医院节能工作计划范文1
1、考虑经济实用性。医院基本建设投资以自筹资金为主，用有限的投资，获得较大的经济收益和社会效益，为病人提供舒适、方便的就医环境；
2、考虑长期性和稳定性。基本建设是百年大计，决策成败很关键，一旦失误，将会承受重大损失。正确的决策，可以一劳永逸，获得长远效益；
3、考虑具体性和复杂性，工程项目涉及到社会、法律、地域、经济、环境等方面。从土建到设备，从生产到生活，从地下到地上，涉及面广，投资大，决策时要有一套科学的理论与程序，进行严格的论证，集思广益。如通过考察取经，邀请各方面专家，利用其技术优势，监督设计，避免主观片面造成的失误。
因此，医院在进行基本建设时，应充分和各方面沟通，以寻求解决方法，使设计师充分了解医院的发展意图，从而使得建筑总体规划符合医院的发展要求，设计、施工到位，同时也可以为医院发展提供新思路，这样才能真正达到基本建设的目的
一、做好科学规划，提升其综合效率
医院规划应包括建筑的总体规划与本身业务规划两个内容，前者是具体的基建规划，而后者则时对本身业务发展的规划。由于业务发展的规划是通过建筑的总体规划来实现的，二者关系密不可分，建筑的总体规划应满足业务发展的规划，否则医院的建筑总体规划就失去了意义，其目的就是扩大医疗、教学、科研范围，改善职工的工作、生活环境，更好地实现“一切为病人，为病人一切，为一切病人”的服务宗旨。因此，医院的规划，必须围绕其目的和宗旨，科学、客观地实施。
医院总体规划的前瞻性很大程度上决定于医院本身的发展，现阶段医院规划多局限于满足现在自身的基本使用要求，床位数的确定也多从较低标准进行考虑，整个规划的标准与其国家比要偏低，因此规划中应从以人为本的思想多加考虑。
1、集中与分散式总体布局的思考
现时总体规划中比较关心的一个问题就是集中式布局还是分散式布局，集中式还是分散式布局各结合医院自身条件加以考虑，不能一概而论。
现代医院建筑布局呈集中化倾向，这种倾向与现代医院的经营方式密切相关。一方面原因是护理单元组成形式的变化。护理单元约占医院总面积的三分之一，其组合方式决定了医院建筑的外部形态，缩短了护理距离、提高护理效率成为护理单元设计的基本准则。随着医学科学和建筑技术的进步，目前护理单元设计趋于相对集中的团状布局，可最大限度的缩短护理路线，提高护理效率。各部功能区之间的联系也比较密切，符合医院对救治时间尽可能短的要求，病人很方便到达各个部门。具有交通简洁、运输方便的优点，同时还充分利用了土地资源，节省了投资，所以这种倾向反映了其实用功能与科学技术的有机结合，也突破了以往医院建筑的那种单调的板式形象。另一方面是处于经济方面的考虑。现代医院一般都希望能处于人口稠密、交通便利的市区范围之内，尽可能的扩大其医疗服务的覆盖面，以图争取到更多的患者来源。而市区范围的土地价格极高，只有采用集中式布局才有可能充分利用土地价值，达到较好的医院效率。但缺点是局部改造容易给周边产生影响，集中式医院布局因平面的进深，层数均较大，导致暗房较多，竖向交通组织比较复杂。尤其是，非典之后要求医院建筑尽可能多采用自然通风和局部隔离，集中式布局比较难达到。同时集中布局对空调、采光要求较高。因此能源浪费变大，分散式布局能较好地解决集中式的缺点，符合现阶段国情，利于分散实施，但对有限的土地资源来讲，浪费了宝贵的土地资源，建议在土地较充裕的情况下采用，综合而者优缺点，也可以采用半集中式的医院布局，即对门诊医技采取集中式布局，病房等则可多采用较分散式布局。
2、一体化交通的思考
医院是民用建筑中功能最为复杂的一类。包括门、急诊、医技、病房等各种功能。因此交通流线也最为复杂。含有门诊、急诊、住院、探视、医技、后勤、辅助、污物等等流线。如果把本行流线考虑进去，整个流线的数量基本上又可以增加一倍以上，如何解决好医院内部的各种流线关系是整个规划中的关键。
现在医院中多采用一个主入口，各种人流和车流多在广场上加以分流，由于用地的关系。广场内的景观比较差，同时医院各部分之间的联系非常繁忙。所以，医院的交流也比较混乱，经常产生各种交叉，不利于医院的正常秩序和运营。
我们借签城市设计的观点。医院交通可以通过立体化的城市设计以予解决。首先将人和车在立体上进行分流，将人引流线抬升主二层统一解决。车行路线在地面上解决，这种方案不同于以往建筑之间的连廊，需要每幢单体建筑给予配合，而不是过去的单纯在建筑群之间加设简单的连廊，否则其作用无法发挥出来。
为避免主入口广场上混乱局面，尽可能将功能不同的入口分开设置，避免在一个广场上分别设置所有出入口或者结合立体交通方案，将出入口进行立体分设，用以解决医院复杂拥挤的交通状况。
3、分期建设的思考
医院改造总体规划应分步予以实施，包括近期规划和远期规划两步。总体规划应合理处置好这两者之间的关系。远期规划是设计的最终目标，应充分考虑其合理性，在功能分区，流线组织等方面应达到医院的合理使用要求，而近期规划应具有可实施性，否则远期规划就失去了基础，近期规划是暂时的，远期规划是长远的使用准则，近期规划必须尽可能满足远期规划的要求。
二、遵循改扩建原则，改善就医环境
几乎所有的医院建起之后都会进入到一个不间断的改扩建过程；而医院建筑的功能环节，用在现代管理理念，尚需在内外空间环境和建筑形象上赋以时代性。因为满足病人对生存的舒适度和文化审美的心理需求，改善其生存质量，也应该是医院功能环节内的一部分。创造有个性的空间环境和形象，安抚病者的心理将有助于病人的康复。医院应是改善病人生存质量的温馨场所，而不是冷漠的人体修理厂。
在过去10年间，我国医院扩、改建快速发展，每年有近26％的医院有改扩建任务。如何根据国情，解决好老医院的改扩建，成为摆在每一位院长面前的难题。现代化的医院建筑依赖于现代化的管理理念与方法，在医院建筑设计中，切忌拿ISO9000等先进管理手段和信息技术去包装一个落后的“管理内核”。医院建筑与其他建筑最大的区别在于要防止院内感染，营造以人为本的人文环境，设计流程合理，体现使用功能，方便治疗。医院建筑一旦定位后，前期设计要选择专业化设计队伍，要有充足时间与设计单位磨合。
回顾我国医院建设的历史，不难发现：自二十世纪六十年代起，大约三十几年里国家财政对于医疗卫生事业投入非常少，致使这个时期的医院建设几乎处于停滞状态。随着经济的发展和物质文明程度的提高，使我国国人对自身身体健康的关注程度持续上升。现代医疗技术与设备的迅猛发展也促使国内大部分医院的管理层意识到现有医院重新进行总体规划和进行新一轮医疗建筑建设的迫切性，甚至需要进行整体搬迁，异地新建。近几年来，国家宏观决策机构和卫生部门也充分认识到这一必然趋势，并不断加大对医疗卫生事业的财政投入。由于改革开放，政策限制放开，致使社会资金向卫生领域倾斜。
