第一篇：新医改公立医院财务管理
一、我国公立医院财务管理现状
现代科学技术的发展，带来了计算机信息化水平的不断推广，医院正在摒弃传统的会计制度，出现了适应社会发展的新的会计制度。不过，当前由于医院的法人结构有着不完善的地方，在具体的运作中，根本不能很好地解决医疗事故中出现的一些纠纷。人们对于一所医院好或者坏的评定，仅仅是看重医院的就诊率方面，总是忽略了医院的财务管理这一块，其实这一块是很重要的。如果医院在这一块没有有效的监管手段，会导致财经秩序出现混乱的局面，浪费经费等问题也将会出现。
二、在新医改下的公立医院的财务管理目标
1.短期管理目标
短期管理目标主要是第五医院维持本院的正常运营的一个基本的条件。由于现代社会主义经济的飞速发展，公立医院如果还是依靠政府补贴的方式来满足现代社会的需要，这显然已经不行了。因此，公立医院必须改变其内部的资本结构，来保证本院的资产负债保持在一个差不多的水平之下，同时要积极地寻找有利的合作投资方，使得在筹资风险与筹资成本之间建立一个平衡，将风险成本控制在一个最低的限度内。此外，还要依据行业的特点，来制定一个合理的资金流动率，保证医院内部的资金的顺利运转。
2.中期管理目标
随着社会的改革开放，我国的社会经济有了很快的发展，带来了物价的不断提升。医院中使用的药品、医疗器械等都是服务在人民群众身上的医疗手段，这些随着社会经济的发展，也呈现出了一定的物价上涨。另外，在医院的工作的员工的工资也在不断的提高。针对现在高科技的医疗设备的出现，新出现的医疗疑难杂症，必须使用高新的技术设备来解决，这些都将使得公立医院不得不进行改革，以往的政府补贴的形式根本无法满足现在的需求了，必须引进新的技术设备，长久下去，肯定会对于医院的救治有很大的影响。这将会严重影响医院的生存和发展。
3.长期管理目标
公立医院一般都是以一种公益性质的方式来对于广大的人民群众进行服务的。同时也担任着从不同的方面来提升国民的身体素质的责任，以改变人民的身体健康、为人类造福为主要的目标，所以，在公立医院必须时刻围绕着这个目标进行本院的财务管理，同时要拿出一定的资金来进行规划，在一定程度上要本着降低医院的运行总成本及患者的治疗成本作为依据进行。因此，作为一所公立医院，就要医院的内部员工进行创新，自主研发一些高科技的医疗设备，为患者提供更加优质的医疗服务努力。
三、公立医院财务管理目标的各种实现途径
1.在网络化的管理模式下逐渐完善医院的财务管理
随着现代的医改制度的推进，公立医院一定要采取一定的网络方式来进行财务管理的更新。利用先进的计算机技术，在医院的财务管理中有效运用网络进行管理，更加朝着标准化和系统化的方向发展，极大地提升了公立医院的财务管理的工作有效性。在这个计算机辅助的系统下的医院财务管理平台当中，药品以及其他的物品的价格都会被写入网络化的系统当中，进行统一化的管理，在核算的时候，能够更加准确地、快速的计算出来，相比以往的人力计算要准确得多，且耗时较少。此外，当医院需要进行某项投资活动的时候，一些财务工作人员能够采用电脑中的相关财务分析软件进行数据分析，极大地提高了工作的效率。所以，作为一所公立医院，必须依照实际的情况自主研发适合自己工作的财务分析软件，更好地为自己的工作提供便利。
2.财务管理模式呈现动态化
通常我们常说的动态财务管理模式主要是由三个部分组成的，即由资产管理、负债管理、盈余管理。随着“新医改”的提出。公立医院更加需要逐渐完善自身的资产监管体系，使得所实施的财务管理模式朝着程序化、专业化、标准化的方向发展，从而能够保证医院资产的安全。医院要依据自己的需要购买相关的医疗设备，尽量减少不必要的、闲置的设备。在采购器械的过程中，要保证正常的采购行为。定期要对医院的资产进行核查，保证账目的准确性。
3.开展全面预算化管理
