更新时间:2022-01-23 07:12:12
公共管理学科是一门综合性的应用性学科,公共管理类课程主要包括公共管理学、公共政策学、公共部门人力资源管理、公共经济学、政治学、公共行政学、公共部门决策理论与方法等课程。公共管理是以政府组织为主体的公共组织,运用公共权力,整合社会资源,为实现公共利益对社会事务进行管理活动的总称。所以说公共管理是基于公共管理实践和管理经验所形成的管理方法和管理技术;公共管理学科试图通过公共管理问题的理论与实证研究,尤其是对公共管理问题的实证研究,找到公共管理活动的普遍规律,来解决公共管理中的实际问题,因此公共管理强调以问题为导向。公共管理学的学科特性决定了只局限于知识传授、理论讲解“满堂灌”现象和单一的教学方法,以及理论脱离实际和缺乏科学的情景性、实战性、现场性等,不能胜任公共管理教学。公共管理的学科特性决定了公共管理类人才的培养必须坚持知识传授、价值引导和能力提升的“三位一体”的培养目标。通过对公共管理学科的特性分析,可以看出应用型二本院校公共管理学科的教学方法应该突破单一的课堂教学方法,逐步采用多元的教学方法,如案例教学法、情景模拟法、专题讨论法等。
二、应用型二本院校公共管理学科案例教学法实施方法与步骤
案例教学是一种在教学实践中产生与发展起来的较为简单易行且实用的培训方法。案例教学是一种实践性很强的、师生互动的开放式教学方式,案例教学有利于培养学生创造性思维。1910年美国哈佛大学医学院和法学院在教学活动中,逐步使用案例教学法。20世纪20年代初,哈佛大学商学院对案例教学的成功运用和实施,使其成为风靡全球的、被认为是代表未来教学方法、走向成功的教学模式。哈佛大学肯尼迪政府管理学院在公共管理教学活动中,大力推广案例教学,60%的课程都用到了案例教学法,学生在两年时间里能学习100——140个案例。案例教学是教师通过案例的展示,组织学生通过有效的途径和方式学习案例,通过分组讨论,总结等环节,提出解决问题的对策。所以说案例教学不是简单的打比方,案例教学不是案例研究,案例教学不是做游戏、不是讲故事。在公共管理教学过程中,案例教学分为两个层次:第一个层次是运用实际的例子、案例材料帮助学生理解公共管理的相关概念、原理。在这个层次上运用案例教学,主要是通过案例材料加深同学们对公共管理概念、原理的理解。例如:(1)讲述什么是“协调”概念的举例(2)讲述什么是公共政策的举例(3)讲述什么是政策过程的举例。在这个层次上使用案例教学,不需要召开讨论或互动,不要交流。但是要求老师讲述的案例必须与公共管理的概念、原理相一致;老师必须有丰富的实践素材,而且能够将实践素材与所讲述的概念、原理有机融合。第二个层次是理论运用的层次,即将知识转化为能力的层次上运用案例教学。在这个层次上的案例教学,就需要组织学生开展讨论或争论,需要模拟场景和区分角色,需要形成反复的互动与交流。在这个层次上进行案例教学的步骤是:案例选择与明确教学目标、预习分发和熟悉案例材料、分组和动员、小组讨论、讨论汇报、小结。因此在这个层次上的案例教学需要时间长、耗费时间多、不一定是全员参与,还有大量的观摩者、案例具有模糊性,对知识的理解和运用会产生一定偏差。这就需要教师处理好教学内容与教学时间的安排问题,参与案例讨论者与观摩者——上课人数多于所需案例讨论参与者的关系问题。
三、应用型二本院校公共管理学科案例教学的价值和意义
公共管理类课程案例教学对于培养学生职业能力,激发学生的学习兴趣,提高学生分析问题和解决问题的能力等都有重要的意义。
(一)有利于建立理论与实践的纽带,激发学生的学习兴趣
在应用型二本院校的教学中,讲授法教学占很大比重,部分老师在课堂教学中,采用“填鸭式”的教学方法,主要以理论讲解为主,学生主要学习理论知识,对知识的应用能力不强,应用知识解决实际问题的机会很少,学生被动的接受知识。但案例教学主要是应用知识解决实际生活中的公共管理问题,所以说案例教学可以培养学生的创造性思维,在案例讨论中,能够激发学生对知识探究的热情,提出关于案例问题的具有个人独特见解的解决对策。所以说案例教学能够激发学生的学习热情和学习创造力。
(二)有利于逐步提高学生分析问题和解决问题的能力
案例教学主要目的是解决公共管理中的实际案例,案例教学主要通过分组动员、小组讨论,讨论汇报、小结等环节,主要锻炼了学生的沟通能力、交流能力以及语言表达能力,同时也不断提高了学生的分析问题和解决问题的能力,提高了学生应用知识解决实际生活中的公共管理问题,将自己所学的知识内化为对知识的体会。案例教学为学生提供了公共管理的模拟情境,训练学生能够在课堂短时间的学习中,在信息不充分的条件下,靠批评性思维技巧和能力来提出自己的观点。所以说案例教学对学生专业能力的提升具有重要的价值。
(三)案例教学有利于培养和提高学生在公共管理活动中的管理能力
管理能力是公共管理类专业学生必须具备的专业能力,而实际管理能力的培养仅靠课堂理论传授是不能实现的,而公共管理类课程案例教学为大学生提供了丰富的、真实的公共管理实例,在案例教学中,通过对案例的学习、分析和案例中设置问题的解决,培养了学生的创造性思维,同时学习了如何应用公用管理的原理解决案例中的公共管理问题,即如何通过组织、沟通、协调、激励来完成管理的目标,如何配置人力资源,最大限度的调动组织员工的积极性等。
四、应用型二本院校公共管理学科案例教学存在的问题
由于大部分在应用型二本院校,传统教学方式占很大的比重,案例教学没有被大面积推广,所以说案例教学在应用型二本院校的有效应用还存在一定的障碍。
(一)适合应用性二本院校教学的高质量的案例素材较少
由于我国公共管理学科的教学和研究尚处于初步发展阶段,大部分教材都是翻译或引进国外的比较有声誉的教材。所以在大多数案例素材都来自国外发生的事件以及以此事件为基础所形成的案例。由于过别的差异、国情及文化传统不同,所以大学生很难从国外的案例来明白其中的道理,也很难进行角色模拟,提出的解决问题的对策也不具有很强的针对性。由此可见我国缺乏高质量的本土化案例素材,严重制约了应用型二本院校公共管理案例教学的推广。
