中医药学论文范文1
中医药学传统深邃，传统文化的教育对中医药学研究生至关重要。首先要继承，然后才能创新。理论方面，要合理安排中医传统经典课程，如《黄帝内经》、《伤寒论》等课程要做到精而深，指导研究生到图书馆深入挖掘中医典籍，以满足中医药学研究生高层次研究的需要。有条件的学校还可以邀请全国各地知名的中医理论专家、学者，来为本校研究生开展学术讲座活动。这些大牌的专家、学者往往具有独到的中医传统理念，他们的传统理论会对我们现在的中医研究生起到启发作用，此时年轻人的想法与老前辈的思想容易产生交汇互融效应，可以让研究生们的理论学习更上一层楼。
实践方面，大力倡导研究生跟随中医导师学习传统，感受文化底蕴。导师的中医实践经验丰富，能够为学生提供更为全面、更为实际、更具操作性的学术指导。在跟随导师进行中医传统知识学习的过程中，还应多学习、多实践，“师父领进门，修行在个人”，导师只是给研究生们一把打开中医大门的钥匙，而最终需要研究生通过自己的努力，亲手打开这个知识宝库的大门，这就需要我们现在的中医研究生们勤劳扎实，苦练内功，尽可能多地通过实践操作，继承更多的中医传统。“继承中医传统”的教育，应作为一条红线，贯穿于中医药学研究生教育管理工作的始终。
2创新科研能力
中医药学研究生尤其要注重科研能力的培养与创新。首先，可以组织学生参观地区级乃至部级先进的重点实验室，近距离接触各种仪器设备，引导中医药学研究生自觉感悟现代实验思维和方法，激发学生们的创新欲望。再有，在中医药特色理论的指导下，运用现代化的科研技术手段，系统深入地研究中医药学，用科学的方法支撑中医药学的发展。
目前，中医药的发展急需先进的实验研究，可以安排在读的中医药学研究生开展网上学习活动，如浏览自己学校和其他国内外知名学府的网站，加入网上各种先进实验室的BBS论坛和微博、微信客户端进行学术讨论，以学习更好的实验技术为中医药所用，这样既进行了深度学习，同时又向学术界的不同领域介绍传播了中医药，为我们中医药的科研发展提供更为广阔的空间。“三人行，必有我师。”还要鼓励不同年级、不同专业的中医药学研究生定期开展学术沙龙研讨活动，还要积极与周边大学开展校际学术交流，乃至全国范围的学术交流。不同的科研想法交汇，能够碰撞出创新的火花。
3总结
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高校对学生的培养目标因专业而不同，即使相近专业培养侧重亦有别。因此，针对不同非医药专业，教学侧重应有区别。比如，针对高等中医药院校非医药专业中的市场营销专业，主要是培养系统掌握市场营销基础理论、基础知识和基本技能，并具备一定的医药知识的应用型专门人才。鉴于此，教师在讲授中药学时，应将中药知识与药物市场营销的关联性有机结合起来，通过生动的案例让学生感受到一定程度上学好中药学知识可以提高药物的市场营销量，从而激发非医药专业学生对中药学学习的兴趣和积极性。又如，针对高等中医药院校非医药专业中的文化产业管理专业，教师若适当侧重对中药传统文化背景知识的介绍和描绘，帮助学生理解中药知识存在深厚的传统文化底蕴，进而可拉近中药学课程与学生的专业距离，从而在一定程度上可激发同学们学习中药学的兴趣，提高学习的积极性。再如，针对高等中医药院校非医药专业中的计算机科学与技术专业，教师在授课过程中，若适当侧重介绍计算机科学与技术对中药发展的影响，并以生动的案例使学生切实体会到计算机科学与技术，已广泛渗透并应用到中药多个领域，学好中药学知识，在一定程度上便可促进计算机科学与技术在中药现代化进程中的应用水平。
2授课用语应通俗易懂
高等中医药院校非医药专业，除了中药学（中医方药学•中药学）课程学时少之外，其他中医药相关课程开设时间亦不多甚或不开展，因此非医药专业学生的中医药知识尤其是中医基础理论知识相对薄弱，一定程度上加重了中药学的学习难度。因此，针对非医药专业，教师在授课过程中应以通俗易懂的语言为主，用语做到口语化、形象化，从而使学生容易理解中药学知识，最终学好中药学。
3讲授药物数量不宜多，应突出重点
中医药学论文范文3
在我国的《中国药典》中将炮制的方法归纳为三类：净制法、切制法、炮炙法。净制法主要是为了除去非用药的部位，包括：筛选、挑拣、淘洗；切制法主要包括：浸泡、润、漂、切片、粉碎等方法；炮炙法主要包括：炙、炒、煮、煅、蒸等。
1.1净制法
该方法主要是为了去除药材的非用药的部位和祛除部分的毒性。例如：巴戟天的木质中心具有大量的铅，属于非用药的部位，必须要祛除；麻黄的茎有发汗的作用，而根具有止汗的作用，因此必须要分开使用，确保疗效；蕲蛇的头部因为具有毒腺，因此祛除该蛇的头部，就会消除毒性。
1.2切制法
该方法又称之为水制法，主要是为了更好的调配和炮制，从而提升煎药的质量。常见的方法有：淘、洗、泡、漂、浸、润、水飞等。淘：对附有泥土、砂粒的药材放在清水中进行搅动、搓擦，利用水的浮力，使轻浮的杂物或者是皮壳祛除，例如：王不留行、菟丝子等。浸泡：将经过清水淘洗后的药材放进容器内，使药材中含有的淀粉或者是质地较硬的东西在浸泡之后取出，例如：动物的甲、骨，药材的根茎分离等。漂：利用水的溶出作用，祛除药材的一些杂质或者是部分的毒性、挥发性的物质，缓和药性，降低毒性；例如：附子、川乌、半夏、草乌等。水飞：利用水的悬浮作用，将细粉分离出来的方法；首先将药材研碎并用筛子过筛；然后，在研钵内加上清水进行研磨，漂浮液面的用手捻去；其次，进行悬浮分离：将碾好药末放在缸内，倒入清水搅拌，静止片刻后，取出悬浮于中上部的细粉，将缸底部的粗粉在进行研磨，反复操作，最后将不能悬浮的粗粉祛除；最后，干燥：将水分吸去，放在垫有皮纸的篾器内滤水，再放在太阳下盖子晒干，得到细粉即可。例如：朱砂、炉甘石、雄黄、滑石等。