在公立医院中，我们要定期开展财务的全面预算，全面预算化管理主要是指医院财务人员采取一系列的预算活动，对医院内部的资源实现合理的分配管理。在“新医改”制度的推进中，第五医院要进行非常严格地预算化，积极地消除可能会出现的一些影响因素，每年进行一次年度财务预算，并进行汇报。对于某些大型的医疗器械的更换，或者是需要购买的新的设备，都要写申请，在经过领导的审批之后，才能购买，切不可自行主张。
四、结语
综上所述，社会化的大发展带来了我国医疗事业的发展，随着新医改制度的提出，如张家口市第五医院这类的公立医院，在社会化的大背景之下要不断加强医院财务管理，对于员工的思想观念要进行教育和转变，同时也要时刻结合自身的发展情况，进行正确地改变，建立完善的医疗公共服务体系，对于医院的各项重大的医疗设备进行管理，运用现代化先进的网络化技术完善财务管理系统，不断在新医改制度下，完善公立医院财务管理目标和途径的实现，这是我们每个员工的职责。
作者：梁建国 单位：河北省张家口市第五医院
第二篇：加强医院财务风险控制
一、提高医院财务人员财务风险意识
由于医院大部分的工作都是国家行政机关负责办理，医院的财务部门无法与市场经营的风险相互关联，导致医院财务人员缺乏财务风险意识，资源浪费的现象非常严重，医院财务系统缺乏财务管理理念。同时，大多数医院仅仅简单地关注医院的业务管理，而将医院的价值管理抛之脑后，致使医院在进行医疗的过程中成本太高，使医院的长期发展受到阻碍。因此，要加强医院财务管理，提高医院财务人员的财务风险意识，从而提高医院整体的财务管理水平，降低财务风险。一方面，医院的财务工作人员一定要经过相关的业务培训和继续学习，使自身的业务能力和专业知识不断得到提升，以拓展自己的知识，适应医院的发展。另一方面，医院财务工作人员要拥有财务分析的能力。在财务进行财务分析的过程中不光能对医院的财务标准进行合理分析，还能灵活地应对各种因素所带来的财务变化。如药物的降价、新技术的开发等，这些都需要财务人员合理并灵巧地运用掌握的财务分析方法对医院的各项财务活动进行精准的分析，进而合理地及时地控制财务风险。
二、对医院的财务预算加强管理
从目前医院的发展形式看，医院的财务预算系统还存在着一些弊端。第一，预算管理的意识不强烈，在预算管理中，缺少对预算计划的执行力；第二，由于传统观念的影响，预算方式和过程不科学，没有论证依据；第三，进行预算实施过程中，没有监督工作，无法使预算工作有序的进行，从而影响了医院的经济效益。加强医院预算管理制度的实施，实现管理层层落实、级级控制。国家对医院实行的是统一的预算管理方法，医院的各种收人和支出都将归入到预算管理中。要想对医院的预算加强管理，首先需要变更管理观念，让医院管理层了解到预算管理与财务管理的联系，通过设定预算管理制度，使预算编制和预算计划执行成为一种规范。医院要设立预算管理委员会来管理和监督预算的实施，组织需要院长为第一责任人，各科的主任负责所在科的预算。在预算目标上也实行每层分解，实行到各科室、部门。若预算支出有所变更，需要做出书面报告，提交给医院预算管理委员会实行评审协商，意见一致后才可以更改，以此加强预算的严谨性，达到控制财务风险的目的。
三、加强财务管理体制，增强财务人员财务管理技能
