案例教学论文范文1
进行案例式教学的前提与基础就是对案例的合理选择。合理确定教学目标，正确选择案例，对教材当中的典型案例进行有效的引用，使学生通过具体的案例，对抽象的知识形成一种初步的认识。这种方式能使学生对所学知识形成兴趣，对完成学习目标很有帮助性。经过深入的课程研究，教材当中有很多的案例对于开展形式多样的教学活动，都具积极的意义。例如，在初中八年级第4课《教师伴我成长》一课的学习过程中，政治教师可以事先对教材中的案例进行筛选，并根据课堂教学目标设置一定的教学情境。如：一天，在数学课堂上，班长王明与几名学生不爱听课却在谈论动画片，声音很大并扰乱了课堂纪律，老师对此进行了制止。老师命令别的同学与班长换座位，老师提出建议后，那名同学却没有按老师的要求去做。设想一下，此时班级的气氛就会非常的紧张，根据这种课堂情况，老师通过与学生的沟通，理解学生的行为，并突出了自身行为与本课的主要内容之间的关联。通过这个教学案例，会在一定程度上提高学生对本课知识的掌握程度，是他们切实感受到老师不仅可以教自己知识，更像是自己的朋友，以及认识到如何在课堂当中处理与老师之间的关系。
2、合理收集生活中的典型案例
合理收集生活中的典型案例，将生活与教学中的案例融合到教学活动中，也是最常用的选择案例的方法。合理收集生活中的典型案例，要求老师在进行备课的时候，需要多看电视、报纸以及相关的教育书籍，并学会巧妙的运用网络浏览资料，也可以到当地图书馆进行系统的收集和整理。在长期的知识积累后，做到将有关的影音资料、图片资料或者是文字的资料融合成典型的案例。此外，还可以组织学生对自己周围的案例进行收集。
3、恰当的把握教学的时机，将案例呈现出来
恰当的把握教学的时机，将案例呈现出来，要求思想政治课的教学案例应该同理论很好的联系起来。与理论脱离的教学案例，就会造成教学目标和内容与所讨论的内容脱离，把握合适的时机是呈现案例时的一个主要的要求，不能以格式化的形式表现出来，呈现的时候，也可以在讲完课之后进行，还可以与所讲的新课结合起来进行展现，不管怎样呈现都要以基本的理论为主要的出发点，依据实际的要求来定。老师要对故事的来龙去脉进行详细地讲解，并在此基础上，将一定的文字资料发放给学生。同时，通过影音和图片运用多媒体的形式展现案例。此外，还可以通过辩论、小品的形式进行展现案例。
4、对案例进行自主的学习
对案例进行自主的学习，是利用案例教学法进行政治教学时最为关键的一个环节。在这个环节当中，老师在对案例进行自主的学习的基础上，营造轻松的教学氛围，确保学生可以认真的对学习的内容进行思考。并可以根据内容，进行大胆的畅想，使学生对出现的问题可以认真的进行分析，对别人的一些观点学会倾听，学会将自己意见进行发表，学会同他人进行很好的协作。
5、鼓励学生互相交流，老师最后做好归纳总结
互相交流，归纳总结，可以以分组讨论的形式作为前提条件，鼓励班级的各个学习小组进行讨论学习。所讨论实例发展过程是交流方式的主要依据，在这个阶段，学生要仔细的听讲，将笔记做好，不要出现反复的结论，之后发言的小组要推翻和补充前面小组的一些发言和观点。政治老师在进行讨论学结的时候，应结合讨论学习的过程，以学生的相关汇报为主。对于学生所提出的相对正确的观点，在进行归纳总结的基础上提出表扬。对于案例讨论学习中，小组成员所取得的成果予以肯定。同时，对于提出不同讨论的同学，帮助学生判断其观点是否正确，富有创意结果同样可以获得表扬。案例教学法在一定程度上，是对学生进行有效引导与启发的教学方法，在政治老师的指导下，根据学生在政治课堂的具体表现，鼓励学生切实参与到课堂实践活动中，并针对每一次的集体讨论活动进行总结与归纳。
6、结语
案例教学论文范文2
选择重庆医科大学2005、2006级七年制研究生为教学查房对象，以传统的临床带教查房方法即主治医师负责、住院医师分管，带领实习医师以问诊、体检、诊断、处理、查房的常规流程进行实习为对照组；之后以同一主治医师按照典型案例教学查房方法进行实习为实验组。教师在病房选定教学查房的典型病例后，针对所选病例确定研究生所需要掌握的知识，预先向实习学生提出有针对性的学习要点，让学生提前熟悉相关病例的病史特点、检查结果等，实习学生充分利用重庆医科大学、儿童医院图书馆的期刊、杂志、电子阅览室等资源对学习要点做好教学查房前的准备。教学查房时，教师要求学生以小组为单位着重对有关典型案例的各学习要点进行分析讨论，每位学生均提出有关疾病诊断、处理、治疗及相关医学新进展的意见，每个小组推选一位代表阐述本小组的最终意见，其他小组可以补充或者提出质疑，甚至提出辩论，所有参与教学查房的实习学生均需积极发言，展开广泛讨论。
在实习学生对案例进行充分分析、讨论基础上，带教老师再对典型案例所包含的知识点进行归纳，全面总结概括，便于实习学生理解和掌握，并重点对实习学生的分析讨论做出点评，如分析思路是否正确？所采用的分析方法是否恰当？结论是否准确？处理是否规范？使实习学生掌握分析、处理和解决临床疾病的思路和方法［6］。每次典型案例教学查房结束后，向每位参与教学查房的七年制研究生发放问卷调查表，调查项目以“优、良、中、差”4个等级评分，以评定结果为“良”以上的学生人数作为统计指标，对典型案例教学法的认识及看法做出评价，了解典型案例教学法的教学效果，当场回收问卷。