1.3炮炙法
又称之为火制法，借助外力火堆药材进行加工炮制。该方法使用最为普遍广泛，常见的有：炒、炙、煅、煨等。炒包括清炒和米炒等，使用文火降低药材的毒性，增强疗效。例如：苍耳子，味较辛、苦，性温；有毒。将清洗洁净的苍耳子放入锅内，文火清炒，直到变成焦黄色则可，然后将上面的刺碾去并筛干净。经过清火炒之后，不仅能降低该药的毒性，而且还能改变药性，通鼻窍、止痛、祛风湿等。米炒主要为了矫正药材的臭味，例如：斑蝥，味辛，性热；含有大量的毒素。先将米放入锅内用中火加热，直到米冒烟，再将斑蝥放入锅内混合米一起炒，直到米炒成黄棕色再取出，祛除米、足、头、翅，晾干则行。炙法的方法很多，包括：醋炙法、酒炙法、姜炙法、蜜炙法等。醋炙法：能够将药材引入肝脏，缓和药性；例如：延胡索，味辛、苦，性温；主要归于肝和脾；能行气、活血、止痛等。使用一定量的米醋闷润延胡索，直到延胡索将米醋吸收完全，然后将闷润后的延胡索放入锅内使用文火炒干，取出晾干即可。蜜炙法：益气补脾、止咳润肺，矫正辛臭气味等。例如：甘草，味甘，性平；首先用水稀释蜜，将蜜汁倒入甘草中，闷润搅拌，在放入锅中用文火炒，直至黄色，待不粘手时取出再晾干即可。
2中药炮制的目的
2.1清洁药物确保用量
原有的药材商含有多量的非用药部位，例如：植物的根、茎、叶、花、果等处包含的部分的杂质、泥沙；动物的角、骨等处有残留的血、腐肉等。在使用前清除这些杂质、污垢，清洁了药材，确保了在临床上的使用剂量。
2.2便于制剂和调剂
植物的根、茎、果实等部位经过炮制后可加工成一定规格的饮片，例如：切成块、片、段、丝等，有利于在调剂时分配制和配方。又如：牡蛎、磁石、自然铜、石决明、穿山甲等药物因质地较硬，很难粉碎，不利于调剂和制剂，而且不利于在短时间内煎熬出有效的治疗成分，因此，对这些药材进行炮制，使其药材的质的变脆、变酥，容易粉碎，使有效治疗成分更易于煎熬出。
2.3降低、消除药材的副作用及毒性
一些中药材虽有较好的治疗效果，但是因有副作用或者是存在一定的毒性作用，在临床的使用不安全。因此。各种不同炮制方法，最主要的是为了降低或者是消除药材的副作用或者是毒性。例如：草乌，具有浸、漂、煮、蒸、加辅料等炮制的方法，从而降低该药的毒性。
2.4增强中药的治疗效果
通过适当的炮制方法，可以有效的提高中药材的疗效。第一种，是提高药材的溶出率，使溶出物有利于吸收从而增强疗效；明代的《医宗粹言》中写道：决明子、萝卜子、芥子、苏子、韭子、青箱子，凡药用子者都要通过炒后，煎时方得味出[2]。因为有壳，经过炒之后，皮壳破裂，有效的物质就便于煎出。第二种，药物之间和协同作用能增效，例如：款冬花和紫苑等能有效的化痰止咳，再经过蜜炙后疗效增强。
2.5矫正药味，有利于服用
有些植物类或者是动物类因自身带有腥臭气味，病人很难接受。为了方便患者服用，因此，使用各种方法，如：酒炙乌梢蛇、醋炙乳香等。
2.6利于保存药效和储存
经过炮制加工，避免药材的变质腐烂，非常利于储存。例如：动物类的药材经过加热处理之后，可杀死虫卵，防止孵化等；植物类的经过加热之后，防止种子的萌芽变质，利于保存。
3中药炮制对疗效的影响
3.1使有效的成分稳定以提升疗效
对于某些含有苷类的药材，因为这些药材含有一种酶，在一定的湿度和温度下容易受到酶的作用而造成分解。因此必须要通过特殊的炮制方法时酶的活性受到抑制或者是破坏，从而防止苷类水解失效。例如：黄芩，在遇到凉水之后由黄色变成绿色，是因为黄芩苷和黄芩酶在一定的温度下相遇被酶分解成黄芩素，在空气中久置被氧化变成绿色，使抗菌力下降；对黄芩进行蒸煮法炮制，祛除黄芩内的酶而保苷，达到用药的要求。又如槐花，若放置过久使芸香苷被酶分解。降低了止血、凉血的效果；经炒制过后，酶被破坏，稳定了作用，疗效提升。
3.2加工改变成分起到新的疗效
部分药材在经过加工炮制过后使原有的成分改变了，有了新的疗效。例如：山楂，常用于健胃消食、活血化瘀；但因其味较酸，食之过久会伤筋损齿；经过炒焦之后使有机酸被破坏，从而产生苦味降低了酸味，不仅可以长久服用，还具有止泻的功效；加之炒焦后的焦香味还能健脾醒脾。再如，何首乌，生泻熟补；莱菔子，生升熟降等。
3.3添加辅料以提升疗效
辅料本身具有不同的归经合性味，因为与药物进行炮制要么起到协同的增效作用，要么利用二者之间的拮抗作用来消除其副作用，从而改变药效的性、味、归经以及升降浮沉，扩大药物的使用范围，增强疗效。例如：酒炒当归、川穹能使温经活血的作用增强；醋炙柴胡能够这增强疏肝止痛的功效；蜜炙紫苑、白部使润肺止咳的功效增强等。
3.4降低或者消除毒性以增强疗效
一些药材虽有较好的疗效，但是却具有较强的副作用或者是毒性，若不经炮制服用，反而会导致人体的损伤。例如：巴豆，内含35%～38%的巴豆油，巴豆油既是峻下药又是毒药，因此，要适度的控制其脂肪油的成分含量，但不能完全的消除。又如附子，一种毒性较大的药物，含有多种生物碱，并且还含有附子磷脂酸钙13-谷甾醇、消旋去甲基乌药碱等，经加热之后，是原有的剧毒生物碱-乌头碱被水解，生成了毒性较低的乌头原碱。
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在改革探索中，我们首先在教学计划中增加以中医临床常用中药来源植物识别及栽培的《中药植物学》课程，从而从制度上保证课程的正常开设。在教学改革方面，我们主要从实践教学的课时安排、教材补充、药用植物园原植物识别、中药标本室植物标本及中药饮片识别、中药采收及收获中药的实验室观察等方面尝试改革，现总结如下。
1.1实践教学课时的安排：
