【摘要】目的研究心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用价值。方法选取2019年4月～2020年4月我院收治的96例妊娠期糖尿病患者，分组方式为随机数字表法，平均划分为2组，即研究组和对照组，两组样本量保持一致，n=48，对照组患者护理方案为常规基础护理，研究组患者护理方案为心理护理联合运动疗法，研究组间各项临床指标。结果评估组间护理干预后血糖指标、SDS评分、SAS评分，研究组均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论妊娠期糖尿病患者采用心理护理联合运动疗法临床效果显著，可改善血糖指标及心理状态，降低不良妊娠结局发生率，值得临床推广。
【关键词】心理护理；运动疗法；妊娠糖尿病
妊娠期糖尿病是指女性妊娠期间首次发生糖耐量不同程度异常，大部分产妇妊娠后血糖可恢复正常[1]。妊娠期糖尿病属高危妊娠类型，如未能及时有效治疗干预，可导致感染、流产、早产、巨大儿、胎儿宫内窘迫、酮症酸中毒等不良妊娠结局，严重影响母婴健康。临床治疗妊娠期糖尿病主要采用药物及饮食控制等治疗干预措施，为提高妊娠期糖尿病治疗效果，需配合采取有效的护理干预措施。心理护理、运动疗法侧重于改善妊娠期糖尿病患者心理状态及身体状态，本次研究通过对我院1年时间内收治共计96例该疾病患者资料的研究分析，重点探讨心理护理联合运动疗法的实际临床应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料。选取2019年4月～2020年4月研究样本数量共计96例，全部患者均符合妊娠期糖尿病临床诊断标准，分组方式为随机数字表法，平均划分为2组，组别命名为研究组和对照组，两组患者数量均等（n=48），研究组患者年龄22～35岁，平均（28.69±5.63）岁，孕周时间29～38周，平均（30.54±1.67）周，对照组患者年龄21～33岁，平均（28.54±5.85）岁，孕周时间28～38周，平均（30.41±1.58）周，基线资料组间无差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法。对照组患者护理方案为常规基础护理，主要措施包括健康教育、血糖检测、饮食指导等。研究组患者护理方案为心理护理联合运动疗法。主要措施包括心理护理、运动疗法、饮食指导等。（1）心理护理：妊娠期糖尿病患者受病情影响，普遍存在抑郁、焦虑等负面心理，不良情绪可导致病情加重，极易引发不良妊娠结局。为此护理人员需积极主动与患者沟通交流，通过发放健康宣教手册、集中讲座、一对一指导等方式为患者讲解，妊娠期糖尿病的病因、治疗方法、注意事项等内容，介绍治疗成功案例，使患者能够积极配合治疗，自觉改善负性情绪。同时，护理人员需积极主动与患者家属沟通交流，引导其参与到妊娠期糖尿病患者心理护理干预中，使患者治疗期间获得充足的家庭支持，进而提高治疗依从性。（2）运动疗法：每日三餐后30min指导患者运动，结合患者病情确定运动时间及运动强度。运动主要方式为上肢及下肢训练，上肢训练需将肘关节弯曲40～50°，右侧手掌放置于运动侧上臂或前臂中段位置，双侧上肢共同用力，配合握拳约30s，交替完成双侧训练。下肢训练需引导患者完成髋关节及踝关节伸展运动，运动频率与上肢运动相同。同时，可指导患者在病区内进行孕妇体操、快速行走、振臂等动作，运动强度以患者轻度出汗为主。运动期间，护理人员需加强患者监护，保证运动定时定量完成，并及时补充水分，以此来预防低血糖发生。（3）饮食指导：饮食指导是妊娠期糖尿病患者护理的重点环节，妊娠早期孕妇普遍存在进食困难，为此护理人员需指导患者采取少食多餐的基本原则，保证营养物质及热量摄入，预防餐后高血糖等症状。依据患者体重计算热量、蛋白质、碳水化合物等摄入量，每日主食以粗粮为主，增加蛋白质、微量元素、纤维素摄入，日常可进食禽蛋、豆制品、鱼类、牛奶等，不得饮用碳酸饮料、咖啡、浓茶。每日碳水化合物摄入总量为200～300g，蛋白质为100g、膳食纤维300～400g。
1.3评价标准。评估组间护理干预后空腹血糖、餐后2h血糖指标、SDS评分、SAS评分。
1.4统计学方法。为确保数据分析计算结果准确，采用SPSS23.0软件计算各类数据，本次研究中计量资料为空腹血糖、餐后2h血糖指标、SDS评分、SAS评分（x±s），检验方法为t，如P＜0.05，则组间有差异。
2结果
评估组间护理干预后血糖指标、SDS评分、SAS评分，研究组均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。表1评估组间护理干预后血糖指标、SDS评分、SAS评分3讨论妊娠期糖尿病主要发病原因为女性妊娠期代谢及分泌异常，如未能及时有效治疗极易导致胎儿畸形、产后出血等不良妊娠结局，影响母婴健康。临床治疗妊娠期糖尿病以药物控制血糖为主，为提高患者治疗依从性，需配合采取有效的护理干预措施。本次研究数据显示，研究组患者经心理护理联合运动疗法干预后血糖指标、SDS评分、SAS评分均优于对照组，提示该护理方案可改善患者血糖指标，缓解抑郁、焦虑情绪。常规基础护理以妊娠期糖尿病疗效提升为主要目标，护理措施相对固定，缺乏对患者心理状态的关注[2]。心理护理联合运动疗法属妊娠期糖尿病的全新护理干预措施，侧重于妊娠期糖尿病患者生理及心理状态的同步改善。具体护理操作中，护理人员将心理疏导与健康宣教结合，可提高患者对妊娠期糖尿病的认知水平，自觉改善不良情绪，积极配合治疗及护理干预。运动疗法以等长抗阻力运动、有氧运动等为主，通过针对性训练可改善患者身体素质，调节机体代谢，提高机体免疫力，有助于改善血糖控制效果。通过饮食指导可保证患者日常营养摄入均衡，有助于预防血糖反复升高[3]。由此可知，妊娠期糖尿病患者采用心理护理联合运动疗法临床效果显著，可推广应用。
参考文献
[1]李哲.优质护理对妊娠糖尿病患者的临床意义研究[J].中国医药指南,2020,18(12):283-284.
[2]蒋银萍,庞春艳.妊娠期糖尿病对新生儿早期并发症及血脂水平的影响[J].临床医学研究与实践,2020,5(12):147-149.
[3]于敏.血糖控制对减少妊娠期糖尿病孕妇不良妊娠结局的影响[J].数理医药学杂志,2020,33(04):559-560.
作者:汪琼 单位:四川省简阳市禾丰中心卫生院（简阳市第四人民医院）