(二)典型案例陈旧,缺乏实效性
在公共管理案例教学中,我国的大部分教学案例较为陈旧,如在公共政策学中,课本上的教学案例较为陈旧,部分案例都是十年前发生的真实事件。国内出版的公共政策方面的案例选编,大都缺乏一定的实效性,部分案例比价陈旧,篇幅过长,针对性不强,没有充分考虑到所用案例与学习者之间的相关度。部分案例情节和知识背景过于复杂,涉及知识点较多,由于学习者知识储备不足,面对案例无处下手,逐步对案例及案例教学丧失兴趣,因此不能真正达到案例教学的效果。
(三)部分教师长期热衷于讲授式教学,不胜任案例教学
案例教学对老师的要求较高,老师课前要认真备课,选择、编写符合教学内容的案例,又要制作相关的案例视频或动漫。在课堂教学中,教师既要组织课堂教学,又要对案例进行分析,对各小组的回答进行较为准确的点评,提出解决问题的对策。在应用型二本院校,大部分公共管理学科的老师比较重视讲授式教学方法,从事案例教学的能力不强。对案例的分析、讲解不到位,驾驭课堂的能力不强,影响到案例教学的实际效果。
五、提高应用型二本院校公共管理学科案例教学效果的措施
(一)尊重公共管理学科特征,树立案例教学的理念
按照公共管理学科教育的经验和惯例,以问题和案例为基本导向,展开课堂讲授、研讨、模拟训练、案例分析以及社会实习,构成了其教育和培养方式的基本特色。由于公共管理学科具有较强的实践性、应用性,要使大学生更好的掌握公共管理知识,增强知识的应用能力和专业技能,应用性二本院校老师首先应该遵循公共管理的学科特征和学科本身的规律,树立案例教学理念,重视案例教学的作用,不断进行案例研究,不断提高学生的专业技能和实践能力。
(二)建设应用型二本院校公共管理教学案例库
美国大学非常重视案例教学和案例教学库的建设,如哈佛大学的肯尼迪政府学院就搜集了1300多个教学案例,供学生在学习期间使用。要建立案例库和数据库,作为高校老师,首先要处理好高校与地方政府组织以及其他非政府组织的关系,获得更多的关于政府公共管理的第一手资料,为编写高质量的案例提供丰富的素材;其次要把有丰富案例教学经验的老师组织起来,成立案例编写组,专门负责公共管理教学的案例编写工作;最后应该借鉴国外一些比较典型、符合应用型二本院校实际教学需要的公共管理的案例,组织专门老师负责编写、整理公共管理教学案例,制作影像资料或视频资料。
(三)加大应用型二本院校师资培训力度,逐步推动教师队伍转型
要想逐步扩大案例教学在应用型二本院校教学中的比重,提高案例教学的质量,最关键的因素是教师。案例教学模式要求教师思考如何将学生培养成适应职业和公共生活的需要的职业人。教师在这种模式下更可能是一个导演、主持人、编剧、评论家,甚至制片人或者好观众。因此首先应使教师逐步转变教学理念,重视案例教学在学生能力提升和素质形成方面的要作用。教师应逐步改变传统的教学思维方式,在课堂教学中大量使用案例教学。要想进一步提高案例教学的质量,应该加大师资培训的力度,鼓励应用型二本院校老师到国内重点高校学习、进修、参加学术研讨会,不断提高案例教学的水平。如果条件允许,积极鼓励教师到国外学习,研究案例教学。
(四)配备案例教学设施,实现小班上课,营造良好的案例教学氛围
我国案例教学研究者郑金洲从三个维度区分案例难易度,即概念维度、分析维度、展现维度。每个维度又分为三级:简单(或初级层次);较难(或中级层次)、最难(或高级层次)。③(1)“概念维度”,指案例所涉及的概念即基本理论知识的难易度。不用解释学员就能基本把握案例中概念含义与情景的关系,属简单或初级层次;需要适当讨论或查阅有关资料才能弄清概念的含义和情景的关系,属较难或中级层次;案例所体现的概念有太多模糊性,不仅要讨论,还要教师加以引导才能弄清的,属最难或高级层次。(2)“分析维度”,指案例要求学生分析问题的难易程度,问题少,答案肯定、明确的属简单或初级层次;问题比较多,有多种答案的,属较难或中级层次;问题很多,答案不定,且隐含在各种复杂因素之中,属最难或高级层次。(3)“展现维度”,指表达的充分、清晰、形象生动、简洁明了的难易程度,案例十分简明,文字不多,没有什么冗余信息,属简单或初级层次;信息量较大,文字较长,有一定数量的多余信息,属较难或中级层次;信息量很大,文字很长,且结构较松散,含有大量多余信息和复杂资料,属最难或高级层次。由这三维可组合成各种难易程度不同的模块,用它们可以适应不同教学目的、教学内容和教学对象的需要,它们既可指导不同课程的教学及教材的编写,也可指导同一门课程的教学和教材的编写。这种认识与上述案例教学的阶段性的看法是相通的,都认为案例或案例教学不是机械、固定的一种模式,而是一个有层次的系统。案例教学是不断由简单到复杂,由初级到高级的发展过程,不同教学阶段有适用不同教学目的的案例教学内容和方法,这就是案例阶段性的基本含义。
二、厘清案例教学阶段性的意义