发放调查问卷130份，收回120份，有效问卷回收率为92％，与传统教学方法、教学效果进行比较，在培养学生主动获取知识的能力、文献检索能力、口头表达交流能力、参与讨论问题的积极性、创新能力、教学中的师生互动、临床思维能力、处理临床患者的信心等方面，典型案例教学法明显优于传统教学法。儿科七年制研究生是医学院校儿科系学生中的佼佼者，与五年制学生相比，他们的优势在于医学基础知识较扎实，英语水平较好，学习积极性高，自主学习能力较强，有一定独立分析和解决问题的能力［7］。
但对于刚进入病房的七年制研究生而言，他们所掌握的医学知识还完全是抽象的，概念式的，零散的，难以与临床实践中纷繁复杂的实际问题有机结合，往往感到有些茫然。因此，如何将抽象的医学理论知识与真实案例结合，提高儿科七年制研究生的临床实习效率是儿科临床教育的重要任务。此外，儿科临床教学目的不仅仅是单纯传授临床医学知识，如何提高七年制研究生自主获取知识的能力和欲望，培养其发现问题、解决问题，探索和创新能力，全面提高儿科七年制研究生的综合素质，更成为当前七年制研究生教育的重点，这就要求儿科临床教育要不断地更新教育理念，不断改进临床教学方法［8］。
引入典型案例教学法可更好将医学基础理论与实际病例相结合，既丰富教学内容，又能激发实习学生的学习积极性，从而提高了临床教学质量和教学效率［9］。以“新生儿胎粪吸入综合征”为例，“胎粪吸入综合征”是由于胎儿发生宫内窘迫或产时窒息胎粪吸入发生肺部病变所引起，为新生儿期特有的呼吸道疾病，是引起初生新生儿呼吸衰竭的主要原因之一。主要发生在过期产儿及足月儿，偶可发生在早产儿。胎粪本来是在肠道内，黏稠似柏油样，正常情况下胎儿在宫内不容易排出胎粪，那么胎粪污染羊水的机制是什么？羊水胎粪污染的临床意义又是什么？胎儿吸入胎粪后造成多脏器损伤的机制是什么？胎粪吸入综合征患儿呼吸系统、中枢神经系统、循环系统、泌尿系统、消化系统等各系统的表现有哪些？轻型、中型、重型胎粪吸入综合征的特异性胸部X线检查结果有哪些改变？胎粪吸入综合征的一般治疗、辅助治疗、并发症的治疗方案？如何预防羊水胎粪污染及吸入？教学查房前预先向实习学生交代需要掌握的学习要点，每位学生带着问题去思考，利用各种资源对上述学习要点做好充分准备，在小组讨论基础上再进行全体课堂大讨论。
案例教学论文范文3
统计学与其他学科不同，要求用统计思维分析问题、解决问题。统计思维，就是能够从统计学角度思考，并能运用统计的方法分析和解决问题。然而，传统的教学方法存在着不注重学生统计思维的培养，只强调统计方法运用的误区，往往只侧重于统计理论知识的灌输。学生对统计学的很多概念、原理没有完全理解，遇到实际问题只能机械地照搬统计方法，或者思维混乱，不知该用何种方法。如果在教学过程中注重案例教学，将现实生活中的场景与统计理论结合，讲授完统计方法后介绍一个案例，让学生利用所学的统计方法去解决案例中涉及到的问题，通过学生讲解、教师点评的方式，可以培养学生的统计思维和应用能力。典型的统计案例具有较强的针对性和应用性，易于被学生接受，使学生积极主动地参与案例的讨论，提高教学效果，克服传统统计教学的弊端。另外，案例教学的应用也是时代的发展和教学改革的必然。社会的发展，更强调人才的实践能力。对于统计专业的学生而言，要通过对统计学课程的学习，熟练地运用统计分析软件，选择恰当的方法分析现实生活中存在的实际问题，并能够透彻地理解每一个统计分析结果的含义，而不仅仅局限于知道概念，会用公式计算，以及计算结果是否正确。如在回归分析中，计算出回归方程后要能够解释回归系数的经济学意义;在假设检验中，计算出的结果表示要拒绝原假设，那么拒绝之后什么样的选择才是合理的等等。要实现这样的教学效果，案例教学是一个不可或缺的重要的教学手段。
二、案例教学在统计学教学中的实践
案例教学在统计学教学过程中起着至关重要的作用，有利于激发学生学习统计学课程的积极性和主动性;有利于师生之间通过互相启发、彼此交流，达到教学相长的目的;有利于提高学生的思维和沟通能力，学会团结协作。为保证案例教学法取得预期的效果，在统计学教学过程中需要注意以下几点。
1.案例的选择要适当
根据教学内容安排案例，案例要能够体现出知识点，符合客观实际情况。比如在讲解方差分析知识点后，安排这样一个案例:消费者协会在零售业、旅游业、航空公司、家电制造业四个行业抽取部分企业，这些企业被投诉的次数用统计表给出，分析四个行业的服务质量是否有显著性差异。通过这个案例，先让学生指出方差分析中的有关术语，如因子、水平、观测值等在这个案例中各是什么;再逐步讲解方差分析中的知识点是怎样在这个案例中体现的，如方差分析的原理等。这样学生才能深刻理解所讲授的知识点，并且举一反三，灵活运用。另外，案例需经常更新，能够跟上时代变更的步伐，富于趣味性，才能够吸引学生的注意力，使学生乐于参与其中，保持课堂气氛的活跃。如对在校大学生恋爱观的调查，对大学生电脑使用情况的调查等等。
2.案例的安排要循序渐进
根据相应知识点安排的案例分析与解决的问题通常较简易，随着教学内容的不断积累和深入，当学生掌握的统计知识逐渐增多时，可以编排融合多个知识点的综合性案例，有利于学生全面地分析问题，提高学生综合分析问题的能力。如在学习完时间序列分析这一章后，可以通过查阅统计年鉴获得某市国内生产总值的时间序列数据，然后进行预测分析。学生可以尝试平均增长量法、平均发展速度法、移动平均法、指数平滑法、曲线拟合法、ARIMA模型预测等多种方法，通过对实证结果的比较和分析，使学生认识到对同一问题的解决，可以采取不同的方法，但存在一个比较优良的解决方案，学生应该根据限制条件在各种方案的优缺点比较中找出比较优良的方案。通过该案例，学生不仅掌握了时间序列分析中常用的预测方法，而且提高了分析解决实际问题的能力。
