1新生儿护理工作中潜在的不安全因素
1.1护理人员综合素质
护理人员的综合素质参差不齐,新进护理人员的护理经验不足,且接受专业培训的时间相对较短；另外极少部分工作人员责任心不强,只求完成任务即可,实际工作中缺乏创新性思考。由于新生儿科是针对新生儿的特殊部门,这要求医疗人员不仅应具备一般职业道德,还应具备有同情心、耐心、细心、爱心等特殊素质和慎独精神,以避免医疗纠纷的发生,护理人员应端正服务态度,多和患儿家属沟通,培养自身的应变能力,增强家属的安全感和信任感。
1.2查对制度不严格
床头交接班、临床护理及出院时不能详细的核对患儿的双手圈、胸牌及床头卡,容易导致差错事故；入院检查时未能及时发现患儿自身存在的某些身体异常和缺陷或者发现后未能和患儿家长沟通,最终埋下安全隐患；部分低年资护理人员的业务不熟练,护理经验不足,无法及时发现患儿出现的病情变化,因而错过了对他们进行抢救的最好时机。
1.3护理不周
病房中护理工作不周到现象时有发生,因为新生儿属于比较特殊的群体,他们无语言表达能力,如果病房没有陪护人员会给新生儿护理工作埋下安全隐患,如出现鹅口疮、尿布疹、红臀及交叉感染等状况；新生儿沐浴时可能会受凉,暖箱、烤灯等设备使用不当会发生烫伤；病房巡视不及时或者没有发现问题,可能会出现患儿抓伤自己、输液渗漏、双足擦伤、静脉输液管及各种引流管脱出等。
1.4技术因素分析
随着医学科技的不断进步,新仪器、新设备已经得到广泛的使用,这也对护理人员的技术水平提出更高的要求,在该种新形势下,部分护理人员出现护理技术跟不上、协作能力不足等问题,例如中心静脉置管术、换血技术、静脉留置针等技术和呼吸机的使用,配合急救能力及抢救危重患儿的技术等都给护理人员的护理工作带来较大压力,进而影响到新生儿科安全护理因素。
1.5人员配备不足
科室内护理人员是数量不够,无法达到合适的护患比,也无法充分实施等级护理、生活护理,同时护理人员数量不足还会引起排班不合理；护士通常长期超负荷、高压力工作,经常休息不好、精神紧张,不能很好的调节心理压力,不仅会影响护理工作的顺利进行,也会影响护理工作的质量。
2预防措施
2.1开展人性化护理
本着“以人为本”的原则,开展科室内人性化护理,通过角色转换,将自己定位成新生儿的妈妈、保姆,把他们当做自己的亲人、孩子来照顾,进行护理工作时注意保持微笑,消除新生儿的陌生感,将人性关怀贯穿于整个过程中,定期考核评价护理人员的绩效、医德医风,每月考核评选一次优秀护士,将考核结果与奖惩制度挂钩。
2.2更新护理观念,增强安全护理意识
护理人员应积极主动的转变服务理念,将传统的被动服务转向主动服务,增强自觉完成任务的自觉性及提升服务质量的意识,以满足患儿需求；同时,还应重视护理人员的思想教育工作,培养其爱岗敬业精神,学会以患儿为中心,保持良好职业道德及高度责任感,以赢得家属的支持、信任、理解。组织护理人员认真学习医疗法律法规,强化法律意识,了解工作中存在的法律问题,正确维护自身及患儿的合法权利；严格执行各项护理核心制度“三查七对”,并正确执行医嘱,建立安全管理警示牌,严防不良事故的发生；提示护士做好岗位查对工作,建立院内风险管理告知制度,将潜在的安全问题及时告诉患儿家属,争取家长的理解、配合。
2.3加强专业知识、技能培训
新生儿科专科护士必须了解与之相关的医学知识,熟悉护理工作的安全标准、流程及职责,重视护理交接及护理记录工作,掌握跟新生儿家长和医师交流、沟通的技巧,因此,定期开展专科培训,完善护士的护理知识结构,提高他们的综合素质；另外,还要重视护理人员的专业技术培训,新生儿科护士既要掌握基本的护理操作技能,也要掌握如深静脉置管、动脉穿刺、气管插管等常规急救技术,并掌握除颤器、监护仪、呼吸机等各种常规抢救治疗仪的正确使用方法以及新型输液扎针方式及新型设备的使用。
2.4严格交接班制度
交接班工作要严谨,提前10min到岗进行交接班,认真执行患儿的床头交接班,仔细核对患儿身份、详细检查其全身情况,患儿外出接受检查或者出院时,首先应由2名护士核对患儿身份信息,确认信息无误后才能让患儿家属抱离病房。
3小结
新生儿科临床护理中,护理工作者必须提高其防范危险的意识,通过法律法规来规范自己的护理行为,努力做好护患沟通,通过培训、进修等形式不断提升自身的专业素养,以高度的责任心、爱心、同情心服务患儿。医院内部各系统和各部门要协调一致、齐抓共管,建立牢固的院内医疗安全管理体系,调整、补充护理工作的每一环节,逐步提高新生儿科的护理质量,及早预防并消灭不安全隐患,为患儿提供高质量、安全的优质护理服务。
作者：毋艳 单位：焦作市妇幼保健院新生儿科