实践教学课程一般与理论教学安排在同一学期，并且实践教学内容通常在相应的理论教学结束后进行。为了保证学生全面学习中药植物的生长发育全过程，中药植物学课程分设在第二及第三学期。其中，第二学期主要进行中药植物学及栽培学基础知识、中药植物园幼苗及开花期原植物识别的教学活动，第三学期进行中药植物园果期原植物识别、中药标本室植物标本及中药饮片识别、中药采收及收获中药的实验室观察的教学活动。近几年的教学实践证明，通过合理安排教学内容，我们将课时安排做这样的改变可以使学生在学习的过程中系统地了解中药原植物从幼苗到收获的全过程；并且，由于《中药学》安排在第三学期，因此，学生在学习《中药学》之前就已经进行了《中药植物学》的学习，有利于提高学生学习中药学的兴趣，同时，感性认识的积累对学生以后学习理论知识也具有积极的作用。
1.2补充知识点，编写教材，完善学生的知识体系：
为了使学生能够更好地认识、鉴别中药原植物，我们结合多年教学经验编写，并由中国医药科技出版社出版了《中药植物学》教材，以中医临床常用中药材为对象，介绍其来源，包括植物的形态、生理功能、分类鉴定及栽培基础理论，并首次提出“中药植物学”概念。全书分为绪论、中药植物学形态及分类、中药植物栽培、各论四大部分。在各论部分，详细介绍每一味中药材的来源、药性、功能主治、采集加工、栽培及植物形态，使学生可以系统掌握中药从栽培到采集加工及临床应用的相关知识，丰富并完善学生的知识体系。
1.3中药原植物识别与药材的采收：
采取中药植物园原植物识别和标本室腊叶标本观察相结合的方法，带领学生识别中药的基原植物。为了让学生能够更加直观地观察生活状态下的植物，我院在校园内建设占地40亩的中药植物园，园内按照一至两年生草本区、多年生草本区、乔灌木区和藤本植物区四个大区规划种植中药400余种，其中，300余种为全国高等中医药院校规划教材《中药学》中所载的大部分常用药材，其余品种为当地常用药材。在植物的营养生长期，根据植物开花的先后次序，尽量将具有相同功效的中药原植物归类讲解，并重点注意让学生识别易混淆植物，如金钟花、迎春花和连翘的区别，白玉兰、广玉兰、望春玉兰、辛夷、二乔玉兰的区别，木犀科丁香和桃金娘科丁香的区别等；同一植物的不同入药部位，如板蓝根和大青叶，枸杞和地骨皮，苏子和苏叶，半夏和掌叶半夏，桑叶、桑枝、桑白皮和桑椹等，以便开拓学生的视野，为以后理论课的学习打下基础。在中药材的收获期，带领学生采收中药。为了保护中药资源以及增加学生对中药材的资源保护意识，我们主要采收种子、叶类和花类药材以及部分需要更新的根类药材，让学生从采收、晾晒到简单的炮制过程全程参与，在此过程中学生们不仅能够了解生药及中药炮制的知识，也能够培养学生对动植物资源的保护以及合理用药的意识。此外，学院标本室也保存了部分亚热带、热带植物标本，以弥补药用植物园缺少此类植物的不足。
1.4中药饮片的识别：
结合理论课的讲授以及药用植物园收获的药材，让学生在实验室观察中药饮片，重点讲解饮片的色泽、气味、鉴别特征，比如，杜仲断面有胶状的细丝粘连、大血藤有棕红色放射状排列的髓射线等。在课堂上，引导学生调动视觉、触觉、嗅觉与味觉等感官进行观察，加深学生对中药形、色、气、味等的感性认识，并与中药学理论知识以及以后中药药理学的学习相结合，更好地掌握中药的药性理论。此外，学院的中药标本室中也存有近500种中药标本，按照中药的功效进行分区存放，其中，每一味中药都配备相应的图文介绍，包括中药的基原植物、入药部位、采收时间、炮制方法、功效及用法用量等。学生在课余时间可以充分利用标本室的资源，以巩固加深在理论及实践课上所学到的知识。
2结语
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近年来，我国的中医药院校发展较快，本专科院校在校生人数猛增至49万余人，各中医药院校二级学院异军突起，改革创新的成效鼓舞人心。它加快了高等中医药教育大众化、现代化的进程，有效缓解了中医药人才的培养与国家、社会需要之间的矛盾。经调查，中医药院校大学生具有青少年所具有的普遍性的情绪特点，例如，情绪情感既有积极性也有消极性；既有丰富性又有易受感染性；既具有稳定性也有强烈的冲动性。同时中医药院校大学生的情绪特点还具有其群体特殊性，具体表现在自卑、失落、压抑、疲惫、焦虑、紧张、抑郁、苦闷、无成就感等方面。造成以上情绪特点的原因主要来自于三个方面：一是中医药院校专业学习针对性极强，学制长，课程多并安排紧凑，中医要背、西医要学、临床要上。二是中医药院校的生源大部分来自农村，家庭经济困难的学生人数占总人数的三分之一以上，身上肩负着家庭“望子成龙”的强大压力。三是中医药院校的毕业生就业形势严峻，很多毕业生因无法走上专业较对口的工作岗位而纷纷转行。所以，能否使这些情绪得到良好的管理，直接影响着中医药院校大学生的成长成才。
二、中医药院校辅导员开展大学生情绪管理工作的方法
1.明确自身在大学生情绪管理工作的角色
辅导员在大学生情绪管理工作上主要有三种角色“：学生情绪变化的发现者”“良性情绪的传播者”和“负面情绪的疏导者”。大学生正处于生理、心理及思想变化时期，且缺乏社会生活的磨炼，心理承受能力相对薄弱，情绪变化比较频繁。这时辅导员就是“学生情绪变化的发现者”，因为辅导员与学生接触最多、最直接，获取学生信息的渠道也最广泛。情绪具有传播和感染性，通过辅导员“良性情绪的传播者”这一角色，让个体情绪变为集体情绪，可以促进学生之间互相理解和互相关心，提高人际关系的和谐，同时也可以有效地促使学生化解不良情绪。面对学生所表现出来的负面情绪，辅导员又要成为“负面情绪的疏导者”，通过个人疏导或团体辅导等方式传授学生情绪管理的方法，做好心理的调整和情绪的控制，从而让学生能够情绪稳定并转化为良性情绪。