采用案例教学法,必须厘清案例教学的阶段性。认识案例教学阶段性对推动案例教学的理论研究和实践发展都有重要意义。从理论研究看,长期以来,案例教学理论研究中出现的分歧,一个重要原因是没有充分认识案例教学的阶段性。例如,关于什么是案例、什么是案例教学法的讨论,至今没有统一看法,就因为有人看到的是案例教学第一阶段的案例,有人看到的是案例教学第二阶段的案例,更多人看到的是案例教学第三阶段的案例。又如,有人认为案例要有通俗性、实用性,有人认为案例要有前瞻性、学术性;有人认为案例应短小精悍,生动活泼,有人认为案例要朴朔迷离,耐人寻味,这些问题如果从不同阶段的案例看,都有道理,但从整体看又都不全面。案例最本质的特点是什么,只能从各阶段案例所体现的总体属性才能找到答案。我们认为判断是不是案例教学,最主要的是看其内容和方法是否具备以下两个特点:一是案例是不是相关学科实践活动的描述;第二,案例教学是否能真正体现学生的主体地位和师生、生生互动,特别是高职院校的教师在案例教学更应充分发挥学生的主动性和积极性。厘清案例教学的阶段性对推动案例教学实践也具有重要意义。第一,有利于纠正忽视第一阶段、第二阶段案例教学的倾向。目前存在的忽视第一、二阶段案例教学的问题,严重影响了案例教学法的推广与普及。区分案例教学的阶段性,为重视各个阶段的案例教学研究提供了理论基础,找到了方向,扩大了领域。例如,可以深入研究本科生、硕士生、博士生案例教学的阶段和层次;也可以深入研究本科不同年级、不同课程案例教学的阶段和层次;还可以深入研究某门课中不同内容案例教学的阶段和层次。这种研究将大大提高职院校学生案例教学的针对性和实效性。第二,有利于克服采用案例教学的浮燥心态。由于看不到案例教学是一个不断发展和提高过程,或急于就成,超越阶段;或满足仅用例子说明原理,止步不前等,这是影响案例教学效果的重要原因。例如学生连基本概念都没有弄明白,就要求学生分析复杂的大型案例;学生缺乏起码的实践活动经验,就让学生扮演“有影响力的领导人”,参与重大问题的决策等,这种不切实际的案例教学不会有好效果。第三,有利于案例教学向多元化方向发展。案例教学阶段性思想的重要启示就是案例教学从本质上看,它具有广泛的适应性,以及紧密联系实际的特点。它本来就应该是多元的、丰富多彩的,因此,采用案例教学时一定要具体问题具体分析,针对不同学生、不同课程、不同教学目标和内容制定不同案例教学方案。第四,有利于案例教学走向规范化、科学化。由于对一些问题的看法不一,案例教学及其教材编写,目前呈现出相当混乱的状况,需要有基本的规范。案例阶段性理论的提出,使制定这种规范有了比较可靠的基础。在这个基础上可以逐步制定案例教学不同阶段或不同层次的标准。
三、运用阶段性理论推进案例教学的实践与建议
案例教学阶段性理论,对于高职院校课程建设与改革具有特别重要的意义。为了培养全面发展的高素质应用型或技能型人才,高职院校各门课程的建设与改革,都必须突出课程的实践性、应用性与技能性。以工作过程为导向,广泛采用情景教学法、案例教学法,已成为课程建设与改革的基本目标之一。自2009年以来我们承担了建设“社会调查”精品课程建设的任务。该课程现已通过学校的鉴定和验收。在这门课程的建设中,我们从始至终把学习和运用案例教学阶段性理论,作为该课程建设的重要目标,并取得了较显著成效。首先,我们以工作过程为导向,以案例教学阶段性理论为指导,探索和编写出了一本适合高职有关专业的《社会调查工作训练教程》。全书除导言外,将社会调查工作分为10个情景环节,即选择调查课题、制定调查方案、确定测量指标、抽取调查样本、制作调查问卷、实施问卷调查、进行个案访谈、处理调查资料、研究调查数据、撰写调查报告。每个情景环节为一章,也就是一个工作专题。每章分三节,一是知识要点,二是案例评析,三是能力训练。根据案例教学阶段性理论,知识要点是案例教学的第一阶段,即用具体例子简明扼要说明主要概念和原理;案例评析是案例教学的第二阶段,即“将案例研究作为主要学习方法”,通过案例讨论,理解和掌握实施某一社会调查工作环节的主要方法、技巧;能力训练是案例教学的第三阶段,重在以学到的知识和方法具体地解决实际问题,以提高相应的技能。这本教材,先经校内教材试用便受到学生的欢迎。两次修改后已送出版社,今年将出版。其次,教学过程也是按工作过程导向和案例教学阶段性理论设计的。课程的导论部分是通过案例对社会调查总过程的分析和说明,并且指导学生学习前几届学生撰写的优秀社会调查报告。要求学生以小组为单位选定一个社会调查项目。此后各章的学习过程,就是按工作过程,逐个环节完成各小组选定的社会调查项目的过程。其中的案例则是供完成相应工作过程环节所提供的阶段性案例。而课程结束就是学生社会调查项目的完成,也就是学生运用学习第三阶段综合性案例所获得知识和方法解决实际问题的过程。最后,我们注重不断收集、更新案例教学各阶段所用的案例,特别重视从学生完成的项目中选择各种层次不同的案例。一是通过两次展示,组织学生学习和交流新案例。课程开始时组织学生参观学习以往学生的优秀社会调查项目实施案例;课程结束时,组织学生展示自己的作品,并进行评比。二是将学生和从其他地方收集的典型、优秀的案例加以编写和改进后,不断更新教材和教学内容,以适应不断发展的新情况和学生的新要求。运用案例教学阶段性理论于教学实践,不仅大大提高了学生学习兴趣,也明显提高了学习质量和效率。对于进一步推进将案例教学阶段性理论运用于课程建设和改革,我们有如下建议。
(一)正确分析和认识案例教学所处的阶段
首先,不应把学习和引进国外高层次的案例教学方法和教材,作为目前我国高校推进案例教学的主要任务或唯一任务,不能忽视一、二阶段或初、中层次案例教学和教材建设。其次,要正确处理不同层次院校、不同专业、不同学科、不同课程以及同一门课程中不同教学阶段教学内容与案例教学阶段性的关系。要认真开展这方面研究,建设一套科学的规范和大纲。最后,还要正确认识不同年级学生适宜采用案例教学的阶段或层次。只有这样才能因人施教,按需施教,提高案例教学质量,扩大案例教学覆盖面。
(二)加强基础阶段案例教学研究
在案例教学三个阶段或三个层次中,基础阶段是一、二两个阶段。第一阶段的主要目的是,通过案例教学帮助学生弄清一些基本概念和原理,这应该是学生最基础性的学习。对此存在两个认识误区:一是认为这个阶段用例子说明原理算不上案例教学;二是这个阶段主要任务是学习和掌握基础理论知识,用不着案例教学,这两种认识都是不正确的。第二阶段案例教学的主要目的,是帮助学生学习和掌握一些运用基本原理分析问题的方法,巩固和深化对基本概念和原理的认识。第三阶段案例教学的主要目的是帮助学生综合运用所学知识和方法,解决实践中较复杂问题的能力。
(三)重点抓好各阶段案例的收集、整理和编写工作
