心理护理论文范例

心理护理论文

心理护理论文范文1

1.1一般资料

本研究经患者知情同意及本院医学伦理委员会批准。选择2013年1月~2014年1月腹部外科择期手术患者127例,随机分为两组:观察组(Ⅰ组,n=65)与对照组(Ⅱ组,n=62)。排除既往精神病史或心理疾病史患者。其中胃次全切除术47例、胃癌根治术38例、结肠癌根治术42例。其中男69例,女58例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄26~74岁,体重42~70kg。

1.2护理方法

对照组采用常规护理,入院时简单介绍医院环境,术前常规访视,对手术前、中、后注意事项进行简单介绍,鼓励患者以轻松心态面对手术。观察组在常规护理基础上行心理护理,具体如下:①术前心理护理:重点介绍患者关心的问题,包括疾病知识及手术必要性、医院技术力量及安全保障、同类疾病多个成功病例、手术麻醉流程以及胃管、营养管及术后引流管的必要性与可能出现的不适。②术后心理护理:及时告知手术结果、正确认识疼痛及不适、放松身心、同时动员家属一起做好患者思想工作、对患者的进步及时鼓励和肯定。

1.3观察指标

①采用Zung焦虑量表(SAS)和抑郁量表(SDS),分别记录两组患者术前及术后的SAS及SDS评分。②采用疼痛视觉模拟评分法(VAS评分0~10:0分为无痛;10分为重度疼痛)分别评估两组术后3天,并计算其平均得分。③出院时所有患者填写满意度调查表(分满意、一般、不满意)。

1.4统计分析

采用SPSS11.0统计软件包进行统计分析,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者一般资料比较

两组患者性别构成、年龄、身高、体重、文化程度等一般资料及手术种类、时间差异无统计学意义。

2.2两组患者手术前后各项评分比较

入院时SAS及SDS评分两组患者间差异无统计学意义,但均高于国内正常人测试结果(SAS37.23±12.59,SDS41.88±10.57),说明手术患者均存在一定焦虑及抑郁情况。观察组(Ⅰ组)采用心理护理后,焦虑、抑郁心理有所好转,且术后SAS及SDS得分情况均低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ组术后疼痛评分也低于对照组,差异有统计学意义。

2.3两组术后护理满意度调查比较

观察组明显高于对照组,且差异有统计学意义。

3讨论

手术是一种侵入性操作,得知要行手术治疗的患者或多或少存在紧张与恐惧心理,而紧张焦虑情绪会导致非自主神经系统兴奋,出现心率增加、血压升高、免疫力下降等,因而作为现代医学模式下护理的重要内容—心理护理,对疾病的愈后及机体的康复可达到事半功倍的效果。通过本文研究,发现我们从临床中进行心理护理后,患者焦虑、抑郁情绪均有好转,可使患者的心理、生理调整到较理想的状态来面对手术治疗。作为外科手术的副产物,术后疼痛具有潜在的危害性,它可引起机体发生一系列病理生理改变,并可诱发多种术后并发症,然而疼痛并非简单的感觉而且具有主观特性,许多研究证实,患者的负性心理可增加疼痛,术前焦虑、抑郁等情绪可增加术后疼痛敏感性。本研究也证实观察组术后疼痛评分较对照组明显减轻,其原因正是通过心理干预措施,帮助患者降低负性心理因素,从而消除“疼痛的心理性成分”,加强机体自身的疼痛调控机制,缓解患者的术后疼痛,增强患者的治疗、康复效果,进而提高患者对护理工作的满意程度。

4结语

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1.1一般资料

随机选取2007年10月至2010年10月就诊的临床外科手术患者60例。其中男41例,女19例,年龄42-76(52.7±7.3)岁;文化程度:小学以下25例,中学20例,高中9例,大专以上6例。随机分为观察组和对照组各30例,在职业、经济条件、受教育程度等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2护理干预方法

对照组按外科常规护理,观察组除在常规护理基础上进行术前心理护理干预:①向患者说明手术重要性、安全性,介绍手术室环境、仪器设备和手术相关知识及配合方法。②了解患者对手术的认知情况,纠正患者思维角度,根据事实分析想法和现实差异,告知对可能在手术中出现的一些需要配合的步骤或对疼痛不适的地方进行具体方法指导,应如何化解。③在手术室护理中与患者亲切交谈,为患者解惑,对心理恐惧者及时安慰、体贴,告知手术成功率。④给予患者心理支持,对患者存在的心理障碍进行疏导、解释、分散,进行放松训练,如听轻缓音乐、古曲等,同时请术后的患者现身说教,以降低患者术前不良心理症状,提高心理防御。⑤让患者的家庭亲属给予患者鼓励,取得必要的社会支持,如具有信仰的患者允许在不影响麻醉、手术情况下,可佩带幸运符,增强患者安全感。

