护理文化论文范文1
1．1一般资料
重症监护室（intensivecareunit，ICU）属于呼吸内科，有呼吸机16台，护士26名，均为女性，医生6名，护士长1名。科室90％的住院病人平均年龄60岁以上，年龄偏高，病情严重，对护理技术水平及科室医疗设备要求高。
1．2对象与方法
1．2．1对象
一部分为病人，在2012年12月—2013年12月每月随机选取90名ICU的住院病人，共计720例。纳入标准：所选择病人均意识清楚，无精神系统疾病，能正确表达自己的需求及意愿。另一部分为ICU的全体护士，共计26人。纳入标准为：在本研究期间科室护士无任何变动，无休病假、产假、离职和新聘用人员。
1．2．2方法
1．2．2．1干预方法
本研究从2011年9月开始至2012年9月结束，在1年的研究期间分为3个阶段进行，每个阶段进行4个月。第一阶段：学习和培训阶段，制定护理理念，讲究护理服务艺术，树立服务品牌，实行人性化服务。第二阶段：试运行阶段，首先在呼吸ICU试行，通过4个月的实施，归纳总结，吸取经验教训，修正和完善方案。狠抓护理服务质量，规范护士行为准则，修订护士专业知识和技能考核条例。第三阶段：进行全医院推广阶段，全院工作人员集思广益，提出创新性思想，进一步完善方案。在护理服务文化建设前后在每个病房每月随机抽取病人及家属满意度问卷调查，我科室自行设计问卷调查，调查内容主要包括病区环境及氛围、护士职业素质、病区管理、医德医风等方面的内容，其中实施护理服务文化建设前抽取住院病人问卷调查360份（每月90份），实施护理服务文化建设后抽取住院病人问卷调查360份（每月90份），所有护士在护理服务建设前后每月均参加“三基”理论和操作考试，每季度参加护理质量考核，分别统计“三基”理论、操作以及护理质量考核成绩。
1．2．2．2统计学方法
采用SPSS17．0软件进行统计分析，采用t检验，以P＜00．5为差异有统计学意义。
2护理服务文化建设的内容
2．1更新护理服务意识和观念
护理服务文化是医院文化的重要组成部分。随着疾病复杂性与病人健康观念的转变，医学治疗和护理服务模式发生变化，为了适应这种变化，在护理服务文化建设活动中，需要更新护理人员的服务意识和观念，激发护士的工作热情和激情，建立一种全新的、具有凝聚力的护理服务文化。更新护理服务意识和观念需要将过去病人求医院的思想转变为现在将病人当做亲人、朋友的思想。科室通过护士座谈会，护士交心会等活动形式，利用全新的服务理念引导护士思维方式的转变，建立“一切以病人为中心”；将病人的舒适和满意作为出发点和落脚点；将“要我做”的思想观念转变为“我要做”；确立“病人舒心、病人满意、病人健康是我们的共同心愿”的新型护理服务意识和观念。
2．2强化护士形象，树立服务品牌
护士形象是社会公众对护士的感知印象，是护士在护理服务文化的社会表现和社会评价。科室护士通过积极学习护士服务礼仪手册，在日常工作中规范行为礼仪，强化形象。科室对护士仪容仪表有严格的规定和要求，如在工作期间要求护士穿工作服；护士帽统一用发夹别住；严禁上班期间戴耳环、手镯和戒指；衣着整洁；举止稳重；仪表端庄强化护士形象；树立良好服务品牌。
2．3实行人性化护理服务
随着人类社会文明的不断进步，人文关怀成为医院管理的一个重要内容，因此，树立以“人文关怀”为理念的人性化护理服务具有重要的意义。人性化服务理念是实现病人从住院到出院的全过程得到护士的全方位护理服务。人性化服务的核心理念是“病人第一、服务第一、质量第一”，在护理服务过程中护士始终以病人健康为中心，对病人态度和蔼、耐心倾听、热情帮助，主动疏导病人心理、及时了解病人需求，让病人得到贴心的服务，让家属放心满意，实现真正的人性化服务。
2．4建立特色重症监护护理服务
ICU护士责任重大，承担着危重病人抢救及监护工作的重责，护士的护理技术水平和质量直接关系病人的生命安危，因此ICU做好重症病人的急救和监护护理工作尤为重要。科室通过建立特色急救和重症监护护理服务，为重症病人提供优质服务，比如护士应定期参加培训，不断学习新知识和操作技术，解决重症病人病情严重、病症复杂等难题；重症病人容易被感染，因此做好ICU无菌管理尤为重要，如对医疗器械（手术刀、手术钳、雾化器、呼吸机等）要做好消毒灭菌工作，护士的双手需要在操作前后进行清洁，严格控制外来人员随意进出监护室。2．5提高护理人员的职业素质ICU接受治疗的病人病情复杂及难治疗，护士工作量繁重，因此需要护士不断提高自己的专业理论水平和操作技术水平才能最大限度地满足病人的需求。护理服务文化建设可以提高护士的专业知识素养和职业技能操作水平，使护理文化建设的理论知识应用到实践当中去，真正实现理论与实践相结合。科室通过以下方式加强护理服务建设从而提高护士专业素质：定期对护士专业理论和技能操作进行考核；鼓励护士积极参加继续教育，提高其专业知识储备量；评选“优秀护士”，进行荣誉激励和经济奖励，从而激发护士工作的热情度和主动性。
3讨论
3.1提高了护士的综合素质
实施护理服务文化的建设，一方面，从规章制度、纪律等方面规范了护理人员的言行举止，使其注重护理礼仪，讲究护理艺术，在护理过程中具有良好的仪表形象；另一方面，提高了护理人员的职业素质，专业知识和操作技能有了明显的提高，“三基”理论考试成绩从建设前的88．45分提高至建设后的96．38分，操作考试成绩从建设前的865．9分提高至建设后的95．28分，由此可见，护理服务文化建设对护士综合素质的提高具有很大的推动作用。