2.辅导员要掌握大学生情绪管理理论知识，及时总结工作经验，并增强自我情绪管理能力
辅导员需要掌握情绪波动的原理、大学生的情绪特点以及外在的情绪表现，掌握情绪控制的方法等相关理论知识，同时还要接触社会学、心理学、管理学、教育学等理论知识，并将所学运用到实际工作中，总结出一些具体可行的工作经验。同时，在工作中，高校辅导员也要学会自我情绪管理。作为与大学生密切接触的一线工作者，辅导员的情绪状况会直接影响到大学生的情绪状况，因为在辅导员与学生的交往中,学生会不知不觉地受到辅导员人格魅力和对工作、生活所持态度的影响，正所谓有其师必有其生。所以必须强调，辅导员要始终保持积极向上的态度和乐观开朗的情绪。
3.着眼分析学生个体的现状，因材施教
辅导员应尊重学生个体的差异，在引导大学生进行情绪管理之前，从年龄、性别、专业、家庭条件、人际关系、学习状况等差异出发，分析学生的情绪现状是必要的。只有认清所辅导学生当前的情绪状况，才能针对不同的群体和个体采取不同的教育方式，提升因材施教的准确性。辅导员如果分析出现偏差，采取的情绪管理方案也会相应的出现偏差，进而影响到情绪管理的结果与预期出现偏差，甚至产生相反的效果。
4.以培养、传播良性情绪为手段，加强大学生的情绪管理教育，强化大学生的情绪管理意识
（1）为了培养更多的正面情绪，辅导员首先应学会“打动人心”，进行情绪管理。辅导员要充分了解新时期中医药院校学生的需要，例如，通过职业生涯规划，引导学生树立起短期的学习目标和中长期的发展目标，并且充分运用自身的条件和资源帮助学生向着预期的目标发展。当辅导员的指导和学生的需求达成一致时，学生就会产生积极的情绪。
（2辅导员应经常组织学生参加健康有益的文体活动，例如“校园话剧”“学术论坛”“心理文化节”等，营造高雅、健康、积极的校园文化氛围，陶冶学生的高尚情操，增强学生相互关怀与帮助的意识，从而培养集体的良性情绪。
（3）辅导员要重视建立学生情绪互助机制，可定期组织学生对可能会引起情绪问题的一切话题进行讨论，寻找解决的方案，让学生平时对这些问题就有思想准备，避免突然面对问题时手足无措，从而导致情绪问题。
（4）辅导员也要尽可能地使用校刊、校报、广播、网络、板报、橱窗等宣传媒体，开设诸如“心灵港湾”“榜样的力量”“快乐大家谈”“情绪宣泄室”等专栏或节目，宣传典型案例、先进学生事迹、优秀校园活动，广泛传播良性情绪，影响和感染更多的学生，自动化解消极情绪，形成“自愈”能力。
5.积极疏导，转化学生的负面情绪
常见的学生的负面情绪主要源自家庭经济和学习的压力、就业现实低于预期、感情处理、同学之间的个性冲突导致相互怨恨等，对于学生中的潜在负面情绪，辅导员要善于觉察先兆———和平时比有什么异常，然后尽量让其将心里话谈出来。辅导员在面对学生的负面情绪时，也应控制好自己的情绪，不能以怒对怒，要让学生知道你对他的关心，仔细倾听学生说些什么，并从教师角度表示同情和理解，冷静寻求解决问题的方法，促进学生成才成长。同时，我们也要清醒地认识到负面情绪并不仅仅具有破坏性，许多时候它是迈向更高境界的一个踏板，并且如果利用得当也能对学校管理工作带来促进作用。例如，学生向辅导员表达对学校某项工作的不满，这不正是为学校完善管理制度、提高管理水平提供了很好的参考吗？所以，对于学生的负面情绪，只要我们能正视它，防患于未然，改进我们工作的方式方法，将负面的东西从学生心里挖出来，然后积极的东西才会溢满心田。
三、总结
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1.1中药专业技术人才缺乏
目前，我院中药房中药剂人员专业知识技能普遍偏低，现有中药专业毕业生两名，却从事着西药调剂工作。而从事中药调剂工作的全是非中药专业的，虽然有些人因多年工作取得中药师资格，但几乎没有中药学，中药鉴定学，中药炮制学等与工作密切相关联的中药专业基础知识［1］。所以在实际工作中，仅能达到调剂配伍的目的，在审方核对和解决患者对中药使用中的问题时往往无法满足患者需求。而对中药的研究，用药咨询，质量鉴定，临床药学等重要工作，只能望尘莫及。
1.2中药饮片鉴定水平下降
随着中药材市场的发展，传统的散装饮片被固定规格的小包装饮片代替，饮片的直观性下降。加上工作态度问题，不像以往那样能通过眼看，手摸，鼻闻，口尝等传统经验鉴别饮片真伪［2］。有一技之长的老药工又陆续退休，有着悠久历史的学徒传统也丢之贻尽，采购进来的中药材，质检员如果水平有限或者不严格把关，只是依靠外包装上的名称剂量验收并填写记录，调剂人员在调剂工作时只是照方抓药，长此以往，调剂人员的饮片鉴定能力逐步下降，甚至出现不会辨别饮片真伪，质量好坏的情况，这样在工作中根本发现不了问题，更谈不上解决问题。
1.3继续教育不完善
医院每年都有一定名额的医生到省内外进修培训，增强业务知识，而中药调剂人员一不培训，二无进修机会，知识得不到更新，业务水平不可能提高［3］。医院虽然根据上级部门要求开展继续教育，却只是形式化，脱离实际工作。每年交钱答卷了事。实际上只是为了晋升职称或考试获得学分，对工作实质没有任何帮助。
2改进中药房药剂师能力现状的思考
2.1为药剂师创造条件提高业务能力