3.鼓励学生积极参与
统计学有很强的实践性，应当鼓励学生参与到案例的讨论中来，最好是让学生自己编写案例，用所学统计知识分析解决案例中涉及到的问题。每个学生的知识结构都是不同的，学生积极参与讨论不仅可以锻炼自己的口头表达能力和与人沟通的能力，还可以在听取他人的发言后，对自己的观点和思路进行修正和完善，使自己的认识更加全面、深刻。让学生参与到案例的编写当中，可以调动学生学习的积极性。如针对大学生的月消费设计调查问卷，在问卷的设计过程中，可能会遇到书本上没有的知识，这就促使学生通过查阅资料、请教老师来解决，提高了学生的自学能力。在数据的收集、分析和整理的过程中，有些问题是教师已经讲授过的，运用这些知识成功解决实际问题后，学生会很有成就感，进而激发学习统计学的兴趣和热情。
4.重视统计分析软件的应用
案例教学中涉及到的大量数据必然要求使用统计软件进行计算求解，常用的统计软件有SPSS，Sas，S-plusR等专业软件和简单易学的Excel。利用这些软件不仅可以对实际数据进行统计处理，如方差分析、回归分析等，还可以进行数据模拟和试验，演示概率统计的原理。在统计学案例教学过程中引入统计软件，首先使学生从烦琐的数据处理和计算中解放出来，把精力集中在统计方法和统计结果的解释分析等方面。其次许多统计结果可以在统计软件中以图形的形式输出，这样更加直观形象，更好地帮助学生理解各种统计方法和统计结果。
三、结语
案例教学论文范文4
(一)个人主义/集体主义维度
在个人主义为中心的社会中，公民的个人权利与需求高于集体的权利与需求，人们比较倾向于个人责任感与自主性，而以集体主义为价值取向的社会里，公民比较强调集体内部的和谐与依赖，强调集体的需求与权利。
(二)权力距离维度
权力距离维度体现在公民对社会权力分配不公的接受程度，调研得出，国家的富裕程度、现代科技的先进程度、城市生活的多样程度越高，人口数量越少，传统文化越少，权利距离数值就越低，反之，权力距离数值就高。
(三)不确定性规避维度
不确定性规避维度即公民对不可知事情的规避程度。在规避程度高的社会中，人们对不可知的情况担忧程度比较高，所以倾向于用清晰的准则指导自己的言行。而规避程度低的社会中，人们乐于冒险去探索未知。如在教育中，规避程度高的教育制度倾向于告诉学生应该如何言行，而规避程度低的教育制度乐于让学生通过自我实践与探索，发掘出自我价值。
(四)男性/女性维度
以男性为主流的社会中，男女在角色上有差别，男性形象健壮刚毅，追求物质的富有与事业的成功，而女性形象则温文尔雅，是贤妻良母的角色。在以女性为主的社会中，男女没有很大性别差异，他们对家庭子女的照顾和财富贡献方面都有各自的义务。Hofstede认为，东方员工倾向于集体主义，权力距离数值较高，对未知的不确定规避程度高，倾向于以男性主义为主。而西方人相反，他们倾向于个人主义，权力距离数值较低，对未知的不确定规避程度低，倾向于男女平等。
二、文化负面影响
既然东西方人们的文化有根本差异，那案例教学法对中国学生是否适用?
(一)学生集体主义与自主想法之间的矛盾
由案例教学法的简介可知，此法需要教师放手让学生进行活动，学生需要有自己的判断与想法，且必须有创新精神才能解决教师分配的问题。中国的学生很多倾向于集体主义，以集体的想法为主，在个人思考问题与集体讨论中，相对于自己的思考更多倾向于考虑别人的想法。比如在小组讨论阶段，中国学生倾向于倾听优秀生的回答，常作为被动的接受者。优秀生的回答常代表了班集体的正确答案，个人另类的想法会有偏离主流的嫌疑。但案例教学法提倡让学生有自己的想法，能创新地解决问题，这更适合于个人主义较强的氛围。
(二)学生权力距离高与教师旁观身份的矛盾
东方人权力距离数值相对高，教师有史以来代表了权力的一方，自古就有“养不教父之过，教不严师之惰”的思想，教师和家长的地位是几乎平等的。案例教学法要求教师真正能做到旁观，不去插手学生的讨论与分析。中国学生在分析问题时很重视教师的反馈，肯定的反馈意见能鼓励学生，而否定的意见则在很大程度上打击学生。作为权力象征的教师，教学过程中应如何调节学生更少地关注教师的反馈而放手大胆去做呢?这是值得研究的问题。
(三)学生不确定性规避程度高与迎难而上的矛盾
东方人对不确定因素的规避程度较高，很多人遇到问题倾向于规避，且规避程度随着难度的增加而加强。但案例教学本身就是解决真实工作问题的教学方法，如果心里倾向于拒绝挑战，学生的解决问题能力将不能有预期的发挥，这势必将影响教学的效果。
(四)男性/女性维度方面无大矛盾
在男性和女性维度方面，中国人男性维度较高，而西方人女性维度较高，注重男女平等。但中国商务英语专业班级内以女生为多数，男生占很少数额，这也从数量上决定了班级中的表现不会有中国社会中男强女弱的境况。所以案例教学中，要求男女平等参与问题的解决还是可行的。这方面的文化影响即可忽略。由上可见，文化四个维度中的三个维度都在案例教学中有负面的影响。虽然文化维度以二十世纪八九十年代为基础，但如今中西方的文化差异还是存在的，所以在中国应用案例教学法，还是应该考虑到中国的文化因素。由于案例教学法对于实践性很强的商务英语知识有其独特的教学优势，所以教师们应考虑相关对策以便辩证地应用此法。
三、结语
案例教学论文范文5
在选择教学案例时，应该循序下列4个原则。
（一）实用性原则。
就是所选用的教学案例，必须符合实际工作的需要，切不能脱离社会实际而随意选择。
（二）典型性原则。