医院医疗需求的日益剧增，医院的规模不断扩大，普遍加大了基建工程的投资规模。各项工程款项按工程的进度支付未能及时反应到医院负债的账户中，致使财务部门很难对医院的支出进行财务监控，使医院产生支付风险，从而影响医院资金的流量，致使投资项目的实施无法顺利进行。再有，医院对大型设备的购买、药品的采集缺少完善可靠的分析和管理，致使医院在药品采购上的支持占医院总支出的大部分比例，而医院经常会忽略对库存药品成本的考虑，使资金使用效率大大降低了。因此，对医院进行大型医疗设备的购买、药品的采集、基建工程等各项欠款所引起的支付风险，医院在医疗设备方面应该重视市场调查，加强财务对设备的可行性进行分析，并预测设备的回报率。这样在投资前做好财务预算和效益分析，不仅能提高配置效益，还能防止技术损耗和资源损耗带来资金浪费，这大大降低了财务风险。医院为了使自身的竞争力更加强大，进行基建工程无可厚非，但在投资前必须做好投资回收期、成本降低率、利润率等科学评估，才能达到最初的目标，使医院更为强大，发展更为迅速，投资风险更为最小化。
四、扩展融资的途径，进行筹资管理
医疗需求的日益强烈，加速了医院的基本建设。但财政部门拨款少，融资渠道少，致使医院只能使用高额的银行贷款来实行基本建设，满足人们日益增长的需求。同时，医疗行业的稳定性也正是金融资本所追逐的对象。因此银行贷款是医院解决资金困难的最主要的方法，但银行借款的主要方式是有偿使用资金，它明确规定使用资金的本钱、期限，若医院资金流量不足就可能陷入借新贷还旧贷的不良循环中，还有就是医院若过分依靠银行的贷款会导致大量的利息支出压力。因此，医院财务管理部门要对银行贷款做好可靠性研究分析工作，不能把银行借贷当作融通资金的主要途径。要充分了解银行借贷的高利息支付对医院的医疗资源所产生的不良效果，医院财务管理部门应该在进行筹资管理过程中保障基本建设资金的额度充足，合理控制资金成本，制定适合医院发展的筹资策略；多方面扩展融资途径，有计划、有监督、有把握、有依据地进行筹资、融资，并适时分析制定财务策略，使融资风险能够及时分散、转移，使医院能正常顺利地经营下去，发展下去。
五、建立医院财务风险评估体系
目前医院存在资产不实的情况，使财务风险性更为隐秘。首先在医院的固定资产报表中，固定资产的核算没有进行计旧折算，使固定资产的规模无形地加大了；其次，账上记载着大批的医疗欠费，这些资金回收起来比较麻烦，这导致医院财务报表所反映的与实际财务状况相差很大，再通过资产和债务报表作为医院偿债能力依据时，必然导致医院偿债能力大为虚高，偿债风险大为偏低，从而加大了财务风险。建立医院的财务风险评估体系，加强医院财务管理内部审计监督管理；通过内部的监督审计对医院有关的经济事件实行全程监督，对会计业务实行实时检查，这样可以更早发现内部控制的不足，从而实行改进措施，使会计信息真实可靠，以加强医院抵御风险的能力；对病人欠费的事件加强管理，建立病人信誉档案，防止病人多次恶意欠费；对于急需帮助的病人，开通绿色通道，财务内部按流程完善领导的审核和批准手续，将备查记录做好，并及时催缴费用；同时医院需对病人进行合适的检查、合理用药，更需要为病人进行财务宣教，让病人了解医保类别及使用流程，减少病人的经济负担，从而减少欠费现象的发生，确保医院的收入能及时入账。
作者：张嵘 单位：武汉市妇女儿童医疗保健中心
第三篇：新医改下医院财务管理工作创新研究
一、引言
近年来，我国的医药卫生体制改革深化推进，对整个医疗卫生行业市场都带来了巨大的变化，无论是医院的整体经济运行环境，还是医院的经济管理工作内容都发生了非常大的变化，同时对于医院的自身管理尤其是财务管理工作也提出了新的不同要求。医疗行业的新形势和新变化要求在医院财务管理工作开展过程中，必须强化财务管理制度体系的设计，提高医院的财务管理工作水平，促进医院医疗服务质量的提升，实现医院社会效益和经济效益的最大化。
二、医院财务管理工作内涵及基本原则概述