中药房在医院属于医技科室，大多数医院领导重视不够，常被认为工作简单，重复性强，技术含量低，只要不发错药就行，这种观点是极其危险和错误的。应在医院管理者重视的基础上，一方面由医院为药剂师创造脱产进修学习、外出参观学习的机会，对中药调剂人员进行定期培训，中药队伍后继乏人，医院不仅要引进专业人员，更要充分利用好、培养好现有的人才资源，更不能浪费，同时开展业务与学术交流总结，通过增加药剂师查房、会诊、病例讨论等实践锻炼，为药剂师创造产于临床用药的机会，使其在互相学习，取长补短的工作氛围不断提升专业技术能力。药剂师自身也应重视自身专业能力的学习和提高，以局时俱进的终身学习的态度不断学习中药药理、药性、性能等药学理论基础，并在实践中不断总结和学习中药的购进、验收、养护、申领、调剂和鉴定知识。药剂师应密切关注药学发展得新信息、新动态，不断进行知识的积累、归纳与更新。中药的储存环境对于温度、湿度等要求较高，一旦中药吸湿而发生霉变、潮解，就会大大降低其有效成分，因此必须加强中药在库管理的学习。
2.2提高药剂师岗位责任意识和用药安全意识
药剂师的责任和安全意识的高低直接关系着患者的生命安全，不负责任的工作态度会直接导致医患纠纷的发生。因此，提高药剂师岗位责任意识和用药安全意识是解决当前问题的当务之急。可通过加强医德修养，树立以患者为中心的服务意识，尤其是重要岗位必须专业人员把关，严格制定并执行处方制度，对处方需严格审查，为避免错误给药，应在确定患者姓名、剂数后方可给药，尽量做到一人审方调配，一人核对发药。准确无误的处方调配是保证药效的前提，因此药剂师在配方时需按处方所列药品顺序调配，不得混堆、挑味，以避免错配漏配，对于方中某些特殊药材的煎煮方法还需向患者说明使用方法及用量。药师应能灵活应用中医专业知识于工作中，尽自己的能力为患者提供了优质药学服务，不仅要清楚地说明药品的使用方法和禁忌症，还应指出处方中药品的非常规用量，提示患者要进一步咨询医生药剂师。在了解患者病情的前提下，根据不同年龄、不同体质患者的个体差异，尤其是对于老年患者、孕妇及儿童，更应根据其体质特点正确指导患者合理用药。对出现有十八反十九畏的处方，应及时与医师沟通并在反药畏药处签字方可调配，对于中西医结合治疗的患者，需特别提醒患者注意事项和服用药物的方法。
中医药学论文范文7
关键词:中医药;人文学科;学科建设
中医学是生命之学，扎根于中华优秀文化的土壤，具有自然科学和人文科学两个方面的属性，是科学与文化的共同载体;就中医学的理论基础和思维方式的思想来源而言，人文属性恰恰是中医学的第一属性。由于知识类型和思维方式的不同，科学与文化之间各种形式和内容的冲突依然明显存在于中医学的实践之中，给中医学的继承、发展和运用造成了极大的困扰。为此，需要巩固和加强中医人文学科建设，弘扬中医人文精神，将解决实际问题的“求实”，解决科学问题的“求真”与解决疾病问题的“求善”结合起来，使得中医学在发展的过程超越科学与人文之争，从而自然地实现科学与人文的统一，也为当代医学的进步提供积极有益的启示和借鉴。
1中医人文学科建设的现状与问题
近年来，随着中医药事业和学术的不断发展，人文学科在高等中医药院校中获得了一定程度上的发展，学科本身有一定规模且相对稳定的教师队伍以及自主发展的学术空间，部分院校还独立设置了人文社会科学学院、卫生事业管理学院等实体学院，建设了一批人文学科重点研究基地;除了中医医史文献、中医基础理论等传统学科外，中医文化学、中医心理学、中医哲学等新兴学科不断成熟。在开展中医药国际交流和传播、当代社会和科技条件下中医药传承与发展的过程中，我们越来越清醒地认识到，中医人文学科在解决医学发展过程中出现的重大理论和现实问题、中医药文化创造性转化与创新性发展、符合中医药思维特质的人才培养等方面具有并且应当发挥极其重要的作用。中医人文学科建设虽然取得了一定的进展和成绩，但尚未形成相对独立、完整的学科体系，在中医药学科的整体框架之中缺乏应有的位置，更未在兼顾历史传统和当代条件下的情形下，较好地发挥应有的功能;甚至，对于中医人文学科与中医基础学科、中医临床学科相互关系的认识也缺乏足够的视野和格局。在当代学术环境和条件下，如何更好地发挥中医人文学科的作用，需要我们首先正视当前中医人文学科发展的问题，并藉此重新认识中医人文学科在中医药学科建设、人才培养、文化传承等方面的积极意义和价值，进而对中医人文学科的建设路径进行积极的思考和有益的探索。中医人文学科发展存在的问题集中和突出地表现在下列两个方面:
1．1学术评价体系制约了中医人文学科的发展
尽管我们在一定程度上认识到了人文学科在中医药学科建设、人才培养和文化传承过程中具有不可替代的重要作用，但在实际建设过程中，大学为了迎合和适应政府和各大排行榜上的量化评价指标，往往在具体举措和制度上忽视甚至抑制了中医人文学科的发展，使得其涵养和引领中医药学术发展的作用无法发挥，导致中医药发展过程中“中医思维弱化、中医评价西化、中医学术异化、中医技术退化、中医特色优势淡化”，这些潜在的影响即使通过中医药立法也无法立竿见影地获得解决。这其中，既有一般人文学科发展存在的共性问题，也有中医人文学科发展遇到的特殊问题，在这些功利主义和唯科学主义思潮的影响下，学术周期长、成果考核难，无法用现行的一些量化指标进行评价的中医人文学科自然成为营养不良、先天不足的"豆芽"学科，自然也无法获得丰富的学术资源。
1．2学科发展体系制约了中医人文学科的发展
一方面，在当代医学与人文不断交叉发展的过程中，中医人文学科可以贡献丰富的智慧和足够的力量;另一方面，回答和解决当代环境与条件下中医药学发展的重大科学问题和实践问题，也需要中医人文学科结合当代学术语境不断创新发展。但是，当前中医人文学科的学科发展体系不够健全，在哲学、历史学、伦理学、心理学、科学学、文化学等学科范畴和领域里，中医人文学科体系不全或者少有建树，在现代语境下关注和解决中医药发展重大现实问题的能力不足;从医学教育的角度看，中医人文学科的发展有的甚至还停留在思想政治课的知识层面上，人才培养体系没有很好地将医学与人文融合，中医人文学科的思想引领和启迪作用没有充分发挥出来。