1.3评价方法

采用症状自评量表(SCL-90),包括患者术前强迫症、人际关系、抑郁、焦虑、精神病性等五个项目。每一项目采用5级评分法,无为1分,轻度为2分,中度为3分,相当重为4分,严重为5分。

1.4统计学方法

应用SPSSl0.0统计软件处理数据,所有计量采用±标准±s)表示,采用t检验,检验水准a=0.05。

2结果

观察组在干预后SCL-90各因子评分中,强迫症评分为1.54±0.29,比对照组1.56±0.33降低了0.02±0.04;人际关系评分为1.51±0.39,比对照组1.63±0.56降低了0.12±0.17;抑郁症评分为1.50±0.35,比对照组1.75±0.49降低了0.25±0.14;焦虑症评分为1.28±0.29,比对照组1.72±0.34降低了0.44±0.05;精神病性评分为1.31±0.27,比对照组1.37±0.31降低了0.06±0.04。两组五个不良心理症状具有差异显著性(P<0.05),且观察组与国内常模相比较,护理干预后五个项目均具有差异显著性(P<0.05)。

3讨论

3.1提高护士素质并加强医学知识宣传

护士素质是进行护理干预的首先条件,护士应积极提高自身医护能力及素质,使之具备高尚医德、专业护理知识、健康心理及语言沟通能力[2]。同时在护理过程中,针对外科患者住院长、护理周期长的特点,应根据不同患者的心理症状进行医学知识的宣传教育,针对不同患者进行独具行的问题解释,在宣教过程中以强烈的责任心向患者说明术前、后的注意事项,让患者在了解自身情况后增强恢复健康的信心。

3.2对患者主要进行心理干预

有学者认为:不良心理因素会导致机体整体调节功能减弱,使病情加重,引发与心理因素相关的并发症。因此,关注患者在手术前、后的心理问题,对促进患者的康复有相当重要的作用。有学者建议[3],外科护理人士不仅要努力对病患的信息进行探求,更应该通过各种途径满足他们需求,使他们了解到护理的重要性,以减少心理疾病的发生。特别对于术前患者更应加大心理疏导,向患者解释病情及在手术室需要的术中配合要点,纠正患者主观不良心理压力,根据事实进行分析并告知患者差异,对不良情绪的根源有针对性地加以引导疏通,以正面配合引导患者树立信心,使患者能在情绪稳定的良好状态下进入手术室。

3.3大力倡导社会支持系统

社会支持系统能使患者稳定情绪,帮助他们面对现实,找到解决问题的出路,进而打破消极不良心理。社会支持系统主要源自于家人、朋友、同事、组织、团体、社区等,这些系统是帮助患者树立康复信心的最主要的支持力量,便于提高患者的抗挫折能力。

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1.1心理特点

第一,精神比较紧张。国家在施行了计划生育这个政策之后,初产妇的比重占据了巨大部分。在这部分妇女中,大多数妇女对生育知识没有足够的了解和认识,当她们一旦怀上小孩,加之部分妇女会出现一些比较强留的妊娠反应,避免不了就会产生一些紧张的心理;还有的妇女因为怀孕而受到家里的重点保护,这不仅让她们产生一种过分的谨慎心理,同时还会出现过分的依赖心理;每当她们的身边没有人的时候,就会出现孤独、害怕、寂寞的不良心理。

1.2恐惧和不安

妇女妊娠是一个很正常的生理现象和过程,但由于很多妇女对妊娠的理解不够透彻,他们大多数人在某种程度上认为自己是病人,从而在心理会产生一种对胎儿和自身的健康状态会感到不安。通常情况下,妇女在妊娠期间所表现出来的症状有:严重的失眠、精神不振、食欲不佳,对于医生、护士的谈话相对来说较为敏感,甚至还会有一些人由心理上的恐惧和不安逐渐转变为绝望等。