3.2提高了住院病人及家属满意度
在医院护理工作人员始终以“病人为中心”，以“质量第一、服务第一”的理念为准则，使病人在舒适、亲切的人性化护理服务环境中治疗、康复。通过护理服务文化的建设，这项工作得到了病人及家属的认可，科室病人及家属对护理满意度也有了明显的提高，从过去的88．12％提高至96．69％，这是对护士护理服务工作的进一步肯定。
3.3提高了护理服务质量和技术水平
护理服务质量是护士为病人提供护理技术水平和生活服务效果的程度，护理技术水平决定护理质量水平，提高护士技术操作水平和技能熟练程度，对于提高护理质量，减轻病人疼痛，提高病人及家属满意度具有重要意义。科室通过加强护理服务文化建设，护理质量有了明显提高，从建设前的89．38分提升至建设后的95．88分，病人及家属满意度从建设前的88．12％提高至建设后的96．69％，在今后的日常工作中不断加强专业技术操作训练，定期进行专业理论知识和技能考核，不断提高理论知识和技术水平，最大限度地满足病人及家属对护理服务的需求。
3.4为病人提供优质护理服务，提高医院综合竞争力
护理文化论文范文2
1.1一般资料
江西省上饶市人民医院是一所三级甲等综合性教学医院，共有10个洁净手术间，手术室是全层流洁净手术室。年手术量5500左右，共有手术室护士28名，全部为女性，年龄19～52岁，工作年限1～30年，学历：中专6名，大专13名，本科9名。职称：护士10名，护师6名，主管护师10名，副主任护师2名。笔者选取2012年每季度30名手术医生满意度的问卷调查表（全年共120名手术医生）及全年总手术量5250台次中的手术室护理缺陷总数525次作为对照组；2013年在手术室进行积极提倡与实施安全文化，创建安全文化氛围的安全与质量管理，同样选取2013年的每季度30名手术医生满意度的问卷调查表（全年共120名手术医生）和全年总手术量5600台次中的手术室护理缺陷总数112次作为研究组进行研究比较。
1.2安全文化实施方法
1.2.1加强法律法规的教育，识别并制订护理风险措施
根据现代管理思想，安全管理不应是“救火式”的事后补救，而应该是贯彻预防为主的理念。护士对法律法规掌握的程度和对安全护理的重要性认识及对常见手术室主要风险相关知识的掌握是将安全护理工作做好的前提，护士长要回顾以往的问题和教训，并组织不同层次的护理人员认真对照《手术病人安全目标》《手术部（室）管理规范》《医疗事故处理条例》查找安全隐患，确认并识别手术室存在的主要护理风险，制订防范措施，分析常见原因。针对原因，例如：器械清洁灭菌措施的落实过程、手术患者的身份确认、手术部位的核查、手术标本的正确处理、手术体位的正确摆放等一系列的安全问题，制订了手术室的护理风险防范措施。
1.2.2营造安全文化氛围，重视安全教育
安全目标和安全措施的实现，需要管理和技术，更需要每个人态度的转变和安全意识。因此，定期的教育培训非常重要。根据护士的知识水平，工作能力，职称和工作年限分阶段、分层次制订培训计划，并多样的开展培训方式。(1)着眼于管理能力的培养，拓展管理思路，着重于更新管理理念，对质量控制人员采用开放式教学；(2)高年资护士着重于有效的教育对策和敏锐的观察力，主要采用个性化教学；(3)对低年资护士着重于安全知识的教育，安全技能和安全态度，主要采用传授式教学。通过教育培训，使各级护士都明确尊重人的健康和尊严、关注安全、珍视生命是护士的天职。在日常护理技术操作工作中，时刻牢记“安全第一”的理念，倡导爱心、细心、耐心、关心、责任心的工作态度，从我做起，从保障每一位手术病人的安全出发，每一个操作入手，从每一台手术配合，意识到事关手术患者的生命，自己的角色行为，从而在日常工作中营造一种积极良好的安全文化氛围。
1.2.3建立非惩罚性的护理差错报告制度
危险在没有差错报告反馈系统下就会处于“失控状态”，唯有建立一个从错误中学习，勤于发现错误的分享制度，才能避免犯同样的错误。非惩罚性的护理差错报告制度能提供一个将错误发现并且从错误中进行学习的机制，避免类似错误再次发生的安全文化氛围。不仅确保了患者的安全，提高了护理质量，也可以让全科护士都自觉地将安全护理的观念树立起来，从而形成一种良好的安全文化氛围。主动报告手术室不良事件制度的流程如下：(1)当事人在发生不良事件后及时报告护士长处理不良事件，将后果减少到最轻程度；(2)当事人事后及时记录事件发生的过程、地点、具体时间、采取的措施等内容。护士长定期深入分析事件发生的原因、组织全科护士讨论，制定改进措施及触决方案；(3)保护不良事件责任人，对待问题的态度不是惩罚个人，而是着眼于改进系统，并引以为鉴，真正起到分享错误的作用。提高不良事件的上报率。
1.2.4加强与各协作部门的交流及沟通
手术过程是复杂的“系统工程”，常涉及病理科、血库、器械科、后勤、消毒供应中心、外科等众多人员、众多科室的合作。因此，加强与各协作部门的沟通与交流，在提供更安全的患者照顾中发挥着重要的作用。例如：身份的确认必须姓名与手腕带的两种方法核对；手术部位的确认还增加了由手术医生、麻醉医生、巡回护士三方共同核查外的手术开始前的Timout环节，安全性明显增强；程序化的标本处理管理制度，使标本丢失的安全隐患得以消除；为了保证器械的完整与到位，还不断与消毒供应中心密切联系，帮助我们加强安全防范。