因为以上原因，过去五年里，全国各地正在逐步掀起一轮医院基本建设的高潮，而未来五年里，这个高潮还将持续。但在我们所接触到的更多的工程实例却是一些老医院的改扩建工程。
原有老、旧医院与现有规范和城市规划之间的冲突。一是原有老、旧医院的建筑内部安全疏散，设置标准，外部防火间距等都不能满足现有建筑设计规范和医疗行业的标准；二是医院用地狭窄，建筑密度高，与规划用地建筑密度，容积率，绿化率，车辆停放及现行医院建设标准相矛盾是一个普遍现象；三是老医院的许多建筑跨越了道路红线，与城市规划相抵触；四是老医院污水、废气物、尸体等的处理也是一个问题。医院内部功能流线存在的问题。一是长期的、无序的、见缝插针式的改扩建使整个医院的功能流线已变得十分混乱；二是老医院的建筑的结构和面积已无法适应现行的建筑设计规范和医疗行业内的标准。因此，医院改扩建应遵守的基本原则
1、一次规划，分期实施
一是确定医院合理的远期规模。医院合理的远期规模的确定涉及众多因素：医院所在城市区域的人口发展，区域人口的年龄的变化，合适的千人床位数指标，政府卫生部门的区域医疗规划等。二是进行内部功能的重新组合，合理划分功能区域，理清医疗流程作为一种专业极强，机能复杂的建筑类型，医院建筑的总体规划应充分考虑功能的要求，在充分考虑原有保留建筑的基础上实现功能分区合理而又联系方便。三是规划的分期实施要保证医院改扩建期间医院正常医疗业务的开展。任何医院的立身之本是它的医疗服务，所以任何方式，任何节奏的医院改扩建的前提都是要在总体规划实施的过程中保证医院原有正常医疗业务的顺利延续，尽量减少扩建对医院医疗业务活动的影响。
2、审视医院现有的管理模式
是否可以以改扩建为契机，引进先进的管理模式。随着中国加入WTO，国外的医院机构和建筑师事务也逐渐进入了中国的医疗服务市场和建筑设计市场，对于医院来说，他们带来了一些新的现代医院的管理模式，而这些新的现代化医院的管理模式也给我们常规的医疗建筑设计手法注入了一些感觉，清新的东西，一些新的设计思维理念。一是现代医院临床科室医生的办公模式；二是洁净手术是管理模式与设计及手术室的利用效率；三是急诊的概念差异和绿色通道的设置；
四是挂号，收费的模式；五是医技与门诊紧密型的模式；六是环保，绿化占医院比重的模式。
3、要注意“先进性”和“适用性”的取舍
老旧医院在进行医院改扩建时候，因注意医院建筑的自身规律，遵循以人为本，以病人为中心的办院准则，强调总体规则，考虑整体化；总体规划合理且有整体化的建筑能使医院流程更趋合理，就医路径更加快捷。医院改扩建的根本目的是使社会医疗资源区域划分更加合理性；医院具备合理的医疗流程；能够使资源在一定范围内的共享，从而改善就医环境，方便病人就诊，医生行医。
4、借鉴台湾、新加坡、欧美等国家和地区的一些做法
我国台湾、新加坡、欧美等国家和地区医院在改扩建及建设管理方面的许多思想和方法，对于我国卫生工程事业的建设和发展有着很好的借鉴作用。针对市场经济条件下医院改扩建所面临的热点、难点和重点问题，我们应该运用市场经济知识和现代管理科学理论，参考其他国家和地区在解决同类问题过程中所获得的经验与教训，走出一条适合自己的路子来。虽然我们的实际工作条件与台湾、新加坡、欧美等国家和地区的医院有所不同，但在工作思路和方法上，仍然有很多经验是可以借鉴的，这就要求我们要充分地结合工作实际，创造性地开展工作。
首先要提高医院管理者的管理和建设水平。医院院长在医院的管理和建设中扮演着关键的角色。长期以来，我国的医院院长绝大多数是从临床专家中选拔而来的，对于医院建设既缺乏专业知识，又没有现成的案例可借鉴。而医院建设则需要综合医院基础、未来发展、辐射面积、人口数量、突发性公共卫生事件的处理、资金投入与回报等多方面因素。因此，医院管理者缺少综合策划经验与设计能力是制约医院建设发展的主要瓶颈。目前，这种方式已经不能很好地适应当今医疗市场和医疗改革的需求，使医院的基础设施建设不能满足快速发展的服务体系的要求，尤其是像SARS之类的突发性公共卫生事件。如何科学地进行操作，有效地利用资源，合理地制定建设方案是每个医院管理决策人士必须思考和回答的问题。市场经济的激烈竞争要求医院院长懂管理会经营，特别是在医院目标、发展方向、优质服务方面必须在行。医院院长要做到对医院管理思路清晰，不仅对各专业的工作和发展情况心中有数，而且更注重医院管理的整体协调发展，处处体现出整体优化、资源共享的先进管理思想。因为这些是医院生存发展的关键，传统的医疗型院长将不太适应这种转变。
其次要做好医院建设发展的长远期规划工作。在医院建设方面，虽然我国的经济水平与国外医院有一定差距，在短时期内国家对卫生事业的投入不可能很高，但我们可以学习国外先进医院的经验和做法，做到长远规划、超前设计、量力而行、分步实施，使有限的投入获得更好的效果与回报。
5、国内改扩建医院的先进案例：集中式改扩建模式——福建省立医院
福建省立医院根据福建省政府建设医院为花园式医院的指示精神，改扩建新医技住院大楼与科研周转楼，希望能满足未来全区总体规划要求，并满足医院现行住院、医技、后勤、停车与门急诊改善等功能要求。医院的全区规划提出了未来医院的整体格局，除解决现有空间不足的问题与改善不合理的功能布局外，同时应满足规划、交通、绿化、环保等方面的要求。另针对改扩建特性，需考虑周转期营运与分期扩建，结合新旧设施使用等问题。
全新的现代化医院机能：突破医院传统的水平分散格局。医院的设计采取集中进行改扩建模式，以垂直发展的住院主楼与水平延伸的医技裙房组合方式进行。将因医疗或管理需要垂直与水平结合的各部门串联集中起来，再进一步对各部门规划出明确的作业流程，使医院的医疗、生活、管理、服务各种机能秩序井然、以提升医院的作业效率。
配合现代医院管理的硬体设计：降低成本、提高服务效率。医院的内部设计在部门集中和垂直输送系统的整合下，能以明确的动线使时间与人力的浪费减至最少，不但节省成本、提高效率，还及早解决了未来医护专业人员不足的问题。
雕塑具有现代感的建筑造型：展现出21世纪的科技特色。21层主楼以简练精致的曲线造型，在南北座向上分别向街道与绿地呼应，无论从东大路或五四路两条主要的城市道路来看，医院造型均呈现出雄伟的气度。此外主楼与原有建筑连成一气，裙房退缩加深了原有临街面的深度。