2中医人文学科建设的当代价值
2．1创建一流中医药大学的时代需求
作为人类知识生产、创造和传承的学术重地，高等学府将不可推卸地承担起中医药学术创新的历史使命，在当前"双一流"建设的实践中，以学科为基础是其基本原则之一。而世界一流大学建设的经验告诉我们，任何一所一流大学都不可能仅仅依靠一两个一流学科，而忽视其他学科的发展，多数世界一流大学具备学科综合集群的资源优势，以协调发展基础与应用学科、人文社科与理工农医科，促进不同学科间的相互渗透、交叉融合，构筑协调发展的学科生态，充分发挥学科群对提升学校竞争实力的巨大作用。对于进入国家“双一流”建设体系的中医药大学而言，不可能仅仅依靠发展进入“双一流”建设体系的学科，而忽视其他基础学科、相关支撑学科以及人文学科的发展。一方面，中医药学科体系决定了它既要传承历史，又要在现实中创新，这就决定了中医药学科的发展离不开人文学科的支撑。尤其在当今唯科学主义思潮的冲击下，中医药的核心价值观和思维体系越来越偏离中医药文化核心，更需要人文学科来实现思想引领、价值引领和方法引领［1］，将一般人文学科的理论和方法与中医药学紧密结合，相互交叉、渗透、协同并形成具有内生动力的中医人文学科，以此来保障中医药的发展方向和发展后劲。另一方面，纵观学术创新的大部分原创成果，多数都是学科交叉整合的结果，一流大学的建设需要各学科之间形成"凝聚态"的发展态势，需要大学构筑良好的学科发展生态。对于一所大学而言，良好的学科生态体系既有鲜花、也有灌木，还要有高大的乔木，它们和谐共生，构成一个生命有机体。就建设世界一流中医药大学而言，需要特别注重良好学科生态的构建，以此形成结构合理、关系稳定、内涵相互呼应的学科体系，中医人文学科是其中极为重要的生态资源，繁荣发展的中医人文学科并将推动中医药的学术发展和创新。因此，发展人文社会科学学科是创建一流中医药大学的时代需求。
2．2中医药人才培养的迫切要求
在中医药源远流长、博大精深的历史中，人才培养始终伴随着中医药学术的继承、创新和利用。从某种程度上说，人的问题是中医药发展的根本问题。中医药与中华传统文化一脉相承、不可分割，中医药的学术思想体系不仅仅可以治“已病”，还可以治“未病”;不仅仅可以治“病”，还可以治“人”;不仅仅可以治“人”，还可以治“国”，其载体就是中华优秀传统文化，医哲结合、医药并重，医儒兼通、医德并修是中医药的学术特点和学科特色，也是中医药人才培养需要重视和着力塑造的根本内涵［2］。中医药教育既是传播医学知识，也是传承传播中华优秀传统文化，既有普遍的专业属性，又具有自身独特的人文特征。因此，在中医药人才培养过程中，中医人文学科的重要性不容忽视。当前，在中医药人才评价唯科学主义、唯SCI论文论等情形下，我们应当在中医药人才培养体系中增加传统文化、中医药经典、哲学社会科学等方面的课程，及早树立中医大学生的中医药思维，培养其中医人文精神，塑造中医文化核心价值观，增强对中医药的理论自信、文化自信，既不自卑也不自负，提升从事传统医学事业的自尊，促进业务创新的自为，才能成为医德高尚、情怀大义的好中医，医学的人文精神需要中医人文学科来涵养。一方面，纵观历代名医大师的成长经历和成才特征，可谓学验俱丰、德技双馨，丰厚的国学功底和人文修养是其成功的重要条件，正是人文知识的涵养和引领才真正使得大医辈出，从而才能造福百姓;另一方面，当今世界的知识中心仍然在西方，在中医药现代化和国际化的进程中，如何获得国际学术话语权、国际议程设置权、国际规则制定权迫切，需要具有人文思维的一代英才将中医学深厚的人文属性及其学科范式、思维方式、技术手段，在当代科学技术条件和语言环境中予以表达和呈现，不偏不倚、衷中参西、中西合璧，既充分充满学术的自信，又谦逊地实现与其他文明的交流。
2．3中医药文化传承创新的必然要求
中医药是中华民族的瑰宝，也是打开中华文明宝库的钥匙，是最具代表性的中国元素，中医药文化堪称中华优秀传统文化的“活化石”。高等中医药院校作为传承中医药文化的重要阵地，不仅仅是传承传播中医药的理论、技术和方法，更重要的是传承创新中医药的思想文化，特别是以中医药核心价值体系为中心的中医人文文化。长期以来，中医药发展的危机特别是对其科学性的质疑从根本上来说就是中国传统文化的危机，离开了文、史、哲等文化的滋养，中医学术理论很难得到健康、可持续地发展。因此，中医药学科的整体进步与发展离不开中医人文学科的内在推动，文化的传承与创新是推动中医药振兴的根本所在。无法想象，没有中医人文学科，中医药学术会实现光大复兴。尽管目前中医药已传播到世界上多个国家和地区，在全球范围内掀起了中医药研究热，但由于东西方文化的极大差异，中西医理论体系的巨大区别，中医药并未能在世界范围内得到广泛的认同。受现代生物学、西方医学的影响，人们总是试图用现代医学理论和方法来解释和揭示中医药的阴阳五行、脏腑经络等核心理论和基本概念，结果往往是徒劳的，但中医学的所谓科学性问题也一直横亘始终。及至近日，关于部分中药含有马兜铃酸成分而致癌的报导又甚嚣尘上，再次凸显了当代科学与传统文化之间的冲突。为此，加强中医人文学科建设，借助学科内的学术力量深入研究中医药的文化精髓、思维方式和价值取向，并用现代语言来表达中医药的思想和理论，让先进的中医药文化、科学的中医药理论、有效的中医药养生保健方法走进千家万户、走向世界，增强中医药跨文化传播能力，提升国家文化软实力，并以此为契机，让中医药的理论体系和人文精神为百姓日用而不知、被世界所广泛认同。
3加强中医人文学科建设的路径与思考
3．1丰富完善学科发展内涵