案例总是社会实践活动和学科发展过程出现的具有典型意义并能激发学生思考的事件。案例的收集、整理、编写过程是相当费时费工的研究过程,目前影响案例教学质量的关键因素就是这种研究不够,适用的案例太少,特别是有质量的本土化的案例太少。有大量可供选择以适应不同需要的案例,是全面实施案例教学的决定性因素。
(四)为全面推进各阶段案例教学创新制度和改善条件
1.1机械设备问题
在变电运行安全管理中,许多电气设备机械长年缺少维护维修和检查工作,给安全管理带来很大的隐患。一些机械设备已经存在一定的问题,却没有专门的人员人及时进行维护保养或者检查更新等工作,影响变电运行的安全管理工作。按照变电运行的相关操作流程,在实际工作中理应对机械设备的运行状况和异常反应进行记录和检查,一旦问题发生应该及时备案并维修,问题较大的机械设备应及时更新,保障电气的供给以及整个变电运行工作的顺利进行。长期的变电运行工作中会经常使用到一些机械设备,由于频繁的操作和使用,这些电气设备机械会越发老化或者出现损伤,一些机械设备自身也存在质量不过关等问题,除此之外,工作人员的不正当操作也会伤害到机械设备的质量,如果没有及时的进行维护管理,变电运行则可能发生一些安全事故。
1.2操作人员的失误问题
变电运行管理是一项非常枯燥的工作,操作人员长期处于相同的操作流程与环境,非常容易产生懈怠和马虎的情绪,并且长期的工作经历使其对自身的操作行为非常有把握,甚至因此忽视了应该重点注意的安全问题,操作时的胆量越来越大,极易发生因人员操作失误产生的安全事故。另外,许多的变电运行工作在招人时非常的马虎,并不注意招收人员的专业素养,使得许多专业性不强、经验不足、职业操守缺失的人员在变电运行工作中进行操作,造成在实际操作中的行为不当,引发事故。这些变电操作人员是变电运行管理工作中的一线人员,所以对这些操作人员的要求应该非常严格,对其理论知识也应该有一定的考核,在工作中需要一定的规范去约束他们的具体行为。
1.3管理工作不规范
变电运行管理工作中的换岗交接检查工作是影响安全管理的一大要素,因机械设备的质量与问题无法准确的衡量与预知,这时若发生换岗交接的事情,容易造成安全事故。除此之外,变电运行管理工作中,基于安全事故频发的保障以及制约控制做事或硬性规定不够规范,致使许多操作人员的态度不端正,使得安全事故发生率上升。
2变电运行中电气事故的预防措施
2.1定期进行设备维护检查
变电站的管理人员对日常机械设备的管理应该进行定期的检查和维护。在实际操作中应选用适合的机械设备类型,如将性能较为上乘的电气设备投入使用,在调试电气机械设备时,需加强机械设备安装质量的检查与监督,保障机械设备的科学化、先进化,与此同时还要对变电运行的设备管理工作进行详细的评估与记录,以此保证变电系统的安全化运行。落实变电运行的分析制度也是非常之关键的举措,特别是在一些较为薄弱环节的处理上,以及很多专业性比较强的问题上,一定要进行严格把关,例如通信、水气、绝缘、继电保护等领域,需进行专项的排查工作,消除一些对变电站运行安全不利且可预见的因素,从思想层次提高安全管理的力度,保证变电运行管理工作的安全有效性。
2.2提升人员素质
在变电运行的管理中,应该加强变电站操作人员的专业素养和职业道德,为踏实的变电工作打下基础。操作人员的态度和素质会影响变电运行的安全管理工作,踏实的工作态度以及较高的专业素质可以减小安全管理工作的误差,保障变电系统的正常运行。操作人员应时刻保持“安全第一,踏实工作”的观念,在此基础上提升专业能力与工作经验,管理部门应多组织一些培训交流学习活动,不仅可以提高操作人员的工作素质,还可以使得操作人员的专业知识与时代共同进步与发展。
2.3规范管理工作
在变电运行的日常管理中就应该建立一个标准化的管理模式,一步一步完善管理制度,特别是在换岗交接班时,应明确相应的职责并规定权利与义务,贯彻落实变电机械设备的督查管理措施,及时修改不规范的管理制度举措等。在日常换岗交接时要做好准备工作,值班人应对换岗交接人员具体交代各项情况,并转交相应记录,对一些异常情况一定要重点嘱咐和申明,必要时还应交代清楚处理方式,及时保障机械设备的运行,在换岗交接时还应进行登记工作并由双方签字确认,方便监督监察工作的实行。在值班中的一些安全问题不容忽视,包括巡逻、记录、抄表以及倒闸等操作,适时举办例会,总结这一时期工作中的各项问题以及预防方案,为今后的管理工作提供经验和依据。
2.4根据实际情况进行安全警报提醒
对一些安全事故采取警报预防管理是对变电运行中突发状况的应急准备,也是对一些安全隐患的消除和避免。值班人员应该对抄表记录的变化作出分析,预测变电运行系统的状态,加上机械设备实际产生的反应,判断出是否可能存在安全隐患,依照以往的记录和经验,估计事故的级别,对机械设备进行检测和维护,防止事故的发生,或者减小事故发生的危害和影响,将其控制在可接受的程度之内,提升对事故的处理能力和效力。
3结语
(一)采用系统的思想
网络安全的建设是一个系统工程,它需要对影响信息系统安全的各种因素进行综合考虑,同时需要对信息系统运行的全过程进行综合分析,实现预警、防护、恢复等网络安全的全过程环节的无缝衔接;另一方面要充分考虑技术、管理、人员等影响网络安全的主要因素,实现技术、管理、人员的协同作战。
(二)强调风险管理
基于风险管理,体现预防控制为主的思想,强调全过程和动态控制,确保信息的保密性、完整性和可用性,保持系统运作的持续性。
(三)动态的安全管理
公安信息网络安全模型中的“动态”网络安全有两个含义:一是整个网络的安全目标是动态的,而不再是传统的、一旦部署完毕就固定不变的,从而支持部分或者全网范围内安全级别的动态调整;二是达到安全目标的手段、途径必须能够根据周边/内部环境的变化进行动态调整。
二、基于策略的动态安全管理模型的定义
