【摘要】在医院财务管理工作中最重要的内容之一就是成本会计核算，这一工作严重影响着医院其它工作的实施，同时也是医院管理者进行决策的基础，倘若成本会计核算质量不佳，那么必然会使医院的经济效益受到损害。所以，有效确保医院成本会计核算的质量是十分关键的。本文对当前医院成本会计核算的现状进行分析的基础上，找出其存在问题，并从现代化信息平台的构建、成本核算体制和统一费用标准完善等方面入手，提出医院成本会计核算的对策，期望本文的研究对于医院成本会计核算工作的提升起到积极作用。
【关键词】医院；成本；会计核算；现状；对策
当前，我国社会经济发展快速，医院事业也随之得到了快速的提升，使得其所具有的经济和社会价值都得到了显著的提高，为广大群众的生命安全提供了良好的保障。医院成本会计核算是医疗领域的关键内容，更是医院财务管理工作中非常重要的内容之一，所以在对医院成本会计进行核算时必须结合相关的规定实施，仔细核算成本。对于成本会计核算来说，不单单可以使医院的成本支出得以节约，同时可以使医务人员树立成本意识。就对于医院而言，成本核算能够使潜力有效激发出来，使医院科学使用有效资源的能力提升，推动医院的发展。
一、医院成本会计核算现状分析
就目前医院成本会计核算的现状来看，依然存在着一些问题和不足之处，给医院在新阶段和新时期的发展上造成了一定的阻碍。
（一）信息平台发展缓慢
在国内，医院财务工作大多是通过人工完成的，即使一些医院是通过财务报表形成的，倘若想对某一时间较长的财务信息进行查询是很难的，由于医院的管理不完善，使得信息流失的情况出现。就算当前医院将互联网应用，仅是将其中的一些版面操作应用，业务部门工作中有很多不同信息形成，未能快速的输入、输出，使得财务工作信息的查询并不便利。因为信息平台的缺失，使得成本核算信息的采集、整理以及分析的有效性受到影响。此外，医院中的科室很多，不同科室在运行过程中的经费也是不一样的，因为一些科室没有有效的使用实物，使得成本核算和科室收入不统一。一方面使得医院的利益受到影响，另一方面使得社会经济效益受到影响。
（二）医院成本不科学，支出费用不等
对于医院来说，医院运营成本太高，导致目前即使实行药品零差价，如原来售价为二百元的药品现在只售价只为十几元，医院在药品中收入微薄，为使医院收入可以达到正常运营，医院不得不对药品比例进行控制，增加化验检验费用，经常出现哪怕是普通小毛病，化验费也可能高达几百元。使得老百姓看病难、有病不敢医的情况出现。然而，医院的价格体系和市场经济未能同步，价格定位不科学，医院未对其进行科学的成本规划，使得医院的发展受到影响。此外，在使用医疗器材方面，因为折旧时限不统一，有的仍然在使用超期的设备，或是未及时应用新购设备。因为管理不到位，使得财务记录不相符的情况时有发生，造成成本核算难度加大。对于医院管理费用来说，是不是应该在成本核算中加入进来，现阶段不同医院的标准不统一，在支出方面也是不一样的。比如，医院后勤管理费用在总支出中的占比很高，是不是将其在成本核算中加入进来，这一问题倍受争议。对于管理人员来说，想要利用成本核算将后勤费用向不同科室进行分摊，从而使医院运营成本降低的目的实现，然而因为其无法得到认可，因此，在成本核算过程中难度很大。
（三）核算标准不一致
因为医疗价格不科学，加之医疗补偿严重缺失，医务人员为了将更多的获取经济效益，乱收费的情况在不同程度出现，这些不适宜的行为，导致患者与医院出现很多的纠纷，患者对医院不认可，投诉率不断上升，所以，医院必须对这一问题进行解决。此外，医院内部员工的个人收入分配不均衡，制定的标准不统一，使得收入差距非常大，导致不同科室间相互攀比，总会想方设法探听到你的奖金比我多多少等，致使医院成本核算工作无法有效推进。
