【摘要】目的对临床胃肠道外科护理中是否开展风险管理之后的护理质量、护理满意度进行观察，分析有关管理的作用和价值。方法抽取我院胃肠道外科已开展风险管理之后所收治患者35例设定观察组，并选取在此之前没有开展风险管理的同数量患者，设定为对照组。以回顾性的观察最终操作成效、护理满意度评分、不良事件发生率进行评价，从而评价相关管理工作作用和价值评价。结果通过研究不难得出结果，在进行相关操作之后，其操作质量和护理满意度的评分得到了一定程度的提升，护理后的不良事件的发生的情况概率也得到了显著地降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对胃肠道外科护理管理时，采取有关管理操作之后，可以提升护理质量和患者满意度，降低和控制风险，在另一方面，这种办法可以在很大程度上降低不好情况的发生概率，从而能够极大程度地改善护理的效果。
【关键词】风险管理；护理管理；胃肠道外科；管理作用；临床应用
胃肠道外科收治的患者具备着较高的风险性，如何保障护理安全，是整体护理操作过程中最为关键、最为基础的一部分内容，尤其为了稳步提高护理质量，就需要首先保障护理安全，将安全管理、风险控制贯彻落实在每一个护理环节中[1]。那么在具体风险管理过程中，需要正确认识风险，并充分认识到在护理管理中应用此类措施的价值和意义，积极跟进具备针对性的临床护理，能够让护理安全的保证和成效的体现起到积极的作用。本次研究主要是针对于临床胃肠道外科护理管理，加强奉献管理之后的效果进行系统的分析和研究。
1资料与方法
1.1一般资料。总计选取70例胃肠道外科患者，其中开展风险管理后患者设定为观察组（n=35），未开展风险管理阶段患者设定为对照组（n=35）。患者年龄24～59岁，平均（35.4±3.7）岁，疾病包括消化道出血、胃溃疡、十二指肠溃疡、萎缩性胃炎等。患者精神心理与社会功能正常，能够配合相关护理干预，没有恶性肿瘤的问题，而且彼此满足可比性要求，差异无统计学意义（P＞0.05），决定进行对比。
1.2方法。在对照组中采取的是常规的护理管理办法，观察组在对照组护理管理办法的及出生，积极跟进安全护理方面的加强。首先提高人员现有风险识别能力和处理能力，既往事件发生原因和要点进行总结分析，观察具体原因，总结具体经验，从患者、医护人员、硬件设备设施、环境等几个角度分析因素，找寻问题所在，发现常见风险，进一步拟定处理方法为后续安全做出保障。其次制定相应的规章制度，为患者制定资料卡片，评估风险，在床头放置风险提示牌，加强巡视保障环境清洁卫生，避免地面湿滑，加强细节管理，准确记录相关护理操作现况及患者现有疾病情况，尤其要关注尿量、术后出血量等，需要及时巡视、及时记录，对导管进行分级管理，定期巡视检查，每星期检查一次病房内设施安全，按照药物使用特点观察常见不良反应，及时进行动态风险评估。最后加强与患者的沟通交流，积极了解患者对临床治疗等方面的态度和观点，了解患者精神心理与生理健康状态，积极提供适宜性的护理服务。
1.3观察指标。对两组患者护理不良事件发生率进行观察，如出现跌倒、坠床、烫伤、压疮、非计划拔管等，都记为相关发生率。同时观察护理质量和护理满意度，采取百分制评分，分数越高表示质量越好、满意度越高。
1.4统计学方法。所有数据利用SPSS20.0统计学软件进行统计学数据处理，计量资料用均数±标准差（x±s）进行表示，计数资料用%表示。采用t和x2检验，当P＜0.05时，表示差异较为显著，具备统计学意义。
2结果
在一阶段的护理管理操作之后，相比较对照组的数据而言，观察组的不良事件的发生概率耕地，与此同时，观察组的护理满意度和护理质量的评分也比较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。就两组患者护理干预之后的效果呈现而言，35例的观察组病人，护理不良事件为2例在占所有病例数的5.71%，护理质量评分为91.25±3.17，护理满意度评分为95.59±3.39；同样，35例的对照组中，护理不良事件为6例，占所欲病例数的17.14%，护理质量评分为82.01±5.37，护理满意度评分为81.05±3.16。在P值层面，护理不良事件，差异有统计学意义（P＜0.05），护理质量评分，差异有统计学意义（P＜0.05），护理满意度评分，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3结论
风险管理是保障护理安全稳步提高最为基础的措施，其自身对于护理质量、护理安全带来很大的影响，那么在开展风险管理的过程中，就需要认识到常见的风险因素，应对因素制定全方位的干预方法，消除不良影响[2]。在临床进行管理过程中，通过针对性系统分析，有助发现危险与不足特点，然后再应对积极操作处理，从而提高整体安全控制效果，提高操作成效和综合情况满意度。开展相关操作时，需要首先对有关问题采取分析，围绕着既往事件发生及相关因素总结学习，这方面总结可以为后续操作管理提供针对性支持。其次还需要围绕着环境、患者、医护人员等多个方面的因素，进行实际性的实施，只有结合科室与患者实际情况实施风险管理之后，才可以保障管理的效果。最后在实施的过程中，风险是动态的，对于风险的把控也需要动态的进行实际操作，总结问题和不足并积极进行规避。如上所述，临床胃肠道外科护理管理时应用风险管理具备一定的实际作用，临床可以契合实际情况进行相应的应用。
作者:李娜 单位:滕州市中医医院
