摘要：目的：探讨安全文化在产房护理管理中的应用价值。方法：医院产房自2018年9月开始将安全文化应用于护理管理中，2018年3～8月为实施前，2018年9月～2019年2月为实施后，实施前后各随机83例孕产妇为研究对象，比较实施前后孕产妇生理舒适度、护理安全质量与护理满意度。结果：经分析可知，安全文化应用实施前孕产妇心理舒适度、护理安全质量评分与护理满意度评分等，与实施后的数据比较差异显著（P＜0．05）。结论：安全文化在产房护理管理中应用效果颇好，可以有效改善孕产妇舒适度，提高产妇护理安全质量。
关键词：安全文化；产妇；护理；效果
产房是医护人员对产妇进行接生与产前监测的地方，孕产妇病情变化迅速，新生儿免疫抵抗力差，对护理的要求较高，对护理安全的需求较其他科室高，且产房承担着保障新生儿与孕产妇的生命安全的责任，故而安全管理对于产房来说至关重要。产房护理是产科工作的重要构成部分，护理人员与孕产妇接触时间较长，是护理安全的负责人。自有关医疗安全的规章制度如《医疗事故处理条例》等贯彻落实以来，医疗安全逐渐受到更多医护工作者的重视，尤其是对于产房护理而言，安全文化是摆在工作首位的。国内学者已针对安全文化在产房护理管理中的应用进行了相关研究［1］，如费雪梅发现在产科应用安全文化管理后，孕产妇的生理、心理舒适度和护理满意度等评分显著提高，可见安全文化可以改善孕产妇的生理及心理状态，提高护理满意度［2］。医院自2018年9月在产房护理管理中应用安全文化以来，护理安全质量得到了明显提高，产妇满意度也得到了极大程度改善，对此进行了分析。
1资料与方法
1．1一般资料
实施前的83例孕产妇中，年龄为21～36岁；孕周为37～41周；初产妇67例，经产妇16例。实施后的83例孕产妇中，年龄为22～36岁；孕周为38～42周；初产妇64例，经产妇19例。实施前后孕产妇的一般资料比较差异不显著（P＞0．05），具备可比性。纳入标准：意识清楚，能够配合后续调查；同意参与本项研究。排除标准：合并心脑肺肾等其他器官严重疾病者；合并妊高症者；意识混乱不能配合研究者；经沟通后拒绝参与本项研究者。研究实施前已获得医院伦理委员会批准。
1．2方法
实施前按原有的常规产房护理流程进行护理，为产妇监测生命体征，在入院后进行心理护理缓解其心理压力，为产妇做好接生准备，及时了解产妇宫口张开情况，当孕产妇病情变化时及时告知医生予以处理。实施后在常规产房护理流程基础上，增加安全文化有关内容。（1）成立产房安全文化应用小组，由科室护士长担任组长，对产妇实际情况进行分析思考，发现产房管理中存在的安全隐患，针对医疗安全隐患制定有关措施进行预防。由护士长组织产房全体护理人员开展《母婴保健法》学习，并进行《医疗事故处理条例》知识学习，对医院有关医疗安全的规章制度进行查漏补缺，并每月组织一次职业道德与法律法规学习培训会［3］，由应用小组对全体护理人员进行知识考核，鼓励护理人员将安全意识融于护理工作中，建立起“安全第一”的责任意识，增强护理人员的自我保护意识与安全护理意识。（2）护理安全的意义在于通过预防与努力，减少护理工作中难以避免的安全事件的发生率，减少护理人员操作失误次数与护患纠纷发生率，对孕产妇及新生儿生命安全进行护理干预。安全意识的树立有赖于安全文化的建立，在日常工作中强化安全文化管理，强化每个医护人员的安全责任意识，对产房中存在的危险进行清除，提高产科护理服务质量。除此之外，也要保障自身的安全，将护理人员本身的合法权益与孕产妇的合法权益相结合，明确两者间的责任与义务，主要目的是保障孕产妇及新生儿的生命安全，同时也要保障医护人员的生命安全［4］。