二、医院成本会计核算对策分析
针对当前医院成本会计核算中存在的问题和不足，可以从以下方面着手加以改进。
（一）科学应用现代化信息平台
不断推进信息化建设，使成本核算信息化平台得以建立，这是成本核算工作效率提升的重中之重。利用互联网的优势，运用先进的医疗软件，创建完善的财务计算体系，构建数据传输系统，从而对医院成本数据进行科学的分类和分析，做到层次清晰，对于来往账目一定要具有较强的规范性，让人能够一目了然。此外，将医院的所有成本来源清楚的记录下来，对其使用情况等进行跟踪记录，从而提升成本核算的效率，有效构建成本运算体系。最后，要科学应用经营管理模式。由于医院的科室较多，对于管理人员的集中管理是不利的。因此，想要对医院科学管理，就必须使医院的财务工作得以统一，将当前对医院经济管理负责的部门与医院的计划财务部门结合成为一个整体，对其进行统一管理，而且还要将经济核算工作与部门管理工作做到位，从而使医院成本得以节约，使医院财务核算以及经济管理有机统一得以实现。最后，还要对不同科室进行重新规划，将不需要成立科室的部门，与其它部门整合，从而使公共财产的使用效率大大提升。
（二）制定成本核算体制
对于成本核算工作来说，其是医院正常运行的关键内容，其仅是将医院的财务工作中的某一系统汇总，不要期望通过成本核算，将医院平时管理过程中产生的全部问题都解决，唯有将其和医院其它部门有机联系起来，将成本核算工作的实质做到位，医院的其它部门方可有效的运行。对于计算日常成本来说，必须将分析、总结做到位。例如，医院想要将医疗设备购买，或是采购很多药材时，必须做到记录清楚，不单单将价格清楚记录，同时还要将来源、使用情况等记录下来；针对折旧设备来说，也要详细记录，不单单要对折旧年限记录，同时还要将当前使用情况清楚记录。将这些情况向领导汇报，将医院的财务工作情况向领导进行讲述，同时结合医院的收入、支出，对其进行分析，将科学的建议与想法提出，这对于医院管理者的决策是有积极作用的，这对于医院的持续健康发展是有积极影响的。
（三）制定统一的费用绩效标准
因为医院中不同部门费用使用标准不统一，使得成本核算难度加大。第一，针对医院后勤管理产生的费用，将不同部门的建议汇集起来，对其进行分析，采取折中的办法制定，一方面不会对不同科室人员的利益产生影响，另一方面可以对后勤管理费进行科学的成本核算。第二，针对不同科室医务人员，在计算绩效过程中，制定科学的标准，以按劳分配、多劳多得为原则，结合医务人员的等级、科目等，制定不同的收费标准，但是需要注意的是在标准制定时不可以使不同科室的费用标准差异过于明显，同时还要避免医务人员收入呈现两极分化问题，这对于医院的持续发展是非常重要的。
三、结语
总的来说，医院工作与其它行业工作相比是完全不同的，它的成本会计核算也是有自身特殊特点的。因此，在核算过程中，结合医院的发展需求，要科学的制定财务管理相关规定，尤其是在成本核算方面，只有确保成本核算正确，医院才能够更好的推进其它环节工作的发展，从而促进医院的不断发展。此外，从本质来看，医院以救死扶伤为重点，患者、病人是其服务的主体，这一群体是有生命的、是真实的个体。因此，医院在推进成本会计核算时，一定要明确统一的标准，根据医院当前的具体情况，不能单单进行不断的模仿和参考，套用与医院自身发展不相符的核算成本标准，这样会导致医院的持续发展受到影响。因此，作为医院来说，一定要正视其成本会计核算当中存在的问题，相应的采取措施，实施科学的管控手段，不断使自身发展更为完善，从而创造出更多的社会和经济效益。
【参考文献】
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作者:赵明 单位:鞍山市传染病医院