基于上述指导思想,建立基于策略的动态安全管理模型,主要包括四类要素:人员、管理、策略、流程(技术产品)。安全策略确定后,需要根据组织切实的安全需要,以上述定义的安全策略为基础,将安全周期内各个阶段的、反映不同安全需求的防护手段和实施方法以一种利于连动的、协同的方式组织起来,提高系统的安全性。总的指导原则是:第一,防护是基础,是基本条件,它包含了对系统的静态保护措施,是保护信息系统必须实现的部分。第二,检测和预测是手段,是扩展条件,提供对系统的动态监测措施,是保护信息系统须扩展实现的部分。第三,响应是目标,是进行安全控制和缓解入侵威胁的期望结果,反应了系统的安全控制力度,是保护信息系统须优先实现的部分。这些不同的安全技术和产品按照统一的策略集成在一起,保持防护、监测、预警、恢复的动态过程的无缝衔接,并随着环境的变化而进行适当的调整,这样就能够针对系统的薄弱环节有的放矢,有效防范,从而完善信息安全防护系统。
三、基于策略的动态安全管理模型的实施过程
在公安信息安全管理体系的建立、实施和改进的过程中引用PDCA(Plan-Do-Check-Act)模型,按照PDCA模型将信息安全管理体系分解成风险评估、安全设计与执行、安全管理和再评估四个子过程。组织通过持续的执行这些过程而使自身的信息安全水平得到不断的提高。PDCA模型的主要过程如下:
(一)计划(Plan)
计划就是根据组织的业务目标与安全要求,在风险评估的基础上,建立信息安全框架。包括下面三项主要工作:
1.明确安全目标,制定安全方针根据公安专用网络信息安全需求及有关法律法规要求,制定信息安全方针、策略,通过风险评估建立控制目标与控制方式,包括公安系统工程必要的过程与持续性计划。
2.定义信息安全管理的范围信息安全管理范围的确定需要重点确定信息安全管理的领域,公安信息安全管理部门需要根据公安系统工程的实际情况,在整个金盾工程规划中或者各业务部门构架信息安全管理框架。
3.明确管理职责成立相应的安全管理职能部门,明确管理职责,同时要对所有相关人员进行信息安全策略的培训,对信息安全负有特殊责任的人员要进行特殊的培训,以使信息安全方针真正植根于所有公安干警的脑海并落实到实际工作中。
(二)实施(Do)
实施过程就是按照所选定的控制目标与方式进行信息安全控制,即安全管理职能部门按照公安信息安全管理策略、程序、规章等规定的要求进行信息安全管理实施。在实施过程中,以公安信息安全管理策略为核心,监测、安全保护措施、风险评估、补救组成一个循环链,其中信息安全管理策略是保证整个安全系统能够动态、自适应运行的核心。
1.选择安全策略根据公安业务目标、公安信息安全管理目标、公安信息安全管理指导方针选择或制定信息安全策略。
2.部署安全策略对于高层策略,在此阶段,首先应将各种全局的高层策略规范编译成低级(基本)策略。根据底层的服务或是应用的要求将策略编译成执行组件可以理解的形式,针对特定类型的策略实施封装具体实施策略所需的行为,封装执行策略所必需的实现代码,这些代码与底层实现有关。将策略分发并载入到相应的策略实施中,继而可以对策略对象执行启用、禁用、卸载等策略操作。
3.执行安全策略(1)监测。对公安信息系统进行安全保护以后并不能完全消除信息安全风险,所以要定期地监控整个信息系统以发现不正常的活动。(2)进行信息安全风险评估。风险评估主要对公安信息安全管理范围内的数据信息进行鉴定和估价,然后对数据信息面对的各种威胁进行评估,同时对已存在的或规划的安全管理措施进行鉴定。(3)公安信息安全风险处置。根据风险评估的结果进行相应的风险处置,公安信息安全风险处置措施主要包括降低风险、避免风险、转嫁风险、接受风险等,使得公安业务可以正常进行,并重新进行风险分析与评估,增加或更改原有的信息安全保护措施。在公安信息系统正常运行时,要定期地对系统进行备份。(4)根据公安信息安全策略调整控制安全措施。由于信息安全是一个动态的系统工程,安全管理职能部门应实时对选择的管理目标和管理措施加以校验和调整,以适应变化了的情况,使公安系统数据资源得到有效、经济、合理的保护。
(三)检查(Check)
检查就是根据安全目标、安全标准,审查变化中环境的风险水平,执行内部信息安全管理体系审计,报告安全管理的有效性,在实践中检查制定的安全目标是否合适、安全策略和控制手段是否能够保证安全目标的实现,系统还有哪些漏洞。
(四)改进(Action)
改进就是对信息安全管理体系实行改进,以适应环境的变化。改进内容包括三部分:一是系统的安全目标、安全指导思想、安全管理制度、安全策略。二是安全技术手段的改进。随着安全技术和安全产品的改进,系统的安全技术手段也要不定期地更换。但更换后的安全技术手段仍然要遵循相应的信息安全策略。三是对人员的改进。安全管理措施和手段改进后,要对民警要进行安全教育与培训,并根据民警的不同角色为其制定不同的安全职责和年度信息安全计划,并按照计划进行工作,年底时要对安全计划的执行情况进行检查。
四、结束语
选择重庆医科大学2005、2006级七年制研究生为教学查房对象,以传统的临床带教查房方法即主治医师负责、住院医师分管,带领实习医师以问诊、体检、诊断、处理、查房的常规流程进行实习为对照组;之后以同一主治医师按照典型案例教学查房方法进行实习为实验组。教师在病房选定教学查房的典型病例后,针对所选病例确定研究生所需要掌握的知识,预先向实习学生提出有针对性的学习要点,让学生提前熟悉相关病例的病史特点、检查结果等,实习学生充分利用重庆医科大学、儿童医院图书馆的期刊、杂志、电子阅览室等资源对学习要点做好教学查房前的准备。教学查房时,教师要求学生以小组为单位着重对有关典型案例的各学习要点进行分析讨论,每位学生均提出有关疾病诊断、处理、治疗及相关医学新进展的意见,每个小组推选一位代表阐述本小组的最终意见,其他小组可以补充或者提出质疑,甚至提出辩论,所有参与教学查房的实习学生均需积极发言,展开广泛讨论。
