［摘要］新生儿是医院特殊存在的群体，因为新生儿不能回答问题，身体外貌特征具有相似性，所以要保证新生儿身份信息需100%正确，并且身份信息标识随时佩戴于身上，便于进行护理操作时能进行相应核对，通过在护理工作中不断完善相关流程，通过医护人员及家属共同参与使新生儿身份信息安全得到进一步的保证。
［关键词］新生儿;身份信息;安全管理
1资料与方法
1.1一般资料
母婴同室科室，自从二胎政策开放以后，分娩量逐年提高，现在月分娩量在700左右，随着分娩量的提高，相应的工作量也不断增加，虽然科室增加了相应的护理人员，但是分娩量提高随之带来的工作风险也相应的提高。新生儿因为相貌、特征等较相似，没有表达和理解能力，如果不能进行有效的身份识别，可能会发生新生儿抱错的情况［1］。母婴同室，主要采用踝部身份标识带和胸牌进行新生儿身份信息识别。但实际工作过程中，仍存在许多安全隐患［2］。也有发生新生儿胸牌信息部分书写错误、沐浴时无踝部身份信息标识带或者无胸牌、或者两者均无，这是新生儿的安全的一项隐患，特别是新生儿信息书写错误会造成新生儿家庭极大的困扰，护理不良事件甚至是医疗纠纷，所以通过不断完善工作流程，使新生儿身份信息安全得到进一步保证。
1.2新生儿身份识别方法
1.2.1孕妇入院时身份信息核对
新生儿在出生后其信息归于产妇信息之下，共用一个住院号，显示为产妇姓名之子或者产妇姓名之女。所以孕妇在入院时护士应认真核对电脑信息与孕妇身份证、孕妇本人，确定信息后办理住院，电脑打印腕带，腕带上有姓名、性别、年龄、住院号、二维码等信息，在孕妇确认信息后戴上腕带，为住院期间的查对做好基础工作。护士应避免同名同姓孕妇在同一层楼办理住院;发现有同名同姓孕妇在同时住院时，应告知孕妇，新生儿娩出后踝部身份信息需写父亲姓名，护士做好交接班。
1.2.2新生儿出生后身份信息的佩戴
(1)踝部身份信息标识带佩戴:患者十大安全目标之首是正确识别患者身份，新生儿没有语言能力，应有身份识别标识［3］。新生儿出生后需佩戴踝部身份信息标识带，新生儿记录单需印下新生儿脚印及产妇大拇指印。在新生儿娩出后首先需要与产妇确定新生儿性别，并让产妇大声的说出来，信息核对无误后戴上踝部身份信息标识带，新生儿踝部身份信息标识带包括床号、产妇姓名、住院号、新生儿性别、出生日期等。(2)胸牌佩戴:不管是顺产分娩还是剖宫产娩出的新生儿在回到病房进行交接时均需佩戴胸牌。在新生儿抱回病房时，病房护士根据新生儿记录单准备好胸牌，胸牌内容包括床号、产妇住院号、产妇姓名、新生儿出生时间、新生儿性别、新生儿身长、新生儿体重、病房护士与助产士核对无误后双签名栏。核对时需产妇、新生儿父亲、助产士、病房护士一起核对新生儿踝部身份信息，特别是新生儿性别，需核对后打开尿不湿查看，几方核对无误后助产士与病房护士在胸牌上进行双签名确认。与此同时要告知产妇及家属踝部身份信息带及胸牌对于新生儿安全的重要性，不能随意取下，需同时佩戴，直到出院后才可取下。(3)新生儿防盗腕带:引进了新生儿防盗腕带系统，这个系统不仅具有新生儿未经允许超出产科区域进行报警、同时因为腕带标识具有唯一数字编码，所以它同时具有新生儿身份识别功能，沐浴也不需取下，直到出院。
1.3新生儿身份识别管理
1.3.1新生儿沐浴时身份信息核对
(1)责任护士在家属把新生儿抱去洗澡间前需确保新生儿踝部身份信息带及胸牌均佩戴于新生儿相应位置，家属能记住新生儿胸牌信息或者手机拍照胸牌信息便于后续核对;(2)新生儿在洗澡间护士进行沐浴前核对新生儿踝部信息带及胸牌信息，然后打开尿不湿核对性别无误后，踝部身份信息带跟随新生儿进行沐浴，胸牌则留于新生儿包被衣服等物品处，便于查对及物品管理;沐浴结束后护士需核对新生儿踝部信息带与新生儿胸牌相关信息，核对无误后进行相关护理;(3)新生儿家属可透过玻璃窗全程查看新生儿沐浴过程，结束后抱于家属时需核对胸牌信息，主要为产妇姓名、新生儿性别、出生时间(时间具体到分)、出生体重(体重具体到克)，核对无误后才能交于家属;(4)若家属不能正确核对，则护士需与家属一起将新生儿抱回床旁，与产妇信息进行核对;若新生儿佩戴有防盗腕带，沐浴时不需取下。
1.3.2严格执行新生儿身份识别管理制度
与家属认真完成查对交接工作;新生儿踝部身份信息佩戴时需松紧适宜，以不阻断血液循环、不易脱落为准。有研究表明踝部身份标识带脱落的最直接原因是佩戴过松，但是佩戴过紧又会影响足部的静脉回流［4］。护士加强巡视，确保新生儿踝部身份信息带及胸牌一直佩戴于新生儿相关位置，如有遗失，及时补齐。新生儿踝部身份信息带及胸牌信息书写需用防水笔书写，字迹清晰;新生儿有生理性体重下降，注意巡视新生儿踝部身份信息带松紧，因身份信息带为一次性佩戴，不能调整大小，如佩戴不合适需及时更换［5］。
1.3.3家属参与管理新生儿身份信息带及胸牌管理
告知产妇及家属新生儿踝部身份信息带及胸牌的重要性，共同参与管理，不随意取下;更换包被时及时取下胸牌重新佩戴;交接时调动家属共同参与和护士认真核对新生儿踝部身份信息带及胸牌上的信息。在多人间，新生儿应避免陌生人接触、不认识的人照看新儿等，注意新生儿安全。
1.3.4加强巡视、观察
责任护士巡视时查看新生儿情况，包括新生儿身份信息标识是否都在;加强安全宣教，巡视时查看新生儿踝部皮肤及血液循环情况［6－7］。
2总结
新生儿的出生是一个家庭期盼已久的希望，能做到对新生儿身份信息安全的识别是我们工作的一项要求。在护理工作中要严格对新生儿身份信息执行查对制度，不仅同事之间要认真查对，同时在和产妇及其家属交接时也要认真查对新生儿身份信息，并让家属共同参与新生儿信息安全管理工作，保证新生儿身份信息准确无误。
作者:张瑜 单位:重庆医科大学附属第一医院产科