在选取教学案例时，要考虑到繁杂的会计和理财活动，选出其中具有代表性的案例，而且该案例要有典型性，能反映同类案例所具有的特点，这样就能在教学中，达到举一反三的作用。
（三）综合性原则。
选取的教学案例最好具备一定的难度，不能太简单。通过选择的这些生动而形象的综合会计案例，可引发学生深入思考的主动性，积极参与到调查研究之中，最后作出正确的分析评价，从而真正掌握这些难点和重点的问题，这样便能在取得较好的教学成果。
（四）理论性原则。
选择的会计案件，要有会计与理财的基本理论，并能够融入到实际活动中，这样学生便能够把所学的理论知识充分运用出来。学生可使用定性或定量的分析方法，把在现实工作中遇到的会计难题进行科学论证，从而找到相应的解决方法。
二、案例教学法作用
（一）激发学习学习的主动性与积极性
传统的教学方法是教师讲课，学生听课，用这种方法来传授知识固然有效，但这种方法最大的缺点是学生永远处在被动的地位，造成学生上课记笔记，下课背笔记，因此，在采用必要的传统教学法的同时，还要运用启发式教学，而案例教学法就是这种启发式教学的好模式。在案例教学法中，学生是课堂的主人，老师仅起指导作用，因为用案例教学法教学时，主要是让学生动手进行帐务处理，并进行系统分析。比如在以往的结算方式等内容的教学中，如果采用传统的教学方法，那么就会导致教师逐条讲解，学生也无兴趣的后果，等到实际工作中，学生还是不会操作。因此，运用案例教学法，可以把全班同学分为四个小组，每个小组分别代表付款单位、收款单位、付款单位开户行和收款单位开户行，以此模拟出整个结算的过程。同时也可以多进行几轮，让每位学生分别扮演不同的角色，从而更加熟悉每个环境所应注意的细节。如此教学课堂就会变得生动有趣，学生也能牢固掌握各种往来的结算方式，并能够清楚其中应该注意的问题，而在案例教学过程中，学生还可以发现课本中没有涉及到的问题，从而丰富自己的知识，全面详细的掌握计算方式的操作过程。
（二）依据案例进行角色扮演提高模拟训练的效果
对于职高财会专业的学生来说，系统学习会计理论知识和解答问题的技巧，固然是十分重要的，但是最好的学习方法还是通过大量的会计案例教学提供生动活泼的学习实践。在平时的会计教学过程中，可以把班级作为某一生产企业，把学生分成不同的部门，对企业中出现的一些经济业务问题，可以按照一定的处理程序，用相关的账册和凭证模拟训练，让学生按照材料进行操作，加深学生的印象，从而有机结合书本理论和实践知识，提高学生的实践操作能力。一个好的案例，能够把学生带入会计实务的“现场”并进入“角色”，促使学生运用所学理论和分析技巧，身临其境地扮演会计人员，亲身体验不同的会计帐目处理与分析，这样，把学习的基础理论与实践技能紧密结合起来，收到事半功倍的效果。
（三）提升学生分析解决问题的能力
案例教学应把会计实务案件当成主线，通过教师在课程上的引导，让学生进入实际会计工作“现场”，并成为其中的“角色”，从而让学生掌握实际的经验，督促学生进行思考，作出正确决策。同时通过对会计典型实例的教学，让学生迅速改变以往被动听课的习惯，而积极主动的参与实践。通过案例教学，对会计实践活动再现，提供形象生动和具体真实的感性知识，促使学生主动进行调查研究，并利用所学到的会计知识，充分运用到实践中，解决会计账务中的问题。这就使学生在课堂上所学的知识得到渗透和综合运用，并对这些知识加以巩固，提高学生综合运用知识和解决实际问题的能力。
三、案例教学法的要求和步骤
（一）、案例准备
在这个环节，教师应掌握会计案例中的论点，拟定会计案件的评价报告。教师可在课堂上，采取连续提问的方式，来简述会计案例中的问题和主要方向，并在课前将这些案例材料分发给学生，督促学生在课前做好准备。学生按照要求对会计案例进行课外个人学习，认真阅读收集整理相关案例资料，并在课堂讨论之前做好准备。只有学生积极参与进来，案例教学才会获得成功。
（二）分析讨论
教师可把全班学生合理分为几个小组，在每个小组内展开分析讨论，并在讨论结束之后，形成一个统一的观点。然后，各小组可指派中心发言人，在全班同学面前对案例进行分析，阐述各自的观点。在这个过程，教师主要起着组织引导的作用，应营造出有利于学生讨论的氛围，让学生成为课堂上讨论的主角。在案例教学课程之中，每位学生都要展示出自己的才智，每位学生都必须参与进来，不能只是在一旁观看。一方面，学生可以在教师的引导之下，提高认识和解决问题的能力，另一方面，学生也能在和他人的交流讨论过程中，提升自己对问题的洞察能力。这时，教师要注意不能轻易发表自己的观点，避免让学生的思维方式得到限制，而是应该让学生阐述自己的观点。在案例教学课堂上，学生可以对同一个会计案例，从不同的角度去研究剖析，大胆表露自己的看法，与他人针对同一个问题展开激烈的辩论，不仅要用正面的案例进行教学，还要用反面的，教师要掌握讨论的主流方向，不能偏离了主题，同时要鼓励学生积极发言，主动发表自己对问题的见解。学生只有在实际会计案例中灵活运用知识，才能学会自主思考，才能在实践中让理论知识得到巩固。
（三）教师要及时总结反馈
教师在学生讨论后，要及时对学生案例讨论情况作出总结，总结讨论的情况,如学生讨论发言是否积极、争论气氛是否热烈、分析与讨论问题是否深入透彻、使用的理论知识是否恰当充分等;点评案例,根据学生提出的各种方案进行点评,也可以再提出几种新的方案给学生进一步的思考,阐述对案例中存在问题的看法和相应的解决办法，肯定一些好的分析和独到新颖的见解，指出讨论中存在的不足。最后，教师可以提问学生，通过分析案例有何收获，效果如何？这将进一步加深学生的认识和理解程度。