1.2.5应用前馈控制，达到护理安全管理目的，构建安全文化氛围
在管理工作之前对管理活动所产生的后果进行预测并采取预防措施称为前馈控制。护理安全管理是尽可能地在护士执业过程中提高护理质量，有效地控制风险，控制、减少、消灭一切不安全因素，达到安全护理的目标。应用前馈控制实施护理安全管理，可以把各种不安全的因素消灭在本次护理过程中，控制在下一次护理过程之前，控制在实施护理措施之前，从而达到护理安全的目的。为有效实施前馈控制管理，科室成立护理安全管理小组，对工作中的不安全隐患做到纠正和及时发现，提出一些潜在的问题，每周进行安全质量大检查，使全科护士了解科室安全质量状况，制定相应的预防措施，明白哪些方面已经存在问题需要及时进行整改，哪些方面容易发生问题要加强预防，达到事前预防的目的，使安全防范更有针对性，创造良好的安全文化氛围。
1.3观察指标
对比2组的外科医生对手术室护理满意度、手术室护理缺陷发生率等指标。
1.4统计学方法
使用SPSS11.0统计软件进行数据处理与分析。计数资料组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1安全文化构建前后手术医生对护理工作的满意度对比
安全文化构建后的研究组中有120位外科医生参与满意度调查，有114位医生表示满意，满意度为95.00%，安全文化构建前的对照组中同样有120位外科医生参与满意度调查，有106位医生表示满意，满意度为88.33%，研究组的护理工作满意度明显高于对照组(χ2=6.72，P<0.05)。
2.2安全文化构建前后护理缺陷发生率对比
安全文化构建后的研究组共有5600台次手术，共有112台次发生护理缺陷，发生率为2.00%，安全文化构建前的对照组共有5250台次手术，共有525台次发生护理缺陷，发生率为10.00%，研究组的护理缺陷发生率明显高于对照组(χ2=5.25，P<0.05)。
3讨论
3.1安全文化的构建，有助于提高手术医生的满意度营造，良好的手术氛围
协作科室间交流与合作参与手术的人数多且流动性大，良好的协作能直接影响医护人员的团队士气和情绪，能保障手术工作的顺利进行，最终影响手术患者。安全文化的构建避免工作出现偏差或漏洞，特别是不同科室出现工作交叉时应遵守的规程，明确各个人员的工作职责，保证了手术室工作的良性运转，共同为手术患者营造一个安全的手术氛围，因而提高了手术医生对护理工作的满意度，差异有统计学意义（P<0.05）。
3.2安全文化构建有助于降低护理缺陷发生率，提高护理的风险防范意识和能力
护理文化论文范文3
在江苏大学第一附属医院护理部的网页中，有首页、护理部简介、新闻动态、护理管理、护理教育、护理科研及天使文苑栏目，还有副栏目是医院首页、网站地图、护理邮箱、院规政策和联系方式，很详细地开展了护理网络信息化管理。护理部是在医院分管护理院长的领导下，实行护理部主任、护理督导、护士长三级管理，有成员组成介绍，主要负责全院护理质量管理，全院护士培训考核、继续教育进修、实习生管理以及各项护理常规操作规范，制度的制订与修订工作等，利用网络信息化管理这些事务既全面又省时、方便。对全院护士能快速有效地组建、分配，分工合理，各科室老、中、青护士相结合，高、中、初级职称相搭配;护理部能及时掌握各科护士长排班信息及各护士的工作动态，通过各科的语言提示系统来垂直领导各科护理工作。有了统一的全面的领导，才能有利于护理队伍的整体建设和合理分配管理;另外在新护士的招聘方面网络信息化管理带来双向选择的渠道，新护士可以通过护理网络信息化管理了解该医院的护理情况，护理部也可从联系电话或护理邮箱中收到应聘护士的简介等，就可快速、有效地了解新护士的基本情况，利于护理队伍建设。
2有利于实现护理工作的现代化、科学化和标准化
在医院网络信息化管理中，护理管理是其重要组成部分，而护理管理中的护理信息包括护理工作量、护理质量控制、护理物品供应、医嘱处理、差错分析、护理排班信息及以各科室护理站应用的最多的护理语言提示系统，语言提示系统可按时语言提示各位在班护士准确地及时地为患者进行治疗与护理，还有试行的电子护理交班等等，护理信息化管理后可有效地降低差错发生，提高了护理工作效率，使护理工作标准化、现代化和科学化，也使护理跟上当代飞速发展的脚步，翻开护理工作的新篇章，为护理的内涵增添新的活力。例如常规护理操作的标准化，可通过网络信息化管理中护理质量控制栏目输入，图文并茂，使护士达到规范标准化操作的目的。
3有利于提高护理专业的科技含量，丰富护理理论
在护理网络信息化系统管理中，有护理教育及科研成果交流栏目，可以学习目前先进的护理理论，发表专业学术论文，在此护士们可以互相交流，学习和应用新的护理科研成果。在此大力鼓励护士们在护理的学习与实践中总结经验教训，表达自己的观点，把实践中学到的新东西上升到理论，再由理论指导更多的实践，不断提高护士知识水平，与国际、国内先进的护理模式相适应，提高护士的护理本领，例如整体护理模式的开展，优质化护理服务的临床应用，都极大地提高了住院患者的信任度和满意率，从护理网络信息化系统的友情链接可以很快地查出诸多的护理期刊，很快捷地查阅文献和网上发表的专业学术论文，提高护理专业的科技含量，丰富了护理理论，真正意义提高了护理内涵。