1.2对妊娠期妇女进行心理护理的主要是措施

1.2.1适合的语言

对孕妇施行护理的时候,其温和、轻柔的语言对孕妇的心理护理具有一定的影响力。在人际交往中,语言是最主要是的交流方式,因此,护理人员在对孕妇进行观察的时候需要充分的利用语言职能,对妊娠妇女的心理护理是临床上不可忽视的一个重要环节。例如我们在临床中遇到一个妊娠高血压妇女,该患者由于不能忍受长时间的临床治疗,出现了与医护人员不合作的现象,并且她坚持要出院;当我们在面对这样的情况时,首先我们要耐心、细心的为她讲述妊娠高血压疾病的相关知识,以及该病对孕妇自身和胎儿的发育成长具有一定的不良影响;其次,帮助患者树立信心,战胜病魔的信心和勇气,为了胎儿的健康成长,鼓励她积极的接受并配合治疗;最后,当患者在接受治疗的过程中,护理人员要及时的掌握患者的心理状态,以便做好各项工作,从而有效的降低患者因为心理因素而引发相关的并发症。

1.2.2提升医德

孕妇在接受产检、生产前的住院之前,作为医护人员的我们,除了要给予孕妇洁净的环境,其态度、行为、操作等也是非常重要的。对待孕妇采用和蔼的态度、礼貌、文明的行为、熟练、轻巧、精准的操作等不仅能降低甚至是消除孕妇只心理上的不良因素,同时,还能给孕妇带来安全感、舒适感、亲切感,为临床操作、心理护理等的有效实施提供了重要的保障。因此,在医院的护理科,我们始终要倡导“高效优质的服务”、“人性化的护理”、“视患者如家人”等的护理、服务理念;通过这样的服务,不仅仅是护理人员的服务态度问题,更重要的还是一种治疗方法。

2分娩期的心理护理

2.1孕妇在临产之前的心理特征

2.1.1焦虑和恐惧

当孕妇在面临分娩的时候,孕妇首先会产生一种人生闯关、前景叵测等的感觉,避免不了在分娩之前会产生一定成都的恐惧和焦虑心理;加之现在大多数产妇是第一次生产,过分的害怕疼痛、害怕胎儿畸形、害怕出血等,甚至有的孕妇在生产前经B超检查之后显示脐带出现绕颈现象,导致产妇会担心在子宫内的胎儿;还有的产妇主要是担心顺产失败会改为剖宫产的恐惧心理等。

2.1.2因疼痛导致精神高度紧张

在临床上,虽然分娩是一种正常的生理现象,但是大部分的产妇是第一生产,没有经验,加之家庭、社会对分娩的高度重视等,自然就造成产妇对宫缩时出现的疼痛感更加的难以接受。有的产妇在分娩的过程中会大喊大叫,不能很好的配合医生,甚至有的产妇因为畏惧疼痛而出现休克等症状。因为这些现象从而延误了分娩的进程。

2.1.3担心手术式的分娩

采用手术方式进行分娩的主要是因为产妇自身的盆骨不对称、子宫内的胎儿出现了窘迫现象等较为危及情况才实行的。但是又害怕麻药会对孩子造成一定的影响、手术之后伤口的愈合不好、担心手术过程中会出现异常状况等。

2.2对分娩期妇女进行心理护理的途径

助产护士在全程的分娩过程中,应该与产妇进行亲切的交流和沟通,及时了解她们的思想状况,以及产妇对分娩的生理知识、妊娠知识等的掌握情况等,有助于护理人员在助产的过程中具有针对性的心理护理。助产人员要根据产妇不同的情况给予不同的鼓励和安抚,通过交谈降低产妇的疼痛感。同时还要及时的、尽可能的满足产妇的需求,以便消除她们内心的不安和紧张。针对比较烦躁的产妇,助产人员要给予耐心的照顾,适时的激发产妇对未来的向往和追求。同时,还要指导产度做深呼吸运动,并且为帮助产妇按摩下腹部以及腰底部,有利于减轻产妇的疼痛感。除此之外,还要仔细的观察分娩的进展,并在分娩的过程中将有关的检查结果主动的告知产妇,从而增强他们的分娩信心,积极的配合医生。当胎儿在娩出之后,首先要告知产妇胎儿是健康的、正常的,以消除产妇心中的不安;若是产妇理想的性别,可直接告知并祝贺;若是不理想的性别,可告知产妇孩子很健康、很可爱,接着,再向产妇解说男孩女孩都是一样的道理,避免产妇因为受到精神上的打击而导致产后大出血等并发症。