提供人性化的室内外空间：满足使用者的身心需求。21世纪的医院发展，将更强调以人为主（病人、访客、工作人员）进行考虑。医院有宽敞明亮的大厅，草木宜人的中庭与屋顶花园，供家属等候与就餐的空间与室内外的无障碍环境，改变了医院冰冷的形象，使人民的就医保健功能更人性化。
具有前瞻性的未来考虑：紧跟时代的不同变化。针对未来医院的发展进步，医院保留了可扩充的余地。除现有在交通问题上，考虑停车方便外，在面临未来停车增加的情况下，建议采用绿地地下开控停车场的方式解决。
此外，新建医技综合大楼也由南面东大路退缩了近35米的绿地广场，既丰富了街道空间，也展现了建筑景观的现代化气势。病房综合大楼与北端庆城路北大门之间进深为120米，其间将提供休憩散步的廊道与绿地空间，并作为医院未来发展的余地。
三、规划与设计的难点
1、难点之一：整体规划
改扩建医院的整体规划必须充分地考虑到现有情况，而国内改造项目的总体规划最常面对的难点，一是将传统水平布局改变，在土地的限制、科技的进步与效率的要求下，成为相对集中的配置；二是因以往的医院建设缺乏整体长远的规划，导致布局凌乱，功能使用不合理的结果。此外，在普遍用地不足，预算有限的情况下，规划要满足规划、交通、绿化、环保的要求，也相对困难。解决方法是，医院必须先诊断出现有的使用问题，重新进行设计调整，建立出合理的、可发展的整体架构，才能进行下一步的建设。
2、难点之二：单体设计
改扩建医院单体设计首先考虑来自于总体规划对布局的要求。国内医院在一般总体多为水平布局且单体建筑多为长条形的情况下，较难达到现代大中型医院部门结合与动线简捷的设计需要，改扩建医院单体设计必须一并解决原有建筑的不足之处。笔者认为，如果采用相对集中的模式，单体垂直水平量体紧凑组合的设计思路就必须与旧有建筑保持各种平衡，在机能上结合，造型环境上协调，设备系统新旧能统一考虑。
3、难点之三：就医环境
医院环境品质的注重是国内医院较缺乏的一环。以往医院只能关注于满足医院使用需求，对建立医院内外整体环境的风格与品质难以顾及。有些医院因受限于经济条件，有些因为缺乏规划采取了“见缝插针”的新建态度，都使得医院内外环境凌乱不堪。笔者认为，为改扩建医院创造出适合就医的空间品质与环境气氛，使其面目一新，是改扩建医院的一大挑战，问题也会迎刃而解。
4、难点之四：设备系统与市政要求
医院的改扩建除了面临老旧的问题外，设备系统的更新与市政配套也是一个主要的课题。充分保障水电供应与需求增容等问题必须得到解决。而内部在正常营运的情况下，各设备系统如何换装周转，也须有妥善的考虑，才能使医院在施工期间的正常运转得到保障。笔者认为，医院只有保证在内部正常运营的基础上，恰当地调换设备，保障水电等设施正常供应，才能使改扩建工程得以顺利进行。
四、加强基建管理，发挥其职能与作用
按国家现行政策规定，医院的建设项目均须经历可行性论证，申报立项，投资决策，方案，扩初，施工图纸设计报批，项目招投标，组织，协调，包括上级主管部门，勘察设计，招投标，施工，质量监督，监理以及政府相关职能部门和单位共同完成建设过程的一切活动。所以它的任务十分繁重。
医院建筑是一个比较复杂的公共建筑。据统计，每家医院都拥有几十个以上不同专业工种。使得医院建筑工程功能复杂，涉及面广，内容多，范围大。因此，医院基建管理不能简单地模仿其它公共建筑管理模式，必须依据医院自身行业特点，建立一套适应医院发展的管理模式。医院基建管理人员虽不一定是各方面的专家，但应具备足够的知识和较高素质，才能对所承担工作进行有交效地分析、建议、决策、评价、监督和检验。不了解此点，就很难胜任该项工作。
在医院建筑工程建设过程中，基建管理的主要任务是依照医院建筑的特点，遵从客观规律，用科学方法，去实现建筑工程环境、质量、投资、进度、效益的管理目标，具体做法是：
1、依照法津程序办事。严格遵守国家基本建设的各种法律法规，按基建程序作好分期准备工作，在工程招投标、签订合同，隐蔽工程签证，材料设备采购，工程决算审计等重要环节都要依法把关，为医院节省开支。
2、科学决策管理。根据医院建设工期较长，更新改造周期短及功能复杂的特点，及时了解和掌握国内外医疗卫生建筑发展的动态和趋势，正确处理需要与可能，现状与发展的关系，为领导决策提供可靠的依据，确保工程决策的合理性，科学性，前瞻性。
3、优化设计管理。由于我国现阶段专业性进行医疗卫生建筑设计的单位数量有限，设计技术人员也较少深入医疗第一线。因此，对医疗作业和各类医疗问题了解认识有偏差，具信息滞后，行业规范化，标准化水平较低，设计单位的设计意图、设计理念和医院使用部门需求之间均需通过基建管理人员进行主导协调，信息传递来征求意见，讨论，沟通以获取统一。但往往参与讨论的人员之间意见不同会造成设计的随意性，因此，需要有全面掌握医院医疗活动，工艺流程，布局设置等基建管理人员参与协调，建议，决策，并对医院建筑特殊用房设施，如净化、消毒、防护、医用气体、物流传输、未能得逞会诊，计算机智能系统等提供收集完整的资料数据，以形成翔实的论证材料和设计依据。这就要求基建管理者要深入医院各个部门，不断学习接受新知识，新技术，以保证医院工程建设与医院现代化发展相适应。
4、强化质量管理。基建管理的最终落脚点是工程施工质量的管理，由于医疗建筑特殊性，加大了施工管理技术的复杂性，因此基建工作者必须参与施工管理第一线，进行跟踪检查。对关键部位和薄弱一切实行强化监督，同时与施工企业内部质检，政府质量监督，社会监理参建单位形成互相监督，互为补充的关系。为此，要求医院基建管理者加强学习和熟悉各类施工规范和专业规范，明确施工图纸内容与合同条款，切实贯彻实施设计意图和决策。
医院建筑和设施是现代化医院发展的重要物质基础，根据我国医院建设发展趋势和医疗技术扩展多变特点，基建管理任务还很艰巨。我们必须不断跟踪掌握本专业科技信息，积极组织统筹安排，高起点，高效率完成各项医院建设工程项目，为医院创造出更大的经济效益和社会效益。
五、基本建设工程造价管理
医院的基本建设工程造价管理是一个比较复杂的系统工程，概括起来讲，就是要有一个健全的基建班子，做好前期准备工作，把住3个关口，抓牢4个环节。
1、有一个健全的基建班子
目前，基建行业的违规行为还是存在。建立一个健全的基建班子尤为重要。一个较大规模的建设项目，基建班子必须院长挂帅，并配备一位廉洁自律，敢挑重担，工作踏实的同志具体负责，同时有1名行家参与基建方案的建设、建筑施工质量的监督，主要是建筑材料的质量验收，基建、总务、财务、医教、护理等职能科室必须派人参加。班子成员要明确职责，合理分工。既团结一致，又互相牵制，齐心合力把医院基本建设工程造价管理好。
2、作好基建的前期工作
