摘要:目的：探讨医院感染护理措施在手术室中的预防效果。方法：选取2019年1月-2020年1月手术患者80例，根据入院顺序分为两组，各40例。对照组接受常规护理；研究组接受医院感染护理。比较两组患者院内感染情况及护理满意度。结果：研究组术后空气菌落数、手菌落数和感染率均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；研究组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：为手术患者提供医院感染护理措施的效果明显，能够减少手术患者院内感染的概率，保证治疗效果，促进患者身体痊愈。
关键词:医院感染护理措施；手术室；预防效果；菌落数；满意度；应用价值
临床手术操作中，可以直接到达患者的肌层或脏器，所以手术之后非常容易出现感染等相关问题，对于手术整体治疗效果造成影响，并且影响到患者手术之后的身体康复。手术室作为医院中非常重要的科室之一，属于为临床患者提供治疗的主要科室，也是医院出现感染的高危科室，因此手术室医护工作人员需要重视对院内感染的控制。倘若患者在手术室内产生感染，则会增加手术治疗难度，威胁到患者的生命安全，还会加重患者的身体负担以及经济负担，十分容易造成医疗纠纷以及医患矛盾，影响到患者的身体健康，对于医院经营造成负面影响[1]。开展医院感染护理措施，能够极大程度降低患者感染风险，提高手术室整体治疗和护理水平，确保手术患者的生命安全[2]。选择2019年1月-2020年1月接诊的手术患者80例作为观察对象，对于医院感染护理措施在手术室中所起到的预防效果进行探讨。现报告如下。
1资料与方法
选取2019年1月-2020年1月手术患者80例，根据入院顺序分为两组，各40例。对照组男21例，女19例；年龄22～54岁，平均(36.2±6.5)岁。研究组男22例，女18例；年龄23～55岁，平均(36.3±6.3)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.1方法：①对照组手术患者接受常规护理服务：护理工作人员根据手术患者的具体手术类型，为其提供相应的基础性护理。②研究组手术患者接受感染护理措施：医院需要强化对手术室医护工作人员的系统化培训力度，特别需要规范手术室医护工作人员手术和护理操作，为其普及手术期间会引发医院感染的各项操作，掌握感染相关理论知识，按时给予手术室医护工作人员考核，掌握医护工作人员的实际工作能力，此外需要对生活指标进行监管，防止手术患者产生细菌感染等问题；手术室医护工作人员在进行手术治疗之前1天了解手术患者身体的基本情况，其中包含翻阅病例和各项检查结果，同时为患者提供手术之前饮食指导；手术之前和患者保持良好的交流，缓解手术患者的内心压力，同时告知手术患者医院感染的理论知识和危害性，并且需要指导手术患者重视个人卫生；完善各项规章制度，同时做到严格执行，明确各个岗位之间的责任，做到责任到个人，进一步提高手术室医护工作人员对于医院感染的重视度；医院需要要求手术室医护工作人员加强对手卫生的重视程度，严格遵照科学洗手方式对手部进行清洗，同时严格要求医护工作人员各司其职，不可随意走动，避免产生医院感染，保证手术室内部的卫生，手术期间产生的垃圾及时进行处理；关于患者手术部位和手术的安全管理措施，要求医护工作人员在手术之前严格消毒手术期间会使用到的各类设备与器械，特别需要加强对手术切口的保护措施；医院需要按时组织外科手术医生和护理工作人员对于引发医院感染的因素进行总结和讨论，对于不同阶段出现医院感染情况进行对比，分析医院感染出现的原因，制定预防对策，避免再次产生同类现象[3]。
1.2评价标准：①统计两组手术患者接受不同护理服务后医院感染情况[4]，包括术后空气菌落数、手菌落数和感染率。②选择自制临床护理满意度问卷评价两组手术患者接受不同护理服务后的满意度情况，划分问卷调查结果为满意、一般与不满意[5]；满意度=(满意+一般)/总例数×100%。