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①焦虑心理:糖尿病患者在早期的时候症状并不明显,社区群众大多是在无意间的体检中才得知自己患上了该病,因此,多数患者没有心理上的准备,甚至患者的家属很难一时间接受。导致患者心理压力大,逐渐消沉,心理焦虑。②急躁心理:由于疾病普及力度不足,社区群众对各种疾病不甚了解,群众在得知患病后会不自主的产生一种想法:病情是否会恶化?是否有生命危险?致使心理情绪急躁不安,甚至对医护人员态度也较为粗暴、生硬。③恐惧心理:当患者对治疗的方法不了解时,就会产生一种恐惧和排斥的心理。加之为了要调整糖尿病患者的胰岛素的剂量,几乎每小时会给患者量一次血糖,这会给患者到来疼痛。而糖尿病护理周期长,在多次治疗后,病情见效慢,患者易产生不安心理,变得信心不足,对病情感到恐惧。④忧虑心理:糖尿病属于终生性的疾病,因此治疗的时间较长,加之医疗的改革,医药费用的改变,所以又一些患者时常会担心医药费的问题,以及以后的工作生活等问题,从而产生各种忧虑心理。

2社区卫生站护理人员对糖尿病患者的心理护理措施

2.1提高患者对糖尿病的认知能力

患者在进行疗后护理中,因对自身的糖尿病不甚了解,产生恐惧感和悲观心理。这一切都是患者对糖尿病的认知不足导致的。所以卫生站医护人员要帮助提高患者对糖尿病的认知能力,讲解有关糖尿病患者病情的相关医学知识,让患者真确科学的了解糖尿病,客观看待自己的病情,调整自己的心态以适应客观要求,以积极健康的心态积极配合治疗。

2.2让患者及时了解病情,稳定患者情绪

患者一旦被确诊为糖尿病,就要住院,此时的护理人员就因该让患者接受现实,并且让患者及其家属及时的了解糖尿病的发病原因、特点、过程等,鼓励患者讲出自己承受疾病的感受;针对患者提出的各种问题护理人员要及时的解答,并且注意言行举止。因为此时的患者最需要关心和尊重,和蔼的态度、热情服务,能使患者的心理得到安慰。护士在向患者做卫生宣传时,及时的让患者知道糖尿病目前是不能根治,但是合理的饮食习惯、适当的锻炼身体、科学的服用药物,可以有效的控制病情,并且还能延缓该病其他并发症的发生、发展,使其和正常人一样的生活、工作、长寿等。同时,稳定病人情绪要根据病人的具体情况如文化素养、性格及心理承受力等。对一些重症患者要采取适当方式让病人知道自己的诊断,可通过细致的行为诱导,能使病人情绪渐趋稳定,面对现实,配合治疗。医护人员对病人的解释务求一致,善于引导,给予精神上的支持。

2.3加强与患者沟通

由于社区群众主要依靠打工作为家庭经济来源,糖尿病患者在进行护理的过程中就耽误了工作,家庭收入下降,患者心理压力增大,日久就会表现出孤独感、忧郁,无所作为。所以此时与患者的沟通交流就显得尤为总要。与患者除了语言交流之外,还应利用手势、眼神等,表达对患者的关心和同情,认真倾听患者的诉说,减轻患者孤独感。在交流过程中注意避免使用刺激性语言,以免给病人造成不良影响,精细的护理可减轻病人的痛苦。

2.4纠正错误思想,灌输正确心理思想

患者在接受治疗的过程中非常的注重自己病情的变化程度,当对现有的病症以及有关检查项目不理想时,就会过分的担心的病情是否会恶化,从而加重了心理负担,情绪变得不稳定。同时由于患者对疾病的认知差、迷信等因素,有的患者因受到疾病的折磨,到处求医寻药,听信偏方,加之受到市场上所谓能治“百病”的补药,的影响,一些患者滥服补药、贵药,不仅不遵循对症治疗的原则,而且还耽误了病情。此时,卫生站护士应该及时的向患者耐心的解释科学用药的作用效果。从思想上纠正患者的错误,遵照医生的嘱咐,坚持在医院接受科学的治疗,调动患者积极的心态,提升内在的自身的健康心理。

2.6患者在出院之前,护理人员做好出院之后的指导

治疗糖尿病的基本方法是饮食的调整、控制,以及适当的锻炼。社区卫生站医护人员应做好出院之后的指导引导患者接受正确的血糖测量,尿糖和血糖仪的使用;指导患者掌握胰岛素的使用剂量和注意事项,以便正确的注射胰岛素;引导患者保持皮肤、指甲的情节卫生等;注意避免其他疾病的感染;指导患者及其家属对低血糖的预防,了解掌握低血糖症发生的前驱症状,如大汗、头痛、烦躁、不安等;若患者出现语言不清时立即口服果汗、糖尿以及食物,若不见好转,立马送往医院;叮嘱患者定期到院复诊、检查,因为糖尿病患者的抵抗力较低,并发症较多并且不好控制,所以预防和治疗是非常的重要。