（四）学生书写案例分析报告
书写会计案例报告是教学的最后一个环节，是学生由口头发表观点上升到文字表述的重要阶段。这时教师要做好对案例的归纳总结，向学生阐明会计案例分析中的重点和难点。教师对学生撰写会计案例报告的格式、文体等要有明确的要求，指出学生分析评价结论中的优缺点,并要对学生的案例报告进行评价。对于学生来说，可以让其对讨论的案例进行思考和总结，从而掌握正确处理和解决问题的思路和方法；教师方面，也能在会计案例教学中得到经验的积累，为今后顺利开展案例教学打下基础。
四、结语
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认识一：教师尽量多参与临床实践并自己制作案例，因为这样教师在撰写或制作案例过程中，教师会将自己的思想融入到案例中，从而使课堂教学更加融合、统一。如果想让学生的课堂讨论更加活跃，教师最佳做法是把案例以文本的形式打印并发给各学习小组，要求学生在课前进行预习，对教师布置的问题进行信息资源的查找并进行系统思考，为课堂开展讨论奠定基础。
认识二：课堂上教师可以不同的案例展示形式，如文本展示、多媒体播放、分角色扮演等形式。教师导语要简洁扼要，具有启发性和趣味性，以激发学生的学习欲望。
认识三：讨论成为课堂教学的中心环节，要将全班学生分为若干个小组，一般以6到8位同学为一组，在教师的主导下，由浅到深、层层深入，发现案例中的问题，并提出解决方案，学生在围绕问题进行分组讨论的时候教师要认真倾听，并适时启发诱导、调控课堂，为学生创设一个人人参与的开放式课堂。对于每一个案例可能每个学生都会挖掘不同的意义，有的只找到了深层次的信息，有的自己能得出正确的结论，即使学生的思考或评价是错误的也不要忙于制止，教师可以把讨论引导到解决问题上来。
二、案例教学法为课堂教学带来实效的新认识
第一，案例教学法能激发学生的主动性和积极性，教师用生动形象的语言陈述抽象的理论，激发了学生的学习兴趣，课堂上学生的积极发言，使学生主动参与课堂，成为课堂的主人。
第二，案例教学有利于学生对知识的掌握和记忆，案例教学的特点是知识的呈现形象生动，并通过学生对知识点的讨论与分析，使学生对深刻的知识有了更深刻的理解和运用。
第三，有利于提高学生实际运用所学知识的能力，学生学习知识的目的就是为了运用，需要学生运用所学知识为他人提供护理关怀，学生在课堂上获得临床案例所涉及到的护理问题，有利于学生更快熟悉以后的护理环境。
第四，有利于提高学生的整体素质，案例教学不仅能为学生传授知识，还能使其在运用知识解决问题的过程中受到各个方面的锻炼，从而开发学生心智，增长智慧，提高学生吸取和探索新知的能力，这样就使学生在无限的知识海洋和有限的学习时间里找到了一把打开知识宝库的金钥匙，受益终身。
三、总结
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1.1设置教学目标
（1）知识目标———掌握肝硬化的病因及诱因、发病机制、临床表现、并发症、辅助检查、治疗及抢救配合原则、常用药物及疗效观察、护理措施和健康指导；（2）技能目标———使护生树立“以人的健康为中心”的整体护理观，培养护生运用护理程序评估患者的健康状况，为患者制订完整的护理计划及保健方案。基于此，进而梳理出教学重点：肝硬化失代偿期肝功能减退及门静脉高压的临床特征，常见并发症如上消化道出血、肝性脑病的诱因、表现，肝功能检查结果，休息饮食护理及腹水护理，上消化道出血、肝性脑病的护理细节等；教学难点是并发症的发病机制及抢救配合。
1.2教师备课，明确教学主线
教师备课是教学准备阶段至关重要的环节。一方面，教师应紧扣教学内容和教学目标策划和准备具有针对性、典型性、真实性和启发性的相应课题；另一方面，还需就学生的知识储备、心理素质、学习态度、接受能力等进行分析。在案例教学准备中，主要包括2个方面任务，即临床案例的选择与编译及确定授课流程。课程组教师深入病房，根据教学要求选择医院典型临床资料，适当加入干扰因素进行一定修饰，作为授课案例，并设计与本案例密切相关的问题以便课中讨论之用。整个授课流程围绕教学主线开展：温习疾病相关知识、引入案例、病情演变的分析及处理、讨论总结与效果评价。
2教学实施与评价总结
2.1温习疾病相关知识
课前告知学生本次课的主题，并发放预先设计的相关问题，提供各种信息资源，如书籍、文字资料、音像资料、CAI及多媒体课件、Internet信息等，要求学生于课外自主阅读、思考判断。以课堂小结或教师提问的形式对肝硬化相关理论知识，如主要病因、临床表现、常见并发症的诱因及特征、一般护理及抢救配合注意事项、健康保健指导等进行简要温习回顾。
2.2引入案例
采用现代多媒体技术，将采编的临床案例制作成PPT引入课堂。教学初始仅提供患者的基本病情资料，为病情的演变及深入展开讨论奠定基础。在讲授“肝硬化及并发症”时，案例选择如下。病史：患者，男，55岁，有慢性乙型肝炎病史10余年。近1年来常感乏力，进食较油腻食物后易出现腹泻，对自己的病情忧心忡忡。近1个月来腹部鼓胀不适并日渐加重，于2周前开始出现下肢水肿，因水肿加重而入院。查体：体温（T）36.8℃，脉搏（P）90次/分，呼吸（R）18次/分，血压（BP）100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），神志清楚，对答切题，面色灰暗，巩膜轻度黄染，肝掌征（+），上胸及颈部各见1颗蜘蛛痣。心肺检查无异常，腹部膨隆，质软，腹壁静脉曲张，肝肋下及剑突下未触及，脾肋下4cm，质韧无压痛，移动性浊音（+），膝关节以下凹陷性水肿。辅查：血常规：白细胞（WBC）3.6×109L-1，红细胞（RBC）3.5×1012L-1，血红蛋白（Hbg）95g/L，血小板计数（Plt）80×109L-1；肝功能：A/G为0.8/1。
