摘要：外科护理教学是一门理论知识与实践技能相结合的一门课程，教学目标是以促进学生扎实理论知识的掌握和良好操作技能形成为主的，项目教学法是促进学生全面发展的一种新型的教学模式。随着医疗事业的不断发展，项目教学法在我国各项医学领域中得到了广泛的应用。
关键词：项目教学法；外科护理教学；实践研究
项目教学法指的是以学生对知识学习的自主性与积极性为出发点，采用相当于科学研究的方法，促进学生全面及综合发展的一种新型的教学模式。在教学准备阶段，先将学生分成不同的小组，达到团结合作、共同进步的目的；在教学过程中，通过学生自身的体验理解和掌握知识的重难点，培养学生发现、分析与解决问题的能力。
1外科护理教学中存在的弊端
由于我校在外科护理教学中依然采用的是教师台上讲、学生台下听这样传统的教学模式，因此，存在着以下几个方面的弊端。（1）缺乏学习的积极性。受传统教学模式的影响，在我校的外科护理专业中依然采用的是传统的教学模式，这样不仅不能充分的调动学生们在学习过程中的积极性与主动性，反而学生们还会在课堂上昏昏欲睡。此时，教师授课的积极性也会受到不同程度的影响，教学质量的提升更是可想而知。（2）学习目标不够明确。“满堂灌”及“机械式”的教学模式不仅会让学生们产生厌烦的情绪，更会造成学习目标不明确、学习态度不端正现象的出现。长时间以来，学生们作为知识的被动接受者，往往都是教师讲什么，学习听什么和记什么，更是怠于去自主的学习与思考。虽然说，教师在教学过程中讲的滔滔不绝，一旦等到教学结束之后，学生们依然不能正确的划分出课本中的重难点知识。（3）文化基础知识较差。项目教学实施的基础及前提条件是要能保证学生们对知识获取渠道的畅通无阻，但从目前的情况来看，我校在图书馆、网络信息、医院配合以及实践设备方面依然存在着很多方面的不足。项目教学法涉及的学科知识也是众多的，也主要是建立在合作学习、互动教学的基础之上的，甚至在有的时候还会受到来自时间、资源等方面的限制。除此之外，外科护理专业学生普遍的文化基础知识较差、素质不一、个别学生的积极性与主动性更是不高，这些不仅是外科护理教学中存在的弊端、更是阻碍项目教学法实施的重要因素。（4）缺乏外科护理教材。项目教学法在外科护理教学中的实践还缺乏相应的外科护理教材，而项目教学法的实施也主要是来自于教师的经验以及书本内容的讲授，若要全面推广项目教学法还是有一定难度的。
2项目教学法在外科护理教学中的可行性研究
大量教育实践证明：项目教学法打破了传统教学中“灌输式”及“机械式”的教学模式，学生们也通过解决问题的形式实现了对相关知识的掌握与理解，更是提高了学生们在学习过程中的积极性与主动性。项目教学法是指将临床中一些常见的疾病如肛管直肠疾病、腹壁急症等再现的一个过程。通过教师精心设计，促进学生思维能力、动手能力以及协作能力的共同提升；项目教学法通过学生们自主的学习方式，激发自身的学习兴趣，彻底颠覆了传统教学中学生们被动接受知识的状态。而学生们在参与项目教学法的过程中，不断的发现问题并能积极与主动的找寻解决问题的办法，一改往日面对的枯燥与乏味。当下，国家大力提倡“双证书”人才的培养模式。由此可见，扎实的理论基础知识是取得执业资格证书的基础与前提，专业的操作技能是优质服务的根本保证。
3项目教学法在外科护理教学中的一般流程
（1）明确项目目标与任务。在课程开始之前，教师要先对教学大纲及教材的内容进行深入的研究，并结合教学内容提出不同的任务设想，在教学过程中与学生们共同讨论，最终确定项目的目标及任务。（2）制定合理的项目工作计划。学生们在教师的正确引导下，制定出合理的项目工作计划，确定步骤及流程。合理的项目工作计划是整个项目教学过程中的核心。所以说，项目教学是否具备可操作性也是由合理的项目工作计划为原则的。因此，教师一定要加强对学生们的引导与审核，避免学生做无用功。（3）项目实施。在以合理的项目工作计划的引导下学生们以小组为单位实施项目，并在这个过程中不断的发现、分析与解决问题，以此来帮助学生对相关知识的内化与吸收，进而提高学生们的各项综合能力。（4）项目评价。结合项目的目标与任务、工作计划以及学生们在项目实施过程中的评价标准对学生的项目情况进行合理的评价。可通过小组自评、小组互评以及教师点评等这样多元化的评价方式对学生们的学习效果进行评价，在促进学生发现新问题的同时，不断的反思与实践，达到师生共同进步的目标。