2.7告诫患者保持良好的心态

现代的医学证明,焦虑、易怒会导致交感神经的兴奋,使大量的儿茶酚胺和去甲肾上腺素释放;从而导致全身的小动脉血管收缩,使血压得到升高,也增加了胰高血糖素的释放;若血糖增高,这会促使病情的加重。因此,使患者保持良好、平静、乐观的心态好情绪,避免不良的刺激在治疗的过程中出现,是医护人员不可忽视的重要工作。

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1.1一般资料

****年**月至****年**月我院共收治肝病住院患者80例,其80例患者中产生不健康心理患者42例,男18例,女24例,男:女=1:1.3。

1.2临床表现及辅助检查

在42例肝病住院患者心理特征表现中,出现沮丧心理13例;揣测心理8例;“忿世嫉俗”心理17例;自杀心理4例,通过护士对症下药进行心理护理,病情有所控制。

2、结果

沮丧心理13例肝病患者由于自己得了慢性肝病,从而联想到疾病经久不愈,需长期治疗,导致沮丧、不安等情绪。从慢性肝病患者复发率显高的背景看,患者因受不了长期疾病折磨,缺乏治愈的信心,便会精神萎靡,一蹶不振;同时由于肝病不能坚持工作,导致家庭关系紧张,周围人也鄙薄歧视,给工作、家庭、经济、社交活动带来影响,使患者灰心丧气、孤独失望或表现相反,患者到外诉苦,牢骚满腹,办事不如意,动则暴跳如雷,这些都是沮丧情绪的发泄。揣测心理8例慢性肝病患者一年多次住院,病情呈现治不愈或反复发作,其心理顾虑较多。其心理表现为:肝功能指标稍有好转就情绪高涨,症状稍有新的发展就联想到是否有了肝硬化、肝腹水,甚至肝癌。这种患者对各种化验、检查的结果都比较熟悉,不少患者经常翻阅关于自己所患疾病知识的书籍,对疾病的发生、发展和预后有所了解,可谓“久病成医”。一位肝硬化患者并发胆囊炎,平日里肝区即胀痛不适,因吃了油脂较多的食物,引起肝区剧烈疼痛,随即认为自己患了肝癌,并对子女做了“临终”交代。揣测心理严重影响肝病患者的身体健康,使本来可以好转甚至可以治愈的肝病变得难以恢复,甚至恶化。“忿世嫉俗”心理这类心理表现在我院肝病患者中占据17例。因为慢性肝病大多是传染病,而有些家属不懂得消毒隔离方法,产生惧怕心理,对患者采取避讳甚至厌烦的态度,周围的朋友、同事也有所顾虑,不愿与之交往。如此种种,都可能使患者产生“老天不公平”的感觉,因此肝病患者会在住院期间溜到饭店吃喝一通,或在好转出院后到公众场合与不知情者同吃、同住。这种逆反心理极易危及到全体公民的健康。消极绝望自杀心理在我院出现自杀心理患者的5例中,多数是那些病程长,经济来源比较困难的农村病人,一次化疗,介入疗法要花去近千元的费用,对他们负担很重。因此这类病人往往表选对这段治疗无动于衷,出现自我损害的表现,如拒绝服药、打吊针、拒绝配合化疗,经常对医护人员及家属发脾气,对生命延续失去信心,往往会想到自杀,离开人间的念头。

3、护理对策

3.1加强心理护理诊断

在护理诊断中不仅要了解患者所有的心理护理问题,还应对潜在的影响和可能的变化做出预测,应分析患者心理障碍的原因,对可能发生的心态变化做到心中有数,及时采取应变措施做好宣传咨询工作,让其从不利的心态中解脱出来,教会患者运用有效的心理应变措施来控制和调整自己的心态,并可适当运用医学知识充实患者头脑,鼓励其树立信心,积极配合治疗。