医院财务管理工作主要是为了确保医院业务活动的开展以及经营管理目标的实现，而在医院内部所开展的财务预算控制、成本费用管理、内部控制管理以及财务评价分析等管理活动，医院财务管理工作的目标主要是落脚于医院结余收益的提高，内部资产实现保值增值以及医院事业基金不断地增加。新医改背景下开展医院的财务管理应该遵循以下几项财务管理基本原则：一是必须遵循合法合规的原则。对于医院的财务管理工作，必须在国家相关的法律法规、政策规章等框架范围内开展，这是医院财务管理工作开展的基本原则。尤其是对于医院财务管理工作具有指导约束性的财务管理制度体系，必须依据法律法规以及政策要求制定，以确保所有经济活动的合法合规。二是应坚持社会效益与经济效益的并重。医院作为提供医疗卫生服务的社会公益事业单位，其本质在于提供优质高效的医疗服务，保障人民群众的健康，并不是单纯以盈利为目的，因此在财务管理工作的开展过程中，应以社会效益为基础前提，同时兼顾好医院的经济效益。三是以提高资金的使用效率为重点。医院经营发展由于在强化技术力量，增加医疗设备投入方面资金需求量较大，但是医院公益性质的属性又决定了医院的营业收入有限，因此在医院的财务管理工作开展过程中必须以提高资金的使用效率尤其是财政资金的使用效率为重点，利用有限的财政资源提供高水平的医疗服务。
三、新医改下医院财务管理工作存在的问题
一是医院财务预算管理不科学。预算管理是一项系统复杂的工作，对于指导规划医院财务工作开展作用重大。但是目前医院的财务预算管理普遍成为薄弱环节，财务预算编制方法不合理、不够科学，财务预算控制管理不力，财务预算支出与实际支出的差距过大，财务预算的绩效评价缺失等等，都造成了在医院财务管理工作的开展过程中，财务预算应有的整体规划功能无法实现。二是医院的成本费用控制管理不力。在医院的成本控制管理方面，由于成本管理的责任大多界定不清，而且对于成本支出中占较大比例的管理费用缺少有效的分摊，造成了在医院财务管理工作中对于成本费用的分析不合理，影响了成本控制管理措施的有效性，医院内部的成本控制管理工作的成效不明显。三是固定资产管理松散。固定资产管理在医院的财务管理中占有非常重要的地位，也是保障医院医疗业务开展的基础。但是在医院的固定资产管理方面，不少医院还存在着较多的弊端，尤其是医疗设备引进购置缺少分析论证与效益评估，致使设备闲置浪费。此外，在固定资产的价值评估以及处置管理上也存在较多问题。四是医院财务管理工作的监管乏力。一些医院财务管理工作存在较多问题重要的一方面原因就是由于财务监管的不到位，在内部监督考核方面的机制不健全、导向性不强，外部监管的松懈等等，都造成了在医院财务管理中出现的一些问题得不到及时的纠正处理，不利于医院财务管理工作规范化水平的提升。
四、新医改下医院财务管理创新策略
一是创新采用全面预算管理的模式。为了突出预算管理的约束性，实现预算的事前、事中以及事后的全过程管理，在医院的内部管理中应当创新采用全面预算管理的模式。在预算的编制方面应当严格遵循收支平衡以收定支的原则，综合采取零基预算与增量预算相结合的编制方法，提高预算编制科学性。同时，强化医院的预算执行力度，严格按照预算金额控制支出，加强预算对医院的日常业务以及各项经济活动的约束。此外，为了提高预算管理绩效，应该进一步的严格预算执行差异分析以及社会、经济效益实现的绩效考核，并将绩效考核结果与部门及个人的绩效挂钩，增强预算执行的约束力。二是优化成本费用控制管理模式。在医院的成本费用控制管理方面，首先应该强化医院的成本费用核算管理，将医院的药品、耗材、医疗、采购等成本细化分解到不同的业务科室，实施责任管理的模式。在具体的医院成本控制管理方面，应该综合采取预算控制、定额控制、全过程管理、审批控制、可行性论证以及内部审计控制等几种方法，强化成本控制管理制度的执行。同时，由于采购成本支出在医院的成本支出中占有较高比例，因此在采购环节应该落实招标采购，加强对管理费用支出的控制管理，最大限度的节约成本费用。三是提高医院固定资产的管理水平。在医院的财务管理工作中，应该将固定资产的管理作为财务管理工作的一项重要内容，尤其是对于大型医疗设备的管理，应该作为固定资产管理的关键。