
（4）签约数量：XX第二卫生院残疾人签约、老年人签约均不达指标体系要求。XXX镇中心卫生院贫困人口、计划生育特扶家庭签约不打指标体系要求。
（5）签约质量：3家机构中均存在未履约情况。签约人群知晓率低。
表37： 家庭医生签约服务得分情况
机构名称
组织管理（4分）
签约数量（1分）
签约质量（4分）
效果评价（1分）
得分（10分）
XXX中心卫生院
3.3
1
2.40
1.00
7.70
XX第二卫生院
3.7
0.77
3.00
1.00
8.47
XX屯镇中心卫生院
3.6
0.97
3.80
1.00
9.37