3.2进行有效的心理护理

根据心理护理诊断,对患者的心理变化和表现进行细致的观察。对每个患者采取相应的辨证施护措施,做到关心体贴患者,了解其心理障碍的原因,帮助患者正确对待疾病。沮丧者心理护理要让其认识到慢性肝病虽无特殊治疗,但只要掌握疾病的规律,就有希望治愈疾病。如保持情绪稳定,少思勿躁,清心静养;饮食宜清淡、易消化,保持足够热量、蛋白质(肝昏迷患者应限制蛋白质摄入),及充足的维生素B和维生素C,脂肪不宜太多,但不强调高糖和低脂饮食,多食蔬菜水果,禁止饮酒;根据病情适当休息,避免过度疲劳;遵医嘱服药,定期复查。如此疾病虽然没有彻底痊愈,但患者还是能够维持一定的健康水平,并且能够参加力所能及的工作。揣测心理患者护理要让其以及疾病基本知识,以及疾病和情志之间的关系,告知患者慢性肝病与内伤七情关系密切,多由郁怒忧思而成,躯体疾病与心理疾病可以相互转化,相互作用[2]。“因郁致病”和“因病致郁”都是常见的,鼓励患者随时调整心态,以乐观向上的心态积极配合治疗,以利疾病的稳定和恢复。忿世嫉俗患者心理护理肝病患者借助各种理由与其亲属、医护人员及周围的人吵闹,对任何事情都感到不顺心,有的患者认为身边所有的人都嫌弃自己,看不起自己,甚至与医护人员不说话、撒谎,拒绝接受治疗。因此,护理人员要对他们态度诚恳,尊重他们的人格,注意与他们谈话的艺术和技巧,观其言行,剖析其心理,通过具体的生活小事来感化他们[3]。比如:帮助患者买药、送水、打饭、周末送鲜花等形式,使患者从心灵深处感觉到温暖,从而减轻其冷漠愤怒的心理。

心理护理论文范文6

(1)恐惧和紧张。

患者面对突如其来的疾病和被隔离的事实,缺乏心理准备,加之隔离患者所患的疾病一般具有传染性且病情比较重,所以大部分患者都会不同程度的表现出紧张和对疾病的恐惧。

(2)无效性否认。

约有50%病人产生无效否认行为,一般发生在入住隔离病房后第二天开始,第三、四天达到高峰。有时候对一些疑似传染病的患者需要隔离,但患者表现不典型或者病情轻微,所以往往患者认为自己没有患病,或者认为自己病情比较轻,不需要隔离进行监护治疗。

(3)“隔离综合症”。

患者在隔离过程中出现的以精神障碍为主,兼具其他表现的一种综合症。表现为情感障碍、思维紊乱、行为动作异常。

(4)自我形象紊乱。

患者对身体结构外观功能的改变。在感受、认知、信念、价值观等方面出现健康危机。如对一些器官移植的患者,总感觉移植的器官不是来自自身的就有异物感、排斥感。

(5)愤怒与敌对。

患者得病被隔离后,心理极不平衡,认为认为受伤和患病忍受病痛折磨是不公平的,为什么这种不幸只发生在自己身上,不发生在别人身上。最终导致其自制力下降心理防卫机制转移,表现为对家人和医务人员面带怒容、双眉紧锁、尖叫等

(6)孤独与忧郁。

进入隔离病房之后就隔绝了患者与外界的联系,同时受探视时间限制,各方面与患者的信息交流减少,日久就会出现沟通障碍,表现为孤独感、忧郁,甚至出现自杀倾向。

(7)对各种仪器依赖心理。

如对一些肺功能障碍或者呼吸衰竭的病人要用到呼吸机,长期机械通气,习惯被动辅助通气,产生依赖,担心如果停止使用呼吸机后,又出现呼吸困难和窒息发生,患者对自己缺乏信心,对普通病房医护人员缺乏信任。

二、导致隔离病房患者不良心理反应的原因

(1)疾病认知所致。

不良心理反应,取决于患者对疾病的体验和对外界刺激的认识和评价;对疾病的经历和认识水平使同样疾病,相似严重程度的患者产生截然不同的心理反应;对疾病的错误认识能引起不良心理反应。例如麻疹是一种呼吸道传染病,对麻疹患者进行隔离治疗实际上就是把传染源控制起来,因为麻疹患者是该疾病唯一的传染源。这样,对保护易感者,防止疾病蔓延都有好处。麻疹疾病本身一般不严重,只需对症治疗。而如果认为麻疹被隔离是很严重的疾病,就很容易加重患者心理负担,引起心理问题。

(2)治疗所致。

在疾病的治疗过程中有些药物或者治疗手段会引起患者心理问题。[4]如抗结核药物异烟肼可引起情绪抑郁、易激动、妄想、幻觉等;利多卡因可引起嗜睡、情绪抑郁、定向障碍、坐立不安、欣快、短暂的兴奋状态。同时有些创伤性检查和治疗,因为容易导致患者疼痛不适等其他不良感受,所以容易引起患者恐惧不适。

