摘要:内科护理是高校重要的课程，其与临床学衔接比较紧密，且具有实践性和综合性等特点，也是护理学专业的重要课程之一，在教学实践中，需要学生掌握基础的理论知识和实践技能，同时还要学会将所学的知识运用于实践中，为学生后期走上工作岗位奠定基础。案例教学法作为一种新的教学方法，在内科护理课程教学中的应用具有重要的意义，借助具体的情境和案例，可以有效结合理论知识与实践，从而更好地引导专业学生发现问题，分析和处理问题，这种教学方法具有创造性和参与性，能提升学生临床思维能力。文章结合当前内科护理学教学现状，探讨了教学中案例教学的具体应用。
关键词:内科护理教学;案例教学;应用思考
内科护理学主要是引导学生加强对疾病的认识和防护，促进患者康复，增进健康，高校内科护理学学科主要是培养符合社会发展的高素质应用型人才。在教学实践中，教师主要是引导学生树立正确的学习理念，激发学生学习的兴趣，提升学生思维能力。案例教学在课堂教学中的运用，其具有拟真性和针对性的特点，主要是借助实际案例，激发学生的学习兴趣，引导学生掌握普遍知识和一般技能，从而养成独立学习的习惯。在内科护理学教学中应用案例教学法，可以将鲜活的临床病案带劲课堂，提升学生课堂参与度，不断活跃课堂氛围，增强学生的学习积极性，让学生在真实的情境中掌握知识，并学会知识和技能的运用，确保内科护理学实现理论、实践的有效统一。
1内科护理学内涵及重要性
内科护理学是临床护理学专业的重要内容，其主要是对患者心理、生物及社会等健康问题的规律进行研究，能学会运用护理程序及方法，更好地处理患者的健康等问题，最终确保患者的身心健康发展。在具体的课程实践中，内科护理学的课程内容相对比较抽象，内容枯燥单调，多是解剖、生理、病理、基础护理等多个学科为基础的应用型课程。近些年来，医学模式发展的转变和发展，护理模式也在随之发生变化，逐渐从原有的功能制护理想以人身过程为中心转变，重视对以人为中心，强调整体护理，涉及生物、心理、社会等多个领域的内容。因此，对专业学生也提出了更高的要求，人员需要根据机体的完整性，结合内外部环境的统一性，做好病人的护理工作。因此在实际教学中，需要重视对内科护理学教学方法的研究，重视临床实践探讨，提升专业学生的综合能力。内科护理学毕业的学生，需要具备较强的专业能力、掌握基础医学和护理知识的基础上，重视实践水平的提升，才能做好今后的临床工作。当前医学模式发展中，重视以患者为中心，侧重对患者身心的全面护理，因此，高校内科护理学中，也要顺应时展的需求，重视提升内科护理教学的质量，不断提升学生的综合素质，才能提升人才培养的质量，更好地适应医学发展的需要。
2案例教学概述
所谓的案例教学，主要是在课堂教学中，通过模拟和再现生活实际中的场景，引导学生融入具体的场景，在师生的讨论和探讨中开展教学互动，案例教学是一种互动式和开放式的教学方式，在时间教学中，通过组织学生多方对比和分析，对真实的案例进行分析，在探讨中引导学生归纳总结相关的原理和结论，在学习中引导学生学会独立思考和处理问题，并提升自身的知识储备，开阔自己的视野。案例教学法在实践中通常与问题教学、情景教学等教学方法有效结合，能达到更佳的教学效果。需要注意的是，在具体的应用中需要选择真实的案例，或者是在事实基础上形成的案例，制定特定的教学目标，从而提升学生分析和处理问题的能力。
3内科护理教学中案例教学法应用的意义分析
案例教学中，主要涉及案例的编写和课件制作，案例的编写是课堂教学开展的前提，也是提升学生学习兴趣的重要步骤，教师在教学中根据真实的病例进行选择，选用一些具有代表性和示范性的事例，并将案例与教学保持一致，这种教学方法能引导学生在学习内科护理理论知识的同时，提升对实践的认识。案例教学法是由浅入深，从简单到复杂的过程，与学生的认知能力符合，能提升学生的接受程度，引导学生认识真实的教学环境。当前数字化的案例教学在内科护理教学中的应用逐渐加深，能强化视觉效果，通过图片动画及音视频等方面的资料知识，引导学生认真思考。因此，在内科护理中案例教学能发挥更好的作用。
3．1实现理论实践的结合