4有利于拓宽护理领域的横向联系，开阔护理服务的范围
在信息化管理系统中新闻动态一栏会及时报道国际国内大事及公共卫生突发事件的应急处理，护士能及时了解并与医院其它部门相协调，积极参与全社会的护理服务，如社区的护理、健康教育、预防保健等，扩展了护理内涵范围，再如与医疗上临床路径相适应的临床路径护理服务，极大地丰富了护理内涵范畴;也可以通过网络信息化管理系统开展护理网上会诊，跨科护理服务，解决护理中的疑难问题，通过网络信息化管理系统相互联系，请有关护理专家进行实际考查，解决本科内不能解决的疑难护理问题，拓宽了护理服务的范围。
5有利于全面提高护士的自身素质
在护理园地一栏中，设有护士情趣、天使风采、护士吧、文化娱乐、音乐、图片和更多的文化交流，使护士的业余生活丰富多彩，增加多方面信息交流，调节护士心情，使之放松心身，增强修养的同时使护士达到劳逸结合，保存体力，充满生机与活力，这样就更有利于做好护理工作。自身修养的提高也是提高护理内涵的必备条件。信息时代护士要学习与健康人的信息交流，也要学习与患者的信息交流，如在院患者的心理护理、出院患者的健康随访、护理科普知识交流等等，在不断的学习中全面提高自身素质，以适应时代的召唤。
6小结
护理文化论文范文4
1、制度文化对接
制度文化是校园文化和医院文化建设的重要组成部分，是保证学校和医院正常运转必不可少的保障机制。现代化医院要有实用性很强的制度体系。护理制度是护理人员共同的行为规范和实现护理目标的手段，如各项护理规章制度、各种护理技术操作规程、护士行为道德规范、行［基金项目］江西省社会科学艺术学项目(YG2011043)。为准则等，它们使护理人员在工作中有章可循，约束、规范护理行为，确保医疗质量和患者安全。护理院校在开展教育教学中要有一套行之有效的管理制度，如校纪校规、护生管理制度、教学管理制度及方法、实验室管理制度及方法等。护理院校在校园制度文化建设中，应将临床护理文化所倡导的慎独、敬业的职业道德，人文关怀的理念，纪律严明、规范的管理等与自身的制度加以糅合和改造。如护生进入模拟病房，必须按照医院临床护士的行为规范来要求，如仪表仪态、交流用语、查对制度等。严字当头，规范管理，使护生在长期的养成教育中形成良好的职业行为习惯。
2、课程文化对接
课程是学校为实现教育目标而选择的教育内容的总和，包括学校开设的各门理论和实践课程。课程文化建设是将医院护理文化与校园文化对接的最好平台。护理教育的课程应体现科学精神与人文素养、理论与实践并重，以市场为导向、以能力为本位的课程观，并在课程目标、课程内容、课程实施三个层面上展示其主要内涵及特点。为体现课程设置的职业性、科学性和前瞻性，学校应聘请临床医护方面的专家及部分实践经验丰富的专业技术人员成立专业指导委员会，参与护理专业培养目标、课程设置和教学计划的制定，充分听取并接受临床专家的意见，制定具有现实性、可行性的人才培养方案。护理课程建设，要突出“文化基础课为专业课服务，专业课为职业能力服务，职业能力为社会需求服务”的思想。教材的选用注重实用性，可组织教师编写教材。课程内容要能适应岗位能力需求变化，加大人文课程的比重，注重实训环节。在教学中多采用案例教学、PBL教学、小组教学、角色体验与创意、现场教学等，教学环境尽可能与医院环境融为一体，注重护生知识技能迁移能力的培养，真正达到教学与临床护理岗位“零距离”对接。
3、建立双师型护理教师队伍
双师型专兼职护理教师是指具有丰富的课堂教学经验和临床护理经验，既能从事理论课的讲授，又能从事临床护理工作，在临床实习中给护生指导。一名好的护理教师还应该是一名优秀的护士，对护理事业应有执著的爱，有高尚的职业道德，丰富的教学、临床经验及科研能力。教师的仪表、言谈举止、人品、孜孜不倦的追求精神等都对护生有着潜移默化的作用。由于科学技术的迅猛发展，临床设备更新加快，而护理教材相对滞后，要求专职护理教师走向临床，定期参加临床实践，将临床的新观念、新知识、新技术、新方法融入课堂教学中，并通过临床实践丰富和提高自己的专业水平;使临床护理人员了解学校的学术研究动向，发现临床护理中存在的问题，积极与临床人员合作开展护理研究，促进专业发展。近年来，护理专业的招生量逐逐渐扩大，而专职护理教师数量不足，从临床上选拔和聘任一批热爱护理教育事业、学历和职称较高、临床经验较丰富且教学能力较强的护理人员承担护理教学，较好地解决了院校护理师资不足的问题，还可以将医院新的护理理念和价值观传授给护生，护生在掌握知识的同时，也受到了医院护理文化的熏陶。但由于兼职护理教师缺乏教育教学必要的素质，难以完成“传道、授业、解惑”的重任，因此上岗前应加强培训。
4、建设医院化护理实训中心
学校应建设与临床护理对接的护理实训中心。护理实训中心模仿医院病区的建设，设立护士站、模拟病房、ICU病房、手术室、产房、新生儿病房实训室等。购买仿真性强的设备，如全功能模拟人、静脉穿刺模型、缝合模型、分娩模型和小儿头皮针模型等，各种实验物品齐全。实训中心制订各项规章制度，并将这些规章制度布置到相应的实验场所，如护士文明用语、护士行为道德规范与准则、不同实训岗位的工作制度、不同实验室的管理规定、各种护理技术操作流程等。护生进入护理实训中心必须按照护士的着装要求，穿护士服，戴护士帽，穿平底鞋，不能留长指甲、不能佩戴首饰等，把实验室当做病区，将模拟操作当作为患者服务，加强护患沟通，体现爱伤观念，营造和谐的护患关系。护生护理技能的学习、练习及考核都在护理实训中心完成。在实训中心走廊两边的墙壁上张贴从医名言警句、护理哲理、护理名人画像、护理人员先进事迹等，营造与临床“无缝对接”的环境氛围，让护生自觉养成良好的职业行为习惯。为提高护生的动手能力，实训中心在业余时间对护生开放，在教师指导下由护生进行自我管理，实行“护生轮流管理制度”，护生的行为逐渐由他律变为自律，培养遵守制度的自觉性。