在实习学生对案例进行充分分析、讨论基础上,带教老师再对典型案例所包含的知识点进行归纳,全面总结概括,便于实习学生理解和掌握,并重点对实习学生的分析讨论做出点评,如分析思路是否正确?所采用的分析方法是否恰当?结论是否准确?处理是否规范?使实习学生掌握分析、处理和解决临床疾病的思路和方法[6]。每次典型案例教学查房结束后,向每位参与教学查房的七年制研究生发放问卷调查表,调查项目以“优、良、中、差”4个等级评分,以评定结果为“良”以上的学生人数作为统计指标,对典型案例教学法的认识及看法做出评价,了解典型案例教学法的教学效果,当场回收问卷。
发放调查问卷130份,收回120份,有效问卷回收率为92%,与传统教学方法、教学效果进行比较,在培养学生主动获取知识的能力、文献检索能力、口头表达交流能力、参与讨论问题的积极性、创新能力、教学中的师生互动、临床思维能力、处理临床患者的信心等方面,典型案例教学法明显优于传统教学法。儿科七年制研究生是医学院校儿科系学生中的佼佼者,与五年制学生相比,他们的优势在于医学基础知识较扎实,英语水平较好,学习积极性高,自主学习能力较强,有一定独立分析和解决问题的能力[7]。
但对于刚进入病房的七年制研究生而言,他们所掌握的医学知识还完全是抽象的,概念式的,零散的,难以与临床实践中纷繁复杂的实际问题有机结合,往往感到有些茫然。因此,如何将抽象的医学理论知识与真实案例结合,提高儿科七年制研究生的临床实习效率是儿科临床教育的重要任务。此外,儿科临床教学目的不仅仅是单纯传授临床医学知识,如何提高七年制研究生自主获取知识的能力和欲望,培养其发现问题、解决问题,探索和创新能力,全面提高儿科七年制研究生的综合素质,更成为当前七年制研究生教育的重点,这就要求儿科临床教育要不断地更新教育理念,不断改进临床教学方法[8]。
引入典型案例教学法可更好将医学基础理论与实际病例相结合,既丰富教学内容,又能激发实习学生的学习积极性,从而提高了临床教学质量和教学效率[9]。以“新生儿胎粪吸入综合征”为例,“胎粪吸入综合征”是由于胎儿发生宫内窘迫或产时窒息胎粪吸入发生肺部病变所引起,为新生儿期特有的呼吸道疾病,是引起初生新生儿呼吸衰竭的主要原因之一。主要发生在过期产儿及足月儿,偶可发生在早产儿。胎粪本来是在肠道内,黏稠似柏油样,正常情况下胎儿在宫内不容易排出胎粪,那么胎粪污染羊水的机制是什么?羊水胎粪污染的临床意义又是什么?胎儿吸入胎粪后造成多脏器损伤的机制是什么?胎粪吸入综合征患儿呼吸系统、中枢神经系统、循环系统、泌尿系统、消化系统等各系统的表现有哪些?轻型、中型、重型胎粪吸入综合征的特异性胸部X线检查结果有哪些改变?胎粪吸入综合征的一般治疗、辅助治疗、并发症的治疗方案?如何预防羊水胎粪污染及吸入?教学查房前预先向实习学生交代需要掌握的学习要点,每位学生带着问题去思考,利用各种资源对上述学习要点做好充分准备,在小组讨论基础上再进行全体课堂大讨论。
比如有同学讲,小李可以更节省点,每个月末投1500元到理财产品中,那么退休拿到钱更多了;甚至还有同学讲小李有工作了才开始理财时间太迟了,若是时光可以倒流,换作他的话,他从小的时候大人给的零花钱和压岁钱就积蓄起来拿去理财,这样退休以后生活就更美好了……,等等。下课了,同学们还在讨论课上内容,意犹未尽。
二、案例教学体会及反思
这堂课达到这么好教学效果,笔者始料不及。课后仔细分析,产生诸多体会,供同仁参考。
(一)案例教学应贴近生活、贴近实际,充分激发学生学习兴趣
讲授数学课,如何选择合适案例为教学服务,直接决定了教师能否达到良好教学效果。笔者不局限教材上提供例子,精心挑选学员们感兴趣的、有启迪意义案例。一线数学老师,在深入研究教材数学知识内容同时,结合学员具体情况,细心筛选一些特别适合他们的案例进行讲解,激发学员们学习兴趣,提高他们听课效率,以达到最佳教学效果。比如,笔者的学员绝大部分来自我国东南沿海,他们对理财话题比较感兴趣,所以笔者选择了用数学知识计算投资收益大小理财案例,很受学员欢迎。
(二)案例教学应有助于数学知识理解和掌握,达到良好学习效果
教师授课过程中使用案例必须要和所传授数学知识内容紧密相关,提供脱离了具体数学知识背景的案例是毫无意义的,教师使用案例,就是为了使学员更好掌握所学数学知识。前面讲和学员在课堂上讨论各种情形下计算投资理财收益大小,都是复利计算公式应用。通过这个案例进行教学,一方面巩固了学员们掌握的数学知识,同时培养了他们用数学知识解决实际问题能力,提高学员们数学解题的“智商”水平。
(三)案例教学应有助于学生良好情感培养,发挥教书育人作用
电大开放教育学员年龄越来越年轻,随着经济发展和生活水平提高,这批年轻学员存在着花钱大手大脚、开支无度的盲目消费现象。经过这堂课学习,学员们普遍反映收获颇丰,他们既掌握了复利计算公式数学知识内容,同时学会了一些基本理财技能,还敦促自己今后养成理智消费,勤俭节约的良好生活习惯,学员“情商”水平得到提升。
(四)案例教学使学员对《经济数学基础》这门课有全新认识
自从引入案例教学,学生学习兴趣有较大提高;到课率较之以前有明显提高;期末考试通过率也有所提高;学员们深深认识到:数学既在科学发展和现代生活生产中应用非常广泛,是学习和研究现代科学技术必不可缺少的基本工具的本质,又是不难学习的。这也是案例教学一大收获。
三、结语
大坝填筑、干渠全线施工等工程建设的全面展开,特别是7个拱式渡槽施工、排洪渠和副坝施工等建设目标,点多面广,工程量大,交叉施工多,技术难度高,同时还受雨季、汛期等自然因素的影响,小井沟水利工程建设任务十分艰巨,安全生产管理面临严峻挑战。
2安全管理重点
水利工程建设要做好工程建设安全生产管理工作,必须始终坚持制定的安全生产方针、目标和要求,切实做好安全生产管理相关方面的工作。同时必须要有控制重点,主要表现在:三严三控三反。三严即严肃安全规程、严格监管现场、严检施工过程;三控即监控高架拱式渡槽施工、监控大坝主体施工安全、监控干渠余量工程的施工安全;三反即反违章指挥、反违章作业、反安全管理管控回潮。