基建项目立项批复后，前期准备工作是大量的。首先，需要办理用地规模等手续。其次，建筑地面如有旧房需要腾空场地，涉及到度量和商定各种条件的问题。前期准备工作必须围绕办理各种手续时间短、度量等工作经济的原则。
3、把住三个关口
（1）设定合理的设计方案长期以来，许多建设单位普遍忽视工程建设项目设计阶段的投资控制。设计阶段的投资控制是建设全过程投资控制的重点。通过工程设计方案的招标，落实设计单位的经济责任制的重点。通过工程设计方案的招标，落实设计单位的经济责任制又是投资控制的必要前提。有些设计人员在设计时，缺乏经济观念，设计思想不正确，只负责技术性和不必要的装饰问题，不考虑如何从设计的角度去降低工程造价。
（2）规范招投标管理基建工程实行招投标，是实现建筑市场公开、公正、公平的好办法。医院扩、改建工程的招标，除了上述的设计方案招标外，还需要进行以下几项招投标工作。一是工程招标机构的招标；二是工程质量监理单位的招标；三是工程施工单位的招标；四是所有添置设备的招标。虽然目前的招标工作，委托工程招标机构来承办，但是作为一个建设单位，对各项招标要规范管理，要明确参与竞标单位的资质，强调企业过去的业绩、现有的实力及履约的能力，对招投标项目的范围造价的约定必须明确，审核标书的规范性。这些因素对确保工程质量，降低工程造价，促进工程进度至关重要。
（3）签定好建设合同基本建设合同是建设单位分别与中标单位签定的，双方必须履行的、具有法律效力的技术经济文件。在签定各种合同时，做到合同内容规范，履行责任明确。对原投标书的各种承诺必须兑现。如：施工企业的让利承诺、工期奖惩的承诺等。
4、抓牢四个环节
（1）设计概算的环节。工程概算是根据确定的设计方案，有建设单位委托工程招标机构按照工程取费政策编制的。它起着控制和监督工程计划，控制工程预、决算的作用，也是工程招投标的标价依据。所以，概算要尽可能反映客观实际，不留尾巴。以免造成将来工程造价相差甚远。
（2）工程预算环节。工程预算是确定预算工程造价的经济文件。它是由施工企业编制的。在编制工程预算时，医院基建班子牵头，会同设计部门、概算编制部门的专业人员，施工企业就施工图、预算定额、取费标准、材料价格和政策性调整因素及与工程有关事宜进行磋商，达成共识后，按规范编制工程预算。
（3）竣工决算环节。竣工决算是基建项目工程竣工后，施工单位编制的作为向建设单位进行造价结算依据的文件，是对工程造价的最后确认。竣工决算编制准确与否，将直接影响建设单位的投资效果和施工单位的经营效果。在竣工决算编制前，建设单位预算审核人员应与施工企业的预算人员深入现场，实地勘验，对已完成的工程量进行复核，对设计变更，现场签证确认的资料核对整理，防止虚假工程量和虚假项目内容的产生，把高估冒算的工程决算水分从源头上挤掉。另外，将原施工企业承诺的工程造价让利部分扣除。竣工决算编制后，经建设单位审核后再提交给所委托的社会中介机构对竣工工程的财务决算进行审查，确定最后的结算工程价款。
（4）财务监督环节。一项工程建设从立项至竣工及工程保修期满，往往要经过一段较长的时间。任何一个基建环节，无不渗透着资金运动。一个投资较大的基建工程，财务监督必须贯穿于基建的始终。首先，需要编制《基建工程投资计划表》，其次，根据财政安排的专项资金和单位现有的财力，确定单位的自筹款额和贷款金额。再次，安排具体的资金计划，落实每一阶段的资金，并办理好拨、贷款的手续。在整个基建过程中，财务部门必须熟悉各种基建取费标准，按合同、进度付款。必须参与任何一个基建环节。针对目前建筑市场腐败现象的实例，基建财务监督显得更加重要，重点立足在决算上，为降低基建工程造价，充分发挥投资效益起到应有的作用。
结论
医院节能工作计划范文2
一、提高审计质量，发挥审计监督作用
1、全面履行审计职责，提高审计监督能力。在工作中要自觉遵守、严格执行审计工作要求和审计程序，克服审计过程中的随意性。
2、坚持“全面审计、突出重点”的审计思路。医院由于经营规模的扩大，经营业务的日趋复杂，使得内审对象及内审面逐步扩展。因此，医院内审工作要从医院的经济工作中心出发，重点着眼于对加强各类资金管理能力、提高经济效益与社会效益等事项。
3、改进审计计划管理，使审计年度计划要和我院的经济工作计划在时间上错位半年，使审计计划能确实落到实处，建立健全规章制度，提高财务管理水平。
4、提高审计人员素质。不断更新审计人员整体知识结构、提高综合素质， 做好审计人员的教育培训。只有审计人员综合素质提高了，审计质量才能得到保证。
二、更新审计理念，提高审计工作层次
内部审计对所审查的活动向院领导提供分析、评价、建议和咨询，帮助他们更有效地管理医院。内部审计查出问题的过程，是解决问题的过程。审计工作不能停留在揭露问题上，要站在医院发展的前沿，立足于纵观全局的基点上，扣紧为医院经济决策、经济管理服务、促进医院经济健康，树立起服务第一理念，采取参与式的审计策略。尽可能地对被审计的科室面临的困难和对策提供咨询意见:主动请求被审计科室对自己的工作方式、服务态度和服务质量提出建议;为医院加强管理、完善决策机制发挥参谋助手作用，更好地为医院的和谐发挥重要作用。
三、以成本管理审计为重点，强化审计经济监督
在市场经济条件下，医院被推向市场，医院的生存不再取决于上级主管部门的意志，而是取决于市场对医院的接纳程度，取决于医院能否为患者提供优质、价廉的医疗服务，市场决定着医院的生存和发展。医院要开展正常的经营活动，向广大患者提供医疗服务，必然会消耗一定的人力、财力和物力，因此医院的经营过程也就是资源耗费的过程，同时也是成本的形成过程。医院之所以必须注意成本是因为每增加一元的成本不仅会增加病人的经济负担，而且会减少医院的收益，影响医院的长期发展;成本问题解决不好，医院的效益就没有保障，竞争力也会变得低下。因此，内部审计要把医疗服务成本作为基本审计，及时发现成本管理中存在的主要问题、重大问题，找到损失浪费的主要表现、症结所在，做好综合分析，针对存在的问题及其原因提出有效的解决办法和建议，促进医院有效节约与合璎利用资源，降低成本，从而提高经济效益与社会效益。
四、运用计算机审计，提高审计效率
医院节能工作计划范文3
作为44家委预算管理医院之一的复旦大学附属华山医院（以下简称“华山医院”），其节能降耗工作受到了专家以及同行的认可。在2014年委预算管理医院经济管理绩效考评各院工作亮点总结中，华山医院得到的评价之一为“建议推广学习”。
赞誉是以数据说话的。2014年，华山医院人均耗能350千克标煤，人均水耗为63吨，单位建筑面积能耗35千克标煤/平方米，均低于44家委预算管理医院的平均水平。虽然近几年增加了设施设备投入，但是通过合理调整应对，医院的能耗却在逐年下降，仅2014年就节约能耗支出达300余万元。