5、以课外活动为载体的对接
新生入学后即开始由护理教师对其进行专业思想教育，介绍护理专业特色、就业前景、护理礼仪要求等。在校园环境建设中融入护理元素，如教室悬挂护理名言警句、橱窗展示护理的发展成就、护理人才招聘信息等。通过举办各种活动，让护生有展示自我的平台，让护生感受到护理工作的神圣，巩固专业思想，激发学习热情;举行护理技能操作大赛、护理知识竞赛，提高护生的职业技能及理论水平;举办护士礼仪大赛，展示护士的职业风采，提升了职业素养;让护生参与新生体检，提高护生对专业知识学习的热情;邀请护理专家来校讲学，以感染护生，稳定专业思想，提高学习动力;聘请医院护理部主任、护理专家对即将就业的护生进行就业面试指导，模拟面试环境，掌握应聘技巧，提高就业率;组织科技创新活动，双休日走进社区、养老院进行健康服务，培养护生对老年人、残疾人、儿童等弱势群体的关爱。
二、意义
1、提升护理院校核心竞争力
随着护理教育的大众化、国际化及多样化，护理院校之间的竞争日趋激烈，护理院校要想在竞争中求得生存并发展，就必须有自己的办学特色。护理教育具有高等教育和职业教育的双重特性，校院合作是护理教育发展的必由之路。护理院校在校园文化建设中融入优秀的临床护理文化元素，可以让护生多渠道，多层面了解、接触、感悟优秀的医院护理文化，使护生对护理专业逐渐产生兴趣，有利于树立正确的人生观、价值观、职业观，形成特色鲜明的校园文化，而优秀的校园文化一旦形成，有助于提高院校的核心竞争力，有利于学校的可持续发展。
2、实现人才培养目标
建设校园文化的目的是培育人才，因此，校园文化建设不能脱离人才培养目标，必须将目标贯穿始终。护理教育的目标是为国家和地方经济发展培养各级医疗机构所需要的应用型护理人才，培养全面发展的职业人。因此，护理教育不仅要教会护生必要的护理专业知识和专业技能，还要培养护生适应社会，适应就业岗位，在社会中生存、发展的能力。但由于校园文化和护理文化在某些方面存在较大的差异性，校园文化建设中创新意识不够，缺乏与医院护理文化有效的交融和对接，势必影响人才培养的质量，不利于人才培养目标的实现。
3、培养良好职业素养职业
护理文化论文范文5
1．1一般资料
2012年10月至2013年3月云南省第一人民医院神经外科收治的58例蛛网膜下腔出血患者均经头部CTA或DSA脑血管造影证实为颅内动脉瘤破裂所致。按随机数字表法分为干预组及对照组。干预组29例，其中男10例，女19例；年龄39～65岁，平均（47．5±8．6）岁；颈内动脉－后交通动脉瘤13例，前交通动脉瘤6例，大脑中动脉瘤5例，颈内动脉床突上段动脉瘤1例，多发动脉瘤4例；开颅夹闭21例，介入栓塞8例。对照组29例，其中男8例，女21例；年龄37～62岁，平均（44．6±7．3）岁；颈内动脉－后交通动脉瘤15例，前交通动脉瘤4例，大脑中动脉瘤6例，颈内动脉眼动脉动脉瘤1例，多发动脉瘤3例；开颅夹闭22例，介入栓塞7例。两组患者年龄、性别、Hunt－Hess分级、karnofsky评分（KPS）、日常生活能力（ADL）经统计学分析差异均无统计学意义（P＞0．05）。
1．2方法
对照组入院后，均常规入住监护室，予重症监护，密切观察患者意识状态、瞳孔及生命体征的变化，避免精神刺激和声光刺激及一切可能引起血压和颅内压增高的因素，如用力排便、打喷嚏、情绪激动等，以减少动脉瘤再破裂出血的发生。干预组在此基础上，给予细节化护理管理干预，即对患者在给予集中化护理管理的基础上注重细节护理，运用科学、规范、合理、细致的临床护理方法，从环境管理、心理护理、病情观察、用药管理等方面对患者实施精心的护理。具体干预方法如下。
1．2．1强化细节管理理念，让“细节事关患者生命利益”的意识深入人心
首先做好宣传教育和培训工作，在日常护理工作中加强护士对细节管理重要性的认识，指导护士如何把工作做细做好；培养护士良好的观察力，把关注细节时刻牢记在心。如在观察病情过程中，密切观察动脉瘤破裂的前兆和体征对于预防动脉瘤再次破裂出血十分重要，如aSAH患者出现眉弓上方疼痛并向耳后放射、疼痛逐渐加重、一侧动眼神经麻痹、瞳孔扩大和对光反射消失时，都高度提示动脉瘤正在扩大并有破裂的危险。
1．2．2严格执行操作流程，并不断完善
aSAH患者护理细节规范根据科室护理工作特点及aSAH疾病特点，制定该疾病的护理工作流程，如术后第1日交接流程，术后管道管理流程，动脉瘤再破裂急救处理流程等，并且每一项流程的制定需经过专科护士们的广泛讨论和认可，以培养她们在遵循规范化工作的同时培养善于思考和总结能力。
1．2．3加强特殊患者的交接班管理
特殊患者包括急诊患者、手术患者、危重患者和有并发症的患者，对这些患者各班护士必须进行床头交接班，交班护士与接班护士就患者的意识、生命体征、输液情况及所带导管等进行交接、记录和双签名。
