伴随着医院诊疗过程科技化程度的不断加深，越来越多的医院选择更加精准和方便的医疗器材来进行诊疗工作，而对医疗设备的依赖性标志着医院的诊疗活动与医疗设备的正常运行开始变得密不可分[1]。在如今现代化的医疗机构中，医疗设备承担着重要的诊断及治疗作用，其能否正常运转直接关系着医师能否得到准确的患者数据以及患者能否获得及时的救治，这对一个医疗机构来说更是重中之重[2]。因而，医疗设备的日常维护、预防性防护、定期巡检、周期保养检修、完善管理机制等环节有利于及时排除设备故障、防止耽误医治时间、规范医院医疗设备的使用手续、减少医院的运行成本、实现医院效益最大化等等，这对医院整体的良性发展有着重要意义[3]。
1医疗设备预防性保养和维护的内容及其重要性
医疗设备的预防性保养和维护指的是有计划地对设备进行周期性的基础检查、系统性能测试、易损零件的更换、潜在问题的发掘和排除，以确保医疗设备能够保证正常的工作运转。例如，对设备进行日常清洁，包括仪器外部的除尘，一些过滤网、散热孔的清扫以及一些细菌易滋生部位的清洁；另外，还有一些设备性能的测试和校准，如各直流电源的稳压值、报警声或报警灯的控制以及一些心电图等的数据测试和校准等，这都属于前期预防性的保养管理。定时定点定期对设备进行预防性维护和保养，除了能保证设备的正常运转外，也是相关管理人员熟悉和了解设备的过程。通过认识设备日常的工作情况，记录设备良好和停滞两种不同状况下机器重要指示灯的状态，认识一些设备日常参数和故障参数的分析以及最易磨损零件的更换周期或规律，都可以在很大程度上实现对设备故障出现的预见性，进而降低更大故障出现的频率，保证设备保持一个良性的运转状态，减少因医疗设备故障而导致医疗事故出现的可能性。
2现存医疗机构中对于医疗设备维护与保养管理的不足
2.1对设备养护和管理重视程度的不足
分析现在众多医疗结构的管理现状，发现管理人员多为一些医护人员兼任或专职管理人员。医护人员一般主要重视医院的医疗水平和病患数据及设备的操作情况等，对管理方面的手段和经验十分不足，甚至只将其作为一份兼职，未给予重视。而一些专职的管理人员可能是医院随意雇佣或安排的巡查人员，他们根据指示严格执行管理任务，防止设备被盗取破坏，控制使用人员和接触人员等，但缺乏基本的医学设备知识，甚至意识不到出现的问题。
2.2缺乏专职维护和管理人员的组织与培养
医疗机构对医疗设备维护与管理意识的薄弱，造成其维护和管理队伍专业技能和意识上配备的不足。首先，一些医疗单位拥有自己的设备管理机构和专职的维护人员，但缺乏对这一机构的重视和培养，极易造成这一机构的惰性，不按照设备要求进行定期巡检和维护及保养，设备出现问题后只专注问题点维修，不追求其根本性问题和问题的波及面。另外，由于缺乏对各个设备的使用情况、侧重性能和运行状态的了解，在出现问题后维修时难以及时找到源头和问题原因，缺乏问题的预见性，不仅耗时耗力，也危害设备的运行。最后，一些维护和管理认识极为不足的单位，甚至没有自己的设备专职维护和保养团队，设备出现问题直接聘请外来专业人员进行维修，这虽然能够及时解决问题，但耗费较多财力，同时不利于机器设备的长期性使用。
3对医疗设备维护和保养管理的途径及其重要意义
3.1建立完备的预防性维护计划
预防性维护计划即指医疗机构针对内部的医疗设备有计划地制定科学、周期性检修、维护和保养方案。预防性维护计划是本着对内部医疗设备负责和爱护的原则而制定和实行的，不仅客观的计划要合理，主观的养护队伍也要有一定的专业技能。这一计划及相应制度的完善，能够保证设备的各项性能都得到规律的养护和维修，及时排除安全隐患，延长设备使用寿命。例如对急救类仪器的监护仪的预防性维护计划。根据其特点，预防性维护周期可定为1年2次，时间安排在每年的3月和9月，检查项目首先是仪器外观的导联线和表面零件是否齐全，按键和按钮的是否完整，然后是性能检查，包括屏幕能否正常显示、亮度是否合理，心电图、氧饱和度、血压等数据显示是否正常，报警功能是否运行等，并进行记录，及时检修和故障排除，并进行数据记录。
3.2组建合理的维护和保养管理队伍
医疗设备的维护和保养管理是一个需要长期坚持跟进的工作，因而，组建合理的维护和保养队伍尤为重要。合理的人员分配是基础。第一，日常的巡检和管理可以交给一些日常工作负担不是很重，有着基本的仪器操作和管理知识的人员来负责，组织一个巡检小组机构，保证机器正常运转，要求互相交接顺畅。第二，要定期安排专业技术人员检修小组进行排查检修，频率不必过高，适当即可。第三，定期进行分析讨论，组织技术人员分析总结故障频率和数据，为后期养护提供参考和作准备。例如，对除颤仪进行养护时，第一批的日常巡检队伍只需保证仪器表面的清洁、打印记录纸的安装正确和足够使用、屏幕显示正常即可，而专业的技术人员则要检查仪器的心电监测数据是否精准、充放电是否稳定，还要排除仪器的潜在危害等。总之，高质量的医疗卫生发展离不开现代化医疗设备的精准度和方便性，高效率固然重要，但为了促使医疗设备的效益能够在医疗机构中发挥到最大化，预防性保养和管理措施就显得必不可少，需要引起相关机构的重视和关注，以此助力医疗单位的发展和进步。
［参考文献］
［1］于京杰，陈锐华，汤黎明，等.医疗设备管理在医院管理中的地位和作用[J].中国医疗设备，2008，23（11）：66-67.
［2］丁忠，邓勇，陆银春，等.医疗设备管理的方法探讨[J].中国医疗设备，2011，26（12）：76-78.
［3］赵俊毅.医疗设备管理中存在的问题和对策[J].医疗装备，2017，30（6）：67-68.
作者:周亚林 单位:江苏省省级机关医院医学工程科