华山医院副院长靳建平对《中国医院院长》表示，医院的节能成绩是一手抓技术、一手抓管理取得的综合成果。与此同时，受弹丸之地的钳制，医院重视能耗管理也是可持续发展之策。
弹丸之地的困惑
华山医院创建于1907年，核定床位1216张，是一所集医、教、研为一体的三级甲等医院。2014年，医院门急诊量逾384万人次，其中，全国及世界各地患者占一半以上，出院患者6万余人次，手术4万余台。
乌鲁木齐中路12号是华山医院的地理标识，也是医院繁荣发展的见证之地。这处弹丸之地，仅有58亩，可以使用的面积最多不超过30亩。如何能够安全、高效运转成为医院各发展阶段均必须要面对、解决的现实问题，能耗管理无疑成为医院管理集合中的重点工作之一。
随着2008年《公共机构节能条例》、2012年《节能减排“十二五”规划》的出台，华山医院节能工作迎来了新的挑战与更高的要求。
为此，医院创建了以院长、书记为组长，以后勤副院长为副组长的“节能管理考核工作领导小组”，组员均为医院班子成员，从领导层面着手推进华山医院的节能降耗工作。同期，为了更高效地落实节能降耗工作，医院又成立了由后勤副院长担任组长，后勤保障部主任、保卫处处长担任副组长，后勤保障部具体负责能源使用和管理的责任人作为成员的“节能管理考核工作小组”，旨在加强全院，尤其是后勤的节能监管工作。
不仅如此，为了督进各临床、医技科室的具体节能效果与效率，华山医院还设置了“能源管理员”岗位，专门负责开展落实医院的节能项目。靳建平告诉《中国医院院长》，建立自上而下的节能管理机制是医院节能降耗工作的第一步，在领导重视的基础上还亟需加强人员、经费的投入。
为了能让全盘节能工作实现持续化、科学化管理，医院专门组织员工参加“能源管理师”培训考核。目前，医院已有4名员工获得了能源管理师资格证书，节能人才队伍的专业化素养得到显著提升。培养专业人才的同时，医院也提高了经费预算的管理。医院各部门根据每年的实际工作需要，通过现场调研、访谈、同类医院考察等方式，制定年度预算实施项目计划以及资金使用需求。
“在编制每年度预算项目时，节能项目是必不可少的一个大类。”靳建平谈到，在节能项目中，不仅包含了医院本年度计划实施的所有节能改造项目，同时包括各个项目计划使用的资金额度，预算资金使用计划一旦经院务会讨论通过，即可按计划实施。“这样一来，医院既保证了节能项目的实施具有计划性，又确保了节能项目经费的落实。”靳建平告诉记者，2014年度和2015年度，华山医院分别投入645万和865万用于节能降耗工作，从而保证了节能工作的顺利开展。
深挖技术节约潜力
“电能耗是医院的最大能耗项目。”谈及医院重点能耗事宜时，靳建平表示，用电能够占到医院整体能耗量的65%左右，因此节能潜力最大。为此，医院着重在中央空调、照明环节中充分利用节能技术、加强能源管理。
中央空调在实际的使用过程中负荷处于不断变化状态，随着负荷的改变，系统运行工作状况将可能偏离空调主机的最佳运行区间，导致主机转换效率降低。这也成为当前传统中央空调运行方式无法解决的一大难题。
为了避免相关耗损，医院专门安装了中央空调负荷动态跟踪智能控制装置。该装置能够按照系统的最佳运行参数控制中央空调的运行状态，通过模糊控制算法确保空调主机始终处于优化的最佳工作点上，致使空调主机持续保持在较高的热转换效率空间，有效地解决了传统中央空调系统在偏离空调主机的最佳设计工作状态下转换效率下降的现实障碍，大大提高了系统的能源利用率。
对于照明环节，华山医院更是“精打细算”。以往，办公区域以及公共场所大多采用普通的日光灯管，提高节能降耗意识后，医院相关部门分批实现了T6型节能灯管的安装，分期完成了全院节能灯的100%全覆盖。靳建平透露，T6型节能灯管的使用每年能够为医院节约超过30万元电费，并且它具有使用寿命长、对环境无污染、有效地保护视力等诸多优点。
在进行医院各科室照明节能管理的同时，室外照明管理也被列入到医院的能耗管理计划中。在华山医院，看不见大型景观照明美化环境，仅仅是使用卤素灯照明以及通过广告箱帮助患者识别导向系统。
在加强空调、照明管理的同时，医院还对锅炉、余热余压利用、电梯三个环节进行了重点改造。为了解决锅炉内氧腐蚀、结垢问题，并提高能源再生利用率以及节约燃气和水资源，医院对锅炉的内水、冷凝水进行了回收处理，该项举措每年可以为医院节约大概8000立方米自来水。
与此同时，为了更好地控制炉水的溶解固形物（TDS）浓度在标准范围内，医院将原有的手动排污控制系统改造成为自动排污控制系统，既保证了锅炉的安全运行，又减少了锅炉排污量、有效减少了排污热损失、大幅节约了燃料。
华山医院还对3台蒸汽锅炉烟囱进行改造，包括在锅炉排烟口上安装了烟气热能回收装置。“过去，锅炉排烟的温度为200℃，高温烟气的排出意味着大量热量的流失。安装热能回收装置后，通过利用高温烟气加热给水，提高了锅炉进水温度，也能够很好地起到节能增效的作用。”靳建平向《中国医院院长》讲述了医院安装烟气热能回收装置前后的变化。
对于电梯，医院要求所有客梯均采用变频调压调速拖动系统，该项举措为医院节约出至少20%的电能损耗。
“技术节能一定是最大的节约支点。”靳建平强调，在运用技术节能时，医院首先需要做好前期调研，寻找并制定出适合医院实际情况的节能改造方案，在节能降耗的前提下，符合不影响医院各项工作正常进行，不降低医院室内空气品质以及医院相关空气洁净度、消毒等要求。与此同时，在节能改造前，医院还必须做足节能量的理论分析，准确做出节能评估与测算出投资回收期。只有这样，才可能发挥设施设备的最大节能潜力。
科学分析与管理
在利用技术节能的同时，华山医院也非常重视管理节能，并提出“向管理要效益”的口号。
为了即时掌握能耗情况，医院每个月对节能降耗情况进行跟踪分析，编写节能降耗分析报告。报告内容主要分为四个部分。第一部分为医院建筑面积、床位，当月水、电、燃气的用量以及费用等的总体使用情况；第二部分为分析当月单位面积的综合能耗是否满足综合医院单位建筑面积综合能耗指标合理值；第三部分为当月能耗与上个月能耗、前一年同月能耗的同环比值，并分析产生能耗浮动变化的主要问题；第四部分为针对能耗情况提出改进措施，并要对下个月能耗提出目标。
靳建平表示，通过对医院每个月能源使用情况的具体分析，可以及时了解医院的能源使用状况，同时能够寻找到医院的用能规律，确保在使用量发生较大变化时可以及时发现用能异常，迅速采取措施。不仅如此，对能源使用情况的实时分析也为医院今后节能降耗工作的开展提供客观依据与对照本底。