内科护理教学具有较强的实践性，其是临床护理学的重要课程，在教学实际中必须做好理论与实际的结合，案例教学法的运用，能为理论实际结合教学创建良好的平台，从而实现有效学习，在教师的组织和引导下，学生可以运用相关的理论知识，重视知识的整合，认识到理论学习的重要性，明确实践操作是建立在掌握充足的理论知识的基础之上，从而为专业学生后期的实习提供机会，更好地引导学生在学习中寻找到兴趣点，提升自身的理论知识水平，提升学生的自学能力。
3．2提供临床学习的机会
内科护理学中运用案例教学，其中所选的案例多是实际病例，在具体的情景教学中，可以给你学生提供临床预习的机会，让学生的经验积累中提升自身的能力，并巩固理论知识学习，掌握科学的学习方法，从而提升自身的护理技能，为实用型护理人才的培养奠定基础。
3．3有助于提升学生的综合素养
内科护理教学中采用案例教学法，在提升学生思维能力方面有重要的意义。案例教学法中选用的是真实的病例，学生借助所学的理论知识对案例中的信息进行分析判断，最终解决实际问题，从而实现知识的整合和利用，在此过程中锻炼学生的逻辑思维能力。案例教学中能有效发挥学生的主观能动性，组织学生主动参与其中，针对案例中的问题进行讨论，提升学生的语言表达能力。在临床护理实践中运用案例教学法，引导学生身临其境，提升学生的综合素养。
4当前内科护理学教学现状及问题
随着医疗改革的不断发展，对医学类人才的要求有了新的变化，内科护理学教学模式也需要改革发展。当前内科护理学教学中，受传统教学模式的影响，仍然是以教师为主，专业学生处于被动学习的地位，课堂教学中多是教师先进行示范教学，然后学生进行模仿训练。在护理实验课程教学中，侧重强调整个操作的规范性和流程的准确性，整个操作相对严谨但是却缺乏灵活性，虽然规范但是缺乏创新，难以激发学生实验的兴趣，也影响到整个实验的氛围，最终导致学生产生厌倦心理。因教学方法的影响，学生在课堂学习中多是在记忆整个操作流程，对教师的动作加以模仿重复，制约了学生学习的灵活性和学生个性思维的发展，学生在实习过程中遇到一些新的问题。新的发展毕竟下，护理理念和模式的变化，要适应护理学科发展的需求，必须重视转变护理人才培养模式，重视做好教学改革。分析内科护理学教学现状，较之从前有了很大的发展，但是也存在一些问题，制约着教学效果的提升，主要体现在以下几个方面。
4．1护理教学模式相对落后
医学模式的发展和转变，护理服务需求也逐渐从原有的以疾病为中心，逐渐转移到以人的健康为中心，护理工作方式也更加主动，侧重给患者提供更加全面的护理，因此，当前原有的护理模式难以满足实际发展需要，难以实现对患者身心整理护理，教育模式亟须革新。
4．2教学手段需要改革
内科护理教学中，采用的是以理论教学和实验教学结合的方式，采用的教学手段相对比较单一，而内科护理学科内容相对比较抽象和枯燥，学生理解难度较大，影响到教学效果。
4．3教学内容需要创新
我国临床实践的发展，对护理教育有了更多的要求，内科护理教材的更新相对较慢，一些教材内容的知识难以满足当前临床实践需要和学生对新知识的需求，教学中多是根据疾病的具体临床表现、患者的体征特点等，但是医疗护理技术的发展和疾病变化等，会带来理论与实践的差异。
4．4内科护理见习带教缺乏规范性
内科护理学生会进行临床见习，这是理论学习到临床实践的过渡，能给学生提供与患者接触的机会，从而引导学生加深对护理内容的理解，能将所学的知识运用于患者的护理和诊断工作中，提升学生分析和处理问题的能力，但是当前高校发展中，高校建设规模的扩大，学生扩招等，会带来教学资源不足等问题，一些典型的病例寻找难度大，加上在见习过程中学习效果相对较差，很多护理生多是侧重病例阅读，进行护理记录单记录，但是忽视了病历相关疾病知识的学习。
4．5教学水平需要提升
内科护理学教学中，教师队伍建设水平对教学效果有直接的影响，分析当前我国内科护理教师队伍，一些教师的知识结构相对老化，难以满足现代护理的需要。
5内科护理教学中案例教学法的应用探讨
5．1重视教学案例的选择和收集