1．2．4深化细节服务，加强沟通建立良好的护患关系
患者除了给予常规住院宣教以外，还接受专职护士对其进行认知心理干预。护士要不断学习与患者及家属的沟通技巧，并通过交谈帮助患者加强对疾病的理解，缓解其紧张心理，建立良好的护患关系。
1．2．5出院后指导
根据患者出院时病情，建立个性化护理档案，并通过电话定期随访的方式对患者进行咨询和健康宣教，了解患者恢复情况以及家属对患者护理措施的落实情况等，对发现的问题进行及时整改，并提供相关的心理护理，肢体康复锻炼方法。
1．3数据记录
记录两组患者住院期间再出血、肺部感染、导管相关性感染的发生情况。
1．4预后评定
出院后6个月两组患者格拉斯哥评分（GOS）、KPS预后评分以及ADL评定：各种量表的使用及评价标准。
1．5统计学处理
所有数据均采用SPSS13．0统计软件来进行处理。计数资料用率表示，采用χ2检验，计量资料采用x±s表示，比较采用t检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
2．1两组患者住院期间主要并发症的发生情况
干预组患者动脉瘤破裂再出血、肺部感染和导管相关性感染发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），见表2。
2．2出院后6个月两组患者GOS、KPS预后评分以及ADL比较
6个月时，干预组和对照组患者GOS、KPS预后评分、ADL评定指标比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。
3讨论
护理文化论文范文6
1.1饮食护理
为有效提高消化内科患者的治疗效果，在给予其常规治疗及护理干预时还应加强对饮食护理的重视。护理人员应在术后2d嘱其流质饮食，2d后根据患者的实际病情给予其半流质饮食，并逐渐向普通食物过渡。同时还应嘱咐患者饮食应以清淡易消化为主，严禁患者食用生冷、辛辣、难消化的食物，以防刺激消化系统，导致消化系统负担加重，使得患者病情加重。
1.2健康宣教
护理人员应以患者的年龄、文化程度等为依据制订个体化的健康教育方案，耐心地向患者讲解疾病的相关知识，包括发病原因、治疗方案、各种检查的目的等，使患者正确认识疾病。同时还应告知患者治疗及护理的重要性，从而使其积极主动地配合医护人员进行治疗及护理。同时护理人员还应及时解决患者存在的各种问题，确保护理工作安全。出院后护理人员还应将优质护理服务延伸至院外，定时对出院患者进行电话随访及家庭访视，及时为患者提供相应的健康管理。
1.3病房环境护理
护理人员还应为患者创造舒适的病房环境，可在病房内增添坐便器、洗头车、电吹风等生活设施，同时可以播放患者喜好的轻音乐，从而帮助其保持稳定、平和的心态。另外还应在病区走廊两侧安装扶手，并确保病房整洁干净，同时也可在病房内张贴护理人员书写的祝福卡片，使患者感受到医护人员的关心及体贴。
1.4丰富护理内涵
护理人员应在病区走廊处设置意见反馈箱，同时应及时采取有效的措施解决患者提出的不足之处。此外，还应加强对护理人员培训的重视，定期组织患者进行专业知识及护理技能培训，从而逐渐提高护理人员的护理技能，增强沟通能力，与患者建立良好的关系，提高护理满意度。
2结果
本组50例患者中显效40例，有效9例，无效1例，其康复总有效率为98.0%；非常满意26例，较满意14例，满意10例，总满意度为100%。
3讨论
消化内科是研究肝、胆、食管、大肠、胰腺、小肠等疾病为主的临床3级学科，消化内科疾病种类多样，其涉及的医学知识面也相对较为广泛，这也就在一定程度上对医护人员的专业技能提出了更高的要求。尤其是近年来随着人们自我保护意识的不断提高，对护理质量及护理服务态度也提出了更高的要求，护理服务更趋向方便性、高效性，这也就在一定程度上增加了护患纠纷的发生率。尤其是消化内科因其疾病种类较多、所涉及的医学知识较为广泛，且消化内科护理工作繁琐且耗时，若护理人员在日常的护理工作中未熟练掌握相应的护理知识及技巧，则极易发生工作失误，进而导致护患纠纷发生。
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1.1一般资料
选取2012年10月-2014年2月我院儿科400例患儿作为研究对象。入选标准:患儿年龄2~6岁，有一定的认知能力，无休克、血液系统疾病、恶性肿瘤、畸形、癫痫等，患儿住院时间6~7d。根据患儿住院的单双号随机分为两组。对照组200例中男100例，女100例，年龄2~6岁，平均年龄为(4±0.41)岁；患儿疾病类型为:支气管肺炎110例，全身炎性反应综合征46例，轮状病毒性肠炎44例；住院时间为6~7d，平均为(6.69±0.18)d。试验组200例中男110例，女90例，年龄2~6岁，平均年龄为(4±0.45)岁；患儿疾病类型为:支气管肺炎103例，全身炎性反应综合征47例，轮状病毒性肠炎50例；住院时间6~7d，平均为(6.44±0.21)d。两组患儿的性别、年龄、疾病类型差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