中医人文学科是高校哲学社会科学阵营中一支重要的力量，当前，中医人文学科已经初步拥有和形成了一定的学术地位和学术水准，但是，该学科还存在学科发展目标和学科内涵需要进一步清晰和明确的问题。有的院校简单地将中医人文学科当成思想政治理论课教育，并且割裂了其与中医药基础学科、临床学科之间的联系［3］。具有中医药特色内涵、反映中医药本质规律的中医人文学科体系尚在形成之中，中医人文学科能够为中医药学术发展提供丰厚涵养，特别是为其发展困境与危机提供理论辩护和保驾护航的作用和功能尚未得到充分发挥和有效彰显，这与当前中医人文学科建设内涵不够丰富完善不无关系。围绕“创造性转化”和“创新性发展”的目标和思路，中医人文学科应当在一般人文学科的基本理论、概念框架、研究方法的支持和启鉴之下，从文化的外在社会性和内在学术性中找准定位，突出中医人文精神、人文内涵、人文方法的传承与创新。一方面，围绕中医药的核心价值体系，挖掘、抽取和阐发中医药学科中的学术资源和思想资源，不断丰富和发展中医哲学、中医文化学、中医心理学、中医伦理学等学科;另一方面，面向当代医学发展的目标和方向，在反思中西医学发展困境和当代冲突的过程中，不断交叉和融合发展系统中医学、中医思维学、中医方法学、中医文化人类学等学科。通过设立中医人文学科的综合性实体研究机构、实施学科交叉和培育计划等措施，推动中医人文学科“走出书斋”，在高度融入到中医药科学研究、人才培养、文化传承创新等过程中，明确定位、形成特色，完善学科内涵。中医人文学科不是“人文学科在中医”，也不是“中医里的人文学科”，而是中医药学科自身与生俱来的人文思想资源和内生发展动力，是在中医药学科整体框架内，与中医基础学科、中医临床学科浑然一体的学科体系，为中医基础理论实现重大创新、中医临床研究思路与方法实现重大突破提供学科支撑。
3．2重塑中医药学科评价体系
中医人文学科发展的困境和瓶颈，与当今的大学评价体系有着很大的关系。纵观国际上影响力较大的U．S．News、THE、QS、ARWU等排行榜，尽管均考虑了各类学科之间的差异性，但均非常看重学科的科研产出情况，所占的指标权重也比较大，认为学科建设最直观的表现就在于学术产出，或关注论文数、师均论文，或是采用总被引、篇均被引，或是评价高质量的学术产出情况等，并且这些论文均是SCI收录的文章［4］。按照这些评价指标，包括中医人文学科在内的人文社会科学学科确实乏善可陈。尽管上述评估体系社会认可度很高，在一定程度上达到了以评促建的效果，但这些貌似公平的SCI、ESI指标，却让中医药院校在各类资源的获得中尝尽了极不公平苦头，严重制约了中医药学科的发展。中医人文学科在中医药学科整体框架中，也由于无法直接“经世致用”而遭遇了冷落。中医药学植根于中华传统文化的沃土，吸取了儒道佛的精华，蕴含着丰富的中华优秀传统文化精髓。因此，我们不能盲目把排行榜上的各种指标体系当成中医药学科发展的终极目标，而丢弃那些具有活力的学术气息、组织成长、中华优秀传统中医药文化精髓以及中医药学者所坚守和秉承的价值观念和思维方式等潜在要素，而这些才是中医药学科能否成为一流学科的生命养分。也正是鉴于此，我们需要扎根中国大地，遵循中医药学的学科属性、中医药人才成长的规律，在借鉴世界一流学科排名指标体系的基础上，与教育部学位与研究生教育研究中心或者中国管理科学研究院等社会机构合作，将中医药学单独从医学门类中独立出来，单独设置中医药学科评价标准和体系，既考虑中医药学科的科学属性，也能体现中医药学所蕴含的中华优秀传统文化底蕴、哲学思想等人文精神，树立中医药学科评价的中国标准，精心构筑中医人文学科、基础医学、临床学科协同发展的良好环境，真正获得国际学术话语权、国际议程设置权、国际规则制定权，最终在实现与西方文化充分沟通与交流的前提下，将中医药学术发展的主动权牢牢掌握在中国手中的目标。
3．3加强中医院校大学文化建设
纵观世界一流大学，除了那些耀眼的学术大师所沉淀的学术积累外，最让师生引以为豪的就是大学精神与大学文化，这是大学在长期实践中积累而成的精神特征，是一所大学的价值观念和学术信念，反映的是大学师生的思维方式和行为方式［5］。保持包括中医人文学科在内的中医药学科的发展定力，既需要充分的文化自信，也需要高度的文化自觉，加强大学文化建设，是促进和维护中医院校师生实现文化自信和自觉的必然途径，惟此，方能积极支持中医人文学科建设、积极投身中医药学术评价体系重塑。健康、优秀的大学文化，可以为中医人文学科的发展营造一个良好的人文环境和学术氛围，促进各种学术思想的交流和碰撞，进而促进新的学术观点和思想的产生和发展。当前，中医药学术发展尤其需要这种“兼容并包，有容乃大”的文化传统，中医人文学科建设与中医院校大学文化建设之间恰恰是一种相辅相成、相得益彰的关系所在。当前，受“经世致用”、SCI崇拜等因素的影响，中医药学科建设的功利性太强而又陷入科学主义的排斥，承载人文精神而又在实践中不断迷失于人文之外，面对“中医不科学”等种种质疑声时在盲目自信与过度自卑之间的心理徘徊，秉持着整体观念和辨证论治的学术理念却又对自身发展不能洞明，这些焦躁和焦虑是当代中医院校大学文化的症状之一。“正气存内，邪不可干”，只有通过加强大学文化建设，引导师生在中医药学术继承、发展和利用的过程中自觉将中医的科学属性与人文精神相融合，在遵循中医药自身发展规律基础上正确对待中医药发展过程中的问题，以更加开放、包容、多元的态度接纳现代科学与技术，方能为中医药的创新性发展、创造性转化提供新的思路和方法，不断提升中医药的国际话语权和中华文化的软实力。
参考文献:
［1］张宗明．创建一流中医药大学哲学社会科学不可替代［J］．南京中医药大学学报(社会科学版)，2016，17(3):141．