毋庸置疑，节能工作的开展推进离不开全院员工的重视、配合和参与。为了提高各级员工的节能降耗意识，充分调动各级员工对节能降耗行为的积极性，医院除了每年开展形式多样的节能宣传活动外，还逐年加大节能考核力度。
靳建平告诉《中国医院院长》，华山医院将相关职能部门和人员的节能降耗业绩纳入到内部绩效考核内容之中，并且设置了节能管理考核奖金，额度为医院综合目标考核奖金的2%。被问及如何进行考核与落实奖金发放，后勤保障部副主任侯占伟介绍，医院会根据季度考核情况分配奖金发放额度。
节能管理考核工作小组每个季度将对全院的空调节能、节约用电和节约用水三个重点方面开展检查，检查方式主要为日间明察、夜间暗查相结合。每次检查前，节能管理考核小组成员会从总体考核成员名单中随即抽取，小组成员在进行检查前需召开考核会议，制定巡查日程、巡查范围以及工作安排，并根据巡查内容接受相应评分标准培训。
后勤保障部会同相关部门共同负责巡查评分结果的搜集、整理和考核指标的最终测量，进行考核指标的综合评议，而后在院周会上将考核结果进行通报，同时将考核结果上报至医院绩效办公室，医院再根据绩效管理办法考核奖金的分配与发放。
医院节能工作计划范文4
关键词：医院 新改扩建 工程管理
伴随着我国政府及各级卫生管理部门对于卫生体制所不断推进的改革措施，有效的提升了对医疗卫生事业的资金及技术投入，从而也带动了相应各个医院单位的新改扩建工程的增加，对于建筑的功能性需求也在不断提升。因而本文就医院新改扩建工程的工程管理问题，依据医院建筑的实际需求情况，提出了几点针对重要环节的分析，现论述如下。
一、项目论证
在医院建筑的建设当中，不论是对于新建项目抑或是改扩建项目，首先都必须要对其进行前期的项目论证，作为管理好医院新改扩建工程管理项目的基础，这一点是极为关键的。
第一，要对于医院的实际发展需求，进行科学、合理的实际评估。依据医院所承担的社会责任及其具体的未来发展预期，对医院现有建筑的功能性作出相应合理的评价，从而在此项内容的基础之上通过体系化的建设评估出医院所需建筑的具体规模大小，一方面要使医院的新改扩建建筑工程能够具有一定的发展空间，另一方面也要确保其避免出现不合理盲目扩建情况的发生。
第二，对于医院现有建筑的拆除及扩建进行全面考虑，采取综合论证的措施进行合理的评估。因医院建筑具有独特的多样化功能性需求，一般在采用新选址进行项目的建设之外，通常更多的是在原本建筑地址的基础之上进行改扩建项目的施工，同时因为医院的特殊性基本都是要采取边运营边建设的方式，采用大面积的拆除或扩建必将会对医院的正常医疗工作开展带来不利的干扰，因而要综合考虑各方面的因素问题就必须做到对利弊的权衡，考虑全面、综合论证，对拆除扩建方案不断进行优化设计。在考虑到医院长远的发展需求基础上，同时也要做到对眼前需求的兼顾，从而将长期目标需求同短期内的现实需求做到统筹兼顾，使用科学的评估，选取更加平稳可靠的过度新改扩建方案，从而达到顺利的过渡目的。
第三，要确立适当的投资目标。任何医院在进行新改扩建工程的建设之时，其所能够投入的项目资金数额都是有一定限额的，对新改扩建工程的经费筹取也是较为艰难的，因此如何能够将来之不易的扩建经费用好，使其发挥出尽可能更大的建设效用，对于建设建设项目的重要性及迫切性要进行充分的调研及分析，真正的将资金能够用到最需要建设的新改扩建项目当中去。
二、设计规划
对于医院的新改扩建性建筑而言采取全面、系统的设计规划是十分必要的，在现有医院的建筑基础之上进行改扩建项目的实施，首先要进行系统化的设计规划，其具体的设计规划原则应当按照以下几点来执行：
第一，采取系统化的规划设计。在实施改扩建项目的设计规划时，应当尽力将现有的建筑实行有效的整合，使其能够在新改扩建之后能够同新建建筑充分的达到和谐共存的目的，要尽力避免将所有现有建筑拆除重新建设，不但其施工完工的效率会因此降低，也影响到了医院的正常就医办公，另一方面也会加大不必要的资金投入，浪费筹集不易的资金。
第二，相应的建筑功能要达到配套实用的目的。在实行设计规划之时，要遵循实用主义的原则，使建筑能够发挥出相应的医疗功能需求即可，将建筑的功能配套置于设计规划的主体地位之上。其具体实施步骤可以采取分布操作来完成，其规划过程必须一次确立，避免出现重复施工情况的发生，尤其是建筑当中的水力、电力以及暖气供应等基础保障措施要到位，采取集中射击的原则，并予以容留相应的扩建余地。
第三，建筑的交通组织要科学、合理。在医院当中由于巨大的人员流动数量，交通组织便具有十分重要的地位，同时也存在十分复杂的情况，因而应当在保障医患之间能够实现分流畅通以及洁污分流的情况下，结合原有医院建筑的具体状况，将医院当中的各种交通通道进行科学、合理的设计规划，遵循安全、便捷、高效等原则，实现对医院建筑交通组织的全面优化，使医院的交通网络能够更加高效。
三、规划报批
对于任意一个医院而言其在实施新改扩建项目施工之前，均应当遵循当地市政规划部门的整体城市规划要求，并经上报获得相应的规划建设许可证明后方可实行施工建设，在规划报批当中应加强下列三个方面的管理。
第一，精心设计规划方案。不论是对于新建建筑抑或是改扩建建筑的规划设计，均应当遵循整体规划的原则，对于建筑的高度控制、容积率、绿化程度覆盖率等规划项目应当达到医院所在地区的建筑要求，对于基础设施的引进也必须具有详细的规划等措施。
第二，要与本地区的市政建设规划部门进行良好的沟通，向其阐述医院的实际规划需求，尽力争取相关规划单位的支持并邀请有关部门的人员参与医院的规划设计。
第三，集思广益，多方面听取意见建议。在医院进行新改扩建当中，除了要涉及到相关的市政规划部门之外，此外还会关系到建设、交通、环保、消防等诸多管理单位，因此需要同各个主管单位进行共同协商，不断调整和完善设计规划方案，从而使项目能够顺利的实施。
四、工程招标及监管
在对于医院新改扩建的工程招标当中，对其招标过程当中的组织程序也有相应详细的标准规范。因而在医院的新改扩建工程招标当中，首先应当着重将关注的重点内容放在对工程的质量保障以及相应的工程造价当中，主要包含以下几个问题。
第一，在选择招标队伍时要全面考察对方的资质、业绩以及相应的信誉等内容，要选取具有过硬技术能力的施工队伍，其不仅能够在管理当中更加规范，并且能够在质量上具有一定的保障，因而便能够为医院的工程管理工作减少大量的工作内容。
第二，制定出明确的资金控制方案。对于工程招标而言不单单是对施工队伍的招标，同时也是对成本的控制，通过招标竞争达到缩减成本的目的。