对照组患儿给予临床常规的护理干预方法，对患儿做密切的病情观察，遵医嘱提供治疗性的药物，为患儿及家属给予心理干预和健康指导。试验组患儿给予人性化护理干预，在常规护理的基础上提供以下几点护理服务:①人性化的病房环境:改变以往传统的白色病房环境，对病房内进行重新的布置和调整，换成幼儿喜欢的彩色和暖色，并粘贴卡通的图画，病房内循环播放儿童喜欢的动画片，每间病房均放置健康教育宣传手册，走廊张贴卡通的疾病护理常规及日常安全注意事项，图文并茂，让患儿及家属闲暇之余可享受方便的健康教育知识，深受患儿及家属喜欢，针对患儿的喜好提供画笔、纸张，定期展示患儿画画作品，并请家属评比，为获奖作品患儿颁发小礼品。举办家属及患儿健康教育有奖知识问答；透光机的使用，大大提高了静脉穿刺的成功率，减少患儿反复多次穿刺带来的痛苦；我院倡导“待病人如熟人”的服务理念，微笑服务，医护亲切地称呼患儿“宝贝”，护士的亲和力拉近护患距离，护患关系融洽。例如，试验组1名患儿在入院后表现出极大的抵触情绪，每日哭闹不止，我们通过与患儿家属的沟通得知患儿非常喜欢海绵宝宝，我们在患儿的床头粘贴了它的海报，并将消毒后的布偶作为听话的奖励，患儿逐渐与护士建立起亲密的和谐的关系，能够配合医护人员的治疗和检查，效果明显。②重视对患儿家属的健康教育及心理护理:既往护理工作中，护士的临床护理忽略了家属的作用。而在试验组中，我们为患儿家属做了重点的护理，包括知识的讲解和心理干预。通过这两种方法，让患儿家属能够建立对疾病的正确认识，消除自身的悲观、抑郁等情绪，防止在患儿面前出现愁容甚至哭泣等，并教会家属怎样鼓励和支持，怎样为患儿树立乐观积极的情绪，并形成温馨的家庭氛围，为患儿提供更好的家庭照顾。
1.3观察指标
对两组患儿的疼痛感进行评价，患儿在其中选择一个表情表示自己的疼痛感受。同时两组患儿家属对临床护理工作满意度进行评分，最高分为100分，最低分为0分，患儿家属根据实际情况选择自己认为合适的分数。
1.4统计学方法
将所有数据录入SPSS18.0软件中，家属满意度为计量资料，组间对比方法采用t检验；疼痛感为计数资料，组间比较使用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
试验组患儿的疼痛感评价更低，患儿家属对护理工作满意度评分为(93.09±4.32)分，各项指标与对照组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
儿童在患病后，除了自身疾病的不适导致哭闹等，还会由于治疗过程中的针刺疼痛、检查的陌生、与陌生医护人员的接触等，导致住院期间经常哭泣、烦躁，不配合医护人员治疗。患儿的这种情绪还直接影响了患儿的家庭，引起家属的焦虑等。因此，如何让患儿住院期间更加舒适，更有效地配合医护人员十分重要。我们试验组患儿在护理管理工作中，增加了人性化的护理干预措施。通过对病房的环境改变和对家属的护理两个方面进行了人性化的管理。通过护理分析我们认为，环境的改变可以让患儿消除对病房的恐惧和陌生，患儿愿意在病房内居住，且循环播放动画片等还有效地分散了患儿的注意力，我们还将卡通贴纸作为了奖品，树立了榜样的力量。同时在家属的护理中，我们让家属首先正确地认识疾病，并了解治疗的意义，做到家属能够配合护士；其次家属的乐观积极情绪，还可以传递给患儿，减少由于家属不良情绪所致的悲观情绪等影响患儿；且家属对护理工作的认可，还可以提高护士的工作热情，有效减少护理纠纷的发生。本研究结果表明试验组患儿在人性化护理后，患儿的疼痛感更低，且对护理工作满意度明显高于对照组患儿，均P<0.05，差异有统计学意义。
4结语
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1.整体布局和街巷空间
九都村整体布局座北朝南，西面和北面是绵延的山体，南面则为大片农田。西北山坳里有一水库，一条水渠蜿蜒而下。部级重点文物保护单位刘基庙地处九都村内，两侧被古民居包围。属于两层高一字形或凹字形的建筑体块，随地势的高低组合布局。随着时间的变迁，为了适应生活状态的变化，居民不断由基本单元向周边生长、加接、翻新，建筑之间挤出曲折蜿蜒的街巷，形成不拘一格的古村落空间。九都落主要街巷只有几条，路网简单。街巷宽度一般为1～3m，尺度亲切、宜人，曲径通幽，野趣天然，与民居共同构成古村落传统风貌。街巷两侧主要由卵石的围墙或夯土的墙面和卵石的墙基所围合，形成狭长的特色街巷空间。
2.现状建筑质量
九都村内大部分传统建筑建成的年代相对久远，质量较差。存在木板墙破损剥落，屋顶残旧漏雨，内部出现墙体倾斜、木结构被白蚁侵蚀等诸多问题，严重影响着居民的生活质量，需要进行整修。另外，还存在着一部分表面看似完整质量却一般的建筑。其内部装饰极其简陋，同时结构上也存在着一定的安全隐患。还有一小部分较新的质量较好地建筑，是砖混结构，外墙贴上了瓷砖，层高比周边的建筑高。还有一些居民在庭院内私自搭建的简易灰厕，有砖有棚，为质量较差地建筑，需要进行拆除，整理。
3.现状建筑层数
九都村内主要是1～2层的传统建筑，二层的高度较低，多低于2.8m。部分较新的建筑为三到四层，局部带有阳台，具有保留价值的盘谷第建筑，为两层的凹字形建筑。庞大的建筑体量和高度严重破坏了古村落的整体风貌。
4.现状建筑风貌