在医疗设备的引进管理上，需提前进行可行性以及效益论证分析，进而确定资产是采取引进、采购或者是租用等管理。同时，进一步的扩大医疗设备等固定资产的应用面，提高资产的利用效率。四是强化对医院财务管理工作的监督。为了确保医院财务管理工作的规范化开展，在医院财务工作的开展过程中应该注重强化内部控制以及外部监督管理。在内部控制管理上，重点是检查医院的各项经济活动开展是否合法合规、内部审计是否常态化开展、会计业务标准化水平、资金使用管理是否安全，确保财务管理工作标准化与精细化开展。其次，注重外部监督对于医院财务管理工作的规范约束作用，主动的接受财政、审计部门外部监督，同时利用会计事务所开展审计监督，督促医院财务管理水平的提升。
五、结语
在新医改深入推进的背景环境下，对于医院财务管理工作的要求不断提高，医院财务管理部门必须紧紧结合医疗卫生行业发展的实际情况，理顺管理体制，以预算管理为重点，以成本费用控制为关键，强化风险控制和财务监督，促进医院财务管理工作水平的不断提升。
作者：刘玉洁 吴志萍 单位：青州市弥河中心卫生院 青州市计划生育服务站
第四篇：医院财务分析指标探讨
一、医院财务分析的意义
对于医院来讲，其财务分析的依据是财务报表以及与之相关的资料。财务分析主要是对医院财务情况进行剖析，并以此为依据对经验成果作出正确的评价，以此显示出医院经营期间，存在着优势以及劣势，由此促进财务管理工作水平的提高，为医院的经济决策提供了依据。除此之外，医院财务分析的意义还主要体现在如下方面：
（一）科学合理的财务分析，能够对医院已经实现的经营成果进行合理评价
现阶段，医院财务报表的内容有医疗收支明细表、基本数字表、资产负债表等。财务人员借助财务报表，能够充分地认识到医院现有的偿债能力以及未来的发展能力，这样医院经营者才能够作出更加合理的决策。
（二）医院通过财务分析，能够使资产结构得到最合理的优化
这对提升现有的经营管理能力有着积极的作用。财务人员借助财务指标的设置，能够了解到哪些因素阻碍医院发展，这对充分利用人力、物力资源，提高医院的盈利能力起到了积极的作用。
二、医院财务分析的方法
（一）趋势分析法
此种方法不但能够应用在相同医院不同时间内纵向分析，还能应用在不同医院之间的横向分析。借助趋势分析法，财务人员能够掌握引起医院指标变化的重要因素，进而对医院未来的发展进行预测。但是财务人员需要格外注意，在计算不同时期的数据时，计算方法必须相同，并且要将偶然发生的因素扣除，这样财务数据才能够反映出医院真正的经营情况。
（二）比率分析法
此种方法主要是需要计算结构比率以及与之相关的其他比率，以便能够从不同的方面，来反应医院经营现状。但是由于行业标准不统一，以此判断比率无法确定是高、是低，也许能够将每个指标的数据数值都能够计算出来，但是却也难以找到与其能够进行比较的指标。
（三）因素分析法
此种方法主要是指如果某些因素对财务分析指标造成了影响，如果其他因素没有发生改变，依据顺序确定方法来判断各个因素之间应该产生的各个变化。因为每个因素变动都会对计算顺序产生影响，所以运用此方法的重要性就是明确影响指标的每个因素，同时还需要了解到这些因素对指标能产生多大程度的影响。
三、医院财务分析指标
（一）偿债能力指标