1.3统计学方法：数据采用SPSS16.0软件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(x±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者院内感染情况比较：研究组术后空气菌落数为(90.3±46.3)cfu/cm3，手菌落数为(2.1±0.7)cfu/cm3，感染患者0例；对照组手术后空气菌落数为(310.0±62.4)cfu/cm3，手菌落数为(7.1±2.3)cfu/cm3，感染患者8例。研究组术后空气菌落数、手菌落数和感染率均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。
2.2两组患者护理满意度比较：研究组患者对于医护工作人员的总体满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。
3讨论
药物与手术属于治疗疾病的主要措施，手术治疗属于医院外科的主要组成部分，手术能够快速抢救急症病患者，因此只有确保手术治疗安全性以及手术之后的正确护理措施才可以发挥预期的手术治疗效果，所以手术室护理非常关键。由于现在外科手术技术和护理观念出现转变，手术治疗与护理操作之间的配合更加密切，使很多手术患者的病症可以获得快速治愈，但是由于外科手术自身存在创伤性和复杂性，大多数手术患者在手术治疗期间会出现面积比较大的手术切口，出血量增加，因此手术期间产生医院感染的风险随之升高，加重手术患者的病情，严重者会威胁到手术患者的生命安全，手术室医护工作人员不但需要提高自身护理能力以及手术能力，更加需要做好医院感染的防治工作，显著提高手术治疗效果，保证手术患者的生命安全[6]。手术室医护工作人员的治疗和护理质量直接关乎手术患者出现感染的概率，通过本文对比研究资料可见，选择手术患者80例为观察对象，根据入院顺序分为两组，对照组患者接受常规护理，研究组患者接受医院感染护理，对比两组手术患者接受不同护理方案之后产生院内感染情况，结果表明，研究组术后空气菌落数、手菌落数和感染率均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；研究组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。说明医院感染护理具有明显优势。手术治疗中的主要防范目标为预防感染，手术室环境具有多方面安全隐患问题，其一为空气，由于手术室属于相对独立并且封闭的空间，手术室空气中所含二氧化碳浓度相对比较高；其二为噪音，部分噪音能够引发手术患者出现恐惧情绪，严重者会引发医护工作人员产生不良心理反应，导致手术室工作效率下降。一些医院更加重视医疗技术，对于医护工作人员的管理产生忽视，引发部分规章制度过于老旧，为护理工作安全埋下隐患，此外部分护理工作人员在开展护理工作时没有完全依照有关规章制度执行器具的消毒、清点与核对，护理工作人员缺编现象严重，导致护理工作人员日常工作量以及工作强度不断提高，而长期高强度工作会引发护理工作人员身心疲惫，不能够集中精力，造成护理工作效果下降，状态比较差，引发护理安全事故的出现。因为手术室内部的手术器械与设备非常多，因此对于手术室护理工作人员提出了较高的要求，倘若手术室护理工作人员无法准确规范化应用此类器械与设备，那么会对手术治疗的正常进行造成影响，严重者会威胁到手术患者与医护工作人员的自身安全，因此手术室护理工作人员需要按时接受学习培训，了解手术器械与设备的工作原理以及正确使用方法，掌握器械与设备的常见故障排除，最大化发挥每一台器械设备的作用与功能。为了防止安全事故的出现，有关部门需要修订手术室规章制度，组织手术室护理管理工作人员学习其他优秀医院的相关规章制度，不断进行自我优化，从而提升专业技能，保证规章制度的完善与科学性，可以做到充分落实。手术治疗之前需要对各类医疗用品进行清点和登记，手术结束之后及时对医疗用品进行清点，减少医疗事故的出现风险，另外需要对手术室医护工作人员的休息时间进行合理的安排，减少手术室医护工作人员的工作强度，保证医护工作人员工作状态，防止产生失误现象。综上所述，医院感染护理措施能够减少手术患者医院感染概率，提高手术患者对于医护工作人员的满意度，具有推行价值。
作者:叶奇 孙秀艳 李瑞博 郭传真 马鹏涛 徐庆蕾 单位:中国人民解放军火箭军特色医学中心