九都村内主要是传统风貌的建筑，一般为一到两层的木结构建筑。正立面处理一般为对称式构图，大门居于中轴线上。有些在总体上对称，但随着时间的推移，居民又自发改造，两侧边部逐渐有了变化，变得不对称了。三合院的形式较多，屋顶大多是悬山式屋顶，少数为歇山式屋顶，瓦片为红瓦和青瓦相间。但年代都较久远，如今都质量较差。还有一些经过村民自己改造的建筑，在原有老建筑旁的空地上加建一或两个开间。有较现代的平屋顶也有较传统的坡屋顶形式，窗多为铝合金窗，少数有在红砖外抹灰，做立面修饰使用。剩下少量新建的、较现代的建筑，建筑多采用瓷砖贴面。层数较多，层高较高，体量较大。对古村落的整体风貌造成一定的破坏，也需进行改造。
二、主要问题及原因
1.传统风貌建筑质量普遍较差，现代多层建筑与整体风貌不协调九都村内很多传统民居建筑，多为木结构。40%的建筑质量较差，包括一些简易建筑。50%的建筑质量一般，还有10%则是居民新建不久，建筑质量较好。一些建筑中居住人口的密度过大，每户原有的建筑面积又都很小，因此私搭乱建现象普遍。又由于缺乏规划，导致布局凌乱，对整体风貌破坏严重。还有一些建筑由于内部缺乏良好布置，造成空间极大的浪费，导致居民感觉现有的面积不够用，而进行盲目的扩建。还有一些新建的多层建筑体量过于庞大，对村落风貌造成巨大的破坏。建筑外观不仅呆板平淡，还破坏了整体景观。
2.道路空间杂乱，缺乏通顺的街巷流线除了城镇道路较新，内部道路都比较杂乱，整体面貌缺乏整治。一些地方杂物占领了外部的街巷，还有些石板路遭到破坏未及时整修，雨水淋湿后道路变得泥泞不堪。村内的道路标高较复杂，由于建筑钻空而建，常出现死胡同，因此缺乏通顺的街巷空间。
3.绿地空间零乱，公共空间不足村内除了沿主要道路和西南面有几块较集中的农田，其它都较散乱的布置在建筑间的空地上，环境等都缺乏治理。建筑原有的庭院空间也被违章建筑占领，杂乱无章。不仅缺乏供村民聚集的公共空间，景观小品及休息设施也很缺乏。
4.基础设施不完善，影响生活质量村内基础设施不完善，缺乏排水排污设施，目前居民都是自由排放。卫生设施也很缺乏，厕所都是临时搭建的茅厕，没有化粪池，对公共卫生造成严重地破坏。还有架空的电线，线路杂乱，老化现象严重。不但存在安全隐患，还严重影响街道风貌。
5.局部区域人口密度过大，且居民结构老龄化严重村内传统民居住户大多是世代居住于此，对自己的家乡既熟悉又有感情。年轻的一代都去县城或者城市工作，滞留于此的多是老人，年龄结构老化，经济自我再生能力不强。还有一些合院建筑随着家族的壮大，如今住了几十户人家，每一户都只有一个小房间，生活条件很差。
三、保护更新
1.保护范围
以刘基庙为核心保护区，其周边村落作为建设控制地带和风貌协调区。对于核心保护区，严格控制此范围内的建筑物、坏境不受破坏和改变。对于建设控制地带，严格控制此区域的建筑形式和建筑体量，新建建筑高度不得超过两层（檐口高度小于6m）。风貌协调区则严格控制此区域的建筑形式和环境风貌，建筑高度不超过三层。
2.街巷空间的延续
九都村的街巷应保持住原有的空间尺度，尽可能保持现有的建筑格局。对沿街建筑立面进行整治与更新，使新老建筑的立面协调统一。保留现有的少量石板铺地，对水泥地面进行改造，运用古村落常见的元素进行铺装。村落内以步行为主，严禁机动车驶入，在城镇道路沿线增加小型停车场。3.建筑风貌的整治与更新合理地对古村落的各类建筑进行保护、整治，才能有效地保存和延续历史文化村落的物质基础。根据村落建筑的具体情况，提出以下几条措施。
（1）保护：对质量和风貌都较好地建（构）筑物，采取保存的方式；对个别构件加以更换和修理；对于风貌好而质量较差的建（构）筑物，运用当地传统材料及施工工艺进行修缮，使之修故如故；对于质量较好而局部风貌遭到改变和破坏的建（构）筑物，可运用当地传统材料及施工工艺进行局部翻修；对具有较大历史意义但已经遭到破坏或改变风貌的，可根据现状及历史资料，运用当地传统材料、施工工艺及历史资料进行重建，原址原样恢复旧貌。
（2）改善：对质量较好地建（构）筑物，将原有结构保留不动，进行局部修缮改造；对质量一般或较差的建（构）筑物，可运用当地传统材料及施工工艺进行结构加固、落架大修或重建；对传统风貌影响较大、运用整饬手段也难以达到效果的或建筑质量很差难以维修的危房，可根据现状及历史资料，运用当地传统材料及施工工艺进行重建，原址原样恢复旧貌。
（3）整饬：对一些与传统风貌不相协调的、严重破坏和影响古村落、古民居建筑风貌及其空间环境的现代建筑进行拆除；对传统风貌影响较小或视觉干扰不太大且质量较好的建筑，可采取外观和立面形式的整饬，使其高度、材料、色彩、门窗、屋顶等与传统风貌相协调；对部分建筑范围基本不变得建筑进行原拆原建，优化建筑结构、平面局部和建筑立面，使得建筑空间的利用达到最高效，有效节省建筑面积；另外，可以对一些质量较好的建筑进行立面和内部改造。
（4）拆除：为了改善古村落的景观环境与公共设施状况，可以梳理背街小巷消防通道，打通院落间的必要通道，这利于文物建筑保护的空间营造；对于私自搭建又严重破坏原有建筑布局和历史空间形态的建筑，应予拆除。
（5）新建：为了补偿被拆除的建筑面积，可以在规划范围内进行选址。在风貌协调区较隐蔽的、较平整的场地新建一部分建筑，以就地安置被拆迁的居民。这样既能解决安置问题，又不会破坏区域的整体风貌。
（6）重建：村内原本拥有年代最久远、规模最大的三合院，但是在2012年2月的一场大火中化为灰烬，相关部门应努力恢复其原有的布局和建筑形式。
四、结语