2.3病情演变的分析及处理
情景演变的创设以患者病情的动态变化为线索，力求在课堂上尽量创造一个真实的临床氛围，让护生亲临其境。此环节需将护生分成5~8人1组，教师引导组内成员就临床疾病的发生发展进行协商、讨论，通过分析辨别当前拟解决的护理问题，准确判断患者的病情，正确总结出目前主要的医疗诊断、护理诊断，进而完善护理抢救计划的制订，最终将小组商讨的结果填写于《病情演变表（学生用表）》中。病情演变示例如下：情景1：患者入院当晚晚餐后约2h出现腹痛，突然呕吐暗红色液体，约300mL，解黑色稀大便1次，伴头昏、心慌。查体：T37.5℃，P110次/分，R24次/分，BP80/55mmHg，表情痛苦，面色苍白，四肢湿冷，肠鸣音活跃。急查血常规：WBC7.8×109L-1，中性粒细胞（N）70%，Hbg76g/L，Plt125×109L-1。患者恐惧不安，家属倍感焦虑。情景2：经医护人员予止血抢救后，患者头昏心慌感好转，面色渐转红润，四肢皮温逐渐升高，P95次/分，BP98/60mmHg。情景3：患者入院后3周内病情基本稳定，睡眠、精神、饮食、二便尚可。情景4：患者入院第4周因进食红烧鳝鱼后出现烦躁不安、淡漠少言、昼睡夜醒，次日渐出现意识不清。查体：一般情况差，呼之不应，呼气中有鱼腥臭味，面色黝黑，腱反射亢进，Babinski征（+）。脑电图示：脑电波节律变慢。情景5：患者众多家属赶至病房探望患者，情绪异常焦虑。情景6：经医护人员抢救后，患者意识逐渐转清，一般情况逐渐恢复。情景7：患者病情好转，出院前护理人员进行健康指导。
2.4讨论总结与效果评价
教师在情景模拟中起指导分析及总结的作用。《病情演变表（教师用表）》增设“得分”与“评价”两列评估护生的护理行为。评判时对护生在相应进程的每一步骤给予一定分数，以此定量评估护生的护理处置能力。同时，每小组委派代表对患者病情的判断及处理意见做演示，之后进行组间比较、讨论、评价，教师认真倾听，适时根据其展示情况对护生的处理措施、语言表达、沟通技巧、应变与解决问题等综合表现予以总结评价，并告知相应结果，以加深护生对该疾病护理程序的印象。此外，课程组还配套设计了《课堂教学效果评价表》于教学完成后发放学生，以不记名形式就学生对教学方式的满意度、是否提高学习本门课程的兴趣、是否加深对理论知识的理解、是否培养了综合能力（如团队协作意识、评估判断能力、解决问题能力、临床思维、交流技巧）、是否加深了对护理程序的理解与应用等问题予以调查，综合评判授课效果，并通过与学生的个别访谈，收集其对病情演变情景教学的感受与建议。
3小结
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1、管理学案例教学的发展进程及必要性
在我国，管理学案例教学有着一定的发展历史。亨利•艾伯斯指出，案例讨论能弥补理论与实际之间的脱节。早在上世纪八十年代初期，我国就开始引进美国哈佛大学案例教学法。邓小平同志非常重视国家教育的革新，亲临美国并与当时的美国总统卡特达成并签署了关于成立“中国工业科技管理大连培训中心”，用美国的案例教学法来培训中国企业管理者的合作协议。然而，虽然这个合作能够让中国企业管理层了解到国外先进的管理理念，但是由于案例都来源于美国本土，有着浓厚的美国国情色彩，并不能直接用于我国，所以，管理学案例教学的发展初期比较缓慢。十年之后，我国管理学教育发展迅速，普及率很高，由此使得我国管理学案例库得到丰富和发展。虽然如此，我国大部分高校的管理学案例教学所采用的案例仍然是来自美国二十世纪七八十年代的案例，没有与我国现有的实际相结合，效果欠佳，我国管理学人才培养的局面堪忧。进入二十一世纪，我国逐渐意识到案例本土化的重要作用，先后进行了多次研究和改制。在国家领导人成思危、许嘉璐和管理界前辈费孝通、袁宝华、田夫等对中国管理本土化案例库建设的重视和支持下，我国开创了一条高校本土化案例教学的新路。社会越发展，竞争就越激烈。如今，在竞争日益全球化的条件下，对有创新精神的有创造力的人才需求越来越大。然而，激发人的创新能力的最重要的方法还是通过研究型的而不是“满堂灌”的灌输式学习，使自己的思维得到进一步的开阔，从而培养出创新型人才。随着我国高等教育的不断发展，管理学的重要性日益凸显。自八十年代从美国引进案例教学法以来，我国管理学案例教学方法不断完善，也逐渐培养出一些有创新精神的应用型管理人才，对我国企业的发展、国家的建设都作出了重要贡献，管理学案例教学方法体系功不可没。
2、管理学案例教学产生和发展的条件及基础
管理学案例教学能够在中国生根发芽，开枝散叶，是有一定的历史条件和发展基础的。首先，管理学案例教学在中国产生和发展是时展的必然。随着我国经济社会的发展，生产力的提高，急需要一批善于经营管理的人才来推进国家现代化进程，然而人才培养主要通过高等教育来实现，所以，管理学案例教学应运而生。其次，国家领导人重视教学方法的改进和管理人才的培养，有了政策的鼓励和支持，案例教学法的发展较快，不论是邓小平同志的引进，还是成思危、许嘉璐等国家领导人的支持与推动，均使管理学案例教学得到发展。再者，是广大教师的善于探索和总结，使管理学案例教学方法体系得到不断地完善和改进，实践出真知，理论再完善，没有实践，也不能得到真正的应用和提升。广大教师接受认可案例教学法，在长期的教学实践中，把它进行进一步的改进和提高。最后，管理学案例教学法一改之前传统枯燥的填鸭式教学，学生从被动接受理论知识到现在的主动探索知识，理论实践相结合，这种管理学案例教学法也深受学生的欢迎和接纳。