(3)病室环境所致。

隔离病房单调的空间和医疗设备的摆设,容易导致患者生物钟节律紊乱,睡眠不足,身心疲乏;同时隔离病房一般谢绝探视,病区保持安静,容易导致患者分离性焦虑;而病区隔绝了患者与外界的联系,患者缺乏信息交流,而医护人员不能与患者充分交流致患者产生消极情绪。

三、隔离病房患者的心理护理措施

(一)稳定患者情绪

隔离病人多有不同程度的恐惧心理,顾虑重重,常失去治疗信心而悲观失望,甚至想自杀。这些不良情绪对机体免疫功能有抑制作用,使病情恶化。因此,护士应具备高度的同情心和责任感,尊重病人,热诚关怀,与病人建立良好的关系,尽力消除不良刺激,并取得家属的紧密配合,满足病人情感上的需要。[5]稳定病人焦虑情绪要根据病人的具体情况如文化素养、性格及心理承受力等。对一些重症患者要采取适当方式让病人知道自己的诊断,可通过细致的行为诱导,能使病人情绪渐趋稳定,面对现实,配合治疗。医护人员对病人的解释务求一致,善于引导,给予精神上的支持。

(二)加强与患者沟通

进入隔离病房之后就隔绝了患者与外界的联系,同时受探视时间限制,各方面与患者的信息交流减少,日久就会出现沟通障碍,表现为孤独感、忧郁,甚至出现自杀倾向。所以此时与患者的沟通交流就显得尤为总要。与患者除了语言交流之外,还应利用手势、眼神等,表达对患者的关心和同情,认真倾听患者的诉说,减轻患者孤独感。在交流过程中注意避免使用刺激性语言,以免给病人造成不良影响,精细的护理可减轻病人的痛苦。

心理护理论文范文7

1.1一般资料

采用随机抽样的方法,把本科2011年3月~2014年3月期间收治的90名儿科患者分为两组,经结合症状体征、体格检查、影像学检测、实验室检查确诊,符合《儿科学》的相关疾病的诊断标准。对照组45例,男:女的比例为26:19;年龄1个月~10岁,平均(6.24±3.79)岁;病程2d~3个月,平均(14.23±6.78)d;消化类疾病17例,呼吸类疾病21例,其他7例。观察组45例,男:女的比例为23:22;年龄2个月~9岁,平均(8.45±4.29)岁;病程3d~2个月,平均(15.36±7.66)d;消化类疾病19例,呼吸类疾病22例,其他4例。组间一般资料比较,差异不存在统计学意义(P>0.05),不影响实验客观性,故资料存在可比性。

1.2治疗方法

对照组:给以常规护理。安排患儿床位,避免交叉感染;测量脉搏、呼吸、体温、体重,发热患儿每隔4h测量一次体温;保证病房环境舒适安静通风;观察患儿大小便及其他临床指征;根据医嘱给予营养合理易消化的食物;按时给药,就患儿病情及时与医生沟通。观察组:在常规护理的基础上给予心理干预。观察患儿及家长行为、表情等,了解患儿的心理变化,用热情的态度,温和的声音去跟患儿沟通。组织培养护士“逗”“哄”的技巧,利用为患儿准备的卫生安全玩具、动画片和儿童歌曲,缓解患儿在陌生环境紧张焦虑害怕的心理。

1.3疗效评定标准

显效:治疗一个疗程后,病情显著缓解或临床治愈;有效:治疗一个疗程后,病情有一定程度的改善和缓解;无效:治疗一个疗程后,病情没有改善;总有效率=(显效+有效)/80×100%

1.4统计学处理

采用SPSS18.0软件进行分析,计数资料采用百分比表示,数据对比采取χ2校验。若P>0.05,差异不具有统计学意义;若P<0.05,差异存在统计学意义。

2结果

两组临床疗效对比可见观察组显效率、有效率以及总体有效率都高于对照组的显效率和总体有效率,计算得P<0.05。

3讨论

由于患儿对自己的病情无法准确描述,且情绪化。在医院陌生环境下和医护人员陌生人面前,患儿会出现排斥和防御心理,表现为哭闹、不听话等。且患儿的异常心理会对患儿身体本身造成损伤,因此及时必要的心理干预可以明显改善患儿的临床疗效,本文的临床数据表明,心理干预组的显效率和总体有效率明显高于常规护理组。