（3）护理技能是产房护理安全的基石，经验丰富的护理人员往往能够更好地保障孕产妇生命安全，对于科室少量新进护士、轮转护士、专业技能薄弱的护士、安全意识差的护士、性格急躁的护士与服务质量差的护士而言，强化护理技能，改善服务态度是必不可少的。可由应用小组对产房全体护士进行一次技能考核，不合格的护理人员需要参加技能学习，只有专业技能过关的护理人员才能承担管床任务。护士长可对产房带教制度进行优化，选取高年资护士对低年资护士进行“一对一”带教，传授护理工作经验，做到由老带新［5］。（4）良好的护患沟通对于产房护理安全管理也是必要的，优秀的沟通能力能够有效地消弭护患纠纷，耐心的态度可以获得孕产妇的信任，从而提升护理安全质量。护理服务态度是产房护理质量的实际体现，也是孕产妇直接感受到的，故而改善产房护理服务态度也是必需的，可以对全体护理人员进行护理服务态度抽查，在晨会上对服务态度好的护理人员进行嘉奖，对于护理服务态度差的护士进行口头批评，从而督促全体护士以良好的态度面对孕产妇。（5）为了提升孕产妇生理及心理舒适度，可以对其进行心理及生理护理。舒适的意义即无痛状态，孕产妇保持心情愉悦，精神放松，受到医护人员及家属的关心爱护，以良好的心理状态面对分娩。大多数孕产妇在入院后及分娩前面临着较大的心理压力与生理负担，对分娩充满了焦虑紧张等负面情绪，不利于产前监测与接生，舒适平静的状态有利于孕产妇接受分娩。生理负担的减轻需要对症处理，而心理压力的减轻则需要依靠关爱与护理。
1．3观察指标
本研究中将孕产妇心理舒适度、护理安全质量评分、护理满意度评分等作为安全文化在产房护理管理中应用价值的评估指标，三项指标评估均采用百分制，得分越高，即表示孕产妇心理舒适度、护理安全质量与护理满意度越高。
1．4统计学方法
选择SPSS18．0统计学软件进行数据分析，计量资料以（平均数±标准差）表示，运用t检验进行分析，P＜0．05表示差异有统计学意义。
2结果
安全文化应用实施前孕产妇心理舒适度、护理安全质量评分与护理满意度评分等，与实施后的数据比较差异显著（P＜0．05），即安全文化的应用实施，极大提高了孕产妇的心理舒适度、产房护理安全质量与护理满意度。
3讨论
安全文化是安全知识、安全责任、安全意识、安全行为的复合体，也是人们对安全的认知，安全文化的应用就是为了提高安全，医疗安全是医院医疗质量管理的重点，保障好医疗安全可以缓解医患矛盾，提高医院声誉，更好地保证产妇的生命安全，如何提高临床各科室的医疗安全，建立安全文化是当前科室管理研究方向。产房是孕产妇进行分娩与产前监测的地方，不但与孕产妇的生命安全有关，还与胎儿及新生儿的生命安全密切相关，在产房医疗安全事故频发的背景下提高产房安全管理，建立产房专属的安全文化也势在必行。将安全文化应用于护理管理以来，在安全文化应用小组的指导下，对科室管理安全方面进行了提高，加强了医护人员的业务能力培训和安全意识培训，有效提高了护理人员对安全操作的认识，强化了护理安全意识，也提高了部分护士的护理技能熟练度，使全体护士明白了安全责任的重要性，进而提高了全体护士的护理安全质量与服务态度。
参考文献
［1］刘红侠．探讨安全文化在产房护理管理中的应用价值［J］．世界最新医学信息文摘，2016，16（47）：295296．
［2］费雪梅．安全文化在产房护理管理中的应用分析［J］．世界最新医学信息文摘，2019，19（25）：219222．
［3］黄美珍，兰香．安全文化在产房护理管理中的应用［J］．中华护理杂志，2008（7）：631632．
［4］孟文文．研究安全文化在呼吸内科病房护理管理中的应用价值［J］．临床医药文献电子杂志，2018，5（11）：105106．
［5］叶春梅．安全文化在手术室护理管理中的应用价值分析［J］．实用临床护理学电子杂志，2018，3（35）：190198.
作者:王霞 卢兰琴 陈会敏 单位:浙江省台州医院