3安全管理方法
小井沟水利工程全面开展工程建设任务,在建设过程中,高峰期全线施工作业人员近4000人,投入各类大型机械设备300余台套。针对工程建设工期紧、任务重、施工面多、雨季影响大、地质条件复杂等特点,在安全生产方面,主要抓好以下几方面工作,并取得良好状态,实现了安全双零目标。
3.1加强领导,落实责任,全面夯实安全管理基础工作
(1)建立各级安全管理领导机构。
组织领导是安全生产工作的关键,成立了安全生产工作领导小组负责整个工程安全生产工作,总经理和分管副总分别担任领导小组组长和副组长,部门负责人出任领导小组成员,各参建单位都分别设置了安全生产领导机构和办事机构。安全生产工作领导小组定期召开会议,传达和贯彻国务院、水利部关于水利安全生产的一系列精神和要求,部署相关工作。同时,组织各参建单位成立并根据工程建设实际情况三次调整充实了工程安全生产委员会,将各单位安全生产第一责任人、具体负责人和专职安全员都纳入其中,实行一岗双责,做到安全管理纵横全面覆盖,并建立联动机制和工作网络,经常性交流沟通,对重大安全问题共同研究决策。
(2)健全各类安全生产管理制度。
组织编制了《安全生产管理办法》、《安全文明施工管理规定》、《安全文明施工实施细则》、《安全生产文明施工奖惩实施细则》、专项安全工作指导书等,为安全生产管理工作明确了程序和要求,也为各参建单位提供了详尽的工作指南。
(3)明确安全生产工作方针和目标。坚持“安全第一,预防为主,综合治理”的安全生产方针,提出和制定了“零死亡事故;杜绝较大人身伤亡事故;杜绝重大机械设备、火灾、电力、中毒、环境污染、建筑物垮(坍)塌事故;杜绝特大交通事故;努力消除一般事故的工作目标。在施工健康、环境保护方面,坚持以人为本、综合治理、有效控制的积极手段,杜绝了环境污染事故和噪音污染。不发生职业卫生伤害事故。”的安全生产管理目标。为保证安全工作目标的顺利实施,公司对制定的目标进行细化,责任到人,落实到面,对承担责任目标的责任人制定了绩效挂钩和奖惩考核办法。
3.2注重细节,规范管理,切实做好安全管理日常工作
安全生产工作贯穿建设全过程,覆盖工程每个角落,必须做好日常的细节工作,才能保证将安全隐患消灭在源头和萌芽状态。
(1)以工程安全设计和安全措施方案为指导,做好安全作业交底。
坚持“三同时”原则,要求设计单位在工程设计同时做好安全设计,并对安全防控重点部位提出施工安全建议;坚持审批施工组织设计和方案的同时必须审查安全保证措施,做到施工与安全同步进行。工程施工前实行多种形式的安全交底,如图纸会审、工前教育、集中培训、现场交底、重点重申等,枢纽标针对各阶段的不同施工工种,进行了有针对性内容的分部(分项)施工的安全操作技术交底和三级安全教育,有力地增强了员工的自我保护能力,干渠标段的安全技术交底也都形成了较为规范的书面材料。其次利用网络普及安全规范知识,如承重排架、塔机设备、高处作业等,形成共享平台,由各参建单位组织学习。
(2)以施工现场安全管理为重点,抓安全隐患不放过。
一是针对不同时段出现的安全隐患,及时进行专题研讨。如地质滑坡、坍塌处理、高边坡拉网式隐患排查、隧洞施工、爆破作业、拱式渡槽、变更设计等,制定安全可靠可行的施工方案。二是坚持周例会安排安全工作,做到提前预警。三是对安全巡视中发现的问题要立即现场整改,每月组织安全大检查和专项检查,发现问题及时下达安全整改督导书,件件有整改回复。四是进行了大规模的地质灾害、边坡险情、水损隐患专项排查,防止了险情衍生。五是重大危险源的监控,火工材料管理24小时无空挡,从供货到临时炸药库的安全性能确定,从涉爆人员资格到培训上岗,从现场火工材料的使用、管理和回收到清零库存,从汲取外地爆炸事故教训学习到对出现事故隐患的处罚,环环相扣,密而不疏。六是借鉴事故教训抓处理抓教育,如对爆破作业出现不规范苗头、文明施工脏乱差等现象及时对相关人员进行处罚,对涉爆和相关人员进行专题安全教育,整改效果明显。七是基层安全人员大胆管理,群防群治、一些标段的安全管理办法、手段和处罚措施,都有力地扭转了有章不循,忙而不顾的乱象整治。
(3)严格持证上岗、严格设备机械作业规范管理。
对爆破、设备运行操作手和从事特殊作业人员进行资格审查和从业确认。对运行的机械设备进行安全性能鉴定工作,保证了安全生产的需要。
(4)实行联动安全检查,加密安全防范措施。
施工单位为安全责任主体,以自检自查自纠为常态管理。工程监理以旁站、监督、管理形式实行现场检查管理。业主以巡视、专题(专项)检查形式,对安全生产实行综合管理。工程建设自开工以来,每月的安全大检查制度持之以恒,风雨无阻,随着不同时段的施工情况和重点部位,安全检查的频次和力度不断增强。
3.3突出重点,全力保障,集中抓好安全生产专项工作
(1)抓好防洪度汛和应急救援演练工作。
汛期雨水多,工程防洪度汛任务十分艰巨,一方面大坝枢纽工程开工,必须要抢在主汛前完成截流和围堰填筑,一方面干渠渡槽施工多处溪沟,极易发生山洪暴发等险情。一是根据工程建设目标,提出了防洪标准,在短期内集中力量编制完成了度汛方案和应急预案,并报上级部门审批,为安全度汛提供了技术支撑。二是在参建单位特别是施工单位的努力下,按时达到了度汛工程面貌,导流工程按期通过验收并过流,围堰在1个月不到的时间就保证质量完成填筑,主要的渡槽也完成基础浇筑施工。三是注重信息采集和汛期预报,建立了专门的水情雨量测报系统,坚持汛期每日一报、暴雨天气每小时一报,并与市、县防办和气象站建立联系,在省防洪网站建立专用平台,随时掌握天气动态,提前做好防洪准备。四是进行应急演练,期间进行了围堰抢险、紧急排水、紧急撤离演练等,提高了应变能力和实战水平,取得了良好效果。2012年汛期,最高遇到流量达700m3/s的洪水,堰前水位升至370m,就是在事前、事中有控制,未发生任何险情,保证了安全度汛。