二、管理学案例教学方法存在的问题
当前，我国管理学案例教学方法体系存在一定的漏洞，影响着这个教学方法发挥应有的作用。在多年的实践过程之中，由于各种主客观条件，使得管理学案例教学方法体系陷入停滞不前的困境，其预期的效果很难得到实现。本文针对目前的方法体系存在的问题进行研究和探讨，希望能够弥补漏洞，得出新的更好更完善的管理学案例教学方法体系。管理学案例教学方法体系是一个环环相扣的整体，每一个环节都必须关注和研究，才能使整个方法体系发挥作用。
1、实施案例教学法的目的不明晰
每一种管理学案例教学方法体系都是有明确目标的，是为了达到某种目的而研究的。然而，通过调查发现，在实施管理学案例教学方法体系过程之中，它的目的就不够明确。大多数老师用案例来教学都是把管理学案例通过举例子的方式呈现出来，通过在课堂上讲解例子来实现所谓的管理学案例教学法。使用案例法的目的不在于案例本身，而是把案例当做一个解释理论的跳板，最终目的还是管理学的理论知识，通过老师给出案例分析的答案，学生记忆的形式来完成学习。然而，这种观点是有问题的，这并不是真正意义上的管理学案例教学方法。
2、管理学案例的选择不合理
明确了实施管理学案例教学的目的之后，选择合适的案例成为又一个关键点。在旧的案例教学体系中，很多老师对案例的选择存在误区，对案例的甄选不够合理。首先，追求国外的经典案例。诚然，管理学案例教学方法体系发源于美国，借鉴国外的管理学经典案例有其一定的道理。但是，在当今社会，我国的管理学案例教学方法更应该结合我国的国情，结合教学目标，恰当地选择案例。不同的国家有不同的国情，国外的案例不一定适合我国的发展现状，得出的结论也不一定适合于解决我国企业存在的问题。更何况国外一些案例均是较长较复杂的，没有一定知识储备的学生很难理清思路和理解情境，也谈不上分析和解决问题。所以，老师在选择案例时应多考虑案例的实用度、难度、篇幅、学生的知识和经验积累等因素，选择最合适的案例来达到最好的效果。
3、缺乏必要的教学设施和条件
然而，有了明确的目的和适合的案例，在实际操作之中还存在着达不到理想的教学质量和效果的困惑。首先，是课时问题没有得到解决。传统的课时有硬性的规定，一般是40分钟计一个课时，课程时间的安排是固定的，不能随意更改。这给管理学案例教学的实施造成困扰，因为案例教学需要的时间比较长，比较集中，这往往又会影响到教学的整体进度。受到课时的限制，使得完整的案例教学方法体系很难得到有效的实践。其次，由于资源的有限性，小班化、精英式教育没能得到实施。虽然案例教学是一种自主开放的教学方法，但也需要老师的指导，然而目前我国人口基数大，高校扩招的效果已经呈现出来，一个专业或班级的人数都较多，学生能力参差不齐，老师难以控制，无法进行逐一点评指导，也难以把握学生案例学习的进度和效果。再者，受到教学设施的局限，缺乏一些必要的多媒体教室、管理案例教学实验室、管理模拟实验室等，所以很难让学生身临其境地感受到企业的运营情况，体会到实际问题的存在以及解决方法的棘手。加上讲台的设置“高高在上”，过于疏远学生，以及固定的桌椅难以移动不便于分组讨论等，都对案例教学的实施造成困难，影响整个案例教学体系的高效运行。
4、学生适应能力不强
在整个案例分析方法体系中，存在重要的一环是学生的学习领悟能力，教学的客体是学生，教学的目的也是教会学生。管理学案例教学方法体系对学生的自主学习能力提出了较高的要求。但是，学生方面也存在问题。第一，是学生的积极性不高。在课堂中，学生对案例的分析不够主动，被动接受老师的指挥，没有很乐意很尽力地分析问题解决问题，没有积极地发言，对案例分析有畏难情绪，参与性不高。第二，当代学生受到传统的灌输式教学方法的影响，大多都只是被动地接受老师讲授的课本知识，知识面很狭窄，老师用案例分析法教学让学生很难适应，特别是分析一些比较大的企业的案例，难度更大。第三，学生的语言表达能力比较欠缺，而且缺乏自信，在表述自己的观点时不够流畅，比较被动，影响到整个氛围。
三、管理学案例教学方法存在问题的原因分析
从以上的分析，可以看出我国现有的管理学案例教学方法体系存在较多的问题，要使这些问题得到妥善的解决，需要深究其原因。
1、老师对案例法体系中教学目标的理解存在误区
案例教学法之所以使用案例来实现教学，不是为了通过教师对某个案例的讲解和分析这个跳板，来达到介绍课本理论知识的效果，而是通过让同学们自主地分析案例，通过对一个企业实体存在的问题的分析、讨论，使同学宛如置身于真实企业之中，扮演管理者的角色，身临其境地考虑问题，思考原因和解决方法，从而达到真正理解管理学的目的。然而在实际的教学之中，不少老师对使用案例的目的还是存在误区。案例教学法中的案例不是辅助材料。也不是理论和实践的桥梁，而是管理学教学中的灵魂和核心。管理学是一门开放性的不断向前发展的学科，传统的管理学案例教学体系中老师讲解案例是为了传授前人的研究成果，而在如今的社会中，更需要得出新的结论来指导解决多变复杂的管理任务，管理学的案例没有所谓的标准答案，老师不需要给学生正确答案，答案需要学生自己通过对案例的理解和分析得出，而且是属于自己的独特的结论。