4结语

心理护理论文范文8

开放式护理管理模式与传统的封闭管理模式相比具有很大的优势,对于心理科来讲,患者家属的陪护是非常重要的,家属陪护是心理疾病患者的一种心理寄托,家属陪护对于患者情感方面的支持是十分重要的,不仅能对患者重返社会起到积极作用,同时家属对患者衣食起居的照顾以及患者各种出行的带领和安全监护架起了患者和社会之间的桥梁。很多患者家属对患者的病后生活照顾缺乏精神卫生知识,患者对家属的过于依赖使得患者丧失了基本的生活技能,患者家属对坚持服药意识的淡薄会造成患者服药依从性差进而不愿意服药的后果,这些错误的精神卫生意识和管理思想都会给患者的康复带来负面影响。心理科开放式护理管理模式通过对患者家属精神卫生方面的培训,让患者家属对患者的病情和相关方面的知识有所把握,进而可以更好地配合医护人员进行康复工作。面对这一个心理与行为异于常人的特殊群体,心理科护理员必须具备专业的职业技能与素养,具有心理疾病的患者心理构造并不健全,心理构造的残缺会导致思维发生紊乱完全沉浸于自己的世界而脱离现实,对客观事物不能正确到位的理解与认识,以至于不能很好的适应社会生活。受病态支配的心理科患者不仅对自身疾病缺乏自知力而且行为不受到大脑的支配,因此日常生活中十分容易发生譬如自杀、伤人、破坏公务或者走失等意外。由此可见,针对心理科患者的护理工作必须是全方位的,不仅对患者进行日常的发药和输液等基础护理还要对心理患者进行开放式护理,开放式护理包括对患者的行为约束、心理疏导护理工作以及对患者家属进行健康教育等几方面内容。心理科开放式护理管理模式的展开工作是十分必要的,要依据不同患者的状况提供一套科学的、个性化的护理对策,使患者尽快康复。

2.心理科开放式护理管理方法

2.1患者管理

患者的自我认识十分必要,到位的心理护理工作不仅能启发患者正视自身的疾病,还能认识到疾病治疗的重要性和必要性,充分调动起精神病患者的主观能动性使之积极配合治疗,打消悲观消极的生活念头重新振作起来。只有彻底消除患者的心理顾虑和内心的恐惧不安才能避免患者出现自弃的现象。护理人员应当正确的引导患者表达出内心痛苦的感受与体验,从而帮助患者减少自身的焦虑感并且重新塑造正确的价值观、人生观,在患者主动寻求帮助的时候及时传授给患者缓解危机的方法。

2.2家属管理

加强对患者的健康教育,患者本人以及患者家属要对患者病情有着及时的认知,在住院期间护理人员要认真指导患者以及患者家属的用药以及其他的重要事项。护理工作人员一定要向患者家属交代好注意事项,尤其是药品监管与监服这一项目,患者家属一定要及时向医院汇报患者的情绪变化、异常言行以及药物引起的各项副作用等状况,护患之间的及时沟通交流可以确保患者的顺利康复。除此之外,护理工作人员要和患者以及患者家属建立和谐的医患关系,及时指导纠正患者陪床的陪护方法存在的问题并且可以给患者家属进行一些简单的护理培训,要重视起患者家属对于患者病况的一些反应,做到及时进行处理。还要教育患者家属一些日常需要注意的事项,譬如哪些食物可以帮助患者有效地稳定病情以及哪些食物患者需要忌口等各项问题。

2.3护士管理

护理人员在进行护理的时候要加强对患者的人性化管理,要考虑患者自身存在的不同情况,从患者的角度进行思考,要对患者的生活习惯有着深入的了解,并且尽量满足患者的各种需求。护理人员要不断地学习提高自己的专业素养,一切利益为了患者,要有着明确为患者服务的意识,为患者解决生活上的问题并且医院要定期对护理人员进行素质考核。护理工作人员在上岗工作之前,医院一定要统一对护理工作人员进行培训,让护理工作人员对护理安全有着正确的认识,减少由于自身言语或者行为上的过失给患者带来心理上的再度影响或者生活当中的不安全感。护理工作人员的医疗技术和职业素养一定要过硬,医院要对那些技术水平低下或者不熟练的护理工作人员进行专业培训或者淘汰,医院的护理工作人员的数目一定要充足,要给患者提供周到的服务,要对每一床的患者及时做到巡视,及时发现问题并且及时解决问题。

3.结语