老年下肢骨折患者手术室护理论文

老年下肢骨折患者手术室护理论文

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2009年6月—2014年3月收治的老年下肢骨折患者94例,其中男52例,女42例;年龄62~84岁,平均(73.6±2.5)岁;其中股骨干骨折26例,股骨颈骨折31例,胫腓骨骨折22例,其他15例;合并症:冠心病19例,糖尿病35例,高血压40例。将患者随机分为对照组和观察组。对照组46例,其中男25例,女21例;年龄62~84岁,平均(73.6±2.5)岁;胫腓骨骨折10例,股骨干骨折13例,股骨颈骨折15例,其他8例;合并症:冠心病7例,糖尿病9例,高血压19例。观察组48例,其中男27例,女21例;年龄61~84岁,平均(73.4±2.4)岁;胫腓骨骨折11例,股骨干骨折14例,股骨颈骨折16例,其他7例。合并症:冠心病9例,糖尿病8例,高血压18例。两组患者性别、年龄、病情及合并症比较,差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。

1.2方法

对照组给予常规手术室护理,包括术前准备和术中配合护理;观察组给予人性化手术室护理:(1)术前护理:术前1d展开术前访视,详细地掌握患者病情,针对老年人的心理特点介绍手术方法、预期效果、术中配合方法及注意事项等,使患者明确手术的重要性,增进对医务人员的信任,提高患者的配合度。为患者讲解手术室内环境与手术器械的相关知识,消除患者的陌生感,确保手术顺利开展。(2)术中护理:手术当天,手术室护士热情接待患者,并给予有效的心理支持,根据手术需要协助患者摆放适当的体位,最大限度的保护患者隐私,缓解患者焦虑及紧张心理,减少术中不必要部位的暴露。术前为患者讲解操作主要步骤,给予有效鼓励与安慰。观察患者手术过程中的表情变化及病情,发生意外时需保持冷静,配合医师及时处理。(3)术后护理:术后仔细清洁患者的伤口并包扎,在患者病情稳定后,巡回护士与麻醉医师共同送患者回病房进行交接,待患者清醒后告知其治疗进展,并给予鼓励和健康指导,提高患者的治疗信心。

1.3观察指标

利用焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)对两组患者手术前后焦虑及抑郁情况进行比较,利用我院自制护理满意率调查表对两组患者的护理满意率进行调查。满意率=十分满意率+基本满意率。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0软件进行统计学分析,计量资料以(x±s)表示,采用t检验;计数资料采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者手术前后焦虑及抑郁情绪比较

两组患者入院时SAS评分、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术前和术后观察组SAS评分、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义。

2.2两组患者的护理满意度比较

对照组患者的护理满意率(80.4%)低于观察组(95.8%),差异有统计学意义。

3讨论

下肢骨折患者常需通过手术来实现骨折复位、固定,促使骨折快速愈合,然而手术是躯体性及心理性应激源,可导致患者心理与生理发生应激反应。老年患者通常合并其他基础疾病,且机体抵抗力较差,故对手术的耐受性较差,因此在手术治疗老年下肢骨折时进行有效的手术室护理意义重大。老年患者通常对于手术治疗有严重的恐惧心理,在巨大的心理压力下,患者可能出现血压升高及心率增加等不良反应,导致患者对手术的耐受性进一步下降,对手术的顺利开展影响严重。因此手术室护理人员应主动展开术前访视,详细把握患者病情,主动和患者沟通与交流,同时努力培养良好的护患关系,赢取患者信任,从而有效消除患者的紧张、恐惧等不良情绪,同时增强患者对护理人员的熟悉程度,以免其进入手术室后产生强烈的陌生感。在和患者沟通的过程中,护理人员应主动为患者讲解手术的相关知识,使患者对手术的进展做到心中有数,增强患者的治疗信心。在手术过程中,护理人员应注意自己的言行举止,以真诚的态度、负责的精神与熟练的技能进行护理,同时对患者病情的改变情况及手术进展情况予以严格观察,给予患者充分的安慰与鼓励,增强其治疗信心。手术完成后,护理人员应及时告知其手术进展及取得的效果,同时给予健康指导,进一步增强患者的康复信心。本研究结果显示,两组患者术前及术后SAS评分、SDS评分均显著降低,且观察组SAS评分、SDS评分显著低于对照组,说明通过人性化护理可极大消除老年下肢骨折患者的术前焦虑及抑郁情绪,对手术的顺利开展极为有利,同时可大幅提高患者术后康复速度及生活质量。护理后观察组护理满意率显著高于对照组,表示人性化护理有利于建立和谐的护患关系。

作者:石云 单位:江苏省如皋市第四人民医院