第三，要同中标施工方签署相应的施工合同。作为关键环节的一部分，对于资金投入的控制，预计工期进度以及结款方式、技术标准等内容均需事先写入合同当中。
在工程队伍进入施工现场之后，相应的监管工作就应当开展进行。首先要建立一个现场监管小组，应当由具有一定施工专业技术的人员构成，对于施工现场所出现的各种问题及时进行协调、并予以解决。其次要选用可靠的工程监理机构进行现场监理，落实现场质量监督，对于施工的工程进度进行准确的计划安排等。
本文主要分析了医院新改扩建工程管理中的各个重要环节，首先针对项目论证环节进行了阐述，进而对于医院建筑进行了相应的设计规划探讨，通过对医院建筑项目的最终规划确立进而予以相应的规划报批，在报批通过之后进行工程的招标及其施工监管的控制分析。最终希望通过本文的研究，能够为相关医院的新改扩建工程管理，提供一些参考和借鉴。
参考文献
[1]胡钱瑛.改扩建工程施工前期的技术优化与管理――上海儿科医院改扩建工程的前期管理实践[J].建筑施工，2014，36（3）：323-325
[2]殷浩.浅谈医院改扩建工程安全管理[J].中国医院建筑与装备，2014，15（3）：96-98
医院节能工作计划范文5
关键词：医院；基础建设；质量管理
【中图分类号】R197.324【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0410-01 市场经济不断发展，推动了医疗事业的发展，医疗市场的格局也发生了巨大的变化，市场竞争也越来越激烈。为了能在激烈的医疗市场中稳定发展，也为了能够为人们提供更加优质的医疗服务，医院加强了基础设施建设。医院基建工程的质量对医护人员、患者等健康与安全有很大的联系，也关系着医院长远的发展，是目前医疗事业中关注的焦点问题之一。加强医院基建工程质量管理，首先需要制定完善的质量管理规划，按照规划实施工程，控制每一个环节的质量，并做好基建工程质量审计与验收工作。
1 完善医院基建工程质量管理规划
加强医院基建工程质量管理，首先需要制定并完善质量管理规划，结合医院管理体系，制定符合医院长远发展的质量管理目标与途径，为基建工程质量管理工作提供有效的依据。由于医院基建工程的特殊性以及复杂性，在实施管理规划制定中，需要做好以下几个方面的工作：（1）制定健全的管理制度。基建工程质量管理规划需要有健全的制度做支持，制度需要明确管理职责，明确质量检查、监督等时间与标准，规定质量验证的工具等等；（2）质量管理规划中，要明确的规定承建方在实施工程中的职责与行为，明确管理职能范围，落实工程各个环节的质量管理工作。明确质量管理的程序，保证不越级管理，实施定岗责任制度等；（3）加强医院、承建方、监理单位三个方面的联系，做好面对各种问题的交接、延续等规划，避免事后推诿现象的发生，同时避免质量管理存在随意性以及盲目性。
2 加强医院基建工程各个环节的质量管理
2.1 要求全员参与基建工程质量管理： 在进行医院基建工程质量管理过程中，要加强对所有人员参与的理念，要让每一个人员都认识到进行医院基建工程质量管理不仅仅是对管理层人员的工作，每一个医院人员都对其负有相应的责任。“全员参与”理念的确立，可以更加方便基建工程质量管理工作的进行，也起到了维护内部控制体系的作用。企业还要对员工进行培训，使其明白各自在质量管理中的权利和责任，保证企业内部所有人员都参与到基建工程质量管理工作之中。
2.2 加强医院人力资源建设： 在医院基建工程实施过程中，适量管理工作需要优秀的管理人才参与到工程建设中，有效的指导与控制工程的质量。这就需要医院、承建方、监理单位引进大量的优秀人才，优化人力资源管理。同时，还需要不断的完善人事管理制度，推行绩效管理模式，明确奖罚制度。另外，还需要加大员工的培训力度，不断的提升员工的综合素养，是员工逐渐的掌握新的技术，为医院基建工程做出更大的贡献。
2.3 加强医院基建工程档案管理工作： 医院基建工程包括勘查、立项、审批、施工、审计、验收等多个复杂的环节，经过的周期长，在实施过程中会产生大量的手续资料。这些过程中的资料能有效的反映工程的真实情况，从侧面反映出医院基建工程建设中节能、环保等理念的贯彻情况。并且，这些原始资料能够给工程质量管理、检查、控制等提供有效的依据，还能够为工程管理过程中的纠纷提供依据，明确责任，对工程质量管理又很重要的意义。所以必须加强医院基建工程档案管理工作，充分利用信息化技术，推动档案管理的信息化，保证档案资料信息的真实性、完整性。
3 加强医院基建功臣质量验收与审计管理
医院基建工程是我国基础设施建设中的重要组成部分，保证工程质量需要加强工程验收以及审计工作。首先，需要制定科学合理的工程验收标准，根据国家相关规定以及施工质量标准等。在验收过程中，要严格的执行验收程序，由承建方进行自检，然后配合政府相关部门进行相关标准的检查与验收。在此过程中，需要认真履行各项签字程序，规范验收行为。
医院基建工程的审计工作也是质量管理中重要的环节，加强基建工程审计，发挥其监督作用，能够为医院基建工程节省大量的成本，也是保证医院基建工程质量的前提条件。实施审计过程中，要对整个工程实施过程中经济活动作出客观、全面、公正的评价。
另外，医院基建工程质量管理，需要做好工程各方的协调沟通管理工作，根据工程的具体情况，重点管理容易发生质量问题的环节以及部位。充分的发挥监理单位的作用，做好施工现场质量控制、安全管理的各项细致工作。
4 总结
随着我国医疗事业的发展，医院加大了基础设施建设力度，一定程度上推动了医疗事业的发展。医院基建工程质量关系着医院医护人员以及医患人员的生命财产安全，关系着医院全体人员的切身利益，所以必须加强基建工程质量管理。不断的完善基建工程质量管理制度，提高工程质量意识，推行程序化、制度化、科学化的质量管理模式。医院基建工程质量管理，首先制定完善科学的质量管理规划，精心施工，加强管理，利用信息化等先进技术做辅助，建设新时代的优质工程，为医护人员、医患人员创设优美的医院环境，进一步推动我国医疗事业的发展。
参考文献
[1] 王辉.浅谈医院基建工程质量管理[J].管理观察.2013，3（8）：328-329
医院节能工作计划范文6
[关键词]医院；建设；工程；设计；
中图分类号：TU246.1 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2014）18-0176-01
一、医院建设工程总体规划