(2)抓好四大专项整治,遏制恶性事故发生。
该工程重点抓了承重排架、起重设备机械、渡槽高处施工、重要节假日活动方面的4个专项整治工作,成效显著。一是利用群网、会议等形式普及教育知识,从起重机械安全常识到高处施工作业规范,从落实上级指示的工作安排到肩负的工作使命,提高工作责任感和使命感。二是加大监管力度,在预防脚手架起重机械坍塌专项整治中,实行动态监测和周报制度;在超前安排拱式渡槽安全标准化施工管理办法等项工作中都取得了预期的效果。
(3)接受上级领导的安全检查。
水利工程安全管理是重点,各级行业主管部门分别对工程进行了专项检查,检查内容覆盖了工程建设安全的方方面面,在上级检查之前,首先对工程进行了全面的自检自查和整改,特别是对内业资料进行了集中清理和完善。不仅得到上级单位的好评,而且各参建单位自身的安全管理水平也上了一个台阶。
3.4依靠科学,与时俱进,促进安全生产管理水平持续进步
安全生产只有起点没有终点,安全管理只有不断学习进取才能适应工程建设的需要。
(1)不断深化科学发展、安全发展的安全教育活动。
借助“安全生产月”、“安全生产年”;大张旗鼓地开展宣传教育活动。开设安全教育专栏、现场张贴安全生产宣传挂图、张贴安全宣传横幅、标语、警示牌等。
(2)全员性的安全生产教育活动坚持不懈。
分别对新进场、转岗、高处、隧洞、特殊作业等提出教育要求,学习《安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》等法律法规以及安全生产规章制度和安全操作规程,以此强化参建人员的安全法律意识,规范安全生产行为。对安全教育活动实行有内容有记录有签认的考核检查,并坚持的班前5min、工前1min、现场再教育活动都收到了良好效果。
(3)不断充实学习和汲取经验。
定期组织开展了安全生产知识网络竞赛活动。派员参加了安全生产管理培训,购置安全书籍、增加安全投入等。
(4)广泛开展业内专家咨询活动。
全年邀请组织了7次有关地质滑坡、拱式渡槽、筑坝技术、爆破、碾压试验、安全监测等方面的专家到场,传经送宝,受益匪浅。
4结语
1.1入院评估
入院评估是护士对新入院患者进行综合、全面评估的过程,是患者能否得到及时、有效护理的关键,直接影响护理质量。因科室收治的多为急诊患者,入院时存在着只重视输液、吸氧、监测生命体征等急救治疗,对入院评估不仔细,只是局限于填写“入院评估单”的情况。
1.2住院患者的观察
病情观察是连续的,因为病情变化是动态的、发展的,通过观察可及时发现患者的病情变化,提供相应的治疗和护理措施。因各种护理操作治疗多如:输液、加液、灌肠、安置胃肠减压、导尿、烤灯、雾化、定时观察危重和手术患者等,有的护士只是被动执行医嘱,缺乏主动观察意识。
1.3用药查对
临床医疗过程中,医院众多部门与安全用药有关,但在整个过程中护士始终处于第一线,护士是为患者进行药物治疗的直接执行者,是保证患者安全用药的最后关口。因此,要保证患者安全用药,就必须落实好查对制度。在实际工作中存在着执行医嘱未实行双人核查,用药过程中不带执行卡,甚至有提前挂液体在床旁的情况。
1.4患者交接
患者交接的形式包括床旁交接、手术室与病房的交接、监护室与病房的交接、科室与科室之间的交接等;交接内容重点是患者一般情况如生命体征、皮肤、各种管道、药品、病历资料等。交接中存在的问题有:交接随意、无交接重点、护士急于将患者交出等。
1.5护理文书记录
护理文件是患者住院期间护理过程的真实记录,在解决医疗纠纷中具有举证和法律效力的作用。存在的问题是:护理人员法律意识不强,往往在工作中做得很多,但记录的内容很少,或没有根据患者具体情况有重点地记录。
1.6护士重点人群
护士重点人群包括:新毕业护士、轮转入科护士和责任心不够强的护士,他们常常因工作经验不足、专业知识不够丰富、责任心不强导致安全隐患。
2预防措施
2.1入院评估
根据科室收治病种多为急诊患者的情况,采取“入院接诊负责制”,由接诊的责任护士对患者进行入院评估,包括:生命体征、皮肤情况、跌倒、导管风险等方面;对家属及患者进行有针对性的安全注意事项方面的告知,如:为高风险者挂警示标示,告知注意事项并签字,达到医护人员和家属风险共担,同时采取相应的护理措施。
2.2住院患者的观察
观察要有针对性,根据不同患者、不同病情,确定重点观察的对象和内容,患者的观察要贯穿在整个护理活动过程当中,如在输液、加液、灌肠、安置胃肠减压、导尿、烤灯、雾化等操作的过程当中,可以顺便观察其他患者的情况,做到勤巡视、勤观察、勤询问、勤思考、勤记录,重点患者心中有数。让护士明确:安全管理不仅仅是管理者的责任,而是全员参与的过程,是提高护理质量的前提。
2.3用药查对
严格用药查对是护士行为规范的“底线”,严格执行患者查对制度应贯穿于用药活动的始终,上班要进入工作“状态”。“2013年住院患者十大安全目标”中明确提出:提高用药安全、鼓励患方参与医疗安全等,要让人人牢记:只有患者安全,我们才会安全。
2.4患者交接
患者交接过程中,交接双方都应认真负责,特别是在接患者时,要针对不同患者的情况,有重点地查看意识、伤口敷料、各种管道是否通畅在位、皮肤、药品、病历资料等,并认真填好患者交接记录单,做到“交不清不接,接不清不交”。
2.5护理文件记录
护理记录要有重点,不能重要的事情做了不记,或简单地粘贴复制,在抢救、患者死亡等记录时,医护记录要一致,要随时想着如果患者复印病历自己如何举证,办公护士和护士长要每天抽查,发现问题及时点评,普遍问题组织学习。
2.6护士重点人群
对护士重点人群进行重点督查、重点跟班、重点帮助,直到改进。根据科室低年资护士多和急诊患者多的情况,改排双班制即“APN班”,排班注意力量搭配,这样使低年资护士减轻了单独上班的紧张感,既提高了护理质量,也保证了患者的安全。
3体会