2、我国案例教学体系中的原有案例素材不足
在我国，案例素材库的建设起步较晚，所以在实际的管理学案例教学之中采用的大多都是国外的案例。然而这样就造成了许多不适。首先，国外的案例数据库或者案例书籍是有明显的西方文化色彩的，不同的社会制度，不同的企业制度和环境使得案例教学的实用性不能得到体现，学生不能通过对国外案例的学习来达到实现管理我国企业的目的，文化差异太大。其次，部分国内的管理学案例产生于上世纪七八十年代，时间比较长，体现不了时代性，跟不上企业发展的节奏，解决不了如今企业的实际问题。再者，与教学课程联系比较大的案例少，与课程目标联系不紧密。因此，抓紧编写具有中国特色、与现实世界紧密联系的教学案例，弥补旧的管理学案例教学体系中的案例素材库是我国案例教学中一项十分重要而紧迫的任务。
3、学校对管理学案例教学体系的支持力度不高
在旧的管理学案例教学方法体系之中，参与体系的只有学生和授课教师。学校的管理层对管理学案例教学的关心度不高。首先，教师作为教学的主力军，肩负着提高教学水平、建设和完善现有教学方法体系的重大责任。然而，学校的不重视造成教师探索和运用管理学案例教学方法的积极性不高，研究案例耗时费力，而且对于教师没有比较直接的帮助，更何况如今的价值取向也都是朝着传统的讲解经典的教学模式，很多老师不愿尝试案例教学。其次，学校对于管理学案例教学实施的必备教学设施的资金投入也比较欠缺，没有适合的教室、桌椅、多媒体设备、管理学案例素材库等，管理学案例教学方法体系也难以实现。再者，学校没有积极组织教师的培训，没有对案例教学网络平台等投入经费，也使得如今的案例教学体系停滞不前。
四、建立新的管理学案例教学方法体系的对策探析
面对现有的管理学案例教学方法体系存在的种种问题，顾建平(2007)曾提出过和谐互动的案例教学模式，和谐互动的案例教学模式强调:教师要充分发挥在案例教学中的主导作用，变教为导，充分体现学生的主体地位，变学生的被动接受为主动探索。我们要在此理念上探索出一种新的全方位的管理学案例教学体系，来推进我国高等教育事业的进一步发展，来促进我国新一代管理学人才的形成。
1、重新定位管理学教育目标
在如今经济全球化的时代，信息、科技的不断发展，高质量管理类人才的需求很大，这对管理学教育提出了新的更高要求。管理学的教育目标应该重新定位，现在需要的人才，不再是以前那样效仿先进的管理经验来实现对企业公司管理的管理者，而是具有较高综合能力，特别是创新能力的领导者。不管是管理学研究咨询工作、企业管理实务工作、还是管理培训岗位，均要求具备创新力和团队协作能力。
2、正确认识案例教学的真正意义
案例教学法的真正含义在于，通过向学生提供一个包含有待解决的问题和待决策的特定企业管理情景，让学生组成团队去诊断、分析问题和作出决策;其主要目的不是在于知识与理论的简单式的传授。而是在于培养学生解决实际问题的综合创新能力。从整个管理学案例教学方法体系上来看，这是体验性的、启发式的，是学生通过自身的实践经验而获取的管理学知识和管理能力。
3、建立鼓励案例教学的有效激励机制
由于案例教学需要大量的时间和精力，而且通常会费力不讨好，所以教师们的积极性普遍不高。因此，建立更加完善的教学评价体系非常必要，新的体系要注重鼓励和调动教师在增强管理实践的基础上，主动学习和设计新型的案例教学方法，提高教师进行管理学案例教学的积极性，如在教学酬金以及提职等方面予以倾斜。客观、公平地计算参加案例教学课程教师的工作量，把从事案例教学课程教师的评定标准与其它老师的标准加以区分。
4、加强对采用案例教学教师的培训工作
由于教师的能力限制，可能会使案例教学没有发挥它应有的作用，因此，加强对采用管理学案例教学方法体系的教师培训工作显得十分重要，在旧的体系中，这个环节没有得到很好地实施。培训首先可以通过由有经验的教师一对一、手把手地传授经验给有需要的老师，其次可以通过优秀教师公开课的方式向更多的教师提供学习的机会。再者通过组织综合性的案例课程，由来自不同专业的教师在一门课程中分别主持不同案例的学习，提供借鉴不同教学风格的机会，对已经具有相当的案例教学经验的教师提高教学水平也非常有益。最后也可以鼓励教师通过编写案例提高案例教学的能力，进一步理解案例教学的真谛，提高教学的整体质量。
5、促进案例教学与理论教学相融合
每一门课程都有相应的课程目标，管理学通过案例教学的方式，最终也要达到让学生真正理解管理学相关的理论知识，所以，促进案例教学与理论教学相融合是有必要的。首先，教师们要先对课程整体的案例教学进行合理的安排，考虑一下案例选择是否与理论相匹配，课时安排是否合理等。其次，教师要写出针对理论教学的每个案例的教案，并帮助分析其教学过程中可能出现的问题，提出改进意见。对于新开案例课程的教师，还应该提供试讲的机会，请有经验的教师提出改进意见。课后评估工作是教师发现不足的重要环节，可以通过问卷或座谈等方式了解教学的实际效果，发现问题并予以改进。
6、在案例教学中运用现代化的教学方式
在这个信息化的时代，科技发达，在教学方式上也深有体现。在新的管理学案例教学方法体系中，要适当地运用先进的科技成果，到达提高教学效果的目的。创新案例教学方法，首先可以通过构建基于WEB的管理学案例教学，使学生可以分享教学资源，进行在线案例讨论，教师可以教学资源、布置在线案例讨论、参与引导互动交流等;其次可以通过管理情景的模拟、管理游戏的参与方式进行创新;再者也可以运用网络技术，开展数字化管理案例教学的探索。以此来适应数字化环境下管理人才的培养。
五、结语