［2］殷忠勇．中医药学科建设应当遵循自身规律［J］．中国高等教育，2017，(7):48．
［3］陈琦，张大庆．新世纪医学人文学科建设:现实与挑战［J］．医学与哲学，2017，38(4):9．
［4］武建鑫，周光礼．世界一流学科:“以评促建”何以可能－基于系统科学的分析［J］．国家教育行政学院学报，2016，(11):53．
中医药学论文范文8
带教老师使用SEGUE量表对口腔实习医师在第1阶段和第2阶段的表现，针对准备工作、信息收集、信息给予、理解患者和结束问诊等5个方面进行评分，最后得到医患沟通技能总成绩。应用SPSS13.0软件包对数据进行统计学分析。采用t检验对SEGUE量表得分进行组间比较；医学生医患沟通行为自评结果采用Fisher精确检验或χ2检验，P＜0.05为差异具有显著性。通过医患沟通教育，医学生的沟通技能成绩总分由原先的16.066±3.308提高至21.867±2.456，经统计学分析，有显著差异(P<0.05)。医学生在准备工作、信息收集、信息给予、理解患者和结束问诊中的得分，在医患沟通教育前后，也均有显著差异(P<0.05)。
医学生医患沟通行为自评表。经过医患沟通教育，除“获取患者就诊的原因和目的”与“向患者解释治疗计划”2个项目无显著差异外(P>0.05)，其他几项经统计学分析均有显著差异(P<0.05)。经过医患沟通教育，75.41%的学生认为能与患者建立信任关系，83.61%的学生能提前告诉患者诊疗过程中可能出现的问题，并提供可选的应对方案，80.32%的学生在诊治过程中认同患者所付出的努力。
口腔实习医师必须具备系统的口腔医学基础知识和专业理论,并掌握临床操作技能,才能具备诊疗口腔疾病的能力；同时，在实习过程中，要注意与患者沟通的技巧,从而使患者及其家属达到更好的合作。因此，对于进入临床实习的口腔科实习医师，培养其医患沟通能力是非常重要的[3]。美国、英国大多数医学院校从医学生入学就开设《与患者沟通》、《患者》、《医患沟通的艺术》等系列必修与选修相结合的课程[4]。近年来，我国不少医学院校逐渐开始重视对医学生的临床沟通技能培养[5]。2003年，教育部“新世纪高等教育教学改革工程”重点项目中制定的《临床医学专业本科教学基本要求》中提到：临床医学学生毕业实习结束时，能达到具有有效与患者沟通的能力，准确获取病史所有方面信息的能力(包括社会经济状况)[6]。2003年9月，南京医科大学组织全国5家著名医药院校专家编写的全国第一部医患沟通方面的统编教材《医患沟通学》,并开设了36学时的医患沟通课程[7]。2008年，中国高等教育学会医学教育专业委员会制定的《本科医学教育标准—临床医学专业（试行）》正式提出了医学生“应具有有效交流的能力”，进一步明确了培养医学生医患沟通能力的重要性[8]。
本研究注重理论与实践相结合，一方面，通过对口腔实习医师进行医患沟通教育，提高了医学生对医患沟通、医患关系重要性的认识；另一方面，通过医学生之间互相角色扮演，在带教老师指导下，有的放矢地针对如何接诊患者、如何做好准备工作、如何进行信息收集、如何给予患者诊疗信息、治疗过程中如何理解患者和如何结束问诊等5个方面，进行医患沟通技巧训练，使医学生掌握如何与患者交流。同时，在口腔临床实习中，医学生在带教老师指导下，将医患沟通理论知识与医患沟通技巧相结合，以服务于患者。本研究采用的SEGUE量表包括5个维度、25个子项目，SEGUE是5个维度的首字母,即准备(setthestage)、采集信息(elicitinformation)、提供信息(giveinformation)、理解患者(understandthepatient’sperspective)、结束问诊(endtheencounter)；25个子项目的排列顺序与临床实践过程基本一致,评分标准简单、便于实施,是近年来北美地区进行沟通技能培训和评价的最常用的指标体系。本研究显示，经过医患沟通教育，医学生医患沟通技能总成绩由16.066±3.308提高至21.867±2.456（P<0.05）。在SEGUE量表评价的5个方面，准备工作、信息收集、信息给予、理解患者和结束问诊，医学生的得分均显著提高。卫生部为规范医学教育临床实践活动的管理,保护患者、教师和学生的合法权益,保证医学教育教学质量,制定并于2009年1月1日开始实施《医学教育临床实践管理暂行规定》[9]。
实施此规定后,口腔实习医师必须首先声明自己的实习医师身份,并在老师的协助下取得患者的同意,才能对患者进行诊断和治疗。由于口腔医师面对的是意识清醒并具有行为能力的患者,因此，规定的实施，在一定程度上对口腔实习医师的临床诊治和医患沟通带来了影响[10]。有调查显示，47.83%的患者在实习医师诊治时存在各种担心，仅有28.26%的患者没有顾虑[11]。也有调查显示，交流需求与交流障碍的矛盾，使得医学生与患者交流时难以取得成功[12]。本研究结果显示，医患沟通教育前，只有37.71%的学生认为能与患者建立良好的信任关系。我国以往的高等医学教育只注重医学生职业技能的培养,而忽视了服务理念与医患沟通能力的培养[13]。大多数医学生对医患沟通、医患关系的重要性认识不足,缺乏对“健康”定义的新认识,低估了社会、心理、环境等因素在疾病治疗中的作用,只重视患者的病情,而忽视了患者心理与情感的需求[14]。这种只关心病不关心人的现象在医学生临床实践中普遍存在。在与患者接触时,有的医学生忽视了与患者的诊前沟通,询问病史时语言生硬、缺乏亲和力,加之刚进入临床，操作技能不熟练,而使患者产生恐惧或抗拒感。有的医学生与患者讨论不恰当的话题,导致沟通过程不愉快,无法得到预期的沟通效果,从而影响医疗工作的正常进行。
