摘要：目的研究人文护理管理对于疤痕子宫分娩产生的影响。方法选取了我院在2017年7月至2017年12月收治的64例胎位发生异常的产妇，依据护理方式的差异，将患者平均分为2组，每组32例，对照组采用体位护理，观察组在体位护理的基础上增加人文护理[1-2]。对比两组产妇在分娩中的出血量、精神变化、产程长短、新生儿窒息发生率评分结果、产钳助产率和产后并发症情况。结果观察组产妇发生焦虑、抑郁等不良情绪的比例要低于对照组，具有统计学意义（P<0.05）；观察组产妇阴道分娩率评分要高于对照组，存在的差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组产程长短、出血量、产钳助产率要低于对照组，存在的差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组发生产褥病、感染、术后出血要低于对照组，存在的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论将人文护理管理应用于疤痕子宫分娩，可以有效提升疤痕子宫在分娩过程中的精神状态，提升了阴道分娩的成功率，可以有效控制术后各类并发症的产生，临床具有较高应用价值[3-4]。
关键词：人文护理；疤痕子宫；分娩分析0
引言
临床研究结果表明，产妇实施阴道分娩时，要注重护理投入，给予产妇人文护理关怀，有利于提升阴道分娩的效果，并有利于控制术后并发症的发生[5]。
1资料与方法
1.1一般资料。选取了我院在2017年7月至2017年12月收治的64例胎位发生异常的产妇，依据护理方式的差异，将患者平均分为2组，每组32例，对照组采用体位护理，观察组在体位护理的基础上增加人文护理[6-7]。对照组年龄23-37岁，平均（26.9±1.4）岁，文化程度：高中及以上20例，初中及以下12例，观察年龄24-36岁，平均（27.4±2.2）岁，文化程度：高中及以上24例，初中及以下6例，对比两组产妇在年龄、文化程度等资料，存在的差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2纳入标准。所有产妇全部为疤痕子宫，孕妇试产发生胎方位异常，产妇全部排除糖尿病、心脏病、高血压、肝肾疾病、免疫疾病等合并症，排除胎盘发生早剥和前置胎盘等并发症：产妇均知情同意。
1.3方法
1.3.1对照组：本组患者仅给予体位护理，试产中，如果产妇发生胎位异常，比如枕后位或枕横位，指导产妇采用正确的体位，给予侧俯卧、侧卧、四肢着地多种体位护理。在护理中，如果产妇缺少意志力，精神上不能获得支撑，极易发生产程停止、延长、胎心异常等不良现象。
1.3.2观察组：本组患者除了有照组的护理外，增加了人文护理，护理方式立足于医学原理，结合产妇的实际情况，比如文化程度、经济收、年龄、体质、心理等，并依据胎儿大小、股骨长度、双顶径和腹围等参数，对产妇实施人文护理干预。1.4观察指标。精神状态、阴道分娩率、产生出血情况。1.5统计学分析。采用SPSS19.0专业统计学软件。计量资料采用均数±标准差（±s）来体现，采用t进行检验；计数资料采用以率（%）表示，借助χ2检验。P<0.05表示存在的差异具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组的精神状况。对照组焦虑（2.45±0.67）分，抑郁（2.56±0.56）分；观察组焦虑（1.78±0.34）分，抑郁（1.79±0.32）分.由数据中可以获知，观察组产妇的精神状态要好于对照组。（t=3.341、5.4561，P<0.05）。
2.2对比两组的阴道分娩率。两组产妇采用不同的护理方式，对照组阴道分娩率20例（62.5%）；观察组阴道分娩率28例（87.5%），观察组产妇阴道分娩率要高于对照组，（χ2=22.4423，P<0.05）。
2.3对比两组的产后出血状况。对照组产妇发生产后出血4例，观察组产后出血为2例，观察组的产后出血发生率要低于对照组，（χ2=3.3478，P<0.05）。
3讨论
近年来由于多种原因的影响，剖宫产率呈现上升趋势。剖宫产虽然可以保证产妇和胎儿的安全，但是剖宫产比例的提升造成了医疗资源的浪费，此外还会导致产妇容易产后并发症，对影响到产妇的再生产和日后生活[8-9]。所以降低剖宫产率，增加阴道分娩率是当前临床研究的关键问题。许多临床研究表明，产妇的精神状态和阴道分娩存在直接关联，在阴道分娩过程中起着关键的作用，但是产妇的精神状态和个人素质、人文等多种有关[10-11]。本次研究表明，产妇在阴道分娩中，注重护理投入，实施人文护理关怀，可以增强产妇的意志力，充分调动产妇的精神因素，促进阴道分娩，提升阴道分娩的成功率，并有利于降低术后并发症。本次研究观察组效果要优于对照组。因此表明将人文护理和体位改变相结合应用于疤痕子宫阴道分娩产妇可以获得较好的运用效果。人文护理的实施把产妇作为整体，对于心理进行必要的干预，在护理之中包括了具有差异化和个性化的人文护理。关怀与常规将病情作为治疗中心进行区别。人文护理实施个性化和创造性的新型护理模式，可以使产妇在个体上获得更好的状态，可以将不愉悦的心理降低，增强了产妇选择取阴道分娩生产的意愿度，因此疤痕子宫剖宫产率可以降低，从而从一定程度上提升了疤痕子宫阴道分娩率。在妇产科医学的配合下，分娩过程的监护的能力得以增强，逐渐发挥出人文护理的优势[12]。在本次研究中，运用人文护理和体位改变联合作用于的方式，取得了满意的干预效果。总之，将人文护理管理应用于疤痕子宫分娩，可以有效提升疤痕子宫在分娩过程中的精神状态，提升了阴道分娩的成功率，可以有效控制术后各类并发症的产生，临床具有较高应用价值。
参考文献
[1]李华英,郭香玲,孙如珍,等.孕妇生产过程中坐位体位指导的应用效果研究[J].中国现代医生,2016(6):105-106.
[2]王宁.剖宫产术后再次妊娠分娩方式探讨[J].现代诊断与治疗,2016(10):167-168.
[3]张意锋,王玉莲.浅谈如何选择疤痕子宫再次妊娠孕妇的分娩方式[J].当代医药论丛,2016(11):146-147.
[4]李进先.瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择及经阴道分娩安全性的临床分析[J].中国当代医药,2017(8):103-104.
[5]王茜.人文护理管理对疤痕子宫分娩的影响分析[J].中国卫生产业,2015,12(30):69-71.
[6]骆满英.人文关怀在护理管理中的应用[J].中医药管理杂志,2015,23(01):65-66.
[7]沈丽.人文护理管理的实施和体会[J].中国校医,2015,29(01):64-65.
[8]苏南南.人文关怀理念在科室护理管理中的应用与效果分析[J].实用医药杂志,2017,34(05):471-473.
[9]郭琳华,王丽,贾丽霞,等.护理管理中人文关怀应用与评价[J].当代护士(上旬刊),2017(01):162-163.
[10]赵德会.人文关怀在护理管理中的应用[J].当代护士(下旬刊),2012(11):183-185.
[11]吴秋霞,肖冬梅,黄燕芳,等.临床护理管理中应注重人文关怀[J].基层医学论坛,2012,16(12):1501-1502.
[12]杨青,邓懿文,韦凤媛.谈谈零度宽容与人文关怀在护理管理中的作用[J].中国医院管理,2002(06):41-42.
作者:刘慧 单位:南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院股份有限公司