要确保内科护理学教学案例的针对性和丰富性，需要结合当前我国内科护理学的教学发展目标，在了解基础知识及学生关注的普遍问题的基础上，选择合适的案例。案例的主要来源可以是经历的亲身案例，或者是选择网络中医生对病例的分析等内容，案例的选择要遵循简洁性、针对性、实用性的特点。案例的收集中，需要确保案例真实，学生还没有接触到临床实际，缺乏临床工作的经验，因此需要选择代表性较强的知识面，结合内科护理教学大纲。案例的选择要先易后难，先从简单容易到复杂，根据学生的学习规律，并可以采用图文、音视频积极动画等形式，更好地吸引学生的注意力。同时，案例的选择要有代表性，也要渗透德育教育和关爱护理，重视提升学生临床实践能力的同时，还要提升学生的综合素养，引导学生正确对待自己所学的专业和未来从事的岗位工作，激发学生对内科护理的热情，成为优秀的护理人员。
5．2积极营造良好的教学氛围
案例教学法在实际应用中，其能提升学生对护理学的感知和认识，在教学实践中，教师可以采用小组合作学习的方式，让学生以小组为单位，针对所学内容进行分析，并根据次序发言，提升学生的课堂参与度。教师讲解具体的案例，将学生引入到具体的情境中，让学生以良好的姿态参与到小组学习讨论，引导学生提升自身的创造能力，提升其思维能力。融洽的学习范围对学生内科知识学习积极性的提升有很大的帮助，且能引导学生养成良好的学习习惯。因内科护理的内容相对繁杂，教师必须引导学生认识到专业课程学习的意义和价值，才能投入更多的精力和时间。
5．3采用启发式教学
案例教学中，要满足内科护理学的教学，需要对案例细节加以展示，积极营造良好的环境，对医学护理人员来讲，患者的不同症状，都需要进行区别对待分析。如在教学中引入具体的案例:患者男，24岁，其主要症状是咳嗽、发热、乏力，患者这些症状出现前三天曾经淋雨，当前是咳嗽痰多。教师可以根据此案例，给学生提问:应该为患者提供什么样的护理，学生可以根据案例展开讨论，如一些学生提出需要观察患者的体征、面色，测量患者血压情况，在遇到呼吸困难时，要做好排痰工作等，这些启发式的教育方式，能引导学生找到正确的护理技巧，加深对护理知识的理解。
5．4围绕具体案例开展细致讨论
案例讨论是案例教学的重要步骤，教师在讨论中主要发挥的是引导和组织的作用，而学生则需要自身或者是以小组为单位，对所选的内容进行全面的剖析，教师需要引导学生敢于表达自身的想法，引导学生围绕课堂主题和案例内容开展讨论。如可以引导学生围绕呼吸和静脉血液的关系，对患者增加心排出量，采用这些方式来缓解患者的胸痛等，学生在给出回答之后，教师要针对学生的回答开展讨论，提升学生学习的积极性，引导学生分析和解决问题，提升学生综合学习能力。
5．5重视学生解决问题能力的培养
数字化和信息化发展背景下，要提升学生的综合竞争力，必须重视学生解决实际问题能力的提升，帮助学生学会分析问题，解决学生学习中理解力不足等问题，借助数字化等教学手段，全面应用图文、音视频等，对复杂病理、护理过程及并发症等进行详细的讲解，学生通过互联昂等搜集网数据库，能在短时间内接接触更多的同类型的真实病例，可以通过对案例的剖析讲解，学生在多个案例的学习中，总结护理和临床实践经验，从而加深学生对内科护理学的认识，提升学生解决实际问题的能力。
5．6重视互动学习
案例教学法的应用能作为学生实践的补充，在教学活动中必须重视教师与学生的互动，以学生为主体，引导学生参与临床实践，现代数字化信息技术的应用，能对一些临床病例特点加以真实地还原，通过数字化的操作，能提升学生的学习适应能力，弥补学生在感性认识中的不足，通过学生与界面互动，学习更多问题的处理方法，对学生有更好的促进作用。
5．7做好系统化教学
内科护理所含的知识内容较多，包括了心脏护理、血液护理、人文知识、心理学知识等内容，采用案例教学法，教师要引导学生在学习中寻找学习的规律，敢于采用灵活的方式提升自身的技能技巧，引导学生学会自主学习，提升知识覆盖范围，从而增强教学的系统性。
6结语
综上所述，内科护理教学是高校护理学专业的重要课程，案例教学法的运用，能不断提升学生学习的自主性和学习的灵活性，重视对案例教学法的研究具有实际意义，在具体的教学实践中，要结合当前内科护理学的现状，分析当前教学中存在的问题，革新思想，重视系统分析研究，多方面采取措施，提升内科护理学的学习效果。
作者:吴丽平 刘玲 单位:九江职业大学