4项目教学法在外科护理教学中的实践
文章以肛管直肠疾病中的“直肠癌患者的护理”为主要项目任务，本例中该患者为女性，58岁。发现排便次数增多、便血等现象4个月入院，该名患者在入院之后积极的配合大夫进行各项医学检查，最终被确诊为直肠癌早期。随后，该名患者选择了放射治疗方案，经过3个周期的持续治疗，该名患者精神状态良好。结合该名患者，将实施与完成以下项目：（1）主治大夫要在患者入院之后进行哪些医学检查？（2）患者手术之后在转入普通病房以后，责任护士接诊工作内容有哪些？（3）如何正确的引导患者进行常规的饮食及锻炼？（4）患者出院以后，还应当注意哪些事项？（5）如何进行科学合理的延续性护理？针对以上案例，项目教学法实施如下：（1）明确项目的目标及任务。将学生们分成不同的小组，在每个小组内选派一名理论知识扎实及组织能力较强的学生来担任该小组内的项目负责人，并制定目标及任务，通过优等生来帮助组内后进生的方式来促进全体学生的共同提高，从而提升整体的教学水平。（2）制定项目计划。组内成员先对项目的目标及任务进行分析与讨论，再结合教师精心设计的教学内容制定项目计划的步骤及流程，并能明确分工。教师在对学生们项目实施的过程中给与适当的指导，全面了解学生们的项目计划、流程及步骤。（3）项目实施。项目在具体实施过程中，是需要学生去搜集大量的临床资料进行参考的，同时还需要不断总结直肠癌护理的技术要领以及可能存在的问题，分析与讨论项目实施的可行性，通过师生共同参与来完成项目的目标及任务。除此之外，在具体的课堂教学中，也可以通过模拟的方法将护理计划、步骤及流程展现出来。这样，不仅可以为学生们创设一个良好的教学情景，还能帮助学生加深学习的印象和激发学生们的学习兴趣。（4）项目评价。待项目实施完毕之后再在小组之间展开讨论，学生们根据自己在项目中所承担的任务，进行自评；再由教师进点评，结合直肠癌的整体护理知识及护理要点，提高学生学习的积极性与主动性。需要注意的是，教师在点评的过程中一定要充分的肯定学生们的学习成绩，然后指出其中存在的问题及不足，依据项目的结果，对各组项目完成的情况进行总体性的评价。
5项目教学法应当注意的事项
通过以上分析我们不难发现，项目教学法在外科护理教学中的实践有着诸多的优势，但是项目教学法作为一种单一的教学模式依然不能完全取代护理教学中其他的教学方法。所以，项目教学法在外科护理教学中的实践还应当注意以下几点：（1）在项目目标和任务确立时应当要因地制宜。此处所讲的因地制宜指的是要结合教学的实际情况、教材中的实际内容以及学生的实际需求情况来制定项目的目标及任务。（2）合理控制组内成员。在对学生进行分组的时候，一定要合理的控制组内的成员，人数不可过多也不可过少，这是因为人数过少学生们在项目的实施过程中会感到特别的吃力，而如果人数过多难免会出现一些成员坐享他人劳动成果现象的出现。所以，每一个小组的成员应当以3-5人为宜。（3）要对组内成员进行明确的分工，在分工的过程中要综合考虑组内成员的对理论知识的掌握水平、组织能力以及性格特征等。也只有这样，组内成员才能互帮互助，才能共同提高学习成绩。（4）教师在项目的实施过程中，要对学生们进行科学合理的指导。在项目教学法中，教师是学生的引导者。所以，教师要对学生进行全面的引导，帮助学生们如何将理论知识运用到实践教学中，并对其进行合理的启发，促进学生临床思维能力及学习效果的共同提升。
6结语
现代教育注重和提倡的是素质教育，而外科护理专业的学生除了要具备扎实的理论知识以外，还必须要拥有卓越的实践操作能力。也只有这样，学生们才能不断的适应经济与社会的发展。随着新课程改革的稳步实施，传统教学中灌输式的教学模式早已无法满足学生们的基本需求，在这样的背景之下，项目教学法应运而生。
作者:周苹 单位:四川省南充卫生学校