该财务分析指标主要包括资产负债率、流动比率。资产负债率主要是用负债总额除以资产总额。从这一计算中可以明确的看出，资产负债率能够有效地显示出企业资产与负债之间的关系，现如今，其已经成为世界上普遍认可的衡量企业长时间负债偿还能力的不可缺少的指标。站在经营的角度，医院的资产负债率既不能过高，也不能过低，因为过高则表示医院没有充足的发展资金，经营过程中存在着比较大的风险，其偿债能力比较差，但是如果过低，则表示医院的外部资金并未得到充分利用。流动比率主要是通过医院流动资产除以流动负债计算所得。该指标主要是为了反映出医院所具有的流动资产在短时间内债务到期之前，能够变现来偿还负债的能力。影响流动比率的最重要的因素有两个，分别为应收医疗款，即日常经营过程中，收到的医疗款项、药品周转速度。因为我国医院属于事业单位，为此，应该执行适度负债的方法，防止医疗活动受到严重影响。流动比率作为正指标，也不能过高，过高则说明医院的存货过多或者是待摊费用有所增加，这就需要财务人员进行分析。通常情况下，流动比例达到2：1最佳，这说明医院的财务情况保持稳定。
（二）营运能力指标
该指标主要包括应收账款周转率、流动资产周转率、总资产周转率等。这其中应收账款周转率是业务收入除以平均应收账款余额。通过该比率能够表示出应收账款变现情况，以此采取措施最短的时间内收回应收账款，这样既能够保证医院短期偿债能力，同时还能够反映出医院在应收账款方面的管理效率。
（三）盈利能力指标
其主要包括总资产结余率以及业务收入结余率。这其中总资产结余率主要是通过业务收入结余除以平均资产总额而获得。该指标能够表示出医院所有的资产具体的获利水平。总资产结余率与医院的资产结构、管理水平等密切相关。
（四）发展能力指标
该指标主要包括业务收入增长率、总资产增长率。业务收入增长率主要是通过本年业务收入增长额除以上年业务收入。该比率能够反映出医院的发展趋势以及增加业务收入的能力。该指标能够反映出医院现有的生存与发展水平。总资产增长率主要是通过本年总资产增长额除以年初总资产。该比率能够表明医院本期资产是否实现了增长，以此衡量医院的发展能力。在财务分析过程中，有关人员应该对资产扩张结构有所重视，同时对医院的后续发展能力要加以研究，防止医院资产出现过度扩张的情况。
（五）成本控制指标
该指标主要包括管理费用率、人员经费支出比率。管理费用率=管理费用/业务支出。医院的管理费用被分摊到医疗支出和药品支出项目中，在财务报表上没有显示。此比率能够反映管理费用占总支出的比率。人员经费支出比率=人员经费支出/业务支出。人员经费支出一般是医院的主要支出，此比率反映医院人员支出是否合理。提示管理者应当结合医院的发展特点和技术状况，合理配置人力资源。
（六）工作效率指标
病床使用率=实际占用总床日/实际开放总床日。此指标反映医院病床的使用效率和资源利用的有效性。病床使用率过高，则说明床位比较紧张；若过低，则会浪费医院的资源。病床周转率=出院人数/平均开放床位数。此比率反映医院资源的使用效率。病床周转率越高，资源的利用效果越好，工作效率越高。出院者平均住院天数=出院者实际占用床日数/出院人数。是反映医院工作效率的重要指标，在保证医疗质量的前提下，越低越好。
（七）社会效益指标
药品收入比率=药品收入/业务收入。由于医疗机构特殊性，不仅要追求经济利益，还要顾及社会效益，充分体现医院的公益性。医院应当不断提高医疗技术水平，减少对药品收入的过度依赖，切实减轻患者的就医负担。每门诊人次收费水平=门诊业务收入/门诊人次。对医院而言，应当寻求一个适当的标准，既可以减少门诊病人的就医费用，又能维持正常的经营。出院者平均收费水平=住院收入/出院人数。此指标是一个平均数，应当注意区分病种。
四、结语
综上所述可知，上述介绍的医院财务分析指标，能够全方位的反映出医院管理的问题。财务分析人员在进行相关指标分析时，应该考虑到各个指标之间存在着的内在联系，这样比较复杂的问题才能够便于研究与分析。医院之所以应该进行财务分析，主要是因为医院经营者通过分析能够了解医院资产配置是否达到最佳；偿债能力是否出现问题；未来医院能否向前发展等，由此经营者会采取相应的措施，做好成本控制工作，使得资源配置合理有效，由此实现医院的良性发展。
作者：崔延巍 单位：佳木斯大学附属第一医院
