1对象与方法
1.1研究方法
由治疗小组共同制定临床路径健康教育模式，根据所制定的模式在特定时间，由责任护士对每例患者及家属进行个性化的健康教育。临床路径健康教育模式的具体内容是:入院时，有责任护士介绍病区环境，有关制度，住院须知，主管医生，指导患者及家属阅读入院介绍，带领患者或家属参观病区环境，做好饮食指导。入院第2天，责任护士讲解各种检查项目的目的，注意事项，负责接送患者进行各项检查，介绍疾病的相关知识，术前阴道冲洗，解释阴道冲洗的方式，取得配合。术前2天，介绍术前准备的目的，注意事项，术前示范训练，介绍减轻疼痛的方法，床上解小便法等，主动询问患者对疾病及手术的认识及担忧，针对性进行劝导，必要时请同病室患者现身说教。
术前1天，介绍手术医生，麻醉医师，告知术前、术后配合，术前胃肠道准备;术前1天下午流食，术前禁食、禁饮;术前1天晚清洁灌肠，做好心理指导。手术日，指导术后注意事项，严密监测生命体征、切口渗血及尿管引流液性质和量。术后1天，指导正确卧位，协助和指导下床活动，告知下床活动时导尿管及尿袋的处理方法;指导患者进食高营养、高蛋白、高维生素、富含纤维素的饮食，避免刺激性食物。出院前1天，告知出院手续的办理程序，做好出院健康指导，指导患者及家属正确用药，注意事项、营养饮食等。出院当日，发放出院健康指导表，祝福患者早日康复。
1.2评价方法
分别采用自制的健康教育知识问卷、护理工作满意度调查问卷进行测评，比较实验组和对照组患者的得分情况。①健康教育知识问卷包含6个条目:对疾病的认知、术前准备的必要性、心理状况对疾病和手术的影响、对手术方法的认知、对术后早日下床活动的认知、饮食营养对疾病的影响;每个条目分为3个等级，知道(3分)、不知道(2分)、不清楚(1分)，总分18分，得分越高，知晓程度越高。②护理工作满意度调查问卷包含5个维度，分别是对病房环境的满意度、护士工作态度的满意度、护士工作技能的满意度、治疗和手术的满意度、健康知识宣传的满意度，每个维度20分包括5个条目，每个条目根据回答分为满意(4分)、较满意(3分)、不满意(2分)、不清楚(1)，满分100分，得分越高，满意度越高。
1.3统计分析
采用SPSS15.0统计软件进行统计处理，组间计量资料的比较行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组患者健康教育知识问卷和护理工作满意度得分情况见附表:实验组患者的健康教育知识问卷得分和护理工作满意度得分均明显高于对照组患者，差异具有统计学意义(P＜0.01)。
3讨论
临床路径健康教育是一种新型的健康教育模式，核心是护理人员在充分评估患者的基础上，制定有针对性、个体化的健康教育模式，临床路径健康教育的应用改变了护士的服务理念，提高了护理人员工作的积极性和主动性，避免了由于护士人员短缺、经验不足所致的低效性宣传。临床路径健康教育可促使护理人员遵循一定的时间、要求积极主动地开展工作，同时，为了能更好的工作，护理人员在工作的同时还需要不断学习、积累相关知识;在宣传疾病知识的同时，临床路径健康教育模式可使护理工作有条不紊、紧密有序的进行，有利于护理工作的顺利开展。
本研究发现，在临床路径健康教育模式下，实验组子宫肌瘤患者健康教育知识知晓情况明显好于随机给与健康教育的对照组患者，实验组患者对护理工作的满意度也明显高于对照组。本研究结果充分说明，开展临床路径健康教育有助于合理安排护理工作、提高护理工作的效率、提升护理工作的满意度。
作者：凌珏华 单位：丹徒区人民医院
