摘要：目的：探讨中医适宜护理技术用于眼科护理管理的效果。方法：选取2018年68例眼科患者进行研究，按照护理管理方法不同分为对照组和观察组，每组34例。对照组采用常规护理管理，观察组在对照组的基础上加用中医适宜护理技术，评价两组护理前后的心理情绪状态，记录护理期间的并发症，评价护理前后的生活质量和两组患者的护理满意度。结果：护理后两组的焦虑、抑郁评分明显降低，但观察组明显低于对照组（P＜0．05）。观察组并发症发生率为2．94％，明显低于对照组的20．59％（P＜0．05）。护理后两组的生活质量评分明显提高，但观察组高于对照组（P＜0．05）。观察组患者的护理满意度评分为（93．88±3．65）分，明显高于对照组（90．47±2．79）分（P＜0．05）。结论：中医适宜护理技术用于眼科护理管理能稳定患者情绪，减少并发症的发生，提高患者的生活质量和对护理的满意度。
关键词：中医适宜护理技术；眼科；护理管理；生活质量；心理状态
眼科收治的疾病类型十分复杂，涵盖青光眼、针眼、远近视及视网膜脱落等。目前，眼科疾病的发病率较高，尤其是眼科急证，发病急，病情发展快，护理难度大。一旦护理人员水平不高或应急能力不足或缺乏经验均会影响预后和生活质量［1］。以往的护理主要以程序化护理为主，以促进疾病康复为主，存在一定的局限性。中医适宜护理技术是中医学治疗的重要组成部分，古代中医医护合一，重视护理在医疗中的作用，有三分治、七分养之说［2］。本研究旨在探讨中医适宜护理技术用于眼科护理管理的效果。
1资料与方法
1．1一般资料
选取2018年68例眼科患者进行研究，根据护理管理方法不同分为对照组和观察组，每组34例。观察组男20例，女14例；年龄25～55岁。对照组男23例，女11例；年龄24～52岁。两组一般资料比较无显著性差异（P＞0．05），结果具有可比性。入选者均了解此次研究过程，自愿参与研究，签署知情同意书。排除精神疾病、既往抑郁或焦虑史等。
1．2方法
对照组采用常规护理管理，按照医院护理要求开展护理；引导患者办理相关入院手续，告知疾病相关知识，协助患者开展相关检查等，介绍科室医疗技术水平，邀请治疗成功者介绍治疗经验和体会，增强其治疗自信心。加强与家属的沟通，让其多给予关心和帮助。严格遵医嘱用药，并做好药物不良反应监测。观察组在对照组的基础上实施中医适宜护理技术。①加强病情观察，体现整体观：护理人员在护理中重点观察患者病情，不仅要观察患者的眼部症状，还需密切观察患者的脏腑变化。除遵医嘱外还需耐心做好解释工作，考虑肝病传脾。饮食方面加强管理，做到清淡、易消化，针刺足三里和内关。②透过四诊，及时发现问题：中医治病的核心是辨证论治，不仅要求医师严格遵法、理、药、方进行规范诊治，护理人员还要学会常用的辨证方法，对收集的相关资料进行分析、归纳及综合，做到综合判断，及时给予护理评估。如“椒疮”，经望诊、问诊后，患者眼内有涩、沙、痒等症状，护理时要以清热解毒药水洗眼。③眼部护理重在脏腑辨证：眼科患者以中老年人群为主，多伴有基础疾病，便秘症状较为常见，故护理时要进行辨证，以判断是实秘还是虚秘。实秘以清热、通便润肠为主，虚秘以健脾排便、扶养胃气为主。④用药注重药性与用法：护理人员需掌握各种中药的功效与不良反应，掌握各剂型的使用方法和不良反应。眼部用药大多轻、清，药物多有挥发性香气，所以药不能久煎，也不能用大火。服药要在饭后1～2h，虚寒性眼病要趁热服用。中医眼科外治方法较多，如熏洗、滴眼及洗眼等，所以护理人员要掌握各种方法的使用，同时还要严格做到“三查七对”，动作轻柔，保持药液清洁，不能放置过久；滴眼时不能触碰皮肤等，切勿正对黑眼等。⑤加强饮食管理，重视食物属性：根据患者体质合理选择不同属性的食物，禁食辛辣、油腻及公鸡、猪头肉、鲤鱼等；指导患者多食蔬菜、瓜果类食物；久病者忌寒凉类食物。⑥做好情志护理，重视身心管理：多与患者交流，耐心解答患者提问，让其安心静养，保持愉悦心情。
1．3观察指标
评价两组患者护理前后心理情绪状态，采用焦虑自评量表、抑郁自评量表分别评价患者的焦虑、抑郁情绪，抑郁得分＞53分为抑郁。焦虑得分＞50分为焦虑；记录并发症发生情况，评价两组的生活质量，满分100分，得分与生活质量呈正比。采用自制问卷调查两组患者的满意度，满分100分，得分与满意度呈正比。
1．4统计学方法
数据采用SPSS20．0软件处理，计量资料采用t检验，计数采用χ2检验，P＜0．05表示差异具有统计学意义。
2结果
2．1两组患者护理前后焦虑、抑郁评分比较
两组经过护理，焦虑和抑郁评分明显降低，但观察组明显低于对照组（P＜0．05）。
2．2两组并发症发生率比较
观察组并发症发生率为2．94％，明显低于对照组的20．59％（χ2＝5．100，P＝0．024）。
2．3两组护理前后生活质量评分比较
经过护理，两组的生活质量评分明显提高，观察组明显高于对照组（P＜0．05）。
2．4两组患者对护理的满意度比较
观察组患者对护理的满意度评分为（93．88±3．65）分明显高于对照组（90．47±2．79）分，t＝4．328，P＝0．000。
3讨论
从中医角度来看，眼科疾病属于“眼疾”范畴，患者肝气上逆，肝火血热，伤七情，气郁结，一旦营气不从等则会损神伤眼和气滞血瘀［4］。所以中医适宜护理技术则需护理人员以患者为主体，以基础护理为依托给予患者全面医疗护理服务。本次研究发现，经护理后，观察组患者心理状态改善程度优于对照组，这与当前各学者研究结果一致［5，6］。中医适宜护理技术通过辨证护理可根据患者具体体质来给予针对性护理，从而达到对症护理，提高护理效果。因患者对疾病知识认知不足而易出现负面情绪，而这些不良情绪将会导致患者心率变快，增加其肌肉紧张度等，进而影响疗效。所以本次研究通过给予中医适宜护理技术可通过稳定其情绪来提高疗效。中医适宜护理技术通过辨证护理和用药、饮食管理及情志管理等来指导患者更好地养护眼病，通过大力宣教让患者掌握养生知识，减少并发症发生，提高其生活质量［7］。护理人员通过密切观察患者病情，做到整体护理，稳定患者情绪，促进其积极主动配合治疗和护理，从而有效预防并发症，改善其生活质量，提高患者满意度。综上所述，中医适宜护理技术应用于眼科护理管理中效果显著。
参考文献
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作者:崔红梅 毛履云 单位:宁波市中医院