虽然我国医疗资源总体不足，需要更多的优质医疗资源来满足人民群众的基本需求，但医院方面不应“盲目上项目，突击搞建设”，应该按照国家有关的基本建设程序开展建设工作。这样才能够更好地理清思路、考虑周全。把医疗建筑应该达到的目的论证清楚，建设出的医疗建筑才能够少留遗憾，使用起来更加科学合理。医院建设项目规划应依据区域卫生规划、城市规划和单位事业发展规划，坚持适用、经济、节能、环保的原则，在正确处理近期建设和远期发展的基础上编制总体发展建设规划。医院的总体规划要依据医院地块的具体状况来进行设计，基本要求包括：功能分区合理，各种流线组织合理，洁污、医患路线清晰，避免交叉感染；建筑布局紧凑、交通便捷，方便管理；能有效控制能耗；有完整的绿化规划，能保证住院部、手术部、功能检查部、教学科研等用房的环境安静，病房楼具备良好朝向或景观；拥有可持续发展的空间，留有发展或改、扩建余地；废弃物的处理，符合有关环境保护法令、法规的规定，有条件的地区应提倡城市或地区集中处理。
二、医院工程建设交通组织设计
在医院交通组织设计方面，要最大限度地做到人流和车流的分离。目前对综合医院来说，机动车停车已成为一个难题，车位不足、车辆流线设置不合理等问题，使医院的交通组织问题已成为社会问题。从医院角度看，医院需要合理规划院区内的车辆流线，设置较为充足的停车位。目前各地对医院停车数量均有相应的要求，如《北京地区建设工程规划设计通则》规定，公共建筑一般按每10000m2建筑面积设置65辆车位，从目前情况看，该指标并不能满足大型综合医院的就诊需求，大量的待停泊机动车影响了城市交通，恶化了医院环境，干扰了医院的正常秩序。但解决医院“停车难”问题，仅由医院努力是远远不够的，需要社会各方面的共同努力。医院可根据所处地区的具体标准，适当加大机动车车位数量，合理规划地下停车空间，也可根据用地情况，规划建设停车楼，为患者及医护人员最大限度地提供便利[1]。
三、医院建设工程绿化设计
医院的绿化建筑也是十分重要的，绿化不仅能起防尘、消声、过滤细菌、净化空气、改善微气候的作用，而且对病人的心理平衡、身心健康等均能起到良药所无法替代的功效。应把绿化作为一个功能区落实在总体布局上，充分发挥绿化在医院中所特有的环境效益和理疗作用，达到最大限度地为病人所享受。医院建筑与绿化环境是一个有机的整体，一所现代化的医院必然是一所花园式的医院。在医院的绿化设计中，人口广场绿化区、中心花园、草地、沿基地周边布置绿化带、屋顶绿化系统和内部庭院绿化等布置同时，以水池、喷泉，假山、小桥、亭阁、连廊等点缀其间，巧妙布局，成为医院的不同功能区域的自然隔离带[2]。采用这些绿化、小品、山石，水景、色彩和光影等手法，创造出优雅公共空间和轻松氛围，使病人得到心理安慰，从而消除恐惧和紧张，缓解沉闷与不安，在较短的时间内恢复安定、平静的心理，增强病人对医院的信任感和战胜疾病的信心，为治病做好心理准备。绿化能够大大改善医院的生态环境，使病人如置身于园林之中，心态平和利于身体恢复，完全符合以人为本的服务型公共事业的宗旨。
四、大型医疗设备用房的设计
综合医院在基本建设过程中会进行大型医疗设备的新建或者移机安装工作。但是诸如核磁共振仪等设备由于比较贵重，一般都会等到土建装修结束，再进行安装调试。但是这就给我们前期建设带来了许多问题。比如核磁共振仪除了自身的扫描间，还要有专门的辅助房间，并且要提前进行恒温恒湿机空调冷媒管的敷设，还要安排失超管的排放路由等等问题。如果这些问题不在土建装饰中解决，等到安装调试机器之前才发现，肯定会让医院建设者十分头疼，不仅耽误医院投入运行的时间，而且还要进行不必要的拆改。所以，综合医院在设计当中，应不断地与大型医疗设备的技术安装人员进行沟通，了解机器正常运行的场地条件，提前进行预留、预埋，未雨绸缪，为接下来的装机工作打好基础[3]。
五、医院建设工程节能设计
目前有关部门及单位正着手编制《绿色医院建筑评价标准》，其目的就是在医院建设领域推广和应用节能、减排、环保的理念，贯彻国家可持续发展的政策。具体来说，我国建筑物单位能耗较高，同比气候条件相近的发达国家，我国建筑物单位能耗是其2～5倍。电、水、空调、医疗气体是维持医院运行的基本要素，其中尤以电力和医疗气体最为重要，任何小的隐患和事故都会危及病患的生命安全，因而公用系统是医疗作业的根本保证。系统设备以安全、可靠度为首要要求，但是公用系统亦为主要能源耗用设备，必须妥善管理以确保安全，并兼顾节约能源。在医院能耗中，电力约占总能耗的64%，为医院能耗之首。而在电力能源消耗所占比重中，空调约占55%，照明、插座约占35%，所以空调、照明是医院节能设计管理的重点。在医院节能措施的应用和实施上，一是在前期设计中，重视新材料、新工艺的选择；二是加强楼宇控制方面的管理；三是重视运行中日常管理的控制选项的选择，例如对科室单元单独进行水表、电表的安装，便于日后采用科室独立核算等管理方法，从而达到节能减排的目的。
六、“以人为本”的理念设计
“以人为本”的设计理念应当贯穿医院建筑设计的每一个环节，“以人为本”已经从最初的以病患为本的概念提升到现在的以病患、家属、医护人员、医院管理者、医院后勤支持人员、医院建筑全寿命周期参与人员为本的概念。以患者为中心的理念已经很好地贯穿在当前的建筑设计中，门诊病人需求宽敞明亮的就诊大厅，尺度适宜的医疗大街，宁静怡人的科室候诊空间，住院病人阳光充足、空气新鲜的病房，私密安静的病人活动室都已经在现有的医院设计中很好地得到体现。现代医疗技术使病人的留院时间大为缩短，即使是手术病人通常也不过5d～10d。对于要为医院服务20年甚至30年的最重要的资源医护人员的人文关怀更显重要。以往双走道布置的护理单元中，没有直接采光通风的医护人员休息室、值班室较为普遍[4]。在我们的设计中医护人员的使用空间更强调直接的采光通风，视线良好，甚至融入了医生茶吧，咖啡厅等人性化空间，使得医护人员的身心得到最大程度的尊重和考量。医院的管理者，后勤支持员工的环境同样优越。前来探视病患的家属的停留空间，也在我们的设计中认真推敲，家属会谈室，休息厅是以人为本的重要组成因素。
七、结束语
医院建筑与一般的公共建筑不同，在满足医疗功能要求及对建筑特殊要求的同时，必须突出节能、环保、卫生、安全的理念。相比酒店、博物馆等其他公共建筑，医院的工艺设计要求更高，而恰恰又是目前医院建筑的薄弱环节和欠缺之处，需要广大医院基建工作者进行深入研究和探索。
参考文献
[1]冯未. 浅谈医院建筑设计中的几个问题[J]. 黑龙江科技信息，2013，（22）.
[2]朱希. 医院建筑造型的设计创作[J]. 中国医院建筑与装备，2013，（6）.
